Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Несахарный диабет у мужчин симптомы лечение

Содержание

Чем грозит несахарный диабет?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несахарный диабет развивается вследствие недостаточности вазопрессина, либо же по причинам сниженной восприимчивости к нему тканей почек.

Лечение несахарного диабета строится как на основании первопричины, так и в зависимости от формы заболевания.

Консервативное лечение базируется на сочетании таких методик как диета при несахарном диабете и медикаментозные препараты.

Несахарный диабет, что это?

Болезнь несахарный диабет может быть как врожденной, так и приобретенной.

Ставится диагноз без какой-либо зависимости по половому, либо же – возрастному, признаку.

несахарный диабет симптомы

Он может возникнуть и у мужчин, и у женщин всех возрастов, а также в равной степени патология характера для взрослых и может быть выявлена у детей.

Единственное, что имеются некоторые различия в том, какие проявляются симптомы у женщин, у мужчин и у детей.

Заболевание получило такое название по причинам того, что главными симптомами выступают избыточное выделение урины и чрезмерная жажда – стандартные признаки диабета.

Из-за того, что отклонений в показаниях сахара крови не имеется, заболевание получило название «несахарный».
Имеется 4 формы несахарного диабета:

  • центральный несахарный диабет;
  • нефрогенный несахарный диабет, иначе – почечный несахарный диабет;
  • гестационный несахарный диабет;
  • дипсогенный несахарный диабет.

Несахарному диабету также присвоен код по МКБ 10.

Заболевание и его маркер согласно МКБ 10

Международный код, который был присвоен несахарному диабету – E23.2.
Такая классификация говорит специалистам про то, что несахарный диабет по МКБ 10 имеет следующие параметры:

  1. Числовой ряд от E00 до E90 (IV класс) – болезни эндокринной системы, отклонения метаболизма, расстройств питания.
  2. Последовательность от E20 до E35 – отклонения в функции иных эндокринных желез.
  3. Пометка E23 – гипофункция и иные отклонения работы гипофиза.
  4. Добавление к E23.2 – непосредственно несахарный диабет.

Согласно 10 пересмотру, из общей классификации несахарного диабета был изъят нефрогенный несахарный диабет, который приобрел отдельный маркер – N25.1.

Он возникает из-за того, что почка становится неспособной воспринимать и осуществлять адекватную реакцию на АДГ (гормон антидиуретический).

несахарный диабет симптомы у женщин лечение

Причин, которые провоцируют синдром несахарного диабета, множество. Болезнь признана мультифакторной, и вылечить ее полностью возможно, лишь верно определив первоисточник.

Причины

Все случаи возникновения несахарного диабета медицинские специалисты подразделяют на центральные и почечные.

Подобное подразделение основывается на том, какие симптомы дает несахарный диабет и каковы причины, провоцирующие их развитие.

Центральный тип

Центральный несахарный диабет связан с нарушениями области гипофиза и гипоталамуса головного мозга, где идет синтез антидиуретического гормона.
Он может развиваться из-за того, что гормон отличается следующими особенностями:

  • вырабатывается в малом для организма количестве;
  • нарушен механизм его высвобождения;
  • гормон блокируется антителами.

Подобные ситуации возникают согласно ряду причин:

  1. Генетические патологии, выраженные дефектами генов (которые регулируют синтез), черепной коробки (микроцефалия), недоразвитость некоторых отделов ГМ.
  2. Вмешательства нейрохирурга в работу головного мозга и анатомические повреждения структур гипофиза и гипоталамуса.
  3. Черепно-мозговые травмы, повлекшие за собой повреждения и разрушения гипоталамуса, гипофиза.
  4. Опухолевые новообразования области гипофиза, гипоталамуса.
  5. Облучения ГМ по причинам опухолевых новообразований.
  6. Нейроинфекции, к примеру – менингиты и энцефалиты.
  7. При поражении сосудов гипоталамо-гипофизарной области вследствие инсультов, тромбозов и прочие.

Без каких-либо видимых причин может развиться идиопатический несахарный диабет.

лечение несахарного диабета

В некоторых вариантах несахарный диабет может проявляться в период вынашивания. Однако после родоразрешения признаки несахарного диабета исчезают.

Почечный тип заболевания

Почечный несахарный диабет заключается в невозможности восприятия органами выделения полностью нормального вазопрессина.

Такая форма диагностируется намного реже, чем форма центрального несахарного диабета.

В ее истоках лежит либо снижение чувствительности клеток нефронов к вазопрессину, либо же нарушение их целостности. Нефрогенный несахарный диабет может развиться на фоне следующих патологий и отклонений:

  • мутация гена, который несет ответственность за рецепторы почек;
  • завышенный процентаж кальция в крови;
  • почечная недостаточность;
  • при амилоидозе, иначе – нарушении белкового обмена;
  • токсические воздействия на почки.

Зачастую нефрогенный несахарный диабет поражает взрослых из-за некоторой изношенности органов и необходимости принятия медицинских препаратов, пагубно влияющих на функцию почек.

У детей он проявляется редко и по большей части является врожденным.

Определение формы несахарного диабета у взрослых и у детей проводиться согласно выявленным симптомам и присутствующим жалобам.

Симптоматика

Несахарный тип диабета в подавляющем большинстве зарегистрированных клинических случаев развивается остро.

Главные проявления – это выделение мочи от 3-х литров в сутки и более, а также сильная жажда.

нефрогенный несахарный диабет

Главный признак – обильное мочеиспускание

Количество выделяемой урины в стуки – первостепенный признак. Иногда ее количество достигает 15 литров. Постоянная жажда, как симптом несахарного диабета, носит вторичный характер.

Урина при несахарном диабете обладает рядом особенностей:

  1. Заниженный удельный вес, который выявляют определенные анализы.
  2. В урине не присутствует нормального содержания солей, что также показывают анализы.
  3. Обесцвеченность выделяемой жидкости.
  4. Не имеется специфических примесей, например, повышенного уровня лейкоцитов и эритроцитов не наблюдается, определяют показатели при помощи анализов.

Позывы к мочеиспусканию преследуют пациента на протяжении всех суток, не предоставляют возможности нормально отдохнуть, выспаться и жить полноценной жизнью.

Рано или поздно подобное положение вещей приводит к нервному истощению человека и на фоне постоянных позывов к мочеиспусканию развиваются депрессивные состояния и прогрессируют неврозы.

В том случае, если ограничить человеку потребление жидкости, учащенное мочеиспускание и количество выделяемой урины не сократиться. Итогом подобных ограничений будет лишь обезвоживание организма.

Тест сухоедения заключается в следующем: от 8 до 12 часов пациент не восполняет баланс жидкостей в организме. Даже пища, которая поступает в организм, не является жидкой.

Когда подозревается несахарный диабет у детей, время пробы сокращается и не превышает 6 часов.

несахарный диабет симптомы у мужчин

По завершению пробы и ее положительном ответе, осмолярность и плотность урины не повышается, масса тела начинает активно снижаться – потери составляют до 5% от исходных показателей.

Последствия учащенного обильного выделения урины следующие:

  • расширенность почечно-лоханочной системы;
  • расширенность мочеточников;
  • растяжение мочевого пузыря.

Для того, чтобы последствия проявились в полной мере, требуется определенный «стаж». При своевременном и адекватном лечении подобных нарушений возможно избежать.

Второстепенный признак – усиленная жажда

Пациент при несахарном диабете постоянно ощущает сильную жажду и может потреблять в день огромные объемы жидкости. Подобная реакция возникает из-за необходимости восполнить баланс жидкостей в организме.

Таким образом происходит перегрузка многих систем организма, которые начинают давать сбои и собственные осложнения. В качестве сопутствующих проявлений, которые происходят из-за избыточного потребления организмом жидкости, выступают следующие:

  • происходит растяжение желудка;
  • слизистые кишечника постоянно раздражены;
  • возникают нарушения пищеварения.

Даже при постоянном потреблении жидкости со временем начинает происходить обезвоживание организма, которое проявляется следующим образом:

  • кровоток ослабевает;
  • кровь становится более вязкой;
  • возникает ощущение общей слабости;
  • возникают головокружения и боли головы;
  • частота биения сердца завышается;
  • показатели кровяного давления занижаются;
  • может развиться коллапс.

несахарный диабет диагностика

В качестве признака хронической нехватки жидкостей в организме при несахарном диабете являются:

  • дряблость кожных покровов и их сухость;
  • критически низкий уровень потоотделения;
  • скудное слюноотделение;
  • вес неизбежно падает;
  • периодические позывы к рвоте и ощущение тошноты;
  • отсутствие стабильности менструального цикла женщин, и потенции – у мужчин.

Все указанные проявления являются следствием запущенности заболевания. Для предотвращения остро необходимо верно идентифицировать несахарный диабет, диагностика которого уже осуществляется согласно отработанным и действенным алгоритмам.

Диагностирование

Диагностирование несахарного диабета заключается в сдаче анализа крови и анализа мочи. Анализ крови показывает признаки ее сгущения, а анализ мочи подтверждает заниженную плотность урины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В том случае, когда у медицинского специалиста после проведенных исследований еще возникают сомнения, пациенту назначается проба на воздержание от жидкости.
Главными параметрами, согласно которым оценивается проба, являются:

  • объемы выделяемой урины;
  • удельная плотность урины;
  • показатели массы тела пациента;
  • самочувствие пациента на протяжении всего исследования;
  • показатели давления кровеносной системы;
  • количество сокращений сердца в минуту.

В том случае, когда объемы урины снижаются во время пробы, ее плотность возрастает, а АД, пульс и вес пациента стабильны, диагноз отвергается.

Если проба подтвердила, что это непосредственно несахарный диабет, дифференциальная диагностика помогает медику определить его тип и дополнительно подтвердить истинность поставленного диагноза.

болезнь несахарный диабет

Дифференциальная диагностика

Несахарный диабет обладает признаками иных заболеваний.
Главными патологическими состояниями, которые могут быть весьма сходны, являются следующие:

  • хроническая недостаточность почек;
  • психогенная полидипсия;
  • диабет сахарный.

Основные сложности присутствуют при определении того, каким типом заболевания страдает пациент – центральным или почечным, единственным значительным отличием между которыми является то, что периферическая форма несахарного диабета характеризуется нормальным, либо же – завышенным, содержанием вазопрессина.

В качестве побочного признака может выступать нечувствительность организма к препаратам диуретического спектра действия.

Лечение

Лечение осуществляется в соответствии с тем, к какому типу относится заболевание.

При лечении несахарного диабета имеется зависимость терапии от того, какими состояниями либо патологиями организма он был спровоцирован изначально.

Центральный тип

Лечение центрального типа основывается, в первую очередь, на заместительной терапии.

Она направлена на восполнение вазопрессина путем его введения в организм извне (в основном — Десмопрессин).
Могут применяться следующие методы восполнения количества гормона:

  • инъекционный способ – в/в и п/к;
  • интраназальный способ – капли и спреи в нос;
  • пероральный способ – таблетки.

Инъекции применяются в случае запущенности заболевания, либо же – при недееспособности больного.

несахарный диабет код по мкб 10

Заместительная терапия позволяет пациенту вести практически полноценный образ жизни и имеется возможность сохранять полную трудоспособность.

Тем не менее подобная схема недейственна при почечной форме несахарного диабета.

Нефрогенный тип

Эффективной методики, которая гарантированно приведет пациента к выздоровлению от почечного несахарного диабета, медиками пока не разработано.
Считаются эффективными мерами при таком типе заболевания следующие:

  • исследование почек и выявление их патологий;
  • противовоспалительные препараты без содержания стероидов;
  • следование лечебной диете.

Лечение по тактике, принятой для центрального типа, будет неэффективным из-за особенностей почечного диабета.

Дипсогенный тип

Возникает из-за повреждений центра жажды, что и приводит к ее аномально повышенному уровню.

Достаточно часто подобный тип совмещается с психическими расстройствами.
При такой форме заболевания не должны быть использованы следующие препараты:

  • нестероидные препараты противовоспалительного спектра действия;
  • вазопрессиносодержащие препараты, например – Десмопрессин;
  • препараты, снижающее количество отделяемой урины.

Терапии, которая была бы эффективна при таком типе, не существует.

Гестационный тип

Такой тип не требует особенного лечения и возникает исключительно на фоне беременности. После ее завершения, зачастую, исчезает самостоятельно.

Основная терапия при гестационном типе – это определенная диета. Подобный рацион также применяется и при иных типах описываемого заболевания.

диета при несахарном диабете

Лечебная диета

Основное призвание подобной диеты – это снижение жажды и выраженности полиурии.
Для подобных целей рекомендуется следовать следующей тактике:

  1. Ограничение белков в пище.
  2. Содержание жиров и углеводов в пище держится на уровне нормы.
  3. Поваренная соль ограничивается 6г/сутки.
  4. Рекомендуется потреблять овощи, фрукты, соки.
  5. Полезны молочнокислые и молочные продукты.
  6. Предпочтение отдается легкому мясу и морепродуктам.
  7. Обязательно повышается уровень потребления фосфора и рыбьего жира.

Рацион должен удовлетворять потребности организма и облегчать течении заболевания.

Прогноз

Заболевание, которое проявилось по причинам беременности или хирургического вмешательства носит транзиторный характер и может пройти самостоятельно.

Идиопатический вариант болезни – достаточно устойчив по собственной природе. Случаи выздоровления фиксируются редко, но жизни при условии адекватной терапии болезнь не угрожает.

Излечение обуславливается удалением из организма провоцирующих факторов. Наименее благоприятным по прогнозу является нефрогенная форма заболевания.

Особенно тяжело она протекает у детей – практически нет случаев излечения.

Недостаток гормона щитовидной железы

Норма гормонов щитовидной железыНедостаток гормонов, продуцируемых щитовидной железой, отражается на работе всех систем организма. Но большинство признаков гипотериоза нельзя назвать характерными. Поэтому люди часто обращаются к врачу с уже запущенной формой болезни.

Симптомы гормонального сбоя щитовидной железы

Самые первые симптомы нехватки гормонов щитовидной железы – изменения в самочувствии больного. Человек становится вялым, сонным, заторможенным, ухудшается память и внимание. Изменения в поведении замечают близкие родственники и друзья, но часто все списывается на обычную усталость. В некоторых случаях человек все же догадывается сдать анализы на гормоны щитовидной железы и посетить эндокринолога. Самые тяжелые проявления гипотериоза наблюдаются у детей младшего школьного возраста.

Острый недостаток гормонов щитовидки имеет следующие клинические признаки:

  • постоянная усталость, заторможенность, рассеянность. Человеку сложно сконцентрировать внимание на чем-либо;
  • раздражительность, плаксивость;
  • затяжная депрессия;
  • появление зоба (опухоль щитовидной железы);
  • отеки вокруг глаз;
  • изменение тембра голоса, сиплость, хрипота. Но эти перемены не связаны с опухолью самой железы. Отекают голосовые связки и язык, что и проявляется нарушением речи;
  • боль и чувство сухости в горле, затрудненное глотание. Отеки слизистых в носоглотке могут нарушить обоняние и спровоцировать воспаление;
  • аритмия;
  • тугой стул, запоры;
  • угри на лице;
  • быстрый набор веса при обычном объеме пищи;
  • мышечная слабость, возможны судороги;
  • пигментация и сухость кожи;
  • нарушения менструального цикла у женщин детородного возраста;
  • снижение потенции у мужчин;
  • при лабораторном анализе крови обнаруживается повышение ТТГ при нормальном содержании тиреоидных гормонов – это субклинический (скрытый) гипотериоз.

При отсутствии лечения развиваются тяжелые осложнения. В некоторых случаях фиксируют даже симптомы рака щитовидной железы. Особенно внимательно к своему самочувствию должны относиться люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным расстройствам.

Узнать нормальное содержание гормонов, можно из таблицы:
Гормоны щитовидной, норма таблица

Причины нехватки гормонов щитовидной железы

Нарушения в работе щитовидки и, как следствие, нехватка ее гормонов развивается как осложнение различных инфекционных заболеваний. Но причина может скрываться и в дисфункции некоторых отделов головного мозга, а именно – гипофиза и гипоталамуса. Деятельность этих участков напрямую влияет на синтез гормонов в щитовидной железе и на обмен веществ в организме. Врожденные патологии мозга нарушают эту связь, образуется избыток или недостаток гормона щитовидной железы.

Дисбаланс провоцируют и узловые образования, воспаления в щитовидке, радиация, неполноценное питание, плохая экология и недостаток йода.

Последствия гипотериоза

Нехватка гормонов щитовидной железы очень опасна в период беременности. Тяжелый гипотериоз вызывает аномалии в развитии плода, и ребенок часто рождается мертвым. Выжившие дети отстают в физическом и психическом развитии, страдают кретинизмом, имеют серьезные проблемы со здоровьем.

У взрослых людей чаще всего бывают проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой. На момент обнаружения гипотериоза у человека часто уже имеются такие заболевания как гипертония, атеросклероз или цереброваскулярная болезнь.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо обращаться к врачу сразу, как появились первые признаки болезни щитовидки. Специалист проведет обследование и назначит гормональные препараты для щитовидной железы. Большинство патологий успешно лечится, и человек возвращается к полноценной жизни.

Заболевания гипоталамуса: симптомы заболеваний и лечение

Гипоталамус один из основных регулирующих путей лимбической системы. Он ревизор большинства вегетативных и эндокринных функций организма, плюс отвечает за эмоциональное поведение. Все заболевания гипоталамуса связаны с нарушением его непосредственных функций. Гипоталамус регулирует периодичность физиологических процессов, поэтому при патологии гипоталамуса нарушается периодичность того или иного процесса. Его дисфункция может проявляться следующими синдромами:

  • гипертермия
  • нарушения когнитивных функций и расстройство эмоциональной сферы (забывчивость, нарушение мышления, маниакально-депрессивный психоз)
  • гиперсомния, иногда с переходом в нарколепсию
  • нарушение менструального цикла
  • различные формы эпилептических припадков
  • несахарный диабет
  • булимия или анорексия

Органическая патология гипоталамуса

Помимо нарушения в работе самого гипоталамуса может возникать органическая патология. Она может быть вызвана следующими процессами:

  • воспалительные изменения
  • травмами
  • сосудистой патологией
  • новообразованиями

Симптомы заболеваний гипоталамуса

Вследствие нарушений работы гипоталамуса возникают разнообразные болезни. Они характеризуются следующими клиническими симптомами.

  • Нарушение пищевого поведения. В этом случае возможно два варианта развития событий. В одном случае развивается гипоталамическое ожирение из-за поражения вентромедиального ядра. Пациенты не чувствуют насыщения и потребляют неимоверное количество пищи. В другом случае повреждения латеральной области гипоталамуса сопровождаются полным пренебрежением к пище.
  • Нарушение терморегуляции. Следующие симптомы настигают пациентов с данной нозологией: резкое повышение температуры до субфебрильных и фебрильных цифр. Реже пациенты долго и безрезультатно ходят по врачам, пытаясь выяснить, почему у них долго держится температура. Лишь наступление ряда других признаков может навести врача на след. К таким признакам относится ожирение, жажда, полиурия, неконтролируемый голод. У многих пациентов подъем температуры сопровождается потрясающим ознобом и профузным потоотделением.
  • Гипоталамическая эпилепсия. Характеризуется перебоями в работе сердца, появляются боли в желудке, подъем АД. Человек теряет сознание, развивается эпилептический припадок. Гипоталамическую эпилепсию отличает большое количество приступов – по нескольку раз в день.
  • Вегето-сосудистые расстройства проявляются нарушениями со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Со стороны ЖКТ у пациента появляется:

  • отрыжка
  • срывы стула
  • неясные боли в области живота, чаще в подложечной области тракта

Со стороны дыхательной системы:

  • удушье
  • затруднение вдоха и снижение экскурсии грудной клетки («не полный вдох»)
  • брадипноэ и тахипноэ

И наконец, сердечно — сосудистая система:

  • тахикардия
  • нарушение ритма сердца, перебои, трепетание, боли за грудиной
  • подъем или падение АД

Гипоталамический синдром с нервно-мышечными нарушениями

Характеризуется общей слабостью, адинамией, кроме того, пациенты отмечают трудности при ходьбе, поскольку отмечают оцепенение конечности, слабость мышц. Больные даже не могут стоять, что сильно нарушает качество их жизни.

Гипоталамическое нарушение трофики тканей

У пациентов развивается:

  • ожирение
  • головная боль
  • отек лица со злокачественным экзофтальмом
  • снижение температуры тела

Нейроэндокринные нарушения

Нервно – психические расстройства при поражении гипоталамуса проявляются:

  • маниакально-депрессивным психозом
  • перепадами настроения
  • ипохондрия, тревожные расстройства
  • бред и галлюцинации

Все эти расстройства относятся к функциональным расстройствам, но есть расстройства органического происхождения. О них чуть выше мы уже упоминали, давайте рассмотрим теперь чуть подробнее.

Воспалительное поражение гипоталамуса могут вызывать:

  • энцефалит
  • менингит
  • абсцессы

С травматическими поражениями тоже все достаточно прозрачно – уже название говорит об их происхождении.

Опухоли гипоталамуса

Но существует еще одна группа, самая страшная и неприятная – опухоли гипоталамуса. Самая частая опухоль – краниофарингиома. Эта опухоль медленно, но верно ползет, разрастается и постепенно сдавливает структуры мозга. Ее появление манифестирует следующими симптомами:

  • снижение остроты зрения, сужение полей зрения
  • апатия
  • снижение памяти
  • несахарный диабет и гиперпролактинэмии
  • аменорея
  • потеря либидо

Краниофарингиома встречается и у детей. Клиника у малышей отличается и включает в себя снижение зрения, головную боль и рвоту, задержку полового развития. Но дети очень часто скрывают болезнь, боясь докторов.

  • приступы неконтролируемого смеха или плача
  • выраженная агрессия
  • преждевременное половое созревание
  • судороги

В целом опухоли гипоталамуса очень редки, но, это  к лучшему, поскольку из-за обилия симптомов истинный диагноз могут искать очень долго.

Диагностика гипоталамических нарушений затруднена. Пациентам назначают:

  • Общий анализ мочи
  • Общий анализ крови
  • Глюкоза крови
  • Моча по Зимницкому
  • Исследование гормонов крови
  • ЭКГ
  • МРТ головного мозга, надпочечников
  • УЗИ надпочечников, поджелудочной железы и органов брюшной полости.
  • МРТ надпочечников

Лечение заболеваний гипоталамуса

Назначают антидепрессанты, седативные препараты, дневные транквилизаторы при нервно-психических проявлениях.

Гормональная терапия проводится при нейроэндокринных нарушениях, а противосудорожная при эпи припадках. Для лечения нарушений пищевого поведения используют диету, препараты, снижающие аппетит, физические упражнения. Широко используется рефлексотерапия, физиопроцедуры, инъекции витаминов группы В. Таким образом, проводят симптоматическую корректировку, для улучшения жизни человека.

В целом, прогноз во всех случаях при правильном лечении благоприятный. Главное, чтобы лечащий врач был бдительным, т.к. своевременная диагностика предотвратит необратимые нарушения в организме человека.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.