Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Не хватает мужских гормонов женщине

Содержание

Гормоны щитовидной железы: норма ТТГ у женщин, таблица

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нормы гормонов щитовидной железы — тема очень острая, так как даже незначительное отклонение данных микроэлементов в большую или меньшую сторону, могут привести к развитию опасных патологий. Кроме этого норма гормонов щитовидной железы у женщин, регулирует функции связанные с деторождением. Следовательно, если результат измерения показывает гормональный дисбаланс, женщине следует пройти курс, необходимого лечения иначе она может стать бесплодной.

За что отвечает гормон ТТГ у женщин? Вот как раза за выработку гормонов в щитовидной железе — Т3 и Т4. Гормоны щитовидки, их норма на прямую зависит от возраста женщины и дня менструальной фазы, поэтому расшифровка результатов измерений это дело эндокринолога или гинеколога.

Функции тиреотропного гормона

Анализы на гормоны щитовидной железы, норма их, известны не только по отношению к женскому организму, тиреотропный гормон вырабатывается так же и в гипофизе мужчин. Но результат измерения его уровня в мужском организме всегда одинаковый, от возраста он не зависит. В случае с женским организмом тиреотропин постоянно колеблется.

Щитовидная железа, получает свой тиреотропин из крови, в которую тот попадает, синтезировавшись в гипофизе человека. Под его действием щитовидка начинает вырабатывать тироксин — Т4 и трийодтиронин — Т3.

Данные гормоны необходимы женщинам для нескольких целей:

  1. В первую очередь они регулируют баланс белка, углеводов и жира в организме.
  2. Т3 и Т4 стимулируют работу половой функции женского и мужского организма.
  3. Норма тиреотропного гормона поддерживает деятельность сердечной мышцы.
  4. Тиреотропный гормон у женщин регулирует ещё и психическое состояние своей хозяйки.
  5. ТТГ отвечает у женщин за усвоение клетками кислорода и питательных веществ. При этом он регулирует насыщаемость щитовидной железы йодом.

Нехватка микроэлементов щитовидной железы, ТТГ способно привести к бесплодию у женщины или к прерыванию беременности. Поэтому сдать анализ на ТТГ необходимо именно в период вынашивания ребёнка, особенно опасными в этом плане являются первые недели срока.

Тиреотропин и гормоны Т3 и Т4 регулируют уровень друг друга взаимно. То есть при низком уровне трийодтиронина или тироксина ТТГ увеличивает питание щитовидки йодом, повышая этим их синтез. При достижении нормального уровня данная деятельность тироксина блокируется.

ТТГ норма у женщин по возрасту, таблица

Для наглядности того как выглядит ТТГ норма у женщин по возрасту, сознана таблица. Она отражает не только возрастные критерии уровня, но так же месячные, и даже суточные колебания. Ведь ТТГ в крови постоянно меняется даже в зависимости от рациона и количества часов, отведённых на сон.

Расшифровка полученных результатов анализа проводится только специалистами. Только они могут в полной мере оценить все влияющие на уровень ТТГ факторы. Обычно это врач эндокринолог или гинеколог.

Упрощённая таблица демонстрирует следующие цифры:

  1. Новорождённая девочка, до 1 месяца — 1.1-17.0 мкМЕ/мл.
  2. Младенец возрастом от 1 до 2.5 месяца — 0.6-10.0 мкМЕ/мл.
  3. Ребёнок от 3 месяцев до 1 года — 0.4-7.0 мкМЕ/мл.
  4. Девочка от 1 года до 5 лет — 0.4-6.0 мкМЕ/мл.
  5. Подросток до 14 лет — 0.4-5.0 мкМЕ/мл.
  6. Женщина от 18 до 50 лет — 0.4-4.0 мкМЕ/мл.
  7. Женщина старше 50 лет — 0.27-4.2 мкМЕ/мл.
  8. В первый триместр беременности у женщины уровень должен быть в пределах от 0.1 до 0.4 мЕд/л.
  9. На втором триместре норма растёт — от 0.3 до 2.8 мЕд/л.
  10. Норма для женщин находящихся на третьем триместре составляет — от 0.4 до 3.5 мЕд/л.

Из таблицы видно, что уровень ТТГ на протяжении всей жизни женщины постепенно снижается.

После 40 лет у женщин начинается менопауза, проявляющаяся отсутствием яйцеклеток в яичниках. Соответственно снижается выработка эстрогена и прогестерона. Нормальный уровень Т3 и Т4 меняется. Всё это может привести к риску развития тиреотоксикоза. В связи с этим любой женщине, старше 40 – 45 лет рекомендуется регулярно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы.

Отдельно считается норма ТТГ для беременной женщин. В этот период происходит перестройка всего её организма, всех систем и в том числе, обмена веществ. Анализ ТТГ, в этом случае зависит от срока беременности. Важно понимать, что количество вынашиваемых детей, также влияет на норму гормона ЩЖ. Так при 2 близнецах всегда наблюдается незначительное понижение содержания ТТГ в крови.

Причины сдачи анализа

ТТГ норма у женщин по возрасту отслеживается в рамках контроля работы щитовидной железы в условиях менопаузы. Однако существует ряд причин позволяющих направлять женщину на проверку уровня гормона у женщин. При этом, для диагностики не хватает простого анализа. Пациентка должна стать пробы крови на свободный Т4 и наличие антител к ТТГ. Это необходимо, так как гормон tsh и свободный Т4 значительно влияют на работу щитовидки.

Итак, анализ на гормоны щитовидной железы берётся в следующих случаях:

  1. При нарушении психики проявляющейся бессонницей, длительным депрессивным состоянием, беспричинной вспыльчивостью, агрессией к окружающим. Такое поведение даёт повод усомниться в том, что уровень гормонов щитовидной железы находится в норме.
  2. Выпадение волос на голове, без видимой причины, данная патология носит название алопеция.
  3. Показатели ТТГ изучаются при бесплодии.
  4. При постоянных болях в горле при глотании или в спокойном его состоянии. Такое состояние может вызывать болезнь щитовидки – зоб или рак.
  5. Уровень гормона щитовидной железы измеряется у ребенка, если он сильно отстаёт от сверстников в развитии.
  6. Кровь на ТТГ обязательно исследуется в рамках планирования беременности.
  7. Для диагностики гипотериоза или его противоположной формы – гипертероза, у новорождённых.
  8. Показатели гормонов изучаются при некоторых системных заболеваниях.
  9. На протяжении всей жизни проверяется уровень гормонов, после удаления щитовидной железы.

Особенности подготовки к анализу

Как правильно сдавать, анализ, объясняет обычно врач, назначивший данное исследование. Это или врач терапевт, или гинеколог, или эндокринолог.

Результат анализа, напрямую зависит от того, выполняла ли женщина данные рекомендации:

  1. Перед анализом прекращается приём любого гормонального препарата. Это необходимо сделать за 5-7 дней до процедуры. Если по медицинским показателям это невозможно, то необходимо предупредить об этом факте врача лаборанта и того специалиста, который будет расшифровывать результат анализа.
  2. Что бы как правильно сдать анализ, нельзя перед ним употреблять алкоголь. Спирт разрушает гормоны, искажая истинную картину обмена веществ. Поэтому алкоголь запрещён как минимум за 48 часов до похода в лабораторию.
  3. Норма ТТГ у женщин зависит от физического напряжения, в связи с этим за 3-4 до процедуры, необходимо прекратить занятия спортом и физическим трудом.
  4. Сдавать анализ на ТТГ нужно только в спокойном состоянии психики, для этого её нужно привести в порядок за 2-3 дня до анализа. Необходимо избегать стрессов и напряжения нервной системы.
  5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, может быть искажён никотином и другими концирогенами из сигарет. Поэтому за 10 до анализа курить не рекомендуется.
  6. Сдавать кровь на гормоны, нужно только натощак. Нельзя ни пить, ни есть за 8 часов до забора крови. Иногда полезно даже воздержатся от утренней чистки зубов.

Учитывая всё это, наилучшее время для сдачи крови ТТГ – ранее утро.

Какая норма микроэлемента для каждого возраста, определяет врач. Поэтому необходимо сообщить ему все необходимые сведения о себе. Возраст, точный вес, а главное, какой сегодня день менструального цикла.

АТ к ТТГ

Антитела к ТТГ, что это такое? И для чего сдавать анализ на эти микроэлементы? Что такое тиреотропный гормон, понятно. А вот антитела к нему, это те элементы которые его или разрушают или стимулируют. Последнее кстати, гораздо опаснее. Ведь если ат, расположенные в щитовидке, будут бесконтрольно стимулировать гормоны ТТГ, то закончится всё может, значительным увеличением органа и появлением диффузного зоба. При таком заболевании может помочь только полное или частичное удаление щитовидной железы.

Если правильно сдать анализ на АТ к ТТГ, то норма должна быть в пределах от 1.5 до 1.7 МЕ/л. Это нормальные показатели, любое отклонение от них в большую или в меньшую сторону, есть признаки развивающегося зоба.

Причины отклонения от нормы ТТГ

Независимо от того, что показывает результат анализа – повышенный уровень или пониженный, это сигнал того, что в организме имеет место опасное заболевание.

Если ТТГ выше нормы, то это могут быть:

  1. Заболевание щитовидки.
  2. Следствием воздействия на орган радиоактивного изотопа, например йода.
  3. Воспаления щитивоидки.
  4. Механического повреждения органа.
  5. Острого недостатка йода в крови.
  6. Онкологического заболевания, с эпицентром в щитовидной железе.
  7. Гиперфункция гипофиза.
  8. Нормальные показатели невозможны при опухоли в гипоталамусе.
  9. Невосприимчивость организма к гормону тироксин. Эта патология носит врождённый характер, поэтому её можно выявить только после анализов на гормоны щитовидки
  10. Нормы показателей гормонов щитовидной железы изменяются под воздействием сильного психоэмоционального потрясения.
  11. Высокий ТТГ наблюдается после сильной инфекционной болезни, перенесенной человекам.
  12. Всплески повышения микроэлемента, фиксируются после значительных физических нагрузок.
  13. На гормональном уровне человека, сказывается приём ряда препаратов. Например, нейролептика, противорвотного, мочегонного, противосудорожного средства.

Если ТТГ ниже обозначенной нормы, это может означать что:

  1. У больного развивается диффузный токсический зоб.
  2. Опухоль гипоталамуса.
  3. Воспаление в головном мозге.
  4. Травма головы.
  5. Опухоль в головном мозге.
  6. Болевой шок, вызванный обширными травмами тела.
  7. Инфекционный или аутоиммунный тиреоидит

ТТГ чувствительный человек может тяжело переносить рад медицинских препаратов. Нормальные значения гормона отклоняются в данном случае под действием лекарств содержащих трийодтиронин, L-тироксин или трийодтиронин.

Тиреотропный гормон, один из самых основных микроэлементов в человеческом организме. Легкомысленное отношение к нему и его уровню может привести в опасным заболеваниям и бесплодию. Но важно понимать, что когда сдавать анализ на ТТГ, как сдавать, и на какие нормативы, решает только врач. Ведь только специалист может наверняка знать, что влияет на гормональный уровень в крови. Самостоятельная расшифровка результатов и тем более постановка диагноза с последующим назначением лечения – недопустимы.

Как избавиться женщине от мужских гормонов?

Читать далее…

Для мужского организма, рассматриваемый гормон является важным элементом для правильного развития и функционирования организма в целом. От него зависит особенность структуры тела мужчины. Тестостерон влияет на сексуальное развитие и влечение.

Изменения гормонального фона женского организма

Изменение гормонального уровня, а также стремительный рост тестостерона происходит при беременности. Учитывая результаты исследований многих специалистов, уровень мужских гормонов у женщин способен возрасти в 4 раза. Период наивысшей концентрации происходит во время менопаузы.

Менопауза

Концентрацию гормонов реально установить при помощи специальных тестов. Но если есть необходимость, то потребуется во время диагностических мероприятий провести дополнительные процедуры.

Выработка тестостерона в различном количестве происходит в женском и мужском организме. Благодаря этому происходит развитие мышечной массы и скелета. Стоит заметить, что от этого гормона зависит функционирование головного мозга человека. Тестостерон сильно влияет на изменение настроения, которое может улучшаться или ухудшаться.

В женском организме наличие мужских гормонов сильно влияет на развитие молочных желез. При избытке определенных их видов происходят изменения, которые не приносят никакой пользы организму, а скорее вред.

Главной проблемой, которая тревожит мужчину, является стремительное снижение уровня тестостерона в составе его крови. Но, для женского организма – наоборот, переизбыток ведет к проблемам.

Присутствие повышенного уровня гормонов мужчин в женском организме определяется по внешним признакам, которые выражаются достаточно ярко. Например, изменение волосяного покрова лица или ног. Появляется изменения в самих волосках, которые становятся жесткими и утолщенными, практически как у представителей сильной половины.

Причины изменения уровня гормона

Причины избытка андрогенов в женском организме

Многие специалисты рассматривают следующие причины появления повышенного количества мужских гормонов, которые приносят дискомфорт и проблемы со здоровьем:

  • в организме начинают происходить обменные процессы не так, как нужно, это оказывает влияние на внешний вид и развитие тела, включая его внутренние органы;
  • если нет связи тестостерона с белком, то это дает толчок началу выработки избыточного количества этого же гормона (возникает повышенный его уровень);
  • частые стрессы и нервные перенапряжения способны изменить выработку гормонов;
  • наследственная передача изменений в выработке гормонов, проблема матери передается ребенку.

Есть и другие причины, которые способны влиять на изменение гормонального уровня, все зависит от индивидуального состояния организма.

Симптомы гиперандрогении, которые проявляются у женщин

Образование мужских гормонов в организме женщины происходит при помощи яичников и надпочечников. Это происходит с участием специфических белков. Они называются белками-транспортерами, которые способны переноситься по крови к органам и их тканям. Далее, происходит связь с ними определенных чувствительных клеточных структур (рецепторов). В результате происходит определенный процесс.

Идиопатическая гиперандрогения

Любые нарушения функционирования системы выработки гормонов способны принести серьезные проблемы, которые способны выражаться в разной степени:

  • повышение риска возникновения онкологических образований в области яичников или матки;
  • повышение темпа работы сальных желез;
  • множественные высыпания угрей на кожном покрове;
  • нарушения процесса овуляции;
  • возникновение заболеваний сердца и сосудов;
  • выпадают волосы на определенных участках головы (проявление андрогенной аллоперации);
  • расстройство обменных процессов в виде ожирения или сахарного диабета;
  • появление бесплодия;
  • формирование кисты яичников;
  • проявление избыточного роста волос на разных участках тела у женщин (проявление гирсутизма);
  • возникновение сложностей при вынашивании ребенка, беременность способна прерваться в любой момент, особенно на ранних сроках;
  • нарушение цикла менструаций (расстройство способно проявиться в виде отсутствия менструаций, или маточными кровотечениями).

На сегодня самым ярким признаком проявления андрогенной патологии является возникновение угревой сыпи. Первые проявления возникают при неправильной работе надпочечников или щитовидной железы.

Диагностика

При обнаружении первых подозрительных симптомов, женщинам советуется немедленно обращаться за помощью к врачам. Такими вопросами занимаются эндокринологи, гинекологи и терапевты. Опытные специалисты реально смогут помочь в решении проблем с гормональным расстройством.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтоб определить форму развития рассматриваемого заболевания, стоит пройти ряд проверок, и сделать множественные анализы. При помощи современных методик исследований можно определять в организме женщины гормональный уровень без проблем.

Перед тем как лечить патологию, нужно определить ее очаг. Доктора обращают внимание на симптомы. Они могут начинать проявляться постепенно или резко. В основном изменения начинают происходить во время переходного возраста (плавное появление). Резко болезнь возникает в более старшем возрасте.

Мужские гормоны у женщин и их уровень можно исследовать разными способами, такими, как:

  • проверка надпочечников, с использованием томографа;
  • проверка состояния половых органов при помощи ультразвука;
  • исследование состава мочи;
  • исследование состава крови.

Проверка надпочечников томографом

Возможно применение и других методик и технологий, которые дают точные результаты. Все должен контролировать врач.

При диагностике рассматриваются следующие расстройства:

  • проявления сопутствующих патологий;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • нарушена репродуктивная система женского организма;
  • нарушения менструального цикла.

При своевременном лечении нарушения выработки гормонов – можно быстро вылечиться. Гормоны будут в полном порядке.

Лечение гиперандрогении

Чтоб правильно выбрать средства от мужских гормонов, важно чтоб этим занимался исключительно специалист (андролог), так как при допущении ошибок, появляются серьезные проблемы.

Для того чтобы уменьшить мужской гормон в организме женщины рекомендуется использовать такие средства, как Марьин корень, виткес или дягель. Неплохо зарекомендовал себя клопоног, солодкий корень, а также примула.

Рецепт зависит от индивидуальных особенностей организма. Приготовление должно быть с использованием точного рецепта.

На практике терапия гормонального дисбаланса неплохо зарекомендовала с использованием медикаментозных средств, а также при использовании физиотерапии.

Физиотерапия

При гормональной терапии хорошо регулируется фон гормонов, но подходит не всем. Важно проводить качественное обследование перед использованием любых препаратов рассматриваемого типа.

Бывают случаи, когда медикаментозное лечение не помогает, никакого эффекта не производит использование народных средств – в этом случае назначается оперативное вмешательство, но используется только в крайнем случае. Сюда относят лапароскопию, извлечение матки.

Лечение всегда зависит от причин, которые выявляются соответственными методами в специальных клиниках. Доктора назначают курсы с использованием лечебных средств, основной целью которых является устранение причин заболевания и их очага.

Питание

Для приведения в норму мужских гормонов в организме женщины, важно с самого начала обратить внимание на питание. Есть определенные правила, которых стоит придерживаться. Перед всем, стоит проконсультироваться с диетологами, они смогут учесть многие нюансы, которые дома можно не заметить.

Занятия спортом или йогой

Уже давно доказано, что занятия йогой или подобным видом спорта очищают организм от несвойственных веществ при помощи естественного способа. При регулярном занятии спортом (йогой), можно восстановить не только гормональный уровень, но и психическое состояние.

Гирсутизм у женщин Причины гирсутизма и способы его лечения

Низкий пролактин у женщин К чему может привести низкий уровень пролактина у женщин

Киста пинеальной железы Причины появления кисты шишковидной железы и прогноз для жизни

Гиперкальциемия Как лечить гиперкальциемию?

Синдром Штейна Левенталя Как выявить синдром Штейна-Левенталя?

Гипокальцемия Лечение гипокальциемии

Новообразования в ткани щитовидной железы — всегда причина для беспокойства, особенно у людей, имеющих в анамнезе проблемы с этим органом. По статистике, около 5-6% всех выявленных узлов в щитовидке определяются как злокачественные, а в остальных случаях не имеют тенденции к перерождению в рак. Учитывая это соотношение, приоритетным направлением становится не полное удаление любых узлов, а точное определение их характера с помощью ТАБ щитовидной железы.

Что такое ТАБ щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия — диагностическая процедура, позволяющая определить характер уплотнений в ткани щитовидной железы и выработать стратегию дальнейшего лечения.

ТАБ представляет собой забор вещества, из которого состоит узел, с помощью шприца и максимально тонкой иглы (0,6 мм).

Врач проводит цитологическое исследование содержимого и по его результатам определяет вид опухоли, необходимость операции, методику консервативного лечения или поддерживающей терапии.

Показания и противопоказания

ТАБ щитовидки показана при обнаружении узлов, размер которых превышает 1 см по результатам УЗИ или пальпации. Уплотнения меньшего размера не имеют клинического значения, даже если окажутся злокачественными. Исключения составляют следующие ситуации, при которых ТАБ железы проводится и при меньшем размере узелков:

  • больной хотя бы раз в жизни подвергался облучению;
  • в семейном анамнезе пациента есть случаи рака щитовидной железы;
  • при ультразвуковом исследовании определяются уплотнения менее 1 см, но с характерными признаками злокачественной патологии.

Биопсию щитовидной железы не проводят, если у пациента обнаруживаются следующие состояния:

  • размер узлов менее 0,5 см — качество полученного материала не обеспечит точной диагностики;
  • острый, подострый тиреоидит;
  • тиреотоксикоз некомпенсированный;
  • нарушения проницаемости стенок сосудов и свертываемости крови;
  • психические расстройства.

Целесообразность и безопасность проведения тонкоигольной биопсии щитовидной железы определяет врач, оценивая состояние больного в день процедуры. При нарушениях сердечного ритма или проблемах с артериальным давлением процедуру отменяют.

Где можно сделать анализ

При выборе места, где сделать ТАБ щитовидки, лучше отдать предпочтение клиникам, специализирующимся на заболеваниях этого органа.

Желательно, чтобы за неделю в этом учреждении проводилось не менее 40 процедур пункционной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ с соблюдением всех необходимых требований к стерильности.

Кроме того, при выборе клиники лучше убедиться, что цитологическое исследование материала железы проводит опытный специалист. По статистике, в некоторых регионах страны до 50% результатов ТАБ впоследствии опровергалось при гистологическом исследовании по причине недостаточной квалификации врача или использования устаревшей классификации характера обнаруженных узлов.

Подготовка к процедуре

Непосредственно перед проведением биопсии щитовидной железы пациенту не требуется специфической подготовки. При выдаче направления врач даст список необходимых анализов, которые нужно будет сделать заранее:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови на ТТГ и свободный Т4;
  • УЗИ щитовидной железы.

Как проходит ТАБ

Процедура тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы почти всегда проводится под контролем ультразвука. Такой метод признан во много раз более точным, чем биопсия, сопровождаемая пальпацией, как это делалось ранее. Забор содержимого узлов железы выполняется хирургом или эндокринологом с помощью шприца емкостью 10 или 20 мл и максимально тонкой иглы, которая обеспечивает чистоту полученного материала за счет снижения вероятности попадания крови в момент введения или извлечения.

По ощущениям ТАБ практически безболезненна, поэтому отсутствует необходимость в анестезии: от прокола тонкой иглой болевых ощущений меньше, чем от введения наркоза, а время процедуры забора не превышает 10 секунд.

Пациентам с чувствительной кожей врач может предварительно обработать место прокола анестезирующим спреем или кремом.

Наблюдая на экране аппарата УЗИ положение иглы, врач берет пункцию стенок уплотнения, так как признаки злокачественности обнаруживаются в этих тканях. Чтобы набрать нужное количество материала, врач делает 2-3 прокола. После пункции к месту прокола прикладывается стерильный марлевый шарик на 5-10 минут, по истечении этого времени пациент может вставать.

Результаты и их расшифровка

Результат биопсии представляет собой данные о размере и расположении узла, его сонографические параметры, результаты цитологического исследования полученного материала и заключение о характере новообразования. Эта информация позволяет лечащему врачу-эндокринологу оценить состояние больного, поставить диагноз и принять решение относительно дальнейшей терапии.

Результаты ТАБ, согласно стандартной классификации, принятой в 2010 году, делят на несколько групп:

  1. Неинформативный результат. Чаще всего в этом случае процедуру биопсии повторяют.
  2. Коллоидный узел. Доброкачественное образование, не требующее хирургического лечения. Такой результат имеет около 80% всех процедур ТАБ.
  3. Неопределенное фолликулярное поражение.
  4. Фолликулярная опухоль. В большинстве случаев потребуется хирургическое вмешательство.
  5. Подозрение на злокачественную опухоль железы. При получении результата, относящегося к 5 группе, проводят повторную биопсию для его уточнения.
  6. Рак щитовидной железы. На этом этапе можно классифицировать опухоль: выявляют медуллярную, папиллярную, анапластическую или низкодифференцированную карциному.

Возможные последствия

Тонкоигольная аспирационная биопсия считается безопасной процедурой, но иногда возникают последствия, на которые пациент обращает внимание. Например, в месте прокола кожи может появиться небольшой кровоподтек.

Если врач был осторожен, этот след от тонкой иглы бесследно пройдет за пару дней.

Иногда спустя некоторое время после ТАБ пациент может обнаружить симптомы легкой формы тиреотоксикоза: сердцебиение, потливость, головокружение, скачки настроения. Это происходит, если в процессе пункции в кровь попало небольшое количество тиреоидных гормонов. Такое состояние неопасно и не требует каких-либо действий, т.к. через некоторое время проходит самостоятельно.

Отзывы

Надежда М., 42 года, Москва

Получила направление на ТАБ после обнаружения новообразования размером 1,8 см в левой доле щитовидной железы. Перед процедурой боялась, но оказалось, ничего страшного — прокол почти неощутим, пока берут пункцию — легкое ощущение першения в горле. Посоветовали ограничить физические нагрузки на пару дней после анализа.

Лариса Николаевна, 54 года, Новосибирск

Обратилась с болями в горле, нашли увеличение щитовидки и несколько уплотнений разного размера. Направили на биопсию из-за опасений насчет рака. Процедура заняла около 10 минут и 1300 руб. Узел доброкачественный, назначили ежегодный контроль по УЗИ.

Что расскажет УЗИ щитовидной железы?

Что расскажет УЗИ щитовидной железы?

Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

Норма и патология УЗИ щитовидной железы

Для начала объясню, что может сказать вам и вашему врачу процедура УЗИ. УЗИ как метод способно показать только структуру щитовидной железы, т. е. строение, анатомию органа. Сведений о функции «щитовидки», т. е. как она работает, этот метод не несет. Чтобы это узнать, нужно сдавать анализы на гормоны, о которых вы можете прочитать в статье «Анализ крови на гормоны щитовидной железы: что нужно сдать».

Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

Норма УЗИ щитовидной железы

На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания. Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается. А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.

Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

Патология на УЗИ щитовидной железы

Прежде всего обращает на себя внимание размер щитовидной железы. Если размер,  а точнее, объем щитовидной железы больше, чем числа, указанные выше, то это состояние называется зобом. Таким образом, любое увеличение щитовидной железы называется ЗОБ. Только зоб может быть разным в зависимости от функциональной активности железы и особенностей анатомии. Например, токсический зоб, эндемический зоб или узловой зоб и т.д.

Если вы успели заметить, у размеров щитовидной железы нет нижней границы. Это означает, что, казалось бы, маленькая железа может прекрасно справляться со своей функцией. И наоборот, маленькая железа может быть признаком атрофического заболевания щитовидной железы, в то время как увеличение щитовидной железы по УЗИ всегда будет означать какую-то патологию.

Далее смотрят на структуру, т. е. на строение щитовидной железы. При патологии она всегда будет неоднородная. Неоднородность может проявляться за счет соединительнотканных тяжей, как при аутоиммунном тиреоидите, за счет кистозных образований, узловых образований, различных включений и кальцинатов.

При аутоиммунном тиреоидите классической картиной на УЗИ будет наличие чередования нормальной ткани с соединительной тканью, наподобие «булыжной мостовой». Для кисты характерно наличие анэхогенного образования с плотной, четкой капсулой. Для коллоидного узлового зоба характерно выявление узловых образований изоэхогенной или гиперэхогенной структуры с четкой зоной Халло. Мелкие округлые образования, не превышающие  1 см в диаметре, как правило, не имеют клинического значения.

Признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные образования без четких контуров, прорастающие в капсулу железы. Косвенными признаками рака щитовидной железы при узловом зобе являются наличие дополнительных включений внутри узла, кальцинаты и повышенный кровоток.

Оценивая кровоток можно косвенно судить о функции железы. При диффузном токсическом зобе кровоток равномерно усилен, «пылающая» железа. Сниженный кровоток чаще характерен для гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Увеличение кровотока около или внутри узла может косвенно указывать на онкологическое образование или функциональную автономию.

Как бы хорошо ни делали УЗИ щитовидной железы, оценить общее состояние и работу органа невозможно без анализов на гормоны. Только имея комплексное представление о строении железы и особенностях ее работы, можно  поставить диагноз и назначить лечение. Поэтому если вы сделали УЗИ щитовидной железы и хотите посетить врача, то сдайте сразу и анализ на ТТГ, чтобы на посещение врача не потратить время впустую.