Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Норма хгч по дням от зачатия

Хорионический гонадотропин и его роль в период беременности, как сдавать анализ, показатели нормы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анализ на гонадотропин хорионический при беременности назначают довольно часто. Однако далеко не все женщины знают, что это за гормон, где и для чего он вырабатывается, почему его определяют, а для многих это мудреное название сродни термину «синхрофазотрон». На самом же деле все довольно просто и понятно.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) называют гормоном беременности, и вот почему. После зачатия оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает делиться, образуя оболочку — хорион. Это очень важная для зародыша оболочка, окружающая его на протяжении всего периода жизни в утробе матери, выполняющая множество функций. Одной из них и является выработка гормона гонадотропина, то есть воздействующего на гонады — половые органы беременной, перестраивая их для вынашивания беременности и родов.

Какова роль гонадотропина в период беременности?

Гормон хорионический гонадотропин начинает вырабатываться уже на 2-й день после зачатия, постепенно наращивая концентрацию по мере роста зародыша, и выполняет следующие основные функции:

  1. Поддерживает уровень гормонов для нормального течения беременности и родов.
  2. Способствует формированию и полноценному функционированию плаценты.
  3. Влияет на формирование и поддержание желтого тела, которое вырабатывает эстроген и прогестерон при беременности.
  4. Способствует формированию половых органов плода.
  5. Влияет на формирование и работу коры надпочечников и выработку ею гормонов, влияющих на водно-солевой, углеводный и белковый обмен (минералокортикоиды, глюкокортикоиды).
  6. Подавляет иммунные реакции между матерью и плодом, препятствуя его отторжению и выкидышу.

Важно! Недостаток выработки хорионического гонадотропина у беременных приводит к различным осложнениям — невынашиванию беременности, нарушению развития плода, возникновению аномалий и так далее.

Какова норма содержания гонадотропина?

Едва сформировавшись, хорион начинает продуцировать ХГЧ, его уровень увеличивается вдвое каждые 2 суток. Это происходит у беременных в 1-е недели, затем скорость продуцирования гормона падает: концентрация удваивается каждые 3 суток, затем — каждые 4 суток. После 8 недель содержание ХГЧ достигает максимума, затем наступает постепенное снижение к 16-й неделе, после чего уровень стабилизируется вплоть до 34-й недели.

В последние недели беременности отмечается повторный рост хорионического гонадотропина, что связано с подготовкой организма женщины к родам.

Важно! Представленные нормы хорионического гонадотропина человека при беременности рассчитаны, когда в матке 1 плод. Если же беременность многоплодная, то и концентрация гормона, соответственно, будет больше.

Когда назначают исследование на гонадотропин?

Анализ на хорионический гонадотропин при беременности назначают в следующих случаях:

  1. Для выявления беременности на самых ранних сроках, когда ее еще невозможно визуализировать на УЗИ.
  2. В спорных случаях, когда имеется задержка месячных, а на УЗИ наличие плода не выявляется.
  3. Для диагностики замершей беременности — по снижению концентрации ХГЧ.
  4. Для распознавания внематочной беременности в сочетании с данными УЗИ.
  5. Для диагностики хромосомной патологии у плода, проводят у женщин групп риска (с высокой вероятностью развития аномалий), входящих в программу скрининга.
  6. При искусственном оплодотворении после имплантации эмбриона в матку на 12-14 день. Если уровень ХГЧ начинает удваиваться каждые 2 суток, это свидетельствует об успешности ЭКО и наступлении беременности.

Когда и как сдавать анализ крови на ХГЧ?

Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови проводят сразу после 3-5-дневной задержки месячных. Если уровень его не повысился, анализ повторяют через 2 суток, затем, при необходимости, еще через 2 суток.

Важно! Концентрация гормона меньше 5 мМЕ/мл указывает на отсутствие беременности, или на то, что анализ взят рано. Если при повторном анализе его содержание превышает 25 мМЕ/мл — это говорит о наступлении беременности. В дальнейшем идет удвоение концентрации гормона каждые 2 суток.

Забор крови проводят утром натощак, а если он выполняется в дневное время, то лишь спустя 4 часа после приема пищи. За сутки до взятия крови нужно ограничить физическую активность.

Примечание. Хорионический гонадотропин выводится с мочой, при беременности его уровень в моче повышается. На этом и основан общеизвестный экспресс-тест на определение беременности.

Что такое бета-хорионический гонадотропин?

Хорионический гонадотропин включает 2 субъединицы: альфа и бета. Альфа аналогична по структуре гормонам гипофиза, а бета-хорионический гонадотропин, или свободный (fHCG), индивидуален для каждого человека. Именно по его концентрации судят о наступлении и качестве протекания беременности, развитии зародыша.

Кроме того, бета-хорионический гонадотропин при беременности дает возможность оценить состояние плода, рано выявить аномалии, хромосомные болезни, например, синдром Дауна. Это позволяет женщине принять решение, оставлять ли такую беременность, или прервать ее на ранних сроках.

Зачем и когда назначают гормон гонадотропин беременным?

Нередки случаи, когда при беременности назначают уколы хорионического гонадотропина (аналоги препарата: Прегнил, Экостимулин, Хорагон, Профази). Показаниями к такому лечению являются: наличие в анамнезе беременной выкидышей, угроза самопроизвольного аборта, снижение ХГЧ в анализе крови ниже допустимого уровня.

Препарат начинают вводить не позднее 8-й недели беременности и продолжают до 14-й недели включительно. Доза подбирается индивидуально врачом, в зависимости от результатов анализа крови на ХГЧ, и колеблется в пределах 3000-10000 МЕ на 1 инъекцию.

Гормон хорионический гонадотропин оказывает влияние на течение беременности, развитие плода, а его определение играет важную роль в диагностике беременности и возникающей в этот период патологии.

Методы диагностирования двойни по уровню ХГЧ

Определяя уровень хгч при многоплодной беременности, удается диагностировать уже на ранних этапах количество зародившихся новых жизней.

Особенности гормона ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (сокращенно ХГЧ) присутствует в небольших количествах у людей обоего пола, поскольку его вырабатывает гипофиз, но определить его из-за минимальной концентрации обычными тестами не удается. При зачатии его уровень начинает быстрыми темпами увеличиваться. Это объясняется его основным предназначением – обеспечение нормального развития плода. Также ХГЧ является своеобразным катализатором, интенсифицирующим продуцирование ряда других важных для вынашивания ребенка гормонов.

Гонадотропин хорионический

Генерировать хорионический гонадотропин клетки эмбриона начинают уже с первых дней зачатия. Именно этот гормон содействует прекращению менструального цикла. Знание, у кого какой наблюдается средний оптимальный показатель концентрации ХГЧ, определяемой в крови, дает возможность врачу делать выводы о происходящих в утробе матери процессах, своевременно реагируя на возникающие негативные отклонения.

Вместе с тем, уже на ранних сроках можно выявить многоплодную беременность, так как, например, ХГЧ при беременности двойней начинает примерно вдвое превышать показатели нормы. Есть несколько причин, обусловливающих одновременное развитие нескольких эмбрионов:

  • возраст роженицы, достигающий 30 лет и выше;
  • наследственный фактор, обусловленный многочисленными фактами о возможности родить двойню, если в роду был подобный случай;
  • последствие гормональной терапии.

Нормальные показатели при ожидании двойни

Динамичный рост уровня ХГЧ при двойнях также как и при одноплодном зачатии, предполагает его постепенное нарастание, продолжающееся со значительным, практически двукратным увеличением через каждый третий день, пока беременность не достигнет 12 недель. После этого срока наблюдается медленное затухание процесса генерирования гонадотропина.

Для удобства проведения мониторинга над состоянием плода и здоровьем будущей мамы разработаны специальные таблицы, в которых зафиксированы примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина на каждом этапе беременности по дням или неделям. Ориентируясь на них, врач может практически вскоре после зачатия сделать вывод о том, что у женщины будет двойня.

При этом должны быть исключены некоторые патологические состояния в организме женщины, способные также вызывать превышение нормативных цифр:

  • сильный токсикоз;
  • сахарный диабет;
  • гестоз;
  • пузырный занос.

Пузырный занос

Также влияет на чрезмерный рост хорионического гонадотропина, если был назначен прием препаратов с содержанием этого гормона. Если подобные патологические проявления в результате грамотно проведенных обследований не подтверждаются, то может быть установлен соответствующий диагноз о развитии не одного эмбриона. Соответственно уровень ХГЧ при двойне показывает превышение показателей нормы примерно в два раза.

Одного анализа бывает недостаточно, поэтому чаще всего женщине предстоит несколько раз посещать процедурный кабинет, чтобы контролировать ХГЧ при многоплодной беременности по неделям посредством построения графика динамики колебания концентрации гормона. При подобном детальном исследовании специалист делает выводы об оптимальном развитии беременности.

Следующая таблица ХГЧ при двойне отражает норму концентрации ХГЧ для данной ситуации, то есть показатели, присущие одноплодной беременности, увеличены в два раза.

Таблица 1 – Примерный диапазон концентрации хорионического гонадотропина (мЕд/мл), характерный для вынашивания двойни:

Неделя 1 – 2 2 — 3 3 – 4 4 — 5 5 — 6
ХГЧ 50-112 208-9740 2220-63000 5120-164600 46200-302000
Неделя 6 — 7 7 — 11 11- — 16 16 — 21 21 — 39
ХГЧ 54600-466000 41800-582000 12280-206000 9440-160200 5400-156200

Разумеется, средние показатели ХГЧ с двойнями по неделям индивидуальны для каждой женщины, но средний диапазон соответствует нормальным значениям, что позволяет достаточно точно контролировать весь ход течения беременности.

Концентрация гормона при экстракорпоральном оплодотворении

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является инновационной методикой, позволяющей многим женщинам, которые не могут зачать естественным образом, испытать долгожданное счастье материнства.

Если имплантированный эмбрион был грамотно подсажен и прижился, то уже после 4-го дня хорионический гонадотропин начинает расти. Как и при обычной беременности, медленное увеличение уровня гормона ускоряется, показывая характерное удвоение примерно через три дня. Пиковое значение фиксируется около 11 недели, а затем процесс замедляется с постепенным уменьшением концентрации.

Поскольку при ЭКО всегда был риск отторжения эмбриона, то кровь женщины на ХГЧ исследуется чаще. При необходимости анализы повторяются через три дня.

Экстракорпоральное оплодотворение

Особенностью экстракорпорального оплодотворения является подсаживание не одного эмбриона, чтобы увеличить шансы на беременность. По этой причине после ЭКО нередко рождается двойня. Но установить многоплодие на раннем сроке, подобно исследованиям, проводимым женщинам с обычным зачатием, не удается. Это объясняется тем, что на предварительном этапе в процессе подготовки к операции женщине назначается интенсивная гормональная терапия, призванная создать условия для нормального вынашивания плода. По этой причине уровень ХГЧ будет повышенным, и диагностировать, есть ли двойня, удается позже при проведении ультразвукового исследования.

Динамика уровня на протяжении беременности после ЭКО

В приведенных во многих источниках таблицах с фиксацией показателей концентрации, характерной для хорионического гонадотропина, ориентиром служит обычная одноплодная беременность. Если же развивается двойня, то все цифры необходимо увеличить вдвое, как в таблице 2.

Таблица 2 – норма гормона ХГЧ (мЕ/мл), характерная для ситуации, когда после ЭКО вынашивается двойня, в зависимости от срока зачатия:

Неделя 1 — 2 2 — 3 3 — 4 4 — 5
ХГЧ 50-600 3000-10000 20000-60000 40000-200000
Неделя 5 — 6 6 — 7 7 — 8 8 — 10
ХГЧ 100000-400000 100000-400000 40000-400000 40000-200000
Неделя 11 — 12 13 — 14 15 — 25 26 — 37
ХГЧ 40000-180000 30000-120000 20000-70000 20000-120000

Анализируя данные таблицы 2 можно констатировать, что ХГЧ при двойне после ЭКО имеет тенденцию к стремительному увеличению до срока примерно в 10 недель, а затем следует постепенное замедление процесса продуцирования гормона. Если был замечен резкий скачок в сторону увеличения, или снижения, то следует обязательное дополнительное обследование. В целом же экстракорпоральный метод оплодотворения дает реальный шанс тем, кто стремится иметь детей.

  1. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  2. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
  3. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
  4. Неонатология: национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Редактор: Володин Н.Н. 2007 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  5. Гестоз: теория и практика. Айламазян Э.К., Мозговая Е.В. 2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ.