Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Нужно ли сдавать на гормоны при планировании беременности

Содержание

Все об уровне гормонов щитовидной железы при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие знают, что гормональный баланс у беременной женщины нарушается, чуть ли не с первой недели срока. Но вот почему и, как это происходит остаётся неизвестным. Однако знать ответ на этот вопрос необходимо, для того чтобы суметь предотвратить неприятные, а порой и опасные последствия гормонального дисбаланса.

Что такое щитовидная железа

Основной источник гормонов в организме — это щитовидная железа. Щитовидка является основной частью эндокринной системы человеческого организма, куда входят гипофиз, надпочечники и ещё ряд мелких желёз. ЩЖ располагается в горле, имеет левую и правую доли, напоминающие крылья бабочки.

Два основных гормона щитовидки в период вынашивания ребёнка — это тироксин и трийодтиронин. Без них невозможно развитие у ребёнка головного мозга и периферийной нервной системы, сердца, сосудов, половых органов, мозжечка, слуха, и так далее. Данные гормоны не просто влияют на внутриутробный рост зародыша, но участвуют и в его дальнейшей жизни, регулируя процессы в головном мозге, нервной системе и других органов.

Как работает щитовидная железа во время беременности

При планировании беременности надо готовиться к одной особенности женского организма – щитовидная железа с первых недель, увеличивает свой объём Это вызвано тем, что щитовидная железа должна на протяжении всех 9 месяцев, вырабатывать гормонов на 30-40 процентов больше обычной нормы. Увеличение щитовидки в объёмах было замечено ещё древними целителями, они даже научились использовать данную особенность для определения беременности – на шею женщине одевалась тонкая нитка, плотно охватывающая кожу, и если она лопалась, значит, женщина забеременела.

У самого зародыша своя собственная щитовидная железа начинает формироваться на 4-5 неделю беременности. После 12 недели ЩЖ плода уже способна накопить йод и синтезировать гормоны. К 16-17 неделе все функции щитовидки действуют на 100% и она начинает работать самостоятельно.

Насыщенность йодом щитовидной железы и беременность связаны между собой до самого рождения малыша. Ведь йод является необходимым материалом для формирования гормонов как внутри щитовидки зародыша, так и в железе матери. Россия — это зона низкого содержания йода, поэтому беременные женщины должны принимать его специально, что бы в процессе развития зародыша не произошло ни каких патологий.

Так норма йода до беременности, составляет 150 мкг в день, а после зачатия, она вырастает до 200 мкг в день. Уменьшение нормы приёма йода могут привести к гипотиреозу у ребёнка. Излишнее поступление йода в организм матери также вреден для зародыша, как и его нехватка. При переизбытке йода может развиться гипертиреоз.

Ещё одна аномалия возможная при беременности — это диффузный токсический зоб ДТЗ, данная патология должна лечиться незамедлительно и только специалистом, так как может привести к Базедовой болезни.

Последствия нарушения гормонального баланса при беременности

Нарушенная норма йода в щитовидной железе, может привести к серьёзным отклонениям в развитии ребёнка и возникновении у него опасных патологий.

Гипотиреоз

Является следствием снижения нормы йода в щитовидной железе. Данная патология может быть у женщины ещё до зачатия, поэтому при планировании беременности необходимо пройти обследование у эндокринолога на предмет работоспособности щитовидки.

Сама женщина при гипотиреозе чувствует себя не очень хорошо. У неё появляются такие симптомы как хроническая усталость состояние сонливости, она прибавляет в весе, ногти и волосы становятся тонкими и ломкими. При этом понижается артериальное давление, возникает брадикардия. Речь затрудняется, голос становится хриплым и слабым, нарушается менструальный цикл. И самое страшное при такой патологии – может наступить полное бесплодие.

Чтобы поднять уровень йода и главное – гормона тироксина, до нормы, женщине с гипотиреозом приходится принимать в виде препаратов, причём не только до беременности, но и весь период вынашивания ребёнка.

Если оставить ситуацию без медицинского контроля и вмешательства, то ребёнок может родиться далёким от нормы; он может быть слепым, глухим, умственно отсталым или карликом.

Лечение назначает только эндокринолог, после всесторонних анализов и изучения щитовидной железы, при планировании беременности, особенно тщательно. В качестве лечения женщина начинает принимать йодид калия, в необходимой её дозировке, предписанной врачом. В рацион женщины обязательно включаются блюда из морских рыб и организмов, например креветки, мидии, кальмары, морская капуста.

Главное понимать, что ребёнок, развиваясь в утробе матери, получает ровно столько йода, сколько даёт ему мать. Ему для правильного развития больше негде достать необходимого материала или гормона.

Гипертиреоз

Это ситуация когда йода слишком много в организме. Размер щитовидной железы у беременных, в этой ситуации увеличивается. Но это не единственные симптомы данной патологии. При планировании беременности, надо быть морально и психологически готовой к утреней, и не только, тошноте, рвоте, уменьшению веса, перепадам настроения, от глубокой депрессии до неконтролируемой ярости. Норма любого поведения в данном случае безжалостно нарушается. Обычно все эти состояния проходят с течением беременности, но всё равно обратится за консультацией и обследованием к эндокринологу необходимо.

Яркими симптомами гипертиреоза, являются; тахикардия, состояние паники, повышенная раздражительность, нарушение сна, эмоциональная чувствительность. Артериальное давление повышается, снижается аппетит, нарушается стул, могут возникнуть боли в животе. При острой форме гипертиреоза, нарушается менструальный цикл и может наступить бесплодие.

Лечить гипертиреоз надо ещё при планировании беременности, если он наступил в процессе вынашивания ребёнка, лечение тем более необходимо. Ведь если оставить гипертиреоз без лечения ребёнок может родиться не только слепым, глухим, умственно отсталым, но и просто мёртвым.

Лечение может проводить только опытный врач, так как в процессе терапии, нельзя допустить подавления функций щитовидной железы, развивающегося плода. Поэтому норма препарата, схема его лечения рассчитывается индивидуально и только врачом эндокринологом.

Если гиперактивность щитовидной железы невозможно подавить с помощью медикаментов, и тиреотропного гормона или ТТГ слишком много в организме, проводится хирургическая операция на щитовидке. После удаления части «бабочки», уровень гормона обычно, приходит в норму.

Послеродовое лечение щитовидной железы

Понятно, что функция щитовидной железы и беременность, связаны напрямую. Но так же известно, что после родов иммунная система женского организма повышает свой интерес к щитовидной железе и антитела начинают атаки на неё. Такое явление называется «послеродовой тиреоидит». Оно характерно резкой сменой активности щитовидки на пассивность. Уровень гормона при этом резко падает, да и состояние общего гормонального фона оставляет желать лучшего. Это иногда называется «послеродовой депрессией».

Обычно это состояние проходит самостоятельно после 6-8 месяцев, когда щитовидка восстанавливается. Если же гормональными уровнями становится невозможно управлять, то назначается соответствующее лечение. При гипотиреозе назначается лечение тироксином, а при гипертиреозе, специальная диета.

При планировании беременности мелочей нет. И уровень гормонов щитовидной железы при беременности, далеко не мелочь. Поэтому и до зачатия и во время вынашивания ребёнка и после его рождения, необходимо постоянно наблюдаться у эндокринолога.

Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?

Какой уровень ТТГ в 1,2,3 триместре беременности?

  • Норма ТТГ у женщин во время беременности
  • Верхний уровень TSH в крови
  • Нижний уровень тиреотопного гормона
  • Нормы ТТГ по неделям и триместрам
  • ТТГ и бесплодие
  • Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?
  • Когда ТТГ повышен при беременности
  • Повышение тиреотопина у здоровых беременных
  • Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом
  • Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен
  • Низкий ТТГ при беременности
  • Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сегодня вы получите ответы не только на эти вопросы, но и другие, которые волнуют множество женщин. Рассмотрим по порядку: норму, когда ТТГ повышен и когда он снижен.

Норма ТТГ у женщин во время беременности

Прежде чем разбирать патологические ситуации, нужно знать, какой показатель тиреотропного гормона для женщины в интересном положении нормален. Кстати, на квитанциях из лаборатории вы можете видеть другое обозначение — TSH.

к содержанию

Верхний уровень TSH в крови

Итак, без лишних предисловий я отвечу, что для барышень, ожидающих ребенка или планирующих его перед зачатием, верхний уровень ТТГ не должен выходить за 2,5 мкМЕ/л.

Этот показатель действителен для любого триместра беременности и для женщин перед наступлением беременности. То есть, ваш ТТГ должен быть меньше 2,5 мкМе/л и перед беременностью, и в 1, и во 2, и в 3 триместре.

ттг норма у женщин при беременности

Эти нормы придумала не я, они были приняты на всемирном съезде эндокринологов, одобрены ВОЗ и действительны на территории России. По статистическим данным именно при таких цифрах регистрировалось меньше всего патологии развития плода и течении беременности.

Я думаю, было бы глупо думать, что при оптимальных результатах анализов вы полностью защищены от нарушений в развитии ребенка, ведь не только гормоны щитовидной железы участвуют в формировании маленького организма. Но так же не стоит сильно переживать на счет незначительного расхождения с указанными нормами, потому что опять же патология развития встречалась не у 100 % женщин с уровнем ТТГ выше 2,5 %.

Иными словами, если у вас обнаружился уровень тиреотропина 4,0 мкМЕ/л и вы беременны — это не повод паниковать, а повод задуматься и бежать к врачу за заместительной терапией. Я советую бежать у другому врачу, если прежний, увидя ваши показатели, предложит вам идти на аборт. Такие цифры не являются показанием к прерыванию беременности.

А какие являются? Когда имеется махровый гипотиреоз с выраженной клиникой, с очень высокими цифрами ТТГ и низкими уровнями свободных Т4 и Т3, обнаруженных в конце 1 триместра.

к содержанию

Нижний уровень тиреотопного гормона

Официально нижняя граница нормы для беременных женщин считается 0,4 мкМе/л, но значения ниже этой цифры не всегда указывают на патологию.

Низкий ТТГ может встречаться и у совершенно здоровых женщин, т. е. в некоторых случаях на ранних сроках имеет место физиологический гипертиреоз, который проходит к началу второго триместра.

Почему это происходит и в каких случаях это может случиться читайте в статье  «Щитовидная железа и беременность». Во время беременности происходит тотальная перестройка работы эндокринных органов. Этот факт порой не учитывается при адекватной оценке показателей гормонального фона.

к содержанию

Нормы ТТГ по неделям и триместрам

Дорогие девушки и женщины, нормальный диапазон ТТГ одинаков для любого периода вашей беременности. Не ищите всякие таблицы, где уровень ТТГ расписан, чуть ли не по неделям. Это только введет вас в заблуждение и расстроит, если ваш показатель не совпадет с показателем таблицы или графика.

Концентрация гормонов щитовидной железы постоянно колеблется и индивидуально для каждого человека. Все что умещается в указанные мной границы считается нормой. Берегите себя и меньше волнуйтесь!

к содержанию

ТТГ и бесплодие

Природа так предусмотрела, чтобы женщины испытывающие нехватку тиреоидных гормонов не смогли нормально забеременеть. Именно поэтому некоторые женщины с повышенным ТТГ страдают бесплодием. Это задумано для того, чтобы не рождались дети с патологией нервной системы и умственноотсталые. Это портит генетический потенциал человечества.

ттг норма у женщин при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед зачатием нужно убедиться, что у вас нет заболеваний, протекающих с признаками гипотиреоза. А если они имеются, то сначала нормализовать уровень гормонов и лишь потом планировать будущую беременность.

к содержанию

Когда во время беременности нужно сдавать кровь на ТТГ?

Идеальное время считается 6-8 недель. Раньше вы можете еще  не увидеть начинающихся нарушений, а позднее вы можете их пропустить. Женщинам с уже имеющимся гипотиреозом нужно увеличивать дозы тироксина сразу как только обнаружена беременность.

Далее контроль уровня гормонов раз в триместр, если ваш врач не скажет иное. Cмотреть при беременности нужно всегда и гормон TSH, и свТ4.

к содержанию

Когда ТТГ повышен при беременности

Не редки случаи увеличения тиреотропного гормона с наступлением беременности. Это означает, что ваша щитовидная железа не справляется и вырабатывает мало гормонов. Это может произойти как у здоровых женщин, так и с уже имеющейся нехваткой работы щитовидной железы. Причины повышенного тиреотопина во время беременности:

  • аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз
  • эндемический зоб
  • оперированная железа
  • лечение радиоактивным йодом в прошлом

к содержанию

Повышение тиреотопина у здоровых беременных

Беременность — это нагрузка, которая заставляет железу работать с удвоенной силой. До беременности женщина была здорова и заболеваний щитовидной железы у нее не были выявлены или же она просто никогда не была обследована.

Такие заболевания как аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб могут протекать бессимптомно и железа как-то справляется, поддерживая уровень гормонов на оптимальном уровне, а с наступлением беременности и усилению работы органа, адаптационные механизмы не выдерживают и в лабораторных анализах появляются нарушения в виде того же увеличения ТТГ в крови.

Впервые выявленный высокий ТТГ при беременности — следствие срыва адаптации у женщины со скрыто протекающей патологией щитовидной железы.

Что делать в этом случае? 

Единственно верное решение — быстрое назначение эффективной дозы тироксина — синтетического аналога человеческого гормона щитовидной железы. Чем быстрее будет назначено лечение — тем лучше. Первичная ориентировочная доза рассчитывается по формуле 2,3 мкг/кг. Затем доза титруется, т. е. подбираются наиболее точные дозы после анализа повторных результатов ТТГ и свТ4.

к содержанию

Повышенный ТТГ у беременной женщины с гипотиреозом

Я очень надеюсь, что женщины с выставленным диагнозом предупреждены, что с наступлением беременности в будущем могут возникнуть проблемы. До беременности, во время планирования, женщине назначаются препараты тироксина с целью нормализовать уровень гормонов. Ей уже подобрана определенная доза лекарства и она чувствует себя хорошо.

Но вот наступает долгожданная беременность и все идеальные показатели гормонов «летят в тар-тарары». Это происходит все по той же причине, что и в первом случае. Дозы были подобраны согласно «небеременному» состоянию, а с наступлением последней потребность естественным образом увеличивается. Значит и дозы должны быть увеличены.

И хотя существует формула расчета тироксина у беременных — 2,3 мкг/кг, но более тонкая настройка производится экспериментальным путем. Другими словами, нужно оценить эффективность назначенной дозы тироксина путем повторной, возможно неоднократной, сдачей анализов.

к содержанию

Последствия высокого ТТГ во время беременности или чем он опасен

Завышенные показатели тиретропного гормона говорят о нехватке гормонов щитовидной железы, а это в свою очередь несет риск патологии развития органов у будущего ребенка. Это актуально для начального периода, т. е. для 1 триместра. Если в первом триместре у вас был нормальный уровень гормона, а в последующих он стал повышенным, то риска патологии плода нет, но есть риск течения беременности и родов, если быстро не восстановить нужный баланс.

Опять же хочу успокоить женщин, которые обнаружили у себя отклонение от нормы. Грубая патология и умственная отсталость наблюдается у длительно некомпенсированных женщин с выраженной клиникой гипотиреоза, с очень низкими уровнями свободного Т3 и Т4.

высокий ттг при беременности последствия

Если у вас увеличен только ТТГ, но при этом Т3 и Т4 в норме или на нижней границе, то это значит, что риск отклонений плода крайне низок и то, это может случиться по другой независящей от вас причине.

Также не нужно думать, то ребенок родится целый, но тупой. Интеллект малыша зависит не только от работы железы матери, но от генетического фонда, который складывается от мамы и папы. Другими словами, у родителей-академиков с большей долей вероятности родятся дети-доктора наук.

эутирокс и беременностьВам также будет полезно узнать как влияет Эутирокс на развитие беременности. Читайте статью «Эутирокс, беременность и кормление грудью?».

Будьте готовы заранее, чтобы ситуация не застигла врасплох.

Просто при небольшой нехватке гормонов матери может генетический потенциал не полностью реализоваться, но и здесь не страшно, поскольку мозг ребенка при рождении еще совершенно не зрелый и продолжает созревать весь первый год жизни. Т. е. нейронные связи, отвечающие за ум и скорость мышления будут достраиваться в течении первого года жизни. И этому способствует длительное грудное вскармливание, потому что вещества, которые есть только в мамином молоке как нельзя лучше подходят для роста и развития нервных клеток.

к содержанию

Низкий ТТГ при беременности

Выше я уже рассказывала, что низкий уровень ТТГ может считаться физиологическим состоянием и не требует никакого лечения. Но бывают случаи, когда снижение тиреотропина вызвано патологическим процессом. Читайте подробнее о патологии в статье «Низкий ТТГ: что это значит?».

Ниже я перечисляю возможные причины понижения уровня тиреотропина у беременной женщины:

  1. диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса)
  2. многоузловой токсический зоб
  3. функциональная автономия щитовидной железы
  4. передозировка тироксином

На первом месте конечно же стоит ДТЗ (диффузный токсический зоб). К счастью, это заболевание не так часто встречается. Всех женщин с ТТГ ниже нормы можно условно разделить на:

  • имеющих тиреотоксикоз в прошлом
  • впервые выявленный во время беременности

В первом случае может произойти рецидив заболевания с наступлением беременности и диагностика не составляет труда. А вот во втором случае придется разбираться более детально, чтобы выяснить точную причину, потому что это может быть вариант нормы.

пониженный ттг при беременности

Для физиологически низкого ТТГ при беременности характерно неполное подавление тиреотропного гормона, что наблюдается при ДТЗ. К тому же свободный Т4 редко превышает  30 пмоль/л. Правда при многоплодной беременности ТТГ может быть значительно снижен. При низком ТТГ в связи с беременностью никогда не наблюдается офтальмопатия (поражение глаз), что характерно для ДТЗ. Симптомы тиреотоксикоза щитовидной железы не выражены или отсутствуют вообще.

А самое главное, что с течением беременности увеличивается и ТТГ, чего никогда не произойдет при диффузном токсическом зобе. Поэтому многие врачи, в том числе и я, придерживаюсь тактики наблюдения в течении всего первого триместра. Если ко второму триместру уровень ТТГ не нормализовался или хотя бы не прослеживается положительная динамика роста, а также свободные Т3 и Т4 по прежнему высоки, но принимается решение о назначении специфического лечения, о котором я говорила выше.

Можно не беспокоиться, что это навредит малышу или вам. Повышенные уровни гормонов щитовидной (Т4 и Т3) железы не оказывают негативного действия в первом триместре беременности, в отличие от их дефицита.

к содержанию

Что делать, когда ТТГ низкий и требуется лечение?

Сразу скажу, что данная ситуация не является показанием к прерыванию беременности. Тиреотоксикоз в меньшей мере влияет на плод и беременность, чем гипотиреоз, но лечением пренебрегать нельзя.

Лечение проводится с помощью тиреостатических прпаратов, которые блокируют избыточную функцию железы. Лечение подбирает и контролирует только врач-эндокринолог.

На этом все. Делитесь информацией со своими подругами через кнопки социальных сетей и подписывайтесь на обновление блога.