Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Норма ттг у женщин после 60 лет

Содержание

ТТГ: функции, нормы у женщин по возрастам и при беременности, расшифровка результатов

ТТГ: структура, роль в организме, функции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиреотропин, TSH) — гликопротеид, производимый передней долей гипофиза, влияющий на способность щитовидной железы (ЩЖ) образовывать йодсодержащие гормоны. Молекула тиреотропина состоит из двух субъединиц: альфа (a) и бета (b). Биологические эффекты обусловлены только b-субъединицей.

ТТГ вырабатывается в аденогипофизе после стимуляции тиреолиберином (TRH) гипоталамуса. Обладая сродством к рецепторам А-клеток щитовидной железы, тиреотропин активирует механизмы производства и высвобождения тиреоидных гормонов (ТГ): тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Достигая оптимальной концентрации в крови, эти вещества по принципу отрицательной обратной связи уменьшают работу гипоталамо-гипофизарной эндокринной системы.

При поломке в любом звене «гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — органы-мишени» возникают изменения во всех без исключения системах организма человека, т. к. тиреоидные гормоны регулируют обменные процессы в тканях.

Причины, которые влияют на выработку ТТГ:

Факторы Повышают ТТГ Понижают ТТГ
Гормоны и другие агенты
  • тиреолиберин;
  • вазопрессин;
  • антагонисты дофаминовых рецепторов;
  • эстрогены (повышают чувствительность гипофиза к TRH);
  • некоторые лекарства (антиконвульсанты, нейролептики, противоаритмические, противорвотные, диуретики и т. д.)
  • соматостатин;
  • дофамин;
  • серотонин;
  • норадреналин;
  • глюкокортикоиды;
  • Т3 и Т4 (по механизму обратной связи).
  • интерлейкин-1, интерлейкин-6 (биологически активные вещества, участвующие в воспалительном процессе)
Состояния организма
  • низкая температура;
  • длительный стресс
  • острые заболевания и травмы;
  • наркоз;
  • нарушение сна (связано с уменьшением синтеза ТТГ при бодрствовании в ночное время);
  • беременность (особенно многоплодная)

Действие тиреотропина в основном направлено на поддержание функционального здоровья щитовидной железы, системное влияние этого гормона не выражено:

Тиреоидное влияние Внетиреоидное влияние
Раннее (в течение нескольких минут)
  • стимулирует все стадии синтеза Т3 и Т4;
  • вызывает распад «зрелого» тиреоглобулина, высвобождая тиреоидные гормоны в кровяное русло
  • Воздействует на рецепторы к тиреоидным гормонам в различных тканях, повышая их чувствительность.
  • Усиливает эффект фермента дейодазы, который переводит тироксин в более активный трийодтиронин.
  • Является функциональным аналогом интерлейкина-2: влияет на деление клеток и дифференцировку лимфоцитов, обладает иммуномодулирующим и иммунорегуляторным действиями.
  • При повышенной концентрации активирует синтез гликозаминогликанов в коже и подкожной клетчатке, что ведет к микседеме (слизистому отеку)
Позднее
  • стимулирует захват йода фолликулом;
  • повышает синтез фосфолипидов, белка, пурина и пиримидина, рибонуклеиновой кислоты;
  • вызывает усиление деления клеток щитовидной железы и ее васкуляризацию (избыточная секреция может привести к развитию зоба)

Несмотря на то что действие ТТГ на организм в целом ограничено, при отклонении от нормы могут наблюдаться выраженные симптомы. Эти эффекты обусловлены возникшими заболеваниями щитовидной железы. Физиологические влияния тиреоидных гормонов представлены в таблице:

Исследование ТТГ

Основные показания для определения уровня ТТГ:

  • диагностика болезней щитовидной железы (наличие признаков гипо- или гиперфункции, увеличение железы и др.);
  • оценка эффективности заместительной терапии тиреоидными гормонами (при гипотиреозе, после удаления щитовидки и т. д.);
  • скрининг новорожденных в роддоме на гипотиреоз, беременных в первом триместре.

Для корректной оценки патологии тиреотропин рекомендуется исследовать вместе с Т3 и Т4, их свободными фракциями (только свободные ТГ осуществляют свое биологическое действие, а связанные с белками фракции составляют резерв).

Патологические процессы щитовидки приводят к возникновению аутоиммунных реакций, когда организм вырабатывает антитела к ее же тканям и рецепторам. В этом случае назначают исследование различных аутоантител:

  • антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
  • антитела к рецептору тиреотропного гормона (АТ-РТТГ): стимулирующие и блокирующие.

При подозрении на изменение самой структуры ТТГ или его рецептора (например, при врожденных или семейных формах гипотиреоза по причине мутации генов, определяющих их структуру) назначают консультацию генетика.

Во многих случаях полезно исследовать уровень йода, т. к. он является незаменимым элементом для синтеза йодтиронинов.

Кальцитонин — еще один гормон щитовидной железы, производимый С-клетками. Его исследование назначают при подозрении на опухолевые образования. Онкомаркером также служит показатель РЭА (раковый эмбриональный антиген).

Подготовка

Основные правила подготовки к исследованию:

  • Материалом изучения является венозная кровь. Она сдается натощак (не менее 8 часов после приема пищи).
  • Оптимальное время для анализа — до 10 утра (это связано с суточным ритмом производства ТТГ).
  • 1-2 суток перед лабораторным тестом рекомендовано воздержаться от принятия алкоголя и жирной пищи. За час перед забором крови нельзя курить.
  • Желательно указать все лекарственные препараты, которые принимаются на момент сдачи крови.
  • Перед исследованием необходимо ограничить неблагоприятные факторы, воздействующие на результат: физическое напряжение, эмоциональное возбуждение. Нужно соблюсти режим сна перед анализом крови, т. к. производство тиреотропного гормона максимально ночью во время сна и снижается, если человек бодрствует в это время.
  • Кровь не следует сдавать после УЗИ, рентгена или физиолечения.
  • Исследование желательно проходить в одной лаборатории, т. к. методы проведения, реактивы и нормы расшифровки результатов могут отличаться.

Нормальные показатели ТТГ

Норма ТТГ, тиреоидных гормонов и антител отражена в таблице:

Исследование Референсные значения Единицы измерения
ТТГ

0,4-4,0

мкМЕ/мл
Т3 общий 1,3-2,7 нмоль/л
свободный (СТ3) 2,3-6,3 пмоль/л
Т4 общий 54-156 нмоль/л
свободный (СТ4) 10,3-24,5 пмоль/л
Тиреоглобулин <56 нг/мл
Тироксинсвязывающий глобулин 259-575,5 нмоль/л
АТ-ТГ <65 мкМЕ/мл
АТ-ТПО <35 мкМЕ/мл
АТ-РТТГ
  • 1,8-2,0 — пограничный;
  • >2,0 — положительный
МЕД/л

У детей наблюдаются следующие показатели:

Возраст Значения ТТГ, мМЕ/л
Новорожденные От 1,3 до 19
10 недель От 0,6 до 10
14 месяцев От 0,4 до 7,0
5 лет От 0,4 до 6,0
14 лет От 0,4 до 5,0
Старше 14 лет От 0,4 до 4,5

Уровень ТТГ у мужчин стабильный, а у женщин изменяется в зависимости от возраста и репродуктивной функции.

У беременных нормальные показатели ТТГ немного снижаются. Различия в цифрах связаны с тем, что плацента вырабатывает хорионический гонадотропин, который имеет схожее с тиреотропином строение a-субъединицы и перекрестно реагирует с рецепторами щитовидной железы. Повышение образования гормонов по принципу обратной связи понижает уровень ТТГ. Также у беременных удваивается значение тироксинсвязывающего глобулина, усиливается захват йода.

Возрастные нормы ТТГ у женщин следующие:

Возраст Значение, мкМЕ/мл Комментарий
В 30 лет 0,40-4,0 Оптимальный уровень для репродуктивного возраста
После 40 лет 0,40-4,0 Значения тиреотропного гормона сохраняются в этих пределах, но с угасанием репродуктивной функции могут снижаться. Проверять ТТГ в период от 35 до 50 для ранней диагностики гипотиреоза рекомендуют раз в 5 лет
После 50 лет 0,2-3,5 Снижение ТТГ сопряжено с наступлением климакса. Рекомендуется определять уровень ТТГ у всех женщин данного возраста, т. к. у них возрастает вероятность появления скрытого гипотиреоза
После 60 лет 1,0-10,0 В ответ на возрастное угасание тиреоидной функции наблюдается усиленная секреция тиреотропина

Интерпретация результата

Подъем или падение уровня ТТГ может происходить из-за следующих патологий:

Заболевания Снижение Повышение
Связаны с щитовидной железой Гипертиреоз и тиреотоксикоз, аутоиммунный или инфекционный тиреоидит в фазе гиперфункции, некоторые гормонально активные формы рака ЩЖ Гипотиреоз, лечение радиоактивным йодом или удаление ЩЖ, аутоиммунный или инфекционный тиреоидит в фазе гипофункции
Не связаны с щитовидной железой ХГЧ-продуцирующие опухоли, гипоталамо-гипофизарная недостаточность различной этиологии (перенесенные менингиты и энцефалиты, черепно-мозговая травма, послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана), опухоли, синдром Иценко-Кушинга, передозировка препаратов L-тироксина, истощение и др. Недостаток йода, ТТГ- секретирующая опухоль гипоталамуса, нарушения механизмов обратной связи (нечувствительный к Т3 и Т4 гипофиз или органы-мишени), гиперсекреция пролактина, врожденная недостаточность гормонов надпочечников, гестозы и др.

Изменение уровня у женщин репродуктивного возраста

Чаще всего на показатель ТТГ влияет состояние щитовидной железы. Тиреотропный гормон является чрезвычайно чувствительным к малейшему изменению уровня Т3 и Т4. Он многократно возрастает или уменьшается, даже если тиреоидные гормоны еще не перешли границы нормы. Это дает возможность выявить субклинические формы заболеваний ЩЖ, которые пока не имеют ярко выраженных симптомов.

Выделяют следующие виды функциональных нарушений:

  • Гипотиреоз манифестный — повышение ТТГ, снижение Т4.
  • Гипотиреоз субклинический — увеличение ТТГ, Т4 в пределах нормы.
  • Гипертиреоз манифестный, тиреотоксикоз — снижение ТТГ, повышение Т4 и/или Т3.
  • Гипертиреоз субклинический — уменьшение ТТГ при норме Т4 и Т3.

При гипотиреозе можно учитывать только уровень Т4. При подозрении на гипертиреоз обязательно определяют оба гормона, т. к. Т4 может быть нормальным, а Т3 повышенным. Манифестные формы сопровождаются следующими симптомами у пациента:

Системы Гипотиреоз Гипертиреоз
Высшая нервная деятельность, поведение
  • снижение умственных способностей;
  • психическая и физическая вялость, апатия, замедление реакции, сонливость
  • ускорение психических процессов, невозможность сосредоточиться;
  • возбуждение, тревога, эмоциональная нестабильность, двигательное беспокойство, бессонница
Обмен веществ
  • снижение обмена, пастозность;
  • у детей — отставание в росте;
  • понижение теплопродукции (зябкость);
  • повышение синтеза гликозаминогликанов — появление микседемы (плотного слизистого отека)
  • повышение основного обмена;
  • усиленный распад белка, быстрое снижение веса;
  • увеличение теплопродукции (кожа горячая, влажная, непереносимость жары)
  • отек, лимфоцитарная инфильтрация и фиброзные изменения в ретробульбарной клетчатке — пучеглазие (при болезни Грейвса)
Сердечно-сосудистая система Брадикардия, уменьшение сердечного выброса, гипотония Сердцебиение, тахикардия, гипертония
Пищеварительная система Запоры Частый стул
Кожа Облысение, ломкость ногтей, сухость кожи Теплая, влажная, процессы старения замедлены (больные выглядят моложаво)
Мышцы и кости Снижение мышечного тонуса Уменьшение мышечной массы, слабость, тремор
Репродуктивная функция Проблемы с зачатием и вынашиванием выражены существенно Проблемы с зачатием и вынашиванием выражены в меньшей степени

Повышение аутоантител выявляют при следующих заболеваниях:

  • Аутоиммунный тиреоидит Хашимото — АТ-ТПО.
  • Болезнь Грейвса — АТ-ТПО, стимулирующие АТ-РТТГ.
  • Рак ЩЖ — АТ-ТГ.

Иногда при выраженной гипертрофии щитовидной железы уровни тиреотропного гормона, Т3 и Т4 не выходят за пределы нормы. Такое состояние называют эутиреоидным зобом. Оно может быть связано с йодной недостаточностью. Масса железы компенсаторно увеличивается, чтобы захватывать больше йода и производить достаточное количество гормонов. Норма потребления йода — 100-200 мкг в сутки.

Отклонения от нормы у детей

У детей секреторный дисбаланс может быть врожденным и приобретенным. Огромное негативное влияние на ребенка оказывает врожденная недостаточность тиреоидных гормонов.

У новорожденных в роддоме обязательно проводят исследование на гипотиреоз. Для этого берут кровь из пятки, наносят на специальную фильтровальную бумагу и исследуют ТТГ в сухом пятне цельной крови. В норме на 13-й неделе внутриутробного развития щитовидная железа уже функционально полноценна и обеспечивает ребенка достаточным количеством гормонов. Если уровень снижен, это несет большие последствия для детского организма. Различают виды гипотиреоза:

  • Первичный — связан с патологией щитовидной железы.
  • Вторичный — возникает при аномалии функции гипофиза.
  • Третичный — поражение высшего звена эндокринной регуляции — гипоталамуса.

При невосприимчивости органов-мишеней к действию гормонов показатели могут быть в норме или повышены, но нужного эффекта они не проявляют. Это связано с мутациями генов, отвечающих за структуру гормонов или их рецепторов. Редко гипотиреоз у ребенка обусловлен материнскими блокирующими антителами, которые проходят через плацентарный барьер и приводят к снижению функции ЩЖ.

Изменения уровня гормонов в зависимости от вида гипотиреоза:

Уровень поражения ТТГ СТ4 СТ3
Щитовидная железа (первичный) Норма или ↓
Гипоталамо-гипофизарная система (вторичный и третичный) ↓ или норма
Периферическая резистентность Норма или ↑ Норма или ↑ Норма или ↑

При недостатке тиреоидных гормонов у детей в первую очередь страдает нервная система, уменьшаются рост и пропорции тела, задерживается половое развитие — все это является признаками кретинизма.

Изменения показателей у беременных и женщин в менопаузе

У беременных очень важно следить за значениями ТТГ в первом триместре, когда щитовидная железа плода неактивна, а уровень Т3 и Т4 зависит от материнского. По этой причине гипотиреоз женщины более опасен для ЦНС ребенка, чем недостаточность его собственной железы (закладка нервной системы происходит в первые недели развития, при отсутствии влияния тиреоидных гормонов патология носит необратимый характер).

Гипертиреоз во время беременности диагностируется гораздо реже, при своевременной терапии тиреостатическими препаратами нежелательное воздействие на плод удается избежать. У женщин в период вынашивания часто возникает недостаточность йода. Его суточная норма для беременных составляет 200 мкг. При недостатке возможно развитие зоба как у матери, так и у плода.

Женщины старше 35 лет должны регулярно проверять величину тиреотропина. После менопаузы (больше 50 лет) в несколько раз увеличивается риск развития гипотиреоза. Манифестирование гипертиреоза в этом возрасте наблюдается крайне редко.

Заключение

Трактовать изменения уровня ТТГ должен специалист с учетом индивидуальных особенностей, способных повлиять на этот показатель.

В большинстве случаев тиреотропин только отражает реакцию высшего звена эндокринной системы на неоптимальное количество тиреоидных гормонов.

ТТГ норма у женщин 30, 40, 50, 60 и более лет

Статья посвящена роли тиреотропного гормона в жизнедеятельности человеческого организма. Здесь приведены показатели ТТГ, норма у женщин 30 лет и более старших возрастов, причины изменения содержания этого важного биологически активного вещества и влияние этого факта на работу различных органов и их систем. Информация дополняет видео в этой статье и интересные фото материалы.

Что важно знать

Большинство процессов, происходящих в человеческом организме, имеют гуморальную регуляцию, действующими агентами которой являются гормоны. Эти вещества отвечают за рост, репродукцию, набор веса и многое другое.

Что касается тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, то к его сфере влияния относится следующее:

  1. Работа сердечно-сосудистой системы.
  2. Обмен веществ.
  3. Деятельность системы размножения.
  4. Состояние эмоциональной и психической сфер.

Свое влияние ТТГ реализует через регуляцию выделения гормонов щитовидки — тироксина и трийодтиронина. Рост содержания тиреотропина вызывает подъем концентрации тиреоидных гормонов. А они, в свою очередь также влияют на работу гипофиза, реализуя принцип обратной связи, то есть их высокий уровень в крови снижает продукцию ТТГ.

Важно! Нормальная выработка тиреотропного гормона имеет большое значение для женского организма, особенно в период беременности, поскольку отклонения от оптимальных показателей могут вызвать серьезные расстройства не только в работе органов будущей матери, но и в формировании плода.

Поэтому представительницы слабого пола должны следить за содержанием тиреотропина в их периферической крови. Следует помнить, что в репродуктивном возрасте уровень ТТГ должен находится в пределах от 0.40 мкМЕ/мл до 4.00 мкМЕ/мл. А при планировании беременности следует ориентироваться на еще более строгие рамки, — от 0.40 до 2.50 мкМЕ/мл.

Превышение верхнего порога чревато нарушениями в нормальном развитии плода, поэтому врач эндокринолог может порекомендовать женщине пройти обследование на тиреотропин еще до того, как ребенок будет зачат. Цена анализа не высока, а польза от него очевидна.

Тридцатилетние женщины, какова для них норма содержания тиреотропного гормона?

Концентрация ТТГ в крови женщин меняется с возрастом и у представительниц прекрасного пола, достигших тридцатилетия, она обычно несколько повышена, до 4.00 мкМЕ/мл. То есть показатели перекочевывают в верхний предел нормы, редко опускаясь до ее нижнего предела.

Тому имеются две основные причины:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Значительные физические нагрузки, испытываемые представительницами слабого пола на предприятиях из-за широко распространенного ошибочного мнения о гендерном равенстве, заставляющего женщин выполнять неподходящую, слишком тяжелую, для них работу.
  2. Прием ряда медикаментозных препаратов, к примеру, противосудорожных.

По этим причинам уровень ТТГ возрастает кратковременно и патологией не считается. А вот, когда содержание тиреотропина держится на высоком уровне постоянно, есть повод обследоваться, ведь это может говорить о возможности развития в организме женщины очень серьезных проблем, таких как:

  1. Расстройства работы надпочечников.
  2. Заболевания щитовидной железы.
  3. Ряд онкологических болезней.
  4. Патологии гипофиза.

Решение о необходимости проверки содержания ТТГ, а также Т3 и Т4, определяемые в комплексе с тиреотропином, принимает врач-эндокринолог.

Основные симптомы, которые должны насторожить женщину и побудить ее проконтролировать, не превышена ли норма ТТГ у женщин 30 лет:

  1. Проблемы с репродуктивной функцией.
  2. Наличие зоба (см. Что такое зоб? Почему он образуется и как лечится).
  3. Депрессивные состояния.
  4. Понижение полового влечения.

Если же тридцатилетняя женщина беременна, то содержание свободного ТТГ зависит от того, на каком сроке она находится.

Внимание! Резкое снижение концентрации этого биологически активного вещества в периферической крови отмечается при многоплодной беременности. Превышение же уровня тиреотропного гормона на I триместре должно насторожить будущую маму, ведь оно может говорить о наличии определенных патологий и требует более подробного обследования у гинеколога и эндокринолога.

Перечень анализов, которые назначают врачи при различных состояниях женского организма приведен в следующей таблице:

Состояние ТТГ Т4 Т3 Антитела к тиреопероксидазе Антитела к рецепторам тиреотропного гормона Кальцитонин Тиреоглобулин и антитела к нему
Многоплодная беременность Да Да Да Да Да (при наличии потливости, жара, исхудания, тремора, излишней выпуклости глаз) Нет Нет
Прием препаратов тироксина (контроль результата) Да Да Нет Нет Нет Нет Нет
Узлы на щитовидной железе Да Да Да Да Нет Да Нет
Беременность Да Да Да Да Нет Нет Нет
Удаление щитовидки по причине наличия фолликулярного либо папиллярного рака Да Да Нет Нет Нет Нет Да
Медуллярный рак (в анамнезе) Да Да Нет Нет Нет Да Да (Дополнительно требуется анализ на раковый эмбриональный антиген)

Сдавать все анализы необходимо, четко соблюдая требования, которые содержит инструкция к ним.

Нюансы сдачи теста на ТТГ, АТ к ТПО, Т3, Т4, тиреоглобулин, кальцитонин

Данные анализы имеют ряд особенностей:

  1. Анализы на содержание тироксина и трийодтиронина не проводятся одновременно.
  2. Уровень АТ к ТПО определяется однократно.
  3. Содержание кальцитонина повторно не назначается до появления новых узлов на щитовидной железе.
  4. Первичное обследование не предполагает проведение теста на АТ к ТПО и тиреоглобулин.
  5. Анализ на тиреоглобулин проводят пациентам у которых была удалена щитовидка.

Бланки результатов тестов, которые выдают испытуемым на руки, содержат графу референсных (нормальных) значений для каждого вещества. В случае, если результат отличается от нормальных пределов в низшую или высшую стороны, необходимо сразу же обратится врачу эндокринологу.

Результаты диагностики

Полученные в результате проведения анализов данные, интерпретируются врачом эндокринологом в зависимости от симптоматики, наличия различных патологий, а также предрасположенности к ним.

ТТГ норма у женщин по возрасту таблица с указанием других биологически активных веществ, определяемых в комплексе с ним, предоставляет следующие пределы, верные для представительниц слабого пола от начала и до окончания пубертатного периода их жизни:

Определяемое вещество Единица измерения Норматив содержания
Тиреотропный гормон мкМЕ/мл 0.40 – 4.90
Свободный тироксин пмоль/л 9.00 – 22.00
Общий тироксин мкг/дл 4.92 – 12.10
Трийодтиронин свободный пмоль/л 2.60 – 5.70
Трийодтиронин общий пмоль/л 1.07 – 3.13

Однако же, в этих пределах нормы существует определенная вариабельность, несколько отличающаяся для различных возрастов. Так, норма ТТГ у женщин после 40 лет и до 50 составляет от 0.20 до 3.50 мкМЕ/мл.

Почему происходит такое снижение среднего показателя? В принципе, сорокалетние дамы способны зачать и выносить ребенка, но, к сожалению, не все. У определенного количества уже наступает период, предшествующий менопаузе, в котором выделение тиреотропного гормона начинает падать.

К 45 годам процент женщин, теряющих способность к размножению возрастает еще больше. А норма ТТГ у женщин 50 лет, многие из которых уже вступили в климактерический период, снижается в своем нижнем пределе до 0.20 мкМЕ/мл.

Такие возрастные изменения касаются не только уровня содержания тиреотропного гормона, но и, связанных с ним тиреоидных гормонов щитовидной железы, — тироксина и трийодтиронина.

ТТГ у пожилых

Падение функциональных способностей щитовидной железы является одним из неблагоприятных возрастных изменений, происходящих с организмом представительниц слабого пола. Для адекватной работы этого важного органа эндокринной системы, гипофиз должен выделять все больше тиреотропного гормона, поэтому нормы ТТГ у женщин после 60 лет в своем верхнем пределе достигают 10 мЕд/л, а патологией считается только превышение данного показателя.

При этом, хотя нижней границей референсного значения и считается 0.40 мЕд/л, однако диапазон между 0.40 мЕд/л и 1.00 мЕд/л специалисты признают относительно неблагоприятным.

Итоги вышесказанного подводит следующая таблица:

Женский возраст Единицы измерения Нормальные значения
мЕд/л 0.40 – 4.00
мЕд/л 0.40 – 2.50
 

мЕд/л 0.20 – 3.50
мЕд/л 1.00 – 10.00

Важно! Стоит учесть, что у женщин, достигших 60-летнего возраста, показатели нормы являются довольно размытыми, поэтому, после сдачи анализа на тиреотропный гормон, вне зависимости от полученного результата, необходимо пройти консультацию у врача-эндокринолога.

Что делать, если результаты исследования на ТТГ не соответствуют возрастной норме?

При любых отклонениях не стоит полагаться на авось, — следует незамедлительно обратиться за консультацией в медицинское учреждение. Специалисты-эндокринологи в таких случаях назначают дополнительные исследования, при помощи которых можно точнее выявить, почему возникли те или иные отклонения.

Чаще всего речь будет идти о проведении УЗИ щитовидной железы, при котором, в большинстве случаев, и выявляется причина роста содержания тиреотропного гормона в периферической крови, — перебои в работе данного эндокринного органа. Доктор назначает лечение, заключающееся в приеме гормональных таблетированных препаратов, либо, при тяжелых и запущенных формах патологии, — в проведении оперативного вмешательства.

Тянуть время с обращением в больницу, вне зависимости от того нарушено ли содержание ТТГ у женщин после 50 лет или в более молодом возрасте, опасно для здоровья, а то и жизни пациентки.

Гормоны функционирующей щитовидной железы у женщин: основные анализы железы и таблицы нормы (ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ)

щитовидка у людейГормоны функционирующей щитовидки влияют на регулирование гомеостаза и поддержание температуры тела человека. Сбои в гормональном балансе  приводят к патологиям женщин. Основные тест-наборы обеспечивают заданную информацию для оценки морфологической структуры железы и ее функциональной активности.

Важно! Для определения нормы имеется специальная таблица с рекомендуемыми показателями ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ.

  •  Виды и характеристики
  • Тиреотропин и угрозы отклонений
  • Содержание трийодтиронина: свободного и общего
  • Функции тироксина и его диагностирование
  • Антитела к ТПО
  • В каких случаях необходимо тестирование?
  • Что можно понять из расшифровки анализов?
  • Кто занимается расшифровкой результатов?
  • Памятка!

 Виды и характеристики

Основные гормоны здоровой щитовидки участвуют в потреблении кислорода тканями, производстве энергии и нейтрализации свободных радикалов. Анализ отдельных компонентов позволяет определить отклонение у женщин взаимосвязанных компонентов:

  • лабораторияТТГ (тиреотроп) — регулятор щитовидной железы, вырабатывающийся в гипофизе у основания мозга.
  • Т4 и Т3 (тироксины и трийодтиронины) – гормоны исследуемой щитовидки выделяются по команде ТТГ, стимулируют развитие и рост организма, активизируют физические и мыслительные процессы у женщин.
  • ТПО – иммунные аутоантитела, производимые против важного фермента железы — тиреопероксидазе (антиТПО).

Тиреотропин и угрозы отклонений

сдача анализа кровиТТГ — тиреотропные гормоны женской щитовидки, синтезирующиеся гипофизом для стабилизации количества Т4 и Т3 в сосудах. Они активно ускоряют рост клеток железы.

Снижение нормы Т4 и Т3 возможно при травмах гипофиза. Избыток ТТГ неизбежен при гипотиреозе, плохом функционировании надпочечников, образовании опухоли и психических расстройствах.

ТТГ, норма

Возраст, лет

мед/л

мкме/мл

1 — 6

0,6-5,96

7 — 11

0,5-4,83

5 — 14

0,41 – 4,9

12 — 18

0,50-4,2

От 14

0,41 – 4,9

От 20

0,26-4,1

Беременность

0,20-4,50

Содержание трийодтиронина: свободного и общего

Гормоны нормальной щитовидки создаются 3-мя атомами йода. При попадании в кровь, они соединяются с белками, транспортирующими элемент по сосудам к тканям женщин. Небольшое количество несвязанных с белками компонентов образует «свободный» Т3, способствующий биологической активности веществ.

Общий Т3 = соединенные с белками Т3 + свободные Т3

Важно! Тестирование ТТГ осуществляется при проверке гипертиреоза, использовании L-тироксина и лечении зоба у женщин.

Гормоны увеличенной щитовидки образуют сбои при беременности или патологиях:

  • рентген щитовидкиЙоддефецитный зоб.
  • Тиреотоксикоз (повышенный ТТГ).
  • Тиреодиная недостаточность железы.

Как следствие: хориокарцином, нефротический синдром, болезни печени.

Нехватка Т3 у женщин свидетельствует о низком обмене веществ, гипотиреозе, почечниковой недостаточности, снижении веса и физнагрузках. Повышенные гормоны больной щитовидки характерны больным с токсическим зобом, дисфункцией железы (после родов, генетически и пр.).

Т3 свободный, норма для женщин

Возраст, лет

пмоль/л

пг/мл*1,536 —>пмоль/л

30-50

2.6-5,7 пмоль/л

Т3 общий, норма

Нмоль/л

Нг/дл

15 — 20

1.22-3.22

Нмоль/л:0,01535

20 — 50

1,07-3,13

От 50

0,61-2.78

Функции тироксина и его диагностирование

Клетки железы захватывают аминокислоты и йод, образуя тиреоглобулин, необходимый для запаса в тканях организма женщин. При необходимости выработки Т4, тиреоглобулин режется на небольшие фрагменты и попадает в кровь – в виде готового гормона Т4.

гипоталамус

Избыточные гормоны воспаленной щитовидки наблюдаются при териотоксикозе (большом уровне Т4 и ТТГ), диффузиозные зобе и остром воспалении железы. Низкое содержание – при гипотиреозе, нарушенном обмене веществ.

Т4 общий, норма

Возраст, лет

мкг/л

мкг/дл.

1 — 6

5,94-14,6

5 — 10

67 — 138

5,98 — 13,7

10 — 18

57 – 132

5,90 — 13,1

От 8

54 — 136

20 — 39 мужской пол

5,56-9,68

20 — 39 женский пол

5,91-12,8

40 и более, мужской пол

5,31- 9,9

40 и более, женский пол

4,92-12,1

Беременность:

Первые 13 недель

7,32-14,7

13- 24 неделя

7,92-16,0

25 – 38…40 недель

6,94-15,6

Т4 — свободные гормоны активной щитовидки, норма

пмоль/л

нг/дл

5 — 14 лет

7-16

От 14 лет

8-21

Взрослые:

мужской пол

0,7-2,0

женский пол

0,7-2,0

Беременность:

Первые 13 недель

0,6-1,9

13- 24 неделя

0,4-1,5

25 – 38…40 недель

0,4-1,5

Антитела к ТПО

Анализ крови служит вспомогательным тестом при диагностике зоба, цирроза печени, хронического гепатита и лечении рака.

Внимание! Увеличенные гормоны пораженной щитовидки (тиреоглобулины) характерны при аутоиммунном тиреодите, гипертиреозе и злокачественных опухолях железы.

динамика уровней гормонов

В ходе анализа учитываются показатели:

  • Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — белку, участвующей в выработке Т4 и Т3.
  • Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТ-ТП) — специфическому ферменту, имеющемуся только в ткани железы.

 

ТГ, норма

< 54 нг/мл

Ат-ТГ

0-17Ед/мл

Ат-ТПО

<5,5 Ед/мл

Ат к р ТТГ

Отрицательные

≤0,9 Ед/л

Сомнительные

1,0 — 1,4 Ед/л

Положительные Ат к р ТТГ

>1,4 Ед/л

Ат-МАГ

< 1:99

В каких случаях необходимо тестирование?

  • анализыПри симптомах гиперактивного выделения гормонов или их торможения.
  • При обнаруженных болезнях: гипотиреозе, тиреотоксикозе (высоком ТТГ), образовании узлов или диффузном зобе, опухолях (аденомы, медуллярном раке щитовидки).
  • При зачатии, беременности или после рождения ребенка.
  • После хирургического вмешательства, для динамических наблюдений.
  • При коррекции веса.

Что можно понять из расшифровки анализов?

Нарушения железы, выявляемые с помощью анализов, позволяет установить наличие (или отсутствие) проблемы. Лабораторным путем производится ряд работ:

  • узи щитовидкиОбщий анализ крови на увеличение количества лимфоцитов.
  • Иммунограмма, для определения количества аутоантител к ТПО, ТТГ и ТГ (к тиреоглобулину).
  • Узнается объем Т3 и Т4 (общих и свободных), то есть уровень ТТГ в сыворотке крови.
  • УЗИ для наблюдения структурных и размерных изменений.
  • Тонкоигольная биопсия для выявления увеличения лимфоцитов.

Диагностика дополнительно помогает узнать:

  • Уровень функциональности (активные или замедленные выделения гормонов).
  • Предрасположенность к заболеванию.
  • Наличие йододефицита.

Кто занимается расшифровкой результатов?

Назначение и интерпретирование результатов проводится эндокринологом. Врач уполномочен назначить лечение или профилактику. Во время тестирования учитывается:

  • Норма гормонов.
  • Возраст и пол человека.
  • Свойства организма
  • Потребление препаратов (глюкокортикоидов, нейролептиков).

Памятка!

  1. Перед сдачей крови (из вены) не рекомендуется употреблять с вечера пищу.
  2. Проводить тестирование рекомендуется с 8.00 до 11.00
  3. Допускается предотвращение или продление терапии (Эутирокс, Л-тироксин, Йодомарин).
  4. Важно исключить всякого рода нагрузку.

Постоянный контроль и тестирование щитовидки позволяет вовремя искоренить причину болезни. Ее перерастание в хроническое состояние длится 15 лет.