Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Люди после приема гормонов

Содержание

Анализ гормонов щитовидной железы и антител к ее тканям

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данная обзорная статья посвящена основным биологически активным веществам, выделяемым щитовидной железой, — трийодтиронину (Т3), тироксину (Т4, тетрайодтиронин) и кальцитонину.

Рассмотрены их нормы в периферической крови, основные задачи, главные причины роста или снижения концентрации. Но основное внимание уделено такой теме, как анализ гормонов щитовидной железы, — как его делают, где и почем. Информацию дополняют видео в этой статье и фото галерея.

Комплекс тиреоидных гормонов решает в человеческом организме множество самых разных задач и нет такого органа или системы, на которую не влияла бы их концентрация в крови. Однако наиболее важное задание на гормонах Т3 и Т4 заключается в контроле энергетического обмена на клеточном уровне, а кальцитонина, — в регулировке кальциевого обмена.

Повышение уровня тиреоидных гормонов

Если Т3 и Т4 начинают, по ряду причин, выделяться более интенсивно, чем это нужно нормально функционирующему организму, наблюдается патологическое состояние, называемое тиреотоксикозом и проявляющееся даже на начальном этапе следующей симптоматикой:

  • тремором;
  • потливостью;
  • нервозностью;
  • чувством жара;
  • раздражительностью.

При дальнейшем прогрессировании заболевания, начинают развиваться аритмии и сердечная недостаточность. При своевременных диагностике и лечении, в большинстве случаев, для купирования такого состояния вполне достаточно медикаментозных препаратов. В тяжелых и запущенных случаях не обойтись без операции с возможной последующей терапией радиоактивными изотопами йода.

Понижение уровня тиреоидных гормонов

Обратная ситуация, когда тиреоидных гормонов не хватает, называется гипотиреозом. Его проявления во многом противоположны предыдущему патологическому состоянию.

Для гипотиреоза характерны:

  1. Вялость.
  2. Слабость.
  3. Зябкость.
  4. Отечность.
  5. Депрессия.
  6. Сонливость.
  7. Ослабление потенции.
  8. Падение работоспособности.
  9. Расстройство менструального цикла.
  10. Снижение вероятности зачатия.

Это состояние можно сравнить с зимой, когда все в природе засыпает. При таком состоянии делаются не только основные анализы на гормоны щитовидной железы, но и на антитела к тиреопероксидазе.

Характеристики отдельных тиреоидных гормонов

Тироксин и трийодтиронин отвечают за полноценное развитие центральной нервной системы ребенка, с головным мозгом включительно. Поэтому беременным и детям с отягощенным семейным анамнезом по гормональным расстройством щитовидной железы, следует регулярно проверять содержание Т3 и Т4 в крови. Кальцитонин отвечает, в основном, за кальциевый обмен, но его воздействия на организм еще исследуется.

Тироксин

Основной гормон, вырабатываемый glandula thyreoidea, его доля среди всех биологически активных веществ продуцируемых железой составляет 90%. Тироксин еще называют Т4 и тетрайодтиронином. Цифра «4» в названии означает количество атомов йода, входящих в состав его молекулы, помимо двух остатков тироксина (аминокислота).

Щитовидная железа для производства этого и других гормонов расходует абсолютное большинство йода, поступающего в организм человека с едой.

Чаще всего измеряется уровень свободной формы тироксина. В норме, если анализ на гормон щитовидной железы проводится на аппаратах III поколения, его концентрация составляет период между 9.00 и 22.00 пмоль/л.

Трийодтиронин

Второе название этого вещества — Т3. Его отличие от основного гормона, заключается в том, что его активность десятикратно превосходит таковую у тироксина. Еще одной особенностью трийодтиронина является то, что собственно внутри тиреоцитов вырабатывается лишь 1/10 его валовой продукции, а 9/10 преобразуются из Т4, благодаря отрыву одного атома йода.

Интересно! Практически на всех направлениях деятельности тиреоидных гормонов, основное влияние оказывает именно Т3. В связи с этим, некоторые ученые склонны считать тироксин прогормоном, предшественником трийодтиронина.

Нормальное содержание свободной формы этого гормона, при его подсчете с использованием иммунохемилюминесцентной аппаратуры III поколения, составляет интервал от 2.62 до 5.69 пмоль/л. Определение концентрации свободного трийодтиронина в периферической крови является одной из наиболее сложных задач для современных лабораторных комплексов.

По этой причине так велико количество ошибок при его подсчете. Кроме того, одной из технологических особенностей теста являются ложно повышенные значения, определяемые при совпадении некоторых факторов.

Для решения этой проблемы, при наличии сомнительно повышенного уровня свободного трийодтиронина, дополнительно кровь испытуемого тестируется на концентрацию общего Т3. Это, наверное, единственное показание для проведения одному пациенту проверок уровня как свободного, так и общего трийодтиронина.

Что касается повторного проведения анализа, то оно практикуется в таких случаях:

  • недостаток Т3, при нормальной концентрации тироксина;
  • превышение ТЗ, на фоне нормального содержания ТТГ;
  • недостаток Т3, при норме ТТГ.

Поскольку трийодтиронин имеет огромное значение для человеческого организма, то колебания его уровня за границы предельно допустимых норм указывает на наличие серьезных расстройств работы glandula thyreoidea.

Общие и свободные формы Т3 и Т4

В случаях, когда предметом обследования становится щитовидная железа, анализы на гормоны Т3 и Т4 могут проводится по двум сценариям:

  • выявление свободных фракций гормонов;
  • определение общего содержания этих веществ в крови.

Свободные формы называются FT3 или FT4 (буква «F» в данной аббревиатуре означает «free», по-английски, — «свободный»). Но большинство трийодтиронина и тироксина в периферической крови связаны со специальными белковыми молекулами.

Сразу после выделения тиреоцитами этих гормонов в кровь, их присоединяют к себе молекулы особого белка, — ТСГ (тироксинсвязывающего глобулина). Данное вещество является транспортировщиком Т3 и Т4 от щитовидной железы до органа-мишени, нуждающегося в них.

Пока связаны с ТСГ, они пребывают в неактивной фракции. Как только произойдет распад этой структуры, гормоны сразу обретают активность, становятся «свободными». Именно такие формы гормонов, пусть их относительно и немного, оказывают практически все явные биологические эффекты.

Кальцитонин

Данный гормон щитовидной железы является пептидом, состоящим из 32 аминокислотных остатков. Он оказывает сильное влияние на человеческую жизнедеятельность.

Основными его функциями являются:

  • поддержка постоянства концентрации ионов Са2+;
  • защита костных тканей от процессов разрушения.

Весь объем воздействий, оказываемого этим биологически активным веществом, пока неизвестен, поскольку современная медицина еще исследует его.

На данный момент выявлено влияние на содержание кальцитонина, развивающихся в организме пациента онкологических процессов. Поэтому можно с уверенностью назвать этот гормон очень важным онкомаркером.

Врач обязательно назначает анализ на кальцитонин все людям, страдающим от узлов щитовидной железы, чтобы своевременно выявить их возможное перерождение в медуллярный рак. В случае значительного повышения концентрации этого гормона, можно предположить, что злокачественное перерождение уже началось.

Лабораторные анализы на концентрацию кальцитонина могут помочь в диагностике следующих патологий:

  • ушибов;
  • опухолей;
  • переломов;
  • остеопороза;
  • патологий костной ткани;
  • злокачественных новообразований glandula thyreoidea;
  • расстройства обмена минеральных веществ вообще и кальция, в частности, в ткани кости.

Референсные значения зависят от нескольких факторов:

  • пола;
  • возраста;
  • метода проверки.

Нормальное содержание кальцитонина в периферической крови, при проведении анализа на аппаратуре, использующей различные методики подсчета, приведено в следующей таблице:

Методики определения Мужчины Женщины
Иммуноферментная (пг/мл) 0.680 – 32.260 0.070 – 12.970
Иммунохемилюминесцентная (пг/мл) Не более 2.460 Не более 1.460

С годами нормальное содержание кальцитонина может снижаться, но лучше стараться поддерживать его на прежнем уровне.

Важно! При любом превышении уровня этого гормона следует незамедлительно обращаться в эндокринологический медицинский центр, поскольку даже за незначительным ростом его содержания могут скрываться серьезные онкологические патологии.

При любом сомнительном результате врач назначает проведение стимулированного теста на содержание кальцитонина. С этой целью больному вводят внутривенно глюконат кальция в 10-процентной концентрации.

Комплексные исследования

Если пациенту назначено гормональное исследование работы щитовидной железы, то следует учесть, что при различных патологических состояниях могут потребоваться разные анализы.

Для того, чтобы получить достаточно информации и при этом цена за них не была слишком высока, можно ознакомиться с тем, какие исследования требуются при отдельных состояниях:

Цель обследования ТТГ FT4 FT3 АТкТПО АТкРТТГ Кальцитонин ТГ АТкТГ РЭА
Первичное обследование, в том числе и с целью профилактики + + + +
Подозрение на тиреотоксикоз + + + + +
Оценка состояния пациента при лечении гипотиреоза + +
Выявлены узлы glandula thyreoidea + + + + +
Беременность + + + +
Регулярный контроль после удаления glandula thyreoidea по причине наличия папиллярного либо фолликулярного рака + + + +
-//- медуллярного рака + + + +

ТТГ, АТкТПО, АТкРТТГ, ТГ, АТкТГ, РЭА отражают функциональное и органическое состояние щитовидной железы, но не являются гормонами этой железы, поэтому более подробно рассмотрены в других статьях.

Некоторые правила сдачи анализов на гормоны

Гормональные исследования являются достаточно тонкими манипуляциями, информативность которых может зависеть от многих внешних и внутренних факторов, поэтому для каждого из них разработана своя подробная инструкция.

Кроме того, существует ряд нюансов, которые следует учитывать при сдаче анализов и подготовки к ним:

  1. Содержание АТ к ТПО повторно не определяют, так как доказано, что изменения концентрации этого вещества не отражают изменения состояния больного.
  2. Одновременно никогда не сдают кровь на общие и свободные формы Т3 и Т4. Если лаборант либо врач рекомендует сделать именно так, это значит, что они просто хотят получить больше денег.
  3. Содержание тиреоглобулина (ТГ) никогда не определяют в ходе первичного обследования glandula thyreoidea, поскольку этот специфический тест показан только больным, у которых диагностирован папиллярный рак, да и то после удаления органа. А вот анализ на ТГ в других обстоятельствах очень часто показывает его превышение, позволяя некоторым врачам увеличить объем обследований и лечения с целью получения необоснованной прибыли.
  4. Обследование на АТ к РТТГ во время первичного обследования проводят лишь при обоснованном подозрении на наличие тиреотоксикоза. Его цена достаточно высока, а необходимость в нем существует только при проведении терапии пациентам, страдающим этим заболеванием.
  5. Еще одним способом получить дополнительный профит от пациента, является проведение повторного исследования на кальцитонин, кроме прямых показаний к этому анализу, — появления новых узлов glandula thyreoidea либо проведения операции больным с медуллярным раком этого органа.

Это частные случаи злоупотребления правом назначать анализы, а существуют еще и общие для всех правила подготовки к забору биологического материала:

  1. Следует исключить за сутки до сдачи анализов тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, алкоголь и жирную еду.
  2. За 8 часов нельзя принимать любую пищу, пить чай и кофе.
  3. За один час испытуемый должен отказаться от курения.
  4. Непосредственно перед забором крови, около 30 минут нужно посидеть и успокоиться.

В случае приема любых медикаментозных препаратов, а особенно гормональных, об этом необходимо уведомить своего лечащего врача. Это имеет значение для того, чтобы ничто не исказило результаты анализа.

Особенности анализа гормонов glandula thyreoidea

В наши дни используются 3 поколения систем для определения концентрации тиреоидных гормонов в крови:

  • I поколение считается устаревшим и практически не применяется;
  • II работает на основе ИФА (иммуноферментного анализа);
  • III использует для определения содержания гормонов ИХЛ (иммунохемилюминесцентный анализ).

ИФА-анализаторы стоят немного, весьма портативны, автоматизированные лабораторные комплексы для их работы не требуются, в качестве расходных материалов для них подходят недорогие реагенты отечественного производства. По этим причинам себестоимость ИФА-анализов не высотка.

Однако, есть у II поколения и отрицательный момент. Речь идет о невысокой точности выполнения анализа, ведь погрешность на такой аппаратуре может достичь 0.5 мкМЕ/мл.

Интересно! Не смотря на низкий уровень себестоимости анализа, испытуемый платит в лаборатории примерно столько же, сколько и за более дорогой, III поколения.

Стоимость исследования концентрации тиреоидных гормонов указана в таблице, приведенной ниже:

Название анализа Стоимость (рубли)
Общий трийодтиронин 535.00
Свободный трийодтиронин 530.00
Общий тироксин 535.00
Свободный тироксин 530.00
Кальцитонин 1145.00

А вот ИХЛ-анализ, наиболее современная методика, отличается впечатляющей точностью, в полтысячи раз выше, чем ИФА. То есть погрешность составляет 0.01 мкМЕ/мл. Поэтому пациенту, прежде, чем сдавать анализ, следует поинтересоваться, какая именно методика применяется в той или иной лаборатории и сделать выбор в пользу более современной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще одним важным параметром выбора в пользу анализаторов третьего поколения, является то, сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы. ИФА делается от 5 до 7 дней, а ИХЛ, — вечер того дня, когда был взят биологический материал, либо, максимум, — обед следующего.

Современная лаборатория обеспечивает большую точность результатов при помощи тщательного компьютерного контроля над каждым этапом процесса.

Интересно, что 9/10 всех лабораторных ошибок приходится на преаналитический этап, включающий в себя все манипуляции с биологическим материалом (забор крови, маркировка тары, доставка к аппарату) до того, как пробирка будет установлена в анализатор. То есть, иногда пробы путают, их хранят с нарушениями и многое другое, что может ухудшить качество анализа.

Для минимизации ошибок применяется компьютеризированная система, штрих-кодирование пробирок, автоматизация обработки результатов. Окончательный результат выдается компьютерной системой.

Он представляет собой печатный бланк со следующими пунктами:

  1. Ф.И.О. испытуемого.
  2. Дата его рождения.
  3. Номер штрих-кода.
  4. Результат исследования.
  5. Референсное значение каждого пункта.

При желании, пациент может заказать доставку результата на адрес своей электронной почты.

Любой современный лабораторный комплекс производит больше чем 2 000 разновидностей анализов, требующих от выполняющих их врачей большого объема знаний. Постоянный поток посетителей является залогом огромного опыта и высокого профессионализма специалистов. А стоят анализы на гормоны щитовидной железы в маленьких лабораториях и крупных центрах практически одинаково, поэтому, оптимальным выбором будет обращение именно в большой лабораторный комплекс.

Уровень ТТГ после операции по удалению щитовидной железы

Главное предназначение тиреотропного гормона (ТТГ) – стимуляция синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железы. Но в каких пределах должны находиться гормоны после операции на щитовидке знают далеко не все.

Виды гормонов ЩЖ

Щитовидка вырабатывает 2 основных вида гормонов:

  • Т3 или трийодтиронин, содержащий 3 молекулы йода;
  • Т4 – тироксин или тетрайодтиронин, содержит 4 молекулы йода, его щитовидка производит больше – 90% от общей массы гормонов.

При необходимости Т4 всегда может трансформироваться в Т3, отдав 1 молекулу йода. Оба гормона сосуществуют в 1 связке, потому что Т4 становится строительным материалом для Т3.

Активность Т3 в 1000 раз превосходит Т4, поэтому первый занимает преобладающее положение. Надо знать, что если прекращается выработка 1 гормона, существование второго уже невозможно.

Для синтеза этих гормонов необходимо наличие в организме достаточного количества йода и аминокислоты тирозина, из которых образуются гормоны. Поэтому так важно употребление продуктов с йодом. Тирозин способствует и выработке меланина и адреналина.

Функции ЩЖ

Основная ее работа – скорость метаболизма. Она вездесуща, поскольку регулирует работу всех систем в организме — у детей отвечает за физическое и умственное развитие, у женщин влияет на половую сферу. Она имеет огромное воздействие на нервную и иммунную системы.

Сегодня щитовидка уже не считается жизненно важным гормоном, потому что она может компенсироваться приемом синтетических гормонов. Работа ЩЖ контролируется, в свою очередь, 2 эндокринными побратимами головного мозга – гипоталамус и гипофиз.

Именно гипофиз начинает производить ТТГ при снижении функционала щитовидки. Тиреоидные гормоны и ТТГ имеют обратную связь. Но сначала к гипофизу должна поступить команда из гипоталамуса о разрешении продуцирования ТТГ. Гипоталамус напоминает диспетчера, который собирает все сведения об эндокринных железах.

Как действует ТТГ? Он раздражает рецепторы эпителиальных клеток щитовидки, заставляя их поглощать соли йода. А уже это приводит к выработке тиреоидных гормонов.

Функции ТТГ или тиреотропина

К функциям можно отнести участие в:

  • синтезе новых белков;
  • терморегуляции;
  • создании глюкозы;
  • формировании нервной системы плода;
  • расщеплении липидов и выводе их из организма;
  • физическом росте детей;
  • формировании и развитии гениталий;
  • образовании красных кровяных телец – эритроцитов.

Лабораторные исследования

Чтобы исследовать щитовидную железу и оценить ее состояние, берется кровь на содержание Т3, Т4 и ТТГ обязательно. Для полной информативности берется и анализ на ТСГ (тиреосвязывающий глобулин). Белок этот является транспортером гормонов ЩЖ к органам и тканям.

Предварительно он их связывает (агрегирует). После доставки они снова становятся свободными. Уровень ТСГ указывает на биодоступность Т4 и Т3. В норме количество ТТГ составляет от 0,26-3,45 до 0,39-3,99 мЕд/мл. Результаты разных лабораторий могут разниться, стандарты расчета определяются реагентами и оборудованием.

Резекция щитовидки

Показания для струмэктомии:

  • диагностирование онкологии, размеры узлов более 3 см;
  • диффузный токсический зоб;
  • множественные кисты.

Методик операций существует довольно много; железа по показаниям может удаляться полностью или частично, но в любом случае ее нормальная работа после операций меняется.

Операции такие проводятся часто, пациент пребывает в стационаре не больше 4 суток. Но после этого он находится на учете у эндокринолога постоянно, становится гормонозависимым. Врач должен рассчитать дозу препаратов замещающей терапии.

Первое посещение эндокринолога после операции проводится каждые 2 месяца после выписки, затем раз в 6 месяцев. Пока гормоны не придут в норму, посещения будут частыми. Если показатели остаются стабильно нормальными, посещение проводится раз в год.

Уровень ТТГ после операции

Одной из задач гормонозаместительной терапии является сохранение нужного уровня ТТГ. Если больной не будет принимать синтетические аналоги тиреоидных гормонов, уровень ТТГ быстро начнет увеличиваться, превышая нормы.

Расчет дозировок проводят по следующей формуле: 1,6 мкг вещества/ кг веса больного. При нормальном достаточном подборе дозе синтетического аналога эти цифры будут сохраняться, в противном случае лечение нужно будет корректировать.

Норма ТТГ после удаления РЩЖ составляет 0,05-0,1 мЕд/мл. Дозы аналогов тироксина назначают повышенные, потому что если ТТГ повышен, провоцируется рост атипичных клеток.

Низкий и высокий уровни ТТГ

Самостоятельное прекращение приема тироксина обязательно вызовет рост тиреотропина. А это влечет за собой развитие гипотиреоза. Низкий уровень ТТГ после удаления ЩЖ говорит о завышении дозы тироксина.

Также хочется отметить для некоторых пациентов, не желающих принимать тироксин в таблетках и надеющихся увеличить гормоны при помощи диеты с высоким содержанием йода – не делайте этого хотя бы потому, что это после удаления железы бесполезно. Это не дает никакого эффекта потому, что нет тканей, которые бы реагировали на йод.

Изменения в эндокринной системе после струмэктомии

Конечно же, проблема в том, что больше нет синтеза тироксина. На этом фоне растет ТТГ и становится повышен. Он стремится восстановить уровень тиреоидных гормонов.

Если больной игнорирует прием препаратов, он может дождаться развития тиреоидной комы. Ее первыми признаками будут:

  • апатичность, сонливость;
  • затем потеря сознания;
  • похолодание тела ниже нормы;
  • выступает холодный пот;
  • замедление дыхания и сердечного ритма;
  • расслабление мышц.

Данное состояние может развиться при отсутствии или неправильности лечения, симптомы нарастают постепенно. Чаще это может возникнуть у пожилых пациентов.

Симптомы после тиреоидэктомии

В послеоперационном периоде после удаления щитовидки сначала ощущается боль и дискомфорт в зоне операции. Эти явления временные. Но если некоторые симптомы держатся на протяжении нескольких месяцев после операции, они говорят о серьезных осложнениях. К таким симптомам относятся:

  • снижение уровня Са в крови;
  • частые ларингиты;
  • охриплость голоса.

На скрытые проблемы указывают также:

  • появление проблем с дыханием;
  • билиарные и почечные патологии;
  • ССЗ;
  • мигрени;
  • дрожание конечностей и периодические парестезии;
  • ограниченность подвижности в верхних отделах позвоночника.

Низкий уровень ТТГ после струмэктомии возникает при передозировке тироксина, нарушениях слаженности работы в системе гипоталамус-гипофиз. Высокий уровень ТТГ после резекции ЩЖ – бывает при назначении определенных препаратов, ошибках лаборатории или неподготовленности к анализу, скрытых патологиях.

Правила сдачи анализов

Необходимо исключить стрессы. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи крови.

Искажающие результат ТТГ препараты:

  • противосудорожные средства;
  • апоморфин;
  • сердечные препараты;
  • преднизолон;
  • КОКи;
  • производные морфина;
  • почечные препараты.

О принимаемых вами препаратах врач должен знать, нередко за неделю до анализов прием их надо будет прекратить.

Скрытые патологии:

  • рост продуцирования гормонов надпочечников;
  • опухоли гипофиза;
  • осложнения беременности;
  • холецистэктомия;
  • проведение гемодиализа;
  • психические нарушения.

ТТГ после удаления опухоли ЩЖ

После такой операции, уровень ТТГ немного повышают. Лечение при этом включает не только прием тироксина, но супрессоров, проведение лазерной абляции, химиотерапию.

Многое в лечении и норма ТТГ после удаления щитовидной железы зависит от вида патологии и степени риска метастазирования:

  1. При высоком риске — уровень ТТГ поддерживается на максимально низком уровне — около 0,1 мЕд/л.
  2. Если риск метастазов невысок – уровень ТТГ не поднимают выше 0,5 мЕд/л.
  3. Если же после операции прошло уже 10 лет и самочувствие хорошее, доза тироксина снижается и ТТГ доходит до 0,8 мЕд/л.
  4. Если в течение 10 лет после операции не обнаружены атипичные клетки, ТТГ доводят до 1,2 мЕд/л.

Правила приема тироксина

Таблетки пьются натощак утром за полчаса до еды и запиваются стаканом воды. Прерывать прием или принимать гормон только периодически по своему усмотрению нельзя. К тироксину не бывает привыкания, он выполняет в организме те же функции, что и природные гормоны. Отказ от них приводит к гипотиреозу. Ограничения после операции заключаются в том, что гормоны необходимо принимать ежедневно и систематически посещать врача для сдачи анализов.

В остальном жизнь пациентов ничем не отличается от той, что была до операции:

  • разнообразное питание;
  • путешествия;
  • спорт;
  • планирование и рождение ребенка.

Им можно ходить на пляж, загорать. У 80% больных сохраняется высокая работоспособность и активность.

Спортом можно начать заниматься через несколько месяцев после операции. Хорошо заняться плаванием, аэробикой, ездой на велосипеде, настольным теннисом и танцами, ходьбой. Сильные нагрузки и такие виды спорта, как волейбол, футбол, тяжелая атлетика и большой теннис – не показаны.

Каким должно быть питание

Питание должно быть сбалансированным, побольше зелени и фруктов. Особенно полезными считаются тыква, хурма, гранаты, киви, болгарский перец.

Морепродукты являются обязательными. Способы приготовления – варка, тушение, запекание.

Необходимо исключить жареное, сдобу, сладости, жирное мясо, бобовые и солености. Можно некрепкий чай и кофе, но лучше пить чистую воду. Неплохо провести курс приема морской капусты в порошке: 1 ст.л. перед сном на протяжении месяца. Сильно снижать послеоперационный уровень ТТГ нежелательно.

Что вызывает недостаток гормонов щитовидной железы?

Гормоны очень важны для функционирования организма, от их количества зависит полноценность работы иммунной системы, и не только. Щитовидка является одной из желез, вырабатывающих гормоны, и от ее полноценной работы зависит наше самочувствие и сопротивляемость болезням. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к ухудшению самочувствия, быстрой утомляемости, ломоте мышц и суставов.Недостаток гормонов щитовидной железы

Причины

Заболевание может иметь врожденный характер и приобретенный, при этом приобретенный гипотиреоз наблюдается в основной массе случаев. В основном, болезнь можно вылечить, но в некоторых случаях недостаток гормонов щитовидной железы приобретает необратимый характер.

Причинами необратимости болезни, как правило, являются необратимые изменения структуры щитовидной железы. Например, длительный хронический аутоиммунный тиреоидит может привести к повреждению ее паренхимы иммунной системой организма, причем повреждения носят необратимый характер. Хирургические операции по удалению (полному или частичному) щитовидной железы также могут привести к недостаточности выработки гормонов.

Кроме этого, к приобретенной недостаточности может привести прием тиреостатиков при лечении других болезней щитовидки или острый недостаток йода на протяжении длительного времени.

Врожденный дефицит наблюдается при патологиях щитовидной железы врожденного характера, и диагностируется уже при рождении ребенка.

Симптомы

Нехватка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, называется гипотиреозом. Болеют этим заболеванием чаще всего женщины.

Симптомы заболевания на начальной стадии практически незаметны, из-за этого часто его не замечают, списывая усталость и боли на тяжелый день, погоду или другие заболевания. Тем не менее, постоянная усталость, ноющая боль в мышцах и суставах, внезапно возникающий озноб могут являться первыми признаками этой болезни.

Нехватка гормонов щитовидной железы является причиной понижения иммунной стойкости организма. Соответственно, любые вирусы и бактериальные инфекции имеют больше шансов закрепиться в организме, что является причиной частых заболеваний. Хватает только немного переохладить организм, или выпить холодного, как сразу проявляется ангина или ринит. Частая заболеваемость простудными и инфекционными заболеваниями является одним из симптомов недостатка гормонов щитовидной железы.
Нехватка гормонов щитовидкиБоль в области сердца, одышка, ком в горле — частые проявления гипотиреозаСледующий симптом также проистекает из понижения иммунной стойкости. Больные очень долго выздоравливают. Даже простой насморк может длиться неделями, а то и месяцами. Любые лекарства при этом позволяют только временно улучшить состояние, но не полностью вылечить болезнь.

В некоторых случаях у больных могут отмечаться сильные боли головы и бессонница, что может привести к возникновению панических атак.

Довольно частыми проявлениями гипотиреоза являются боли в области сердца, одышка, ком в горле, что часто приводит к ошибочному предположению наличия у больного одного из сердечно-сосудистых заболеваний.
Недостаток гормонов щитовидной железы является достаточно опасным заболеванием, тем более, что отметить начало болезни удается далеко не всегда. Как правило, больные обращаются к врачу, когда болезнь уже значительно прогрессировала. Поэтому при наличии совокупности нескольких факторов из указанных ниже, стоит обратиться к врачу на предмет обследования этой болезни:

  • повышенная утомляемость без соответствующих причин;
  • постепенное выпадение волос на фоне повышенной сухости кожи;
  • постоянная сонливость;
  • беспричинное изменение веса как в сторону увеличения, так и уменьшения;
  • внезапная непереносимость холода и жары, которая раньше была несвойственна больному;
  • постепенное ухудшение памяти, внимания, ясности мышления.

Наличие совокупности нескольких из этих симптомов должно насторожить и стать причиной посещения врача.

Лечение

Лечения недостатка гормонов щитовидной железыИскусственные гормоны избавляют от симптомов и улучшают качество жизниМетод лечения недостатка гормонов щитовидной железы выбирается в зависимости от причины возникновения гипотиреоза.

Если дефицит вызван острым недостатком йода, больному назначают прием препаратов и соблюдение диеты, призванные увеличить поступление йода в организм больного вместе с пищей и лекарствами. В основном это морепродукты и йодированная соль.

Недостаточность гормонов щитовидной железы, вызванная другими заболеваниями, предполагает лечение этих заболеваний. После их излечения, как правило, функционирование щитовидной железы восстанавливается, что приводит к выработке последней достаточного количества гормонов.

Если причиной недостаточности является прием определенных лекарственных препаратов, их нужно отменить. Как следствие, выработок гормонов щитовидки восстанавливается на прежнем уровне.

Более длительного лечения требует недостаток гормонов щитовидной железы, вызванный нарушениями структуры щитовидки, например, вследствие удаления ее части или определенной патологии. В таком случае требуется назначение препаратов искусственных гормонов.

Подобная заместительная терапия позволяет восполнить дефицит гормонов щитовидной железы искусственными аналогами, что позволяет избавиться от симптомов заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Необходимость в заместительной терапии у подобных больных, как правило, на всю оставшуюся жизнь. Исключением является разве что манифестный и латентный гипотиреоз щитовидной железы у беременных женщин.

График приема искусственных гормонов и их дозировка назначаются индивидуально каждому пациенту, в зависимости от степени развития заболевания, его тяжести и клинических показаний. Больной должен периодически посещать врача для коррекции графика и доз в зависимости от показаний.

Прогноз заболевания

В случае своевременного обнаружения недостатка гормонов щитовидной железы и адекватной терапии прогноз положительный. Качество жизни больных восстанавливается в полной мере. Летальный исход возможен при наступлении гипотиреоидной комы, в таком случае до 80% больных умирают не приходя в сознание.