Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Месячные и анализ на гормоны

Содержание

Месячные и щитовидка: о важности гормонального баланса в жизни женщины

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По статистике, эндокринные заболевания чаще встречаются у представительниц прекрасной половины человечества. Удивительно, но малейший гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы большинства органов и систем. Как связаны месячные и щитовидка в организме женщины: разберёмся в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Как связаны половые и тиреоидные гормоны

Щитовидная железа – крупный эндокринный орган, который контролирует деятельность всего организма. Имеет он свое влияние и на работу репродуктивной системы.

Гормоны тироксин и трийодтиронин:

  • обеспечивают цикличность работы яичников, а также продукцию ими ФСГ, ЛГ, эстрогенов и прогестерона;
  • контролируют процессы белкового, углеводного и жирового обменов;
  • способствуют зачатию и нормальному внутриутробному развитию плода.

Сбалансированная работа щитовидной и половых желез приводит к регулярному обновлению эндометрия матки, созреванию яйцеклетки каждые 21-35 дней и созданию благоприятных условий для наступления беременности. Важность влияния щитовидки на менструальный цикл становится очевидной при заболеваниях эндокринного органа.

Помимо негативного влияния на обмен веществ и работу внутренних органов при патологии может наблюдаться:

  • задержки менструального цикла;
  • изменения объема выделяемой крови;
  • нарушения функционирования яичников.

Щитовидка и продолжительность менструального цикла

Если щитовидная железа не выделяет достаточное количество гормонов, в репродуктивной системе наблюдаются значительные изменения.

Нерегулярный менструальный цикл, задержка месячных  и другие патологические симптомы при гипотиреозе вызывается:

  • тормозящим влиянием на работу яичников, ановуляторными («пустыми») циклами;
  • затруднением выделения фолликулов;
  • Нарушением нейро-гуморальных механизмов регуляции.

Гипертиреоз, или повышенная активность щитовидки, также негативно влияет на процессы созревания и выделения яйцеклетки. Часто у женщин с диффузным токсическим зобом месячные полностью пропадают, и наступление беременности становится невозможным.

Обратите внимание! Бесплодие при заболеваниях щитовидки  носит обратимый (временный) характер. Адекватное лечение патологии и нормализация уровня тиреоидных гормонов вызывает восстановление репродуктивной функции.

Изменение характера менструаций при патологии щитовидки

Недостаточное или избыточное количество тиреоидных гормонов в крови влияет и на снижение выработки активных компонентов в яичнике.

В результате этого происходит:

  • уменьшение развития эндометрия;
  • снижение продукции слизи в матке.

Если менструальные выделения у женщины становятся скудными и продолжаются 1-2 дня, возможно, в этом виновата щитовидка: во время месячных становится заметным недостаточный прирост внутреннего слизистого слоя в матке, необходимого для наступления беременности.

Другие симптомы

Нередкими проявлениями гормонального дисбаланса при заболеваниях щитовидной железы становятся также:

  • общее ухудшение самочувствия перед критическими днями, слабость, недомогание;
  • болезненность менструаций;
  • явления ПМС.

Эти симптомы – следствие нарушения нейро-гуморальных механизмов регуляции менструального цикла, а также патологического влияния недостатка или избытка гормонов щитовидки на нервную систему.

Распространенные причины нарушения менструального цикла

В медицине выделяют несколько заболеваний щитовидки, способных негативно повлиять на менструальный цикл женщины.

Самые распространенные из них представлены в таблице ниже:

Заболевание Характерные нарушения менструального цикла (МЦ)
Первичный и вторичный гипотиреоз нерегулярность МЦ;

снижение продолжительности и обильности менструации;

прогрессирующее увеличение ановуляторных циклов.

Тиреоидиты задержки месячных;

кровотечения в середине цикла.

Опухоли нарушения МЦ;

увеличение промежутка между менструациями до 90 и более дней.

Диффузный токсический зоб задержки менструаций.
Гипертиреоз укорочение или удлинение МЦ;

скудные менструации.

Обратите внимание! Особенно связаны тироксин и месячные: снижение или повышение свободной фракции этого гормона обязательно отразится на репродуктивной системе женщины.

Восстановление менструальной функции после лечения заболевания щитовидки

Женщин, столкнувшихся с нарушениями менструального цикла по «вине» щитовидной железы, беспокоит множество вопросов. Можно ли забеременеть с больной щитовидкой? Как быстрее наладить работу репродуктивной сферы? И, наконец, вернутся ли месячные, когда гормоны щитовидной железы будут в пределах нормы?

Мгновенной нормализации менструального цикла при лечении щитовидки ждать не стоит: организму нужно время, чтобы восстановиться.

Даже при идеальных результатах анализов женщины еще некоторое время могут жаловаться на:

  • нерегулярность МЦ – задержки или, напротив, преждевременное начало критических дней;
  • скудность, непродолжительность кровянистых выделений;
  • отсутствие овуляции в некоторых циклах.

В целом для полного восстановления репродуктивной функции у женщин с компенсированными заболеваниями щитовидной железы может понадобиться от 2 до 6 месяцев.

Обратите внимание! Если проблемы с месячными сохраняются на фоне проводимого лечения эндокринного заболевания, обязательно обратитесь к врачу повторно. Возможно, потребуется увеличение дозы принимаемых препаратов или полная смена терапии.

Влияет ли менструальный цикл на результаты обследования щитовидки

Если нарушения работы эндокринного органа неизменно вызывают проблемы в репродуктивной сфере, логично предположить, что ежемесячные физиологические колебания половых гормонов могут отражаться на результатах обследования щитовидки.

Так ли это? На какой день цикла лучше идти в лабораторию, и можно ли сдавать ТТГ во время месячных: давайте разбираться.

Действительно, наблюдается определенное влияние уровня половых гормонов на работу щитовидной железы. Однако оно остается незначительным и укладывается в физиологическую норму, поэтому женщина абсолютно спокойно может сдавать анализы на Т3, Т4 и ТТГ перед месячными, во время месячных и после них.

Для более достоверного результата врачебная инструкция предписывает соблюдение следующих рекомендаций:

  • проведение теста утром натощак;
  • исключение алкоголя, жирной жареной пищи за 1-2 дня до исследования;
  • отказ от курения за 30-40 минут до забора крови;
  • ровный психоэмоциональный фон пациентки.

Таким образом, результаты анализа на Т3, Т4 + ТТГ и месячные никак не связаны между собой. Отклонение тиреоидных гормонов от нормы – признак заболевания, а не следствие неудачно выбранного дня для обследования.

Обратите внимание! Средняя цена комплексной лабораторной диагностики заболеваний щитовидной железы – 1200 р.

Щитовидка и месячные тесно связаны в организме женщины. Изменения количества тереоидных гормонов рано или поздно приводит к нарушениям менструального цикла, а проблемы репродуктивной системы отражаются на состоянии щитовидной железы.

Важно обратиться со своими жалобами к гинекологу-эндокринологу как можно раньше: своими руками с проблемой не справиться. Только после комплексного обследования всех систем организма врач сможет поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и что они показывают

Зачем нужно определять уровень гормонов щитовидной железы? Щитовидную железу называют «первой скрипкой» эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, влияющие на различные функции организма, а именно:

  • обменные процессы;
  • сердечную деятельность;
  • центральную нервную систему;
  • иммунитет;
  • костно-суставную систему;
  • половые железы;
  • здоровье кожи, волос.

Избыточный синтез тиреоидных гормонов (гипертиреоз) или, наоборот, пониженная их выработка (гипотиреоз) приводят к возникновению многих заболеваний. Поэтому при обследовании больных часто проводят анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить причину болезни и определить правильную тактику лечения.

Какую роль выполняют гормоны?

Железа выделяет 2 типа гормонов: йодтиронины и кальцитонин.

Первый тип — йодсодержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), они влияют практически на все функции организма. Для их образования в клетках железы требуется йод и белок тиреоглобулин (ТГ), а также тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), или тиротропин, который регулирует этот процесс синтеза. Например, если функция щитовидной железы снижена, будет увеличиваться содержание ТТГ, то есть гипофиз направляет увеличенное количество гормонов к щитовидке, чтобы стимулировать ее функцию.

Гормон 2-й группы кальцитонин играет главную роль в обмене фосфора и кальция в организме. От этого напрямую зависит состояние костей — их рост и восстановление, качество их структуры.

Кому показано исследование гормонов?

Когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидки? Показаниями к нему являются:

  1. Наличие зоба (увеличения) железы.
  2. Сердечные аритмии.
  3. Нарушения нервно-психической сферы.
  4. Расстройство менструальной функции.
  5. Бесплодие.
  6. Расстройство половой функции.
  7. Недостаток белка в организме.
  8. Усиленное выпадение волос.

Чрезвычайно важны анализы на гормоны щитовидной железы для женщин, потому что они влияют на функцию яичников и вызывают гормональные нарушения.

Важно: отставание детей в умственном и физическом развитии также часто связано с патологией щитовидки. По этой причине анализ на гормоны щитовидной железы у таких детей обязателен.

Какие проводят анализы, какова их норма?

В таблице представлен правильный анализ на гормоны щитовидной железы, то есть с нормальной их концентрацией:

Определяемый гормон

Выполняемая функция

Норма содержания

Т3 (трийодтиронин)

Стимулирует процессы обмена, в том числе кислородного

2,6-5,7 пмоль/л

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Т4 (тироксин)

Участвует в процессе образовании белка из аминокислот

9,0-22,0 пмоль/л

ТТГ (тиротропин)

Регулирует синтез гормонов Т3 и Т4

0,4-4,0 мЕд/л

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Образуются при опухолях и аутоиммунном воспалении щитовидной железы

0-18 Ед/мл

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Образуются при аутоиммунном тиреоидите (зоб Хашимото)

До 5,6 Ед

Кальцитонин

Регулирует фосфор-кальциевый обмен, формирование и рост костей

У женщин 0-5 пг/мл, у мужчин: 0-8,4 пг/мл

Важно: расшифровкой анализа крови на гормоны щитовидной железы и его оценкой занимается врач- эндокринолог.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Перед анализом на гормоны щитовидной железы необходима специальная подготовка, которая состоит в следующем:

  • накануне сдачи анализа исключить алкоголь, не курить, необходимо хорошо отдохнуть и выспаться;
  • утром перед сдачей анализа не есть и не пить;
  • тем, кто принимает йодсодержащие препараты, их прием нужно прекратить за 3 дня до исследования;
  • больным, находящимся на гормонотерапии, за месяц до сдачи анализа на гормоны щитовидной железы прекратить прием гормональных препаратов, если это не будет угрожать их здоровью.

Важно! Функция щитовидки меняется под влиянием разных факторов. Поэтому без подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы нельзя будет получить ее истинную картину.

О чем говорят результаты анализов на тиреотропные гормоны?

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4? По результатам исследования можно определить, что у больного следующая патология:

  1. Гипотиреоз: первичный или вторичный.
  2. Гипертиреоз.

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы может быть первичным и вторичным. Первичное вызвано патологическим процессом в самих клетках железы (воспалением, опухолью, врожденной аномалией). При этом показатели анализа будут следующими: содержание Т3 и Т4 снижены или в пределах нормы, а ТТГ будет повышен (компенсаторно).

При вторичном гипотиреозе недостаток гормонов связан со слабой стимуляцией щитовидки гипофизом, то есть недостатком ТТГ. Содержание всех гормонов железы, а также тиротропина, будет снижено. Это указывает на неблагополучие со стороны мозговых структур — гипофиза, гипоталамуса (в результате опухоли, воспаления, травмы).

Гипертиреоз

Повышение выработки гормонов также может быть первичным и вторичным. Первичный гипертиреоз связан с заболеванием самой железы, вторичный — с недостатком йода (эндемический зоб), когда железа компенсаторно вырабатывает гормоны. И в том, и в другом случае будет повышено содержание Т3 и Т4, а уровень ТТГ снижен, то есть гипофиз перестает стимулировать и без того активную щитовидку.

Важно! Даже небольшое отклонение содержания тиреотропных гормонов требует своевременного лечения. Длительные гормональные нарушения приводят к необратимым изменениям в организме.

Как оценивают антитела?

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в норме присутствуют в крови в небольшом количестве. Увеличение их количества указывает на воспалительное аутоиммунное воспаление или на наличие злокачественной опухоли, на специфическую реакцию иммунитета.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) образуются при сбоях иммунитета, когда он начинает воспринимать фермент, участвующий в синтезе тиреоидных гормонов, как чужеродное тело. В результате развивается аутоиммунный процесс. Повышение уровня АТ-ТПО указывает на возможное наличие аутоиммунного тиреоидита или зоба Хашимото, базедову болезнь (диффузный токсический зоб).

Что означает изменение уровня кальцитонина?

Кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфора, препятствует их вымыванию из организма. Особенно важна эта функция для беременных женщин и детей, когда формируется и растет костная система. Его антагонист — паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, который, наоборот, выводит ионы кальция и фосфора из организма.

Уровень кальцитонина в течение дня меняется, например, после еды он повышается, натощак приближается к нулю. Это учитывается при взятии анализа.

Важно! Наибольшая значимость кальцитонина состоит в том, что он является онкомаркером рака щитовидной железы, то есть его резкое повышение говорит о наличии опухоли, клетки которой усиленно вырабатывают этот гормон. Кроме этого, кальцитонин может быть повышен при недостаточности почек, печени.

Результаты анализов на гормоны щитовидной железы и антитела учитываются при ее комплексном обследовании, играют большую роль в диагностике заболеваний и выборе методов их лечения.

Часто пациентам с признаками пониженного уровня гормонов щитовидной железы эндокринологи назначают анализы при гипотиреозе.

Рассмотрим вопросы, касающиеся забора крови при данном заболевании, — правила сдачи анализа и значения полученных результатов.

Какие анализы сдавать при гипотиреозе?

Стандартный перечень анализов, которые необходимо сдать для определения болезни, имеет вид:

Общеклиническая диагностика:

  • общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и СОЭ;
  • биохимический анализ.

Анализы, которые подтверждают низкий уровень гормонов щитовидной железы:

  • ТТГ — тиреотропный гормон;
  • Т3 — трийодтиронин общий и свободный;
  • Т4 — тироксин свободный и общий;
  • анализ на аутоантитела.

Общий анализ необходим для того, чтобы определить количество различных клеток крови, их параметры.

Биохимический анализ показывает нарушения водно-солевого и жирового баланса. Снижение уровня натрия, повышение уровня креатинина или печеночных ферментов с точностью указывают на гипотиреоз.

ТТГ — важнейший из показателей. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом. Повышение уровня ТТГ свидетельствует о снижении функции щитовидной железы и может стать причиной ее увеличения. Гипофиз стимулирует железу на синтез большого количества тиреоидных гормонов.

При сдаче анализа на ТТГ необходимо знать, что его уровень утром находится в середине диапазона, днем уменьшается, вечером повышается.

Щитовидная железа вырабатывает 7% трийодтиронина Т3 и 93% тироксина Т4.

Т4 — неактивная гормональная форма, со временем конвертируется в Т3. Общий тироксин циркулирует с белком-глобулином в связанном состоянии. Свободный Т4 (0,1%) является наиболее активным, оказывает физиологическое действие. Он отвечает за регуляцию пластического и энергетического обмена в организме.

Повышенные показатели свободного Т4 приводят к усилению выработки энергии в клетках, повышению обмена веществ, появлению гипотиреоза.

Биологическая активность Т3 или трийодтиронина превышает Т4 в 3-5 раз. Большая его часть также связывается с белками плазмы крови и только 0,3% находится в свободном, несвязанном состоянии. Трийодтиронин появляется после потери 1 атома йода тироксином вне щитовидной железы (в печени, почках).

Исследование Т3 для определения гипотиреоза назначают в таких случаях:

  • при понижении уровня ТТГ и норме свободного Т4;
  • при наличии симптомов болезни и нормальном уровне свободного тироксина;
  • при показателях ТТГ и Т4, которые выше или ниже нормы.

Самая распространенная причина нарушения баланса тиреоидных гормонов — аутоиммунное поражение железы, которое представляет собой выработку аутоантител для борьбы с собственными тканями. Они наносят вред больному, атакуя клетки железы и мешая ее нормальному функционированию.

Анализ на антитела — лучший способ определения таких заболеваний, как базедова болезнь или тиреоидит Хасимото.

Подготовка

Для получения точных результатов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

В течение 2 дней до сдачи анализов:

  • не принимать алкогольные напитки;
  • исключить из рациона острую, жирную пищу;
  • противопоказан прием стероидных и тиреоидных гормональных препаратов;
  • не принимать средства, в состав которых включен йод;
  • ограничить физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, сексуальные контакты.

За 3 часа до исследования:

  • пить только негазированную воду, нельзя пить чай, кофе;
  • не принимать пищу;
  • не курить.

Процедура проводится утром натощак. За 30 минут до исследования необходимо успокоиться, отдохнуть. Женщинам желательно уточнить у врача на какой день менструального цикла лучше сдавать анализ на ТТГ.

Проведение

Для анализа на гормоны при гипотиреозе эндокринолог выписывает направление в лабораторию.

Чтобы пройти исследование, необходимо знать следующее:

  1. Кровь будут брать из вены на сгибе руки, поэтому необходимо надеть одежду с коротким рукавом.
  2. Перед анализом разработайте руку до состояния, при котором вены будут отчетливо видны.

Особенности взятия анализа у детей

Кровь у детей берут из локтевой вены, вены на голове, кисти или стопе. У новорожденных анализ при гипотиреозе проводят из пятки.

Исследование проводят утром натощак.

Расшифровка результатов

Норма показателя ТТГ для взрослого человека составляет 0,3-4,2 мкМЕ/мл.

Для новорожденных и детей референсные значения такие:

  • до 4 месяцев — 0,7-11 мкМЕ/мл;
  • 4 месяца — 1 год — 0,7-8,35 мкМЕ/мл;
  • 1-7 лет — 0,7-6 мкМЕ/мл;
  • 7-12 лет — 0,6-4,8 мкМЕ/мл;
  • 12-20 лет — 0,5-4,3 мкМЕ/мл.

Увеличение концентрации ТТГ указывает на дефицит гормонов. Уровень ТТГ у женщин во время беременности превышен, это необходимо учитывать при анализе.

Нормальные показатели Т3 свободного — 3,1-6,8 пмоль/л.

Референсные значения свободного Т4 следующие:

  • для взрослых — 10,8-22,0 пмоль/л;
  • для новорожденных — 11,5-28,3 пмоль/л;
  • 4 месяца — 1 год — 11,9-25,6 пмоль/л;
  • 1-7 лет — 12,3-22,8 пмоль/л;
  • 7-12 лет — 12,5-21,5 пмоль/л;
  • 12-20 лет — 12,6-21,0 пмоль/л;
  • при сроке беременности до 3 месяцев — 12,1-19,6 пмоль/л;
  • при сроке беременности 3-7 месяцев — 9,6-17 пмоль/л;
  • при сроке беременности 7-9 месяцев — 8,4-15,6 пмоль/л.

Показатели Т3 и Т4 ниже нормальных значений свидетельствуют о наличии гипотиреоза.

Для профилактики заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно посещать эндокринолога.