Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лекарства от гипотиреоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначение препаратов для лечения гипотиреоза предполагает сначала определение симптомов болезни и ее правильную диагностику. Такое заболевание, как гипотиреоз, чаще всего носит приобретенный характер, хотя иногда встречается и врожденная форма. При нарушении деятельности щитовидной железы замедляется или вовсе может прекратиться выработка тиреотропного гормона ТТГ.

Нарушенная работа секреторной железы определяет степень развития клинической картины гипотиреоза. При легкой степени болезни, проявляющейся у взрослых, к основным симптомам можно отнести наличие характерной слабости, некоторой заторможенности в движениях. Внешние проявления характеризуются появлением отечности, начинает шелушиться кожа и выпадать волосы, лицо становится несколько одутловатым, в голосе прослеживаются хрипота, а речь становится немного невнятной. Появляются запоры, снижается температура тела, замедляется биение сердца или наблюдается аритмия, возрастает уровень холестерина в крови.

Если заболевание не подвергать лечению, то оно имеет весьма негативные последствия.

Возможно быстрое развитие атеросклероза, осложняющегося инфарктом, может развиться тромбоз мозговых сосудов. По этой причине вовремя поставленный диагноз имеет для жизни и здоровья пациентов немаловажное значение.

Правильное лечение гипотиреоза

При ослаблении функциональных возможностей щитовидной железы, которая является ответственной за обмен веществ в организме, влияние заболевания распространяется на все ткани и органы. Поэтому по мере определения степени заболевания после диагностирования больным назначается пожизненное лечение путем искусственного получения недостающего гормона. Во врачебной практике пока не найдены способы, восстанавливающие естественную работоспособность щитовидной железы. Лечение гипотиреоза назначается независимо от пола пациентов. Такими препаратами возможно лечить как мужчин, так и женщин. Категория больных вполне может полноценно существовать, периодически получая гормональные препараты. Несмотря на то что метод является заместительным, данный подход характеризуется как эффективное решение для лечения гипотиреоза.

При проявлении признаков гипотиреоза необходимо обратиться к эндокринологу, который на основании анализов назначит лечение и отрегулирует необходимую дозу. Периодически необходимо делать контрольную сдачу крови из вены для проверки на предмет содержания гормона. В случае отступления от нормы следует обратиться к врачу повторно.

Лекарственные препараты для лечения

Изначально высушенные щитовидки животных играли роль источника для получения необходимых ферментов. Получали препарат тиреоидин. В его состав входило два гормона — Т4 (тиреоидин) и Т3 (трийодтиронин). Назначение этих препаратов при гипотиреозе было приблизительное, так как у разных животных наблюдалось отличие в количестве состава гормонов, при этом гормон Т3 был несколько проблематичным из-за быстрого усвоения организмом.

С течением времени препараты постепенно усовершенствовались, как и методы определения необходимых доз. На сегодняшний день имеется возможность использовать гормоны синтетического происхождения, с которыми практически нет никаких сложностей.

Существуют отдельные препараты, содержащие L-тироксин. Сегодня для лечения гипотиреоза используют синтетические гормоны и комбинированные препараты, имеющие в своем составе два основных гормона — Т3 и Т4.

При снижении определенных показателей при гипотиреозе назначаются те или иные гормоны.

Назначение препаратов

Результаты анализов крови пациентов дают основание для назначения лечения. В большинстве случаев недостаточно бывает именно гормона Т4, в связи с чем назначается L-тироксин. В случае недостатка обоих гормонов, что бывает значительно реже, назначается комбинированный препарат — трийодтиронин. Терапия по замещению природных гормонов требует коррекции на основании периодически сдаваемых анализов и применяется в течение всей последующей жизни.

Такой препарат, как L-тироксин, является синтетическим и аналогичным по содержанию гормону Т4. L-тироксин выпускается фармацевтической промышленностью в таблетированном варианте 50 или 100 мкг.

Постепенное увеличение дозы проводится под наблюдением эндокринолога, и лабораторные анализы крови являются основанием для определения точной дозировки. Должна иметь место стабилизация содержания гормона, не вызывающая интоксикации организма и приближенная к норме здорового человека.

Принимать лекарства необходимо 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи. Результативность лечения ощущается примерно через полгода после начала приема препарата. Общее состояние пациентов постепенно приходит в норму. Для больных нелишним будет соблюдение диеты и периодическая витаминизация. Витамины при гипотиреозе принимают в целях коррекции общего состояния. При нарушении обменных процессов в основном необходимо насыщение витаминами и минералами Е, А, C и В, селеном и цинком.

Некоторые особенности

В случае передозировки L-тироксином первым признаком является усиленное биение сердца, сопровождающееся серьезным нарушением ритма, безосновательное беспокойное поведение, нервное дрожание конечностей, постоянная бессонница, повышение потливости, больной начинает сильно терять в весе, при этом не страдая отсутствием аппетита. В серьезных случаях лечение приостанавливается, L-тироксин регулируется заново. Если признаки не вызывают особенных опасений, то просто происходит попутная корректировка.

В качестве вспомогательного препарата больным при гипертиреозе щитовидной железы назначается йодомарин.

По большей части это препарат профилактического действия, он представляет собой таблетки, в состав которых входит йод. Восполняя его недостаток, препарат в какой-то степени способствует предотвращению развития эндемического зоба и оптимизирует наличие йода в организме. Принимать йодомарин и препараты йода при гипотиреозе рекомендуется как при наличии заболевания, так и в целях профилактики.

Гомеопатические препараты при лечении гипотиреоза

Основная сложность при подборе препарата гомеопатического направления состоит в отсутствии определения заболевания. И только на основании детального опроса при наличии признаков заболевания могут назначаться данные препараты. Лечение может назначаться на основании склонности к депрессивному состоянию, снижения общей работоспособности, потери чувства юмора, склонности к быстрому набору веса, сухости во рту, зябкости и холодных конечностей.

Каждое средство назначается строго индивидуально и является одним из элементов комплексного подхода на базе основного лечения.

Спонгия и тарентула подходят для больных с разной степенью дискомфорта, от непереносимости воротников до явных болевых ощущений с чувством стягивания в области щитовидной железы.

Такой препарат, как лахезис, назначается для приема его женщинами непосредственно перед месячными. У пациенток в данный период зачастую наблюдается чередование депрессивного состояния с периодическим повышением работоспособности. Причем наблюдается наличие сопутствующих изменений в речи, проявляющихся в явных возникающих затруднениях или повышенной болтливости.

Один из классических препаратов — барита карбоника, он применяется при гипотиреозе щитовидной железы, который сочетается с пониженным или недостаточным интеллектуальным развитием на данный период, находящимся на грани идиотии. По большей части препарат назначается старикам и детям.

Использование медицинских препаратов для лечения гипотиреоза

Гипотиреозом называется снижение функции щитовидной железы, вызванное нарушением баланса тиреоидных гормонов. Заболевание приводит к нарушению метаболических процессов в организме, вызывает ухудшение самочувствия, может стать причиной тяжелых осложнений. Лечение гипотиреоза проводят с помощью заместительной гормональной терапии препаратами тироксина.

Симптомы гипотиреоза

Заболевание поражает преимущественно женщин. На начальных стадиях патология протекает практически бессимптомно, поэтому больные воспринимают ее как обычное переутомление. Если недостаток гормонов сохраняется длительное время, то появляются следующие симптомы:

  • ожирение;
  • вялость, сонливость;
  • мышечные боли;
  • желтушность кожных покровов;
  • зябкость конечностей;
  • отечность лица;
  • апноэ;
  • увеличение размера языка, со следами от зубов;
  • сухость слизистых оболочек, кожи;
  • ухудшение памяти, концентрации внимания;
  • снижение артериального давления;
  • увеличение размеров печени;
  • снижение аппетита;
  • нарушения работы пищеварительного тракта: запоры, тошнота, рвота;
  • анемия;
  • ухудшение слуха;
  • осиплость голоса;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • дисфункция яичников у женщин;
  • выпадение, ломкость волос на лице и теле;
  • слоение ногтей.

Симптомы гипотиреоза

Степень выраженности симптомов зависит от формы заболевания, длительности гормонального дисбаланса. Без проведения своевременного лечения у больных пропадают двигательные рефлексы, могут развиться парестезии конечностей, полинейропатия, заболевания сердца. У женщин нарушение менструального цикла провоцирует бесплодие, невынашивание беременности.

Самой тяжелой формой гипотиреоза является микседематозная кома, которая в 40% приводит к летальному исходу. Развивается такое состояние у пожилых пациентов, которые длительное время не проводили лечение, или терапия не дала результатов. Спровоцировать кому может резкое ослабление иммунитета, стресс, вирусные, инфекционные недуги, злоупотребление алкоголем, прием успокоительных препаратов.

Виды гипотиреоза

Различают первичную и вторичную форму заболевания. Первичная развивается на фоне патологических процессов в тканях щитовидной железы, приводящих к разрушению функциональных клеток органа. В результате железистая ткань в недостаточном количестве вырабатывает тироксин и трийодтиронин (Т3, Т4). Причиной данной формы гипотиреоза может быть:

  • хирургическое удаление щитовидной железы;
  • аутоиммунная реакция организма (аутоиммунный тиреоидит);
  • лечение радиоактивным йодом;
  • врожденные патологии щитовидной железы;
  • тяжелый дефицит или переизбыток йода;
  • диффузный токсический зоб.

Диффузный токсический зоб

Центральный или вторичный гипотиреоз развивается при недостаточной секреции тиреотропина гипофизом. Тиреотропный гормон дает сигнал щитовидной железе для выработки Т3 и Т4 в случае их недостатка в крови.

Встречается и гипоталамическая форма недуга, его основная причина – дисфункция гипоталамуса головного мозга, который обеспечивает стабильность внутренней среды организма. Периферический гипотиреоз характеризуется резистентностью периферических тканей к гормонам щитовидной железы. Патология развивается из-за врожденной мутации генов. Такие пациенты отстают в физическом и умственном развитии, а также присутствуют все остальные симптомы гипотиреоза.

Классификация гипотиреоза по степени тяжести

Первичная форма недуга подразделяется:

  • Субклинический (скрытый) гипотиреоз характеризуется повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) и нормальными показателями тироксина (Т4). Клинические проявления скудные или отсутствуют.
  • При манифестной форме диагностируют высокую концентрацию ТТГ при пониженном Т4, присутствуют характерные симптомы гипотиреоза.
  • Компенсированная стадия наблюдается при удачном лечении заболевания. Результат лабораторного анализа находится в пределах нормы.
  • Декомпенсированный гипотиреоз тяжело поддается лечению, присутствует дефицит тироксина при повышенном тиреотропном гормоне.
  • Осложненная форма развивается при длительной декомпенсации заболевания. К возможным осложнениям относятся кисты, недостаточность щитовидной железы, сердца, аденома гипофиза, кретинизм. Гипотиреоз во время беременности приводит к патологиям развития плода.

Классификация гипотиреоза

При наступлении гипотиреозной комы у больных понижается температура тела, сердцебиение, появляется одышка, задержка мочеиспускания, отеки тела, спутанность сознания, кишечная непроходимость, обморок.

Методы диагностики гипотиреоза

К основным методам диагностики относится лабораторное исследование крови на уровень ТТГ, свободного Т3 и Т4. Врач проводит опрос пациента, осматривает, пальпирует щитовидную железу.

Дополнительно делают УЗИ, изотопную сцинтиграфию, пункционную биопсию органа, анализ на антитела к гормональным рецепторам железы (АТ к ТТГ, АТ к ТПО). В результатах биохимического анализа крови выявляют повышение уровня триглицеридов, холестериновых соединений низкой плотности, снижение концентрации гемоглобина.

Методы диагностики гипотиреоза

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры и структуру железы. Биопсию тканей берут для гистологического исследования на содержание раковых клеток. Сцинтиграфия необходима для определения активных и неактивных узлов щитовидной железы, диффузных изменений, наличия воспалительных очагов.

Выявить врожденную патологию можно с помощью неонатального скрининга в первые дни жизни ребенка. Гипотиреоз дифференцируют с синдромом Дауна, рахитом, энцефалопатией, хондродистрофией.

Заместительная терапия

Для компенсации гипотиреоза в манифестной стадии проводят заместительную гормональную терапию. Основной целью является нормализация уровня тироксина, трийодтиронина, тиреотропина, восстановление функций щитовидной железы, устранение патологических симптомов. Применяют натуральные или синтетические гормональные препараты. Дозировка и схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Заместительную терапию при гипотиреозе проводят для компенсации манифестной формы патологии. На субклинической стадии прием препаратов тироксина показан только беременным и женщинам во время планирования семьи.

К медикаментам, содержащим гормон Т4, относятся:

  • L-тироксин (L-tiroxin);
  • L-тироксин-Акри (L-tiroxin-akri);
  • Левотироксин (Levotiroxin);
  • Эутирокс (Eutirox);
  • Баготирокс (Bagothyrox).

L-тироксин

Как правильно лечить гипотиреоз препаратами тироксина, существуют ли побочные эффекты? Таблетки начинают принимать с минимальной физиологической дозировки, которая соответствует уровню гормонов в организме. Лекарственное средство пьют 1 раз в сутки перед приемом пищи, на голодный желудок оно усваивается хуже.

Принимать тироксин необходимо длительный период, не допуская перерывов. При хроническом, прогрессирующем течении заболевания терапия проводится пожизненно. В остальных случаях продолжительность лечения определяется врачом на основании исследований гормонального фона. Лекарство нельзя пить со средствами, имеющими абсорбирующие свойства, между примененными таблетками необходимо делать интервал не менее 4 часов.

Эутирокс

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Схема терапии гипотиреоза препаратами тироксина

Лечение при гипотиреозе начинают со стартовой дозы – 25 мкг в сутки. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дозировку увеличивают постепенно в течение 10–14 дней. Молодым людям дозу повышают быстрее, беременным женщинам и пациентам после удаления щитовидной железы сразу прописывается максимально эффективное количество препарата.

Заместительная терапия первичного гипотиреоза

Через каждые 2 месяца проводят контрольное исследование крови на уровень тиреоидных гормонов. На основе полученных результатов корректируют дозировку и оценивают эффективность лечения. Затем анализы повторяют каждые 6 месяцев. Если терапия длительное время не позволяет добиться компенсации состояния, принимают решение об оперативном вмешательстве.

Гормональное лечение при гипотиреозе беременных не оказывает негативного влияния на развитие плода, так как лекарство не проникает через плацентарный барьер. Тироксин способен попадать в грудное молоко, поэтому возможность приема таблеток во время лактации обсуждается с лечащим врачом.

Противопоказания к употреблению тироксина:

  • индивидуальная непереносимость;
  • тиреотоксикоз;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • сахарный диабет.

Диагностика тиреотоксикоза

С осторожностью препарат назначают при аритмии, ишемической болезни сердца, осложненном гипотиреозе, артериальной гипертензии. Побочным эффектом L-тироксина может быть аллергическая реакция, в остальных случаях необходима коррекция дозы.

Повышается потребность в препарате при:

  • длительной диарее;
  • циррозе печени;
  • воспалении слизистой оболочки кишечника;
  • метаболическом синдроме.

Такие состояния ухудшают всасываемость гормона в кровоток и ускоряют его выведение из организма, поэтому лечение может быть неэффективным.

Лечение йододефицитного гипотиреоза

Длительная нехватка йода в организме приводит к снижению секреции тироксина и трийодтиронина тканями щитовидной железы. Это приводит к повышению уровня тиреотропного гормона в крови, развиваются симптомы гипотиреоза. Дополнительно может увеличиваться размер железы, возникать болезненность при ее пальпации.

Основное лечение при гипотиреозе, вызванном йододефицитом, проводят с помощью назначения комплексных препаратов тироксина с трийодтиронином.

  • Тиреоидин;
  • Трийодтиронина гидрохлорид.

Трийодтиронина гидрохлорид

Больным полезно добавлять в рацион продукты с высоким содержанием йода: морская капуста, грецкие орехи, зелень, свежие овощи и фрукты, минеральную воду.

Компьютерная рефлексотерапия

Альтернативой традиционному лечению является рефлексотерапия. Это метод воздействия электрическими импульсами на биологически активные зоны организма, которые отвечают за работу эндокринной, нервной и иммунной системы. С помощью компьютерной программы врач определяет необходимые точки и следит за процессом.

Основные преимущества компьютерного лечения при гипотиреозе:

  • восстановление гормонального баланса;
  • постепенное снижение дозировки гормональных препаратов;
  • уменьшение размеров щитовидной железы;
  • укрепление защитных свойств организма;
  • возможность избежать осложнений, хирургического вмешательства.

Щитовидная железа

Существует несколько методов рефлексотерапии: иглоукалывание, воздействие теплом, точечный массаж. Лечение можно проводить только после определения диагноза, уровня ТТГ, Т3, Т4. Такой метод используется в комплексе с традиционными способами терапии и после одобрения лечащего врача. К противопоказаниям относится аутоиммунная форма заболевания, необходимость в операции, эпилепсия, повышение температуры тела, воспаление кожи, раковые и доброкачественные опухоли.

Заместительное лечение при гипотиреозе позволяет восстановить баланс тиреоидных гормонов, функционирование щитовидной железы, нормализовать обменные процессы в организме. Препараты тироксина, применяемые для терапии манифестной формы заболевания, помогают добиться стойкой компенсации недуга, практически не оказывают побочного действия, разрешены во время беременности.

  1. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.
  2. Ужегов, Г.Н. Болезни щитовидной железы: Разновидности заболеваний; Лечение средствами народной медицины; Лечебное / Г.Н. Ужегов. — Москва: РГГУ, 2014. — 144 c.
  3. Данилова, Н. А. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / Н.А. Данилова. — М.: Вектор, 2012. — 160 c.

Возможно ли вылечить гипотиреоз навсегда?