Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Многоузловой зоб на фоне хронического тиреоидита

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Она небольшого размера, её форма напоминает раскрытые крылышки бабочки. При этом эта железа является могущественным дирижёром наших настроений, эмоций и желаний. Всё это об органе под звучным названием щитовидная железа или «glandula thyreoidea». О ней, и болезнях, которые могут быть с ней связаны, вы в понятной и доступной форме можете узнать на страницах нашего сайта.

Гарант благополучия ↑

Своё громкое название она получила благодаря тому, что частично прилегает к щитовидному хрящу. Позади неё находится трахея. Боковые доли расположены на стенках гортани. Перешеек соединяет боковые доли ближе к нижнему окончанию железы. Несмотря на достаточно компактное размещение, этот орган относится к наиболее крупным железам внутренней секреции. Очень трудно переоценить значение железы не только для поддержания жизненных способностей организма, но и для качества жизни. Если щитовидная железа находится в нормальном функциональном состоянии, ваша жизнь проходит размерено и счастливо.

Это проявляется такими критериями:
нормальный крепкий сон;
стабильная температура тела;
отсутствие перепадов настроения;
красивые волосы, ногти;
устойчивое психоэмоциональное состояние;
отсутствие потливости.
И если это всё так, мы просто не отдаём себе отчёта в том, как это здорово. К сожалению, так бывает не всегда. Что-то нарушается в хрупком физиологическом механизме, и он даёт сбой. Не сразу заявляет о своих проблемах с щитовидной. Симптомы могут проявляться постепенно как одиночными сигналами, так и в комплексе. Если вы почувствовали:

  • увеличение потоотделения со специфическим запахом;
  • удержание субфебрильной температуры тела;
  • у вас начали сыпаться волосы, слоиться ногти;
  • появление удушья, сердцебиения;
  • резкую смену настроений, состояние панической атаки.

Немедленно обращайтесь к врачу. Всё это симптомы того, что ваша щитовидная железа перестала функционировать в рамках физиологической нормы.

Почему и как происходит сбой ↑

Редко случается так, что налицо все симптомы того или иного заболевания щитовидной железы. Начало любой дисфункции начинается с одного симптома, который может проявляться сглажено и малозаметно. Кроме вышеуказанных причин, могут присоединиться и долгий неисчезающий кашель, дискомфорт в области шеи, изменения голоса. Когда эти симптомы одиночные, их не всегда связывают с эндокринологией. Так, лечение не начинается своевременно.

Поскольку выработка гормонов, содержащих йод, является главной функцией, которую выполняет железа, щитовидная дисфункция часто возникает в связи с недостатком йода, который организм получает естественным путём. Проявляется это в недостаточном или, наоборот, избыточном репродуцировании одного из гормонов. При недостатке гормонов, замечают следующие симптомы: замедление метаболизма, общая вялость, апатичность. При переизбытке, симптомы иные – обмен веществ значительно разгоняется, что приводит к уменьшению веса, нарушениям со стороны сердечнососудистой системы и целому букету других патологических изменений. Они тянут за собой сбой во всей эндокринной системе, и возникновение новых проблем. Так, начинается цепная реакция.

Куда бежать и к кому обращаться ↑

Первый человек, к которому необходимо обратиться обнаружив первые симптомы – лечащий терапевт вашей районной поликлиники. Квалификации этого специалиста достаточно для того, чтобы провести пальпацию, и направить на дополнительные исследования. Если беспокойства подтвердятся, и щитовидная железа действительно функционирует с отклонениями, дальнейшим лечением займётся эндокринолог. В настоящее время доступны следующие методы диагностики:

  • пальпация;
  • клинический анализ крови на уровень гормонов Т – 3, Т – 4, ТТГ;
  • УЗИ.

Если при этом обследовании будут найдены отклонения от нормы, исследования продолжают и назначают:

  • сцинтиграфию (исследование при использовании радиоактивных изотопов);
  • биопсию (при необходимости).

Уровень современной диагностики позволяет выявить отклонения, и выработать правильную стратегию лечения. Все эти методы являются безопасными, включая сцинтиграфию. Эта методика является наиболее прогрессивной и точной.
Если обнаружены узлы, но при этом гормональный фон спокойный, следует периодически проходить повторное обследование. Точные указания относительно рациона, медицинских препаратов, образа жизни можно получить у лечащего врача. Следует неукоснительно их соблюдать.

Первая классификация болезней ↑

Существующие заболевания условно делим на несколько групп, лечение щитовидной железы будет проходить в зависимости от причины и симптомов болезни.

1. Проблемы, вызванные повышенной выработкой гормонов.
2. Болезни, возникновение которых, связано с пониженным синтезом гормонов.
3. Те, которые протекают без изменения физиологических функций и гормоны вырабатываются на необходимом уровне.
4. Заболевания, связанные с аутоиммунными проявлениями.
5. Врождённые заболевания.

Первая группа вызывает общее отравление организма большим количеством вырабатываемых гормонов. Другими словами, у человека начинает развиваться токсикоз. Вторая группа часто приводит к гиперплазии (увеличению) щитовидной железы. Часто возникает на почве аутоиммунного хронического тиреоидита.

Третья группа, требует постоянного наблюдения, но при стабильном состоянии не требует медикаментозной или оперативной коррекции.
Самым опасным представителем последней группы, является аутоиммунный тиреоидит – неизлечимое заболевание щитовидной железы, при наличии некоторых его форм, существует опасность смертельного исхода.

Вторая классификация заболеваний ↑

Также можно разделить все заболевания на 2 группы, но по другим симптомам.

1. Болезни, которые возникают с нарушением количества синтезируемых гормонов.
2. Заболевания, вызванные разрастанием тканей щитовидной железы. Сюда относятся и доброкачественные, а также злокачественные опухоли. Как правило, вторая категория заболеваний, провоцируется изменениями, вызванными болезнями первой категории.

Поскольку изначально в организме происходит сбой выработки гормонов, разрастание тканей тоже будет иметь специфический характер. На увеличение железы также влияет возраст и пол пациента, состояние репродуктивной функции, слаженность функционирования всей эндокринной системы. Женщины, та часть населения, у которой чаще даёт сбой «щитовидка». Заболевания могут быть связаны с менструальным циклом, периодом беременности и родов. Так как это те факторы, которые заставляют эндокринную систему отклоняться в ту или иную сторону. Даёт о себе знать и более высокий болевой порог, присущий женщинам. На некоторые проявления они не реагируют, продолжая терпеть, ссылаясь на занятость.

Механизм развития гиперплазии щитовидной железы ↑

Патологии щитовидной железы часто обусловлены недостатком йода в рационе. Если эта нехватка является временной, и доступ микроэлемента восстанавливается – организм справляется с проблемой без серьёзных изменений и патологий. Выработка гормонов нормализуется, и орган работает в физиологическом режиме. В случае, когда дефицит системный на протяжении месяцев, лет десятилетий, организм тоже пытается решить эту проблему, но более изощрённым способом. В щитовидной железе начинается активное деление клеток. Организм пытается бороться с проблемой функционирования за счёт разрастания и увеличения ткани. Щитовидная железа увеличивается в размере для того, чтобы усваивать большее количество йода из кровотока. Возникает эндемический зоб.
Второй причиной увеличения железы являются врождённые или наследственные проблемы с иммунной системой. Речь идёт о двух грозных и опасных заболеваниях, которые напрямую могут угрожать жизни пациента, если их развитие будет бурным и быстрым. Это «болезнь Грейвса» диффузный зоб и аутоиммунный тиреоидит «зоб Хашимото». При этом негативно срабатывает наличие хронической инфекции в носоглотке. Она смывается лимфатической системой через железу, антитела устремляются к агентам вторжения и начинают борьбу против них. При этом в случае диффузного зоба, антитела не разрушают ткань, а бесконтрольно и избыточно заставляют её разрастаться.
Необходимо заметить, что патологии железы могут возникать и на почве переизбытка йода, или попадания радиоактивного элемента. Правда, очень редко.

Механизм развития гипоплазии ↑

В зависимости от механизма можно выделить несколько видов заболевания.

1. Гипоплазия (уменьшение размеров) или аплазия (отсутствие) – врождённое, или патологическое изменение. В этом случае речь идёт о нарушении или отсутствии выработки гормонов, которые придётся восполнять медикаментами.

2. Гипоплазия или аплазия одной доли, с нормальным функционированием, является физиологическим проявлением и может всю жизнь обеспечивать нормальную жизнедеятельность организма.

Часто пусковым механизмом становится недостаточное потребление йода женщиной в период беременности.

Вторая причина – длительная гормональная терапия, которая позволяет железе лениться.

Третий механизм возникновения – недостаточный синтез ТТГ. В таком случае отсутствует регулятор выработки Т – 3 и Т – 4. Перестать синтезировать ТТГ организм может вследствие аутоиммунного заболевания. Результат лечения напрямую зависят от более раннего выявления проблемы.

Опухоли и причина их возникновения ↑

Нет чётко обозначенных причин возникновения опухолей. Часто процесс роста тканей происходит на почве запущенных хронических заболеваний органа.

Опухоли могут быть эпителиальными и не эпителиальными. Также они подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Если в строении опухоли преобладают фолликулярные (железистые) клетки, можно говорить о фолликулярной опухоли. Также опухоли могут быть папиллярными.

Эпителиальные опухоли могут быть:

  • доброкачественными: фолликулярная и папиллярная аденома;
  • злокачественными: папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический рак.

Не эпителиальные опухоли в области щитовидной железы встречаются гораздо реже. Доброкачественная болезнь щитовидной железы по своему строению является такой же, как и опухоли других органов.

Злокачественные проявления не эпителиального характера встречаются достаточно редко. Это могут быть: «гемангиосаркома», «карциносаркома», «гемангноэндотелиома», первичные злокачественные «лимфомы».

Следует учитывать, что даже при раке щитовидной железы существует много шансов полного выздоровления и пересечения 10-летнего рубежа. Что при злокачественных образованиях других органов, встречается реже.

Методы лечения щитовидной железы ↑

К основным методам, которые направлены на лечение заболеваний щитовидной железы, можно отнести несколько групп.

1. Медикаментозное или лекарственное лечение. Оно направлено на корректировку работы органа.

Здесь используются:

  • антитиреоидные лекарственные средства (метимазол, пропилтиоурацил). Их действие состоит в недопустимости щитовидной железе накапливать йод. В таком случае он не будет использоваться для выработки гормонов;
  • гормонозаместительная терапия – позволяет восполнить дефицит гормонов и устранить нежелательные симптомы, а также улучшить качество жизни пациента;
  • противосклеротическая терапия;
  • фитотерапия, которая показана как вспомогательное средство лечения любой патологии щитовидной железы;
  • применение бета-блокаторов. Они используются для снятия симптомов нервозности и ускоренного сердцебиения.

2. Малоинвазивные методы вмешательства, направленные на удаление части узла:

  • внутритканевая деструкция (пример: этаноловая склеротерапия);
  • лазероиндуцированная термотерапия;
  • радиочастотная тиреодиструкция.

3. Оперативное вмешательство. Полная или частичная резекция щитовидной железы. Полная резекция производится, в случае если болезни щитовидной железы несут угрозу жизни пациента.

4. «Радиойодтерапия». Назначается в случае, если другие методы не могут быть использованы в силу определённых обстоятельств.

Методы лечения и хирургическое вмешательство ↑

В странах и районах, где дефицит йода, или последствия техногенных катастроф значительно увеличивают процент населения с проблемами щитовидной железы, очень остро стоит вопрос обоснованности хирургического вмешательства.

Поскольку 95% всех новообразований являются доброкачественными, учёные мужи делятся на 2 категории. Сторонники операций утверждают, что необходимо подстраховываться, выполняя частичную или полную резекцию щитовидной железы, удаление узлов оперативным методом. Вторая категория придерживается мнения, что лечение заболеваний щитовидной железы, должно осуществляться посредством наблюдения и других менее инвазивных методов. Что делать если проблема выбора лечения касается вас?

1. Решение должно приниматься на основании всех возможных диагностических исследований:

  • УЗИ, которое имеет свои комплексы выявления симптомов для разграничения разных видов новообразований;
  • биопсии (при множественных узлах малоэффективный метод);
  • сцинтиграфии.

2. Вся диагностика должна проводиться на высокотехнологичном оборудовании последнего поколения. Если такого нет в вашем регионе, отправляйтесь на консультацию туда, где есть.

3. Любое решение должно приниматься после консультаций с несколькими специалистами высокого уровня.

4. Если речь идёт о злокачественном новообразовании необходимо соглашаться на операцию.

Любое оперативное вмешательство всегда имеет свои риски. Взвесьте все за и против, перед тем как решиться на такой шаг. Запомните, гарантией успеха лечения заболеваний щитовидной железы, может стать квалификация врача, к которому вы обратитесь.

Топ-10 советов по профилактике ↑

Лечение заболеваний щитовидной железы, сложный и дорогостоящий процесс. Поэтому стоит задуматься над тем, какие существуют методы профилактики. Их множество. К сожалению, они не гарантируют, что вы на 100% сумеете снизить риск возникновения патологий щитовидной железы. Но они позволяют свести эти риски к минимуму.

1. Отказ от вредных привычек, особенно курения. Содержащиеся в сигаретах никотин и смолы негативно

воздействуют на щитовидную железу.

2. Правильное сбалансированное меню, в котором обязательно присутствуют морепродукты и морская капуста. Ничего нового. Откажитесь от сладкого, жареного, острого. Включайте в рацион продукты, которые железе «по душе».

3. Активные занятия физкультурой и спортом. Главное, без переутомления. Всё хорошо в меру, и под профессиональным присмотром.

4. Употребление йодированной соли. Помните, что при термической обработке соль выпаривается, а потому реально оценивайте размеры её потребления.

5. Отказ от злоупотребления солнечными ваннами, загаром. Наслаждайтесь солнцем до 11–00 и после 15–00.

6. Профилактические обследования не реже 1 раз в полгода, в случае если болезни щитовидной железы в вашем роду встречаются довольно часто.

7. Обязательный контроль у эндокринолога во время вынашивания беременности.

8. Избежание стрессов. Постарайтесь спокойно и взвешенно воспринимать окружающую действительность.

9. Отказ от неконтролируемого употребления медицинских препаратов. Забудьте о лечении под воздействием рекламы. Любые препараты должен назначать врач.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

10. Употребление экологически чистых продуктов. Это сложно, но хотя бы откажитесь от покупки продуктов в несанкционированных местах продаж, а также сбора ягод, грибов, лекарственных трав вдоль трасс.

Фитотерапия и народная медицина ↑

Необходимо усвоить один важный постулат. Если болезнь диагностирована, лечить щитовидку с помощью фитосборов и прочих методов народной медицины, является дополнительным фактором комплексного лечения. Оно должно проводиться только под контролем лечащего врача, а лучше, по его назначению. Надежда на волшебные травы может забрать у вас драгоценное время, а, возможно, и жизнь.
При этом недооценивать пользу народных способов лечения тоже не стоит.

1. Полезно носить бусы из янтаря. Наука не опровергает этот метод, но и не утверждает.

2. Для комплексного лечения употребляют специальные сборы из различных лечебных трав. Сюда относятся: эхинацея, солодка, элеутерококк, семя льна, мелисса, пустырник, боярышник, лапчатка, кора дуба и многие другие.

3. Полезно употреблять продукты пчеловодства. Особенно хорошо зарекомендовали себя прополис, маточное молочко и перга. Не забывайте, что все они теряют полезные свойства при нагревании выше 60 градусов.

Патологии щитовидной железы и питание ↑

От того как, чем, и когда вы заправите свой организм, зависит продолжительность и качество жизни. Не только для щитовидной железы, но и для всего организма полезно проводить разгрузочные дни. Это действенное средство, которое необходимо включать в лечение. Не морите себя при этом голодом. Достаточно ограничиться употреблением кефира, фруктов. Сделайте в разгрузочный день несколько таких приемов пищи. При этом вы не будете вздрагивать от любых вкусных запахов, а кишечник получит небольшой отдых от тяжёлой пищи.

Включите в рацион:

  • все доступные виды орехов;
  • каши;
  • морепродукты;
  • нежирное мясо, лучше говядина и птица;
  • корнеплоды;
  • тыква;
  • зелень;
  • кисломолочные продукты;
  • зелёный, фруктовый чай;
  • сухофрукты.

При болезнях щитовидной железы исключите из рациона:

  • продукты из сдобного, дрожжевого теста;
  • конфеты, можно оставить чёрный шоколад в небольшом количестве;
  • кофе, крепкий чай;
  • консервы;
  • промышленная колбасная продукция;
  • копчения;
  • газированные напитки.

Если при гипотиреозе следует значительно снизить калорийность рациона, то при гипертиреозе можно оставить достаточно питательный рацион, за счёт «правильных» углеводов. Орган «не любит» повышенного употребления соли. Помните, лучше меньше посолить, чем пересолить. Применяйте йодированную морскую пищевую соль. Она быстрее усваивается организмом, чем поваренная.

Физкультура, спорт и методы лечения ↑

Часто заболевания щитовидной железы возникают из-за недостаточной двигательной активности. При этом замедляются обменные процессы, работа желудочно-кишечного тракта и, в основном кишечника, что приводит к запорам. Как следствие, возникают застойные явления и токсикоз. Всё это не проявляется в яркой форме, но в крови собираются продукты распада. Другими словами, возникают «Авгиевы конюшни», что отрицательно сказывается на работе и жизнедеятельности организма. При этом нарушается главный фактор, гормональная регуляция. Необходимо заметить, что этот фактор не является ведущим в списке причин заболеваний. Но недооценивать его нельзя.

Несколько советов:

  • выбирайте посильный для своего возраста и уровня подготовки вид спорта;
  • проконсультируйтесь с врачом, если заболевания щитовидной железы уже есть;
  • отдавайте предпочтение циклическим аэробным видам занятий: медленный бег, езда на велосипеде, плавание;
  • старайтесь избегать рывков, толчков, быстрой смены ситуации, так как это своего рода стресс, а он вам противопоказан;
  • откажитесь от занятий, если наблюдается учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление.

При выявлении серьёзных патологий, занятия следует проводить под присмотром инструктора ЛФК в кабинете лечебной физкультуры и после разрешения лечащего врача. В лечении любого заболевания щитовидной железы необходимо соблюдать эти простые правила.

Материнство ↑

Правильное функционирование этой железы имеет большое значение при зачатии и вынашивании ребёнка. Дисфункции в её работе могут вызывать большое количество негативных факторов как бесплодие, самопроизвольные аборты, так и рождение детей с аномалиями и отклонениями в развитии. Поэтому важно, чтобы будущая мама находилась под контролем врача эндокринолога. Необходимо незамедлительно сообщить врачу об изменениях в своём состоянии, если у вас:

  • наблюдается учащённое сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • учащённое дыхание, одышка.

На фоне беременности могут наблюдаться гормональные изменения, которые не требуют корректировки, или же, наоборот, такое вмешательство остро необходимо. В каждом отдельном случае решение должен принять врач эндокринолог, у которого вы наблюдаетесь. Терапию щитовидной железы можно провести, не навредив малышу.

Если проводилась резекция, и железа частично или полностью удалена, при правильной гормональной терапии ничто не может помешать стать мамой.

Итоги ↑

Если сложилось так, что здоровье пошатнулось и вам установлен неутешительный диагноз, главное, не отчаиваться. Научитесь качественно жить в этой объективной реальности. На 90% исход этой борьбы зависит от ваших собственных усилий. Обеспечьте себе наблюдение у квалифицированного специалиста. Не стесняйтесь задавать вопросы, даже если они кажутся вам глупыми. Следите за новостями в мире медицины. Используйте информацию нашего сайта. Прогресс не стоит на месте. То, что вчера было приговором, сегодня может удачно излечиться. Благодаря инновационным методикам, терапия щитовидной железы достигло высокого уровня развития. Следите за качеством питания и не игнорируйте двигательную активность. Если приложить максимум усилий, положительный результат обязательно будет достигнут. Удачи!

Автор: Элла Данилова

Хронический аутоиммунный тиреоидит — воспалительный процесс в мягких тканях щитовидной железы, возникающий в результате аутоиммунных патологий, приводящих к повреждению фолликулов органа и их дальнейшему разрушению. Патология имеет хроническое течение, не подлежит излечению.

Что такое ХАИТ щитовидной железы

Увеличение размеров железы происходит вследствие того, что организм из-за аутоиммунного сбоя начинает атаковать здоровые клетки щитовидной железы и вырабатывает к ним антитела, разрушая их. Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) — это хроническое заболевание, лечение которого направлено на торможение дальнейшего развития патологического процесса. Без терапии хронический тиреоидит приводит к развитию гипотиреоза, при котором щитовидная железа вырабатывает гормоны в недостаточном количестве, из-за чего происходит сбой в работе всего организма.

Хронический тиреоидит чаще всего проявляется у женщин 40-50 лет, это объясняется физиологическими особенностями организма, гормональными перестройками во время менопаузы и климакса. Однако наблюдается тенденция к «омоложению» болезни: патология стала часто диагностироваться в подростковом возрасте.

Для хронического типа аутоиммунного тиреоидита характерна генетическая предрасположенность.

Если семейный анамнез отягощен этой болезнью, риск ее возникновения сильно возрастает, особенно при наличии провоцирующих факторов.

Хронический лимфоматозный тиреоидит, или тиреоидит Хашимото, это воспалительный процесс в щитовидной железе, обусловленный… Читайте далее >>

Причины

Хронический АИТ — аутоиммунная патология, причины возникновения которой неизвестны. Существует связь между развитием воспаления в мягких тканях щитовидной железы и избыточной концентрацией йода в организме человека, а также изменениями гормонального фона.

При генетической склонности к патологии щитовидной железы на развитие ХАИТ оказывают влияние:

  • вирусные инфекции;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • чрезмерная концентрация йода в организме (возникает при большом употреблении йодосодержащих продуктов, наличии йода и его соединений в воде);
  • длительный прием лекарственных препаратов с высоким содержанием йода, гормональных медикаментов;
  • наличие хронических инфекций (воспаление миндалин, носовых пазух, кариес);
  • радиационное облучение;
  • длительное пребывание на солнце;
  • эмоциональные потрясения.

Симптомы ХАИТ

Сложность своевременного выявления хронического тиреоидита состоит в отсутствии выраженной симптоматической картины на ранних стадиях развития болезни.

Первые признаки ХАИТ возникают внезапно: человек начинает испытывать трудность при глотании пищи, воды, слюны.

При пальпации шеи возникают дискомфорт и боль, так как размеры щитовидки начинают увеличиваться.

В дальнейшем появляется боль в мышцах и суставах. Без своевременного обращения за медицинской помощью заболевание начинает прогрессировать. Возникают другие признаки, характер которых связан с нарушением функционирования органа, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов:

  • учащенное биение сердца;
  • частые скачки артериального давления;
  • тремор пальцев, верхних и нижних конечностей;
  • гиперактивность;
  • нестабильный эмоциональный фон;
  • чрезмерная потливость;
  • внезапное снижение массы тела без видимых причин.

Дальнейшее развитие хронического аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз приводит к стремительному увеличению щитовидной железы в размерах. Из-за этого уменьшается просвет пищевода, человек не в состоянии нормально принимать пищу, возникают трудности с дыханием, появляется одышка, усиливающаяся во время продолжительного сна.

Тиреоидит щитовидной железы — наиболее распространенное эндокринное заболевание, на ранних стадиях может не иметь симптомов, однако… Читайте далее >>

Диагностика

Главная диагностическая методика при выявлении ХАИТ — ультразвуковое исследование щитовидки. В процессе УЗИ врач изучает размер органа, его структуру, эхогенность. Такие исследования используются врачом для составления программы лечения.

Дополнительный метод диагностики — радиоизотопная сцинтиграфия щитовидки. Применяется для выявления главных очагов скопления йода в тканях щитовидной железы. Радиоизотопная сцинтиграфия позволяет определить стадию развития хронического аутоиммунного тиреоидита, наличие осложнений, риски возникновения гипотиреоза.

Для диагностики общего состояния организма, выявления осложнений, которые были спровоцированы дисфункцией железы, проводится ряд лабораторных анализов — общий анализ крови, анализ крови на гормоны.

Лечение ХАИТ

Терапия ХАИТ длительная и комплексная. Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от результатов проведенной диагностики. При составлении программы лечения учитываются:

  • стадия хронического аутоиммунного тиреоидита;
  • возраст пациента;
  • причины, спровоцировавшие развитие патологии;
  • наличие и характер осложнений.

На начальных стадиях хронического заболевания достаточно консервативного лечения. Для нормализации состояния щитовидной железы и восстановления ее функции назначаются гормональные препараты, направленные на увеличение концентрации гормонов.

Если ХАИТ был диагностирован поздно, назначается прием тиреостатиков. Хронический тип аутоиммунного тиреоидита полностью вылечить невозможно. Лечение направлено на подавление процесса выработки антител, которые атакуют клетки щитовидной железы, и на поддержание гормонального фона.
Чтобы снизить активность антител и уменьшить воспаление щитовидной железы, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, лекарственные средства для коррекции и восстановления иммунной системы.

Чтобы нормализовать работу внутренних органов, назначаются витаминно-минеральные комплексы. В дальнейшем для предотвращения рецидива пациенту необходимо регулярно принимать адаптогены, придерживаться лечебной диеты.

Народные средства лечения

Использование различных отваров на основе лекарственных трав без разрешения врача при лечении хронического аутоиммунного тиреоидита категорически запрещено.

Рецепты народной медицины не могут восстановить состояние и функции щитовидной железы.

Препараты на основе трав (ромашки, зверобоя) принимаются только в качестве вспомогательного средства для симптоматического лечения осложнений, возникших на фоне ХАИТ.

Диета

Пациенты с диагнозом хронический аутоиммунный тиреоидит нуждаются в коррекции питания. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием йода. Диету соблюдают до тех пор, пока концентрация данного вещества не придет в норму.

В дальнейшем в рацион вводят орехи, морскую капусту и другие продукты, богатые йодом, но в ограниченном количестве, чтобы не спровоцировать обострение хронического заболевания.

Осложнения

Если человек при первых признаках ХАИТ не обращается к врачам, заболевание начинает прогрессировать. У пациентов с таким диагнозом на поздних стадиях отмечается стремительное ухудшение общего состояния, у женщин нарушается менструальный цикл.

Из-за осложнений хронического течения заболевания боль при глотании усиливается, усугубляются проблемы с дыханием.

На фоне недостаточной выработки гормонов щитовидной железой снижается защитная функция иммунной системы, возникают частые вирусные и инфекционные заболевания.

Последствия неадекватного лечения хронического аутоиммунного тиреоидита: щитовидная железа увеличивается в размерах, снижается ее продуктивность, вырабатывается недостаточное количество гормонов, что влечет за собой дисфункции внутренних органов. Отмечается обострение других заболеваний. ХАИТ приводит к развитию тяжелой болезни щитовидной железы — гипотиреозу.

Профилактика болезни

Меры по предупреждению развития хронического аутоиммунного тиреоидита заключаются в своевременной диагностике заболевания. Вовремя обнаружить болезнь можно только путем регулярных медицинских осмотров не реже 1 раза в год.

Людям с ХАИТ в семейном анамнезе следует придерживаться правильного питания, ограничить употребление продуктов с высоким содержанием йода.

Не рекомендуется длительное нахождение на солнце. Важно своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания, исключить факторы, провоцирующие патологические изменения в щитовидной железе и приводящие к развитию хронического аутоиммунного тиреоидита.

В случае возникновения дискомфорта при глотании и других начальных признаков патологии необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Хронический аутоиммунный тиреоидит с исходом в гипотиреоз: симптомы и лечение

Аутоиммунный тиреоидитПод термином тиреоидит подразумевают группу воспалительных нарушений щитовидной железы. В различных слоях населения чаще всего диагностируют тиреоидит аутоиммунный хронический (АИТ).

В основе аутоиммунных тиреоидитов лежит разрушение тканей эндокринной железы, со временем переходящее в АИТ гипотиреоз. Такой исход связан с деструкцией тканей щитовидки, синтезирующих гормоны.

Аутоиммунный тиреоидит имеет наследственный характер, у родственников больного в крови обнаруживаются антитела к АТ-ТПО. В семейном анамнезе пациента с тиреоидитом прослеживаются такие заболевания:

  • Сахарный диабетсахарный диабет;
  • хронический аутоиммунный гепатит;
  • витилиго;
  • ревматоидный артрит;
  • перцинозная анемия;
  • аутоимунный первичный гипокортицизм.
  • Патогенез аутоиммунного тиреоидита
  • Симптомы АИТ
  • Диагностика заболевания
  • Лечение аутоиммунных тиреоидитов. Некоторые нюансы

Патогенез аутоиммунного тиреоидита

Основная опасность нарушения в том, оно приводит к состоянию, называемому гипотиреоз. Для медиков пока остается не выясненной причина таких разных проявлений, как образование зоба и разрастание железы либо тенденция к ее атрофии.

Эутиреоидная форма хронического тиреоидита может диагностироваться у пациента на протяжении десятилетий, а то и пожизненно. Прогрессирование нарушения приводит к деструкции тканей щитовидки и снижению гормонального синтеза. Для того, чтобы обеспечить организм достаточным количеством Т3 и Т4 эндокринной железе приходится повысить синтез ТТГ, что приводит к гиперстимуляции тканей щитовидки. За счет этого процесса долгие годы сохраняется фаза гипотиреоза субклинического, при котором Т4 находится в пределах нормы. Разрушение тканей железы приводит падению уровня тироцитов в крови и к настоящему первичному гипотиреозу в манифестной фазе.

ЩитовидкаЕсли затронуть сам принцип развития аутоиммунного хронического тиреидита, то можно сказать, что в основе заболевания лежит нарушение распознавания белка по принципу свой, чужой. Антитела начинают уничтожать клетки щитовидной железы, как чужеродный белок.

В основном антителами уничтожаются белки:

  • тиреоглобулин;
  • тиреопероксидаза;
  • микросомальные фракции.

Виды хронического тиреоидита:

  • тиреоидит Хашимото;
  • тиреодит, как следствие инфекционного заболевания;
  • тиреодит послеродовый;
  • болезнь Риделя;
  • тиреоидит ювенильный лимфоцитарный.

Симптомы АИТ

Болезнь РиделяКлиническая картина аутоиммунного заболевания зависит от формы и стадии нарушения. Общим для всех форм является симптом инородного тела в горле, неприятные ощущения в месте расположения щитовидной железы. Увеличенную щитовидку и зоб видно визуально, а вот атрофию железы заметить нельзя, диагноз можно поставить после исследования на аппарате УЗИ.

Увеличение щитовидки вызывает такие симптомы:

  • потливость;
  • постоянное ощущение жара в теле;
  • частый пульс;
  • эмоциональная несдержанность.

СлабостьАИТ гипотиреоз с атрофией железы, имеет такую симптоматику:

  • слабость;
  • равнодушие ко всему;
  • сниженное давление и редкий пульс;
  • нарушение памяти, внимания, концентрации.

Диагностика заболевания

Для диагностики хронического аутоиммунного тиреоидита используют анализ характерных симптомов, анализ крови на гормоны эндокринной железы, иммунограмму, УЗИ, биопсию тканей щитовидки.

Общее исследование крови может показать значительное увеличение лимфоцитов и снижение уровня лейкоцитов. Тиреоидит в стадии гипертиреоза характеризуется повышенным уровнем гормонов эндокринной железы. Анализ крови при сниженной функциональности щитовидки покажет высокий уровень тиреотропина, гормона гипофиза, иммунограмма будет изменена.

Анализ кровиУЗИ покажет точные размеры железы, образование уплотнений и узлов, обычных для узловой формы аутоиммунного тиреоидита.

Биопсия тканей щитовидки необходима для изучения клеточного состава органа. Для тиреоидита лимфоматозного аутоиммунного характерно превышение количества лимфоцитов. Биопсия позволяет выявить злокачественные новообразования, развивающиеся на фоне аутоиммунного тиреоидита. Хотя чаще всего аутоиммунные узловые образования имеют доброкачественный характер.

Лечение аутоиммунных тиреоидитов. Некоторые нюансы

  • ПрепаратЛечение аутоиммунного хронического нарушения зависит от формы и фазы заболевания. Тиреотоксическая фаза аит требует лечения симптоматическими препаратами.
  • При переходе аит в гипотиреоз эндокринолог назначает синтетические гормоны, такие как L-тироксин, на фоне приема гормональных препаратов состояние больных улучшается.
  • Лечение тиреоидными лекарственными средствами требует осторожного отношения, в особенности к пожилым пациентам, страдающим ишемией. Больным с ишемией лечение начинают с маленьких доз, контроль гормонального уровня проводят раз в два месяца.
  • Сочетание аутоиммунного хронического тиреоидита с подострой формой требует назначения пациентам Преднизолона, относящегося к группе глюкокортикоидов.
  • Терапия беременных женщин с аутоиммунным тиреотоксикозом имеет свои особенности. Наблюдались случаи, когда у беременных пациенток с первичным гипотиреозом происходила ремиссия, и с другой стороны стойкая эутироидная фаза во время беременности, после рождения ребенка переходила в гипотиреоз.
  • Хирургическое вмешательство проводят, если у больных наблюдаются симптомы сдавливания органов, находящихся в районе эндокринной железы, а также в случаях быстро растущих уплотнений.Операция на щитовидке
  • При гиперфункции щитовидки эндокринологи применяют для лечения противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты: вольтарен, индометацин, метиндол. Для того чтобы препараты не нанесли вред пациентам с больным сердцем, им дополнительно назначают адреноблокаторы.
  • Все группы больных дополнительно принимают адоптагены и витамины.

При своевременном и правильном лечении удается избежать тяжелых последствий и добиться ремиссии иногда на долгие годы.

Отсутствие лечения аит приводит к таким проблемам:

  • Депрессияистощение нервной системы;
  • психические заболевания;
  • депрессия;
  • сердечная недостаточность;
  • бесплодие;
  • тяжелое дыхание и проблемы с глотанием.

Самое страшное последствие отсутствия лечения аит – развитие онкологического процесса.