Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Недостаток тироксина симптомы

Щитовидная железа и её функции, нормальные показатели гормонов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа — это один из наиболее важных элементов человеческого организма. Она обеспечивает правильное протекание многих физиологических процессов, а ее недостаточность может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем. В ней содержится в 30 раз больше йода, чем в крови, что объясняет высокий риск функциональных сбоев этого органа.

Строение

Находится щитовидная железа в шее, немного выше стыка ключиц. Имеет симметричную форму, которая напоминает бабочку или букву «Н». Две ее доли соединяются перешейком. Ее объем колеблется в пределе 18 мл у женщин и до 25 мл у мужчин, вес может составлять от 12 до 25 грамм. Данный орган активно снабжается кровью, пропуская через себя около восьми собственных объемов за 1 минуту. Кровоснабжение происходит по артериям, попарно расположенным сверху и снизу, за отток крови отвечают вены, располагающиеся под железой.

Интересный факт. Проблемы со щитовидной железой у мужчин встречаются реже, тогда как цикличность женского цикла часто приводит к сбою ее функций.

Данный эндокринный орган покрыт соединительной тканью, под которой находятся фолликулы разной величины. Разный размер клеток объясняется способностью производить и хранить гормоны одновременно, не выбрасывать их в кровь.

Функции

Главная функция щитовидной железы — синтез гормонов, отвечающих за рост, развитие, поддержание температуры тела. Количество их выработки контролируется гипофизом, а последний регулируется гипоталамусом. Оба расположены около головного мозга. Три этих элемента являются частью единой системы, контролирующей все остальные процессы и состояние организма в целом.

Вес (кг) Объем щитовидной железы (см3)
мужчины женщины
12,5 12,1
41–50 15,5 14,0
51–55 17 15,5
56–65 20 19
66–75 25 22
76–85 28 25
86–95 30 28,5
>100 34 32

Таблица нормы объема щитовидной железы у женщин и мужчин.

Гормоны

Т4 (тироксин)

Один из тиреоидных гормонов. Производится из двух компонентов: йода и тирозина. Является малоактивным. Основные задачи:

  • регулирует обмен веществ;
  • ускоряет синтез белка;
  • способствует усвоению витаминов;
  • ускоряет процессы окисления в клетках мозга;
  • снижает аппетит;
  • улучшает физическую выносливость;
  • контролирует рост и развитие.

На заметку. Некоторые представительницы прекрасного пола используют препараты с содержанием Т4 для быстрого похудения. При этом необходимо помнить, что злоупотребление этим методом может привести к проблемам со здоровьем.

Норма тироксина примерно одинакова для мужчин и женщин до 40 лет. В более старшем возрасте его выработка у женщин снижается. Во время третьего триместра беременности наступает пик его выработки. Концентрация тироксина зависит от времени суток и времени года. Наибольшую активность Т4 проявляет в утренние часы и в период с сентября по февраль.

Причины повышения Т4:

  • высокий билирубин;
  • лишний вес;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • хронические заболевания печени;
  • тиреотоксикоз;
  • прием некоторых лекарственных препаратов.
Гормон Нормальный показатель
Тироксин общий (Т4) 62-141 нмоль/л
Тироксин свободный 1,5-2,9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (ТЗ) 1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный 0,4 нг/100 мл
Кальцитонин 5,5-28 пмоль/ л

Норма гормонов щитовидной железы.

Повышенный его показатель часто можно определить только по симптомам: учащение сердцебиение, повышение артериального давления, частые головные боли, длительно повышенная температура тела, тремор конечностей, повышенный аппетит, резкие перепады настроения, плохой сон.

Недостаток тироксина встречается очень редко и достаточно просто устраняется. При этом назначаются медикаменты, содержащие Т4, а также препараты йода.

Т3 (трийодтиронин)

Необходим для поддержания энергетических обменных процессов, что усиливает нервную проводимость. Это позволяет регулировать процессы обмена в костных тканях и сердечно-сосудистой системе.

Причины понижения Т3:

  • избыток йода;
  • удаление диффузного токсического зоба;
  • психические расстройства;
  • недостаток белковой пищи в рационе;
  • гипертиреоз;
  • недостаточность функции надпочечников;
  • удаление щитовидной железы (целиком или отдельной ее части);
  • тиреоидит Хашимото (аутоиммунное заболевание).

Важно. Понижение Т3 намного менее опасно, чем снижение уровня Т4. Кроме того, низкий Т3 является нормой для третьего триместра беременности.

Что влияет на повышение Т3:

  • избыточный вес;
  • дисфункция щитовидки, нередко временно развивающаяся в послеродовой период;
  • тиреоидит;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • болезни печени хронического характера;
  • гиперэстрогения;
  • прием гормональных препаратов (в т. ч. оральных противозачаточных контрацептивов).

Примечание. Часто при выписывании анализов назначают выявление свободного уровня Т3. Трийодтиронин, поступая в кровь, связывается с белками для транспортировки в нужную часть организма. Такой Т3 называется общим. Оставшийся (несвязанный) гормон называется свободным. По аналогии выявляется свободный тироксин.

Связь ТТГ, Т3 и Т4

ТТГ — тиреотропный гормон, за синтез которого отвечает гипофиз. Он контролирует выработку Т3 и Т4. В норме высокий ТТГ подразумевает низкие Т3 и Т4. Тироксин и трийодтиронин связаны между собой. Первый является самым вырабатываемым гормоном щитовидки (90% от общего объема) и состоит из четырех атомов йода. Один из отсоединившихся атомов становится трийодтиронином.

На заметку. Вид недуга определяется по уровню всех трех гормонов. Повышенное содержание в крови Т3 и Т4 подавляет выработку ТТГ.

Высокий ТТГ является сигналом о сбое в эндокринной системе. Это может быть как ослабление функций гипофиза, так и щитовидки. При снижении работоспособности последней гипофиз специально увеличивает выброс ТТГ, провоцируя подъем уровней Т3 и Т4.

Кальцитонин

Контролирует количество кальция. С возрастом человека его вырабатывается меньше, но резкое увеличение этого гормона щитовидной железы у женщин не является признаком болезни при беременности или лактации.

Важно! Кальцитонин является онкомаркером — его повышение может означать появление рака данного эндокринного органа. Гормон не имеет нижнего предела, необходимо контролировать его верхний уровень.

Задачи гормона:

  • насыщение крови кальцием путем влияния на некоторые клетки костной ткани (данные клетки разрушаются, освобождая кальций и поставляя его в кровь);
  • стимуляция преобразования витамина D в его активную форму для синтеза кальцитриола, транспортирующего ионы кальция в кровь из тонкого кишечника;
  • усиление реабсорбции кальция из первичной мочи.

Факт. Данный элемент еще достаточно плохо изучен, но является очень полезным для определения наличия онкологии.

Анализы на гормоны

Анализы назначаются по рекомендации лечащего врача. Именно он определяет нужный перечень гормонов, время проведения анализов, а также дополнительные методы диагностики (УЗИ, анализы крови, мочи и проч.). По результатам исследований определяется, как лечить щитовидную железу. Показания для сдачи анализов:

  • зоб;
  • тахикардия;
  • проблемы в половой системе;
  • низкое либидо;
  • нарушение работы ЖКТ;
  • тремор конечностей;
  • резкие смены настроения;
  • слабость;
  • депрессии;
  • ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
  • избыточный вес при низком аппетите;
  • недостаточный вес при повышенном аппетите.

Важно. Симптомами сбоя работы щитовидной железы у женщин являются нерегулярные менструации и бесплодие, а у мужчин — импотенция.

Основные виды анализов:

  • Т3 свободный.
  • Т4 свободный.
  • Кальцитонин.
  • ТТГ.
  • Антитела к тиреоглобулину — являются соотношением антител к белку, используемому для производства Т3, Т4 и ТТГ. Их количество выявляет нарушение функций аутоиммунной системы.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе — соотношение количества антител к ферментам. При выявлении этих антител могут диагностироваться заболевания аутоиммунного характера.

За месяц до исследований необходимо прекратить применение гормоносодержащих лекарств, а за несколько дней — препаратов йода. Сдавать анализы нужно натощак, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 10 часов до проведения обследования. Несколько дней нельзя принимать алкоголь, жирное, острое и соленое. Перед некоторыми видами обследования рекомендуют по мере возможности воздержаться от стресса, а также не нервничать во время забора крови на анализ.

Помните. Даже небольшой стресс перед сдачей крови на гормоны способен существенно завысить результаты анализов.

Наиболее распространенные заболевания

Гипотиреоз

Недуг выражается недостаточным синтезом Т3 и Т4, что приводит к замедленному обмену веществ. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным.

Первичный является следствием недостаточного количества гормонов в связи с поражением щитовидки, которое может возникнуть от физических повреждений, облучения, инфекций и аутоиммунных заболеваний, йодного дефицита.

Вторичный случай связан с повреждением гипофиза или гипоталамуса и встречается очень редко. Гипотиреоз может носить врожденный характер. В такой ситуации у новорожденных щитовидная железа отсутствует или слабо выражена.

Причины возникновения первичной формы недуга:

  • аутоиммунные заболевания;
  • лечение или удаление диффузного токсического зоба;
  • йододефицит;
  • врожденные патологии (самый распространенный фактор — недоразвитие эндокринного органа).

Симптомами являются такие признаки: общая слабость и сонливость, повышенная утомляемость, рассеянное внимание, ощущение холода, отек лица и конечностей, излишний вес, тошнота, запоры, нерегулярные менструации, плохое состояние кожи, ногтей и волос.

Для диагностики гипотиреоза назначаются обследования на уровень гормонов, анализ крови на холестерин, УЗИ, ЭКГ, электроэнцефалография (для определения психического состояния). После подтверждения диагноза назначается гормональная терапия для повышения уровня гормонов. Как правило, она имеет пожизненный характер.

На заметку. В самом начале лечения гипотиреоза щитовидной железы доза гормонов достаточно велика, но после восстановления нормы Т3 и Т4 она снижается. При передозировке препаратов может возникнуть тахикардия, плохой сон, у детей — чрезмерная активность.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы, его симптомы и лечение противоположны гипотиреозу. Связано появление недуга с повышенным тироксином и трийодтиронином, также он может именоваться как тиреотоксикоз. Приводит к ускоренному обмену процессов в организме. Есть три формы гипертиреоза: легкая, средняя и тяжелая.

  1. Легкая. Незначительное похудение, повышенный аппетит, тахикардия, частый пульс (80-100 ударов), чрезмерная потливость. Диагностируется повышенное содержание Т3 и Т4.
  2. Средняя. Похудение до 10 кг, пульс около 100-120 ударов, гипергидроз (потливость), резкие перепады настроения, тремор рук.
  3. Тяжелая. Резкое похудение, постоянная тахикардия, пульс от 120-140 ударов, сердечная недостаточность, экзофтальм, тремор всего тела.

Гипертиреоз развивается из-за диффузного или токсического зоба, аденомы одного из эндокринных органов. Если данных болезней не наблюдается, то причина в разрушении тиреоцитов на фоне аутоиммунного или послеродового тиреоидита.

Факт. Болезни данного органа зачастую связаны со сбоями иммунных процессов, а также с длительным приемом препаратов йода.

Для диагностики назначаются анализы на уровень свободного Т3, свободного Т4 и ТТГ, УЗИ. Терапия в данном случае направлена на снижение производства тиреоидных гормонов и может представлять собой медикаментозное лечение для снижения Т3 и Т4, разрушение щитовидной железы хирургическим путем или восстановление ее свойств с помощью компьютерной рефлексотерапии.

Тиреоидит

Общее название болезни, в зависимости от формы может проявлять себя по-разному. Основные виды тиреоидита:

  1. Острый. Распространяется по всей поверхности органа или по отдельной его части. Может быть гнойным или негнойным. Редкое заболевание, развивается на фоне сильных инфекций или диффузного зоба. При гнойной форме среди симптомов присутствуют: температура (до 40 °С), озноб, боли в передней области шеи, отдающие в язык и уши, усиливаются при движениях. Наблюдается головная боль, ломота, учащенное сердцебиение. На самой железе образуется абсцесс, на ощупь она мягкая (при наличии гноя). Негнойная форма протекает менее выражено.
  2. Подострый. Наиболее часто встречается у женщин. Симптомы: повышенная температура, боль в передней части шеи, отдающая в уши и затылочную часть головы, общее недомогание, потливость, тремор, повышенное сердцебиение, ломота. При пальпации одна из сторон железы увеличена. Данная форма вызвана резким повышением тиреоидных гормонов.
  3. Хронический. Первоначально протекает без симптомов при прогрессивном изменении ткани железы. Затем появляется ощущение кома в горле, затруднение глотания. Железа при этом неравномерно увеличивается, ее функции снижаются. Впоследствии давление на шею становится сильнее, что может спровоцировать головные боли, затруднение дыхания и падение зрения.

Совет. Тиреоидит может долго протекать без симптомов, нанося все больший вред организму, поэтому рекомендуется сдавать анализы на гормоны один или два раза в год.

Аутоиммунный тиреоидит — наиболее распространенная форма заболевания, носит хронический характер. Также имеет несколько форм:

  1. Латентная. Увеличение железы с продолжением ее нормального функционирования.
  2. Гипертрофическая. Полное или неравномерное увеличение органа, образование узлов, снижение его работоспособности.
  3. Атрофическая. Железа в норме или уменьшена, недостаточная выработка гормонов.

Для диагностики формы тиреоидита проводят обследование на гормоны, УЗИ, КТ или МРТ. Лечение представляет собой прием препаратов, направленных на восстановление или поддержание гормонального фона.

Заключение

Щитовидная железа регулирует многие процессы организма, поэтому необходимо регулярно проверяться на наличие возможных изменений в его работе. Некоторые заболевания способны влиять на детородную функцию, поэтому лечение щитовидной железы женщинам надо начинать своевременно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чем особенности манифестного гипотиреоза?

Читать далее…

Механизм развития и классификация гипотиреоза

Гипотиреоз (низкая функциональность или недостаток тиреоидных гормонов) – это следствие нарушений работы самой щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса. При повреждении клеток этих желёз снижается количество вырабатываемого тиролиберина (гормона гипоталамуса), тиротропина (гормона гипофиза, называемого также аббревиатурой ТТГ) или непосредственно йодсодержащих гормонов.

Недостаток тиреоидных гормонов приводит к постоянной усталости, снижению скорости утилизации глюкозы в клетках и эритропоэза (образования красных кровяных телец).

Болезни щитовидной железы

В зависимости от локализации поражения, которое приводит к нарушению работы щитовидной железы, гипотиреоз бывает:

  • первичным (повреждаются непосредственно ткани щитовидной железы);
  • вторичным или центральным (нарушается работа гипофиза, гипоталамуса или связывающей их системы);
  • периферическим (при сохранённой функциональности всех желёз снижена реакция клеток-мишеней либо уровень йодсодержащих гормонов в периферической крови).

В ряде источников гипофизарный и гипоталамический гипотиреоз выделяют в отдельные группы. Развитие первичного гипотиреоза может быть связано с уменьшением массы щитовидной железы, её аплазией, а также недостатком микроэлементов, необходимых для выработки тиреоидных гормонов – йода и селена. Однако наиболее часто первичный манифестный гипотиреоз развивается вследствие аутоиммунных процессов, при которых ткань железы воспринимается собственным иммунитетом пациента как чужеродная.

Нарушение функциональности гипоталамуса и гипофиза приводит к снижению выработки гормонов, регулирующих продукцию тироксина и трийодтиронина. Восстановление нормального уровня тиреоидных гормонов возможно только после лечения повреждённых центральных желёз. Вторичный гипотиреоз может сопровождаться нарушениями работы других органов эндокринной системы – надпочечников, половых желёз и др.

Манифестный (клинический) гипотиреоз также классифицируется по степени компенсированности. При компенсированном нарушении организм справляется с патологией самостоятельно, симптомы заболевания фиксируются нечасто. Декомпенсированный клинический гипотиреоз проявляется постоянно и способен прогрессировать вплоть до осложнённой формы синдрома и летального исхода.

Классификация гипотиреоза

Причины заболевания

Вероятные причины развития гипотиреоза зависят от локализации поражения.

Причины развития заболевания:

Вид гипотиреоза Вероятные причины развития
Первичный ·         удаление части или всей щитовидной железы;

·         аутоиммунный тиреоидит;

·         лечение радиоактивными препаратами йода или лучевое поражение;

·         приём тиреостатиков (препаратов, снижающих активность выработки тиреоидных гормонов благодаря ингибированию захвата йода) при тиреотоксикозе;

·         врождённая аплазия или гипоплазия щитовидной железы (отсутствие или недостаток продуцирующих клеток);

·         врождённое нарушение процесса синтеза гормонов в железистой ткани;

·         острый дефицит йода, сочетающийся или не сочетающийся с избытком тиоцинатов, кальция и лития (при умеренном йододефиците развития манифестного гипотиреоза не происходит).

Центральный (вторичный) ·         дефект синтеза тиролиберина в гипоталамусе;

·         нарушение транспорта тиролиберина к гипофизу;

·         гипопитуитаризм (снижение или прекращение продукции гипофизарных гормонов вследствие опухолей, кровоизлияний, травм в области вырабатывающей железы, тяжёлых системных заболеваний, перенесённых энцефалита или менингита).

Периферический ·         снижение активности циркулирующих в крови тиреоидных гормонов специфичными к ним антителами при аутоиммунных процессах или протеазами при сепсисе, шоке, остром панкреатите;

·         десенсибилизация (снижение чувствительности) рецепторов клеток-мишеней трийодтиронина;

·         дейодирование активного трийодтиронина в периферической крови.

В некоторых случаях манифестный гипотиреоз может проявиться на фоне беременности: связанные с ней гормональные изменения создают повышенную нагрузку на организм, и происходит нарушение нормальной функциональности эндокринной системы. Дополнительным фактором риска является активный приём препаратов кальция при вынашивании.

На врождённые нарушения функциональности щитовидной железы приходится менее 1% случаев синдрома. Наиболее часто возникает первичный гипотиреоз, спровоцированный уничтожением гормонопродуцирующих клеток собственным иммунитетом пациента. Частота аутоиммунных патологий зависит от половой принадлежности и возраста: в зоне высокого риска находятся пожилые женщины.

Симптомы клинического гипотиреоза

Симптоматика гипотиреоза не различается в зависимости от локализации поражения. Особенностями этой эндокринной патологии являются:

  • отсутствие признаков, характерных исключительно для гипотиреоза;
  • смазанная симптоматика, схожая с проявлениями других гормональных и психических нарушений;
  • отсутствие единой чёткой зависимости степени выраженности признаков болезни и величиной дефицита тиреоидных гормонов (заболевание может ярко проявиться уже в субклинический период или протекать бессимптомно после наступления манифестного гипотиреоза).

Тем не менее, выделяют ряд признаков недостаточной функциональности щитовидной железы:

  • низкая работоспособность, нарушение концентрации внимания;
  • головные и мышечные боли;
  • брадикардия, нарушение сосудистого тонуса;
  • отёчность конечностей, лица и слизистой носа (постоянная заложенность);
  • ломкость, выпадение волос;
  • сухость кожи;
  • истончение и охрупчивание ногтей;
  • изменение голоса вследствие увеличения щитовидной железы;
  • расстройство ЖКТ;

Расстройство ЖКТ

  • сонливость, апатия, слабость;
  • снижение либидо, у мужчин – эректильная дисфункция, у женщин – нарушение менструального цикла;
  • понижение постоянной температуры тела;
  • потливость;
  • нарушение чувствительность органов чувств;
  • одышка, трудности с дыханием;
  • разрастание щитовидной железы (при манифестной форме гипотиреоза она легко определяется при пальпации);
  • увеличение массы тела.

Увеличение массы тела

У детей на фоне недостатка тиреоидных гормонов может наблюдаться задержка физического и психического развития, приводящая к нарушению памяти, процесса усвоения информации, сердечной, печёночной и почечной недостаточности.

Диагностика гипотиреоза, отличия манифестной формы заболевания

Основные цели диагностики при подозрении на гипотиреоз – определение, локализации поражения и причины возникновения синдрома, а также исключение других эндокринных и психических патологий со схожей симптоматикой.

Для постановки точного диагноза используются такие исследования:

  • клинический анализ крови;
  • гормональная проба (исследование концентрации гормонов щитовидной железы);
  • анализ на антитела к ТТГ;
  • биохимический и иммунологический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • томография и рентгенографические методы диагностики.

Результаты лабораторных анализов при манифестном гипотиреозе:

Исследование Результат при клиническом гипотиреозе
Общий анализ крови ·         повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ);

·         гипохромная анемия (низкий уровень гемоглобина в эритроците);

·         повышенный уровень эозинофилов (более 5% общего числа лейкоцитов).

Анализ мочи Снижение суточного объёма мочи.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы Повышенный уровень ТТГ, сниженная концентрация тиреоидных гормонов

Результаты анализов зависят от степени тяжести процесса. По этому критерию выделяют субклинический (латентный) и клинический (манифестный) виды гипотиреоза.

Уровень тиротропина (ТТГ) обратно зависит от уровня свободного тироксина (Т4), причём при изменении последнего гипофизарный гормон растёт логарифмически (т.е. гораздо быстрее падения концентрации Т4).

Таким образом, при субклинической форме гипотиреоза будет наблюдаться повышенная концентрация тиротропина и нормальная или незначительно сниженная – свободного тироксина. Манифестная форма заболевания характеризуется значительным снижением концентрации тиреоидных гормонов (Т4, Т3) и многократным превышением нормального уровня ТТГ.

На УЗИ при манифестном гипотиреозе в щитовидной железе могут фиксироваться снижение эхогенности, неоднородность паренхимы и нарушение кровотока органа, кисты, узлы и опухоли.

УЗИ при манифестном гипотиреозе

Лечение манифестного гипотиреоза

Схема лечения заболевания зависит от возраста пациента, величины дефицита тиреоидных гормонов, формы и причины возникновения заболевания.

Для восполнения гормонального дефицита применяется заместительная терапия препаратами тироксина (Эутирокс, L-тироксин и др.). Дозировка лекарства, а в некоторых случаях – и конкретный выпускающий бренд – подбирается врачом индивидуально. Эффективность лечения отслеживается по скорости снижения концентрации тиротропина (ТТГ). Чаще всего заместительная терапия синтетическим тироксином назначается пожизненно.

При опухолях и тяжёлых формах аутоиммунного тиреоидита специалисты рекомендуют удаление фрагмента щитовидной железы или всего органа. Из-за снижения объёма продуцирующей ткани после операции также назначается гормональная заместительная терапия.

Гормональная заместительная терапия

Что требуется от пациента в период лечения:

  • соблюдение диеты с низким содержанием насыщенных жиров, повышенным – клетчатки, йод- и селеносодержащих продуктов;
  • контроль потребления жидкости (при выраженных отёках);
  • снижение количества соли в блюдах;
  • тщательное выполнение всех рекомендаций лечащего врача.

При условии соблюдения врачебных рекомендаций риск развития осложнений манифестного гипотиреоза минимален.

Субклинический гипотиреоз Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Гипотиреоз Причины гипотиреоза щитовидной железы

Гипотиреоз вторичного типа По каким признакам распознать гипотиреоз вторичного типа?

Как похудеть при гипотиреозе Гипотиреоз и похудение – какая между ними взаимосвязь?

Сестринский уход Основные этапы сестринского процесса при гипотиреозе

Анализы при гипофункции щитовидки Какие анализы нужно сдать при гипофункции щитовидки?

Влияние гормона Т4 на состояние эндокринной системы

Гормон Т4 вырабатывается щитовидной железой и имеет простое строение. Состоящий из 4 молекул йода и 2 производных альфа-аминокислоты тирозина, Т4 легко определяется в ходе лабораторной диагностики, что позволяет использовать результаты обследования для определения характера нарушений в эндокринной системе.

Гормон Т4 состоит из 4 молекул йода и 2 производных альфа-аминокислоты тирозина

 

 

Что такое тироксин

Щитовидная железа продуцирует важные для работы всего организма гормоны. Тироксин регулирует энергетические процессы и работу центральной нервной системы, влияет на работу сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Функции тироксина состоят в следующем:

  • регуляция артериального давления (в сторону его повышения);
  • оптимизация психической и двигательной активности;
  • воздействие на скорость метаболических процессов.

Определяемые посредством лабораторного специфического анализа крови недостаток и избыток тироксина по-разному сказываются на общем самочувствии пациента.

Если этот гормон продуцируется в недостаточном количестве, развивается гипотиреоз — патологическое состояние, при котором больной испытывает общую слабость, вызванную пониженным давлением. Недостаточная продукция тироксина может привести к бесплодию и стать причиной набора массы тела при неизменном рационе.

Избыточная продукция тироксина приводит к тому, что метаболизм ускоряется до неестественного уровня, в результате чего повышается сердечный ритм. При избытке тироксина щитовидная железа испытывает регулярные перегрузки. Эти патологические явления приводят к преждевременному старению, вызываемому износом внутренних органов.

За что отвечает

Циркулирующий в крови в не связанном с белками-глобулинами состоянии тироксин влияет на:

  • уровень метаболизма тканей и белковый обмен;
  • интенсивность энергетического и теплового обмена;
  • способность клеток усваивать питательные вещества и кислород;
  • состав крови (очищая ее от избыточного холестерина и триглицеридов);
  • процессы в центральной нервной системе;
  • состояние костных тканей (замедляя уровень их резорбции).

Тироксин влияет на процессы в центральной нервной системе

Отличия общего и свободного

Большая часть гормона Т4, который продуцируется фолликулярными клетками щитовидной железы, находится в связанном с белком состоянии. Связанный Т4 не проявляет биологической активности.

Определение количества общего Т4, включающего связанный и свободный гормон, позволяет понять, в каком количестве вырабатывается гормон. Это показатель важен при диагностике активности щитовидной железы. Уровень свободного тироксина показывает, в каком режиме работает эндокринная железа.

Повышенный или пониженный свободный Т4 укажет на ее гипер- или гипофукцию и позволит врачу поставить точный диагноз (например, определить форму тиреотоксикоза).

Норма Т4

Нормальные показатели Т4 определяются соответственно возрастным группам. На уровень гормона влияет психическое и физическое состояние пациента. Концентрация тироксина в крови у женщин увеличивается в период беременности. Норма для беременных устанавливается отдельно, с учетом повышенной продукции эстрогена и прогестерона, стимулирующих выработку тироксина щитовидной железой.

У мужчин с ненарушенной функцией щитовидной железы тироксин вырабатывается стабильно начиная с 18 лет и до 40-45 лет. После достижения этого возраста нормальным считается постепенное снижение этого показателя.

На уровень гормона влияет психическое и физическое состояние пациента

Щитовидная железа у женщин: размеры (норма, таблица)
Чем питаться при гипотиреозе?
Что такое радиойодтерапия щитовидной железы? Подробнее>>

Отклонения от нормы

Если уровень Т4 в крови повышен, человек начинает стремительно худеть. Ускорение липидного обмена приводит к высвобождению большого количества избыточной энергии, которая тратится на внутренние обменные процессы.

Результаты лабораторной диагностики, в которых указано, что Т4 понижен, свидетельствуют о снижении активности щитовидной железы. Оценка состояния эндокринной системы должна проводиться в комплексе с другими диагностическими методиками, по уровню Т4 можно говорить лишь о предположительном диагнозе и причинах нарушения эндокринной функции.

Причины

Избыточный уровень Т4 в крови наблюдается при таких патологиях:

  • хронические заболевания печени;
  • увеличение объема щитовидной железы (диффузный зоб);
  • вирус иммунодефицита;
  • ожирение;
  • злокачественный процесс (хориокарцинома);
  • нарушенная после родов функция щитовидной железы;
  • миелома.

При диффузном зобе наблюдается повышенный уровень T4 в крови

Гипотиреоз — состояние, при котором уровень Т4 снижается, развивается вследствие следующих причин:

  • терапия тиреостатиками, препаратами йода;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • нарушенная работа гипоталамуса или гипофиза;
  • травмы головы или операции на головном мозге;
  • эндемический зоб.

Симптомы

Симптоматика, сопровождающая развитие патологий с нарушенной секрецией Т4, отличается в зависимости от того, завышен этот показатель или, напротив, патологически снижен.

Нехватка тироксина вызывает:

  • иссушение кожи и слизистых оболочек;
  • упадок сил, апатичное состояние, депрессию;
  • сбои менструального цикла, аменорею;
  • искаженное восприятие температур;
  • задержку развития в раннем детском возрасте.

Нехватка тироксина вызывает сбои менструального цикла

При избыточном уровне Т4 типичны такие внешние проявления:

  • отечность тканей;
  • резкое снижение массы тела;
  • угнетенное состояние психики;
  • ухудшение зрения;
  • приступы тахикардии.

Лечение

Если в ходе предварительной диагностики оказалось, что концентрация тироксина выше или ниже нормы, план лечения составляется на основании результатов комплексного обследования.

Методы терапии, рекомендованной при нарушенной секреции Т4, могут быть разными — от лечения фитопрепаратами до радикальных оперативных вмешательств на щитовидной железе. Стабильный и долгосрочный результат можно гарантировать только в том случае, если ход лечения контролирует опытный эндокринолог. Врач проведет комплексную диагностику, поставит правильный диагноз и порекомендует методы, которыми можно будет повысить или понизить концентрацию Т4 и тем самым нормализовать общее состояние обратившегося за помощью больного.

 

Врач проведет комплексную диагностику, поставит правильный диагноз