Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Нужно ли сдавать на гормоны при планировании беременности

Как жить без щитовидной железы и сколько без нее живут?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует ли нормальная жизнь без щитовидной железы? Отзывы на эту тему существуют, наверное, на каждом форуме или сайте, посвященному проблемам со щитовидкой. Ответы неоднозначные, но все-таки превалируют именно с положительными оценками послеоперационного состояния и благодарностью в адрес хирургов и эндокринологов, посоветовавших прибегнуть к полной резекции. Хотя, конечно, пациенту, прошедшему эту процедуру, приходится сталкиваться с рядом проблем как непосредственно после операции, так и в последующей жизни. Так как жить без щитовидной железы?

Операция по удалению щитовидки

Хирурги

Такой кардинальный вид лечения, как резекция, используется при определенных заболеваниях щитовидной железы.

В их число входят:

  • диффузная или узловая форма зоба, вызывающая состояние тиреотоксикоза;
  • недоброкачественные образования в тканях щитовидки;
  • узлы особо крупных размеров, оказывающие физическое давление на близлежащие органы.

Тип заболевания и причины, его вызвавшие, напрямую влияют на объем оперативного вмешательства, то есть на то, какой именно процент тканей щитовидки будет удален. К примеру, при развитии злокачественного новообразования в теле щитовидной железы удаляется не только весь эндокринный орган, дополнительно резекции подлежат и лимфатические узлы шеи. В случае диффузного токсического зоба объем удаляемых тканей совершенно иной: после резекции остается небольшая часть щитовидки, примерно 2 грамма. Такой тип удаления носит название субтотального.

Полная резекция щитовидной железы не означает конец жизни, окрашивание всего в серые тона и лишения большинства возможностей. Люди, прошедшие через такую операцию, могут жить вполне полноценно, не лишая себя радостей спорта, отдыха, свершений, открытий и материнства или отцовства.

Естественно, при условии, что оперативное вмешательство произведено качественно. Говоря о качестве, подразумеваются опытный специалист-хирург и весь нужный инструментарий. Поэтому следует очень тщательно выбирать клинику для такого рода лечения.

Послеоперационный период

Многих людей, решившихся на оперативное лечение или решающихся, интересует вопросы послеоперационных мероприятий. К примеру, сколько длится постельный режим после полной резекции щитовидки. Это время будет зависеть от качества проведенной операции и наличия или отсутствия послеоперационных осложнений. В среднем этот срок составляет около 3 дней. После того нет каких-либо особых требований к пациенту, не считая, конечно, предписаний и рекомендаций врача, касающихся диеты и тому подобное. Пациент может свободно передвигаться, есть в пределах разработанного рациона. Девушка после операции Некоторое время может наблюдаться отечность в области шва, что обуславливается спецификой оперативного лечения.

Чтобы шов не создавал эстетически непривлекательный вид, его не зашивают, а «заклеивают». Эта процедура заключается в нанесении на место разреза для его фиксации специального клея. Он выполняет несколько функций, среди которых способствование скорейшему заживлению шрама и уменьшению самого шрама. В итоге на месте разреза остается едва заметная белая линия. В помощь клею, а вернее, его «косметическим способностям», советуется применение специализированных пластырей из силикона.

В случаях, если пришлось удалить еще и паращитовидные железы, помимо препаратов на основе тироксина, назначаются лекарственные средства с содержанием кальция и кальциферолов. Дозировка препаратов подбирается постепенно с обязательным участием эндокринолога. Как видно из всего вышесказанного, каких-либо специальных реабилитационных процедур после резекции щитовидной железы не нужно.

Отзывы

Для того чтобы посмотреть, что чувствуют люди, перенесшие такую процедуру, как резекция щитовидной железы, достаточно просто заглянуть на один из многочисленных форумов, посвященных заболеваниям щитовидной железы. Отзывов много и, по большей части, они положительные и жизнеутверждающие.

У девушки шрам на шее Вот некоторые из них:

  1. Горнович Татьяна, 38 лет. В начале 2016 года меня направили на операцию по полному удалению щитовидной железы. Диагноз: диффузный токсический зоб. Не сказать, что операция прошла просто, на это повлияли особенности моего собственного организма. Первые же лабораторные анализы после операции показали, что уровень кальция в пределах нормы (то есть паращитовидная железа не была повреждена). Шрам тонюсенький и чувствую себя значительно лучше.
  2. Фомин Александр, 45 лет. После резекции прошло чуть больше 3 месяцев, а шов уже практически не виден. Операцию делали в г. Самаре. Самочувствие превосходное, что не может не радовать.
  3. Аббасова Людмила, 31 год. По результатам анализов выяснилось наличие у меня фолликулярного новообразования. Выход был один — операция. Операция прошла спокойно. На следующий день после нее уже летела домой. Место разреза не зашивали, а просто обработали каким-то клеем. Вот прошло 12 дней, а клей уже исчез, остался шов маленький и тоненький. Уже занимаюсь своей любимой йогой. И, вообще, чувствую себя на подъеме, особенно если сравнивать с дооперационным периодом.

Как жить без щитовидки: гормонозаместительная терапия

Таблетки Какими бы ни были симптомы заболевания, приведшего к необходимости резекции тканей щитовидной железы, после нее в обязательном порядке начинается развитие гипотиреоза. Так как тиреоидные гормоны либо не вырабатываются вовсе (полное удаление щитовидки), либо в недостаточном количестве (удаление одной из долей или ее части). Такой гипотиреоз, естественно, не рассматривается как послеоперационное осложнение. Для борьбы с ним и назначается гормонозаместительная терапия. В зависимости от объема удаленных тканей будет рассчитываться дозировка препарата, применяемого в этом случае.

Часто люди пугаются, услышав слово «гормоны» при назначении лечения, и отказываются принимать препараты на их основе. Источником такой фобии становятся прочитанные на различных ресурсах в интернете или услышанные от знакомых негативные отзывы, так сказать, с «подробностями». И неважно, что речь там идет по большей части не о гормонах щитовидки, а об активных веществах, вырабатываемых надпочечниками. Эти вещества называются глюкокортикоидами и они, действительно, могут причинить серьезный вред при неправильном их приеме. Все это никоим образом не относится к тиреоидным гормонам, вырабатываемым щитовидной железой. Но зерно сомнения посеяно и мнительные люди, услышав слово «гормоны», сразу отказываются от лечения, проводя совершенно неверные параллели. Не стоит бояться заместительной терапии, так как ее задача лишь в восстановлении гормонального фона. А препараты, применяемые в таком лечении, произведены на основе синтетического аналога гормона щитовидной железы, наиболее приближенного к своему природному аналогу.

Жизнь после удаления щитовидной железы: некоторые особенности

Врач и пациентка Одним из часто задаваемых вопросов в темах послеоперационного состояния является вопрос «нужно ли соблюдать какую-нибудь диету после удаления щитовидки и что можно есть?» Специалисты говорят, что после полной резекции не нужно придерживаться какой-либо особенной диеты, так как щитовидной железы уже нет и негативного влияния на нее определенных продуктов тоже нет.

Также часто поднимают тему беременности при удаленной щитовидной железе: якобы забеременеть в таком случае почти невозможно, а если все-таки получилось,  то выносить здорового ребенка невозможно. Это в корне неверное мнение.

Читая некоторые комментарии, можно подумать, что человек после полной резекции щитовидки становится практически инвалидом, которому противопоказан не только спорт, но даже обычная гимнастика, что он не сможет даже бегать. Удаление щитовидной железы никак не влияет на способность заниматься различными спортивными дисциплинами. Возможно, стоит исключить такие виды спорта, как пауэрлифтинг и тому подобное, но в остальных случаях это полезно для организма так же, как и человеку с не удаленной щитовидкой. И выбор дисциплины зависит только от самого пациента.

Частенько задаются вопросы по темам табакокурения и употребления алкоголя. Здесь все зависит от выбора пациента, поскольку противопоказаний к курению и алкоголю после удаления щитовидной железы нет.

Удаление щитовидной железы серьезная процедура, которая проводится только при неэффективности других видов лечения. В число ее последствий входят пожизненная гормонозаместительная терапия и, возможно, косметологические процедуры в отношении шрама. Однако резекция никоим образом не превращает человека в инвалида. При правильно подобранном лечении гормональными препаратами жизнь без щитовидки может быть абсолютно полноценной, практически ничем не отличаясь от жизни остальных людей. Также радоваться, открывать для себя новые ощущения и покорять вершину за вершиной.

Перечень гормонов, уровень которых следует проанализировать перед беременностью

В период вынашивания ребенка организм женщины испытывает сильнейший стресс, степень сопротивляемости которому напрямую зависит от того, насколько стабилен ее гормональный фон. Будучи особыми химическими посредниками, эти вещества, выполняя свою регулятивную функцию, принимают самое деятельное участие практически во всех процессах, которые протекают в человеке. Именно поэтому анализы на гормоны при планировании беременности являются наиболее часто назначаемой процедурой.

Для того, чтобы обезопасить себя и своего будущего ребенка от абсолютного большинства опасных патологий, необходимо заблаговременно обратиться к квалифицированному специалисту. Всеми необходимыми знаниями о том, какие гормоны влияют на зачатие, владеет врач-эндокринолог, а также акушер-гинеколог, практикующий прием родов и лечение патологий, связанных с беременностью.

Дабы избежать неблагоприятных последствий, обращаться к указанным специалистам следует примерно за полгода до планируемого наступления беременности. Такая предусмотрительность позволит выявить все имеющиеся проблемы на их ранней стадии и оперативно отреагировать на них.

В каких случаях назначается

О том, насколько высока вероятность гормонального дисбаланса, и какие анализы необходимо сдать для его возможного выявления, принимает решение наблюдающий врач.

Факторы риска можно заключить в следующий перечень:

  • ряд неудачных попыток зачатия;
  • проблемы при вынашивании предыдущего ребенка;
  • нарушения менструального цикла;
  • предыдущая беременность окончилась замиранием плода или ее прерыванием;
  • ряд патологий, причиной которых может являться нестабильный уровень гормонов (ожирение, обильная угревая сыпь, увеличение волосяного покрова).

Типы ожирения

Кроме того, анализ на гормональный дисбаланс рассматривается как норма в рамках планирования беременности у женщин, чей возраст достигает 35 лет.

Сама процедура представляет собой простой забор крови и мочи и их последующее исследование в лабораторных условиях на содержание гормонов для зачатия. Имеет значение целый список веществ, состояние которых в организме следует внимательно отслеживать и учитывать.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Данное вещество имеет огромное влияние на беременность, помогая должным образом созревать яйцеклетке еще на стадии ее пребывания в тканевых участках яичника. В организме этот гормон производится железой внутренней секреции и отвечает за полноценные процессы овуляции, нормальное выделение стероидов и здорового жёлтого тела. Кроме того, ЛГ является мощным стимулятором образования особого гормона из класса стероидов под названием прогестерон, который крайне необходим организму женщины, для того, чтобы забеременеть.

Лютеинизирующий гормон

Целью анализа на содержание этого гормона, отвечающего за беременность, является выяснение соотношения, в котором он находится с другим веществом – фоллитропином. Норма их взаимосвязей может быть представлена в виде такой таблицы:

Период Норма Заниженное содержание Завышенное содержание
соотношение перед первыми менструальными изменениями  

1–1;

 

от 0,5–1

 

от 1,2–1

спустя год после формирования менструального цикла  

1–1,5;

 

от 0,5–1,5

 

от 1,2–1,5

спустя 2 года после первой менструации и до угасания репродуктивной функции  

 

1,5–2

 

 

от 1–2

 

 

от 1,7–2

Анализировать, в каком соотношении находятся эти гормоны перед беременностью, следует в промежутке между 3 и 8, либо с 19 по 21 дни менструального цикла. Как и все заборы крови, материал для исследования берется строго на голодный желудок. Если сданный образец не отвечает требованиям, которые прописывает указанная выше норма, врачом гинекологом-эндокринологом назначается лечение, соответствующее ситуации.

ЛГ

Причинами недостатка этого гормона в крови может быть неправильная работа гипофиза, также на понижение его уровня влияет излишний вес и чрезмерное курение табака.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и пролактин

Степень содержания и активное функционирование ФСГ имеет непосредственное влияние на адекватный рост тканей в яичниках и стимулирует рост стероидов. Норма содержания этого вещества в крови также напрямую зависит от фазы менструации:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Период Норма Заниженное содержание Завышенное содержание
 

до полового созревания

 

 

0,12-1,7 мМЕ/мл

 

от 0,5 до 0,10 мМЕ/мл

 

более 2 мМЕ/мл

 

во время роста фолликула

 

 

2-12 мМЕ/мл

 

до 1,7 мМЕ/мл

 

более 13,1 мМЕ/мл

 

при выходе яйцеклетки

 

 

от 4,9 до 20,5 мМЕ/мл;

 

до 4,3 мМЕ/мл

 

более 21,5 мМЕ/мл

 

перед менструацией

 

 

от 1 до 10 мМЕ/мл;

 

до 0,7 мМЕ/мл

 

более 10,5 мМЕ/мл

 

с началом климакса

 

 

30 до 128 мМЕ/мл;

 

до 27 мМЕ/мл

 

более 130,1 мМЕ/мл

 

постменапауза

 

 

21,7-153 мМЕ/мл

 

до 20 мМЕ/мл

 

более 154 мМЕ/мл

Как повышение, так и понижение уровня этого гормона в крови может свидетельствовать о том, что в организме женщины происходят какие-то серьезные сбои, вплоть до развития опухоли. Потому, при сильном отклонении следует незамедлительно пройти обследование и выяснить его причины для дальнейшего лечения.

Выдавая назначение на анализ содержания гормонов в организме будущей роженицы, врач также обязательно затребует результаты присутствия пролактина в крови. Норма его содержания отвечает следующим параметрам:

Период Норма Заниженное содержание Завышенное содержание
 

во время роста фолликула

 

 

36–999 мМЕ/мл

 

от 35,5 мМЕ/мл

 

более 999 мМЕ/мл

 

при выходе яйцеклетки

 

 

190–1484 мМЕ/мл

 

до 187 мМЕ/мл

 

более 1484,5 мМЕ/мл

 

в период менструации

 

 

148–1212 мкМЕ/мл

 

до 147 мМЕ/мл

 

более 1212 мМЕ/мл

Материал для анализа на эти гормоны сдавать полагается непременно утром и на голодный желудок.

В список причин ненормально низкого содержания этого гормона в крови входит некроз тканей гипофиза, а также последствия приема некоторых препаратов, влияющих на ПНС. Повышенное количество пролактина наблюдается, как правило, после полового акта, активных занятий спортом и прочих нагрузок. Поэтому для достижения более достоверного результата анализов необходимо в течение суток находится в состоянии полного покоя.

Эстрадиол и прогестерон

Эстрадиол незаменим, поскольку обеспечивает правильное формирование слизистой оболочки матки и готовит ее к осуществлению детородной функции. Норма содержания этого гормона у женщин:

Период Норма Заниженное содержание Завышенное содержание
 

во время роста фолликула

 

 

68-1269 пмоль/л

 

67,5 пмоль/л

 

более 1269 пмоль/л

 

при выходе яйцеклетки

 

 

131-1655 пмоль/л

 

 

до 130 пмоль/л

 

более 1656 пмоль/л

 

в период менструации

 

 

91-861 пмоль/л

 

 

до 90,5 пмоль/л

 

 

более 861,5 пмоль/л

 

 

в период климакса

 

 

от 73 пмоль/л

 

до 70,9 пмоль/л

 

более 80 пмоль/л

Анализ на этот гормон нужно сдавать непосредственно перед процессом овуляции. Результаты его при этом не зависят ни от менструального цикла, ни от каких-либо других условий.

Эстрадиол и прогестерон

Составляя перечень гормонов, анализ которых необходимо осуществить для определения готовности организма к беременности, в числе первых гормонов наблюдающий врач непременно упомянет прогестерон, нормальное содержание которого в организме женщины репродуктивного возраста выражается в следующей таблице:

Период Норма Заниженное содержание Завышенное содержание
 

до выхода яйцеклетки

 

 

от 0,33 до 2,25 нмоль/л

 

до 0,33 нмоль/л

 

более 2,50 нмоль/л

 

в день овуляции

 

от 0,45 до 9,45 нмоль/л

 

 

до 0,40 нмоль/л

 

более 10 нмоль/л

 

непосредственно сразу после

 

от 6,9 до 56,6 нмоль/л

 

 

до 6,5 нмоль/л

 

 

более 56,9 нмоль/л

 

Анализ на эти гормоны при планировании беременности нужно сдавать утром и непременно натощак.

Дефицит прогестерона зачастую является признаком бесплодия, если же уровень его высок в отсутствие беременности, то это прямое свидетельство болезни яичников, либо образования злокачественных опухолей.

Тестостерон и ДГА

В первую очередь, у мужчин тестостерон имеет непосредственное влияние на выработку полноценных и подвижных сперматозоидов. Что же касается женщин, то в их организме этот гормон (в паре  с ДГА-S) отвечает за развитие тканей в яичниках. Как и в мужском, так и в женском организме процессы по выработке этого вещества могут быть существенно замедлены в результате злоупотребления алкоголем и курением табака.

Будучи в норме, тестостерон в организме женщины содержится в следующий пропорциях

Период Норма Заниженное содержание Завышенное содержание
 

после полового созревания

 

 

0,24 – 2,7 нмоль/л

(общего)

 

до 0,23 нмоль/л

 

более 2,9 нмоль/л

 

в репродуктивный период

 

 

2-12 – 4,1 пг/мл

(свободного)

 

до 2 пг/мл

 

 

более 13,1 мМЕ/мл

 

В период после менопаузы

 

 

 

0,1 – 1,7 пг/мл

 

 

 

более 1,9 пг/мл

Высокая концентрация  гормона во время беременности является естественным физиологическим процессом и не требует вмешательства. Однако превышение нормы тестостерона на 6 (максимум 7) день менструального цикла может привести  к патологическим нарушениям детородной функции (как правило, через остановку работы яичников).

Гормон ДГА-S является одной из многочисленных аббревиатур гормона стероидного типа (наряду с ДЭА-SO4 и т.п. наименованиями), который в первую очередь считается веществом, отвечающим за половую функцию мужчин. Вырабатывается он на 97% парными эндокринными железами у мужчин и не более чем на 5% – у женщин. При этом данный гормон более необходим женскому организму, поскольку роль его крайне значительна. Так, протекание всей половой жизни женщины в наибольшей степени зависит от степени содержания и качества ДГА-S, который, находясь в тесном взаимодействии с тестостероном, обеспечивает тягу к противоположному полу.

Нормы тестостерона

Поскольку это вещество является стимулятором формирования вторичных половых признаков мужчины, избыток его в теле женщины приводит к увеличению волосяного покрова. Нормальное содержание ДГА-S у женщин выглядит в виде таких пропорций: 2,6–12,6 мкмоль/сут. (с утра, до приема пищи).

Тироксин (ТТГ) и прочие гормоны

Планируя беременность, непременно придется сдавать анализ на количество гормона ТТГ. Его нормальное содержание в организме роженицы в первую очередь предотвращает кислородное голодание плода. Собираясь делать забор материала для исследования, придется ответить на ряд вопросов консультирующего врача, которые в большей степени будут касаться принимаемых лекарственных препаратов.

Норма данных гормонов в организме женщины составляет 72–145 нмоль/л.

Гормон под названием кортизол является основным веществом, сопровождающим стресс. Его деятельность в первую очередь сопровождается активным стимулированием работы сердечной мышцы и провоцированием концентрации внимания. Результат анализа на содержание этого гормона в крови будущей роженицы переоценить сложно. Его норма может варьировать от 140 до 640 нмоль/л.

  1. Запорожан В.М., Цегельський М.Р. Акушерство и гинекология. — К.: Здоров’я, 1996.-240 с.
  2. Основни принципи та метода озонотерапии в медицини. Посибник для ликарив. Харкив 2001- 99 с. Научное издание
  3. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилеп-