Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

На половые гормоны

Содержание

Стероидные гормоны: классификация, механизм действия

Характеристика и биохимия стероидных гормонов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стероидные гормоны вырабатываются в эндокринных клетках человека. Источником для их синтеза служит холестерин. После производства вещества поступают в кровоток и доставляются в удаленные ткани-мишени, где выполняют роль регуляторов разнообразных процессов, происходящих в организме.

Классификация стероидов и место их продукции:

Название группы Место продукции
Половые стероиды
Мужские гормоны — андрогены Кора надпочечников, яички (тестикулы), периферические ткани — кожа, печень
Женские гормоны — эстрогены, прогестерон Кора надпочечников, яичники, периферические ткани
Кортикостероиды
Глюкокортикоиды Кора надпочечников
Минералокортикоиды Кора надпочечников

Стероидные гормоны в коре надпочечников и половых железах синтезируются по одинаковой схеме. Путь, по которому идет превращение холестерина в этих органах, зависит от активности присутствующих в них ферментов. При их дефектах выработка стероидов нарушается, что приводит к гормональному дисбалансу и развитию патологии.

Производство стероидов находится под контролем вышележащих структур — гипоталамуса и гипофиза. Они вырабатывают рилизинг-факторы и тропные гормоны, которые стимулируют работу эндокринных желез. Существуют также обратные связи. Чаще всего они носят отрицательный характер — при повышении концентрации кортикостероидов, андрогенов или эстрогенов снижается продукция веществ-регуляторов в гипофизе и гипоталамусе, а при уменьшении уровня стероидных гормонов — их синтез и секреция увеличивается.

В крови большая часть стероидов находится в связи с транспортными белками, специфическими для каждой группы, и с альбуминами. Эта фракция является биологически неактивной и представляет собой некий резерв. Эффекты на периферии способны осуществлять свободные формы гормонов.

Стероиды обладают ядерным механизмом действия, свойственным только эукариотам — живым организмам, клетки которых содержат ядро. Они легко проникают через клеточные мембраны внутрь, где связываются с чувствительными к ним рецепторами. Образуемый комплекс поступает в ядро, где взаимодействует с участками ДНК и инициирует ряд процессов, способствующих синтезу определенных белков. Таким образом, под воздействием стероидных гормонов происходит длительная и глубокая метаболическая перестройка.

Половые стероиды

Условно половые гормоны разделяют на мужские и женские. Однако и те и другие синтезируются в организме обоих полов, но в разном количестве. Основным местом их производства являются гонады — тестикулы и яичники. В меньшей степени они продуцируются корой надпочечников. Отдельные виды стероидов образуются в периферических тканях под действием специфических ферментов.

К андрогенам относятся:

  • дегидроэпиандростерон;
  • андростендион;
  • тестостерон;
  • дигидротестостерон;
  • андростендиол.

Женские половые гормоны:

  • прогестерон;
  • эстрадиол;
  • эстрон;
  • эстриол.

Выработка стероидов в половых железах находится под контролем гонадотропин-рилизинг фактора гипоталамуса и лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов гипофиза. Производство надпочечниковых андрогенов регулируется кортиколиберином и адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Мужские гормоны

Главным андрогеном у мужчин является тестостерон. Основная его часть вырабатывается в клетках Лейдига яичек, и лишь незначительная доля гормона (около 5%) имеет надпочечниковое происхождение. В коже, печени и тестикулах из тестостерона образуется более активная форма — дегидротестостерон. Этот процесс осуществляется под действием фермента 5-альфа редуктазы.

У женщин мужские гормоны и их предшественники продуцируются в периферических тканях, надпочечниках и гонадах. Основным андрогеном является андростендион, из которого в дальнейшем синтезируются эстрогены.

Роль андрогенов в организме:

  • формирование мужского пола у плода;
  • инициация и регуляция пубертатного периода;
  • развитие вторичных половых признаков;
  • накопление мышечной массы;
  • улучшение углеводного обмена путем повышения чувствительности тканей к инсулину;
  • стимуляция образования эритроцитов;
  • сосудорасширяющий эффект;
  • усиление либидо, повышение настроение, влияние на поведение и мозговую активность;
  • регуляция менструального цикла;
  • источники эстрогенов у женщин.

Женские гормоны

Наиболее активный эстроген — эстрадиол. Он синтезируется в яичниках из андростендиона и в жировой ткани из тестостерона под действием фермента ароматазы. Прогестерон образуется в надпочечниках и кровяном русле из прегненолона и прегненолон-сульфата, а во вторую фазу менструального цикла основным местом его производства является желтое тело. Во время беременности источником гормонов также служит плацента.

Биологическое значение женских стероидов:

  • половое развитие в пубертатный период;
  • регуляция менструального цикла;
  • возникновение и пролонгирование беременности;
  • замедление процессов старения;
  • сохранение костной массы;
  • поддержание нормальной структуры кожи;
  • влияние на свертывающую систему крови;
  • снижение риска ишемической болезни сердца;
  • антидепрессивное действие;
  • улучшение памяти и мозговых процессов.

Кортикостероиды

Кортикостероиды вырабатываются в коре надпочечников. В клубочковой зоне образуются минералокортикоиды, а в пучковой — глюкокортикоиды. Их продукцию регулирует АКТГ гипофиза и кортиколиберин, производимый гипоталамусом. Важную роль в контроле их секреции играют и другие факторы — стресс, инфекции, объем жидкости в сосудах, концентрация гормона вазопрессина и содержание калия и натрия в крови.

Основной представитель группы глюкокортикоидов — кортизол. Его эффекты в организме заключаются в следующем:

  • поддержание достаточного уровня глюкозы в крови;
  • противовоспалительное действие;
  • противостояние стрессу;
  • сохранение водно-солевого баланса.

Главным минералокортикоидом является альдостерон. Его секреция в большей степени регулируется ренин-ангиотензиновой системой, чем АКТГ. При снижении почечного кровотока и уменьшении уровня натрия усиливается продукция ренина в почках. Запускается цепь реакций, которая в итоге стимулирует выработку альдостерона. Гормон способствует задержке натрия и воды в организме и увеличивает выведение калия с мочой. Таким образом, его физиологическая роль заключается в сохранении нормальной концентрации электролитов и достаточного объема жидкости в кровяном русле.

Стероидные препараты

В фармакологии используются препараты стероидной природы. Существуют лекарства, содержащие эфиры тестостерона, производные эстрогенов и прогестерона, глюкокортикоидные и минералокортикоидные средства. Все они имеют широкое применение во многих сферах медицины.

Синтетические стероиды выпускают в различных формах, что делает их прием удобным. Выпускают также местные препараты, которые оказывают локальное воздействие и практически не вызывают побочных явлений. При попадании лекарственного вещества в кровоток говорят о его системных эффектах. В этом случае терапевтическое действие более выражено, однако нередко возникают нежелательные реакции.

Лекарства, содержащие тестостерон

Тестостерон выпускается в виде растворов, имплантатов, гелей, пластырей, защечных форм и таблеток. Наиболее распространены средства для внутримышечного введения, поскольку они обладают длительным действием, что позволяет использовать их раз в 1–2 недели, месяц. На фоне приема поддерживается более стабильная концентрация гормона в крови. Таблетированные формы назначают реже. Их эффект является кратковременным и менее предсказуемым. А также при их применении возможно токсическое поражение печени.

Показания для назначения тестостерона:

  • лечение гипогонадизма — состояния, связанного с недостаточной секрецией андрогенов в организме;
  • задержка полового развития;
  • возрастной андрогенодефицит;
  • ангионевротический отек;
  • микропенис (у новорожденных).

Перечень препаратов:

Название Форма выпуска
Тестостерона пропионат, Тестэнат, Небидо, Омнадрен 250, Сустанон-250 Растворы для внутримышечного введения, содержат эфиры тестостерона и их смеси
Провирон Таблетки для приема внутрь
Андриол Капсулы для приема внутрь
Андрогель Гель для наружного применения
Андродерм Пластырь

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды усиливают синтез белковых молекул в организме. На фоне их приема увеличивается работоспособность, выносливость, нарастает мышечная масса. Препараты способствуют ускорению регенеративных процессов, улучшают доставку кислорода к тканям. Они выпускаются в растворах, предназначенных для внутримышечного введения.

Лекарства этой группы назначают в восстановительный период после тяжелых заболеваний, истощенным и онкологическим больным (кроме рака простаты и грудных желез), при обширных ожогах. Иногда их используют в спорте для достижения лучших результатов. Но такое применение незаконно и может сопровождаться побочными реакциями — поражением печени, нарушением репродуктивной функции.

К анаболическим средствам относятся:

  • Метандростенолон (Данабол, Неробол);
  • нандролона деканоат (Ретаболил);
  • нандролона фенилпропионат.

Препараты женских половых гормонов

Существуют следующие виды лекарств, содержащих женские половые гормоны:

  • эстрогены;
  • гестагены;
  • комбинированные препараты.

Гормональные средства используют для предохранения от нежелательной беременности, профилактики и лечения гиперпластических процессов в эндометрии, проявлений гиперандрогении, в качестве заместительной терапии. Гестагены, содержащие синтетические производные прогестерона, также применяют при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла, для пролонгирования беременности. Они выпускаются в таблетках и в виде местных форм — внутриматочных спиралей, пластырей, кремов, влагалищных систем.

Современные препараты содержат минимальные дозы эстрогенов и высокоселективные гестагены. Это позволяет добиться выраженного терапевтического воздействия и снизить количество нежелательных реакций. Ряд лекарств обладает дополнительными преимуществами — способствуют выведению лишней жидкости из организма, снижению повышенного давления, эффективно лечат акне.

Список лекарств, в состав которых входят женские половые гормоны:

Группа препаратов Название Форма выпуска
Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Диане-35, Ярина, Белара, Жанин, Регулон, Марвелон Таблетки
Микродозированные КОК Джес, Новинет, Логест, Мерсилон
КОК, содержащие аналоги натурального эстрадиола Клайра, Зоэли
Другие КОК НоваРинг Влагалищная рилизинговая система
Гестагены Дюфастон, Норколут, Утрожестан, Чарозетта Таблетки
Импланон НКСТ Подкожный имплантат
Мирена Внутриматочная рилизинговая система
Комбинированные препараты для заместительной терапии Климонорм, Фемостон 1/10 (2/10, 1/5), Анжелик, Климодиен, Цикло-Прогинова, Таблетки
Эстрогены Эстрофем, Прогинова, Овестин Таблетки
Дивигель, Эстрожель Гель Гель
Климара Пластырь
Овестин Крем, свечи

Кортикостероидные средства

Глюкокортикоиды используют для лечения воспалительных, аллергических, системных, аутоиммунных патологий, заболеваний органов кроветворения. Они обладают следующими эффектами:

  • глюкокортикоидный;
  • противовоспалительный;
  • антиаллергический;
  • противошоковый;
  • иммуннодепрессивный.

В офтальмологии лекарства применяются для терапии болезней глаз и их придатков, в дерматологии — для устранения аллергических реакций по типу крапивницы, дерматитов различной природы, псориаза. ЛОР-врачи назначают кортикостероиды при заболеваниях носа и придаточных пазух. Внутрисуставное введение средств показано при остеоартрозе, псориатическом и ревматоидном артритах, анкилозирующем спондилоартрите. Существуют ректальные свечи с глюкокортикоидами, которые используют при геморрое.

Для лечения обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы широко распространены ингаляционные формы, которые пациенты вдыхают с помощью ингаляторов. Это позволяет минимизировать побочные действия, связанные с системным приемом стероидов. Таблетированные препараты применяются для коррекции надпочечниковой недостаточности, при тяжелом течении легочной патологии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, системных поражениях соединительной ткани, после пересадки органов. Внутривенные формы препаратов незаменимы при острых шоковых состояниях.

Список препаратов кортикостероидов, сферы применения и формы выпуска:

Область применения Название Форма выпуска
Местные формы
Офтальмология Гидрокортизон, Дексаметазон, Софрадекс, Аллергоферон, Макситрол, Тобразон, Максидекс Глазные капли, мази
ЛОР-болезни Софрадекс, Полидекса, Назонекс, Беконазе, Насобек Назальные спреи, назальные и ушные капли
Дерматология Белодерм, Адвантан, Локоид, Фторокорт, Гиоксизон, Акридерм, Тридерм, Кандид Б Мази, кремы, эмульсии, спреи для наружного применения
Ревматология Дипроспан, Гидрокортизон, Депо-Медрол, Триамцинолон Суспензии для внутрисуставного и околосуставного введения
Проктология Проктосерил, Релиф Ультра Ректальные свечи
Пульмонология Будесонид, Беклазон, Ингакорт, Форадил Комби, Серетид, Пульмикорт, Фостер, Симбикорт Турбухалер Порошки, суспензии, аэрозоли и растворы для ингаляций
Препараты, оказывающие системное воздействие
Неотложная медицина, аллергические реакции, эндокринология, пульмонология, лечение аутоиммунных и системных болезней, заболеваний органов пищеварения, патология кроветворения, профилактика реакции отторжения трансплантата и другие состояния Преднизолон, Кортизон, Гидрокортизон, Кортеф, Метипред, Дексазон, Солу-кортеф, Солу-медрол, Солю-декортин, ДОКСА, Полькортолон, Кортинефф Таблетки, растворы для внутримышечного и внутривенного введения

Минералокортикоиды — Кортинефф, ДОКСА, используют для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности, гипотензии и гиповолемии, адреногенитальных расстройствах.

Влияние патологий щитовидной железы на половую сферу мужчин и женщин — созревание, влечение, размножение

В статье рассматривается зависимость репродуктивной системы человека от работы его щитовидной железы, — как влияет на половую сферу гипотиреоз и гипертиреоз. Подробно разбираются особенности взаимодействия тиреоидных и половых гормонов в женском, мужском и детском организме. Информация дополнена видео в этой статье, а также интересными фото материалами.

Часто можно услышать миф о том, что щитовидная железа (glandula thyreoidea) выделяет половые гормоны. Но так ли это? Ответ однозначный, — это неправда.

Щитовидка не вырабатывает половые гормоны, она синтезирует тироксин, трийодтиронин, кальцитонин, — гормоны тиреоидные. А что касается этого мифа, то он появился не на пустом месте. Дело в том, что glandula thyreoidea оказывает ощутимое влияние на деятельность желез, контролирующих работу половой сферы человека, — женских яичников и мужских яичек.

Проблемы с ее работой могут провести к следующим патологиям репродуктивной сферы:

  • аменорее;
  • дисменорее;
  • ослаблению потенции;
  • эндокринному бесплодию;
  • снижению полового влечения;
  • невынашиванию беременности;
  • задержке полового созревания;
  • ускоренному половому созреванию;
  • гипоэстрогенным состояниям различного генеза.

Поэтому все людям, столкнувшимся с такими заболеваниями и патологическими состояниями следует, в обязательном порядке, обратится за консультацией к врачу-эндокринологу.

Гормоны щитовидной железы

Активными тканями glandula thyreoidea выделяется несколько биологически активных веществ, из которых оказывают серьезное влияние на работу половых желез только два:

  • тироксин;
  • трийодтиронин.

Эти гормоны регулируют не только репродуктивную сферу, но и почти каждый серьезный процесс, происходящий в организме человека:

  • рост;
  • половое созревание;
  • физическое развитие;
  • все виды метаболизма;
  • психические особенности;
  • интеллектуальные способности;
  • способность к продолжению рода;
  • развитие головного мозга и всей ЦНС;
  • исправление дефектов тканей и органов;
  • дифференциацию эмбриональных тканей.

Таким образом под прямым либо опосредованным воздействием гормонов щитовидной железы находятся все органы и системы человеческого организма.

Половые гормоны

Человеческие половые гормоны подразделяются на две группы:

  1. Мужские (андрогены).
  2. Женские (прогестерон и эстрогены).

Такое разделение не означает, что женские гормоны имеются лишь у представительниц слабого пола, а мужские, — исключительно у сильного. Все разновидности этих биологически активных веществ имеются у обоих полов. Вот только их содержание сильно отличаются у мужчин и женщин. За синтез этих гормонов отвечают яички, яичники и некоторые другие органы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Производство половых гормонов в женском организме ведется циклически, в две фазы:

  1. Фолликулиновая, фаза включает в себя выработку эстрогенов, вызываемое воздействием ФСГ. Под их влияние развиваются и дозревают яйцеклетки.
  2. Вторая, лютеиновая, фаза характеризуется производством тканями желтого тела прогестерона. Его выработку контролирует ЛГ. Задача прогестерона заключается в поддержании беременности.

Наиболее значимым мужским биологически активным веществом является тестостерон.

Он регулирует целый ряд процессов в мужском организме:

  • формирование половых органов мужчины;
  • проявление вторичных признаков пола;
  • регулировка полового поведения;
  • развитие сперматозоидов.

В организме мужчины все андрогены и тестостерон, в том числе, вырабатываются более-менее постоянно под контролем лютеинизирующего гормона.

Регуляция работы щитовидной и половых желез

Glandula thyreoidea является одним из элементов, составляющих систему гипоталамус-гипофиз-щитовидка. Такой же принцип каскада лежит в основе регуляции деятельности этой железы внутренней секреции.

Система работает в три этапа:

  1. Снижение концентрации тиреоидных гормонов в крови считывается контролирующими структурами, и информация передается в головной мозг.
  2. Головной мозг отправляет распоряжение в гипоталамус.
  3. Гипоталамус продуцирует ТРГ (тиреотропин-релизинг гормон).
  4. ТРГ стимулирует выработку гипофизом ТТГ (тиреотропный гормон).
  5. ТТГ активизирует продукцию гормонов щитовидной железы.

Все процессы работают также и по принципу обратной связи.

Деятельность половых желез регулируется системой гипоталамус-гипофиз-половые железы по такой схеме:

  1. Гипоталамус вырабатывает две разновидности релизинг-гормонов: фоллиберин и люлиберин.
  2. Под их влиянием гипофиз производит соответственно фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.
  3. Под их влиянием образуются эстроген и прогестерон.

Выработка гипофизом пролактина происходит в ответ на воздействие тиреотропин-релизинг гормона. Поскольку практически 2/3 системы регуляции синтеза тиреотропных и половых гормонов идентичны, то работа щитовидной железы и репродуктивной системы близко взаимодействуют друг с другом.

Единство работы желез внутренней секреции

Все эндокринные железы складываются в единую систему внутренней секреции, которая, совместно с нервной системой, регулируют каждый процесс, происходящий в человеческом организме.

Органы эндокринной системы:

  • гипоталамус (структурный элемент головного мозга, трансформирующий информацию, которую передают электрические импульсы, передающиеся по аксонам и дендритам в химический носитель, — гормоны);
  • яички;
  • гипофиз;
  • яичники;
  • надпочечники;
  • щитовидная ж-за;
  • поджелудочная ж-за;
  • паращитовидные ж-зы;
  • эндокринные клетки, входящие в состав прочих органов, таких как ЖКТ, почек и так далее.

Каждый элемент тесно взаимосвязан с другими и при расстройстве работы одного из них происходит нарушение других. Это касается и взаимосвязи щитовидки с половыми железами.

К примеру, расстройства работы glandula thyreoidea тянет за собой следующие патологии репродуктивной системы:

  • преждевременное либо запоздалое развитие половой сферы;
  • патологии развития плода либо новорожденных;
  • расстройства месячных, вплоть до ановуляции;
  • привычное невынашивание беременности;
  • бесплодие у женщин и мужчин;
  • преждевременные роды;
  • гиперпролактинемию;
  • мертворождения;
  • галакторею.

Однако и патологии половых желез сказываются на состоянии щитовидки.

К примеру, функция железы меняется у беременных, у женщин на грудном вскармливании, а также, страдающих следующими патологиями:

  • миомами;
  • аденомами;
  • фибромами;
  • мастопатией;
  • эндометриозом;
  • гиперплазией внутренней оболочки матки и так далее.

Прямые доказательства того, что в яичниках имеются рецепторы, воспринимающие воздействие тироксина и тиреотропного гормона, найдены путем проведения ряда научных экспериментов в течение последних десяти лет. Это доказывает, что тиреоидные гормоны непосредственно участвуют в управлении производства половых гормонов и созревании яйцеклеток.

Влияние гормонов glandula thyreoidea схоже с воздействием ФСГ:

  • увеличивает способность оплодотворения яйцеклеток;
  • непосредственно воздействует на рост и созревание яйцеклеток;
  • увеличивает жизнеспособность эмбрионов в начале его развития;
  • усиливает работу желтого тела относительно синтеза эстрогенов и прогестерона.

Имеется также опосредованное влияние тироксина и трийодтиронина на репродуктивную функцию организма через усиление:

  • всасывания стенками кишечника холестерина животного происхождения;
  • выработки в печеночных клетках холестерина эндогенного характера.

Обе формы этого вещества выступают в качестве основного субстрата, используемого организмом с целью выработки стероидов, одной из разновидностей которых являются половые гормоны. Следовательно, при дефиците тироксина и трийодтиронина организму может попросту не хватить исходного материала чтобы создать половые гормоны.

Важно! На функциональные способности репродуктивной функции влияет и гипертиреоз, и гипотиреоз. Однако, наиболее критичное влияние все-таки исходит от недостатка тиреотропных гормонов, особенно протекающий в субклинической форме либо не диагностированный. Многие бесплодные пары не могут зачать ребенка именно по причине наличия, протекающего без явной симптоматики, заболевания glandula thyreoidea у женщины.

Связь бесплодия с патологиями щитовидной железы

Женское бесплодие часто связано с падением работоспособности щитовидки (гипотиреозом). Среди всех представительниц слабого пола, столкнувшихся с такой проблемой, количество страдающих от гипотиреоза варьирует в пределе 2 – 34%.

Основное значение при этом имеет недостаточность только двух гормонов щитовидной железы, — трийодтиронина и тироксина, необходимых для таких процессов, происходящих в структурных элементах репродуктивной системы:

  • метаболизма;
  • клеточного роста;
  • дыхания тканевого и клеточного.

Расстраивается обмен андрогенов и эстрогенов, на фоне чего возникает расстройство менструального цикла, вплоть до ановуляции и недостаточности II фазы цикла, делающей невозможным зачатие ребенка.

Избыточная выработка тиреоидных гормонов тоже отрицательно сказывается на детородной функции. По причине наличия более высокой концентрации Т3 и Т4, половые гормоны циркулируют в сыворотке крови более продолжительный период времени что имеет разносторонние негативные последствия:

  • аменорею;
  • маточные кровотечения;
  • синдром поликистозных яичников;
  • гиперпластические процессы, поражающие эндометрий матки.

Поэтому врач гинеколог часто отправляет женщин, испытывающих трудности с зачатием или вынашиванием беременности, к эндокринологу.

Важно! Речь о бесплодии ведется в случае неудачи с оплодотворением при регулярных половых отношениях без использования контрацепции на протяжении 12 месяцев.

Гипотиреоз

Для данной патологии характерно падение функциональных способностей щитовидной железы.

Патология подразделяется на две большие группы:

  • первичный гипотиреоз, который предполагает наличие повреждений тканей самой glandula thyreoidea;
  • вторичный гипотиреоз, при котором повреждаются компоненты, управляющей щитовидкой, гипоталамо-гипофизарной системы.

Дефицит гормонов щитовидки приводит к замедлению общего метаболизма, а также негативно влияет на нейрогуморальный компонент копулятивного цикла (комплекса физиологических проявлений, как генитальных, так и поведенческо-психологических), с которых складываются интимные отношения между полами).

Клиника гипотиреоза представлена такими симптомами:

  • вялостью;
  • запорами;
  • зябкостью;
  • бледностью;
  • сонливостью;
  • ухудшением памяти;
  • сухостью кожных покровов;
  • отечностью лица и голеней;
  • замедлением сердцебиения;
  • падением температуры тела;
  • падение либидо, как у женщин, так и у мужчин;
  • ломкостью и потерей волосяного покрова головы, лобка, наружных областей бровных дуг.

Цена длительного течение гипотиреоза без должного лечения слишком высока:

  • гипоплазия яичек;
  • гипертрофия простаты;
  • снижение объема спермы;
  • падение подвижности сперматозоидов.

Биопсия яичек показывает следующие результаты:

  • дегенерация интерстецианальной ткани;
  • изменения в семенных канальцах, в виде гиалиноза и фиброза стенок;
  • инволюция некоторых клеток Лейдига, расположенных между изгибами семенных канальцев.

У многих людей, страдающих от гипотиреоза, определяют дисгормональную гиперпролактинемию, — рост концентрации пролактина в периферической крови. Данное патологическое изменение лежит в основе расстройства репродуктивной функции таких больных.

Также дефицит Т3 и Т4 оказывает влияние на обмен андрогенов и кортикостероидов.

Аменорея при гипотиреозе появляется:

  1. По причине сбоя цикла синтеза ЛГ и ФСГ гипофизом, который возник под прямым воздействием тиреоидных гормонов на этот процесс.
  2. Из-за усиления производства пролактина. При этом может наблюдаться галакторея.

Полное обследование при этом должно включать в себя анализы на следующие биологически активные вещества:

  • ЛГ;
  • ТТГ;
  • ФСГ;
  • пролактин;
  • тестостерон;
  • 17-ОН прогестерон;
  • свободную форму тироксина;
  • дегидроэпиандростерона сульфат;
  • свободную форму трийодтиронина.

Гипотиреоз также довольно часто провоцирует появление ацикличных маточных кровотечений. В основе развития данного патологического состояния лежит следующая последовательность биохимических процессов:

  • падение интенсивности синтеза тироксина и трийодтиронина;
  • на этом фоне растет выработка эстрогенов и падение прогестерона;
  • такое соотношение гормонов провоцирует изменения эндометрия, который начинает ациклично кровить.

Больным назначают препараты тиреоидных гормонов и витаминов А, С, группы В.

При этом осуществляется контроль за следующими жизненными показателями:

  • ЭКГ;
  • пульсом;
  • весом тела;
  • общим состоянием;
  • артериальным давлением.

Поскольку все, перечисленные выше патологические состояния развиваются по причине сбоев в работе glandula thyreoidea, то после нормализации ее работы, под воздействием адекватного лечения, восстанавливаются как женские менструальный цикл и фертильность, так и мужские копулятивные функции.

Тиреотоксикоз

Для этой патологии характерно усиление функции гиперплазия щитовидки.

Клиника проявляется следующими симптомами:

  • тремор всего тела;
  • потливость, в том числе и рук;
  • нерегулярные месячные у женщин;
  • у мужчин угасание половой активности;
  • мужская гинекомастия, одно- либо двусторонняя;
  • снижение массы тела на фоне нормального или усиленного аппетита.

При тиреотоксикозе работоспособность яичек страдает не так выражено, как при гипотиреозе, больной может оплодотворить свою партнершу.

Лечение может проводится тремя путями:

  • хирургическим;
  • консервативным;
  • терапия радиоактивными изотопами йода.

Адекватное и своевременное лечение обеспечивает восстановление нарушенных репродуктивных функций, как у мужчин, так и у женщин.

Падение либидо

Половое влечение у представителей обоих полов зависит, прежде всего, от гормонального фона. Основным биологически активным веществом, регулирующим как женское, так и мужское половое влечение является андроген тестостерон.

В организме представителей сильного пола этот гормон вырабатывается двумя железами внутренней секреции: яичками и надпочечниками. У женщин его синтезируют также надпочечники и еще, — яичники.

Этот андроген отвечает также за половое созревание человека и формирование у него вторичных половых признаков.

При падении содержания тестостерона в крови, падает либидо как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, представители сильного пола также начинают жаловаться на эректильную дисфункцию, снижение потенции.

Данное состояние может развиться у пациентов, страдающих как гипо-, так и гипертиреозом. Правда, механизмы падения либидо в том и другом случае различны.

Инструкция по выполнению обследования пациента в этом случае требует проведения анализов на содержание следующих биологически активных веществ:

  • пролактина;
  • тестостерона;
  • тиреотропного гормона;
  • свободной формы тироксина;
  • свободной формы трийодтиронина.

Также понадобиться пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы. Если причиной патологии действительно является расстройство работы этого органа, то в случае адекватного лечения уровень содержания тестостерона, либидо и потенция возвращаются к прежнему уровню.

Щитовидка и половое созревание детей

И у девочек, и у мальчиков имеются определенные временные границы, в которые должно начаться и закончиться половое созревание. Если же процесс не вложился в отведенные ему природой пределы, то ставиться диагноз преждевременного либо позднего созревания.

Когда гипоталамус созреет до необходимого предела, он сигнализирует гипофизу о необходимости начать синтезировать половые гормоны ЛГ и ФСГ. Эти гонадотропные вещества воздействуют как на яичники, так и на яички.

Цикличный выброс этих гормонов в кровь вызывает у девочек:

  • менархе и формирование месячного цикла;
  • развитие вторичных признаков пола;
  • формирование женственной фигуры.

У мальчиков эти биологически активные вещества вызывают:

  • выделение андрогенов;
  • производство сперматозоидов;
  • формирование мужественной фигуры;
  • появление вторичных признаков пола.

Тиреоидные гормоны также вносят свою лепту в регуляцию полового развития человека. Причем они не только принимают участие в сложных биохимических превращениях гонадотропов, но и напрямую влияют на половые клетки. Гормоны щитовидной железы способствуют созданию и дифференцировке яйцеклеток и сперматозоидов.

И в случае прерывания этих сложных регуляторных процессов на любом этапе, превращение мальчика в мужчину и девочки в женщину может ускориться, задержаться либо вовсе не произойти. Половая сфера детей чаще страдает в случае наличия гипотиреоза, чем гипертиреоза.

Но своевременная диагностика в купе с полноценным лечением способны гармонизировать половое созревание и обеспечить человеку возможность продлить своей род в дальнейшем.

Гормоны щитовидной железы представляют собой два отдельных вида биологически активных элементов. Это – йодтрионины и кальцитонины. Гормоны щитовидной железы регулируют нормальное функционирование практически всех органов и систем. Щитовидка самая крупная железа, в которой происходит синтез биологически активных элементов.

Щитовидка выполняет множество функций, основными среди которых является тепловая регуляция, регуляция нервной системы, стимуляция распада жировых клеток, регуляция работы поджелудочной, а также гормоны щитовидной железы отвечают за развитие нормальных интеллектуальных способностей человека.

Виды гормонов ↑

ГормоныТиреотропный гормон или сокращенно ТТГ, вырабатывается клетками гипофиза. Образовывается ТТГ когда снижается количество гормона Т3 и Т4. ТТГ вместе с кровью попадает в щитовидную железу и взаимодействует с её клетками.  ТТГ считается главным среди всех остальных гормонов железы, если он в норме, орган функционирует полноценно. Если объём выработки ТТГ нарушается, тогда количество Т3 и Т4 может варьироваться в большую или меньшую сторону, что вызывает увеличение объёма щитовидной железы.

Тиреоидные гормоны отвечают за обмен веществ и энергию в организме. Даже когда человек находится в полном спокойствии, всё равно он тратит энергию на работу сердца, ЦНС и других органов и систем без которых невозможна его жизнедеятельность. Вот как раз этот вид гормонов и отвечает за нормальное функционирование организма.

Тиреоидные гормоны делятся на Т4 — тироксин и Т3 трийодтиронин. Т4 составляет основную массу, 90% среди всех остальных в щитовидной железе. Состоит он из четырёх молекул йода, откуда получил своё название и тироксина. Так как железа является основным потребителем йода, она и вырабатывает Т4. Касательно гормона Т3, он образуется в результате деления атомов йода из Т4, вырабатывается непосредственно в организме, а не в самой железе и считается в десять раз активнее за Т4.

Помимо самих гормонов существуют антитела к ним, их показатель также важен для правильной работы организма в целом. Поэтому, часто вместе с анализами на гормоны назначают и лабораторные исследования на наличие антител к ним. Они бывают трех видов.

Антитела к ТПО, они вырабатываются клетками иммунной системы, повышение их нормального уровня встречается у 10% женщин и 3-5% мужчин. Как правило, повышение их уровня не сопровождается заболеваниями, но приводит к уменьшению выработки Т3 и Т4, что в свою очередь отображается на работе органа и возникновению различных патологий, например, зоба.

Антитела к ТТГ. Их неверная выработка приводит к развитию болезни Базедова, Грейвса и диффузно токсичному зобу. Высокий уровень антител к ТТГ говорит о неэффективности лечения существующих патологий железы, и являются главным показателем необходимости оперативного вмешательства.

Антитела к тиреоглобулину вырабатываются также иммунной системой, но их увеличение встречается значительно реже. Их повышение отмечается при таких болезнях как фолликулярный и папиллярный рак, аутоиммунный тиреоидит и реже в результате диффузного зоба. Патологии требуют хирургического вмешательства, а уровень тиреоглобулина должен будет снизиться до нуля после удаления щитовидной железы, так как он вырабатывается только в этом органе.

Нормальный показатель ↑

ГормоныГормоны щитовидной железы, норма которых говорит об адекватном развитии, могут изменять свой количественный и качественный показатель из-за патологических изменений в организме. Эти изменения чаще связанны с недостатком йода в организме, и поражает население, которое проживает в дефицитных зонах.

ТТГ щитовидной железы, то есть тиреотропный гормон, стимулирует работу щитовидки, вырабатывается передней долей гипофиза. Определение его показателя необходим для полной диагностики работы эндокринной системы. ТТГ, норма которого определяет физиологическую работу органов нервной регуляции, может отклоняться в своих показателях по следующим причинам:

  • патологическое разрастание тканей в организме – опухолевый злокачественный или доброкачественный процесс в различных органах;

  • нервные расстройства, связанные с недоразвитием нервной трубки плода, или приобретенными отклонениями в мышлении и психике;

  • недостаточная работа почек и надпочечников;

  • заболевания органов пищеварительной системы;

  • последствие токсического воздействия медицинских препаратов.

Это далеко не все причины, по которым гормоны могут отклоняться – повышаться или понижаться.

ТТГ – это основной элемент, плохой показатель которого может говорить об отклонениях таких, как депрессия, алопеция, зоб, гипотиреоз и многих других.

Номой является показатель – 0,4-4 мМЕ/л, и при малейшем отклонении нужно проводить полное обследование на определение патологии.

Зачем проводить исследование? ↑

Лабораторное обследование щитовидки необходимо, чтобы поставить клинический диагноз и направить лечение непосредственно на патологический фактор.

В каких случаях нужно сдавать анализ крови на определение нормы или отклонения?

  1. В том случае, если обнаружено увеличение щитовидки.

    гормоны

  2. Если ребенок отстает в своем развитии, или имеет врожденные патологии.

  3. Беспричинная нервная возбудимость с частыми и яркими перепадами настроения.

  4. На фоне общего понижения защитных сил организма и иммунитета.

  5. Нарушение цикла менструации у женщины и другие.

Симптомы избыточного синтеза ↑

Когда в организме происходит избыточный синтез веществ щитовидки, это сопровождается характерной симптоматической картиной, которая наблюдается практически у всех больных, что упрощает постановку клинического диагноза. Это:

  • резкое снижение полового влечения, как у женщин, так и у мужчин;

  • лихорадка, которая быстро сменяется чувством холода;

  • нарушаются мыслительные процессы, и больной жалуется на провалы в памяти;

  • диспепсические явления (запор сменяется поносом);

  • необоснованная нервозность и угнетенное настроение;

  • тремор (дрожание пальцев на верхних конечностях).

При наблюдении этого комплекса симптомов можно поставить диагноз, но перед тем проводится дополнительное меры диагностики – ультразвуковое обследование, рентгенография, лабораторный анализ мочи, и, конечно, анализ крови.

Симптомы нехватки ↑

Что касается недостачи выработка и синтеза, то могут проявляться следующие симптомы:Сонливость

  • кожа становится сухой, нарушается потоотделение;
  • одышка;
  • больной быстро набирает вес, может быть ожирение;
  • нарушение артериального давления, сердцебиение;
  • замедленные мыслительные процессы;
  • сонливость и заторможенность.

В самом запущенном случае может быть кома, но такое явление случается редко.

Подготовка к анализам ↑

Перед тем, как пройти анализ крови щитовидки, нужно соблюдать некоторые правила. Заключаются они в исключение лекарственных препаратов в день сдачи, избегания какой-либо физической и умственной нагрузки, употреблять пищу также нельзя.

Кроме того, нужно следить за своим психоэмоциональным состоянием – стрессовые ситуации, которые вызывают выброс биологически активных элементов, могут повлиять на неточный результат исследования.

При соблюдении этих правил, можно диагностировать точный количественный показатель, и принять меры для последующего лечения.

Автор: Людмила Райская