Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лютеиновый гормон повышен

Содержание

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Роль ттг в организме человекаТиротропин щитовидной железы (ТТГ) – это название гормона гипофиза. Он осуществляет регуляцию синтеза трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые тесно связаны с белками, жирами и углеводами, которые контролируют работу сердца, сосудов, кишечника и различных психических функций. ТТГ, Т3, Т4 связаны между собой: тиротропин отвечает за стимуляцию Т3 и Т4, а при повышении их уровня, они подавляют сам тиротропин.

Если происходит слишком активная выработка Т3 и Т4, то развивается гипертиреоз, если же их недостаточно, то говорят о гипотериозе щитовидной железы. При отравлении организма этими гормонами может начаться тиреотоксикоз, а вот при норме говорят о эутериозе, на фоне которого могут начаться различные заболевания , связанные с работой щитовидной железы.

 Подробнее о видах заболеваний щитовидной железы читать тут.

Очень часто выходом из положения является удаление щитовидки. Не стоит этого пугаться, ведь после удаления можно жить полноценной жизнью.

Анализ на гормоны

Когда назначают такой анализ, то вместе с ним определяют уровень тиреотропного гормона. Для получения самых точных результатов важно выполнять некоторые инструкции перед его сдачей:

  • за пару дней до назначенного дня следует исключить все физические нагрузки, не курить и не пить спиртное;
  • перед непосредственной сдачей анализа нельзя есть;
  • если нужно определить, как изменяется уровень гормона, то необходимо сделать несколько анализов, причем, каждый берется в одно и то же время для получения более точного результата.

При наличии любой патологии или заболевания щитовидной железы, анализ уровня гормона нужно сдавать обязательно, в том числе, и определять уровень ТТГ. Диагностировать заболевания впервые невозможно без этих результатов. Поскольку болезням щитовидки больше всего подвержены женщины, то после 45 лет врачи советуют сдавать анализ на ТТГ регулярно. При обнаружении злокачественной опухоли удаление железы назначается практически всегда. После удаления нужна заместительная терапия в течение всей жизни.

Какова норма у гормона ТТГ?

Норма у гормона ТТГУ мужчин и женщин норма всегда различается, поэтому конкретные цифры назвать очень трудно. Поскольку человек и его организм индивидуальны, то узнать, какова ваша норма тиротропина можно у эндокринолога, который сможет определить его уровень или назначит для этого необходимые анализы. Уровень ТТГ у здоровых людей в сутки может меняться, например, самый высокий его уровень наблюдается с утра.

Особенно важно знать соответствие нормы тиротропина и концентрации гормона в крови женщин, вынашивающих ребенка, а также после 45. Нарушения могут происходить даже при отсутствии жалоб и выраженных симптомов. Если ТТГ повышен или понижен, то есть риск развития патологий не только у мамы, но и у будущего ребенка.

Анализ на тиротропин: повышен

Если анализы показывают, что ТТГ повышен, то это будет признаком развития многих заболеваний:

  • болезней, связанных с психикой;
  • нарушения функционирования надпочечников;
  • опухоли в гипофизе;
  • гемодиализа;
  • тиреоидита Хашимото;
  • холецистэктомии;
  • развития синдрома устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • гестоза.

Но пугаться не стоит, иногда повышенный уровень тиротропина говорит о том, что не были выполнены все указания врача перед сдачей крови, либо пациент принимал бета-адреноблокаторы, нейролептики, преднизолон и так далее. У беременных отклонение ТТГ от нормы считается обычным явлением, при удалении желчного пузыря, либо после гемодиализа уровень тиротропина также повышается. В любом случае, необходима консультация квалифицированного эндокринолога, который выявит причины повышенного тиротропина.

Анализ на тиротропин: понижен

ТТГ ниже нормы часто указывает на следующие заболевания:

  • стресс;                                                               Низкий ТТГ
  • образования в щитовидке;
  • снижение функции гипофиза;
  • гибель клеток гипофиза у женщин после рождения ребенка;
  • переизбыток гормонов при бесконтрольном приеме гормональных препаратов;
  • болезнь Пламмера.

Основным симптомом сниженный уровень тиротропина является для токсического зоба и передозировки гормональными препаратами. Также такой анализ может свидетельствовать о голодании или сильном стрессе, раке щитовидки, опухоли гипофиза, сильного воспаления железы, при котором гормоны не вырабатываются в нужном количестве. Гипотериоз также возникает после удаления щитовидной железы.

Тиротропин у беременных женщин

 

Если говорить о конкретных цифрах, то норма ТТГ у будущих мам должна входить в диапазон от 0,2 до 3,5 мЕд/л. Но часто при сдаче анализа в разных лабораториях при применении различных реактивов этот показатель может меняться. Именно в период вынашивания ребенка следует тщательно следить за уровнем гормонов щитовидки. У ребенка щитовидка начинает работать только после 10 недели, поэтому до этого срока важно контролировать свой гормональный фон и работу эндокринной системы.

При вынашивании ребенка уровень ТТГ часто повышен или понижен, но при сильном отклонении может возникнуть риск здоровью малыша и протеканию беременности в целом. На разных сроках норма гормона тоже меняются: в 1 триместре уровень тироптропина очень низкий, но у некоторых женщин это сохраняется и на протяжении всего срока вынашивания ребенка. При многоплодной беременности ТТГ почти всегда понижен. При повышении тиротропина на первых неделях назначается препарат L-тироксин.

Лечение при низком и высоком ТТГ

Самое важное, не лучиться самостоятельно, особенно, это невозможно вылечиться с помощью народной медицины. Если ТТГ понижен, то лечение должно назначаться только врачом-специалистом. При пониженном тиротропине наблюдаются головные боли, повышение аппетита, давления, температура, тремор, частое сердцебиение.

О высоком уровне ТТГ  может «рассказать» бледная кожа, появление запоров, отеков, ночная бессонница, низкая температура тела и апатия ко всему. При повышении уровня гормона ТТГ может развиться гипертиреоз, в этом случае назначают синтетический гормон тироксин, который схож с настоящим. Вообще, синтетические препараты в последнее время очень успешно применяются для лечения заболеваний щитовидной железы, поскольку действуют постоянно и являются «чистыми».

Тироксин назначают сначала небольшими дозами, потом они увеличиваются, пока гормоны не войдут в норму. Только врач может определить уровень принимаемого гормона. При этом пациенты находятся под контролем врачей и постоянно проходят медицинские осмотры, для того чтобы отслеживались уровни ТТГ, Т3 и Т4. Норма этих гормонов покажет, что лечение проходит успешно, а функция щитовидной железы восстановлена.

Прогестерон – гормон женского здоровья

Читать далее…

Прогестерон вырабатывается в организмах обоих полов и входит в группу стероидных гормонов. Основную часть синтезируют половые органы (мужские яички и женские яичники), в меньшей степени гормон производят надпочечники. Влияние прогестерона на организм большей степени приходит на половую сферу.

Прогестерон

Гормоны половой системы

В женском организме рядом с прогестероном всегда идёт эстроген. Его выработка происходит в яичниках. Эстроген и прогестерон работают в разные фазы цикла, и когда концентрация одного достигает максимума, концентрация другого находится на минимуме. В организме человека эстроген представлен тремя видами:

  • эстрадиол;
  • эстрон;
  • эстриол.

Самое большое влияние на организм женщины оказывает эстрадиол.

Но не только прогестерон и эстроген отвечают за состояние здоровья женщины. Есть ещё одно очень важное, но часто незаслуженно забываемое вещество – оксипрогестерон или 17-ОН прогестерон. Это не гормон, но он служит материалом для синтеза некоторых гормонов.

Уровень гормонов в крови обозначают мкг/л (микрограмм на литр), нмоль/л (наномоль на литр), или нг/мл (нанограмм на миллилитр). Для перевода из нг/мл в нмоль/мл нужно количество в нг/мл помножить на 3.18.

У мужчин в крови в норме находится 0.2–1.4 мкг/л (0.35–0.6 нмоль/л) прогестерона. Нормы этих гормонов у женщин варьируются в разные периоды женского цикла.

Показатели нормы гормонов

Концентрация прогестерона у женщин в норме:

  • в фолликулиновый период 0.3–2.2 нмоль/л;
  • в овуляцию 0.5–9.4 нмоль/л;
  • в лютеиновый период 7.0–56.6 нмоль/л;
  • в менопаузу до 0.6 нмоль/л.

Норма концентрации эстрогена у женщин:

  • в фолликулиновый период 0.14–0.7 нмоль/л;
  • в овуляцию 0.34–1.8 нмоль/л;
  • в лютеиновый период 0.17–1.1 нмоль/л;
  • в менопаузу 0.01–0.13 нмоль/л.

Формула эстрогена

Концентрация оксипрогестерона у женщин в норме:

  • в фолликулиновый период 0–24 нмоль/л;
  • в овуляцию 0. –24 нмоль/л;
  • в лютеиновый период 1–51 нмоль/л;
  • в менопаузу 1.55 нмоль/л.

Эти цифры можно назвать показателями здоровья женщины.

Роль женских гормонов

Прогестерон считают гормоном беременности, ведь он отвечает за подготовку эндометрия к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, а затем помогает выносить ребёнка.

Функции прогестерона:

  • способствует закреплению зародыша на эндометрии матки;
  • регулирует маточный рост при беременности;
  • прекращает менструации после оплодотворения;
  • подавляет мышечную активность матки, чтобы исключить самопроизвольный аборт эмбриона;
  • увеличивает количество вырабатываемого кожного сала;
  • увеличивает количество подкожных жировых отложений;
  • способствует появлению грудного молока;
  • увеличивает давление крови;
  • подготавливает маточные трубы для продвижения яйцеклетки в полость матки;
  • отвечает за рост желез слизистой матки;
  • ускоряет рост эпителия млечных желез.

Функции прогестерона

Функции эстрогена:

  • регулирует появление первичных и вторичных половых признаков;
  • влияет на созревание и выход из яичника яйцеклетки;
  • стимуляция роста эндометрия, подготовка матки к зачатию;
  • формирует женскую фигуру (округлые бёдра и грудь);
  • стимулирует активность мозга, подавляя развитие деменции;
  • стимулирует работу ЖКТ, что увеличивает скорость обмена веществ;

Функции оксипрогестерона:

  • используется для синтеза кортизола и андростендиона, из которого синтезируется тестостерон и эстрадиол;
  • влияет на возможность женщины зачать ребёнка;
  • отвечает за развитие половых признаков эмбриона мужского пола;
  • регулирует половое созревание;
  • отвечает за смену фаз женского цикла;
  • подготавливает организм женщины к стрессу.

Влияет на возможность женщины зачать ребёнка

Оксипрогестерон, эстроген и прогестерон имеют схожие функции, но не способны заменять друг друга. Их различия особенно ярко можно увидеть при изменении количества в крови с нормальных на патологические.

Если говорить о нормальных показателях женских гормонов, то все они в большей степени влияют на менструальный цикл и вынашивание ребёнка. Но если их выработка в женском организме нарушена, под их влиянием оказывается гораздо больше органов и процессов.

Патологическая концентрация прогестерона

Влияние этого гормона на организм огромно, поэтому при изменении его концентрации в крови в женском организме возникает масса проблем.

Недостаток прогестерона

Наиболее сильно страдает репродуктивная функция, вплоть до бесплодия. Тормозится рост эндометрия матки, он становится слишком тонким для прикрепления яйцеклетки с зародышем. При уже имеющейся беременности возникает риск её прерывания, что требует срочного врачебного вмешательства и корректировки медикаментами. А также возрастает вероятность внутриутробной задержки развития ребёнка, перенашивания беременности, длительных токсикозов.

Недостаток прогестерона сказывается и на общем состоянии женщины.

  • Появляется гиперчувствительность вплоть до болезненности сосков, набухает грудь, тело отекает, ноги кажутся тяжёлыми, потоотделение становится более обильным.
  • Во второй половине цикла увеличивается масса тела, появляется угревая сыпь, происходит выпадение большого количества волос. Могут появиться мажущие кровянистые выделения.
  • Со стороны нервной системы недостаток прогестерона проявляется как депрессия, вялость, раздражительность, апатия, резкие перепады настроения.
  • Возникают проблемы с пищеварением, вздутие и метеоризм.
  • Со стороны сосудистой системы ухудшается кровоснабжение конечностей, они становятся холодными, появляется головная боль, падает артериальное давление.

Недостаток прогестерона

Избыток прогестерона

Возрастание концентрации прогестерона в крови наиболее опасно для беременных.

  • Это может означать старение плаценты раньше срока, при котором плод страдает от недостатка кислорода. Из-за этого возникает задержка внутриутробного развития или роды раньше срока физиологически незрелым ребёнком. В особо тяжёлых случаях возможна внутриутробная смерть плода.
  • Это вероятный признак пузырного заноса, что является серьёзной патологией. Пролонгирование беременности в таком случае угрожает жизни матери.
  • Иногда это является признаком кистозных образований жёлтого тела. Вне беременности это состояние неопасно, но у беременных требует постоянного контроля.

Патологическая концентрация эстрогена

Изменение уровня эстрогена в крови провоцирует множество изменений в женском организме.

Недостаток эстрогена

Естественное снижение концентрации эстрогена в крови происходит в менопаузу. Для этого явления характерны следующие признаки:

  • моменты внезапного ощущения жара (приливы);
  • повышение массы тела;
  • головные боли;
  • снижение либидо;
  • увеличение частоты пульса;
  • резкие перепады настроения.

Недостаток эстрогена

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют и другие признаки снижения концентрации эстрогенов в женском организме:

  • бессонница;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение выработки вагинальной смазки;
  • повышенное газообразование;
  • остеоартрит;
  • кожа теряет эластичность, появляются морщин.

Избыток эстрогена

Увеличение количества эстрогенов в крови способно вызывать серьёзные изменения в организме женщины.

  • появляется состояние затяжной депрессии;
  • повышается нагрузка на печень;
  • возрастает артериальное давление, начинаются головные боли, становятся холодными конечности;
  • появляются отёки, начинают выпирать вены;
  • возрастает риск образования миом;
  • начинает беспокоить выпадение волос, лицо покрывается угрями;
  • появляются кистозные образования в яичниках и грудных железах;
  • беспокоят мажущие кровянистые выделения, нарушен менструальный цикл;
  • снижается либидо (сексуальное влечение);
  • появляется тенденция к ожирению;
  • возрастает риск эндометриоза, рака груди, мастопатии;
  • повышается восприимчивость к аллергическим агентам, возрастает частота воспалительных процессов в организме, так как избыточное количество эстрогена стимулирует выработку гистамин;
  • в крови падает уровень сахара.

Состояние затяжной депрессии

Патологическая концентрация оксипрогестерона

Поскольку оксипрогестерон является предшественником эстрадиола и тестостерона, его недостаток или избыток в организме весьма ощутим.

Недостаток оксипрогестерона

Так как оксипрогестерон играет значительную роль в организме обоих полов, его недостаток сказывается и на мужчинах. В случае содержания в крови оксипрогестерона ниже нормы у мужчины, его тело развивается по женскому типу:

  • разрастание подкожной жировой клетчатки на бёдрах и груди;
  • выраженная талия;
  • сниженное оволосение тела.

Подкожно-жировая клетчатка

При недостатке оксипрогестерона у беременной женщины многократно возрастает вероятность развития хронической недостаточности надпочечников у ребёнка. Если пол плода мужской, при дефиците оксипрогестерона возникает риск патологического развития первичных половых органов ребёнка.

Избыток оксипрогестерона

Если в крови беременной женщины повышен оксипрогестерон, у плода могут возникать врождённые пороки развития надпочечников и онкологические заболевания яичников и надпочечников.

Анализ на прогестерон В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

Прогестерон Как поднять уровень прогестерона без лекарств

Повышения прогестерона у женщин Из-за чего возникает и к чему приводит повышение уровня прогестерона у женщин

Норма прогестерона у женщин Какие показатели прогестерона считаются нормой для женщин

Повышен андростендион у женщин Почему меняется уровень андростендиона у женщин и что считается нормой

ДГЭА Какая норма дегидроэпиандростерона должна быть?

Заболевания, при которых уровень ТТГ понижен

Причины пониженного ТТГ

Состояния, которые приводят к снижению уровня тиреотропного гормона в организме:

  • диффузно-токсический зоб (Базедова болезнь );
  • токсическая аденома;
  • декомпенсированная функциональная автономия;
  • начальные фазы аутоиммунного и других тиреоидитов;
  • физиологически низкий ТТГ при беременности ;
  • гестационный тиреотоксикоз ;
  • прием лекарственных средств, содержащих йод (амиодарон, йодиды);
  • передозировка левотироксина натрия;
  • поражение гипофиза и гипоталамуса;
  • редко — рак щитовидной железы и его метастазы, струма яичников, трофобластная опухоль.

Изображение 1

Самой частой причиной пониженного тиреотропина является избыток тиреоидных гормонов в крови. При наличии симптомов, связанных с их высоким содержанием, говорят о тиреотоксикозе. Он бывает клинически выраженным (манифестным) и субклиническим.

Для уточнения диагноза проводят опрос и осмотр пациента, определяют уровни тиреотропного гормона, свободные фракции тироксина (Т4) и (Т3), антитела. Проводят УЗИ и сцинтиграфию щитовидной железы.

Виды тиреотоксикоза:

Синдром Субклинический тиреотоксикоз Манифестный тиреотоксикоз
ТТГ Ниже нормы Ниже нормы
Свободные Т4 и Т3 Норма Повышены
Антитела Часто определяются антитела к рецептору ТТГ, ТПО Часто определяются антитела к рецептору ТТГ, ТПО

Анализ крови на ТТГ проводится утром натощак. Диапазон нормального уровня тиреотропина составляет 0,4–4,0 мЕд/л.

Симптомы тиреотоксикоза

При высоком содержании тиреоидных гормонов в крови пациенты могут предъявлять жалобы, связанные с нарушением работы большинства органов и систем. Наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость. Возможна раздражительность, нервозность, эмоциональная нестабильность.

Происходит ряд изменений в работе сердечно-сосудистой системы. Ощущаются сердцебиение и перебои, повышается артериальное давление. В тяжелых случаях развивается аритмия по типу фибрилляции предсердий.

Иллюстрация 2

Кожа больных горячая на ощупь, влажная, часто зудит. Вес снижается, несмотря на хороший аппетит. В руках и теле появляется дрожь. Беспокоит излишняя потливость, незначительно повышается температура.

При тиреотоксикозе возникает чувство нехватки воздуха, одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта — учащение стула или диарея. Нарушается работа репродуктивной системы — менструации нерегулярные или полностью отсутствуют. Увеличивается либидо.

Характерны дискомфорт со стороны глаз и дрожание век. При аутоиммунном поражении может быть двоение в глазах, отек век, боль при движении глазных яблок.

При субклиническом течении синдрома его признаки выражены незначительно.

Диффузно токсический зоб (Базедова болезнь)

Это аутоиммунное заболевание чаще встречается среди молодых женщин. В крови, по не уточненным до сих пор причинам, появляются антитела к рецепторам ТТГ, которые стимулируют щитовидную железу. Помимо выраженных симптомов тиреотоксикоза, для заболевания характерно развитие эндокринной офтальмопатии. Это состояние встречается у половины больных и связано с поражением клетчатки глаз и глазодвигательных мышц.

Пациенты отмечают покраснение и отечность век, выпячивание глазного яблока (экзофтальм ), повышенное слезотечение, боль при движении глаз и в покое, двоение предметов. В тяжелых случаях сдавливается зрительный нерв, вследствие чего нарушается зрение.

Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра, лабораторных исследований. В крови тиреотропин снижен почти до нулевых значений, резко повышены Т4 и Т3. Определяются антитела к рецептору ТТГ и к ТПО. При УЗИ объем щитовидной железы в норме или увеличен.

Для лечения патологии используют тиреостатики — препараты, блокирующие продукцию тиреоидных гормонов. Женщинам, планирующим беременность, и при неэффективности медикаментозной терапии проводят удаление щитовидной железы хирургическим путем или используют радиоактивный йод.

Аутоиммунный тиреоидит

Это воспалительное заболевание щитовидной железы иммунной природы. Распространенность патологии у женщин выше, чем у мужчин. Протекает волнообразно с развитием в начале болезни тиреотоксикоза, который постепенно переходит в гипотиреоз (снижение продукции тиреоидных гормонов ).

Наблюдается низкое содержание ТТГ и увеличение концентрации Т3 и Т4, что приводит к появлению симптомов, характерных для гиперфункции железы. В отличие от диффузно-токсического зоба, на фоне лечения тиреостатиками содержание тиреотропина повышается быстро, иногда становится больше нормы. Тиреотоксикоз носит временный характер, рецидивы ему не свойственны. Отсутствуют признаки поражения глаз.

Изображение 3

По УЗИ возможно как уменьшение щитовидной железы, так и увеличение. Часто определяются узловые образования. При исследовании сыворотки крови выявляют высокий титр антител к ТПО, редко — АТ к рецептору ТТГ.

Токсическая аденома

Токсическая аденома представляет собой узел щитовидной железы, который автономно (независимо от ТТГ) продуцирует большое количество тироксина и трийодтиронина. Заболевание характерно для регионов с дефицитом потребления йода. У пациентов старше 60 лет встречается в 4 раза чаще, чем у молодых.

Тиреотоксикоз развивается постепенно, может быть субклиническим. Диагноз подтверждается при прощупывании узла щитовидной железы или его определения по УЗИ. А также проводят сканирование органа с радиоактивным йодом — в данном случае наблюдается яркое свечение автономного образования («горячий» узел).

Для лечения патологии проводят хирургическое удаление части железы или радиойод терапию. При наличии противопоказаний к операции используют чрескожное введение этилового спирта в узел, которое осуществляется под контролем УЗИ.

Многоузловой токсический зоб

Это заболевание развивается на фоне длительно существующего многоузлового зоба. Чаще встречается у женщин после 50 лет. Долгое время пациентов ничего не беспокоит. Возможны жалобы, связанные со сдавлением окружающих органов увеличенной щитовидной железой или деформация шеи. Симптомы тиреотоксикоза нарастают постепенно.

Для диагностики используют ультразвук, проводят сцинтиграфию щитовидной железы, иногда компьютерную томографию гортани (при признаках сдавления органов шеи ). В лечении предпочтение отдают терапии радиоактивным йодом, хирургическое вмешательство требуется при больших размерах зоба.

Синдром гестационного тиреотоксикоза

Из плаценты в кровь беременной женщины поступает большое количество хорионического гонадотропина. Этот гормон способен связываться с рецепторами к тиреотропину на щитовидной железе и усиливать ее работу. В результате на ранних этапах вынашивания ребенка наблюдается физиологическое понижение ТТГ.

В ряде случаев развивается гестационный тиреотоксикоз с избыточным снижением тиреотропного гормона и повышением синтеза тироксина и трийодтиронина в 1 триместре. Чтобы отличить подобное состояние от Базедовой болезни, возникшей во время беременности, определяют уровень антител к рецептору ТТГ.

При синдроме наблюдается временное усиление функции щитовидной железы. Ее гормоны постепенно приходят в норму, а ТТГ повышается до допустимых значений. Негативных последствий для плода и женщины это состояние не повлечет.

Иллюстрация 4

Тиреоидиты

Тиреоидиты — большая группа патологий, для которых характерно развитие воспаления и повреждение клеток щитовидной железы. В зависимости от причины выделяют разные виды заболеваний:

  • послеродовой;
  • безболевой;
  • подострый;
  • радиационный;
  • амиодарон-индуцированный;
  • цитокин-индуцированный;
  • острый.

При всех тиреоидитах разрушение ткани железы приводит к избыточному поступлению тиреоидных гормонов в кровь и снижению ТТГ. Появляются признаки тиреотоксикоза, которые могут иметь различную степень выраженности. Возможно и полное отсутствие клинических проявлений. Для коррекции симптомов используют препараты группы адреноблокаторов (пропранолол), тиреостатики не применяют.

Часто происходит самостоятельное восстановление работы щитовидной железы. В исходе заболеваний может развиваться гипотиреоз, поэтому требуется регулярный контроль ТТГ:

Тиреоидит Гормональный профиль, антитела Особенности
Послеродовой Снижение ТТГ с постепенной нормализацией показателя. В исходе ТТГ повышен. Определяются АТ-ТПО Развивается через 3–6 месяцев после родов. Чаще у больных с 1 типом сахарного диабета
Безболевой Снижение ТТГ с постепенной нормализацией показателя. В исходе ТТГ повышен. Определяются АТ-ТПО Часто протекает без развития симптомов
Подострый Снижение ТТГ вначале с постепенной нормализацией показателя. При тяжелом течении в исходе ТТГ временно повышен Имеет вирусную природу. Развивается спустя две недели после ОРВИ. Симптомы: боль в области щитовидной железы, высокая температура (до 38–39 градусов)
Острый Возможно незначительное снижение ТТГ Чаще бактериальной природы. Проявляется повышением температуры до 40 градусов, ознобом, резкой болезненностью щитовидной железы
Амиодарон -индуцированный Низкий ТТГ, могут определяться АТ-ТПО Прием амиодарона в течение нескольких месяцев
Цитокин-индуцированный Низкий ТТГ, могут определяться АТ-ТПО Прием препаратов, содержащих интерферон альфа и интерлейкин-2
Радиационный Незначительное снижение ТТГ с дальнейшим его повышение и развитием гипотиреоза Облучение головы и шеи по поводу другого заболевания (например, лимфомы)

Передозировка препаратов левотироксина

Если во время операции удалена щитовидная железа, а также в исходе аутоиммунного тиреоидита развивается гипотиреоз, для его коррекции применяют препараты, содержащие тироксин.

При передозировке лекарственного средства снижается ТТГ, возникают симптомы тиреотоксикоза. Для того чтобы повысить уровень тиреотропина, достаточно уменьшить дозу или отменить препарат.

Редкие причины пониженного ТТГ

ТТГ понижен может быть по ряду патологических причин.

Трофобластические болезни

Тиреотоксикоз может развиваться при пузырном заносе, хориокарциноме, метастазах эмбриональной карциномы тестикул. Эти опухоли вырабатывают хорионический гонадотропин, который взаимодействует с рецепторами к тиреотропину на клетках щитовидной железы. Увеличивается синтез Т4, Т3 и снижается ТТГ.

Струма яичника

Это опухоль яичника, состоящая из клеток щитовидной железы. Может носить злокачественный характер. Явный или субклинический тиреотоксикоз развивается у 8% пациентов. Наблюдаются признаки объемного образования живота.

Опухоль удаляют хирургическим путем. При тяжелом нарушении гормонального фона до операции назначают тиреостатики. Если струма злокачественная, щитовидная железа также подлежит удалению.

Метастазы фолликулярного рака щитовидной железы

Метастазы могут синтезировать большое количество Т3 и Т4, что приводит к снижению ТТГ. Принципы лечения тиреотоксикоза в этом случае такие же, как и при раке щитовидной железы.

Центральный гипотиреоз

Это поражение гипоталамуса и/или гипофиза, которое приводит к уменьшению уровня тиреотропина. Бывает врожденным или приобретенным. Падение уровня ТТГ сопровождается уменьшением концентрации Т3 и Т4 в крови развитием гипотиреоза.

Патология возникает вследствие операций, облучений, опухолей, инфильтративных заболеваний или некроза в гипоталамо-гипофизарной зоне. Встречается редко, часто сопутствуют дефекты синтеза других гормонов гипофиза. Чтобы поднять уровень тиреотропина и наладить работу щитовидной железы, назначают левотироксин в полной заместительной дозе.