Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Низкий тестостерон к какому врачу идти

Мастопатия у мужчин: причины, симптомы, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мастопатия развивается преимущественно у женщин. Но в редких случаях это заболевание диагностируется у мужчин. Фиброзно-кистозное новообразования в основном выявляются у подростков. Иногда диагностируется мастопатия у мужчин (гинекомастия) пожилого возраста.

Провоцирующие факторы

К числу основных причин, вызывающих гинекомастию, относят гормональный дисбаланс, который возникает на фоне:

  • генетических патологий;
  • гормонально активных опухолей;
  • болезней щитовидной железы;
  • метаболических нарушений;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • продолжительного приема ряда препаратов;
  • длительного голодания.

Важно отметить, что разрастание железистой ткани нередко носит временный характер и не считается отклонением от нормы. У новорожденных признаки мастопатии отмечаются из-за повышенного содержания эстрогена в организме ребенка, поступившего через молоко матери. У подростков грудь растет вследствие гормональной перестройки организма. В пожилом возрасте увеличение желез происходит на фоне естественного понижения концентрации тестостерона.

Симптомы мастопатии у мужчин наиболее выражены при опухолях коры надпочечников, гипофиза или яичек. Такие новообразования обычно гормонозависимы. Поэтому развитие опухолевого процесса провоцирует повышение концентрации андрогенов, гестагенов, эстрогенов.

Вызвать рост железистой ткани у мужчин способны следующие препараты:

  • успокоительные;
  • антибиотики;
  • андрогены;
  • анаболические стероиды;
  • гликозиды, применяемые для лечения сердечных патологий;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антиретровирусные лекарства;
  • андрогены.

Первичные признаки роста уплотнений в груди отмечаются при продолжительном приеме алкогольных напитков и некоторых наркотических веществ.

Симптомы

Развитие мастопатии у мужчин провоцирует следующие симптомы:

  • увеличение грудных желез;
  • уплотнения в груди с четко очерченными границами, выявляемые при пальпации;
  • воспаление подмышечных лимфоузлов;
  • повышение чувствительности груди (особенно сосков), из-за возникает боль при прикосновении;
  • выделения из сосков;
  • усиление пигментации ареолы.

Чаще изменения затрагивают одновременно обе груди. Но если мастопатия развивается только с одной стороны, то риск озлокачествления процесса увеличивается.Диагностика мастопатии у мужчины, лечение гинекомастии у мужчин народными средствами

Диагностика

Развитие мастопатии проходит через 4 стадии:

  • образование небольшого узелка в груди;
  • увеличение железистой ткани;
  • железистая ткань занимает практически все пространство под ареолой;
  • узел вышел за пределы ареолы.

Кроме того, рост узелка может вызвать перерождение тканей. Поэтому при обнаружении уплотнений в груди важно знать, к какому врачу обращаться.

Чтобы установить причины развития гинекомастии, назначается анализ крови на гормоны. С целью исключения злокачественной опухоли и определения размеров, локализации и иных особенностей разрастания железистой ткани применяются:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • маммография;
  • биопсия.

Результаты исследований помогают подобрать оптимальную схему лечения гинекомастии.

Лечение

Гинекомастия требует комплексного подхода к лечению, в рамках которого применяются медикаментозные средства и хирургическое вмешательство. Важным условием для успешного восстановления является коррекция образа жизни, для чего необходимо:

  • избегать физического перенапряжения, стрессов;
  • отказаться от жирной пищи;
  • исключить спиртные напитки.

Если течение гинекомастии сопровождается выраженными болезненными ощущениями, назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов. В целях профилактики и лечения бактериального заражения показаны антибиотики широкого спектра действия.

При обнаружении мастопатии рекомендуется избегать контакта с проблемной зоны. Механическое воздействие может ускорить рост железистой ткани.

Хирургическое вмешательство (лампэктомия) при гинекомастии показано в следующих случаях:

  • выраженный косметический дефект;
  • фиброз железистой ткани;
  • узелки в груди;
  • злокачественная опухоль.

В рамках лампэктомии иссекаются проблемные ткани, часть которых оправляется на гистологическое исследование с целью исключения злокачественной опухоли. После операции в течение нескольких дней сохраняется болезненность. Поэтому в ходе реабилитации пациенту предписывается прием анальгетиков.

Опасна ли мастопатия у мужчин, компрессы для лечения гинекомастии у мужчинСнизить интенсивность болезненных ощущений и ускорить рассасывание уплотнений помогает свежий капустный лист. Последний необходимо на ночь прикладывать к пораженной груди, поверхность которой предварительно смазывается медом. Аналогичный эффект демонстрирует лист лопуха. Также ускоряет рассасывание уплотнений солевой раствор (1 ст.л. соли на стакан воды). В этом средстве нужно смачивать ткань и прикладывать к проблемной зоне в виде компресса.

При гинекомастии мужчинам рекомендуют обрабатывать пораженную грудь чесночной мазью (100 г чеснока с растительным маслом). Это средство подавляет болезненные ощущения и уменьшают припухлость. Восстановить состояние пациента помогают сок лопуха или настойка из ягод бузины.

Профилактика

Чтобы избежать разрастание железистой ткани, рекомендуется вести активный образ жизни, избегать травм груди и стресса. Также следует отказаться от потребления пива и своевременно лечить эндокринные патологии.

А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?!

А-а-а! Повышен гормон кортизол! Почему?!

Это наблюдается при:

  1. Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Подробнее об этом заболевании читайте в статье «Синдром Иценко Кушинга«.
  2. Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.
  3. При повышении уровня пролактина (гиперпролактинемии).

О макропролактинемии читайте статье «Что такое макропролактин и как его определять?»

 Функциональный гиперкортицизм

Встречаются случаи, когда при обследовании пациента на подозрение в гиперкортицизме не обнаруживается эндогенного избыточного синтеза кортизола, а также связи с приемом глюкокортикоидов. То есть, при таком варианте повышения гормона кортизола нет заболевания, которое напрямую способствует повышению этого гормона. При этом имеют место другие заболевания, которые косвенно, т. е. функционально, повышают уровень кортизола.

В этом случае возможно предположить наличие так называемого функционального гиперкортицизма. В случае, когда гормон кортизол повышен вследствие функционального гиперкортицизма,  по клинике он может мало отличаться от эндогенного повышения кортизола. Различие имеется при выборе метода лечения.

Состояния, которые вызывают функциональный гиперкортицизм следующие:

  1. Ожирение.
  2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  3. Поражения печени, которые сопровождаются нарушением функции синтезировать белки (хронический гепатит, цирроз, хронический алкоголизм, нервная анорексия и пр.).
  4. Депрессии.
  5. Беременность.
  6. Пубертатный возраст.

Симптомы при повышенном кортизоле всегда одинаковы и не зависят от причин, его вызвавших. Проще говоря, какой бы ни была причина гиперкортицизма, симптомы будут одни и те же. Хотя проявления повышенного гормона кортизола при разных заболеваниях одинаковы, но в подходах к лечению имеются принципиальные отличия.

Поэтому нам важно четко понимать, что перед нами: болезнь или синдром Иценко Кушинга, синдром эктопированной продукции АКТГ или узелковая гипертрофия надпочечников, а может это просто функциональный гиперкортицизм. Чтобы решить, как же лечить того или иного пациента, необходимо тщательно и точно определиться с диагнозом.

Алгоритм диагностики при повышенном уровне кортизола

При подозрении на синдром гиперкортицизма, которое основывается на жалобах пациента, а также на его осмотре, для начала определяется суточная экскреция кортизола с мочой. Это скрининговый метод и с него начинается любое обследование при гиперкортицизме.

ВАЖНО! Определяется именно кортизол в моче, а не в крови. Это делается потому, что в крови этот гормон не стоек и очень много различных факторов, влияющих на его синтез. Так что определение кортизола в  крови сегодня не имеет клинического значения. Даже сам забор крови из вены может увеличить синтез этого гормона, а в результате показатель завышен.

При отрицательном результате диагноз опровергается.

Если определяется повышенный уровень гормона кортизола в моче, приступают к дальнейшему обследованию. Все последующее обследование направлено на определение причины повышения кортизола. На следующем этапе необходимо удостовериться в эндогенном синтезе гормона. Для этого проводится малая дексаметазоновая проба. Как она проводится, читайте в статье «Дексаметазоновая проба».

В случае положительного результата, когда снижение уровня кортизола менее 50 нмоль/л, выставляется диагноз: функциональный гиперкортицизм. Отрицательный результат говорит о наличии эндогенного гиперкортицизма. Этот вариант является показанием к проведению большой дексаметазоновой пробы. Она также может быть положительной или отрицательной.

Положительная проба свидетельствует о болезни Иценко Кушинга, а отрицательная — о поражении надпочечников (синдром Иценко Кушинга).

После определения причины повышенного уровня кортизола нужно визуализировать это образование, другими словами, увидеть то, что повышает уровень гормона. Для синдрома  Иценко Кушинга проводятся исследования надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ), а для болезни Иценко Кушинга — исследование черепа.

Если в надпочечниках обнаруживается поражение с одной стороны, то это опухоль, синтезирующая кортизол (кортикостерома или карцинома). В случае если поражены оба надпочечника, проводится еще один анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть еще одну причину повышения уровня кортизола. Это забор крови на АКТГ. Если АКТГ выше нормы, то это синдром эктопированной продукции АКТГ. Если АКТГ ниже нормы, то это узелковая гиперплазия надпочечников.

После точного определения источника гиперкортицизма проводится выбор метода лечения, но это уже другая история. Об этом читайте в моих следующих статьях.