Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Обнаружены узлы в щитовидной железе что делать

Что такое биопсия щитовидной железы, описание процедуры

Основная задача, которая стоит перед врачом при обследовании, является постановка правильного диагноза. И хотя больных часто пугает биопсия щитовидной железы, последствия которой, по их мнению, могут привести к разрастанию рака, эта диагностика приносит больше пользы, чем вреда. Ведь только биопсия щитовидной железы дает возможность постановить точный диагноз при узелковом зобе, и установить со стопроцентной вероятностью доброкачественный этот узел или нет.
биопсия щитовидной железы

Так что подразумевают под этой процедурой?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полное название биопсии или пункции щитовидки звучит следующим образом: тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. Подобное название полностью описывает сам процесс пункции. Врач вводит тонкую иглу в узелковое образование, что контролируется на УЗИ. После того, как кончик иглы оказался внутри узла, проводится аспирация. Имеется в виду, что врач проводит несколько коротких всасываний иглой содержимого узла щитовидной железы. После аспирации врач наносит полученное содержимое на лабораторное стекло.

Таких пункций (уколов) проводится несколько, каждый раз в новом узле. Это необходимо для более точного анализа полученного материала.

Все процедура происходит очень быстро и легко переносится больными. По окончанию процедуры на место пункции наклеивается специальный пластырь, после чего пациент может заниматься своими делами. Единственное предостережение: не мочить пластырь на протяжении двух часов после биопсии.

Биопсия щитовидной железыПолученный материал обрабатывается врачом-цитологом, который проводит окрашивание лабораторных стекол с материалом и дальнейшее изучение материала под микроскопом. Цель изучения состоит в определении качества клеток исследуемого материала, и возможность их перерождения в злокачественную опухоль.

Таким образом, бояться нужно не биопсии щитовидной железы, а возможных последствий негативного характера при отказе от ее проведения, поскольку в таком случае поставленный диагноз может быть ошибочным.

В настоящее время возможно пять вариантов заключения исследования:

  • Коллоидный узел – позитивный результат, поскольку предполагает, что клетки отобранной пункции являются доброкачественными и не могут переродиться в дальнейшем в злокачественную опухоль;
  • Аутоиммунный тиреоидит – также позитивный результат, поскольку узел образовался вследствие воспаления, как аутоиммунный ответ организма. Вероятность перерождения узла очень низкая;
  • Фолликулярная опухоль – промежуточный результат. Отмечен процесс злокачественных преобразований, но сама опухоль может быть как злокачественной (около 15%), так и доброкачественной (около 85%);
  • Наличие лимфомы, папиллярной, анапластической или плоскоклеточной карциномы, медуллярной карциномы – негативный результат, поскольку указанные образования являются злокачественными;
  • Неинформативность материала – предполагает необходимость в повторном обследовании.

Показания

Широкое распространение тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы получила в связи с возможностью очень точно провести оценку качественности (до 95%) при исследовании клеток тканей. Но именно широкое распространение позволило определить и ее недостатки:

    Пункция щитовидной железы

  • При исследовании маленьких узлов (до 1 см) количество ошибочный результатов возрастает, что делает проведение такого исследования в подобных случаях нецелесообразным;
  • Б-клеточные опухоли при биопсии щитовидной железы определить практически невозможно, например, невозможно провести дифференциацию фолликулярной карциномы;
  • Фолликулярный вариант папиллярной карциномы определяется с очень низкой диагностической точностью;
  • Подготовка персонала, который проводит биопсию щитовидной железы, а также анализ полученного материала должна быть на высоком уровне. В противном случае количество ошибочный и неинформативных результатов увеличивается.

Показания к проведению обследования:

  • Размеры узловых образований превышают 1 см;
  • Данные ультразвука указывают на злокачественные узлы, в том числе меньше 1 см. При этом проводится биопсия не всех узлов щитовидки, или наиболее крупных, а только тех, у которых подозревается злокачественный рост;
  • Компрессия структур щитовидной железы и последующее хирургическое вмешательство;
  • Необходимость склеротерапии этанолом. В этом случае биопсия щитовидной железы проводится с целью подтвердить тот факт, что узел доброкачественный.

Все остальные случаи узловых заболеваний щитовидной железы можно определить с помощью ультразвукового обследования и оценки его результатов специалистами.

Противопоказания и возможные последствия биопсии щитовидки

Последствия биопсии щитовидной железы, как правило, отсутствуют. Поэтому не нужно бояться, что после ее проведения произойдет резкое разрастание раковых клеток. Рост опухоли после биопсии в большинстве случаев связано с тем, что при ее проведении размеры узлов составляли меньше 1 см. В этом случае возможность ошибки при диагностике значительно возрастает. Также причинами появления опухоли уже после биопсии щитовидной железы и позитивного результата может быть недостаточная профессиональность персонала, из-за чего был выдан ошибочный результат.

Основными же последствиями биопсии щитовидной железы является возникновение гематомы в месте проведения пункции или асептическое воспаление тканей, хотя подобное бывает очень редко. Также возможны последствия, причиной которых является сам больной. Имеется в виду обморок, из-за излишней боязни.
Противопоказаний к проведению процедуры также нет. Нужно только учитывать, что в некоторых случаях может быть применен внутривенный наркоз, особенно это касается маленьких детей, а также психически неуравновешенных больных.

Что такое анэхогенные узлы в щитовидке?

Часто случается так, что получив на руки результаты УЗИ, пациенты не понимают формулировку «анэхогенное образование», начинают пугаться и паниковать.

А между тем, ничего страшного тут еще нет. Анэхогенное образование в тканях щитовидной железы – это отнюдь не диагноз, а описательное словосочетание, используемое врачом – сонологом.

Диагноз же ставится врачом – эндокринологом, после того как будет проведен анализ других необходимых исследований.

Часто бывает так, что одной ультразвуковой диагностики мало, и для уточнения диагноза может потребоваться биохимический анализ крови или тонкоигольная биопсия.

Анэхогенные включения в щитовидной железе

Анэхогенное образование в эндокринном органе не всегда представляет собой кисту или трансформировавшийся в нее узел, это может быть и нормальное явление, вызванное расширенными сосудами.

Что такое анэхогенные структуры?

Анэхогенное образование в паренхиме щитовидной железы выявляется помощью ультразвукового исследования. Метод хорош тем что, сложных приготовлений не требуется, а исследование занимает порядка 20-40 минут времени.

Узи щитовидной железы

Ультразвуковое исследование основано на способности органов тканей и образований различной плотности по-разному отражать ультразвуковые волны.

Орган исследуют датчиком УЗИ, который посылает ультразвуковые волны, проходящие через исследуемою зону. Волны отражаются от тканей и возвращаются в прибор, сообщая сонологу полезную информацию о структуре и объеме железы.

В итоге на экране отображается черно-белое изображение с зонами разной степени затенения. Способность к отражению или к поглощению волны ультразвука и называют эхогенностью.

Бывают зоны с нормальной, пониженной и повышенной эхогенностью, то есть изоэхогенные, гипоэхогенные или гиперэхогенные участки. Также могут быть выявлены структуры, обладающие анэхогенными свойствами – то есть не отражающие, а поглощающие ультразвук.

Типы эхогенности щитовидной железы

Анэхогенность характерна для гидрофильных структур, то есть для инфильтрата, жидкости, полужидкого содержимого.

Такие зоны на сонограмме будут представлены областями черного цвета, ведь ультразвук в них поглощается практически полностью и не возвращается обратно в датчик.

О чем говорит анэхогенность?

Увидев черную область с четкими контурами, сонолог без труда определяет анэхогенное образование и записывает его точное расположение, размер и другие характеристики (например, наличие гало). УЗИ дает предположительный, а не окончательный вердикт: чем болен пациент.

Анэхогенное образованиеможет сигнализировать о следующих нарушениях в структуре щитовидной железы:

  1. Истинные кисты.

Эти образования, обнаруженные при ультразвуковом исследовании, описываются как образования анэхогенной природы с ровными границами и четкими контурами, также с эффектом дорсального усиления.

Истинная киста щитовидной железы дает классическую аэхогенную картину, потому что представляет собой полость с жидкостью внутри.

Также на УЗИ щитовидной железы вокруг кисты можно увидеть гиперэхогенный ободок, и отсутствие сосудов внутри. Такие кисты по содержимому делят на серозные и коллоидные. Более чем в 85% случаев это доброкачественные образования, имеющие одну или несколько камер.

  1. Псевдокисты также обладают анэхогенностью на сонограмме.

Псевдокисты щитовидной железы — это подвергшиеся кистозной трансформации аденомы или узлы (одиночные или множественные). Такое явление, чаще всего, бывает обусловлено кровоизлиянием внутри патогенного образования, узла.

При нарушении кровоснабжения узла или аденомы образование подвергается некротическим изменениям, клетки гибнут, возникает воспалительный процесс, в результате которого образуется киста.

В образованиях нередко наблюдаются кровяные сгустки или включения, в этом случае на УЗИ картине можно наблюдать гиперэхогенные хлопья, то есть светлые включения, на фоне темного, анэхогенного округлого образования с четкой капсулой.

Патологический процесс также является доброкачественным в подавляющем большинстве случаев.

  1. Отдельно выделяют кистозные наросты или боковые шейные кисты, дающие анэхогенную картину при исследовании щитовидной железы.

Эти образования имеют косвенное отношение к железе, но, так как они расположены рядом и при их росте возможно негативное влияние на саму железу, на них также обращают внимание.

Точное заключение о том, является ли анэхогенный узел доброкачественным, выдается не на основании УЗИ, а на основании ТАБ.

ТАБ щитовидки для определения эхогенности

Что делать, если обнаружены анэхогенные структуры?

Чтобы получить больше данных, кисту или узел пунктируют шприцом с тонкой аспирационной иглой. Процедура безболезненная и безопасна.

Врач изучает цвет жидкости из кисты, который может быть желтым, багровым или коричневым, с включениями крови или гноя.

Образец отправляют на подробное лабораторное исследование и проверяют его клеточный состав. В жидкости определяют наличие атипичных клеток, дабы исключить злокачественную онкологию.

Пункция и опорожнение капсулы под контролем УЗИ – это основной метод лечения доброкачественной кисты. В случае рецидива процедуру повторяют.

При злокачественных патологиях вопрос решается индивидуально, в курс лечения всегда входит оперативное удаление малигнизированного участка.

Почему появляются кальцинаты в щитовидке?

Читать далее…

По большому счёту кальцинаты – это соли, которые откладываются в щитовидке. Но также помимо кальцинатов, существуют микрокальцинаты. Это те же соли кальция, только меньшего размера.Такие образования могут быть мелкими, единичными или множественными. Образуются в большинстве своём в правой доле щитовидки, но может находиться и в левой.

Чтобы выявить такое заболевание, используют УЗИ-диагностику, делают пункцию и сдают кровь на гормоны. Пальпацией можно прощупать выпуклости в щитовидной железе. УЗИ чётко покажет такие отложения. Чтобы узнать, из-за чего появился этот недуг, делают забор крови на гормоны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этой болезни уровень гормонов в крови пациента понижен совсем немного. Если увеличивается трийодтиронин или тироксин, есть большой риск того, что в щитовидке образовалась злокачественная опухоль. Чтобы исключить появление рака, и делают пункцию.

Причины образования кальцинатов

Появление кальцинатов в щитовидной железе является не причиной, а следствием перенесённых до этого заболеваний щитовидки. Соли кальция откладываются именно в тех местах, которые были поражены болезнью или в тканях, которые распались в течение болезни. Ещё одна причина таких отложений – тиреоидит и узел железы. Чем больше микрокальцинатов будет образовываться в железе, тем больше будет отмерших клеток, потом они перерастут в кальцинаты,  из-за этого железа разрастётся и образуется зоб.

Тиреоидит

Если заболевание запустить и не лечить, образуются более серьёзные проблемы:

  • гипотиреоз, то есть недостаток синтезируемых гормонов;
  • тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидной железы;
  • различные типы зобов;
  • рак;
  • женское бесплодие;
  • различные проблемы в сердечно-сосудистой системе;
  • сбои функций почек и печени;
  • сбои менструального цикла;
  • узел в щитовидке.

Узел в щитовидке

Симптомы образования кальцинатов

На ранних стадиях болезнь проходит без симптомов, мелкие узелки можно увидеть только случайно при диагностике. На поздних этапах проявляются следующие признаки:

  • продолжительное недомогание и слабость;
  • увеличение температуры до 37,1–38 градусов, повышенная потливость;
  • снижение аппетита, беспричинное похудение;
  • у женщин отмечается сбои в менструальном цикле и бесплодие;
  • визуально увеличивается шея, щитовидка, при касании чувствуется плотный узел.

Если появился хотя бы один из этих симптомов, нужно срочно обратиться к врачу, так как такие симптомы могут говорить о раке щитовидной железы.

Рак щитовидки обращение к врачу

Лечение патологии

Лечение от кальцинатов бывает трёх видов: хирургическим путём, медикаментозное и нетрадиционное. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Хирургическое лечение

Такой метод лечения требуется только в случае, если быстро увеличивается количество кальцинатов и меняется их структура, что означает образование опухолей. Во всех остальных случаях применяют медикаменты.

Медикаментозное лечение

Если нет злокачественных образований щитовидной железы, нужно помимо ультразвукового обследования сдать анализы на гормоны щитовидки. Этих данных будет достаточно, чтобы эндокринолог смог назначить правильное лечение. При этом пациент должен постоянно повторно обследоваться. Все медикаменты подбираются для каждого пациента индивидуально.

Медикаментов могут даже не выписать. Но только в том случае, когда кальцинирование возникло в одном экземпляре и первый раз. Тогда врач назначает периодическое обследование щитовидки и следит за диагностикой пациента. Если увеличения кальцинатов и новых образований не последует, то лечения не требуется.

Медикаментозное лечение щитовидки

Нетрадиционное лечение

В качестве самостоятельного или дополнительного лечения используются методы народной медицины и гомеопатия. Из народных средств помогают:

  • медово-ореховая каша;
  • облепиховое масло;
  • наружные компрессы из морозника, софоры японской, сапонарии, лапчатки белой, сабельника и марены красильной.

Их можно применять и вместе, и по отдельности из-за отсутствия противопоказаний. А также можно применять внутрь отвары трав. Гомеопатия применяется как самостоятельный курс лечения. У гомеопатии есть неоспоримый плюс – отсутствие каких-либо побочных эффектов. Лучше всего с болезнью справляется кальциум флюорикум.

Всегда стоит помнить одно. Самостоятельный приём народных средств, а особенно гомеопатии, чревато серьёзными побочными последствиями, вплоть до необходимости хирургического вмешательства. Поэтому без консультации врача-эндокринолога ничего применять самостоятельно нельзя.

Осложнения

Если запустить болезнь, не лечить или просто поздно обратиться к врачу, возможны серьёзные осложнения, такие, как:

  • гипотиреоз;
  • зоб;
  • тиреотоксикоз;
  • бесплодие;
  • злокачественные опухоли;
  • узлы в железе.

Чрезмерное наличие кальцинатов могут привести к проблемам в сердечно-сосудистой системе и нарушениям в мочеполовой системе. Зоб при разрастании давит изнутри на органы. Из-за чего затрудняется дыхание и появляется отдышка.

Увеличение щитовидки приводит к нарушению циркуляции крови по большим артериям и венам. Репродуктивная система страдает как при недостатке, так и при избытке гормонов. Как следствие, может развиться бесплодие.

Тиреотоксикоз

Профилактика кальцинатов

Очень сложно предотвратить развитие кальцинатов, потому что нельзя охватить сразу все факторы, которые могут действовать на щитовидную железу, но есть основные правила, следуя которым, можно значительно сократить риск их появления:

  • Нужно пересмотреть свой рацион и исключить острую еду и копчёности. Вместо них, следует включить больше продуктов, которые богаты йодом и йодированной солью.
  • Ежегодно нужно проверять щитовидную железу на ультразвуковом обследовании, так можно наблюдать динамику изменений в ней, чтобы, в случае проявления заболевания, немедленно начать лечение.
  • В случае проведённой операции на щитовидке, строго следовать лечению, прописанному врачом, каждый день, не пропуская, принимать требуемую дозу йода и полностью отказаться от вредных привычек.
  • Насколько это вообще возможно, заменить рентгенологические исследования на ультразвуковые.

Если неправильно употреблять йодированную соль, то все её полезные свойства разрушаются при высокой температуре. Поэтому соль добавляют только в уже готовое блюдо. Но также будет совсем не лишним проходить курс физиотерапии.

При воспалениях и патологических процессах в щитовидной железе следует обязательно сразу обратиться к специалисту. Следует помнить, что невнимательное отношение к своему здоровью, игнорирование тревожных симптомов может привести к серьёзным осложнениям, при этом самолечение также может пойти совсем не во благо, а лишь навредить.

Симптомы рака щитовидной железы Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Щитовидная железа Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Гиперфункция щитовидной железы Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Кашель при щитовидке Что означает появление кашля при щитовидке?

Киста щитовидной железы Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе Что делать при образовании узлов в щитовидной железе