Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Объем левой доли щитовидной железы норма

Норма размеров щитовидной железы и ее узлов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Анатомия

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Нормальная щитовидная железа

Виды клеток железы:

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объем, см³
У женщин У мужчин
50 15 18
60 18 20
70 21 23
80 25 28
90 28 30
Свыше 100 32 34

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Диагностика узлов щитовидной железы

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Свойства тиреоидных гормонов щитовидной железы

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Как рассчитать параметры объема железы

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

V щ. з. =V п. д. + V л. д.;

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Ультразвуковое исследование

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

Изоэхогенный однородный

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Анэхогенные узлы щитовидной железы

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Виды узлов

Различают следующие виды узловых образований:

  • Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
  • Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
  • Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Киста редко трансформируется в злокачественную опухоль

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Методы лечения

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Побочные эффекты тиреостатиков

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Хирургическое вмешательство в щитовидную железу

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

  1. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  2. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  3. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.

Как развивается гипоплазия щитовидной железы в детском и взрослом возрасте?

Читать далее…

При всей своей важности она очень хрупкая, неправильное лечение может до предела усугубить проблему, а хирургическое вмешательство представляет опасность повреждения прилегающих областей. Одна из патологий, требующая безотлагательного внимания и вмешательства – гипоплазия щитовидной железы.

Что такое гипоплазия щитовидной железы?

Гипоплазия щитовидной железы – это ее недоразвитие, в результате чего она имеет меньший объем, чем нужно, и производит меньшее количество гормонов. Бывает, что недоразвита только какая-то одна часть железы, левая или правая. В этом случае диагноз звучит как гипоплазия левой доли щитовидной железы или гипоплазия правой доли.

Гормоны щитовидной железы – это так называемые Т3 и Т4 (тиреоидные гормоны). Они содержат в себе атомы йода: соответственно, 3 и 4 (оттуда и цифра в названии). Эти гормоны ответственны за развитие организма, артериальное давление, теплообмен, умственную и физическую активность, частоту сердцебиения и многое другое. Если их становится слишком мало, то о бесперебойной работе организма можно забыть, гормональный дисбаланс проявляет себя широко и разносторонне (правда, его симптомы часто принимаются за симптомы других заболеваний).

Гипоплазия может быть врожденной (если она развивается у ребенка еще в животе матери) и приобретенной (в этом случае ее часто называют атрофией). Гипоплазия постепенно набирает обороты. Если на начальной стадии не было оказано лечения, то болезнь прогрессирует, приобретая все большую опасность для здоровья. При этом чем дальше зайдет заболевание, тем больше необратимых изменений оно оставит в организме.

Щитовидка у детей

Причины развития заболевания

Если говорить о наследственной гипоплазии, которая развивается внутриутробно, то причины ее возникновения напрямую зависят от здоровья матери. Так, есть опасность для плода, если во время беременности:

  • организм женщины испытывает дефицит йода;
  • у будущей матери наблюдается недостаток гормонов щитовидной железы, имеющий название гипотиреоз;
  • женщиной проводится гормонотерапия;
  • женщина страдает тиреоидитом или другими болезнями эндокринной системы.

Среди причин возникновения гипоплазии у взрослого человека – прием гормональных препаратов, радиоактивное облучение, опухоли щитовидной железы и воздействие некоторых токсичных веществ.

Дефицит йода

Симптомы

В случае с врожденной гипоплазией симптомы у ребенка начнут проявлять себя не сразу, а примерно к второму-третьему месяцу жизни. Заподозрить заболевание можно при наличии следующих признаков:

  • ребенок пассивный, сонливый;
  • у ребенка плохой аппетит, что отрицательно сказывается и на его весе;
  • реакция на раздражители заторможенная;
  • ребенку сложно сосредоточить внимание на чем-либо;
  • голос становится сиплым, притом что для этого нет никаких причин (ребенок не болеет и не сорвал голос долгими криками);
  • систематические запоры;
  • желтуха, которая долго не проходит;
  • задержка развития (умственного и физического).

Приобретенная гипоплазия щитовидки тоже начинается с вялости и апатичности:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • пропадает аппетит и либидо;
  • ухудшается память;
  • любая физическая активность приводит к быстрой усталости и бессилию.

Если уровень гормонов не будет вовремя восстановлен, то болезнь пойдет дальше, и к имеющимся симптомам добавятся тусклые волосы, ломкие ногти, сухая кожа, низкая температура тела и обмороки

Чем опасна патология и как ее выявить?

Гипоплазия щитовидной железы у женщин опасна бесплодием, а у беременных – осложнениями при беременности, такими как выкидыш и гипогенезия плода (нарушение развития).

У ребенка невылеченная гипоплазия постепенно приводит к кретинизму – страшному и неизлечимому заболеванию. Проявляется оно психическими, нервными и физическими расстройствами, такими как:

  • расстройства слуха и речи (как возможный итог – немота и глухота);
  • непропорциональность телосложения (маленький рост, слишком короткая шея и большая голова, низко расположенный пупок);
  • специфичность лица (вдавленная переносица, не помещающийся во рту язык, отеки);
  • беспорядочные движения, несвойственные здоровому ребенку, неуклюжесть.

Кретинизм у детей

Диагностика кретинизма производится путем визуального осмотра ребенка врачом – симптомы настолько специфичны и очевидны, что ошибиться практически невозможно.

Что касается приобретенной формы гипоплазии щитовидной железы, то здесь главной опасностью является микседема. Это крайняя стадия гипоплазии, и очень опасная. Опасна она возможным возникновением микседематозной комы, вероятность выжить после которой – 20%.

Начинается микседема плавно, поначалу имея те же симптомы, что и предыдущие стадии гипоплазии. Дополнительные симптомы, которые должны насторожить – это:

  • ярко выраженная отечность лица (лицо опухает сильно и равномерно, расплываются его очертания, появляются отеки вокруг глаз);
  • выпадение волос (у мужчин дело может дойти до облысения);
  • замедление сердцебиения;
  • снижение артериального давления;
  • повышенный уровень холестерина;
  • низкий гемоглобин.

Чтобы выявить гипоплазию у новорожденных, в родильных домах принято брать у малышей кровь на анализ. Таким образом, проблема (если она есть) обнаруживается сразу же, и можно незамедлительно принять меры.

Гипоплазия щитовидной железы у детей постарше и у взрослых диагностируется с помощью ультразвукового исследования и анализов на гормоны.

Ультразвуковое иследование щитовидки у детей

Лечение и профилактика

Гипоплазия неизлечима. Получить этот диагноз – значит до конца жизни непрерывно принимать гормональные препараты, которые будут восполнять недостающие тиреоидные гормоны. Кроме того, будут необходимы периодические посещения эндокринолога и регулярный контроль уровня гормонов посредством сдачи анализов.

Очень важно не пропустить начало заболевания, особенно у детей. Все нарушения, вызванные гипоплазией (умственная отсталость, физическая недоразвитость и т. п.), являются необратимыми, и не исчезнут даже при самом лучшем лечении.

Чтобы не допустить развития гипоплазии у плода, беременная женщина должна хорошо питаться, получать все необходимые витамины и микроэлементы, вести здоровый образ жизни. Разумеется, что при наличии в организме беременной женщины дефицита йода или гормонов щитовидной железы, требуется консультация эндокринолога и четкое выполнение всех его предписаний.

Впрочем, все вышесказанное касается и тех, кто не ждет ребенка.

Гипоплазия щитовидной железы – заболевание, с которым не расстанешься, и о котором не забудешь. Но сосуществование с гипоплазией может быть вполне полноценным и беспроблемным, если соблюдены два условия: болезнь обнаружена вовремя и в связи с ней проводится адекватная гормонотерапия. И то и другое невозможно без обращения к врачу.

Вообще, посещать эндокринолога, хотя бы изредка, полезно каждому человеку. Если врач обнаружит проблему, то с ней можно немедленно вступать в бой, не теряя драгоценного времени. Если же не обнаружит – есть повод отпраздновать, что эндокринная система отлажена как хорошие кварцевые часы.

Симптомы рака щитовидной железы Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Щитовидная железа Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Гиперфункция щитовидной железы Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Кашель при щитовидке Что означает появление кашля при щитовидке?

Киста щитовидной железы Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе Что делать при образовании узлов в щитовидной железе

Калькулятор здоровья щитовидной железы

Калькулятор здоровья щитовидной железы