Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

На какой день сдается пролактин у женщин

Анализ на пролактин: показания, правила подготовки и расшифровка результатов

Показания для определения пролактина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень пролактина может меняться при различных патологиях. Это негативно сказывается на общем состоянии человека, его половой функции. Определение концентрации гормона в сыворотке крови проводят в следующих случаях:

  • нерегулярный менструальный цикл;
  • отсутствие месячных;
  • истечение молока из груди у некормящих женщин и мужчин;
  • бесплодие;
  • при планировании беременности;
  • отсутствие грудного молока после родов;
  • снижение сексуального влечения, эректильная дисфункция;
  • повышение артериального давления, сопровождающееся головной болью и головокружением (если причина не установлена);
  • сужение полей зрения;
  • увеличение грудных желез у мужчин;
  • подозрение на опухоль гипофиза;
  • состояние после оперативных вмешательств в гипоталамо-гипофизарной зоне;
  • задержка полового развития у мальчиков и девочек.

Проведение анализа

Для исследования пролактина берут кровь из вены натощак. Взятие образца производят в утреннее время, не ранее, чем через час после сна.

На достоверность показателя влияют различные факторы. Для точного определения уровня пролактина нужно правильно подготовиться к исследованию. У женщин забор крови осуществляют на 5 –7-й день менструального цикла (при длительности цикла в 25–35 дней).

Накануне анализа необходимо:

  • избегать сексуальных контактов;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от проведения гинекологического обследования и осмотра молочных желез;
  • не посещать баню или сауну;
  • остерегаться стрессовых ситуаций;
  • исключить физические нагрузки.

Непосредственно перед исследованием нужно расслабиться, отдохнуть и не курить в течение часа.

Согласно правилам, проводят трехкратное определение уровня гормона. Сдавать анализы нужно в разные дни. Если в вене установлен постоянный катетер, процедуру можно выполнить в течение суток с интервалов в 20 минут.

Расшифровка результатов

Уровень пролактина в крови показывает состояние репродуктивной системы человека. В норме его содержание в сыворотке не превышает 550 мЕд/л (27 нг/мл) у женщин и 400 мЕл/л (20 нг/мл) у мужчин.

Средние значения для показателя и единицы его измерения в разных лабораториях могут отличаться. Они указаны на бланке анализа. Чаще наблюдается повышение концентрации гормона. Снижение пролактина выявляется реже.

Повышение пролактина

Увеличение содержания гормона в крови происходит по разным причинам. Их подразделяют на физиологические и патологические. Также секреция пролактина возрастает при приеме некоторых лекарственных средств.

В крови гормон находится в биологически активном и неактивном состояниях. При его высоком уровне и отсутствии симптомов дополнительно определяют макропролактин. Эта форма гормона связана с особыми белками и не оказывает воздействия на организм человека. Повышение неактивного пролактина клинического роли не играет.

Иногда при очень высоком значении показателя невозможно точно определить концентрацию гормона. Это происходит из-за особенностей метода исследования. Если полученный результат немного превышает норму, а признаки заболевания ярко выражены, показано повторное проведение анализа после разбавления сыворотки крови.

Физиологические причины

Повышение пролактина до 1 тысячи мЕд/л (50 нг/мл) происходит во время ночного и дневного сна. Нарастание его концентрации наблюдается и при физических нагрузках, во время полового акта, после приема белковой пищи. Аналогичным образом на содержание гормона влияет психоэмоциональный стресс.

У женщин допустимо увеличение показателя во второй фазе менструального цикла и при кормлении грудью. В последнем триместре беременности пролактин достигает значений 4–6 тысяч мЕд/л (200–300 нг/мл).

Препараты, влияющие на уровень гормона

Существуют лекарственные средства, прием которых способствует усилению секреции гормона. К ним относятся:

  • эстрогены и эстрогенсодержащие контрацептивы;
  • некоторые препараты, снижающие давление — Верошпирон, Верапамил;
  • лекарства для лечения язвы желудка — Циметидин, Ранитидин, Фамотидин (Квамател);
  • ряд антидепрессантов — Амитриптилин, Оксепин;
  • нейролептики — Сонапакс, Неулептил, Аминазин, Дроперидол, Галоперидол (Сенорм);
  • психотропные средства;
  • наркотические вещества — опиаты, морфин, героин, кокаин;
  • противорвотные препараты — Метоклопрамид (Церукал), Мотилиум.

При выявлении высокого пролактина на фоне приема этих лекарств рекомендована их замена. Подбор терапии осуществляется лечащим врачом.

Патологические причины

Патологическое увеличение пролактина наблюдается при поражении гипофиза, гипоталамуса и ряда заболеваний других органов. Если причину повышения уровня гормона установить не удается, говорят о функциональной гиперпролактинемии.

При функциональных нарушениях показатель обычно не превышает 2 тысячи мЕд/л (100 нг/мл). Отсутствуют изменения на МРТ гипофиза, нет патологий, при которых происходит усиление секреции пролактина.

Увеличение концентрации гормона наблюдается при нейроинфекциях — менингите, энцефалите; эндокринных заболеваниях — гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии. У женщин его уровень умеренно повышен при эндометриозе, миоме матки, синдроме поликистозных яичников, воспалении внутренних половых органов. У мужчин — при хроническом простатите. Реже превышение нормы пролактина определяется у пациентов с почечной недостаточностью, циррозом печени, после операций и травм грудной клетки.

Высокий показатель возможен при повреждении гипофиза во время хирургических вмешательств, вследствие черепно-мозговых травм или воздействия радиации. Усиление секреции гормона происходит при инфильтративных заболеваниях органа — туберкулезе, саркоидозе, при опухолях — краниофарингиоме, глиоме, гранулеме, гамартоме, менингиоме.

Если значение пролактина более 2 тысяч мЕд/л (100 нг/мл), следует заподозрить гормонально-активную опухоль гипофиза — пролактиному. При образовании величиной до 1 см (микроаденоме) концентрация гормона возрастает до 5 тысяч мЕд/л (250 нг/мл). Если его уровень превышает этот показатель, есть основания подозревать опухоль больших размеров — макроаденому. Подтвердить диагноз можно только после проведения МРТ. На него указывают следующие признаки:

Признак Функциональное состояние Гормонально-активная опухоль гипофиза
Уровень пролактина Менее 2 тысяч мЕд/л Более 2 тысяч мЕд/л
Длительность отсутствия менструаций Менее трех лет Более трех лет
Истечение молока из груди Может отсутствовать Присутствует
Осмотр офтальмолога Без патологии Сужение полей зрения
Результат МРТ гипофиза Без патологии Признаки микро- или макроаденомы

Снижение пролактина

Снижение содержания гормона происходит при синдроме Шихана — патологии, возникающей вследствие послеродового кровоизлияния в гипофиз.

Низкий уровень пролактина возможен при недостаточности второй фазы менструального цикла у женщин и нарушениях образования сперматозоидов у мужчин.

Норма тироксина у женщин, причины изменения показателей и их значения в период ожидания ребенка

Тироксин – Т4, наряду с другими собственными гормонами щитовидной железы влияет на скорость обменных процессов человеческого тела. Поэтому норма тироксина у женщин четко должна поддерживаться, а при возникновении отклонений, должно назначаться обследование.

Выработка гормона

Тироксин вырабатывается под воздействием тиреотропного гормона (ТТГ), вырабатываемого гипофизом. ТТГ вырабатывается ровно столько, чтобы полностью обеспечить организм человека тиреоидными гормонами.

Необходимое количество Т3, Т4 и кальцитонина – гормонов щитовидки, определяется возрастом человека, массой тела, его образом жизни и состоянием организма. Чем больше человек за день расходует энергии, тем больше требуется гормонов от щитовидной железы, чтобы обеспечить энергией тело.

Решая, сколько ТТГ выделить, гипофиз анализирует энергетическую потребность организма и продукцию тиреоидных гормонов. Так согласно принципу обратной связи, чем больше гормонов щитовидки в крови, тем меньше тиреотропного гормона. Фото и видео в этой статье продемонстрирует важность баланса гормональной регуляции.

Работа гормона

Т4 вырабатывается самой щитовидной железой. Это происходит в специальных клетках фолликулах. Они реагируют на содержащийся в крови тиреотропный гормон, который производится гипофизом.

В человеческом теле тироксин пребывает в двух состояниях: связанный (99% всего тироксина) и свободный (1%). Связанный присоединяется к специальным белкам и путешествует по кровотоку с помощью них. Так уровень связанных молекул часто зависят от общего количества этих транспортных белков.

Отсюда возникает одна из причин возрастания показателя связанного тироксина – резкое увеличение в крови белков, к которым могут прикрепиться молекулы гормона. Свободная форма гормона путешествует в одиночестве, но при этом оказывает на тело человека большее воздействие.

Задача Т4:

  • увеличение уровня основного энергетического обмена до необходимого для организма уровня;
  • повышение теплопродукции и поглощения кислорода тканями всего тела;
  • делает организм более восприимчивым к воздействию витаминов;
  • помогает витамину А вырабатываться с ускоренной силой, это происходит в клетках печени;
  • снижает уровень холестерина и содержание триглицеридов в крови;
  • ускоряет белковый обмен;
  • ускоряет выделение из организма переработанных продуктов кальция, при этом ускоряя его обмен и обновление костной ткани;
  • улучшает состояние тканей сердца, укрепляя его и улучшая работу;
  • на нервную систему действует положительно, восстанавливая клетки и улучшая скорость передачи нервных импульсов;
  • расщепляясь в клетках печени дает жизнь трийодтиронину (Т3), ведь его основное количество производится именно путем преобразования Т4, а лишь малая часть производится щитовидной железой в чистом виде.

Совет: большинство диет и схем питания опираются на особенности временной активности гормонов, так именно до 12 часов дня рекомендуется употреблять высококалорийные и не очень полезные для фигуры продукты, так у них будет больше шансов переработаться скорее, не нанеся вред фигуре.

На протяжении суток количество Т4 в крови колеблется:

  • максимальное количество – от 8 до 12 часов, в этот период скорость обмена веществ и обновление тканей максимальна;
  • минимальное количество – от 23 до 3 часов ночи.

Можно предположить, что происходит с организмом человека, когда начинает вырабатываться в больших количествах гормон тироксин. Норма у женщин является четко обозначенной, а значит нарушения не заставят себя ждать.

При увеличении продукции – все функции Т4 усиливаются, все под ответственные ему процессы ускоряются. При понижении выделения – все процессы замедляются.

Когда сдается анализ

Вот ситуации при которых показано выяснить количество тироксина в крови:

  • если показатель ТТГ выходит за рамки нормы;
  • если женщина планирует беременность;
  • если беременность наступила, а анализ не был сделан на этапе планирования, то анализ проводится на ранних сроках, как только беременность подтверждается;
  • в целях контроля при диагностировании всех видов зоба;
  • если есть признаки гипертиреоза или гипотиреоза.

Подготовка к исследованию

Существуют рекомендации, которые желательно выполнить перед выполнением анализа на любой гормон имеющий отношение к эндокринной системе (см. На какой день цикла сдавать ТТГ).

Важно: когда доктор выдает направление, стоит уточнить у него рекомендации для подготовки, в каждом конкретном случае совет могут отличаться.

Эта общая инструкция поможет получить максимально достоверный результат, и избавить человека от необходимости пересдавать анализ, если результат будет демонстрировать артефакты:

  1. В течение месяца перед выполнением исследования нужно отказаться от приема гормональных препаратов для щитовидки. Это условие может выполняться только, если человеку не нужно постоянно принимать гормональные препараты. Такая ситуация должна быть обязательно обговорена с врачом.
  2. За трое суток исключаются из приема препараты, в состав которых входит йод.
  3. Если пациенту также показан рентген, то сначала стоит выполнить забор крови, а затем делать снимок.
  4. За сутки до исследования человек должен быть огражден от стрессовых ситуаций, стоит сделать свой день максимально спокойным и привычных в бытовом плане. Стоит воздержаться от развлечений, походов к гостям, любых действий, способных всколыхнуть нервную систему.
  5. За сутки до забора крови стоит сохранять половой покой.
  6. В течение дня перед сдачей желательно ограничиваться простой пищей, не насыщенной жирами в большом количестве, не острой. Алкоголь исключается.
  7. В лабораторию для забора крови стоит прибыть заранее, и постараться 30 минут провести в спокойном состоянии.
  8. Сдается кровь с 8 часов утра, до 11 часов дня, в промежутке максимального показателя гормона.
  9. Стоит воздержаться от приема пищи непосредственно перед анализом, последняя еда должна быть не менее, чем за 8 часов до процедуры и не больше, чем за 14 часов.

Нормальные показатели

В настоящее время существуют различные способы обработки биологического материала, содержание гормональных веществ в крови выявляется различными способами. Поэтому в каждой лаборатории выполняющей исследования, будет установлена своя собственная норма на общий и свободный тироксин. Норма у женщин, мужчин и детей зависит и от возраста.

При оценке деятельности щитовидки наибольший интерес имеет уровень свободной формы гормона, так как он наиболее биологически активен. Так гормон в связанном виде имеет меньшее воздействие на ткани и органы. Далее приведены показатели действительные и для мужчин, и для женщин, начиная с периода новорожденности.

Таблица №1. Показатели нормы общего тироксина:

Возраст Норма показателя в единицах нмоль/л
До 4 месяцев 69,6-219
От 4 до 12 месяцев 73-206
От 1 года до 6 лет 76,6-189
От 7 лет до 12 лет 77,1-178
От 13 лет до 20 лет 76,1-170
Взрослее 20 лет У мужчин 59-135
У женщин 71-142

Таблица №2. Нормальные значения для количества свободного Т4 в крови:

Возрастной интервал Нормативный показатель в единицах пмоль/л Нормативный показатель в единицах нг/дл
От рождения до 10 недель 11,5-28,3 1,1-2,0
От 10 недель до 1 года 11,9-25,6 1,1-2,0
От 1 года до 6 лет 12,3-22,8 0,9-1,7
От 7 лет до 12 лет 12,5-21,5 1,1-1,7
От 13 лет до 20 лет 12,6-21 1,1-1,8
Взрослее 20 лет 10,8-22 0,93-1,7

Наиболее достоверное представление о состоянии организма дает одновременный анализ на Т3, Т4 и ТТГ.

Важно: обязательно стоит рассматривать, как связанную, так и свободную формы Т3 и Т4.

Все эти гормоны очень тесно связаны друг с другом. И их соотношение четко укажет в каком направлении стоит искать проблему.

Какие заболевания влияют на показатели

Если норма тироксина свободного у женщин не соблюдается, и показатель отклоняется от адекватных значений. За этой ситуацией всегда стоит какой-либо серьезный процесс, происходящий в теле человека, либо болезнь.

Причины повышения показателя

Вот ситуации из-за которых продукция гормона увеличивается:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • наличие зоба различного генеза;
  • тиреоидиты разной природы происхождения;
  • наличие тиреотоксической аденомы;
  • развитие хориокарциномы – очень редкой формы рака, чаще встречается у женщин сразу после беременности, либо во время;
  • синдром устойчивости к гормонам щитовидной железы, так головной мозг не имеет возможности просигналить о необходимости снижения продукции гормонов щитовидной железой;
  • тиреотоксикоз не имеющий зависимости от уровня ТТГ;
  • нарушение функционирования щитовидной железы в послеродовом периоде;
  • снижение возможности белков связываться и захватывать молекулы тироксина, так в крови скапливается слишком много свободных частиц;
  • попытки вылечить тиреотоксикоз своими руками с помощью приема препаратов Т4;
  • наличие излишней массы тела;
  • хронические заболевания почек или печени;
  • прием препаратов, влияющих на увеличение продукции гормона.

Причины понижения показателя

Вот состояния и болезни, вызывающие уменьшение значений:

  • снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз, вызванный заболеванием щитовидки (первичный);
  • гипотиреоз в следствии проблем и воспалительных процессов в области гипофиза (вторичный);
  • гипотиреоз, как следствие травм головы и мозга, воспалительных процессов головного мозга или его оболочек (третичный);
  • соблюдение диеты с недостаточным для организма количеством белка;
  • резкое снижение веса при наличии ожирения;
  • употребление наркотических веществ;
  • операционные вмешательства, в том числе удаление части железы или ее полного объема;
  • прием препаратов, влияющих на продукцию Т4.

Соотношение гормонов и заболевания

При постановке точного диагноза оцениваются показатели всех эндокринных гормонов. Исходя из принципов гормональной регуляции понятно, как один гормон влияет на уровень другого. Если один элемент системы отклоняется при каком-либо эндокринном нарушении, отклонения выявляются и в других показателях гормонов.

Существует стандартный алгоритм, в котором прописаны, какие отклонения свидетельствуют о наличии того, или иного заболевания.

Таблица №3. Соотношение показателей тиреоидных и тиреотропного гормона и возможные варианты эндокринных нарушений:

Показатель ТТГ Показатель Т4 Показатель Т3 Возможное патологическое состояние
увеличен нормальный нормальный начальный уровень гипотиреоза
увеличен понижен норма или понижен гипотиреоз
понижен нормальный нормальный начальный уровень гипертиреоза
понижен норма или увеличен норма или увеличен гипертиреоз
понижен норма или понижен норма или понижен гипотиреоз в следствие проблем в области гипофиза
нормальный увеличен увеличен состояние резистентности к гормонам щитовидной железы

Это лишь некоторое количество соотношений состояний гормонов, приводящих к заболеваниям щитовидки.

Точный диагноз ставится на основе инструментальных методов исследования щитовидной железы и повторных анализов.

Важно: любое отклонение от нормальной работы эндокринной системы должно обследоваться и лечиться сотрудниками медицинских учреждений.

Нормальные показатели тироксина во время ожидания появления ребенка

В период ожидания ребенка вся гормональная сфера претерпевает глобальные изменения. Исходя из нужности для обеспечения беременности, некоторые гормоны возрастают, некоторые понижаются.

Т4 один из тех гормонов, которые повышаясь, помогают беременности протекать без проблем, а ребенку получать все необходимое для развития. Тироксин в этот период нужен в большем количестве, чем всегда. Теперь он снабжает энергией не только женщину, но и ее ребенка.

Важно: на первых сроках беременности тироксин должен быть повышен – это основа здоровья ребенка.

Следить за тем, чтобы гормон присутствовал в организме будущей матери в должном количестве нужно по двум причинам:

  • до срока 15 недель плод полностью зависит от гормональной сферы матери, только после этого срока тело малыша начинает вырабатывать свои собственные гормоны;
  • именно в этот срок, а точнее до 12 недель в теле плода закладываются все самые важные функции, системы и органы, которые впоследствии уже только развиваются и растут.

Важно: если на этапе закладки какой-либо системы, что-то пойдет не так и необходимого гормона или элемента не будет хватать, организм ребенка не сможет наверстать упущенное.

Поэтому важно, чтобы в ходе беременности находился в норме тироксин свободный, ft4. Норма у женщин ожидающих ребенка зависит от срока.

Таблица №4. Срок беременности и норма показателя свободного тироксина:

Срок в неделях Норма показателя в единицах пмоль/л
менее 13 недель 12,1-19,6
От 13 до 28 9,6-17
От 28 до 42 8,4-15,6

Все анализы в период беременности интерпретирует врач, ведущий беременность, либо эндокринолог. Только квалифицированный специалист скажет, что делать, если показатель отклоняется. Нужно проводить лечение, либо выбрать другой вариант действий.

Беременной женщине не стоит искать ответы на вопросы самостоятельно. Все выходящие за рамки нормы ситуации должны контролироваться дополнительными обследованиями.

Т4 относится к гормонам, действие на организм которых очень сильно. Он регулирует уровень поступления энергии к жизненно важным органам, скорость роста и развития детского организма начиная с момента зачатия.

Правильный уровень этого гормона важен для всех людей. Особенно важно, чтобы на правильном уровне был тироксин у женщин. Норма тироксина гарантирует хорошее самочувствие, здоровое сердце, нервную систему и правильную работу репродуктивной системы.

Для этого важно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы в важные жизненные периоды женщин. Цена пренебрежения профилактическими мерами слишком высока.

Вопрос-ответ

Задав свой вопрос, вы получите ответ квалифицированного специалиста.

Прежде чем писать свой вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с содержанием этой страницы, возможно Вы уже найдете ответы на интересующие Вас вопросы.