Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Обязательно ли гормоны лг фсг сдавать натощак

Соотношение и норма ФСГ к ЛГ

Гонадотропные гормоны

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны производит эндокринная железа, известная как гипофиз. Расположен он в костном кармане клиновидной части черепа и прикреплён снизу к головному мозгу. Управляет гипофизом гипоталамус, один из отделов головного мозга, тесно связанный также с нервной системой, что даёт ему возможность успешно управлять организмом.

Гипофиз является центральным отделом эндокринной системы и состоит из двух частей. Лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны вырабатываются в передней части эндокринной железы и относятся к гонадотропным гормонам, функцией которых является регуляция работы половых желез, прежде всего яичников и яичек.

Взаимодействие гормоновВзаимодействие гормонов

У женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за созревание фолликулов, которые являют собой расположенные в яичниках наполненные жидкостью мешочки. Кроме того, он влияет на выработку эстрадиола и других эстрогенов, позволяя им подготовить организм ко второй фазе цикла. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и появление желтого тела, основной задачей которого является выработка прогестерона для подготовки матки к беременности.

При этом стоит заметить, что гипофиз для управления репродуктивной системой помимо гонадотропных гормонов вырабатывает пролактин, который влияет на формирование молочных желез, появление молозива и превращение его в молоко.

У мужчин гонадотропные гормоны исполняют другую функцию. ФСГ активизирует рост семенных канальцев и, влияя на расположенные между ними клетки Лейдига, увеличивает синтез тестостерона, способствуя созреванию сперматозоидов. Оказывает ЛГ также влияние на проницаемость тканей яичек, давая возможность тестостерону уходить в кровь. В отличие от женских гормонов, количество ФСГ и ЛГ, а также соотношение между ними, стабильно: ЛГ составляет от 0,9-8,8 мМЕ/мл, ФСГ – от 1,1до 11,1 мМЕ/мл.

Колебания гормонов

Соотношение ЛГ к ФСГ в организме женщин постоянно колеблется: в первую половину цикла преобладает ФСГ, во вторую – ЛГ. Исходя из этого, основные периоды менструального цикла и получили своё название: фолликулярная и лютеиновая фазы.

Уровень гонадотропных гормонов у девочки до первых месячных невысок: ФСГ – от 0,4 до 6,6 мМЕ/мл, ЛГ – от 0,05 до 3,7 мМЕ/мл. Но очень скоро после того как начинается менструация, количество фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов устанавливается в характерном для взрослой женщины диапазоне и колеблется в зависимости от фазы цикла.

Мальчики и девочкиМальчики и девочки

Фолликулиновая фаза начинается в первый день месячных, когда в крови начинает преобладать ФСГ, норма которого составляет от 1,9-11,0 мМЕ/мл. ФСГ активизирует несколько фолликулов, на четвертый-шестой день самый крупный из них ускоряет свой рост, остальные тормозят развитие. При созревании этот фолликул начинает вырабатывать женские половые гормоны эстрогены, самым активным из которых является эстрадиол.

ЛГ в это время побуждает клетки яичника активно вырабатывать эстрадиол (второе название этой фазы – эстрогеновая), который подает сигнал слизистой оболочке матки о необходимости начать подготовку к зачатию, в результате чего её внутренний слизистый слой начинает утолщаться. Норма ЛГ во время фолликулиновой фазы составляет от 1,4 до 8,6 мМЕ/мл.

Сперматозоиды и яйцеклеткаСперматозоиды и яйцеклетка

Овуляторная фаза начинается на 13-15 день цикла (в каждом случае по-разному и зависит от индивидуальных особенностей организма), и длится около двух-трех дней. Этот период характерен тем, что созревший фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка, которая начинает двигаться к матке. В это же время на месте фолликула формируется желтое тело, начинающее усиленно вырабатывать прогестерон, тогда как выработка эстрадиола уменьшается. Уровень ФСГ в это время максимален и его показатели колеблются от 4,8 до 20,5 мМЕ/мл.

Также максимальны во время овуляции показатели лютеинизирующего гормона. Если сдавать кровь во время овуляторной фазы, норма ЛГ будет составлять от 14,3-75,8 мМЕ/мл. Гормон стимулирует наступление овуляции, после чего его уровень значительно понижается.

Когда начинается лютеиновая фаза, уровень ФСГ понижается, и его показатели составляют от 1 до 9 мМЕ/мл. Это вызвано тем, что организм находится в ожидании зачатия, поэтому необходимость в ФСГ минимальна: в это время желтое тело начинает активно вырабатывать в огромном количестве гормон прогестерон, в меньшей степени – эстрадиол. Если зачатия не происходит, ФСГ снова активизируется и начинает новую фазу. Уровень ЛГ в этот период также невысок, и его норма колеблется от 1 до 14 мМЕ/мл.

Когда наступает менопауза, гипофиз продолжает синтезировать ФСГ и в меньшем количестве ЛГ, но яичники на них реагировать перестают и эстрогены, прежде всего, эстрадиол, производят все меньше. В результате организм перенасыщается гонадотропными гормонами, чем и объясняются многие неприятные симптомы и плохое самочувствие в этот период. Если сдавать кровь во время менопаузы, норма ФСГ должна составлять от 30 до 128 мМЕ/мл, ЛГ – от 19 до 73 мМЕ/мл.

При беременности

Когда женщина вынашивает малыша, в организме резко возрастает количество эстрогенов, в первую очередь – эстрадиола, под влиянием которого начинает активизироваться пролактин, поэтому показатели лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов понижаются. Когда рождается малыш, уровень эстрадиола и других эстрогенов резко падает.

Поэтому за то, чтобы пролактин находился в норме и организм вырабатывал молоко в нужном количестве, отвечают механорецепторы соска, а также окситоцин, который активизируется в гипофизе, когда малыш начинает сосать и выводит молоко из груди: пролактин отвечает только за выработку молока, но не за его выделение. Иногда пролактин оказывает влияние на новорожденного и некоторое время после рождения может наблюдаться выделение молочной субстанции. Такое влияние пролактина на малыша временное и быстро проходит.

Беременная женщинаБеременная женщина

Влияние пролактина на организм до конца не изучено. Но известно, что помимо выработки молока он отвечает за иммунную толерантность плода во время беременности, а когда начинается последний этап вынашивания ребёнка, участвует в образовании легочного сурфактанта малыша.

После родов пролактин влияет также и на выработку ЛГ и ФСГ, задачей которых является подготовка организма к новой беременности: он сводит к минимуму возможность зачатия во время лактации. Пролактин тормозит овуляцию и предотвращает наступление новой беременности, понижая синтез эстрогенов фолликулами яичников и выработку прогестерона желтым телом. Когда кормление грудью заканчивается, уровень фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов приходит в норму.

Соотношение гонадотропных гормонов

Во многом именно от соотношения ФСГ к ЛГ зависит возможность женщины забеременеть. Чтобы получить эти данные, врач назначает сдавать кровь на гормоны: для определения уровня ФСГ анализы нужно сдавать на третий-пятый день цикла, на ЛГ – на шестой-седьмой. Мужчины кровь могут сдавать в любое время, поскольку у них уровень этих гормонов стабилен. Часто помимо гонадотропных гормонов доктор назначает сдавать кровь на эстрадиол и другие гормоны.

За несколько дней до того, как надо будет сдавать кровь, необходимо избегать сильных физических нагрузок, в течение часа до процедуры нельзя курить. Кровь сдавать надо натощак, время между процедурой и последним приёмом пищи должно составлять не менее восьми часов, желательно – десять.

Чтобы узнать соотношение гонадотропных гормонов друг к другу, нужно показатели ЛГ поделить на данные ФСГ. Когда анализы будут готовы, самостоятельно интерпретацией желательно не заниматься: уровень гормонов нестабилен, в каждом случае – индивидуален, потому правильный диагноз способен поставить лишь врач.

Ориентироваться можно на то, что до первых месячных соотношение ЛГ и ФСГ в организме девочки составляет 1:1, затем уровень ЛГ начинает увеличиваться и коэффициент ставится 1, 5:1. После того как половое созревание полностью заканчивается и менструальный цикл стабилизируется, уровень ЛГ должен превышать ФСГ в полтора-два раза.

Любые отклонения от нормы означает развитие в организме недуга, которые приводят к патологическим изменениям в их концентрации. Например, если уровень ЛГ превышает ФСГ в 2,5 раза, это говорит о вероятности опухоли гипофиза, истощения яичников, синдроме поликистозных яичников.

Показатели ЛГ и ФСГ должны быть не только в пределах нормы, но и соответствовать возрастным коэффициентам, в противном случае это также говорит о развитии патологии. Установить заболевание и его причину, а также назначить лечение должен только специалист.

Порядок сдачи анализов на гормоны и их необходимость

Сбалансированный гормональный фон – это необходимое условие нормальной жизнедеятельности организма. Однако при определенных условиях врач рекомендует пациентке сдать анализ крови на гормоны, что необходимо, чтобы выявить возможные нарушения в деятельности эндокринной системы и назначить своевременное лечение.

Общее описание

Гормоны играют одну из ведущих ролей в обеспечении жизнедеятельности организма, поскольку, благодаря им, регулируются все обменные процессы.

Гормональная мобильность обеспечивает быструю реакцию организма на часто возникающие неблагоприятные внешние воздействия. Это позволяет восстанавливать потраченную энергию, противостоять стрессам, содействуя нормальному развитию от младенчества к старости. Сложнейшая перестройка гормонального фона у женщин происходит также в момент зарождения новой жизни, дальнейшего вынашивания, рождения и грудного вскармливания младенца.

Основные группы гормонов

Обязательно учитываются возрастные особенности женщины, ее психологическое состояние. Одну из доминирующих функций, обеспечивающих гормональное равновесие, выполняет гипофиз, не только генерирующий ряд гормонов, но и осуществляющий контроль над нормальным функционированием всех органов и желез, которые также вырабатывают их.

Управляющий сигнал в гипофиз поступает из гипоталамуса, находящегося над ним. Этот орган, ориентируясь на информацию, поступающую от организма, производит либерины, содействующие выделению определенного вида гормонов, а также статины, тормозящие их выработку. При появлении устойчивых сбоев в сложной и тонкой гормональной системе требуется принятие дополнительных лечебных мер, предваряют которые разнообразные диагностические исследования, включающие анализ крови на гормоны, проводимый по конкретной методике.

Когда назначается

За выработку каждой разновидности гормонов отвечает определенная железа, реагирующая снижением или увеличением интенсивности функционирования при изменении концентрации. Дисбаланс наступает при нерегулируемом железой снижении или увеличении количества гормонов, способных вызвать определенный перечень заболеваний у женщин. Особую серьезность для будущей мамы представляют проблемы половой системы – поликистоз яичников, миома, нарушения менструального цикла, бесплодие и другие.

Поликистоз яичников

Поэтому при появлении подобных симптомов врачом назначаются анализы на гормоны, которые позволяют прояснить картину возникших нарушений и назначить грамотное лечение. По показаниям они также должны сдаваться в период планирования желанной беременности, чтобы исключить нанесение вреда будущему малышу.

Наука гинекология не предполагает планового обязательного гормонального исследования. Только обнаружив тревожные симптомы, для уточнения предварительного диагноза врач дает обоснованное заключение о том, что необходимо сдать анализ крови на гормоны, чтобы не потерять драгоценного времени для назначения лечения. В некоторых случаях может потребоваться полное обследование, например при обнаружении нарушений кальциевого обмена.

Не при всех видах женских заболеваний нужны гормональные анализы. Если диагностируется диабет, то их обычно не проводят. При патологиях же щитовидной железы исследования крови на фракции гормонов могут назначаться неоднократно.

Подготовка к анализу

Если в зависимости от характера заболевания в назначениях врача присутствуют анализы на гормоны, необходимо перед походом в процедурный кабинет выполнить несколько правил. Это важно, поскольку гормоны у женщин могут показывать разные значения концентрации в зависимости от менструального цикла. Также чувствительны они к рациону и времени, прошедшему после еды, физическим нагрузкам, воздействию стресса, переохлаждения, наличию заболеваний.

Анализ крови на гормоны

Учитывая эти факторы, на подготовительном этапе перед сдачей анализа крови на гормоны следует предусмотреть соблюдение нескольких правил:

  • проводить эту процедуру натощак;
  • в течение нескольких дней перед забором крови ограничить физические нагрузки;
  • за двое суток до похода в процедурный кабинет не следует употреблять алкоголь;
  • целесообразно исключить в течение суток, предшествующих сдаче анализов, половые контакты;
  • утром не курить;
  • не стоит сдавать кровь в состоянии нервного перевозбуждения;
  • обязательно уведомить врача, назначающего гормональный анализ, о приеме лекарств, если требуется постоянный их прием.

Как сдавать

Оптимальным промежутком, когда следует сдать кровь на гормоны, являются утренние часы, примерно через час или два после пробуждения.

В соответствии со спецификой женского организма, анализы на гормоны квалифицированным специалистом назначаются с учетом фаз менструального цикла.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон или сокращенно ФСГ является регулятором начала созревания фолликула и стимулирует образование эстрогенов. Одновременно начинается рост маточного эндотермия. Концентрация ФСГ достигает максимального значения в середине цикла, становясь катализатором овуляции. Кровь на определение этого гормона целесообразно брать, когда идут 3 – 8, а также 19 – 21 дни ежемесячного менструального цикла.

ЛГ и другие

Если требуется определить уровень лютеинизирующего гормона, эстрадиола, андростендиона, тестостерона, дегидроэпиандростерона-сульфата, то учитываются следующие сроки:

  • цикл в 28 дней – 2 – 5 день, отсчитываемый после начала кровотечения при менструации;
  • цикл свыше 28 дней – наиболее благоприятные для забора крови дни с 5 по 7;
  • цикл 21 – 23 дня предполагает оптимальными период со 2 по 3 день.

Прогестерон

Кровь на прогестерон, а также при необходимости на пролактин чаще всего берется после овуляции, после которой отсчитывается 6 – 8 дней. Также забор анализов может быть приурочен к второй фазе менструального цикла (≈ 21 – 22 день, если установился 28дневный цикл).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее часто достаточно определить базальный уровень конкретного гормона (например, при обследовании паращитовидных желез или щитовидки), выполняя устоявшуюся процедуру утреннего забора крови натощак.

Прогестерон

Но бывают ситуации, когда требуется построить график суточного ритма продуцирования гормонов. Подобные исследования становятся необходимыми при выявленном синдроме Кушинга, чтобы уточнить нарушения в выработке кортизола. Также они могут назначаться при патологических сбоях производства пролактина и гормона роста.

Значительно изменяются уровни гормонов на разных сроках беременности. Учитываются и особенности экологической обстановки региона проживания. Например, в территориях, где в пищевых продуктах снижено содержание йода, будет наблюдаться сниженный тироксин, продуцируемый щитовидной железой.

Анализы на половые гормоны

Среди причин, обусловливающих необходимость аналитического исследования крови на половые гормоны, можно назвать следующие факторы:

  • вторичные половые признаки становятся менее выраженными;
  • появляются явные признаки противоположного пола;
  • невозможность в течение продолжительного времени забеременеть.

При беременности гормональное обследование становится практически нормой, поскольку по его результатам определить серьезные патологические состояния и предупредить тяжелые осложнения.

При исследовании половой сферы чаще исследуются:

  • лютеинизирующий гормон, отвечающий за выработку эстрогенов;
  • фолликулостимулирующий гормон, стимулирующий развитие фолликулов;
  • пролактин, участвующий в синтезе белка и играющий важную роль в процессе беременности, поддерживая функционирование желтого тела и воздействуя на рост молочных желез и дальнейшую выработку молока;
  • хорионический гонадотропин, считающийся гормоном беременности;
  • прогестерон, необходимый для протекания беременности без осложнений;
  • эстрадиол, являющийся основным женским гормоном;
  • эстриол, относящийся к главным эстрогенам беременности;
  • тестостерон.

Исследование щитовидной железы

Йодсодержащие гормоны, генерируемые щитовидной железой, необходимы для нормального протекания всех обменных процессов. Если этот орган заболевает, то возникают серьезные системные патологии:

  • проблемы в функционировании центральной нервной системы;
  • нарушения вегетососудистых реакций;
  • появление рассогласования деятельности эндокринной системы;
  • появление в миокарде дистрофических процессов.

Щитовидная железа

Появление тахикардии, зоба, резком наборе веса, пучеглазия могут свидетельствовать о гипертиреозе – чрезмерной выработке щитовидкой гормонов, что приводит к интоксикации организма. При брадикардии, слизистом отеке, гипотермии обычно диагностируется гипотиреоз – снижение выработки гормонов. Любое заболевание щитовидной железы вызывает опасные патологии, поэтому врач назначает гормональное исследование, если у женщины выражена следующая симптоматика:

  • аменорея;
  • бесплодие;
  • аритмия;
  • депрессивные состояния.

Анализы сдаются, чтобы установить уровень тиреотропного гормона, а также проводится исследование других гормонов, продуцируемых железой:

  • трийодтиронин общий и свободный;
  • тироксин общий и свободный.

Гормоны коры надпочечников

Все многообразие гормонов, вырабатываемых корковым веществом надпочечников, делится на три условные группы.

  • Минералокортикоиды, которые благодаря выполнению регулирующей функции в водно-солевом обмене, содействуют стабилизации артериального давления.
  • Глюкокортикоиды, оказывающие на глюкозу повышающее ее уровень воздействие. Они содействуют усилению стрессоустойчивости и обладают противоспалительным действием.
  • Надпочечниковые андрогены, проявляющие в основном при серьезных заболеваниях надпочечников.

Гормоны коры надпочечников

Проведение анализов с целью проверки уровня гормонов, секретированных корой надпочечников, необходимо при следующих проявлениях гипопродукции:

  • постоянная усталость, мышечная слабость;
  • снижение давления на фоне участившегося сердцебиения;
  • снижение веса, плохой аппетит;
  • раздражительность;
  • постоянная жажда;
  • тяга к соленому.

Постоянная усталость

Если присутствует гиперпродукция гормонов, то развивается синдром Иценко-Кушинга со следующими признаками:

  • ожирение туловища, лица, шеи при истощении конечностей;
  • угревая сыпь;
  • багровые кожные растяжки – стрии;
  • появление у женщин оволосения, подобного мужскому – гирсутизм;
  • сбои менструального цикла;
  • депрессивные проявления;
  • остеопороз.

Остеопороз

Анализы назначаются в основном на определение концентрации следующих гормонов:

  • адренокортикотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза и отвечающий за генерацию гормонов коры надпочечников;
  • кортизол, являющийся основным глюкокортикоидом коры надпочечников;
  • альдостерон — основной минералокортикоид.

Функционирование гипофиза

Поскольку функционирование коры надпочечников, половой, щитовидной железы и других непосредственно зависит от гипофиза, то параллельно делается анализ, позволяющий установить уровень гормона гипофиза, который отвечает за стимулирование конкретной железы.

Функционирование гипофиза

Если причиной гормонального сбоя стала патология железы, то выявляется снижение уровня вырабатываемого ею гормона при повышенных показателях у гипофиза. В случае установления, что за недостаточность секреции железы отвечает плохо функционирующий гипофиз, то анализы покажут общую сниженную концентрацию гормонов.

Принципы проведения при планировании беременности

Одним из серьезных периодов у женщин, когда гормональный фон подвергается серьезным изменениям, является беременность, поэтому в период подготовки к ней врачи часто рекомендуют пройти аналитические исследования. Чаще всего проверяются те гормоны женские, которые непосредственно влияют на вынашивание плода:

  • прогестерон;
  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • ЛГ, ФСГ;
  • гормоны щитовидной железы;
  • тестостерон;
  • дегидроэпиандростерон-сульфат (DHEA-S).

Женщинам старше 30 лет нередко рекомендуется анализ АМГ (антимюллеров гормон), от которого зависит формирование жизнеспособных клеток.

Расшифровка

После исследования крови следует расшифровка анализа, в процессе которой сравнивается норма и отклонения полученных данных.

Если результаты анализов показывают снижение или чрезмерное превышение уровня определенного гормона, то делаются выводы о наличии или отсутствии патогенного процесса в организме.

Таблица 1 – Нормальные показатели уровня гормонов, зависящих от фазы менструального цикла

Наименование гормона Нормальное содержание, пг/мл
Фолликуляр-ная фаза Овуляторная фаза Лютеиновая фаза Менопауза
Эстрадиол 12,5 – 166,0 85,8 – 498,0 43,8 — 211 до 54,7
Прогестерон 1,5 — 0,2 0,8 – 3,0 1,7 – 27,0 0,1 – 0,8
Фолликулостиму-лирующий гормон 3,5 – 12,5 4,7 – 21,5 1,7 – 7,7 25,8 – 134,8
Лютеинизирую-щий гормон 2,4 – 12,6 14,0 – 95,6 1,0 – 11,4 7,7 – 58,5
Тестостерон 0,45 – 3,17 0,46 – 2,48 0,29 – 1,73

Таблица 2 – Норма содержания других гормонов у женщин

Гормон Особые условия Показатель
Пролактин до беременности 4 — 23 нг/мл
во время беременности 34 — 386 нг/мл
Тиреотропин До беременности 0,4 – 4,0 мЕд/л
В течение беременности 0,4 – 3,0 мЕд/л
После 70 лет 0,4 — 10 мЕд/л
Тироксин свободный 0,93 – 1,7 нг/дл
DHEA-S 18 – 30 лет 77,7 – 473,6 мкг/дл
31 – 50 лет 55,5 – 425,5 мкг/дл
51 – 60 лет 18,5 – 329,3 мкг/дл
Антимюллеров гормон В репродуктивном возрасте 1,0 – 2,5 нг/мл

Содействует расшифровке на анализы на гормоны составление подробных таблиц нормальных показателей на все их разновидности при различных состояниях организма женщины.

  1. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстренных состояниях в гинекологии. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1997.
  2. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилеп-
  3. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. Санкт -Петербург 2000.-574 с.
  4. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  5. Савичева A.M., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. Под ред. Э.К. Айламазяна — Н.Новгород.: Издательство НГМА, 1998. -182 с.