Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лютеинизирующий гормон гипофиза у мужчин выше нормы что это значит

Содержание

ФСГ: роль в организме, нормальные значения, причины повышения и снижения показателей

Характеристика и роль ФСГ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По своей химической природе гормон является гликопептидом. Его продукция происходит в клетках передней доли гипофиза. Количество синтезированного ФСГ зависит от уровня рилизинг-гормон гипоталамуса. Его секреция носит пульсирующий характер, увеличение концентрации вещества в крови наблюдается каждые 1,5-2 часа. По принципу обратной связи выработку гонадотропина подавляет высокое содержание эстрогенов, гестагенов, тестостерона и ингибина В.

Основная роль ФСГ в организме — контроль работы органов репродуктивной системы. Он участвует в становлении половой функции в пубертатный период. У мужчин этот гормон отвечает за процесс сперматогенеза, увеличивает продукцию ингибина, активина, андроген-связывающего протеина и других специфических белков. У женщин гонадотропин выполняет следующие функции:

  • обеспечивает рост фолликулов в яичниках;
  • усиливает синтез фермента ароматазы, который участвует в превращении андрогенов в эстрогены;
  • способствует образованию рецепторов к гонадотропинам на клетках фолликулов;
  • стимулирует секрецию ингибина, инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1), активина;
  • регулирует количество производимого эстрадиола.

Нормы содержания гормона в крови

Концентрация ФСГ в женском организме меняется в разные дни менструального цикла. Быстрое нарастание его уровня наблюдается в первой половине фолликулярной фазы. В овуляцию происходит непродолжительный, резкий выброс ФСГ в кровяное русло. Затем содержание гормона начинает постепенно снижаться, достигая минимальных значений к концу лютеиновой фазы. У мужчин содержание гонадотропина более стабильно.

Анализ крови на ФСГ надо сдавать из вены. Женщинам исследование проводят на 2–4 день месячного цикла. Уровень гормона определяют натощак в ранние утренние часы. Накануне исключают алкоголь, эмоциональные стрессы и спортивные тренировки.

Нормы показателя по возрасту у обоих полов представлены в таблице:

Возраст Женщины Мужчины
До 1 года 1,84–20,26 мМЕд/мл Менее 3,50 мМЕд/мл
1–5 лет 0,60–6,12 мМЕд/мл Менее 1,45 мМЕд/мл
5–10 лет 0,00–4,62 мМЕд/мл Менее 3,04 мМЕд/мл
10–14 лет
  • 0,19–7,97 мМЕд /мл;
  • Фолликулярная фаза: 1,37–9,90 мМЕд/мл.
  • Овуляция: 6,17–17,20 мМЕд/мл.
  • Лютеиновая фаза: 1,09–9,20 мМЕд/мл
0,36–6,29 мМЕд/мл
14 –20 лет
  • 0,57–8,77 мМЕд /мл;
  • Фолликулярная фаза: 1,37–9,90 мМЕд/мл.
  • Овуляция: 6,17–17,20 мМЕд/мл.
  • Лютеиновая фаза: 1,09–9,20 мМЕд/мл
0,49–9,98 мМЕд/мл
Старше 21 года
  • Фолликулярная фаза: 1,37–9,90 мМЕд/мл.
  • Овуляция: 6,17–17,20 мМЕд/мл.
  • Лютеиновая фаза: 1,09–9,20 мМЕд/мл.
  • Постменопауза: 19,30–100,60 мМЕд/мл
0,95–11,95 мМЕд/мл

При получении бланка с результатом следует уточнять диапазон допустимых значений ФСГ для конкретной лаборатории.

Высокий уровень ФСГ

Повышение концентрации фолликулостимулирующего гормона у женщин происходит после 45 лет. В яичниках уменьшается количество фолликулов, снижается продукция ингибина В, эстрадиола, и содержание ФСГ становится более 30 мМЕд/мл. Такие изменения гормонального фона служат первыми предвестниками скорой менопаузы. После завершения менструаций уровень ФСГ сохраняется стабильно высоким. Для поддержания достаточного количества эстрогенов в этот период используют заместительную терапию и народные средства, содержащие фитоэстрогены. У некоторых мужчин также наблюдается тенденция к нарастанию показателя с возрастом.

Патологические причины повышенного ФСГ:

  • первичный гипогонадизм;
  • аденома гипофиза.

Первичный гипогонадизм

Этот вид гипогонадизма характеризуется снижением продукции гормонов в половых железах. Их низкий уровень приводит к повышению концентрации ФСГ. Причиной дисбаланса является недоразвитие (дисгенезия) или заболевания гонад — яичников или тестикул.

Дисгенезия половых желез

Для нормального формирования гонад требуется наличие двух хромосом — 46-ХХ у женщин и 46-ХУ у мужчин. При нарушении хромосомного набора развиваются аномалии половых желез. В яичниках и тестикулах отсутствует нормальная гормонопродуцирующая ткань, что приводит к первичному гипогонадизму.

Хромосомные дефекты бывают:

  • количественными — нехватка одной или присутствие дополнительной хромосомы;
  • структурными — потеря части хромосомы, ее перенос на другую и т. д.;
  • мозаичными — разные группы клеток имеют различный набор хромосом.

Для синдрома Шерешевского-Тернера характерен кариотип 45-Х. Девушки с таким набором хромосом не вырастают выше 150 см в длину, обладают короткой шеей с низким уровнем роста волос. Часто наблюдаются другие аномалии развития — кожные шейные складки, низко расположенные уши, высокое небо, косоглазие. Возможны пороки развития сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Неразвиты вторичные половые признаки — нет оволосения половых органов, не сформированы молочные железы, не начинаются месячные. Матка маленьких размеров, яичники имеют вид тяжей из соединительной ткани.

При мозаичных формах 45-Х/46-ХХ или 45-Х/46-ХУ выраженность изменений в состоянии организма зависит от процентного содержания нормального и патологического хромосомного набора в клетках. Самый редкий вид дисгенезии гонад у женщин возникает при кариотипе 46-ХХ, синдроме Свайера — 46-ХУ. При наличии дефектной У-хромосомы в недоразвитых яичниках по УЗИ часто определяются элементы ткани тестикул, которые могут являться источником злокачественной опухоли.

У мужчин чаще всего диагностируется синдром Клайнфельтера, при котором происходит удвоение Х-хромосомы — 47-ХХУ. Пациенты высокого роста. Возможны евнухоидные пропорции тела, когда длина конечностей несоразмерна туловищу. Характерны нарушения полового развития, патологические изменения в процессе сперматогенеза. Реже встречаются другие аномалии кариотипа — мозаичные формы, синдром Нунан, ХХ-синдром у мужчин, дефекты У-хромосомы.

Лечения дисгенезии заключается в назначении половых гормонов с момента предполагаемого начала пубертатного периода. Целью терапии является развитие половых признаков, профилактика обменных нарушений, связанных с нехваткой эстрогенов или тестостерона. А также препараты применяются для того, чтобы снизить уровни гонадотропинов. Прием лекарств осуществляется на протяжении всей жизни. Преодоление бесплодия возможно с помощью вспомогательных репродуктивных методов.

Синдром резистентных яичников

Патология развивается у женщин в возрасте до 36 лет и характеризуется постепенным прекращением месячных кровотечений. У пациентов отсутствуют вегетососудистые симптомы, что позволяет отличить синдром от климакса. Точные причины его возникновения до сих пор не установлены, значимая роль отводится аутоиммунным процессам.

В крови определяются высокие уровни гонадотропинов и низкие концентрации эстрадиола. Яичники имеют нормальное строение. Часто начало заболевания связано с перенесенными инфекциями или стрессовыми ситуациями. В ряде случаев возможно спонтанное восстановление менструальной функции. В качестве терапии используют назначение комбинированных гормональных средств.

Синдром истощения яичников

В этом случае наблюдается резкое прекращение месячных до возраста 38 лет. Появляются вегетативные расстройства, которые свойственны периоду постменопаузы — потливость, приливы, головная боль, нарушения трудоспособности. Существует множество теорий, объясняющих причины развития патологии. Известно, что к повреждению яичников приводят различные факторы — воздействие токсических веществ и радиации, лекарственных препаратов, вирусы паротита, гриппа, краснухи.

При гормональном исследовании выявляется повышение гонадотропинов, в большей степени ФСГ и снижение эстрадиола. По УЗИ в яичниках наблюдается уменьшение их размеров, замещение ткани органа на соединительную, полное отсутствие фолликулов. Для лечения используют эстроген-гестагенные средства до возраста естественной менопаузы и далее.

Недостаточность семявыносящих канальцев

К поражению семявыносящих канальцев приводят различные факторы. В результате нарушается сперматогенез и развивается бесплодие. Содержание тестостерона и лютеинизирующего гормона у таких пациентов в норме, а ФСГ значительно повышен. Процесс может носить обратимый или необратимый характер. Если после устранения причины недостаточности репродуктивная функция не восстанавливается, прибегают к применению вспомогательных технологий.

Возможные причины патологии:

Потенциально устранимые причины Причины, вызывающие необратимое поражение
Токсическое воздействие — алкоголизм, наркомания, отравление свинцом, пестицидами Хромосомные болезни
Ущемление яичка Повреждение артерии яичка
Действие высоких температур — варикоцеле, крипторхизм, длительная лихорадка Воспалительные процессы — гонококковый орхит, эпидемический паротит
Серповидноклеточная анемия Резистентность к андрогенам
Системные заболевания Облучение радиацией
Иммунные болезни Поздно устраненный крипторхизм

Аденома гипофиза — гонадотропинома

Аденома гипофиза — объемное образование передней доли органа. Опухоль продуцирует гонадотропины, в большей степени ФСГ, что ведет к гиперстимуляции яичников, преждевременному половому созреванию, увеличению размеров яичек у мужчин. Перестают работать механизмы обратной связи.

Диагноз ставится на основании изменений гормонального фона. Наличие аденомы подтверждают при проведении МРТ-исследования гипофиза. Гормонально-активное образование удаляют хирургическим путем. Часто дополнительно используют лучевую терапию. В послеоперационный период при необходимости назначают препараты, содержащие половые гормоны.

Низкий уровень гормона

Низкая концентрация ФСГ определяется при патологии гипофиза и гипоталамуса. На фоне нарушений развивается вторичный гипогонадизм, при котором также уменьшается продукция половых гормонов в гонадах.

Физиологическим является незначительное снижение уровня ФСГ при беременности, которое связано с большим содержанием эстрогенов, андрогенов и прогестерона в крови.

Причины поражения гипофиза или гипоталамуса:

  • врожденный пангипопитуитаризм;
  • синдром Шихана;
  • синдром Лоренса-Муна-Бидля;
  • синдром Прадера-Вилли;
  • идиопатический гипогонадизм;
  • облучение и оперативные вмешательства на гипофизе, головном мозге;
  • системные заболевания — саркоидоз, гемохроматоз, гистиоцитоз.

Синдром Шихана

Причина патологии — некроз тканей гипофиза, который является последствием массивного послеродового кровотечения. Самый первый признак болезни — отсутствие грудного молока. Проявлениями синдрома также являются менструальная дисфункция, бесплодие, нарушение работы эндокринных желез, анемия. Для лечения используют заместительную гормональную терапию.

Пангипопитуитаризм

Это врожденное заболевание, для которого характерно нарушение продукции всех гормонов гипофиза. На фоне их дефицита развивается гипогонадизм, недостаточность коры надпочечников, гипотиреоз, низкорослость. Нехватка ФСГ проявляется отсутствием начала пубертатного периода. Для взрослых пациентов характерно бесплодие и снижение либидо.

Препараты гонадотропинов, эстрадиола или тестостерона назначают с возраста 13 лет. Цель лечения — развитие вторичных половых признаков, стимуляция менструальной функции у женщин и сперматогенеза у мужчин. А также используют средства для заместительной терапии сопутствующих состояний.

Синдром Лоренса-Муна-Бидля

У пациентов с синдромом выявляется пигментная дистрофия сетчатки, наличие дополнительного пальца на руке или ноге, лишний вес, умственная отсталость, аномалии мочеполовой системы. Возможны и другие нарушения — сахарный диабет, поражения печени и сердца, задержка речи, катаракта, косоглазие.

Лечение состоит в назначении лекарств, содержащих половые гормоны. Терапию бесплодия не проводят в связи с наличием тяжелых сопутствующих пороков.

Синдром Прадера-Вилли

Для патологии характерны мышечная слабость при рождении, ожирение, задержка умственного развития, аномалии строения лица, гипогонадизм. Часто у детей наблюдаются приступы гнева, упрямство, агрессия. С целью коррекции нарушений половой функции назначают стероидные гормоны. В редких случаях применение андрогенов у мальчиков ограничено в связи с ухудшением поведенческих расстройств на фоне терапии.

Идиопатический гипогонадизм

Это группа заболеваний, при которых снижена продукция гонадотропинов гипофиза. Сопутствующие низкие уровни тестостерона и эстрадиола приводят к задержке пубертата, формированию евнухоидных пропорций тела у мужчин, патологии менструального цикла и сперматогенеза, бесплодию.

Выделяют два варианта идиопатического гипогонадизма: с нарушением обоняния (Синдром Каллмана) и без. Диагноз устанавливается при исключении других возможных причин поражения гипофиза и гипоталамуса. Для лечения используют препараты гонадотропинов и половых гормонов.

Тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза: норма, причины повышения и понижения

Биологически активные вещества — гормоны — вырабатываются в малых количествах, но переоценить их важность в организме человека сложно. Тиреотропный гормон гипофиза, или ТТГ, влияет на деятельность щитовидной железы, а через нее — на многие органы и системы человеческого организма.

Что такое ТТГ?

Этот гормон, как и многие другие, вырабатывается в передней доле гипофиза. Через кровь поступает в щитовидную железу, где стимулирует выработку двух других гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). А они регулируют процессы обмена веществ практически во всех тканях, органах и системах человека. Их взаимосвязь очень тесная.

Не только ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4, но и эти гормоны влияют на выработку ТТГ. Избыток тиреоидных гормонов подавляет синтез ТТГ.

За что отвечает тиреотропный гормон

Важно. Фактически тиреотропный гормон играет в организме роль регулятора тиреоидных гормонов (трийодтиронина и тироксина). А они отвечают за продуцирование белка, работу нервной системы, нормальное функционирование зрения и слуха, за работу кишечника и сердечно-сосудистой системы, за менструальный цикл, а также за рост и развитие всего организма в целом.

При участии тиреотропного гормона в клетки щитовидной железы доставляется йод, что препятствует ее разрастанию, он обеспечивает ускорение синтеза белков, фосфолипидов и нуклеиновых кислот.

Для организма, крайне важно соблюдение стабильного количества ТТГ в крови. При недостатке тиреотропного гормона развивается гипотиреоз, что провоцирует целый ряд нарушений и сбоев в работе организма.

Слишком большое количество ТТГ в крови вызывает гипертиреоз, нарушаются функции многих органов и систем, увеличивается щитовидная железа. Это состояние известно под названием «зоб».

Норма гормона и ее отклонения

Уровень тиреотропного гормона в крови взрослого человека непостоянен. Самые высокие его показатели фиксируются ночью и ранним утром с 2 до 4 часов. Наиболее низким он будет в течение 2 часов с 18-00.

Кроме того, отличается его уровень в зависимости от возраста человека. Так, у новорожденных ТТГ в рамках 1,1–17,0 мЕд/л — это самый высокий показатель за всю жизнь. В дальнейшем он постепенно снижается, пока к 14 годам (половому созреванию) не достигнет показателей в диапазоне 0,4–4,0 мЕд/л.

Так, к 1 году он снизится к 0,6–10,0 мЕд/л, а к 5 годам упадет до показателя 0,4–6,0 мЕд/л.

Уже в подростковом возрасте (пубертатный период) уровень ТТГ колеблется в рамках 0,4–6,0 мЕд/л.

Тиреотропный гормон (ТТГ) в норме
Контингент Диапазон
[мМЕ/л]
1 −4 день 1,0-39
2 недели — 20 недель 1.7 — 9.1
5 месяцев — 20 лет 0.7-64
21 год — 54 года 0.4-4 2
55 лет — 87 лет 0.5-8,9
Беременность
1-й триместр 0,3-4.5
2-й триместр 0,5-4.6
3-й триместр 0,8-5.2

Таблица нормы ТТГ у женщин по возрасту. Нормы могут различаться в различных лабораториях в зависимости от используемого оборудования и других факторов. Поэтому расшифровкой анализов должен заняться специалист.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое антитела ТТГ?

В щитовидной железе находятся специальные вещества — рецепторы тиреотропного гормона. В их задачи входит синтез гормонов Т3 и Т4. Что они и делают, реагируя на действие тиреотропина.

При слишком большом количестве ТТГ, сбое работы эндокринной системы, повышается уровень антител, которые они вырабатывают, реагируя на ТТГ.

Связываясь с рецепторами, антитела блокируют работу щитовидки и нарушают гормональный баланс организма. Уровень антител, в свою очередь, позволяет судить о выделении гормона щитовидкой сверх нормы.

Нужно знать! Антитела способны проникать через плаценту и воздействовать на плод. Поэтому очень важно проводить анализ на ТТГ для беременных.

Всего различают 3 типа антител:

  • Антитела 1-го типа краткосрочно связываются с рецепторами, имитируя работу ТТГ и блокируя ее. Происходит короткое, но в больших количествах, выделение Т3 и Т4 в организм.
  • Для 2-го типа характерно долгосрочное связывание рецепторов, при котором происходит замещение работы ТТГ. Здесь повышение уровня трийодтиронина и тироксина будет долгосрочным и стойким.
  • Для 3-го типа характерна блокировка стимуляции работы щитовидной железы. Результатом этого становится ее невосприимчивость к тиреотропному гормону. Развивается отравление организма гормонами Т3 и Т4 (тиреотоксикоз). Высокий уровень этих антител свидетельствует о развитии диффузного токсического зоба (болезни Грейвса).

Причины патологического количества ТТГ

Снижение или, наоборот, повышение количества тиреотропного гормона, влечет за собой нарушение работы щитовидной железа, а уже через нее и ряд общих проблем. Обнаружить симптомы, указывающие на отклонение от нормы ТТГ, очень сложно. Но можно сделать тест на гормоны, который поможет доктору разобраться с проблемой.

Наиболее частые причины отклонения от нормы тиреотропного гормона таковы:

  • опухоли гипофиза;
  • инфекции гипофиза или головного мозга;
  • воспалительные процессы в щитовидной железе;
  • общее отравление организма тяжелыми металлами;
  • недостаточная выработка гормонов надпочечниками;
  • резекция (удаление) желчного пузыря;
  • терапия рядом препаратов (нейролептиками, йодосодержащими, противосудорожными, адреноблокаторами и др.);
  • психосоматические патологии.

Ученые считают, что отклонение от нормы может быть вызвано и рядом социально-бытовых проблем:

  • слишком интенсивные физические нагрузки (интенсивные тренировки);
  • голодание (частые диеты для похудения);
  • состояние постоянного стресса.

Но чаще всего вторая группа факторов провоцирует краткосрочное изменение количества тиреотропина в крови.

Важно: диапазон показателей ТТГ в норме очень широк. Он учитывает единовременные всплески ТТГ, которые происходят часто и не являются отклонениями от нормы. Точно сказать, насколько ваши индивидуальные показатели соответствуют норме, может только врач.

Специфические симптомы нарушения нормы гормона

Признаками, что повышен или понижен тиреотропин, могут быть симптомы со стороны органов-мишеней (тех, на которые влияют Т3 иТ4).

Так, первым проявляется увеличение щитовидной железы, выпученность глаз, возможны нарушения со стороны сердца (аритмия, тахикардия), повышение или резкое понижение АД. Следует обратиться к эндокринологу, если наблюдаются такие проявления:

  • постоянная усталость, вялость;
  • частое и беспричинное повышение температуры тела, ощущение холода;
  • произошло резкое повышение веса;
  • снизилось половое желание;
  • изменился тембр голоса;
  • появились несвойственные поведенческие изменения (раздражительность или апатия, вялость, депрессия);
  • кожа стала сухой;
  • волосы слишком сухие или выпадают;
  • ухудшилась память;
  • появились нарушения стула (частые запоры или диарея);
  • стала более вялой, заторможенной речь.

Совет: при обнаружении похожих симптомов следует обратиться к эндокринологу. Он проведет обследование, назначит нужные анализы, в том числе и анализ на ТТГ.

Тиреотропный гормон у мужчин

При нарушении нормы ТТГ у мужчин нередко возникают проблемы сердечно-сосудистого характера: нарушение уровня АД, ишемия. Важным показателем будет увеличение щитовидки. Среди признаков окажется снижение полового влечения, депрессивные состояния, изменения тембра голоса.

Для мужчин также важно проверять уровень тиреотропного гормона после 50 лет. Его снижение грозит образованием атеросклеротических бляшек в кровеносном русле.

ТТГ у женщин

У женщин норма тиреотропного гормона — это стабильная работа сердца и сосудов, уравновешенное эмоционально-психическое состояние, нормальная работа щитовидной железы и стабильное функционирование репродуктивной системы.

Изменение гормонального фона очень важно в период беременности. Кроме того, уровень тиреотропного гормона обязательно нужно контролировать в период менопаузы.

Важно. Ученые сходятся в том, что после 50 лет следует проводить контроль ТТГ регулярно. В этот период проявление гипертиреоза встречается у каждой 5-й женщины.

Почему ТТГ следует контролировать беременным ?

Норму уровня тиреотропного гормона во время беременности женщины можно узнать из этой таблицы:

Период беременности Норма ТТГ у женщины
I триместр 0,1–0,4 мЕд/л
II триместр 0,3–2,8 мЕд/л
III триместр 0,4–3,5 мЕд/л

В период вынашивания малыша важно, чтобы уровень тиреотропного гормона не превышал норму. Особенно это опасно в I триместре беременности, когда происходит формирование основных органов и систем маленького человечка.

Если оказывается, что уровень ТТГ высок, то беременной назначают курс гормональной терапии (обычно это таблетки с синтетическим тироксином). Они эффективно снижают количество ТТГ в крови.

Факт У каждой 4-й женщины в начале беременности уровень тиреотропина падает до показателя 0,01 мЕд/л или не обнаруживается совсем. И такое обязательно случается, если предполагается двойня или тройня.

Низкий уровень ТТГ в этот период не опасен.

Почему уровень ТТГ важен для младенцев?

Очень высокий уровень тиреотропного гормона у младенцев быстро падает и уже в школьном возрасте мало чем отличается от нормы для взрослых (смотрим таблицу выше). Однако гипотиреоз или гипертиреоз опасен для маленького человечка, в этот период происходит быстрый рост и развитие всех систем его организма.

Первичный гипертиреоз вызывает у малыша повышенную раздражительность, отказ от еды, груднички часто плачут, у них развивается гипертензия, тахикардия, глазки выпучиваются, появляется зоб.

Гипотериоз у младенцев вызывает задержку физического и умственного развития, нарушение неврологического характера (слабый мышечный тонус, плохой аппетит).

Важно. При проведении тестов на тиреотропный гормон значение имеет не только его уровень в крови, но и стабильность показателей. Слишком большие колебания в пределах нормы могут быть признаком нарушений работы щитовидной железы.

Как сдавать анализы на ТТГ

Для сдачи анализов на тиреотропный гормон не нужно учитывать фазу менструального цикла. Но сдавать его лучше с 8 до 11 утра. При обнаружении проблем со щитовидной железой анализ повторяют не реже 1 раза в 24 месяца. Проводят исследование всегда в одно и то же время года.

В качестве предварительной подготовки к сдаче анализа следует:

  • Исключить за 36 часов до сдачи все стрессовые факторы: курение, алкоголь, физические и психологические перегрузки.
  • Предварительно проконсультировавшись с доктором, не принимать лекарств, особенно витаминных комплексов, гормональных средств, препаратов, содержащих йод.
  • Последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора крови. Утром можно выпить только 200 мл чистой воды.

Забор крови на анализ тиреотропного гормона проводится из вены. В дальнейшем для анализа отделяют сыворотку крови.

Какое лечение поможет нормализовать уровень гормона

Гормональные нарушения хорошо поддаются терапии при помощи синтетических препаратов — заменителей природных гормонов. Подбор препарата и схему лечения должен проводить врач-эндокринолог после всестороннего обследования.

При выявлении зоба или новообразований гипофиза, возможно, потребуется оперативное лечение.

Опасен ли повышенный ФСГ

Особенности ФСГ

Производит гормон ФСГ гипофиз, эндокринная железа, с помощью которой гипоталамус, один из отделов головного мозга, руководит деятельностью всей эндокринной системы. Помимо фолликулостимулирующего гормона, для регуляции работы половых желез гипофиз производит лютеинизирующий гормон (ЛГ). Деятельность ЛГ и ФСГ тесно связана друг с другом и если соотношение между ними не находится в пределах нормы, это может сигнализировать о развитии самых разнообразных заболеваний.

Еще одним гормоном, с помощью которого гипофиз регулирует репродуктивную функцию, является пролактин: он отвечает за выработку молока и тормозит после родов выработку эстрадиола и прогестерона, предупреждая быстрое наступление новой беременности.

Под влиянием ФСГ в женском организме в яичнике созревает яйцеклетка, а также вырабатываются эстрогены, прежде всего – эстрадиол, задачей которых является подготовить организм к зачатию. У мужчин фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост семенных канальцев, увеличивает выработку тестостерона, способствует созреванию сперматозоидов. У здорового мужчины уровень этого гормона стабилен и в зависимости от индивидуальных особенностей организма колеблется от 0,7-11,1 МЕ/мл.

Уровень гормонов в цикле

А вот у женщин уровень ФСГ нестабилен и колеблется в зависимости от фазы цикла. Преобладает фолликулостимулирующий гормон в женском организме в первую фазу цикла, сразу после того, как начинаются месячные (в связи с этим этот этап и получил своё название – фолликулярная фаза). В это время гипоталамус отдает приказ начать подготовку к новой потенциальной беременности, в результате чего гипофиз увеличивает выработку ФСГ.

Гормон сначала «пробуждает» несколько фолликулов, затем через несколько дней затормаживает их развитие, оставляя лишь доминантный, способствуя его развитию и созреванию внутри него яйцеклетки. Под его влиянием развивающийся фолликул начинает вырабатывать эстрадиол, задачей которого на этом этапе является начать подготовку организма, прежде всего, слизистой оболочки матки к беременности.

Когда эстрадиол сигнализирует гипофизу о том, что яйцеклетка созрела, он резко увеличивает уровень ФСГ и ЛГ в крови. Результатом этого является овуляция, когда фолликул разрывается, на его месте образовывается желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон, а яйцеклетка начинает двигаться к матке. После этого количество фолликулостимулирующего гормона падает и его функции перебирает на себя гормон ЛГ.

Боль перед месячными

Непосредственно перед началом менструации, ФСГ в крови резко увеличивается и его значение в это время сильно превышают показания во время фолликулярной фазы. Если зачатие состоялось, уровень гормона остается понижен и начинает возрастать лишь через несколько недель после родов.

Интерпретация результатов

Из-за сильного колебания уровня ФСГ на протяжении всей фазы, самостоятельно правильно интерпретировать результаты анализов чрезвычайно тяжело, и нужно прислушиваться ко мнению специалистов, которые учитывают индивидуальные показатели организма. Ещё одним моментом, который следует учитывать при трактовке результатов, является то, что в разных лабораториях нормы ФСГ несколько отличаются. В среднем, показатели нормы гормона у женщин выглядят следующим образом:

  • у девочек до начала полового созревания: 0,11-1,6 мМЕ/мл.
  • фолликулярная фаза: от 1,9-11,0 мМЕ/мл;
  • овуляторная фаза: 4,8 до 20,5 мМЕ/мл;
  • лютеиновая фаза: от 1 до 9 мМЕ/мл;
  • менопауза: 30 до 128 мМЕ/мл;
  • постменапауза: 21,7-153 мМЕ/мл.

МенопаузаВысокий уровень фолликулостимулирующего гормона во время менопаузы и постменопаузы объясняется тем, что когда яичники перестают реагировать на вырабатываемые гипофизом гормоны, организм перенасыщается ФСГ и ЛГ, результатом чего является плохое самочувствие и неприятные симптомы. Это единственный случай, когда количество ФСГ в крови может быть повышено, во всех остальных случаях – повышение уровня гормона говорит о заболевании или негативном воздействии окружающей среды.

Чем грозят отклонения

Если анализы показали отклонения ФСГ от нормы, это повод пройти обследование для выяснения причины и дальнейшего лечения, поскольку сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем и нарушением работы репродуктивных органов. Например, если ФСГ повышается до 40 мМЕ/мл, женщина забеременеть не сможет. Высокий уровень ФСГ может быть вызван следующими причинами:

  • дисфункция, а также недоразвитость половых желез;
  • киста в матке;
  • ранний климакс;
  • хирургическое удаление яичников или яичек;
  • воспаление яичек;
  • опухоль гипофиза;
  • почечная недостаточность;
  • повышенное количество тестостерона у женщин;
  • воздействие рентгеновского излучения;
  • алкоголизм, курение;
  • прием лекарственных средств;
  • синдром Шерешевского-Тернера – патология, когда в организме не хватает одной хромосомы или одна из хромосом претерпела структурные изменения.

Вредные привычки

Высокий ФСГ сопровождается четкими симптомами, на которые очень трудно не обратить внимание.

У детей это может быть преждевременное или слишком позднее половое созревание, низкий рост. У женщин о повышенном уровне гормона говорит отсутствие овуляции и месячных, маточные кровотечения, несвязанные с менструацией, невозможность забеременеть или частые выкидыши. У мужчин высокий уровень ФСГ часто является причиной отсутствия потенции, снижение или полное отсутствие сексуального влечения.

Если ФСГ слишком понижен, это может свидетельствовать о проблемах с гипофизом или гипоталамусом. Уровень гормона может быть понижен из-за избыточного веса, поликистоза яичников. Спровоцировать пониженный ФСГ может пролактин, гормон, который активизируется перед родами и отвечает за выработку молока. При этом пролактин блокирует выработку эстрадиола, прогестерона, предотвращая новую беременность до конца периода лактации.

Если повышение пролактина не связано с родами, это может спровоцировать доброкачественную опухоль гипофиза, пролактиному. Что именно в данном случае вызвало повышение пролактина и последующее появление опухоли, на данный момент неясно. Чтобы избавиться от неё, очень часто бывает достаточно лечения медикаментозными препаратами (особенно на первых порах), если терапия окажется безрезультатна – нужно делать операцию.

Диагностика и терапия

Если анализы показали низкий или высокий ФСГ, чтобы определить причину и разработать схему лечения, потребуется пройти полный комплекс обследований. Нужно будет сдать кровь на проверку уровня ЛГ, тестостерона, пролактина, прогестерона, эстрадиола. При этом особое внимание врачи уделяют соотношению ЛГ к ФСГ (нужно заметить, чтобы его получить, кровь необходимо сдавать в разные дни).

Если причиной пониженного ФСГ оказался избыток пролактина, назначается лечение, направленное на снижение уровня гормона. Если причиной повышенного ФСГ оказалось курение или злоупотребление алкогольными напитками, во время лечения их нужно исключить.

Если ФСГ оказался повышен вследствие рентгеновского обследования, лечения особого не предусмотрено: уровень гормона приходит в норму на протяжении полугода-года. При более серьезных заболеваниях, чтобы повысить или понизить уровень ФСГ может потребоваться применение гормональных препаратов, например, с содержанием эстрадиола. При опухолях не исключено хирургическое вмешательство.