Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Можно ли пить кофе перед сдачей анализов на гормоны

Эутиреоз щитовидной железы — причины, симптомы и методы лечения

Суть патологии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Суть заболевания заключается в том, что ткани щитовидной железы разрастаются. Даже несмотря на сохранение синтеза гормонов в пределах нормы, человек не является полностью здоровым. При этом эутиреоз является пограничным состоянием. Уровень гормонов способен в любой момент снизиться или возрасти.

Формы зоба в зависимости от характера структурных изменений:

  • диффузное увеличение, причем отсутствуют узловые включения;
  • единственный узел;
  • многоузловой;
  • многоузловой со сливающимися между собой узлами.

Узловой зоб классифицируется и по степени выраженности:

  1. 1. Узловой зоб 1 степени протекает в скрытой форме. Даже при визуальном осмотре и прощупывании нельзя выявить отклонения от нормальных размеров.
  2. 2. Зоб 2 степени обнаруживается при визуальном осмотре. При прощупывании сами узлы не выделяются.
  3. 3. Зоб 3 степени протекает с существенными разрастаниями тканей щитовидной железы, при которых легко просматриваются и прощупываются узлы.

Причины

Эутиреоз щитовидной железы может быть следствием различных изменений: как внешних, так и внутренних. Заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

  • дефицит йода, поступающего вместе с пищей;
  • воспалительные заболевания железы;
  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • неблагоприятная экология;
  • аутоиммунный тиреоидит или АИТ (в этом случае эутиреоз является начальной стадией аутоиммунного воспаления железы, которое способно длиться годами).

Эутиреоидное состояние отмечается у женщин при беременности, если они ранее болели гипертиреозом. Если физиологическое снижение уровня гормонов не происходит, то врачи прибегают к медикаментозной терапии. Нормализация показателей гормонов очень важна для сохранения беременности и рождения здорового ребенка.

Симптомы

В первую очередь реагирует нервная система человека. Выражается это в следующих клинических признаках:

  1. 1. Снижение работоспособности, хроническая усталость даже при наличии нормального сна и полноценного отдыха в обычном режиме. Возможна также бессонница в ночное время и сонливость днем.
  2. 2. Повышенная раздражительность. Причем при эутиреозе человек становится не только эмоционально нестабильным, но и долго отходит от сильных переживаний.

Помимо повышенной возбудимости нервной системы, отмечаются другие симптомы:

  1. 1. В горле у больного присутствует ощущение кома, который затрудняет глотательный процесс, или пациент постоянно чувствует сдавливание шеи.
  2. 2. При эутиреозе возможно нарушение ритма сердечных сокращений.
  3. 3. При этой болезни снижается вес, причем для этого нет объективных причин. Даже на фоне обычного режима питания, отсутствия тяжелых заболеваний иных органов возможна резкая потеря массы тела.

Как уже было отмечено, при эутиреозе выявить увеличение щитовидной железы можно только при 2 и 3 степени. Потому при возникновении подобных симптомов на ранних стадиях развития болезни проводится УЗИ и назначаются анализы на уровень тиреоидных гормонов.

При нормальных показателях гормонов и одновременном увеличении железы или обнаружении кист/узлов диагностируется эутиреоидное состояние. Однако для дифференциации этой болезни от онкологии проводятся также сцинтиграфия и биопсия подозрительных узлов.

Лечение

Тактика и схема терапии определяется результатами диагностики. Если эутиреоз протекает в легкой форме и стабильно, то пациенту назначается наблюдение за состоянием щитовидной железы с контрольными посещениями, УЗИ и сдачей анализов. Эти процедуры выполняют обычно раз в полгода.

Если больной жалуется на длительный дискомфорт, то прибегают к лечению. Назначается консервативная терапия. Если она является неэффективной или имеется большое количество объемных узлов, которые постепенно увеличиваются, то прибегают к хирургическому вмешательству. Перед проведением операции обязательно осуществляется цитологическое исследование и биопсия.

Медикаменты

При эутиреозе консервативная терапия медикаментами преследует 2 цели:

  • восполнение баланса йода в организме;
  • восстановление функции щитовидной железы.

Классические препараты имеют в своем составе небольшое количество йода и его минеральные соли. В большинстве случаев применяется йодистый калий. Он содержится в таких лекарствах, как Камфодал, Йодомарин, Йодбаланс, Антриструмин, Камфйод, Микройод.

Чтобы препараты с йодистым калием лучше усваивались организмом, их рекомендуют запивать молоком. Это объясняется тем, что казеин связывает минеральные компоненты, которые высвобождаются при прохождении через кишечник, в легко доступную форму.

Существуют препараты и нового поколения, которые содержат комплексы йода с органическими веществами. Они усваиваются организмом намного быстрее, поскольку отличаются направленным действием. Причем при избыточном количестве легче выводятся из организма. К таковым относят Йод-Актив 100.

Для нормализации состояния и функции щитовидной железы используют препараты, которые содержат экстракты белой лапчатки, мокрицы и витамины. Представителем таких лекарств является Эндокринол. Активные вещества этого средства оптимизируют метаболизм в железистых тканях, уменьшают окисляемость синтезированных гормонов, повышая проницаемость стенок сосудов.

Физиотерапия

Улучшению состояния щитовидной железы способствуют и физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют микроциркуляцию крови в органе и стимулируют обменные процессы:

  • лазерная терапия;
  • ультразвуковая терапия;
  • синглетно-кислородные коктейли;
  • магнитолазерная терапия.

В некоторых клинических случаях пациенту могут прописать апипунктуру — лечение укусом пчел. Благотворным является отдых в приморских регионах, где воздух насыщен минеральным йодом.

Диета

Самым лучшим средством быстрого восполнения дефицита йода в организме является употребление в пищу морепродуктов, таких как:

  • мидии;
  • кальмары;
  • омары;
  • креветки;
  • крабы;
  • сельдь;
  • треска;
  • палтус;
  • тунец.

Их следует есть не реже 2-3 раз в неделю. Наиболее доступным источником йода является морская капуста, которую нужно каждые сутки съедать по 50 г (около 1 столовой ложки) в сыром виде.

Рекомендовано

Запрещено

  • Мясо птицы
  • Яичные желтки
  • Говядина
  • Нежирный творог
  • Кефир
  • Йогурт
  • Гречневая и овсяная каши
  • Овощи (редис, лук, чеснок, морковь)
  • Орехи
  • Зелень (укроп, сельдерей)
  • Какао
  • Крепкий чай
  • Кофе
  • Алкоголь
  • Копченое
  • Острые специи
  • Хлеб из белой муки

Желательно готовить методом варки или тушения. От острых, жирных и жареных блюд стоит отказаться. Не рекомендуется употреблять и крепкие бульоны.

Сахар следует заменить медом. А для получения достаточного количества углеводов и витаминов стоит есть ягоды (лесная земляника, виноград, клюква, клубника, калина, черника, крыжовник), сухофрукты (курага, инжир, изюм), пить свежевыжатые фруктовые соки, отвар шиповника.

Питание должно быть дробным, то есть следует употреблять небольшие порции, но 5 — 6 приемов пищи в день. В течение суток нежелательно пить более 2 литров жидкости.

Народная медицина

К народным средствам можно прибегать только после консультации с лечащим врачом. Любое неадекватное лечение способно привести к непредсказуемым последствиям (резкое усиление или ослабление выработки тиреоидных гормонов).

С разрешения специалиста для устранения зоба можно использовать следующие рецепты:

  1. 1. Мед с черноплодной рябиной. Эта смесь подходит при медленно развивающемся зобе. Компоненты берут в равных пропорциях, смешивают между собой и тщательно перетирают, после чего убирают храниться в холодильник. Употребляют смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день за 1 час до приема пищи.
  2. 2. Настой белой лапчатки. Берут корень растения и заливают водкой, используя соотношение 1:10. Средство настаивают в течение 4 недель, после чего употребляют по 20-30 капель, смешивая с 2 столовыми ложками воды. Принимают его за 30 минут до еды 3 раза в сутки. Аналогичным образом готовится и принимается настойка из старой коры усохшей вишни.
  3. 3. Отвар из травяного сбора. Берут 1 часть дрока красильного и по 2 части плодов боярышника и пустырника. Две столовые ложки полученной смеси заливают стаканом воды и кипятят на слабом огне в течение 10 минут, после чего убирают настояться на полчаса. Употребляют отвар по 1 столовой ложке 4 раза в день за 30 минут до еды. Профессор Неумывакин предупреждает, что дрок красильный является крайне ядовитым растением, который обладает большим количеством побочных эффектов, потому необходимо точно соблюдать дозировку.
  4. 4. Отвар ольховых шишек. Берут измельченные шишки ольхи (100 г) и смешивают с 50 г семян черного тмина. Добавляют еще по 50 г набухших вишневых почек, цветков бархатцев и ромашки аптечной и 25 г травы железяки. Из полученного сбора 1,5 столовые ложки заливают 600 мл холодной воды и оставляют настояться на 1 ночь. Состав с утра разогревают, но не доводят до кипения. Его употребляют трижды в день по 100 мл после еды на протяжении 7 недель.
  5. 5. Медовый сироп европейского зюзника. Берут измельченный сухой зюзник, смешивают с цветочным медом в таком же количестве. Средство употребляют до еды, запивая водой.
  6. 6. Настойка зюзника. Берут 4 части высушенного растения и 10 частей 70%-го спирта. Состав настаивают в течение 3 недель, поместив в стеклянную емкость. Употребляют настойку по 20 капель натощак 3 раза в день.

При лечении эутиреоза можно использовать целебные ванны с морской солью. Для увеличения эффективности от процедуры добавляют отвар из листьев и коры грецкого ореха, прокипяченных в течение 10 минут в небольшом количестве воды.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается только тогда, когда изменения в структуре и тканях щитовидки происходят с высокой скоростью, а представленные выше методы не позволяют достичь обозначенных целей. Показанием к операции является и подтвержденный неопластический процесс, то есть диагностирование злокачественной опухоли.

Для удаления доли щитовидной железы применяют гемиструмэктомию или гемитиреоидэктомию. Предварительно проводятся гистологические и цитологические исследования.

Для резекции узла выполняют небольшой разрез на шее пациента, а обнажившиеся мышцы разводят в стороны. Для предотвращения кровопотери снабжающие щитовидную железу сосуды изолируют. После этого пораженные участки органа иссекают, а на мягкие ткани накладывают саморассасывающиеся нити.

Парадоксы паратгормона: нужен анализ!

Анализ на паратгормон или ПТГ назначают пациентам, когда возникает подозрение на сбои в работе паращитовидных желез. Стоит ли сдать анализ или можно обойтись без исследования? В каком случае рекомендуют провести анализ на ТТГ? И как собственно проводится тест?

Зачем сдавать кровь?

Расположенные на щитовидке паращитовидные железы производят паратгормон, выполняющий роль регулятора кальция и фосфора в организме. Когда пациент страдает от недостатка или избытка этих веществ, есть повод подозревать, что гормон вырабатывается со сбоями. А значит, пора сдавать анализ на ПТГ.

В совокупности с биохимическим анализом крови, на патологическое изменение концентрации микроэлементов укажет наличие:

  • покалываний в пальцах;
  • болей в животе;
  • жажды;
  • тошноты;
  • утомляемости;
  • судорог.

Исследовать кровь на ПТГ нужно при остеопорозе. Помимо проблем с кальциевым обменом, поводами для проверки работы паращитовидных желез служат изменения в работе мочевыводящей системы, к примеру, образование камней и снижение клубочковой фильтрации.

Эндокринолог может также назначить исследование в следующих случаях:

  • опухоли паращитовидных желез;
  • реабилитация после того, как новообразования удалены из паращитовидных желез;
  • изменение паращитовидных желез в размерах;
  • деформация структуры паращитовидных желез.

Направить на обследование может не только эндокринолог. В числе компетентных врачей — терапевты, травматологи-ортопеды и ревматологи.

Исследование паратгормона

Где сдать анализ крови на ПТГ? Исследование проводится в частных медицинских центрах и клиниках, и минимальная стоимость теста – 550 рублей.

Наибольшая цена на медицинскую услугу составляет 3374 р.

Точность результатов зависит от подготовки

Как правильно проходит подготовка к сдаче крови на паратгормон? Накануне исследования нужен легкий ужин.

От последней трапезы до процедуры должно пройти от 8 до 14 часов.

Пациентам в этот период запрещено есть, а также пить что-либо, кроме негазированной воды. Придется отказаться даже от чая и утреннего кофе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также перед анализом придется несколько изменить привычный образ жизни:

  1. За 3 дня до теста нужно отказатьсяот излишней физической активности, тренировок.
  2. За день до сдачи крови нельзя употреблять спиртное.
  3. За 12 часов до анализа нельзя курить.

Процедуру назначают только на утро: с 8 до 11 часов концентрация паратгормона в крови наиболее стабильна.

Важно прийти на процедуру заранее: 30 минут перед забором крови нужно провести в состоянии покоя. Детям до 5 лет за это время необходимо постепенно споить стакан обычной воды.

Почему результаты могут быть недостоверными?

На результаты исследования могут повлиять некоторые лекарственные средства.

Поэтому перед сдачей анализа нужно исключить следующие медикаменты:

  • Нифедипин;
  • Циклоспорин;
  • Изониазид;
  • Циметидин;
  • Анаприлин;
  • препараты лития.

Если временно прервать лечение нельзя по состоянию здоровья, нужно сообщить об этом врачу.

Также исказить данные исследования могут:

  • беременность;
  • высокий уровень триглицеридов;
  • избыток холестерина;
  • воспалительные заболевания;
  • лактация;
  • исследования, для которых необходима радиоактивная метка.

Процедурная медсестра и лечащий врач должны знать обо всем, что способно повлиять на результаты исследования. И если исключить все негативные факторы нет возможности, эндокринолог интерпретирует данные исследования с учетом всех обстоятельств.

Аваскулярный узел щитовидной железы: что это такое?
Лечение диффузно узловой гиперплазии щитовидной железы
Как лечат узловой зоб щитовидной железы народными средствами? Подробнее>>

У кабинета: как проводят анализ?

Анализ крови на ПТГ берут из вен с локтевого сгиба или с тыльной стороны руки. Для этого используют вакутайнер – одноразовую систему из иглы, переходника и вакуумной пробирки.

Перед процедурой медработник обязан подготовиться:

  • вымыть с мылом руки;
  • обработать ладони антисептиком;
  • надеть стерильные одноразовые перчатки.

Пациент садится, кладет руку на твердую поверхность. Процедура забора крови проводится с установленными стандартами.

Вот как медсестра действует дальше:

  • обвязывает руку пациента резиновым жгутом;
  • просит пациента поработать кистью – сжимать и разжимать ладонь, чтобы вены стали более заметны;
  • обеззараживает кожный участок в месте пункции;
  • вводит стерильную иглу в вену;
  • собирает кровь в пробирку;
  • снимает жгут;
  • извлекает иглу.

Исследование крови на паратгормон

Легко ли взять анализ на ПТГ у детей? При исследовании на паратгормон детям младше 5 лет может не понадобиться игла.

Соблюдая стерильность, медицинский работник должен:

  • протереть кожу ребенка антисептиком;
  • сделать надрез на обеззараженном участке;
  • осуществить забор крови на индикаторную полоску или стекло;
  • обработать ранку.

После этого  проводят обработку рук антисептиком. Пациенту дают ватный тампон, который нужно 5 минут плотно прижимать к месту забора крови. Иногда вместо этого накладывают давящую повязку.

Момент прозрения: что покажет анализ?

Результаты сданного теста на паратгормон станут известны спустя 2 дня.

Показатели измеряются в пикограммах на миллилитр.

По оценке специалистов нормальными считаются значения в рамках от 10 до 55 пг на 1 мл. У беременных женщин этот диапазон больше – от 9 до 75 пг на 1 мл.

shitovidhaya_zheleza_u_zhenshin

Если при здоровом уровне ПТГ у пациента в крови слишком много или чересчур мало кальция, значит, проблема не в паращитовидных железах.

О том, что в работе органов произошел сбой, говорят следующие результаты:

  1. В 1 мл крови менее 9 пг вещества. Это состояние называется гипопаратиреоз, или недостаток паратгормона.
  2. На 1 мл крови приходится более 55 пг гормона. В медицинской практике используют термин гиперпаратиреоз, или избыток ПТГ.

Оба расстройства свидетельствуют о наличии других патологий.

Так гипопаратиреоз может развиваться при следующих патологиях:

  • радиоактивное поражение паращитовидных желез;
  • раковая опухоль;
  • недостаток магния в крови;
  • аутоиммунные болезни;
  • саркоидоз;
  • передозировка витамином D;
  • передозировка продуктами, насыщенными кальцием.

Гиперпаратиреоз – спутник опухолей паращитовидных желез. Чаще всего это доброкачественные образования.

Также расстройство встречается в связке с другими нарушениями, среди которых:

  • почечная недостаточность;
  • дефицит кальция;
  • нехватка витамина D;
  • мышечная слабость;
  • низкая концентрация фосфора.

Исследование функций паращитовидной железы – важный этап в диагностики патологий. Без теста на ПТГ ни один специалист не сможет выяснить точную причину недомогания, а значит, лечение будет подобрано наугад. При малейшем подозрении на отклонения в процессах обмена кальция и фосфора, необходимо сдать кровь.