Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Недостаток гормонов роста у ребенка

Причины дестабилизации выработки гормона роста у детей и способы борьбы с ней

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Быстрее всего человек растет, находясь в утробе матери. За весь период вынашивания плод вырастает в среднем на 50 см. В дальнейшем эта цифра начинает постепенно снижаться, и за первый год жизни рост ребенка увеличивается на 25 см.

Еще один значительный скачок роста у детей происходит в период полового созревания. Девочки созревают несколько раньше мальчиков. В период 11-12 лет их прирост составляет 8,3 см в год. У мальчиков рекордный рост наблюдается в возрасте 14 лет. За этот год они вырастают в среднем на 9,5 см. В последующие годы рост и девочек и мальчиков замедляется.

Приведенные выше цифры показывают связь между ростом и половым созреванием. Этот фактор определяет время прекращения увеличения роста. Расти прекращают раньше те люди, у которых половое созревание наступило раньше.

Между тем, молодым родителям в течение первого года жизни малыша приходится ежемесячно наведываться на осмотр к педиатру, который отслеживает его прибавку в весе и в росте. И это тоже не случайность, так как данные показатели могут указать на недостаток или избыток у ребенка гормона роста, называемого соматотропином (СТГ). В это время очень важно, чтобы выработка данного гормона производилась в достаточном количестве, так как именно соматотропин способствует не только прибавке в росте, но и правильному формированию всех тканей и органов.

Поэтому необходимо ознакомиться с важностью гормона роста для детей, выполняемыми им функциями и последствиями, грозящими маленькому организму при его недостатке.

Влияние гормона роста на организм ребенка

Соматотропин вырабатывается в передней доле гипофиза, являющегося участком головного мозга, отвечающего за эндокринную систему человека. Он выполняет множество функций, способствующих не только росту, но и укреплению организма, а также его омоложению. Норма содержания СТГ в крови определяется исходя из возраста и пола детей.

На какие органы и ткани воздействует соматотропин?

  1. Нормальный показатель соматотропина, вырабатываемого гипофизом, способствует росту и укреплению костей. До тех пор, пока у ребенка не закроются зоны роста, это вещество способствует росту костей в длину. В дальнейшем гормон роста делает их крепче.
  2. Соматотропин способствует нормальной работе сердца и сосудов. При недостаточной выработке гормона в сосудах образуются холестериновые отложения, приводящие к развитию атеросклеротической болезни сердца, неминуемо приводящей либо к инсульту, либо к инфаркту.
  3. Ростовой гормон в период наиболее высокой концентрации расщепляет жиры, разрушая жировую ткань. Нарушение данного процесса приводит к развитию ожирения.
  4. Соматотропин обладает анаболическим действие, то есть улучшает рост мышечной ткани. В случае его нехватки, у детей наблюдается недоразвитие мускулатуры.
  5. Данное вещество способствует выработке коллагена, который улучшает внешний вид кожи и препятствует образованию морщин.

Признаки недостаточной выработки СТГ

Выявлять недостаточность функций гипофиза необходимо в самом раннем возрасте, так как именно в этот период можно восстановить выработку гормона роста без последствий для здоровья и развития малыша. Поэтому, прежде всего, родителям нужно обращать внимание на рост своего чада. Если ребенок выглядит на несколько лет младше своих сверстников, нужно бить тревогу.

Функции гипофиза

Среди основных признаков нехватки СТГ можно выделить следующее:

  • мелкие кисти рук и стопы;
  • голова круглая, а шея короткая;
  • слишком мелкие черты лица.

Кости ребенка, страдающего недостаточностью функций гипофиза, становятся хрупкими, а потому возможно возникновение переломов и других травм. У таких детей слабые мышцы, за счет чего значительно снижается их физическая выносливость. Кожные покровы при недостатке СТГ очень тонкие, с отсутствием выделения пота.

Если в период полового созревания не вырабатывается требуемая норма гормона роста, у мальчиков могут появляться следующие признаки:

  • непропорциональное телосложение;
  • чрезмерно низкий рост;
  • недостаточно развитая мускулатура;
  • бледные кожные покровы;
  • высокий тембр голоса;
  • половое развитие не соответствует возрастным нормам;
  • грудные железы увеличиваются;
  • появляются жировые отложения, характерные для женщин.

Низкий рост

Признаки того, что не вырабатывается норма гормона роста у девочек, идентичны. Исключение составляют лишь грудные железы, которые не растут. Кроме этого, у девочек наступление менструального цикла происходит с опозданием. Если в норме менструации наступают до 15 лет, у девочек с недостаточностью функций гипофиза они в этот период отсутствуют. Отличительной особенностью таких детей является отсутствие волосяного покрова на лобке и в подмышечных впадинах.

Подростковый возраст, как у девочек, так и у мальчиков, протекает в одиночестве, потому что такие дети не способны адаптироваться в обществе. Все эти недостатки приводят к тому, что подросток не выражает интереса к противоположному полу. К окончанию школы рост ребенка, как правило, не превышает 120-130 см. С возрастом может произойти его увеличение до 140 см.

Причины дефицита СТГ

Дефицит гормона роста может быть как врожденным, так и приобретенным. Недостаточная выработка соматотропина у ребенка, при рождении имевшего нормальный показатель СТГ, может происходить в следующих случаях:

  • черепно-мозговые травмы;
  • доброкачественные новообразования гипофиза;
  • различные инфекционные заболевания;
  • операции, при которых был поврежден гипофиз;
  • облучение черепа.

Дефицит гормона роста

Способы диагностики нехватки СТГ

Чтобы определить возможную дисфункцию гипофиза, врач осматривает ребенка и проверяет пропорции веса и роста. Физическое развитие детей с недостаточной выработкой соматотропного гормона всегда отстает от других сверстников.

Костный возраст детей определяется с помощью рентгенографии кистей. Если у ребенка соматотропин вырабатывается в норме, его костный возраст совпадет с паспортными данными. Если же выработка гормона снижена, то и костный возраст не будет соответствовать реальному.

Следует заметить, что анализ на выработку СТГ назначается в крайнем случае. Первоначально врач назначает анализ крови на другие гормоны, позволяющие определить причину неполноценного развития ребенка. И если они не позволяют в полной мере оценить сложившуюся ситуацию, назначается тест на выработку соматотропного гормона.

Особенности проведения анализа

Выработка соматотропного гормона на протяжении дня непостоянно. Поэтому оценивать уровень СТГ однократным забором крови нецелесообразно, так как данные действия не позволят получить правдоподобный результат. Ведь даже у здоровых детей в течение дня могут диагностироваться нулевые показатели СТГ.

Регуляция СТГ

По этой причине требуется исследование, позволяющее определять уровень СТГ спонтанно. Спонтанную выработку соматотропина можно определить только забором крови в течение каждых 20 минут, а это требует применения специального насосного оборудования.

Поэтому проводятся другие исследования на гормон роста с помощью веществ, стимулирующих выработку СТГ. Наиболее популярными среди них являются следующие препараты:

  • инсулин;
  • клофелин;
  • СТГ-рилизинг-гормон;
  • аргинин;
  • L-ДОПА;
  • пиридостигмин.

Искажать данные анализа могут заболевания щитовидной железы. Поэтому, прежде всего, проводят лекарственную терапию этих заболеваний, приводя в норму показатели гормонов.

Вне зависимости от применяемых препаратов, все пробы, в том числе и проба с клофелином, берутся утром натощак в положении лежа и в присутствии врача.

Как стабилизировать выработку СТГ

Положительных результатов в нормализации выработки соматотропина можно добиться лишь при установлении истинной причины его снижения. Если причиной является опухоль гипофиза, проводится операция по ее удалению. Во всех остальных случаях прибегают к лечению гормональными препаратами.

  1. Для линейного роста скелета назначаются гормоны надпочечников, к которым относятся глюкокортикоиды и Соматропин.
  2. Ускорить темпы полового созревания помогают тестостерон, эстрогены и прогестерон. Первый назначается мальчикам, а два последних – девочкам в возрасте от 11 до 13 лет.
  3. Учитывая, что синтетический гормон роста способен подавлять деятельность щитовидной железы, детям дополнительно назначается гормональный препарат, стимулирующий ее работу.

Глюкокортикоиды

Синтетический гормон роста может иметь две лекарственные формы:

  • порошок с оригинальной жидкостью для разведения и введения в виде инъекций;
  • таблетки.

Наиболее действенными считаются именно инъекции, так как в таком виде препарат сразу же попадает в кровь. Именно такой препарат способствует, как увеличению роста человека в 14 лет, пока еще не закрылись зоны роста, так и его корректировке в более раннем возрасте.

Несмотря на утверждения производителей таблеток о схожести их действия с порошком, врачи утверждают, что таблетки перевариваются в желудке, поэтому активное вещество в кровь попасть не успевает.

Профилактика дефицита СТГ

Чтобы минимизировать возникновение приобретенного дефицита соматотропина, дети должны получать сбалансированное питание. Немаловажным фактором является среда обитания ребенка. По мнению специалистов, наиболее подвержены данному состоянию дети из неблагополучных семей. При этом, попадая в более благоприятную среду, гипофизом начинает вырабатываться норма СТГ, поэтому такие малыши быстро догоняют своих сверстников не только в росте, но и в развитии.

При подозрении на наличие недостаточности функций гипоталамуса, необходимо своевременно начать лечение. В противном случае не исключены развитие бесплодия и ослабление сердечной мышцы, проводящее к ранней смертности.

  1. Воробьева O.A. Факторы роста новые регуляторы репродукции
  2. ТЕСТОСТЕРОН И КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ ХАЙДАРОВА Ф.А., НИГМАТОВА С.С.
  3. Whitehead H.M., Boreham C., McIlrath E.M. et al. Growth hormone treatment of adults with growth hormone deficiency: results of a 13-month placebo controlled cross-over study // Clin Endocrinol (Oxf) 1992; 36: 45-52.
  4. Rosen T., Bengtsson B.A. Premature mortality due to cardiovascular disease in hypopituitarism // Lancet 1990; 336: 285-288.
  5. Розен В.Б. Основы эндокринологии.
  6. Роль сосудодвигательной и no продуцирующей функции эндотелия в развитии климактерических нарушений у женщин в постменопаузе 2012 / Колбасова Е. А.

Гипоплазия щитовидной железы у детей, женщин и мужчин

Определение заболевания

Гипоплазия щитовидной железы – это редкая патология, причиной которой является нарушение секреторной функции железы, сопровождающееся замедлением развития тканей органа. Часто патология не сопровождается внешними признаками и протекает либо со слабовыраженной симптоматикой, либо вообще без нее. Возможна врожденная патология поджелудочной, регистрируемая в соотношении 1:4000 новорожденных детей. Такая гипоплазия не имеет полового предпочтения и одинаково часто появляется как у мальчиков, так и у девочек. Приобретенная форма чаще регистрируется у женщин, особенно у подростков в период полового созревания, или позднее — во время беременности или менопаузы. У мужчин заболевание встречается гораздо реже, в соотношении 1:5000.

На рост щитовидной железы оказывает влияние множество факторов, которые могут тормозить развитие органа еще на внутри утробы матери, из-за чего малыш рождается с неполноценным органом или имеет его структурные нарушения. Выявляются эхопризнаки дефекта железы после рождения ребенка путем проведения ультразвукового исследования. Оно выявляет уменьшение половины органа, чаще всего левой доли, что и является гипоплазией.

Изображение 1

Щитовидная железа состоит из двух равных частей, соединенных между собой перешейком. Обе половины в равной степени участвуют в обмене веществ, выработке тироксина и кальцитонина. Совместно с иммунной и нервной системой эндокринная участвует в регуляции и корректировке развития организма, половой дифференциации, развитии репродуктивных органов и пр. Нарушение, возникающее в щитовидной железе на стадии беременности, может привести к патологии развития организма в целом.

Причинами врожденной гипоплазии щитовидной железы у ребенка на стадии внутриутробного развития могут быть:

  • дефицит йода в организме матери;
  • токсикоз на поздних сроках беременности;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов во время беременности;
  • развитие аутоиммунных заболеваний у матери;
  • воздействие радиации на ребенка в утробе;
  • острая пищевая и химическая интоксикации во время беременности;
  • инфекционные заболевания на стадии вынашивания плода.

Все эти факторы в той или иной степени играют негативную роль в формировании будущего ребенка и в развитии его эндокринной системы в частности.

Симптомы и развитие патологии

Симптомы заболевания щитовидной железы для обоих полов похожи, но развивается и протекает патология по-разному в зависимости от возраста пациента.

Детский возраст

Врожденная гипоплазия крайне редко диагностируется у ребенка, находящегося в утробе матери. Она часто бывает не выявлена и после рождения, поскольку часто никак себя не проявляет, особенно если протекает в легкой форме (частичная дисплазия). Более 90% случаев выявления патологии на ранней стадии, в возрасте ребенка от 2 до 6 месяцев, происходит в случае тяжелой патологии железы, при которой дефицит гормонов заметен уже после рождения ребенка. Симптомы:

  • масса тела новорожденного значительно больше ожидаемой;
  • у младенца отмечается отек щек, губ и век;
  • низкий тембр голоса ребенка, как у взрослого мужчины;
  • желтуха, длящаяся более 4 недель.

Иллюстрация 2

Данные признаки характерны для легкой формы патологии, при развитии тяжелой гипоплазии у новорожденного проявляются такие симптомы, как:

  • вздутый живот, выраженный отек лица и головы;
  • впавшие глаза и переносица;
  • непропорциональная длина конечностей;
  • широкий, не помещающийся во рту, язык;
  • заниженная линия роста волос на голове;
  • слабые безусловные рефлексы;
  • недоразвитость половых органов.

Подобные симптомы указывают не только на патологии в развитии щитовидной железы, но и на массовое недоразвитие всех органов и систем, что говорит о врожденном кретинизме у ребенка.

Такие тяжелые последствия у новорожденных регистрируются менее чем в 5% случаев, и чаще всего у женщин с сильной алкогольной или наркотической зависимостью, имеющих врожденные отклонения (синдром Дауна, детский церебральный паралич и прочее). В большинстве случаев врожденная гипоплазия не имеет таких тяжелых симптомов и проявляется на 3-5 месяце жизни ребенка в виде следующих признаков:

  • плохой аппетит, отказ от груди, снижение массы тела;
  • вялость и сонливость;
  • частые запоры при правильном питании;
  • слабое реагирование на свет, звук и касания;
  • повышенная раздражительность, плаксивость;
  • позднее прорезывание зубов.

Все эти симптомы указывают на недостаток гормонов щитовидной железы, потребность в которых увеличивается с каждым днем жизни ребенка. Уже к году у него начинают проявляться выраженные признаки умственного или физического отставания в развитии. Ребенок начинает ползать, сидеть, ходить, говорить значительно позже сверстников, у него возникают проблемы с восприятием и запоминанием информации, трудности в обучаемости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иллюстрация 3

Подростковый возраст

Причиной развития патологии щитовидной железы в подростковом возрасте могут быть как наследственные, так и внешние факторы. Основными проявлениями нарушения являются общая слабость, апатия, частый отек конечностей, проявляющийся преимущественно в ночное время, сложности в понимании и усвоении информации. Ярче всего патология проявляется в период полового созревания. Недостаток гормонов щитовидной железы ведет к угнетению половых функций, подросток не проявляет интереса к противоположному полу, возможны проблемы с потенцией у парней, а у девушек — нарушения менструального цикла.

Взрослый возраст

Развитие патологии во взрослом возрасте у мужчин и женщин может иметь разные причины. Гипоплазия у женщины наносит сильный удар по репродуктивной функции, вызывая гормональные нарушения, которые в итоге могут привести к бесплодию. По статистике, женщины болеют данным заболеванием в 10 раз чаще мужчин, и у них более выражено проявляются симптомы недуга. Это объясняется тем, что мужской организм в меньшей степени подвержен гормональным всплескам. Основными причинами появления гипоплазии у мужчин являются возрастные изменения, острый дефицит йода и облучение радиоактивными элементами.

В целом гипоплазия у мужчин и женщин имеет практически идентичные симптомы, проявляющиеся следующим образом:

  • повышенная раздражительность;
  • общая слабость на фоне отсутствия больших физических нагрузок;
  • апатия, быстрая утомляемость;
  • сложности с восприятием и запоминанием информации;
  • увеличение массы тела при снижении аппетита;
  • ломкость и хрупкость волос и ногтей;
  • сухость и бледность кожи;
  • развитие отечного синдрома;
  • опухание лица с потерей четких контуров;
  • тремор конечностей;
  • мышечные спазмы;
  • тошнота, диарея, вздутие живота при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение, потеря сознания;
  • снижение полового влечения.

Все вышеперечисленные признаки могут проявляться с разной интенсивностью, тяжестью, по отдельности или в совокупности.

Лечение

Лечение заболевания проводится средствами заместительной терапии, которые подразумевают прием гормональных препаратов сразу после установления диагноза. Так, если у новорожденного выявлены проблемы в функционировании щитовидной железы, ему назначается прием йодосодержащих препаратов и регулярные осмотры у детского эндокринолога, чтобы следить за развитием патологии. Если гипоплазия продолжает развиваться, назначается курс гормональных препаратов, который длится на протяжении всей жизни пациента.

Чаще всего такая терапия включает в себя препараты на основе левотироксина натрия. Медикаменты этого типа являются синтетическим вариантом собственных гормонов щитовидной железы. Чаще всего назначают:

  • Эутирокс;
  • Левотироксин;
  • Баготирокс;
  • Новотирал.

Дозировку и правила приема определяет лечащий врач в зависимости от степени тяжести патологии и возраста пациента. Дозировка подбирается экспериментальным путем. Препараты на основе левотироксина натрия не назначаются пациентам с повышенной чувствительностью к веществу, при патологиях сердца, надпочечниковой и гипофизарной недостаточности.

Для лечения гипоплазии щитовидной железы также применяются методы физиотерапии, такие как озоновые, кислородные, йодовые ванны, низкочастотная трансцеребральная, ультравысокочастотная терапия и другие. Больному назначается диета, включающая в себя употребление продуктов с высоким содержанием йода (морепродукты, морская капуста, маринованные огурцы).

Лечение народными средствами медицины сводится к использованию различных лекарственных трав в виде отваров и настоек из:

  • черноплодной рябины;
  • сосновых почек;
  • коры ольхи;
  • можжевельника;
  • аниса;
  • ромашки;
  • пустырника;
  • брусники;
  • смородины.

Заключение

При своевременно начатой заместительной и йодотерапии прогноз заболевания благоприятный. Гормональный фон стабилизируется, частично восстанавливается железистая ткань щитовидки и нормальная работа всех органов и систем. Минусом такого лечения можно считать его пожизненную продолжительность. Однако других методов на сегодняшний день не существует. Отсутствие лечения, особенно у детей, приведет к физическим патологиям, недоразвитию организма в целом, умственным отклонениям. При таком исходе болезни излечение невозможно, а гормональная терапия носит поддерживающий характер.

Гипоплазия (недоразвитость) щитовидной железы является врожденной патологией. В период внутриутробного роста, она не успела сформироваться до нормального состояния и осталась маленького размера. Гипоплазия щитовидной железы у подростков не позволяет слабому органу в должной мере выполнять свои функции.

Щитовидка, не успевшая развиться до нужного состояния, лишает почти взрослого ребенка полноценного существования. Молодой пациент испытывает недостаток в обменных процессах организма, замедляется построение и рост практически всех тканей, развивается хроническое угнетение центральной нервной системы. Важнейшая часть органов внутренней секреции не способна обеспечить растущий организм достаточным объемом тиреоидных гормонов, что приводит к замедлению умственного и физического совершенствования пациента.

Причины возникновения ↑

Почему в какой-то момент внутриутробного развития плода, щитовидка прекращает свой рост? Медицина утверждает, что к основной причине возникновения патологии относится хроническая недостаточность йода в организме будущей матери. Йод является важнейшим из строительных материалов, необходимых для создания здоровой щитовидной железы. Его недостаток приводит к торможению созревания этого важного органа.

Второй причиной врожденного заболевания является гипотиреоз матери, лечение по которому не проводилось. Гипотиреоз выражается в угнетении функций щитовидной железы будущей мамы, вследствие чего наблюдается остановка в развитии щитовидки плода.

Не менее важной причиной заболевания является генетическая наследственность. Слабая щитовидка у старших поколений не позволяет нормально развиваться этому органу у детей.

Симптомы заболевания ↑

Подросток, щитовидка которого находится в недоразвитом состоянии, всегда пребывает в угнетенном состоянии. Это происходит от общей психологической и физической недостаточности, которой ребенка «награждает» гипоплазия. Основные симптомы при маленькой щитовидке:

  • хроническая вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • слабая память;
  • низкая успеваемость;
  • отсутствие аппетита;
  • склонность к отекам;
  • частые запоры;
  • постоянно низкая температура тела.

Больше всего от заболевания страдает нервная система ребенка. Поэтому в детстве ребенок позднее начинает ходить и позже сверстников произносит первые слова. В дальнейшем происходит более медленное развитие растущего организма и к подростковому возрасту, ребенок чаще всего отстает от нормы на физическом и умственном уровне.

Лечение гипоплазии ↑

Диагностированная на ранних сроках патология, вполне эффективно поддается лечению и профилактике возможных осложнений.

Вследствие постоянного недостатка гормонов, вырабатываемых слабой железой, лечение гипоплазии в традиционной медицине сводится к постоянному приему гормональных средств. Курс гормонов щитовидной железы растягивается на весь остаток жизни подростка. Чаще всего эндокринологи прописывают пациенту пожизненный прием L-тироксина.
В отдельных случаях применение тиреостатических препаратов вкупе с бета-блокаторами (например, мерказолил, лития карбонат и анаприлин) дает положительную динамику уже на первой неделе лечения.

Заместительная гормональная терапия может быть дополнена периодическим приемом йодсодержащих препаратов. Необходимость их применения оценивает доктор, под наблюдением которого находится подросток.

В дополнение к терапии, больному предлагают скорректировать образ жизни. Это необходимо для того, чтобы максимально снизить нагрузку на щитовидку. Коррекция заключается в разработке правильного питания, изменении дневного режима, регулярном отдыхе в санаторно-курортных зонах.

Возможна ли профилактика ↑

Так как гипоплазия щитовидной железы у подростков является заболеванием врожденным, сложно говорить об эффективной профилактике. Памятуя о том, что патология возникает от острой недостаточности йода в организме матери и плода, стоит уделить особое внимание питанию во время беременности.

Не менее важным фактором являются климатические условия, в которых рождается и развивается подросток. Растущий организм должен получать достаточное количество комплекса витаминов и минеральных веществ не только из пищи, но и из окружающей среды.

Уже на стадии беременности мать должна заботиться о хорошем питании, свежем воздухе и чистой воде. К примеру, жители районов Крайнего Севера в силу географической расположенности, испытывают хроническую недостаточность солнечного света и богатой витаминами продукции. Это приводит к сбоям во время беременности, что чревато возникновением сложных патологий. В таких условиях лечении гипоплазии у подростка осложнено, и эндокринологи нередко советуют родителям сменить климат.