Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Несахарный диабет чем опасен

Чем занимается врач — эндокринолог

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

ЭндокринологЭтот специалист не является самым популярным врачом среди пациентов, что говорит о слабой осведомленности части населения в этой области медицинских проблем. Кто такой эндокринолог знают немногие, а между тем это врач, помогающий решать проблемы связанные с эндокринной системой, влияющей на работу практически всех внутренних органов.

  • Основные функции
  • Лечением каких органов занимается
  • Какие симптомы приводят в кабинет эндокринолога
  • Что можно увидеть в кабинете эндокринолога
  • В каких случаях на консультацию записывают ребенка
  • С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога
  • Как проходит плановый осмотр в кабинете эндокринолога

Основные функции

Как уже упоминалось выше врач – эндокринолог диагностирует и проводит лечение заболеваний, связанных с нарушением эндокринной системы. От него исходят наиболее оптимальные решения в области профилактики и лечения гормональных проблем. Этот врач корректирует гормональный баланс, назначает препараты и диеты для восстановления обмена веществ, устраняет половые дисфункции.

В эндокринологию входят такие подразделы как детская эндокринология и диабетология. На прием к детскому специалисту записывают подростков, имеющих проблемы связанные с половым развитием и детей, страдающих от заболеваний щитовидной железы.

Щитовидная железаДиабетология посвящена проблемам сахарного диабета, сложного, хронического заболевания, требующего определенного лечения. Диабетология на современном уровне уже сложилась, как отдельная наука.

Лечением каких органов занимается

Записываясь на прием, со списком своих симптомов, необходимо знать, какие органы лечит врач-эндокринолог и как проходит консультация.

Лечение каких органов находится в его компетенции:

  • гипофиз;
  • поджелудочная железа;
  • гипоталамус;
  • щитовидная железа;
  • шишковидное тело;
  • надпочечники.

Эндокринная системаЗаписываясь на первый прием, пациент должен быть готов к тому, что придется сдать кровь на гормоны и пройти целый список анализов. Что еще делает эндокринолог на первой консультации?

Выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр и пальпирование щитовидной железы, собирает анамнез, меряет давление. Как правило, на первичном приеме не прописывают лекарственные препараты, лечение назначается после прохождения обследования и сдачи всех анализов

.

Какие заболевания лечит врач:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет;
  • нарушения функций гипоталамуса и гипофиза;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • нарушения метаболизма кальция;
  • акромегалия;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • нарушения репродуктивной сферы.

Ожирение

Какие симптомы приводят в кабинет эндокринолога

Симптоматика, с которой обращаются к врачу обширна. Записываясь на прием нужно проанализировать список проблем, с которыми пришлось столкнуться. К нему обращаются, если возникли следующие нарушения:

  • вялость;
  • тремор;
  • нарушение менструального цикла;
  • частое сердцебиение;
  • потливость;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • проблемы с весом;
  • отсутствие аппетита;
  • запоры;
  • тошнота;
  • плохое состояние волос и ногтей;
  • бесплодие;
  • нарушение концентрации внимания.

Тошнота

Что можно увидеть в кабинете эндокринолога

В кабинете, где проходит прием врача, обязательно должно быть соответствующее медицинское оснащение для определения физического состояния пациента. Записавшись к нему на прием в кабинете можно увидеть:

  • глюкометр;
  • ростомер;
  • весы;
  • сантиметровую ленту;
  • неврологические молоточки;
  • градуированный камертон;
  • прибор для измерения давления.

В каких случаях на консультацию записывают ребенка

Внимательные родители обращаются к эндокринологу при появлении таких симптомов:

  • сниженные защитные функции организма;
  • нарушения роста и физического развития;
  • патологии, связанные с половым созреванием;
  • лишний или малый вес;
  • нарушение умственного развития.

Лишний вес у ребенкаНе все указанные выше симптомы требуют специального лечения, но записаться на прием необходимо, чтобы поставить точный диагноз и при необходимости вовремя начать лечение.

С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога

Если описанные выше симптомы отсутствуют необходимости записываться на прием нет. При отсутствии симптоматики консультация имеет смысл, если:

  • планируется беременность;
  • климактерический период проходит с осложнениями;
  • нужно подобрать контрацептив;
  • необходим плановый осмотр.

После 45 лет кабинет данного специалиста рекомендуется посещать не реже одного раза в год.
На приеме у эндокринолога

Как проходит плановый осмотр в кабинете эндокринолога

Препараты йодаНа плановом осмотре эндокринолог проводит визуальный осмотр, определяет рост и вес, пальпирует щитовидную железу, определяя наличие уплотнений и узлов. При выявлении патологии пациента направляют на УЗИ. Сдача теста на глюкозу позволит выявить сахарный диабет. Дальнейшее консультирование зависит от результата обследования. Врач может прописать медикаментозную терапию, назначить диету и дать советы относительно правильного образа жизни. Гормональные препараты и препараты йода принимают пожизненно.

Причины повышенного инсулина в крови

Функции инсулина

Инсулин является гормоном, который производят бета-клетки поджелудочной железы, известные как островки Лангерганса. Основная его деятельность направлена на снижение уровня глюкозы в крови, после того, как её содержание начинает превышать норму. Обычно это бывает сразу после употребления пищи (в этом случае глюкоза нужна для преобразования поступивших веществ в энергию), а также в стрессовых ситуациях, при выбросе адреналина в кровь.

Делает это инсулин методом преобразования глюкозы в гликоген, который скапливается в печени и в мышцах, чтобы при нехватке сахара в организме снова трансформироваться в глюкозу.

Инсулин в поджелудочной

Также инсулин обеспечивает доставку глюкозы и других питательных элементов ко всем клеткам организма, насыщая их и давая возможность развиваться и обновляться. Влияет он на увеличение синтеза белков и жиров, подавляет ферменты, которые расщепляют гликоген и жиры. При нехватке этого гормона развивается диабет, когда клетки начинают испытывать голод, прекращают обновляться и отмирают, обмен веществ затормаживается, при отсутствии лечения человек впадает в кому и умирает.

Выше нормы

Повышенный уровень инсулина не менее опасен. Клетки перестают получать в необходимом для них количестве глюкозу, что приводит, как и при нехватке инсулина, к их голоданию. Избыток гормона в организме усиливает работу сальных желез, симптомом чего является появление прыщей, перхоти, излишней потливости. Если у женщины ожирение (это наиболее частая причина превышения гормона нормы), это может спровоцировать кисту яичников, нарушение менструального цикла и бесплодие.

Поскольку для инсулина характерно сосудосуживающие действие, избыток гормона вызывает возрастание артериального давления, уменьшает эластичность артерий, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Постепенно уплотняются стенки сонной артерии, что снижает в старости способность человека четко мыслить.

Если количество гормона не снизить, из-за нарушения кровообращения может развиться гангрена конечностей, почечная недостаточность, наблюдаются нарушения в работе центральной нервной системы. Негативно отображается недуг и на репродуктивной функции: любые проблемы в эндокринной системе человека могут спровоцировать бесплодие.

Изменение артериального давления

Также высокий уровень инсулина затормаживает работу ферментов, которые влияют на переход гликогена в глюкозу, а также глюконеогенез, когда глюкоза образуется из неуглеводных соединений. Из-за этого организм не в состоянии возместить низкой уровень сахара в крови, что приводит к гипогликемии, которая характеризуется недостаточным поступлением кровотока, глюкозы и других питательных элементов в головной мозг (именно глюкоза является основным источником энергии для мозговых клеток).

Это приводит к таким симптомам, как головные боли, ухудшение зрения, заторможенности, ожирению, спутанности сознания, амнезии и даже к коме.

Через некоторое время клетки поджелудочной железы, «осознав», что в организме наблюдается избыток гормона, уменьшают синтез инсулина, что вызывает развитие диабета и сопутствующих ему симптомов. Уровень инсулина понижается, он перестает исполнять свои функции в нужном объеме, что приводит к нарушению метаболизма, голодаю и отмиранию клеток, если недуг не лечить, человек умирает.

Причины избытка гормона

Среди основных факторов повышенного содержания инсулина специалисты называют ожирение, которое приводит к медленному усвоению жиров, ухудшению кровотока, к почечной недостаточности, поликистозу яичников, бесплодию. У больных диабетом повышение уровня инсулина в крови может спровоцировать передозировка инсулиновыми препаратами.

Большой животБольшой живот

Также на избыток гормона могут повлиять следующие причины:

  • опухоли поджелудочной железы, которые вызывают усиленный синтез гормона. Обычно это доброкачественные образования, известные как инсулиномы;
  • разрастание бета-клеток или их стимулирование;
  • пониженное выделение глюкагона (гормон, который стимулирует расщепление гликогена в печени для преобразования его в глюкозу);
  • нарушение углеводного обмена;
  • болезни печени;
  • поликистоз яичников, который ведет к бесплодию;
  • злокачественные опухоли брюшной полости;
  • заболевания гипофиза или коры надпочечников;
  • непосильные физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации.

Также повышенный инсулин могут спровоцировать проблемы с центральной нервной системой, пониженная выработка других гормонов (глюкокортикоидов, соматотропина, кортикотропина). Увеличивается содержание гормона в крови также при повышенной чувствительности инсулиновых рецепторов, которые находятся на каждой клетке и взаимодействуют с гормоном.

Высокий уровень гормона может быть следствием неправильного питания, когда человек употребляет слишком большое количество сладостей и углеводов. Может спровоцировать нарушение уровня гормона голодовка, нехватка витамина Е или хрома.

Терапия и диета

Чтобы привести избыток инсулина в норму, необходимо устранить причину, которая спровоцировала недуг. Исходя из результатов обследования, врач назначает схему лечения, диету и физические упражнения, которые необходимо исполнять. Если это опухоль (например, поликистоз яичников, который спровоцировал бесплодие), врачи сначала пробуют применить консервативное лечение с помощью лекарств или диеты, если не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству.

На приеме у врача

Принимать пищу при избыточном инсулине нужно небольшими порциями около пяти раз в день. Диета при повышенном инсулине исключает употребление сахара и сладостей на его основе. Их необходимо заменить изделиями, специально разработанными для диабетиков, подсластителями, низкокалорийным зефиром, мармеладом.

Также необходимо следить за количеством употребляемых углеводов и правильно распределять их употребление. Количество соли во время питания нужно свести к минимальным дозам. Нельзя употреблять консервы, колбасы, сухарики, соленые орешки.

Ежедневно нужно выпивать от 2 до 2,5 литра воды в день. Разрешаются несладкие компоты, зеленый чай, отвар шиповника, питьевая вода. Спиртные напитки недопустимы. Молочные продукты разрешаются, но с низким процентом жирности.

Питание при повышенном инсулине предусматривает блюда из гречки, овсянки, коричневого риса (но не злоупотреблять). Разрешены нежирные сорта мяса, рыбы, птица. Яйца есть можно, но не более двух яиц три раза в неделю. Полезны сырые или вареные овощи, груши, яблоки, арбуз, грейпфруты, апельсины. Без опаски можно есть землянику, малину, клубнику, черешню.

При соблюдении всех рекомендаций врача и вовремя начатой терапии, можно добиться положительных результатов и снизить уровень инсулина. Неоднократны случаи у женщин, когда после нормализации массы тела уровень инсулина приходил в норму, исчезали все симптомы поликистоза яичников, что приводило к установлению регулярного месячного цикла и излечению от бесплодия.

Детально о тиреоглобулине

Тиреоглобулин – это специальный прогормон, продуцирующийся щитовидной железой.

Практически он считается своеобразным маркером определения высокодифференцированных новообразований злокачественного характера и применяется для мониторинга корректности курса лечения заболеваний, которые имеют отношение к щитовидной железе.

Часто в медицинской практике тиреоглобулин обозначают буквами ТГ или Tg. Измеряется прогормон в таких единицах как Нг/мл (нанограмм на миллиметр).

Для проведения исследования на концентрацию тиреоглобулина используется только венозная кровь.

Молекула тиреоглобулина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сдавать ее необходимо либо натощак, либо по истечению 3 часов после последнего приема пищи.

Также перед анализом (за полчаса) нельзя курить и испытывать сильные нагрузки (физические и эмоциональные).

Общие сведения о тиреоглобулине

Тиреоглобулин являет собой наибольший гликопротеин (белок), который запасается в коллоиде фолликула щитовидки.

Наличие этого прогормона необходимое условие для синтеза таких гормонов как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Синтез тироксина и трийодтиронина с помощью тиреоглобулина

Единым источником тиреоглобулина, который состоит из йода и аминокислот тирозина, является щитовидная железа.

Продукция этого прогормона осуществляется в клетках здоровой щитовидной железы и в клетках папиллярной и фолликулярной аденокарциномы этого органа (в новообразованиях злокачественного характера).

Гликопротеин сохраняется в качестве некого запаса в просветах фолликулов до того времени, пока он не понадобиться организму.

Когда такой момент наступает молекула тиреоглобулина захватывается клетками щитовидной железы, пропускается через них с делением на тирозин и йод и в таком «разделенном» виде попадает в кровь.

Норма. Пониженный и повышенный уровень тиреоглобулина

При нормальной работе здоровой щитовидной железы в кровь человека пропадает минимальнаядоза этого белка.

Попадание чрезмерного количества этого гликопротеина в организм свидетельствует о процессе разрушения тканей щитовидной железы. Это может происходить по следующим причинам:

  • в организме присутствует аутоиммунное воспаление на фоне протекания тиреоидита Хашимото, Базедовой болезни, тиреоидита подострой формы;
  • в организме присутствует гнойное воспаление на фоне гнойного тиреоидита;
  • происходит разрушение тканей щитовидной железы, как следствие реакции организма накурс терапии радиоактивным йодом;
  • происходит разрушение тканей узлов щитовидки, как следствие реакции организма на этаноловую склеротерапию, радиочастотную аблацию, деструкцию лазером и тонкоигольную биопсию узла;
  • происходит полное поражение тканей щитовидной железы как следствиереакции организма на диагностическуюсцинтиграфиюйодом-131, который обладает кроме гамма-излучения, используемого для диагностики еще и бета-излучением, поражающим ткани щитовидной железы;
  • происходит гибель остаточных клеток железы как следствие реакции организма на тиреоидэктомию или выборочную резекцию тканей щитовидной железы.

Но сдавать анализы на концентрацию этого белка нужно вовсе не всем.

Можно измерять тиреоглобулин после удаления щитовидной железы. В людей, которым не проводили подобную операцию подобный анализ будет просто пустой тратой средств.

И это правильно, если учесть, что в пациентов, в которых щитовидная железа осталась нетронутой, уровень тиреоглобулина всего лишь покажет насколько активно железа вырабатывает гормоны, насколько она имеет большие размеры и не присутствуют ли в ней воспалительные процессы.

С медицинской точки зрения есть смысл измерять уровень тиреоглобулина после удаления рака щитовидной железы, так, как только в этом случае он будет служить своеобразным маркером повторного появления злокачественных новообразований.

При хорошем стечении обстоятельств после хирургического вмешательства уровень тиреоглобулина должен приближаться к цифре ноль (2 нг/мл после 3-х недельного срока отмены тироксина при курсе терапии радиоактивным йодом и 5 нг/мл без этой терапии), поскольку уже не осталось места для его продукции.

Если же это не так, то это говорит о рецидиве папиллярной или фолликулярной аденокарциномы.

Как уже говорилось, пациентам, которым не проводили хирургического удаления данный анализ не назначается.

Только после оперативного лечения щитовидки необходимо сдавать венозную кровь на тиреоглобулин для контроля курса терапии.

Во многом его концентрация зависит от правильности сдачи анализа и правильность толкования его результатов.

Правила сдачи крови и толкование результатов анализа на уровень тиреоглобулина

После удаления щитовидки, анализ на концентрацию тиреоглобулина в крови рекомендуется только по истечению 3-х месячного строка после хирургического вмешательства или 6-ти месячного строка, если проводился курс лечения радиоактивным йодом.

Сдача анализа раньше этих сроков не даст реальной картины и может показать ложное увеличение уровня тиреоглобулина, что в свою очередь заставляет думать о рецидиве рака.

В ситуации, когда в организме сильно повышены антитела к тиреоглобулину, анализ на сам тиреоглобулин не будет иметь никакой ценности, поскольку антитела будут убивать молекулы белка и его концентрация будет не значительной.

Анализ венозной крови на ТГ, сделанный на фоне 3-х недельной отмены приема препаратор на основе тироксина – это наиболее точный маркер повторного появления злокачественных новообразований (проводится только при отсутствие повышенных антител к гликопротеину).

В большинстве случаев более важно видеть динамику изменения концентрации тиреоглобулина, нежели само его значение.

Это означает, что даже при его повышенном уровне лечение можно считать успешным, если просматривается позитивная динамика его спадания.

Анти ТГ. Общие сведенья

Анти ТГ – это сокращенное название антител к тиреоглобулину – специфичных иммуноглобулинов, которые направляют свою работу против ТГ.

В медицинской практике определения анти ТГ используется для выявления аутоиммунных заболеваний, связанных с работой щитовидки, для определения группы риска среди новорожденных, матери которых имеют патологии эндокринной системы и для мониторинга за пациентами после оперативного лечения (удаления) щитовидной железы.

Повышенные антитела к тиреоглобулину

Если поставлен диагноз повышенные антитела к тиреоглобулину, лечение назначить можно только при комплексном обследовании пациента, которое обязательно должно включать в себя

  • грамотную и полную формулировку картины болезни,
  • снятия данных по уровню Т3, Т4,
  • информацию повышенные антитела к тиреопероксидазе или нет,
  • данные о проведенных инструментальных манипуляциях и многое другое.

В норме уровень анти ТГ должен находится в границах от 0 до 115 МЕ/мл.

Если антитела к тиреоглобулину повышены, причинами этого могут быть заболевания, представлены во вкладках ниже — выберите и кликните по интересующему заболеванию .

Заболевания, провоцирующие повышение анти ТГ и методы их лечения

Но не всегда анализ на антитела к тиреоглобулину дают достоверные результаты.

Например, при приеме оральных контрацептивов концентрация анти ТГ в крови будет выше.

Вероятность понижения концентрации антител к тиреоглобулину в организме человека путем приема медикаментов ничтожно мала.

На данный момент времени, если анти ТГ выше нормального уровня, курс лечения, с целью понижения их уровня в крови в пределы нормы не назначается.

Многие не очень грамотные специалисты назначают своим пациентам плазмоферез, прием кортикостероидов и разного рода иммуномодуляторов, которые не только в данном случае являются бесполезной тратой времени и денег, но и весьма опасными для здоровья пациента.

Анализ на анти ТГ назначается не для снижения их повышенного уровня, а только с целью постановки или опровержения поставленного диагноза.

Лечение должно проводится только болезни, вызвавшей подобные результаты анализов.