Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Острый тонзиллит у взрослых

Содержание

Гепатит Д: как передается, симптомы и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гепатит Д – это один из типов вирусного заражения печени. Отличием от других является то, что эта форма чаще всего протекает в одно и то же время с гепатитом В. Заболевание провоцирует патогенный микроорганизм, который попадает через кровь. Но кроме этого существует множество разных методов заражения здорового человека. Вирусный гепатит Д диагностируют при помощи лабораторного исследования.

Передача вируса гепатита Д

Источник заражения – люди с острой либо хронической стадией заболевания. Но так же распространять болезнь могут носители, у которых симптоматика не проявляется, то есть они не знают о гепатите.

Есть случаи, когда у человека гепатит В хронической формы. При попадании в организм возбудителя гепатита Д, происходит заражение. Такая форма называется супер – инфекцией. При этом лечению поддаётся сложнее.

Есть несколько путей попадания вируса гепатита Д в организм:

  1. Переливание крови. Иногда донорами становятся носители вируса. Если кровь проверили плохо, её могут перелить здоровому человеку. Высокая вероятность инфицирования у людей, которым переливали инфицированную кровь более одного раза.
  2. Пользование одним и тем же шприцом. Заражение происходит, потому что на игле остаётся небольшое количество инфицированной крови. Этот способ больше характерен для людей, которые страдают наркотической зависимостью.
  3. При манипуляциях, которые предполагают повреждение кожного покрова. Это касается иглоукалывания, пирсинга, татуировок, маникюра, посещения стоматолога. Если инструменты плохо простерилизованы, или на них попала кровь инфицированного.
  4. Совместное использование предметов личной гигиены. К этому пункту относятся предметы для маникюра, пинцет для бровей, бритвы, зубные щётки. Этот метод больше характерен для семьи инфицированного человека.
  5. Половой контакт. Если человек не предохраняется при половом контакте, есть вероятность заражения через семенную жидкость. Это происходит при попадании спермы на слизистые оболочки половых органов.
  6. Во время родов. Есть вероятность попадания вируса гепатита Д в организм малыша от матери. Так же новорожденный может инфицироваться при грудном вскармливании, когда у женщины на сосках появляются трещины.
  7. Попадание крови больного на кожу здорового человека. Например, при обрабатывании раны или работе с кровью, если на коже есть повреждения. Именно поэтому риск заражения медицинских работников высокий.

Гепатит Д не передаётся через продукты питания, поцелуи, посуду, воду. Так же нельзя заразиться при кашле или чихании.

Продолжительность инкубационного периода

Распространение вируса гепатита Д

По статистике в мире более 15 млн. человек инфицированных. В советское время гепатит Д был распространён в Молдове, Казахстане, Средней Азии. Сейчас больше всего заражений в странах с плохими условиями – Центральная и Южная Африка, Южная Америка, Ближний и Северный Восток, Юго-Восточная Азия.

Классификация

Гепатит Д протекает в разных формах:

  1. Острый – возникает только при одновременном попадании в организм вируса гепатита Д и В, но это случается редко. А второй случай, когда может быть острая форма – это наличие в организме гепатита В, который протекает без симптомов и последующем заражении источником недуга типа Д.
  2. Хронический – протекает как гепатит В. Отличие – чаще появляются тяжёлые осложнения.

Симптомы гепатита Д

Симптоматика заболевания схожа с проявлением гепатита В:

  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • боль в области правого подреберья;
  • жёлтый цвет слизистых оболочек и кожи;
  • высыпания на кожном покрове – волдыри, которые имеют розовый оттенок;
  • увеличение печени;
  • быстрая утомляемость при минимальной нагрузке;
  • зуд кожи;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • горький привкус во рту;
  • изжога;
  • отрыжка.

Проявление гепатита Д намного сильнее, чем В. Состояние человека сразу же ухудшается.

Хронический гепатит Д можно распознать по следующим признакам:

  • сильное повышение температуры тела и озноб;
  • покраснение кожи;
  • появление на коже сосудистого рисунка;
  • гепатоспленомегалия;
  • колики в печени;
  • скопление лишней жидкости в брюшной полости.

Диагностирование

Инкубационный период гепатита Д, лечение гепатита Д, питание при гепатите Д

Гепатит Д диагностирует врач – инфекционист. Он проводит следующие мероприятия:

  • задаёт вопросы пациенту;
  • изучает анамнез;
  • осматривает пациента;
  • назначает биохимический анализ крови и мочи, анализ на присутствие гепатита Д и В;
  • отправляет пациента на ультразвуковое исследование брюшной полости.

В дополнение ко всему могут назначить биопсию для подтверждения диагноза.

Способы лечения гепатита Д

Часто инфицированные люди задают вопрос – как лечить гепатит Д? Терапия включает в себя:

  1. Приём медикаментов.
  2. Соблюдение диеты.
  3. Отдых.
  4. Дозирование физических нагрузок.

Лекарственные препараты

Для терапии заболевания используют следующие группы медикаментов:

  1. Противовирусные – Интерферон.
  2. Гепатопротекторы – Карсил, Урсосан, Урсофальк, Липоевая кислота, Эссенциале Форте Н.
  3. Сорбенты – Смекта, Уголь активированный, Фильтрум СТИ, Энтеросгель.
  4. Иммуномодуляторы – аскорбиновая кислота, витамины группы В.
  5. Уменьшающие симптоматику. Для купирования тошноты и рвоты используют Церукал и Мотилиум. От нервозности – Валериану, Пустырник, Ново-Пассит.

Диетическое питание

Необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Пить 1,5 л воды в день.
  2. Исключить жирное, жареное, солёное, копчёное.
  3. Питаться нежирными продуктами – курица, творог, супы и так далее.
  4. Кушать 5-6 раз в день порциями по 200 г через каждые 2-3 часа.
  5. Исключить спиртное, газировку, курение.

Отдых

Полноценный отдых уменьшает стресс, накапливает энергию в организме. При отсутствии отдыха, человек находится в постоянном напряжении и его иммунная система ослабевает.

Дозирование физической активности

Необходимо делать утреннюю зарядку, потому что когда человек двигается, происходит усиление тока крови и ускорение метаболизма. Соответственно, органы быстрее насыщаются кислородом.

Профилактические мероприятия

Как избежать заражения? К мерам профилактики можно отнести соблюдение следующих правил:

  • своевременно лечить гепатит В;
  • после использования одноразового медицинского инструмента его выкидывать;
  • стерилизовать многоразовые инструменты;
  • посещать только сертифицированные медицинские учреждения;
  • проверять доноров крови на наличие вируса;
  • при половом контакте использовать защитные средства;
  • тщательно соблюдать технику безопасности при медицинских манипуляциях (внутривенные инъекции);
  • обрабатывать выделения больных пациентов дезинфицирующим средством.

Лечение гепатита Д – это длительный и дорогостоящий процесс, поэтому лучше соблюдать меры профилактики, чтобы избежать инфицирования.

Феохромоцитома — опухоль надпочечника: причины, клиника, прогноз жизни

Феохромоцитома — опухоль надпочечника: причины, клиника, прогноз жизни

  • Причины возникновения феохромоцитомы
  • Какие гормоны продуцирует, когда феохромоцитома впервые выявлена?
  • Вненадпочечниковая локализация феохромоцитомы
  • Феохромоцитома злокачественная или дороброкачественная опухоль?
  • Феохромоцитома надпочечника: код по МКБ 10
  • Феохромоцитома: симптомы и признаки заболевания
  • Формы опухоли надпочечников — феохромоцитомы
  • Феохромоцитома: как выглядят больные (фото)
  • Феохромоцитома и беременность
  • Феохромоцитома у детей
  • Гипертонический криз при феохромоцитоме
  • Катехоламиновый криз не путать с гипертоническим!
  • Феохромоцитома: прогноз для жизни

Причины возникновения феохромоцитомы

к содержанию

Какие гормоны продуцирует, когда феохромоцитома впервые выявлена?

Феохромоцитома — это опухоль мозгового слоя надпочечников, которая продуцирует гормоны катехоламины: адреналин, норадреналин и допамин. Биологическими эффектами этих гормонов  и обуславливаются все симптомы заболевания, о которых я буду говорить позже.

Это достаточно редкий вид опухоли. Распространенность — 2 : 1000 в популяции. Из всех больных с артериальной гипертензией феохромоцитома обнаруживается у 0,3-0,7 %. Эта опухоль описана во всех возрастных категориях, от новорожденных до пожилых людей. Чаще всего встречается у женщин 30-50 лет.

к содержанию

Вненадпочечниковая локализация феохромоцитомы

В 10 % случаев феохромоцитома формируется не в мозговом слое надпочечников, а в структурах симпатической нервной системы (нервных узлах). Например, в узлах забрюшинного пространства, грудной клетки, в аорте, чревном узле, в мочевом пузыре, воротах печени и почек. В этому случае речь идет о вненадпочечниковой локализации.

феохромоцитома симптомы

к содержанию

Феохромоцитома злокачественная или дороброкачественная опухоль?

В 10 % случаев феохромоцитома поражает оба надпочечника и имеет наследственный характер. Обычно это доброкачественные опухоли больших размеров (до 15 см), растут медленно.

В 6-10 % это все же злокачественные формы опухоли. Причина появления феохромоцитомы, равно как и большинства опухолей, в настоящее время неизвестна.

к содержанию

Феохромоцитома надпочечника: код по МКБ 10

Согласно классификации заболеваний феохромоцитоме присвоен код — Е27.5

к содержанию

Феохромоцитома: симптомы и признаки заболевания

Признаки феохромоцитомы обусловлены биологическими эффектами катехоламинов. Биологические эффекты катехоламинов:

  1. Являются нейромедиаторами (передатчиками нервных импульсов) в нервной системе.
  2. Активируют распад жиров, при этом жиры идут как «энергетическое топливо» для мышц.
  3. Снижают секрецию инсулина (оказывают контринсулярное действие).
  4. Высвобождают глюкозу из депо, коим является гликоген в печени.

к содержанию

Формы опухоли надпочечников — феохромоцитомы

По клиническому течению можно выделить основные формы феохромоцитомы:

  • Пароксизмальная, т. е. внезапная с характерными кризами (это классическое течение).
  • Постоянная, т. е. стойкое повышение артериального давления без кризов.
  • Смешанная, т. е. кризы на фоне постоянного высокого артериального давления.
  • Латентная, т. е. бессимптомная, которая встречается в 1-2 % случаев.

к содержанию

Феохромоцитома: как выглядят больные (фото)

Клиника феохромоцитомы разбивается на несколько групп (синдромов):

феохромоцитома надпочечника

  1. Сердечно-сосудистый синдром или чем обусловлено повышение АД. Проявляется повышением артериального давления до высоких цифр, болями в сердце, учащенным пульсом (тахикардией), различными нарушениями ритма сердца (аритмиями). Артериальная гипертензия при феохромоцитоме полностью обусловлена действием избыточного количества адреналина и норадреналина на рецепторы сосудов и сердца, что вызывает спазм и усиление сердцебиения.
  2. Нервно-психический синдром. Вне криза беспокоят частые головные боли, дрожание рук (тремор), потливость, утомленность, резкое снижение памяти.
  3. Абдоминальный синдром. Симптомы похожи на симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта — это тошнота,  иногда рвота, боли в животе, запоры, а во время криза может быть картина «острого» живота.
  4. Эндокринно-обменный синдром. Симптомы: похудание, нарушение углеводного обмена, возможно даже развитие вторичного сахарного диабета.
  5. Гематологический синдром. Со стороны крови отмечается увеличение общего количества лейкоцитов (гиперлейкоцитоз), повышение глюкозы, которая через 5 часов после криза может нормализоваться, увеличение свертывания крови.
  6. Синдром опухоли. Проявляется болями в поясничной области на стороне опухоли.

феохромоцитома как выглядят больные фото

Если вы хотите увидеть фото пациентов в надежде, что обнаружите какие-то специфические внешние проявления, то вы разочаруетесь, поскольку такие пациенты внешне ничем не отличаются от здоровых людей. Разве что высказывают субъективные жалобы, связанные с тем или иным синдромом, описанным выше.

к содержанию

Феохромоцитома и беременность

Впервые описана опухоль у роженицы 60 лет назад, когда 28-летняя женщина погибает через 3 часа после родов. На вскрытии  была обнаружена феохромоцитома. Часто бывает так, что проявление опухоли путают с поздним гестозом, преэклампсией беременной. А во время родов ошибочно диагностируют внутреннее кровотечение, после родов — разрыв матки и воздушную эмболию.

повышение ад при феохромоцитоме обусловлено

Даже при сегодняшних достижениях медицины эта патология представляет серьезную опасность для жизни  не только матери, но и плода. Потому от врача требуется своевременно выявить причину токсикоза при беременности и назначить эффективное лечение. Только в этом случае вероятность смертности матерей может снизиться с 58 % до 12 %, а новорожденных — с 56 % до 40 %.

Кроме того проводить роды естественным путем при феохромоцитоме крайне противопоказано, потому проводят кесарево сечение.

к содержанию

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Феохромоцитома у детей

Впервые сообщение о феохромоцитоме у ребенка было в 1904 году. Мальчики болеют чаще девочек. Чаще встречается у детей старше 8 лет.

В самом начале заболевания симптомы неспецифичны, и редко правильно ставится диагноз. Симптом феохромоцитомы, такой как быстрая утомляемость, сопровождается тошнотой, рвотой, снижением аппетита, похуданием, бледностью кожи.

В дальнейшем внезапно возникает тяжелый гипертонический криз, который сопровождается головной болью, резкой бледностью, сильным потоотделением, учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой. Иногда происходит потеря сознания, судороги, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание.

Длится приступ от 10-15 минут до 1-2 часов. Повышается артериальное давление и  достигает 170-270/100-160 мм рт. ст. В следующие несколько дней отмечается умеренное стойкое повышение давления, сердцебиения и потливости.

Повторный криз не заставляет себя ждать и повторяется через 1-6 месяцев с еще большим повышением артериального давления, уже до 300/260 мм рт. ст. и пульсом до 200 ударов в минуту. В дальнейшем подобные состояния учащаются до 2-3 раз в неделю, а у некоторых детей до нескольких раз в сутки.

У большинства детей артериальное давление  измерялось в единичных случаях и, как правило, лишь спустя год от начала явных симптомов болезни. Ввиду поздней диагностики у этих детей начинают развиваться необратимые процессы в миокарде, а также на глазном дне.

Как своевременно выявить данное заболевание, читайте в статье «Диагностика феохромоцитомы».

к содержанию

Гипертонический криз при феохромоцитоме

Повышение артериального давления при этом заболевании имеет кризовый характер, т. е. давление повышается резко и внезапно. Цифры при этом очень высокие и достигает значений выше 200 мм рт ст. Поскольку катехоламины быстро разрушаются, а их выброс их надпочечников прекращается, то приступ может купироваться самостоятельно, но не стоит этого дожидаться.

гипертонический криз при феохромоцитоме

Приступы могут повторяться по разному, у кого-то раз в полгода, а у кого-то 2-3 раза в неделю. Каких-то особенностей криза, вызванного феохромоцитомой нет. Он может маскироваться под обычную гипертоническую болезнь и сопровождается все теми же симптомами, только в усиленном режиме.

к содержанию

Катехоламиновый криз не путать с гипертоническим!

Катехоламиновый криз — наиболее тяжелое осложнение феохромоцитомы, которое встречается примерно у 10 % больных, причем у детей чаще, чем у взрослых. Выделяют 4 стадии катехоламинового криза:

  1. Начальная: резкое повышение артериального давления, чувство тревоги, резкая слабость, зябкость, учащение пульса, может подняться температура тела.
  2. Пик развития: потливость, одышка, резкая головная боль, снижение слуха и зрения, судороги, может развиться острый инфаркт миокарда или инсульт мозга.
  3. Обратное развитие: снижение артериального давления, частое мочеиспускание, состояние эйфории, слабость, вплоть до астении.
  4. Послекризная: может развиться коллапс (резкое снижение артериального давления) или неуправляемая гемодинамика, т. е. беспорядочная смена эпизодов пониженного и повышенного давления, плохо поддающаяся лечению.

Если появляется тенденция к низкому артериальному давлению, то это является грозным предвестником смерти и уже не поддерживается введением препаратов, поднимающих давление.

Катехоламиновый криз может возникнуть после стрессовой ситуации, плотной еды или, наоборот, при голодании, при переохлаждении, после изменения положения тела в пространстве.

Но несмотря на тяжесть и опасность этого состояния  имеется возможность самостоятельного купирования катехоламинового криза. Однако из-за высокой смертности в каждом случае принимается максимальное число мер в минимальные сроки.

к содержанию

Феохромоцитома: прогноз для жизни

Если опухоль доброкачественная, то прогноз для жизни благоприятный. После удаления опухоли удается нормализовтаь артериальное давление и избавиться от негативных симптомов. Выживаемость при доброкачественной опухоли в течении 5 лет достигает 95 %, при злокачественной — 44 %.

Рецидивы возникают редко, всего в 12 % случаев, но чтобы вовремя его выявить рекомендуется ежегодное обследование у специалиста. О том, как избавиться от опасной болезни читайте в статье «Эффективное лечение феохромоцитомы».