Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Множественные кальцинаты в щитовидной железе

Содержание

Операция на щитовидной железе: виды, показания и противопоказания, последствия

Виды операций

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При наличии в щитовидной желез опасных патологических изменений пациентам назначают хирургические методы лечения. Существует большое количество методик, которые основаны на удалении части, доли или полного объема железы.

В современной хирургии выделяют несколько широко используемых процедур:

  • тиреоидэктомия;
  • эндоскопическое удаление;
  • субтотальная резекция;
  • лазерная деструкция;
  • гемитиреоидэктомия;
  • резекция перешейка.

При выборе способа лечения оценивают показания и противопоказания к проведению той или иной процедуры.

Тиреоидэктомия

Этот способ хирургического лечения основан на удалении щитовидной железы в полном объеме. Процедура довольно сложная, потому операция проводится высококвалифицированными эндокринологическими хирургами.

Назначается удаление щитовидной железы в плановом порядке. Для проведения операции применяется общая анестезия.

Ход операции:

  1. 1. вводится эндотрахеальная анестезия;
  2. 2. выполняется горизонтальный надрез в яремной вырезке;
  3. 3. удаляются доли и перешеек щитовидной железы;
  4. 4. проделываются хирургические коррекции;
  5. 5. рассеченная ткань зашивается.

Процедура может занимать разное время. После удаления органа пациенту назначают тиреоидные гормональные препараты для супрессивной терапии, то есть для профилактики.

Эндоскопическое удаление

При этом методе удаления щитовидной железы используется эндовидеохирургия. Он является малоинвазивным, и это его главное преимущество. Вся процедура по иссечению органа контролируется по специальному монитору.

Этапы операции:

  1. 1. пациенту вводится анестезия;
  2. 2. выполняется дугообразный надрез 2-3 см в области под щитовидной железой;
  3. 3. в полость вводится специальный эндоскоп;
  4. 4. при помощи ультразвуковых ножниц пересекают сосуды органа;
  5. 5. контролируют гемостаз на мониторе;
  6. 6. выполняется эктомия железы;
  7. 7. накладывают косметические швы.

Малоинвазивный способ иссечения щитовидной железы позволяет избежать сильного болевого синдрома.

Субтотальное удаление железы

Субтотальную резекцию также относят к инвазивным процедурам. Суть ее заключается в удалении большей части щитовидной железы, причем остается всего 4-7 грамм тиреоидной ткани на боковых поверхностях паращитовидных желез, трахеи и гортанного нерва. При частичном удалении образуются рубцовые ткани, возможны осложнения.

Наиболее негативными последствиями субтотального удаления железы являются:

  • рак щитовидной железы;
  • токсический диффузный зоб.

Согласно статистике, при проведении субтотальной резекции из-за наличия узла большого размера вероятность рецидива заболевания составляет 6-8%. Если же показанием к операции стали множественные узловые образования, но удалили лишь часть щитовидной железы, то эта цифра увеличивается до 20-22%. Повторная хирургическая операция протекает с трудностями, поскольку с предыдущей резекции имеются рубцы, а риск осложнений только возрастает.

Проходит операция следующим образом:

  1. 1. пациенту вводится анестезия;
  2. 2. выполняется дугообразный надрез в области шеи;
  3. 3. проделывается удаление части железы;
  4. 4. контролируется гемостаз;
  5. 5. накладываются косметические швы.

После субтотальной резекции пациенту назначают заместительную терапию гормональным препаратом L-Тироксин.

Гемитиреоидэктомия

Если производится удаление правой или левой половины щитовидной железы, то такую операцию называют гемитиреоидэктомией. Этот способ лечения назначается при хроническом тиреоидите, наличии фолликулярных кист, доброкачественных новообразований и обызвествлении узла.

Проводится операция следующим образом:

  1. 1. пациенту вводится анестезия;
  2. 2. выполняется надрез в яремной выемке;
  3. 3. оценка поврежденных частей тканей и определение точного расположения очагов с патологическим процессом;
  4. 4. мобилизация возвратного нерва;
  5. 5. удаляется доля щитовидной железы с пересечение перешейка;
  6. 6. накладываются швы.

Резекция перешейка

Этот вид операции назначается, когда обнаруживают небольшой узел в перешейке железы. Причем из каждой доли удаляется не более 5 г.

Операция проходит следующим образом:

  1. 1. пациенту вводят анестезию;
  2. 2. выполняют дугообразный надрез в области под щитовидной железой;
  3. 3. удаляют перешеек с зобом и небольшую часть долей;
  4. 4. накладывают швы.

Лазерная деструкция

Для удаления пораженных тканей щитовидной железы может быть использован метод лазерной деструкции. Эта методика применяется при диагностировании доброкачественных узловых образований. Главное преимущество процедуры в том, что она может быть проведена под местной анестезией, поскольку безболезненна.

Суть лазерной деструкции состоит в воздействии на отягощенные ткани (не более 400 мм) щитовидки тепловым лучом небольшой мощности. После проведения процедуры не остаются рубцы и даже косметические дефекты кожного покрова. Если новообразования превышают 400 мм, то операцию проводят повторно.

Лазерная деструкция возможна только при доброкачественных узловых новообразованиях. Потому до проведения процедуры выполняется анализ отягощенной ткани путем биопсии.

Лазерная деструкция проходит в несколько этапов:

  1. 1. пациенту вводится локальный анестетик;
  2. 2. вводится пункционная игла;
  3. 3. под ультразвуковым контролем вводится кварцевый светодиод;
  4. 4. на пораженные ткани воздействуют лазерными лучами;
  5. 5. извлекают иглу;
  6. 6. место прокола обрабатывают и накладывают повязку.

Особенность процедуры в том, что после нее пациенту не требуется реабилитация. Но после одной недели с момента операции нужно пройти контрольную ультразвуковую диагностику, чтобы убедиться в полной деструкции новообразования.

Показания и противопоказания

Оперативное вмешательство назначается на основе оценки степени опасности развития патологии. Абсолютными показаниями к проведению хирургии являются следующие заболевания:

  • рак щитовидной железы;
  • узлы с выраженной тенденцией к озлокачествлению;
  • узлы размером более 30 мм;
  • чрезмерно быстрый рост новообразований (увеличение в 2 раза за 6 месяцев);
  • узлы на фоне хронического тиреоидита аутоиммунного характера;
  • прогрессирующий тиреотоксикоз, который нельзя излечить консервативными методами;
  • тиреотоксическая аденома при чрезмерной выработке гормонов;
  • нарушение дыхания и глотательного процесса из-за развития узлов.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • обострение хронических заболеваний;
  • тяжелые инфекции;
  • пожилой возраст;
  • некоторые доброкачественные новообразования.

Обследование перед операцией

Перед проведением хирургического вмешательства на щитовидной железе пациента тщательно обследуют. Операция проходит после ряда узконаправленных аппаратных и лабораторных исследований:

  • анализ на уровень гормонов и антител в организме;
  • забор биоптата;
  • УЗИ лимфатических узлов и щитовидной железы;
  • визуальный осмотр гортани и голосовых связок;
  • сцинтиграфия щитовидной железы;
  • КТ на выявление морфологических изменений ткани;
  • исследование протоонкогена (при диагностировании медуллярной карциномы).

После этого специалист решает о целесообразности проведения операции, выбирает, какой способ нужно использовать. Как правило, все виды хирургического вмешательства занимают одинаковое время — от 40 до 70 минут.

Последствия

Удаление щитовидной железы у женщин не приводит к потере репродуктивной функции. Она после резекции этого гормона может забеременеть и выносить ребенка. Однако, вынашивание плода должно протекать с более строгим соблюдением предписаний врача. Необходимо придерживаться определенной диеты и контролировать гормональный фон.

До и в период беременности женщине назначают гормональные препараты по следующим причинам:

  1. 1. Резекция щитовидной железы приводит к изменению гормонального фона, из-за чего нарушается менструальный цикл. В результате яйцеклетки могут не созревать.
  2. 2. Недостаток кальция и других минералов, контролируемых ранее щитовидной железой, ведет к неполноценному развитию плода, потому устанавливается строгая диета.
  3. 3. При онкологических новообразованиях применяют радиоактивный йод, который способен оказывать токсическое воздействие. Для его нейтрализации используют катализаторы.

У любого пациента, и у мужчины, и у женщины, после операции может проявиться тенденция к набору лишнего веса. Это обуславливается тем, что щитовидная железа контролирует метаболизм. После ее удаления гормонов становится недостаточно, из-за чего проявляется ожирение.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства на щитовидной железе пациентам назначают медикаментозную терапию. Она определяется индивидуально. В большинстве случаев состоит в приеме гормональных препаратов, которые способствуют поддержанию в организме гормонального фона. Если проводится частичное удаление железы, то проводятся плановые наблюдения у эндокринолога. Это необходимо для контроля состояния органа и близлежащих тканей.

Контроль состояния заключается в проведении следующих процедур:

  • УЗИ области шеи;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • сцинтиграфия.

На основе проведенных исследований корректируется схема лечения. Обычно в период реабилитации рекомендуется:

  • воздерживаться от больших физических нагрузок;
  • не посещать сауны, бани;
  • спать в сутки не менее 7 часов;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

В реабилитационный период у пациентов могут проявиться следующие последствия:

  • гипотиреоз;
  • постоперационное кровотечение;
  • тонзиллит;
  • нарушение голоса, связанное с повреждение голосового нерва;
  • воспаление мышечного корсета шейного отдела позвоночника.

Что такое кальцинаты в щитовидной железе?

Кальцинаты в щитовидной железе способны привести к серьезным дисфункциям этого важного органа эндокринной системы. Щитовидка (ЩЖ) играет важную роль в многочисленных обменных и метаболических процессах, и любые сбои в ее работе резко ухудшают здоровье человека. Только своевременное и адекватное лечение способно уберечь больного от тяжелых последствий.

Сущность проблемы

Почему образуется кальцинат щитовидной железы и что это такое? Данный вопрос достаточно актуален с учетом распространенности и опасности патологии. Под понятием кальцинат и микрокальцинат подразумевается отвердевшее скопление кальциевых солей, соответственно, значительного или микроскопического размера, порождающее новообразование в тканях различных внутренних органах. Кальцинат щитовидной железы – это одна из распространенных разновидностей такого явления.

Для того чтобы кальциевые соли начали откладываться в органе, необходимы особые условия, и кальцинированное образование не может зародиться вдруг на совершенно здоровой ткани. Очаг роста кальцината локализуется в месте, подвергнутом патогенному изменению. Соли просто замещают деструктированные, отмершие и пораженные инфекцией тканевые частицы. Последующее разрастание солевого образования приводит к поражению все новых клеток и деструктивным изменением ткани, что нарушает работу органа.

Кальцинаты в щитовидной железе могут иметь разный размер, единичный или множественный характер. Наиболее часто поражение касается правой доли железы, но может обнаруживаться и в левой половине.

Этиологические особенности

Чаще всего, рассматриваемая патология в щитовидке зарождается на участках, ранее пораженных воспалительным процессом инфекционного характера. В месте, где располагался очаг реакции, находятся клетки, не успевшие восстановиться после перенесенного заболевания или с деградированной структурой. Именно здесь начинают откладываться соли.

Вторая распространенная причина – тиреоидит или узел в щитовидной железе. В первом случае, речь идет о воспалительной реакции, чаще аутоиммунного характера. Наличие узла указывает на протекание физиологического процесса, ведущего к уплотнению некоторых участков органа без изменения размеров всей железы. С узелковой проблемой намного чаще сталкиваются женщины в периоды гормональных сбоев.

Кальцинаты могут порождаться и другими заболеваниями, а также травмами щитовидной железы. В любом случае, их развитие имеет вторичный характер, т.к. всегда являются результатом ранее перенесенной болезни или текущего хронического заболевания. В качестве провоцирующих факторов, стимулирующих появления отложений, выделяется неправильное питание и вредные привычки, а также недостаточное лечение патологий.

Симптоматические особенности

На начальной стадии проблемы с кальцинатами симптомы практически незаметны, а потому обнаружить микрокальцинаты можно только при профилактических обследованиях. Развитие болезни приводит к появлению таких выраженных признаков:

  • хроническое недомогание и общая слабость;
  • повышение температуры тела до 37,3-37,8 градусов, чрезмерное потоотделение;
  • ухудшение аппетита и похудение без видимых причин;
  • женское бесплодие и нарушение менструального цикла, фертильность;
  • заметное увеличение размеров шеи, при пальпации обнаруживается уплотненный узел;
  • появление приступов панического страха;
  • нестабильность настроения, апатия;
  • сухость кожи в районе сгибов локтей;
  • ощущение чужеродного тела внутри горла в районе расположения щитовидки, неприятные ощущения при глотании;
  • дрожание пальцев рук (тремор).

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к эндокринологу, т.к. высока вероятность развития кальцинатов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения патологии

Разрастание кальцинатов сопровождается отмиранием клеток железы. Если на стадии микрокальцинатов заболевание не представляет угрозу для здоровья человека, то в запущенной стадии могут обнаружиться такие последствия:

  • зоб разного типа – этот вариант осложненного течения болезни наиболее распространен и свидетельствует о значительном росте солевого образования;
  • гипотиреоз, характеризующийся снижением секреторских функций железы;
  • тиреотоксикоз или гипертиреоз – чрезмерная секреция гормонов;
  • проблемы в репродуктивной системе, бесплодие;
  • проблемы в органах дыхания, дыхательная недостаточность;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы, сердечная недостаточность;
  • дисфунция печени, печеночная недостаточность;
  • нарушение работы почек, почечная недостаточность;
  • злокачественная опухоль, рак щитовидной железы.

Как выявить патологию

Первичный диагноз кальцината ставит врач-эндокринолог по результатам внешнего осмотра и пальпации. При этом оценивается общее состояние пациента, внешние размеры железы, наличие тремора на пуках. Обязательно тщательно осматриваются узлы на шеи, когда больной находится в положении «сидя» с запрокинутой головой. При пальпации шеи голова, наоборот, опускается вниз, а шейная мускулатура расслабляется.

Для подтверждения диагноза этой болезни проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Прежде всего, проводится анализ венозной крови. Наличие, локализация и размеры кальцинатов устанавливаются путем проведения УЗИ щитовидной железы. При появлении подозрения на озлокачествлении новообразования осуществляется пункция органа, а биоптат направляется на гистологические исследования.

Принципы лечения патологии

Лечить кальцинаты можно следующими способами:

  1. Медикаментозное лечение. Приоритет отдается именно такой терапии. Препараты принимаются строго по назначению врача. Схема лечения, тип средств и дозировка носит индивидуальный характер, зависящий от особенностей организма, возраста, распространенности очага поражения. Важно, чтобы процесс терапевтического воздействия постоянно контролировался путем проведения УЗИ.
  2. Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство осуществляется при активном разрастании образования и риске тяжелых осложнений, а также при отсутствии положительного результата при медикаментозной терапии.
  3. Нетрадиционные методы лечения. Народная медицина и гомеопатические средства способны оказать эффективную помощь на начальной стадии болезни. Из народных средств можно выделить кашу из смеси меда с орехами; облепиховое масло; компрессы из японской софоры, сапонарии, белой лапчатки, сабельника, марены. Отвары таких растений полезно принимать и внутрь.

Любые лечебные схемы не дадут нужного результата без обеспечения сбалансированного питания. Рацион должен усиливаться продуктами, обогащенными йодом – морепродуктами, овощами и фруктами, морской рыбой. Положительный эффект обеспечивает использование йодированной соли. При составлении диетического меню следует учитывать, что йод теряется при термической обработке продуктов. Из рациона полностью исключаются жареные блюда, перец, копчености.

Правильная профилактика способна предотвратить развитие кальцинатов. Среди основных профилактических мер следует отметить следующие:

  • обеспечение нормального поступления йода через пищу;
  • регулярное проведение профилактических обследований у эндокринолога и УЗИ;
  • своевременно, эффективно и полностью избавляться от любых воспалительных процессов в щитовидной железе, обеспечивая полноценную регенерацию тканей органа;
  • отказ от вредных привычек.

Кальцинированные образования в щитовидной железе не таят опасности только на начальной стадии. В запущенном состоянии данная патология способна привести к тяжелым осложнениям. Своевременное лечение позволит эффективно избавиться от проблемы.

Почему появляются кальцинаты в щитовидке?

Читать далее…

По большому счёту кальцинаты – это соли, которые откладываются в щитовидке. Но также помимо кальцинатов, существуют микрокальцинаты. Это те же соли кальция, только меньшего размера.Такие образования могут быть мелкими, единичными или множественными. Образуются в большинстве своём в правой доле щитовидки, но может находиться и в левой.

Чтобы выявить такое заболевание, используют УЗИ-диагностику, делают пункцию и сдают кровь на гормоны. Пальпацией можно прощупать выпуклости в щитовидной железе. УЗИ чётко покажет такие отложения. Чтобы узнать, из-за чего появился этот недуг, делают забор крови на гормоны.

При этой болезни уровень гормонов в крови пациента понижен совсем немного. Если увеличивается трийодтиронин или тироксин, есть большой риск того, что в щитовидке образовалась злокачественная опухоль. Чтобы исключить появление рака, и делают пункцию.

Причины образования кальцинатов

Появление кальцинатов в щитовидной железе является не причиной, а следствием перенесённых до этого заболеваний щитовидки. Соли кальция откладываются именно в тех местах, которые были поражены болезнью или в тканях, которые распались в течение болезни. Ещё одна причина таких отложений – тиреоидит и узел железы. Чем больше микрокальцинатов будет образовываться в железе, тем больше будет отмерших клеток, потом они перерастут в кальцинаты,  из-за этого железа разрастётся и образуется зоб.

Тиреоидит

Если заболевание запустить и не лечить, образуются более серьёзные проблемы:

  • гипотиреоз, то есть недостаток синтезируемых гормонов;
  • тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидной железы;
  • различные типы зобов;
  • рак;
  • женское бесплодие;
  • различные проблемы в сердечно-сосудистой системе;
  • сбои функций почек и печени;
  • сбои менструального цикла;
  • узел в щитовидке.

Узел в щитовидке

Симптомы образования кальцинатов

На ранних стадиях болезнь проходит без симптомов, мелкие узелки можно увидеть только случайно при диагностике. На поздних этапах проявляются следующие признаки:

  • продолжительное недомогание и слабость;
  • увеличение температуры до 37,1–38 градусов, повышенная потливость;
  • снижение аппетита, беспричинное похудение;
  • у женщин отмечается сбои в менструальном цикле и бесплодие;
  • визуально увеличивается шея, щитовидка, при касании чувствуется плотный узел.

Если появился хотя бы один из этих симптомов, нужно срочно обратиться к врачу, так как такие симптомы могут говорить о раке щитовидной железы.

Рак щитовидки обращение к врачу

Лечение патологии

Лечение от кальцинатов бывает трёх видов: хирургическим путём, медикаментозное и нетрадиционное. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Хирургическое лечение

Такой метод лечения требуется только в случае, если быстро увеличивается количество кальцинатов и меняется их структура, что означает образование опухолей. Во всех остальных случаях применяют медикаменты.

Медикаментозное лечение

Если нет злокачественных образований щитовидной железы, нужно помимо ультразвукового обследования сдать анализы на гормоны щитовидки. Этих данных будет достаточно, чтобы эндокринолог смог назначить правильное лечение. При этом пациент должен постоянно повторно обследоваться. Все медикаменты подбираются для каждого пациента индивидуально.

Медикаментов могут даже не выписать. Но только в том случае, когда кальцинирование возникло в одном экземпляре и первый раз. Тогда врач назначает периодическое обследование щитовидки и следит за диагностикой пациента. Если увеличения кальцинатов и новых образований не последует, то лечения не требуется.

Медикаментозное лечение щитовидки

Нетрадиционное лечение

В качестве самостоятельного или дополнительного лечения используются методы народной медицины и гомеопатия. Из народных средств помогают:

  • медово-ореховая каша;
  • облепиховое масло;
  • наружные компрессы из морозника, софоры японской, сапонарии, лапчатки белой, сабельника и марены красильной.

Их можно применять и вместе, и по отдельности из-за отсутствия противопоказаний. А также можно применять внутрь отвары трав. Гомеопатия применяется как самостоятельный курс лечения. У гомеопатии есть неоспоримый плюс – отсутствие каких-либо побочных эффектов. Лучше всего с болезнью справляется кальциум флюорикум.

Всегда стоит помнить одно. Самостоятельный приём народных средств, а особенно гомеопатии, чревато серьёзными побочными последствиями, вплоть до необходимости хирургического вмешательства. Поэтому без консультации врача-эндокринолога ничего применять самостоятельно нельзя.

Осложнения

Если запустить болезнь, не лечить или просто поздно обратиться к врачу, возможны серьёзные осложнения, такие, как:

  • гипотиреоз;
  • зоб;
  • тиреотоксикоз;
  • бесплодие;
  • злокачественные опухоли;
  • узлы в железе.

Чрезмерное наличие кальцинатов могут привести к проблемам в сердечно-сосудистой системе и нарушениям в мочеполовой системе. Зоб при разрастании давит изнутри на органы. Из-за чего затрудняется дыхание и появляется отдышка.

Увеличение щитовидки приводит к нарушению циркуляции крови по большим артериям и венам. Репродуктивная система страдает как при недостатке, так и при избытке гормонов. Как следствие, может развиться бесплодие.

Тиреотоксикоз

Профилактика кальцинатов

Очень сложно предотвратить развитие кальцинатов, потому что нельзя охватить сразу все факторы, которые могут действовать на щитовидную железу, но есть основные правила, следуя которым, можно значительно сократить риск их появления:

  • Нужно пересмотреть свой рацион и исключить острую еду и копчёности. Вместо них, следует включить больше продуктов, которые богаты йодом и йодированной солью.
  • Ежегодно нужно проверять щитовидную железу на ультразвуковом обследовании, так можно наблюдать динамику изменений в ней, чтобы, в случае проявления заболевания, немедленно начать лечение.
  • В случае проведённой операции на щитовидке, строго следовать лечению, прописанному врачом, каждый день, не пропуская, принимать требуемую дозу йода и полностью отказаться от вредных привычек.
  • Насколько это вообще возможно, заменить рентгенологические исследования на ультразвуковые.

Если неправильно употреблять йодированную соль, то все её полезные свойства разрушаются при высокой температуре. Поэтому соль добавляют только в уже готовое блюдо. Но также будет совсем не лишним проходить курс физиотерапии.

При воспалениях и патологических процессах в щитовидной железе следует обязательно сразу обратиться к специалисту. Следует помнить, что невнимательное отношение к своему здоровью, игнорирование тревожных симптомов может привести к серьёзным осложнениям, при этом самолечение также может пойти совсем не во благо, а лишь навредить.

Симптомы рака щитовидной железы Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Щитовидная железа Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Гиперфункция щитовидной железы Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Кашель при щитовидке Что означает появление кашля при щитовидке?

Киста щитовидной железы Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе Что делать при образовании узлов в щитовидной железе