Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Могут ли гормоны оказать негативное влияние на организм

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уплотнение щитовидной железы начинает встречаться все чаще. Данное заболевание распространяется очень быстро. По официальным данным узлы в щитовидной железе имеют 50% населения, но истинные проблемы с щитовидкой диагностируются всего у 4-7%. Щитовидная железа отвечает за работу многих систем в нашем организме.

Причины возникновения узлов в щитовидной железе

Люди зачастую забывают о наличии щитовидной железы, уделяют недостаточно внимания, хотя она выполняет очень важную функцию в организме человека. Главным методом в определении узлов в щитовидной железе является диагностика при помощи УЗИ (ультразвуковое исследование). Согласно международным стандартам узлы в щитовидке, превышающие в размере 1 см, диагностируются дополнительно при тонкоигольной аспирационной биопсии или ТАБ, в результате чего становится ясной картина происходящего. На основании полученных результатов назначается медикаментозное лечение или проводят операцию.

В настоящее время нет однозначного ответа в отношении образования узлов.

Основной причиной возникновения уплотнений в щитовидной железе считается недостаток йода в употребляемой пище.
Что такое йододефицит?

При недостатке йода в продуктах питания и воде узлы выявляются гораздо чаще. Было замечено, что у населения подобного региона проблемы с щитовидкой обнаруживались чаще. В странах, где проводится ежегодная кампания по профилактике недостатка йода в организме, такие проблемы встречаются реже. Роль государства в решении подобных проблем достаточно велика.

Ионизирующее излучение, особенно в детстве, негативно влияет на общее состояние организма и щитовидной железы в частности. Радиация, воздействуя на узлы, стимулирует развитие злокачественных опухолей. После облучения миндалин и ротовой полости шанс обнаружения рака щитовидной железы увеличивается в несколько раз. Большая доза облучения, полученная при катастрофах техногенного характера (Хиросима и Нагасаки, Чернобыль), оказывает негативное влияние на организм не только нынешнего, но и последующих поколений.

Весомую роль в образовании узлов имеет наследственный фактор. Вероятность образования узлов в щитовидной железе увеличивается в случае, если данное заболевание было зафиксировано у кого-либо из близких родственников. Часто отмечаются случаи, когда злокачественные опухоли проявлялись у нескольких поколений.

Распространенность заболевания

Распространенность подобного недуга достаточно велика, но в силу того, что люди редко проводят профилактику и осмотр, вероятность обнаружения снижается до 4-7%.

При использовании УЗИ узлы можно заметить в 76% случаев. Стоит отметить, что 48% пациентов имеют пальпируемые узлы, то есть их можно нащупать. От них со временем образуются отростки, которые и видны на УЗИ. Чаще всего узлы находят у женщин в пожилом возрасте, но эта проблема может коснуться любого человека. Каждый год свыше миллиона человек узнают об узлах в щитовидной железе.

Уплотнение щитовидной железы можно определить с помощью УЗИ или пальпации. Но как понять, какой это узел и какая грозит опасность? Следующим шагом надо определить, к какому из видов относится узел и какие меры стоит предпринимать. Бытует мнение, в котором ключевая роль отводится размеру и количеству узлов, но это не совсем так. Величина узла и их количество никак не связаны с протекающими злокачественными процессами в щитовидке. Сам размер и количество никак не влияют на причисление узла к отдельной группе.

В 90-95% случаев наличия уплотнений в щитовидной железе — это доброкачественные опухоли, которые не требуют никакого лечения.

В остальных случаях не стоит переживать раньше времени. Своевременное обращение к хирургу-эндокринологу поможет решить появившиеся проблемы.

Симптомы проявления заболевания

Некоторые пациенты не ощущают никаких изменений в работе щитовидной железы даже при наличии узлов. Они обнаруживаются случайно при пальпации или УЗИ. Может насторожить только уплотнение щитовидной железы. Узлы растут медленно и ощутить их образование бывает достаточно сложно. Иногда отмечается ускоренный рост, в таких случаях следует незамедлительно обратиться к специалистку. Основные симптомы — это появляющиеся внезапные боли. Причины этого заключаются в кровоизлиянии в узел. Это не несет никакого ущерба для организма и опасности для здоровья. Если же появляются внезапные приступы удушья, боли в области шеи или изменения в голосе, то это можно отнести к болезням, связанными с болезнями шейного отдела позвоночника, трахеи и гортани.

Чрезмерно большие узлы начинают сдавливать и смещать трахею или пищевод, что вызывает дискомфорт и нарушение функционирования других органов. При наличии минимального уплотнения надо незамедлительно обращаться к врачу и проводить тщательную диагностику. Лечение может производиться двумя способами: медикаментозно и оперативно. Если заболевание коснулось подростка, то предписывают гормональные препараты. В случаях чрезмерного увеличения щитовидной железы необходимо хирургическое вмешательство, также могут быть назначены витамины группы В и С, которые смогут снять сопутствующие симптомы заболевания.

Самостоятельное лечение и диагностика категорически противопоказаны. Вовремя диагностированный узел позволит побороть болезнь на стадии зарождения. Если узел был найден у родителей, то вероятность нахождения узла у детей существенно возрастает. Диагностировать заболевание надо начинать с родителей.

Кортизол: значение и норма гормона в организме

Что такое Кортизол?

Химическая формула кортизола сходна с формулами других стероидных гормонов.

По своей структуре кортизол относится к глюкокортикостероидам. Биологически активное вещество циркулирует в организме в следующих формах:

  • в связке с эритроцитами;
  • в виде конъюгатов с протеинами — глобулинами, альбуминами;
  • в свободном виде.

Функции и свойства кортизола

В организме человека кортизол принимает активное участие в метаболизме углеводов, белков и жиров, а также оказывает выраженное влияние на водно-электролитный баланс.

Гормон участвует в энергетическом обмене — он ответственен за формирование резерва гликогена в печени — а также в продукции клеточных ферментов.

Мобилизация внутренних резервов

Известное название “гормон стресса” кортизол получил благодаря активному участию в формировании комплекса защитных реакций организма на внешние раздражители, угрозы, стрессовые воздействия.

Роль гормона:

  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • повышение уровня артериального давления;
  • контроль тонуса сосудов, что необходимо для обеспечения относительно стабильного уровня артериального давления;
  • активизация работы мышечной ткани при выраженном стрессе посредством снижения утилизации глюкозы в мышечных волокнах и стимулирования ее расхода в других органах и тканях.

Свойства кортизола направлены на мобилизацию резервов организма для спасения жизни в критической ситуации (убежать и спрятаться от преследования и т. д.).

Однако кортизол может оказывать и негативное влияние на организм. В случае если за мобилизацией внутренних резервов организма не последовало физической разрядки в виде повышенной активности, существует вероятность нарушения углеводного обмена из-за нерастраченной мышечной тканью глюкозы. В то же время органы, из которых был извлечен запас глюкозы, посылают в мозг сигналы о недостатке этого вещества, в результате чего организм начинает требовать углеводов — человек заедает стресс, проблему мучным и сладким.

Повышение концентрации кортизола в крови во время эмоционального напряжения провоцирует усиление диуреза и гиперпродукцию желудочного сока.

Влияние на иммунитет

Кортизол способен влиять на количество циркулирующих в периферической крови клеток лейкоцитарного ряда. Благодаря этому свойству данное биологически активное вещество подавляет активность воспалительных процессов, в результате чего замедляется заживление ран и других повреждений. С другой стороны, из-за подавляющего действия на иммунную системукортизол помогает заблокировать неконтролируемые иммунные реакции — аллергию. В частности, искусственно синтезированные аналоги этого гормона (например, преднизолон) используются для снятия приступов реакции гиперчувствительности, купируют проявления анафилактического шока, оказывают выраженное противовоспалительное воздействие, что позволяет использовать их при терапии ряда аутоиммунных заболеваний.

На биосинтез белка

В печени под действием кортизола синтез белковых молекул активизируется. Однако на периферии (в мышечной, жировой, соединительной, костной тканях) под влиянием того же биологически активного вещества замедляются биохимические реакции по образованию белковых структур, и ускоряется распад протеинов и нуклеиновых кислот.

Люди с увеличенным уровнем кортизола в крови ощущают это воздействие в виде снижения объема мышечной массы в результате распада белков на аминокислоты и появления морщин на коже вследствие снижения синтеза коллагена.

На биоритмы

При нормальном содержании в крови кортизол является естественным биологическим “будильником”, обеспечивающим своевременное пробуждение и возвращение организма в бодрое состояния после сна.

Норма содержания кортизола в крови

У взрослых людей от половой принадлежности содержание кортизола в крови практически не зависит. У детей и подростков уровень этого гормона выше. Исключением является содержание биологически активного вещества в организме у женщин при наступлении климакса: в этот период уровень «гормона стресса» достигает минимальных значений. Однако в течение третьего триместра беременности отмечается 2-5-кратное увеличение его содержания в крови пациентки.

У взрослого здорового человека, не подверженного волнению, уровень кортизола в организме изменяется в течение суток:

Время суток Концентрация кортизола (ммоль/л)
6-8 часов утра 101,2 — 535,7
Вечер 79,0 — 477,8

За сутки, при условии отсутствия стрессов, волнений и нервных потрясений, кора надпочечников вырабатывает от 15 до 30 мг кортизола.

В стрессовых ситуациях продукция и выделение гормона возрастает до 85 мг в сутки, а шоковое состояние увеличивает показатель суточного выделения кортизола до 175 мг.

Таблица изменения нормы содержания гормона в зависимости от возраста:

Возрастная группа Показатели нормы концентрации кортизола в крови, ммоль/л
До 10 лет 28-1049
10-14 лет 55-690
14-16 лет 28-856
Старше 16 лет 138-635

Важно: при интерпретации анализов необходимо ориентироваться на стандарты лаборатории, проводившей исследование крови на содержание гормона.

Норма содержания гормона в моче

Нормальным считается содержание кортизола в моче, не выходящее за рамки 25-496 нмоль/сутки.

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать все правила подготовки к анализу и полностью исключить любые волнения в период сбора биологического материала.

Норма концентрации кортизола в слюне

Содержание гормона кортизола в слюне изменяется в течение суток, поэтому при интерпретации результатов анализа требуется учитывать время сбора биоматериала:

Время сбора

Концентрация кортизола в слюне, нмоль/литр

8:00 — 10:00 до 19,1
14:30 — 15:30 до 11,9
23:00 — 24:00 до 9,4

У пациентов старше 3-х лет уровень кортизола в слюне относительно стабилен. Нормальная секреция этого гормона формируется к одному году и стабилизируется к 3-летнему возрасту.

Показания к исследованию на содержание кортизола

Причинами для назначения клинического теста на содержание кортизола в крови женщин являются:

  • расстройство менструального цикла, проявляющееся в виде олигоменореи;
  • диагностика чрезмерно раннего полового созревания у девочек;
  • повышенное оволосение (гирсутизм) у женщин;
  • контроль протекания периода беременности.

Как у мужчин, так и у женщин поводом для сдачи анализа на содержание кортизола являются:

  • нарушение метаболизма костной системы, в частности, остеопороз;
  • гиперпигментация кожных покровов на открытых участках тела, а также в области естественных складок и в местах тесного контакта с одеждой;
  • гиперпигментация слизистых оболочек;
  • участки депигментации эпидермиса;
  • приобретение кожными покровами бронзового оттенка (подозрение на развитие болезни Аддисона);
  • появление на коже патологических изменений: розовых, красных, фиолетовых полос — признаков болезни или синдрома Кушинга;
  • существующая на протяжении длительного периода мышечная слабость;
  • появление кожных высыпаний (угрей) у взрослых;
  • уменьшение массы тела без видимых причин;
  • повышение артериального давления без симптомов патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Подготовка к анализу крови

Биологическим материалом для определения уровня кортизола является кровь, взятая из периферической вены.

Такой анализ следует проводить до начала продолжительной медикаментозной терапии или через 1-2 недели после ее завершения. В случае необходимости срочно взять кровь на анализ врач должен внимательно отнестись к сбору анамнеза, особенно к приему пациентом фармацевтических препаратов.

Анализ крови на содержание гормонов осуществляется строго натощак.

За 4 часа до диагностической процедуры следует ограничить употребление напитков. Утром, в день сдачи анализа, можно пить только воду без газа.

За сутки до забора биологического материала необходимо уменьшить употребление жирной, копченой, жареной, острой пищи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

За сутки до анализа исключить употребление алкоголя, а за 2-3 часа нужно воздержаться от табакокурения.

Необходимо помнить, что повышению уровня кортизола в крови способствует стресс, нервное напряжение, физические нагрузки, в том числе поднятие тяжестей. Исходя из этого, в рамках подготовки к анализу, накануне процедуры следует избегать психического и физического напряжения, а последние полчаса перед забором крови нужно провести в полном покое.

Сдавать кровь следует до прохождения других диагностических исследований (УЗИ, компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии, флюорографии, физиотерапевтических процедур), так как указанные манипуляции могут оказаться стрессом для пациента и вызвать волнение, а значит, и повышение уровня кортизола.

Только при соблюдении всех указанных условий результат исследования отвечает истинному положению вещей.

Срок проведения анализа крови на содержание кортизола — 24-48 часов после взятия биоматериала.

Подготовка к анализу мочи

Биологическим материалом для определения кортизола является суточный объем мочи.

Для получения корректных результатов исследования к нему необходимо должным образом подготовиться:

  • Накануне сбора мочи необходимо отказаться от употребления кислой, соленой пищи, специй, продуктов, способных повлиять на окрашивание материала.
  • В случае приема гормональных препаратов, содержащих женские или мужские половые гормоны (эстрогены или андрогены), терапию необходимо прервать за 2 суток до забора биологического материала.
  • По согласованию с лечащим врачом нужно за несколько дней до анализа прекратить применение мочегонных препаратов.
  • За 24 часа до сбора мочи отказаться от табакокурения, приема алкоголя и энергетических напитков.
  • В день сбора биоматериала следует исключить физическое и психоэмоциональное напряжение.

Повышение уровня кортизола

Повышение содержания кортизола в крови может сигнализировать о следующих патологических состояниях:

Заболевание Описание
Наличие новообразований, происходящих из нейроэндокринных клеток головного мозга При гормонопродуцирующей опухоли гипофиза адренокортикотропный гормон вырабатывается в повышенных относительно нормы количествах. В ответ кора надпочечников продуцирует повышенное количество кортизола. Состояние, развивающееся в результате, называется гиперкортицизмом (синдром Иценко-Кушинга)
Проблемы надпочечников При аденоме надпочечников, узелковой гиперплазии или злокачественных новообразованиях этих желез происходит повышение секреции кортизола, даже при нормальном функционировании гипофиза и обычном уровне продукции адренокортикотропного гормона
Эктопический синдром Повышенная секреция АКТГ в результате возникновения опухоли легких, желудка, других внутренних органов.

Эктопический синдром возможен также при циррозе печени

Патологические изменения в работе щитовидной железы Гипо- и гипертиреоз. Отклонение от нормы содержания гормонов щитовидной железы приводит к замедлению катаболизма кортизола и повышению его концентрации в крови

Последствия

Устойчивое повышение количества вырабатываемого надпочечниками кортизола способно привести к развитию синдрома Иценко-Кушинга, проявляющегося характерными изменениями внешнего вида пациента:

  • круглое, одутловатое, “лунообразное” лицо;
  • покраснение в области щек;
  • появление стрий на коже;
  • отложения жира в области шеи, груди и живота.

Влияет гиперкортицизм и на состояние внутренних органов, вызывая следующие патологические изменения:

  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
  • развитие остеопороза гормонального генеза;
  • артериальную гипертензию.

Еще одно опасное осложнение — это нарушение водно-солевого баланса и возникающие в результате гипернатриемия или гипокалиемия.

Сбой водно-электролитной концентрации приводит к развитию артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемии сердца.

Функциональное повышение уровня кортизола

Данное явление наблюдается в следующих случаях:

  • периоды беременности и лактации;
  • период полового созревания;
  • нарушения нормального психоэмоционального фона (депрессивные состояния, стрессовые воздействия);
  • системные заболевания;
  • патологии со стороны печени;
  • анорексия;
  • ожирение;
  • хронический алкоголизм;
  • поликистоз яичников.

Понижение уровня кортизола

Гипопродукция гормона регистрируется в связи со следующими нарушениями:

Причина нарушения Описание
Гипопитуитаризм Недостаточность продукции адренокортикотропного гормона гипофизом
Болезнь Аддисона Пониженная способность коры надпочечников синтезировать кортизол
Гепатиты и цирроз печени Признаки гипокортицизма сочетаются с симптоматикой основного заболевания
Врожденная недостаточность функции коры надпочечников Заболевание проявляется в раннем возрасте
Отклонения в работе щитовидной железы Гормоны щитовидки участвуют в синтезе и метаболизме кортизола
Адреногенитальный синдром Состояние характеризуется гиперпродукцией мужских половых гормонов, что вызывает развитие вторичных половых признаков как у мужчин, так и у женщин (рост волос на лице, оволосение тела по “мужскому” типу, изменение тембра голоса)
Фармакотерапия Некоторые из лекарственных препаратов являются антагонистами кортизола или изменяют интенсивность его продукции. Перед проведение анализа у пациента следует выяснить, не проходит ли он курс лечения какими-либо из этих средств

Вещества, изменяющие уровень кортизола

Повышение уровня кортизола способны вызывать следующие медикаменты:

  • кортикотропин;
  • амфетамины;
  • мексамин;
  • половые гормоны (противозачаточные контрацептивы, эстрогенсодержащие препараты);
  • интерферон;
  • вазопрессин;
  • этанол;
  • никотин;
  • налоксон;
  • метоклопрамид.

Вещества, в результате употребления которых уровень кортизола в крови снижается:

  • морфин;
  • окись азота;
  • препараты лития;
  • сульфат магния;
  • барбитураты;
  • дексаметазон;
  • леводопа;
  • кетоконазол;
  • триамцинолон;
  • эфедрин.

Беременность и заболевания щитовидной железы

В большинстве случаев беременность становится приятным сюрпризом для будущих родителей.

Но встречаются ситуации, когда желаемое зачатие не может произойти, несмотря на усилия обоих партнеров.

Чем дольше продолжается бесплодный брак, тем сильнее напряжение в семье.

Партнеры начинают бить тревогу, консультируются со всевозможными врачами, применяют специальные диеты и многое другое, но редко кому из них приходит в голову посетить эндокринолога.

Можно ли забеременеть при заболевании щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы при беременности

Репродуктивная система является сложнейшим механизмом.

Процесс формирования яйцеклетки, овуляторный цикл, деятельность желтого тела, зачатие, готовность слизистой матки к приему оплодотворенной яйцеклетки и сама беременность — все это находится во власти нейроэндокринной системы.

Ее представителями являются надпочечники, яичники, гипофиз, гипоталамус и щитовидка.

Все эти органы взаимосвязаны, и если в одном из них возникнут какие-либо проблемы, то пострадает вся репродуктивная система.

Выяснить причину заболевания и вылечить ее можно с помощью комплексного обследования женщины.

Какие патологии щитовидной железы влияют на зачатие?

Хронический недостаток йода в организме в детском или подростковом возрасте при гипотиреозе или эндемическом зобе девочки приводит к тому, что данные эндокринные заболевания негативно влияют на весь процесс ее полового созревания, в частности — становление менструальной функции, вплоть до ее отсутствия.

В последующем это может привести к бесплодию, хроническому нарушению менструаций, проблемам невынашивания беременности.

Не только при гипотиреозе, но и гипертиреозе — абсолютно ином заболевании, при котором тиреоидные гормоны продуцируются в большем, чем нужно количестве, страдает репродуктивная функция женщины.

Также могут возникать нарушения менструального цикла, обычно они характеризуются длительными кровотечениями и менопаузами.

Такого рода кровотечения оказывают негативное влияние на женский организм, провоцируя истощение и заболевания внутренних органов, что также приводит к невозможности забеременеть, как при гипотиреозе.

Заболевания щитовидной железы становятся причиной следующих гинекологических заболеваний:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • поликистоз;
  • мастопатия.

При заболевании аутоиммунный тиреоидит, зачатие с практической точки зрения можно допустить, но часто начавшаяся беременность заканчивается по неблагополучному сценарию — замиранием плода или самопроизвольным выкидышем.

Это можно объяснить синтезом специфических антител к щитовидной железе и аутоантител к системе кровообращения, на этом фоне и появляются проблемы при планировании беременности и при ее последующем вынашивании.

Женщины с аутоиммунным тиреоидитом должны быть обследованы на гормоны еще при планировании зачатия для выявления вероятных факторов риска.

Половина женщин, не способных забеременеть, страдают патологиями щитовидной железы, часто существующими в стертой фазе, без проявлений клинических симптомов заболевания, но при этом негативно влияющих на репродуктивные возможности, в том числе зачатие.

Таким образом, гормоны щитовидки являются одним из главных органов нейроэндокринной и репродуктивной системы в организме женщины.

Виноваты в этом недостаток йода в пище и окружающей среде, неблагоприятная экологическая обстановка, генетическая предрасположенность, вредные привычки.

Но частое выявление болезней эндокринной системы можно считать заслуженным этапом развития диагностической сферы исследования, ведь при их отсутствии раньше заболевания щитовидки можно было выявить только на поздней стадии развития.

Кроме того, произошло качественное улучшение в области гинекологической эндокринологии.

Вот почему партнеры, которые обращаются к специалистам с проблемами бесплодия, самопроизвольного выкидыша и замершей беременностью, в наши дни получает специфическое комплексное исследование состояния щитовидной железы, ее способности продуцировать гормоны.

При этом многие из них страдают отсутствием овуляции.

Гипофункция щитовидной железы, возникающая при гипотиреозе, связана с недостаточным синтезом гормонов, которые влияют на фертильность женщины.

Гормоны щитовидки регулируют метаболизм, отражающийся, в том числе и на созревании женских половых клеток, что объясняется нарушением чувствительности яичников к гонадотропину.

Кроме того, при гипотиреозе происходят нарушения в обмене эстрогенов.

В результате эстрадиол не способен перейти в эстрон, как это должно произойти в условиях, когда тиреоидные гормоны в норме.

Большинство специалистов уверены в теснейшей взаимосвязи щитовидной железы и репродуктивной системы женщины, которая нарушается на фоне отрицательных процессов в центральной части регулирования нейроэндокринной системы.

Так как работа щитовидной железы и половая сфера зависят от гипофиза, а гормоны этого органа контролируются гипоталамусом, то в результате всех этих проблемных цепочек женщина сталкивается с проблемами при планировании беременности и бесплодием.

Когда обращаться к эндокринологу?

Невзирая на перечисленные выше заболевания, можно не считать бесплодие приговором.

Современная фармацевтическая промышленность и медицина не стоят на месте, в том числе и в сфере эндокринологии.

Специалисты в наше время могут справиться даже с таким серьезным диагнозом, как аутоиммунный тиреоидит, поэтому у женщины появляются реальные возможности благополучно зачать и выносить здорового ребенка.

Обращаться к эндокринологу можно уже при планировании зачатия, если с этим возникли какие-либо проблемы.