Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

От чего киста на щитовидке

Чем опасны кисты на щитовидной железе у женщин?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста щитовидной железы – это узловое образование разных размеров, которое имеет внутри себя жидкость и заключено в капсулу. Эти образования долгое время никак себя не выдают, при своем росте начинают вызывать сдавливание и дискомфортные симптомы в области своей локализации.

В этих случаях они становятся уже видимыми невооруженным глазом. Строгой грани между узлами, кистами и аденомами нет, поэтому некоторые эндокринологи относят их к единой группе. Но они различаются по своей структуре.

Сущность проблемы

Если киста щитовидной железы меньше 1,5 см, ее считают расширенным фолликулом. А кистой его называют при больших размерах.

Аденома – это доброкачественное образование, развивается из эпителия ЩЖ; узел – инкапсулированное разрастание определенной зоны железы. По данным статистики нарушения ЩЖ имеются у каждого 10 жителя в мире, а киста щитовидной железы выявляется у 3-5% ее заболеваний.

Преобладает у женского пола, частота в 4-8 раз превышает мужскую патологию. Надо отметить, что киста щитовидной железы редко перерождается (90% ее неопасны), но это не значит, что ее можно пустить на самотек.

Иначе говоря, бояться нужно не саму кисту, а первопричину ее появления. К таковым относятся тиреоидиты, гиперплазии железы, микрокровоизлияния, дистрофические изменения фолликулов, инфекции и пр. При своих разрастаниях новообразования вызывают т.н. “синдром сдавления” окружающих тканей: появляется дисфагия, чувство нехватки воздуха, хриплость голоса, жжение в горле, локальная боль. К тому же кисты долей щитовидной железы имеют привычку нагнаиваться и воспаляться в неподходящие моменты.

Причины развития узлов и кист

Киста и узлы в щитовидной железе: причины в целом схожие. Самые частые причины:

  • нехватка йода и селена;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушенная экологическая обстановка;
  • погрешности питания;
  • работа на вредных производствах, связанных с производством лако-красочных изделий, разного рода растворителей на железу, при производстве фенолов, бензина, свинца, ртути.

Очень реагирует железа на любое излучение и радиацию. Также появление кисты наблюдается при различных воспалительных процессах в железе, интоксикациях, гормональных сбоях, травмах железы, врожденных аномалиях. Самая частая причина – гиперплазия, дистрофии и кровоизлияния – возникает при ударах и травмах.

Анатомия железы

Она состоит из фолликулов (ацинусы или везикулы), которые имеют свои капсулки и как бы автономны – это псевдодольки. Все они окружены капиллярами. Внутри фолликулы выстланы особого рода эпителием (тиреоциты) и содержат коллоид. Это вязкая жидкость, которая содержит белок тиреоглобулин – прототип гормонов.

Если по каким-то причинам фолликулярный отток нарушается, он начинает скапливать свой коллоид и увеличиваться в размерах – это и есть киста. Сама по себе киста щитовидной железы не нарушает функционирование щитовидки, ее работа нарушается другими болезнями ЩЖ. Поведение кист непредсказуемо: часто они сидят годами, не растут, иногда сами исчезают, другие же растут. Кистозные образования щитовидной железы бывают единичные и множественные, односторонние и двусторонние (в обеих долях).

Кисты также делят на простые и сложные, простые содержат только коллоид или серозную жидкость. Сложные кисты могут содержать какие-либо плотные включения, кровь.

Простые возникают редко, процент их перерождения всего 5%. Такая киста не требует никакого назначения и нередко спонтанно рассасывается. Причинами ее могут стать инфекции и элементарная непроходимость выводного протока.

Виды кист щитовидной железы

  • Коллоидная киста – морфологией похожа на коллоидный узел. Заявляет о своем существовании при размере больше 1 см.

Тогда проявляются признаки сдавливания органов. Кроме них, отмечаются тяжелые наплывы жара, вспышки раздражительности, перепады настроения, повышаются гормоны.

  • Фолликулярная киста щитовидки – ее правильнее назвать фолликулярной аденомой. Она плотная и сформирована из фолликулярных клеток большого объема. Проявляют себя очень поздно. Диаметр ее не превышает 3 см и она бывает одиночной. Полости там, как обычно у кисты, нет.

Выглядит как шишка на шее, безболезненна при пальпации. Помимо этого, такая аденома при своем росте вызывает охриплость голоса, затрудненность дыхания, приступы покашливания, скачки АД и субфебрилитет.

В зоне кисты может отмечаться покраснение, сердцебиение усиливается, человек худеет. Причиной данной аденомы может стать избыток йода, радиация. Самый эффективный способ лечения для такой кисты – радикальный.

  • Множественные кисты на щитовидке (образование в обеих долях) – в общем-то, к диагнозу не относится. Это итог исследования УЗИ.

Причиной появления такой кисты становится йододефицит. Киста становится предвестником диффузного зоба, который можно считать одним из осложнений. Лечение состоит в нейтрализации этиологических факторов.

  • Злокачественные кисты железы – их называют раком. Частота у них редкая и рост тоже. Диагностируются путем ТАБ.
  • Цистаденома – при ней узлы деформируются. Такой процесс может возникать при нарушении кровообращения или некроза клеток. Внутри такой кисты, помимо серозного содержимого, может находиться кровь.

При врожденных заболеваниях плода, эмбриональных опухолях шеи плода (тератомы), провоцироваться глистами, паращитовидными железами также возможно образование кист – эти кисты опасны тем, что из-за близкого соседства с щитовидкой могут на нее влиять.

Указанные разновидности кист – самая частая классификация их.

Кисты разделяют также по локализации: в правой доле, киста левой доли щитовидной железы, перешейка, беременных; у детей, мелкие кисты. Односторонние поражения ведут к тому, что всю работу по функционалу берет на себя оставшаяся доля. С кожей кисты не спаяны и пальпаторно они двигаются во время глотания с кожей.

Правосторонняя киста

Железа напоминает по форме бабочку, но при внимательном рассмотрении между ее долями нет полной симметрии — ее правая доля несколько крупнее. Это обусловлено тем, что в эмбриогенезе отмечается первоначальное формирование правой доли.

Поэтому киста правой доли щитовидной железы встречается чаще. Кисты справа – обычно крупнее и могут расти до 4-6 см. Симптомы при ней не отличаются от общих; увеличение шеи отмечается справа.

Кисты в левой доле – более простые по своему содержанию и меньше в размерах. Реже всех встречается киста перешейка щитовидной железы.

Ввиду своего расположения, она лучше всех пальпируется уже в начале появления, потому что перешеек и сам всегда легко пальпируется в норме. Лечение успешно консервативным способом.

Вообще надо сказать, что кисты на щитовидной железе в правой доле: лечение не зависит от долей, оно определяется характером кисты.

Симптомы кисты

Киста в щитовидной железе: признаки и симптомы развившейся кисты такие:

  • дисфагии (чувство кома в горле);
  • затрудненность дыхания;
  • появление жжения и першения в горле;
  • кашель и приглушенность голоса;
  • инфицирование кисты — появляется лихорадка и болезненность кист;
  • зябкость;
  • беспричинные цефалгии;
  • утолщение шеи и изменение ее формы;
  • рост регионарных лимфоузлов.

Симптомы кисты щитовидной железы часто вначале периодические, но появление даже единичного случая желательно закончить визитом к эндокринологу обязательно.

Осложнения кист щитовидной железы

Киста и опасность щитовидной железы у женщин в том, что она может воспаляться и нагнаиваться. При этом проявляются все симптомы воспаления с гипертермией, болью в кисте, симптомами интоксикации, лимфаденитом.

Чем опасна киста и узел щитовидной железы? Кроме воспаления, в новообразования могут происходить кровоизлияния.

Боль при этом сначала терпимая по мере набирания крови. Размеры ее увеличиваются. Если нет вторичной инфекции, на этом может все и закончиться, со временем такая киста может и рассосаться.

Киста и узел на щитовидной железе: опасно ли? Увеличенные кисты, как и узлы, могут вызывать синдром сдавливания, это связано с давлением на трахею и пищевод. И, наконец, кисты и узлы могут перерождаться. Щитовидная железа: узел и кисты могут малигнизироваться, поэтому не стоит допускать больших их размеров; тогда прогноз становится менее благоприятным.

Диагностика узлов щитовидной железы

В диагностике кист в щитовидке существует определенный алгоритм: после пальпаторного исследования — это проведение УЗИ, ТАБ с последующей гистологией, анализ гормонов.

УЗИ – может определить наличие и размеры образования, его структуру. ТАБ – пункционную процедуру проводят для определения злокачественности или доброкачественности процесса. Эта тонкоигольная биопсия всегда контролируется на мониторе УЗИ.

Кстати, давнее кистозное образование имеет своим содержимым коричневую или кровянистую жидкость и здесь же имеются разрушенные мертвые клетки. Содержимое врожденных кист – прозрачно. При абсцессах в содержимом появляется гной.

Тонкоигольная пункция кисты щитовидной железы используется как для проведения диагностики, так и для лечения кисты, поскольку при этом возможно полностью высосать (аспирировать) ее содержимое.

У половины опорожненных кист не происходит в дальнейшем накопление в них жидкости и они спадаются. Для определения функционирования ЩЖ обязательно сдается кровь на Т3, Т4 и ТТГ.

Дополнительные методы: КТ – при крупных образованиях и их перерождении, бронхо- и ларингоскопия при синдроме сдавления. Рентген может проводиться в виде ангио- и пневмографии для выявления состояния паренхимы и сосудов.

Лечение кист ЩЖ

Лечение кисты щитовидной железы включает в себя консервативную терапию и хирургический способ, имеются и не инвазивные способы лечения.

Как лечить кисту щитовидной железы — во многом зависит от ее содержания и размеров. При величине до 1 см, она мониторируется – наблюдается в динамике лечащим врачом. При разрастании ее пунктируют.

Главный способ лечения кист – ее опорожнение. Если выявлена малигнизация или нагноение – пункция будет повторена.

Вылечить кисту сегодня вполне представляется возможным. После опорожнения в полость кисты вводится склерозирующее вещество, которое вызывает слипание ее стенок и исчезновение (рубцевание).

В качестве склерозантов используют спирт, препарат Склерозант. Гнойные процессы требуют назначения антибиотиков.

У щитовидной железы лечение в этом случае обычно заключается в приеме йодсодержащих препаратов и диете. При назначении йода сначала проводится определение антител ЩЖ для исключения АИТ тиреоидитов. Могут проводиться и операции с удалением кист; их проводят при слишком быстром росте кисты (больше 3 см) и быстром скоплении ею жидкости.

Лечение без операции — радиойодтерапия (РЙТ) в России не практикуется широко, ее применяют за рубежом. В России же чаще проводят операции. Показания к оперированию:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сдавление кистой гортани;
  • косметический дефект;
  • нарушение равновесия гормонов;
  • инфицирование кист;
  • малигнизация.

При размере кист меньше 1 см производится их резекция. Полная струмэктомия проводится крайне редко при кистах. Эндокринологи за редкое прибегание к оперативному вмешательству, чаще применяется склеротерапия, пункция.

И если 10 лет назад операции проводились в 70% случаев без особых на то оснований, сегодня их избегают ввиду того, что возникают осложнения и последствия. Кроме склерозантов, на кисту воздействуют лазером, вызывая ее коагуляцию.

Техника склеротерапии спиртом

Склеротерапия спиртом основана на том, что спирт обжигает местные сосуды, «сваривая» их, в результате чего киста перестает получать свое питание и стенки ее склеиваются. Проводится процедура путем прокола и аспирации содержимого под контролем УЗИ. Объем вводимой жидкости составляет треть или половину аспирированной жидкости.

Спирт держат в полости около 2 минут, затем удаляют все той же тонкой иглой. Может быть небольшое жжение, но боли при процедуре нет. Лазерная коагуляция –метод локальной гипертермии. Он также проводится под контролем УЗИ.

Лазер создает гипертермию в зоне своего воздействия. Происходит коагуляция белка, клетки кисты начинают разрушаться. Вся процедура длится не более 10 минут.

Преимущества лазера очевидны:

  • амбулаторность проведения;
  • быстрота;
  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечения и осложнений;
  • неинвазивная техника проведения;
  • не дает рубцов.

Кроме неинвазивных методов, врачи стараются применять малоинвазивные способы удаления при помощи эндоскопа и миниатюрных хирургических инструментов.

Виды операций

Способ удаления зависит от величины кисты:

  1. Энуклеация узла — самый щадящий из методов операций, когда узел вылущивается с капсулой. Повреждение окружающих тканей минимально.
  2. Гемитиреоидэктомия или гемиструмэктомия — проводится удаление доли ЩЖ при больших размерах кист. При этом удаляется и перешеек.
  3. Субтотальная резекция ЩЖ — удаление 80-90% всей эпителиальной ткани ЩЖ. Часть органа все же остается и на нее падает теперь вся нагрузка.
  4. Тиреоидэктомия или струмэктомия – полное удаление железы. Производится при перерождении кисты.

Удаляется не только железа, но и регионарные лимфоузлы, соседняя жировая клетчатка. Позже таким больным назначается пожизненный прием гормонов. После операций необходимо ежегодное обследование у врача и проведение УЗИ.

Профилактика узлообразований ЩЖ

Помимо препаратов, приобретает большое значение диета. Профилактика подразумевает, прежде всего, прием дозы йода ежедневно в возрастной дозировке.

То же касается минералов и витаминов. Поэтому диетические рекомендации должны это учитывать и подбираться совместно с врачом. Не рекомендуется увлекаться соляриями, облучением, физиопроцедурами на зону шеи. Необходимо оберегать шею от травмирования и одинаково от переохлаждений и перегреваний.

При мелких кистах обследоваться и наблюдаться нужно каждые 6 месяцев. Современная жизнь отмечена частыми перенапряжениями и стрессами, что делать в этих случаях? Стоит научиться способам релаксации, чтобы уметь с ними справляться.

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы

Характер роста кисты может быть волнообразным. Она может увеличиться в размере, а через некоторое время самостоятельно уменьшиться.

Осложнения

Спокойное существование кисты может осложниться:

  1. развитием воспаления
  2. кровоизлиянием внутрь кисты
  3. развитием злокачественной опухоли

Воспаление кисты щитовидной железы проявляется следующими симптомами:

  • очень высокая температура, достигающая 40 градусов
  • сильная боль в области кисты
  • увеличение шейных лимфатических узлов
  • общая интоксикация

Злокачественное перерождение кисты встречается крайне редко. Этому подвержены больше узлы щитовидной железы. При кровоизлиянии в кисту может возникнуть легкая боль и увеличение размеров опухолевидного образования.

Если не присоединится вторичная инфекция, то кровь рассасывается самостоятельно.

Диагностика и лечение кисты щитовидной железы

Диагностика кисты требует хорошей квалификации от врача. Основным методом, при котором обнаруживается киста является УЗИ щитовидной железы. На УЗИ киста выглядит анэхогенным образованием, которое имеет четкую плотную капсулу. Киста размером до 1 см подлежит только динамическому наблюдению (1-2 раз в год). Если киста больше 1 см, то показана пункция кисты для выяснения цитологической картины. Также назначаются анализы на ТТГ, свТ4, чтобы своевременно выявить сопутствующую патологию железы.

Киста больше 1 см и имеющая доброкачественную цитологическую картину подлежит лечению. В настоящее время лечение только хирургическое, никаких препаратов, воздействующих на рост кисты, не существует.

Хирургическое лечение заключается как в собственно оперативном удалении кисты или части щитовидной железы с узлом, так и в альтернативных методах. К альтернативным методам относят введение 70 % раствора этанола в кисту и воздействие лазера на кисту.

В первом случае вводится определенное количество спирта через прокол стенки обычным шприцем, при этом внутри кисты развивается неинфекционное воспаление, которое способствует слипанию стенок и в последующем — рубцеванию. Таким образом можно лечить кисты, не превышающие 3 см в диаметре.

Во втором случае через зонд производится воздействие лазерного пучка внутрь кисты, где в результате этого происходит нагревание до 40 градусов и денатурация белков, а впоследствии — слипание стенок и рубцевание. Оба метода имеют свои противопоказания, которые обсуждаются перед самой процедурой.

На этом я заканчиваю. Это все, что я хотела рассказать о кистах щитовидной железы. Будьте здоровы!

Киста щитовидной железы, опасно ли это?

Наряду с узлами, в щитовидной железе могут появляться кисты. Это доброкачественные образования довольно большого размера (1.5 см), заполненные жидкостью.

По сути, киста отличается от обычного узла только жидкой структурой, узел всегда плотный.

Эндокринологи нередко «объединяют» эти два образования как одну и ту же патологию.

Как правило, киста – это одно крупное образование, реже встречаются множественные кисты, и они имеют меньший размер.

Киста на щитовидной железе

Звучит диагноз довольно устрашающе. Однако прежде чем впадать в панику, больному стоит подробно расспросить специалиста о нарушении и его причинах.

Только обладая достаточной информацией можно ответить на вопрос: чем опасна киста щитовидной железы?

Киста на щитовидной железе

Для начала, стоит обратить внимание на то, что в большинстве случаев, киста непросто не приносит беспокойства человеку, но и способна просто исчезнуть.

Но, то относится только к небольшим образованиям, которые не предрасположены к увеличению.

В противном случае без лечения не обойтись. И чем раньше оно начнется, тем безопаснее пройдет патология.

При своевременной терапии, киста «уйдет» без следа. Это новообразование легко поддается лечению.

Угрозу может представлять причина, вызвавшая патологию.

В зависимости от своей природы, киста может воспалиться и даже нагноиться.

Чаще всего, причинами кист в щитовидке выступают такие нарушения, как тиреоидит, инфекции, гиперплазия щитовидки, дистрофические изменения в фолликулах.

Для выяснения природы кистозного образования потребуется тщательное обследование.

Опасной может быть киста значительного размера.

Кроме возможных проблем с дыханием, есть риск, что она перерастет в злокачественную опухоль. И чем больше киста, тем выше вероятность развития рака.

Киста может быть коллоидной либо фолликулярной.

Коллоидные кистозные образования, менее 1 см, даже не прощупываются во время пальпации, и определяются с помощью УЗИ. Их, как правило, не лечат, а только наблюдают.

Такая киста всегда доброкачественная, и только в 5 случаях из 100, она может переродиться в рак.

Если возникают подозрения на злокачественную опухоль, кисту удаляют хирургическим путем.

Если образование не имеет признаков рака, но начинает расти, применяют медикаментозную терапию.

Фолликулярную кисту специалисты относят к аденомам.

Аденомы, как известно, нередко перерастают в злокачественные опухоли (аденокарциномы).

Фолликулярные кисты, по размеру значительно больше, чем коллоидные. Их легко пальпировать, а в некоторых случаях даже заметить визуально.

Из-за высокого риска раковой опухоли, такие кисты рекомендуется удалять сразу после обнаружения.

Лекарственная терапия применяется редко, и в большинстве случаев оказывается неэффективной.

Киста долей щитовидной железы

Щитовидная железа состоит из двух частей. Соответственно, каждый из них может возникнуть киста.

Чаще всего это происходит правой доле, поскольку физиологически, она немного больше, чем левая.

К росту кисты правой доли щитовидки не предрасположены, и, как правило, не превышают 0.6 см.

Из-за чего редко перерождаются в рак.

Рекомендуется регулярное обследование и подобранная специалистом диета, с высоким содержанием йода.

В большинстве случаев, кисты правой доли щитовидки в лечении не нуждаются.

Киста в левой части щитовидной железы также, прежде всего, наблюдается. В случае роста образования проводится пункция, чтобы исключить рак.

Процедура применяется и для определения причины воспаления кисты, если такое имеется.

Поскольку, при повышении активности левой доли щитовидки, правая становится гипоактивной, гормональный баланс не нарушается и самочувствие больного не меняется, поэтому киста левой доли щитовидной железы последствий, как правило, не имеет.

Если размер кисты увеличиваются, из нее откачивают жидкость, после чего вводят препараты, которые «склеивают» ткани, это не позволяет кисте наполниться вновь.

Стоит отметить, что при наличии кист, пациентам противопоказаны: прогревание и обучения шеи, а также некоторые физиологические процедуры.

Как уже упоминалось, при своевременном лечении кисты щитовидки, не являются опасным заболеванием.

Ну, правильно поставленный диагноз, отсутствие лечения, неподходящая терапия, могут привести к серьезным осложнениям.

Большой размер образования и возникшие метастазы, повреждают дыхательные пути и голосовые связки.

В тяжелых случаях, это может стать причиной утраты способности говорить.

Кроме того, не выявленное воспаление кисты, грозит абсцессом и интоксикацией (в случаях, когда причиной возникновения стала инфекция).

Дети более подвержены патологическому развитию образований. Рак встречается у 25% заболевших детей.

Профилактика заболевания. Основным, а может и единственным способом избежать неприятных последствий патологии, является употребление достаточного количества йода и регулярные профилактические обследования.