Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Лечение климакса гормонами

Лекарства для компенсации гипотиреоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациенты задаются вопросом, какие препараты помогут справиться с гипотиреозом?

Ощущение слабости и апатии, вызванное функциональной недостаточностью щитовидки, может причинить значительный дискомфорт и даже лишить человека трудоспособности.

Чем лечить гипотиреоз щитовидной железы

У эндокринологов не всегда есть достаточно времени на то, чтобы провести подробную консультацию каждого пациента и объяснить, какими бывают медикаментозные средства для лечения гипотиреоза, как они работают, в каких формах выпускаются, как подбираются дозировки. А ведь людям необходима эта информация.

Заместительная терапия

Принцип лечения гипотиреоза один – заместительная терапия, при которой недостаток гормонов восполняют искусственно.

Его показателем является количество вырабатываемых щитовидной железой трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – гормонов, ответственных за энергообмен человеческого тела, за метаболизм.

При гипотиреозе Т3 и Т4 существенно не хватает, вещества синтезируются в недостаточном количестве или вовсе отсутствуют.

Лечение синтетическими гормонами

Чаще всего при гипотиреозе назначают левотироксин – синтетический Т4, ничем не отличающийся от тироксина здорового человека.

Так удается восполнить и Т3, и Т4, ведь большая часть Т3 в организме до определенного момента пребывает в форме Т4.

Это вещество при взаимодействии с клетками кровотока теряет атомы йода, становясь Т3.

Все марки Т4 биоэквивалентны, в их составах нет значимой разницы.

Но заменять препарат, которым уже лечится человек, на другой, не рекомендуется: есть риск, что произойдет гормональный сбой, симптомы недуга вернутся и придется корректировать дозу, жертвуя здоровьем и самочувствием.

Лекарственные препараты

Гормональные средства, применяемые в России для компенсации гипотиреоза щитовидной железы, отпускаются по рецепту.

Их принимают вовнутрь посредством глотания.

Вот список лекарств, основанных на синтетическом Т4 и цены на них:

Левотироксин натрия

L-Тироксин

L-Тироксин Берлин-Хеми

L-Тироксин ГЕКСАЛ;

L-Тироксин-Акри

Л-Тирок;

Баготирокс

Тиро-4;

Эутирокс

от 170 р;
от 62 р;
от 85 р;
от 76 р;
от 81 р;
от 25 р.

Стоимость этой группы препаратов доступна для большинства пациентов, но важно учитывать, что крупные аптечные сети всегда продают лекарства дешевле.

Те, кому важно экономить на лекарствах, могут также заказывать гормональные препараты в проверенных интернет-аптеках.

Особенности L-Тироксина Берлин-Хеми

Один из синтетических заменителей гормона Т4 – это популярный L-Тироксин 75 от производителя Берлин-Хеми.

Таблетки "L-Тироксин Берлин-Хеми"

Медикамент выпускается в форме белых круглых выпуклых таблеток, на одной стороне вдавленная полоска, на другой – тиснение в виде цифры 75.

В картонной пачке – от 1 до 4 алюминиевых блистеров и инструкция.

Каждый блистер содержит 25 таблеток.

Суточную дозу пьют утром, на голодный желудок, за полчаса до еды, не разжевывают.

Для быстрого усвоения нужно запивать L-Тироксин большим количеством воды.

Действующий компонент препарата – левотироксин натрия.

В числе прочих составляющих:

  • гидрофосфат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натриевая соль карбоксиметил крахмала;
  • декстрин;
  • длинноцепные парциальные глицериды.

Попадая в организм Т4 частично превращается в Т3 и насыщает клетки, помогая им развиваться и расти.

Медикамент стимулирует и поддерживает метаболизм.

Терапевтический эффект зависит от дозы:

  1. Малая доза. Лекарство воздействует на обмен белков и жиров, как анаболик.
  2. Средняя доза. Препарат способствует росту и развитию клеток. Повышается обмен веществ, активизируются нервная и сердечно-сосудистая системы.
  3. Большая доза. Воздействие затрагивает гипоталамус и гипофиз, приостанавливая производство некоторых гормонов.

Случаи при которых принимать L-Тироксин 75 Берлин-Хеми нельзя:

  • при повышенной чувствительности к таблеткам;
  • при тиреотоксикозе;
  • при остром инфаркте миокарда;
  • при остром миокардите;
  • при проблемах надпочечников.

Лечить гипотиреоз надо с осторожностью, если человек страдает нижеперечисленными заболеваниями:

  • атеросклерозом;
  • стенокардей;
  • артериальной гипертензией;
  • аритмией;
  • сахарным диабетом;
  • тяжелым длительным гипотиреозом;
  • синдромом мальабсорбации;
  • а также, если в анамнезе есть инфаркт миокарда.

При беременности пациентки с гипертиреозом должны постепенно увеличивать дозу лекарства.

По мере развития плода в крови матери увеличивается объем глобулина, который связывает гормоны щитовидки, поэтому без повышения дозы терапевтический эффект будет снижаться.

Чтобы исключить возможность развития гипотиреоза у ребенка, при лактации мать должна перестать принимать тиреостатики, при этом L-тироксин применять можно, если у врача нет возражений.

Среди побочных эффектов медикаментозного средства замечены проявления аллергии.

Как отрегулировать дозировку?

Терапия сугубо индивидуальна и без помощи квалифицированного специалиста не обойтись.

Не бывает усредненных дозировок общих для всех людей планов лечения.

У каждого пациента свой гормональный обмен, который требует индивидуального подхода.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подобрать оптимальную дозировку лекарства помогает эндокринолог.

В качестве ориентира используют вес пациента.

Вот пример начальных дозировок в случаях, когда щитовидная железа перестала вырабатывать гормоны.

Одни врачи используют формулу – 1.6 мкг гормона Т4 на каждый 1 кг тела.

Другие начинают с очень малой дозы, вплоть до 25 мкг на тело взрослого человека.

Выписывая стартовую дозу Т4, эндокринологи осторожны: начало лечения с малого помогает сердцу адаптироваться к усилению обмена веществ.

Если часть щитовидной железы пациента еще активна и производит собственные гормоны, нужно восполнять их недостаток таблетками, но контролировать суммарный объем тиреоидных гормонов.

В течение 3 месяцев с начала лечения дозировки могут измениться.

Прием заместительных гормональных препаратов – пожизненный, поэтому пациент должен ежегодно проверять, соответствует ли доза лекарства потребностям организма.

Если нужны корректировки, визиты к врачу стоит участить.

Опасности, возникающие при лечении

Лечение гипотиреоза осложнено двумя рисками.

Если принимать слишком мало гормональных средств, недомогание останется.

Если же с лекарствами переборщить, разовьются симптомы тиреотоксикоза:

  • усталость в сочетании с бессонницей;
  • повышенный аппетит;
  • нервозность;
  • дрожь;
  • боль в мышцах;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение.

У пенсионеров со слабым сердцем и у пациентов с аритмией повышена чувствительность к гормонам щитовидной железы.

Таким пациентам врачи назначают пониженные дозировки таблеток.

Но даже при разумном приеме Т4 у некоторых пациентов проявляются побочные эффекты:

  • чувство жара;
  • забывчивость;
  • тремор;
  • трудности с засыпанием;
  • перепады настроения;
  • повышенная потливость;
  • потеря концентрации;
  • слабость в мышцах;
  • сильное похудание;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение менструального цикла.

Чтобы устранить вышеперечисленные недомогания, нужно сдать кровь на анализ, измерить уровень ТТГ и изменить дозировку гормональных средств.

Что снижает эффективность лечения

Попадая в желудочно-кишечный тракт, препараты Т4 всасываются в кровь.

Некоторые вещества и продукты могут помешать организму усваивать гормон:

  • гидроксид алюминия;
  • кальций;
  • железо;
  • магний;
  • Холестид и Холестирамин;
  • Ралоксифен;
  • Сукральфат;
  • соя.

Все, что указано в этом списке, следует принимать на 3-4 часа раньше или позже, чем Т4.

Временной промежуток поможет снизить нейтрализующее воздействие этих веществ.

Каков прогноз лечения?

После изменения дозы тироксина пациенту надо каждые 6-10 недель проверять свой уровень ТТГ.

При беременности тесты требуются чаще.

При дисфункции щитовидки следует не только привести ТТГ в пределы нормы, но и поддерживать его оптимальный уровень.

Чтобы предотвратить умственную отсталость и задержку роста, дети с гипотиреозом должны чаще сдавать анализы, ведь гормональный фон у детей более лабилен.

До тех пор пока недуг под контролем, жизнь не будет осложнена симптомами гипотиреоза щитовидной железы.

Отзывы людей о лекарствах

Значительное улучшение самочувствия у пострадавших от гипотиреоза отмечается уже в первые 14 дней с момента лечения, и если доза подобрана удачно, положительный эффект сохраняется годами.

Тем, кто только начинает терапию, интересно будет узнать отзывы пациентов о наиболее популярных лекарствах.

Признаки мастопатии при климаксе, методы лечения

При мастопатии происходит разрастание соединительной ткани в молочных железах. Течение заболевания провоцирует образование кист и узлов, которые иногда перерождаются в злокачественные опухоли. Мастопатия при климаксе встречается достаточно часто, что объясняется гормональными нарушениями, характерными для данного периода.

Причины

Спровоцировать процесс, при котором жировая ткань замещается соединительной, способны следующие факторы:

  1. Преждевременное половое созревание (раннее менархе). Из-за этого рост молочных желез не успевает за скоростью повышения концентрации гормонов.
  2. Венерические инфекции. Наиболее опасны патологии, которые приобрели хронический характер.
  3. Воспалительные патологии половых органов. Чем чаще возникают подобные заболевания, тем вероятнее развитие мастопатии.
  4. Отказ от кормления грудью. Это касается также нерожавших женщин.
  5. Аборты.
  6. Нервные расстройства. Сильный стресс нередко провоцирует развитие патологий во время климакса.
  7. Нарушение обмена веществ. Проблемы с метаболизмом негативно сказываются на эндокринной системе (в частности, щитовидной железе), что провоцирует гормональный дисбаланс.
  8. Продолжительный прием оральных контрацептивов.

В группу риска развития мастопатии входят женщины с опухолями, которые прорастают из тканей яичников, гипофиза, гипоталамуса. Также заболевание во время климакса возникает у пациенток, у которых первые роды наступили после 30 лет.

Симптомы

Обследование молочных желез потребуется, если продолжительное время беспокоят следующие симптомы:

  • при пальпации выявляются уплотнения или узелковые образования;
  • болевые ощущения и чувство тяжести в груди;
  • отек груди, сопровождающийся головными болями;
  • повышение температуры тела;
  • выделение молозива в отсутствии беременности.

Характер клинической картины зависит от типа заболевания. Наиболее выраженные симптомы наблюдаются при фиброзно-кистозной мастопатии, при которой увеличиваются размеры груди, а из сосков выделяется жидкость.

Диагностика

Чтобы определить причину развития мастопатии, назначают общий и специфический анализ крови на гормоны. Также оценивают состояние половых органов, чтобы исключить сопутствующие заболевания.

Лечение

Лечение мастопатии проводится преимущественно с помощью гормональных лекарств. Препараты подбираются с учетом типа вещества, спровоцировавшего развитие заболевания. Для успешного излечивания мастопатии необходимо:

  • нормализовать психическое состояние;
  • скорректировать ежедневный рацион;
  • нормализовать режим сна;
  • обеспечивать отдых после физического и умственного труда.

Часто при мастопатии во время климакса рекомендуют следующие препараты:

  • «Силест»;
  • «Триквилар»;
  • «Регулон»;
  • «Мерсилон»;
  • «Жанин» и другие.

Диагностика мастопатии при климаксе, МРТ груди при мастопатииВ случае повышения концентрации эстрогенов в организме применяются «Прогестерон» или «Утрожестан». Для восстановления функций млечных протоков назначается гель «Прожестожель». Средство нормализует процесс всасывания жидкостей местными тканями.

Если мастопатию вызвало повышение концентрации пролактина, рекомендуют принимать «Бромокриптин», «Абергин» или «Парлодел». Тип гормонального препарата, дозировку и продолжительность лечения определяет врач в индивидуальном порядке. Крайне не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарства.

Для восстановления психического состояния рекомендуют препараты на растительной основе:

  • «Мастодинон»;
  • «Гинеко-Хель»;
  • «Циклодинон»;
  • «Климадинон».

Эти лекарства подавляют симптомы, возникающие при климаксе и мастопатии. Препараты на растительной основе редко вызывают побочные эффекты.

Дополнить медикаментозную терапию может лечение народными средствами. Последними нельзя замещать лекарственные препараты, назначаемые при мастопатии. Народные средства применяют для общего укрепления организма и восстановления психики. Добиться таких результатов помогают настои и отвары из:

  • крапивы;
  • шиповника;
  • корня валерианы;
  • чистотела;
  • мяты;
  • зверобоя.

Перед применением средств народной медицины их необходимо согласовать с лечащим врачом. Иногда такие лекарства вызывают побочные эффекты.

При незначительных новообразованиях в груди применяются компрессы из меда (1 ст.л.), льняного масла (5 капель) и сока алоэ. Средство способствует восстановлению размеров груди.

Гипертиреоз: 8 основных симптомов, лечение

Совокупность симптомов, обусловленная гиперфункцией щитовидной железы, по научному называется гипертиреоз (тиреотоксикоз). Данная патология противоположна гипотиреозу и характеризуется повышением в организме уровня тироксина и трийодтиронина. Насыщение тканей и органов чрезмерным количеством гормонов приводит к патологическому ускорению метаболизма и снижению функциональности всех систем.

Общая информация

По своему происхождению синдром бывает первичным, вторичным, третичным. В первом случае нарушения возникают в самой железе, во втором – происходит сбой в работе гипофиза, в третьем – причиной является дисфункция гипоталамуса.
Гипертиреозу подвержены преимущественно женщины, по сравнению с мужчинами они болеют этим заболеванием примерно в 10 раз чаще. Распространенность патологии довольно высока, но не достигает эпидемиологического уровня гипотиреоза.

В среднем, на тысячу женщин регистрируется около 20 случаев возникновения гипертиреоза. Возрастные рамки заболевания: 20-50 лет.

Гиперфункция щитовидки у женщин ведёт к аномальной стимуляции работы всего организма. Особенно остро реагируют на подобное воздействие сосуды и сердце. На фоне процессов, возникающих под воздействием синдрома, ткани и органы начинают испытывать необходимость в повышенных объемах кислородного питания, что приводит к усилению работы сердца. Наиболее характерным симптомом гипертиреоза является так называемое «тиреотоксическое сердце».

Не только сердце, но и все остальные системы начинают функционировать в экстремальном режиме. Без своевременной и адекватной терапии гипертиреоз чреват развитием тиреотоксического криза. Приступ острой интоксикации гормонами щитовидки может вызвать кому и смерть.

Причины

Гипертиреоз возникает в результате уже имеющихся недугов щитовидной железы. Примерно в 70% клинических ситуаций гиперфункция органа является крайним проявлением базедовой болезни. Данное заболевание имеет аутоиммунное происхождение: организм сам вырабатывает антитела, вызывающие постоянную стимуляцию щитовидки, что провоцирует рост железы и избыточное производство биологически активных соединений.

Главными причинами заболевания у женщин выступают:

  • Воспаления вирусного характера (острый тиреоидит) – такая патология носит временный характер;
  • Новообразования в виде узлов в щитовидной железе (болезнь Пламмера) – чаще диагностируется у пожилых;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Опухолевые образования гипофиза;
  • Длительное употребление синтетических гормонов.

Иногда фиксируются наиболее редкие факторы, приводящие к формированию гипертиреоза у женщин – тератомы яичников или избыток гормона в результате чрезмерного употребление йода.

Основные признаки

shitovidkaСуществует 3 формы заболевания — лёгкая, средняя (манифестная) и тяжёлая. Легкая форма никак не проявляет себя и выявляется только в условиях клиники (обычно такой вариант течения болезни характерен для лиц преклонного возраста). Средняя форма у женщин проявляется характерной симптоматикой, требующей обращения к врачу. При тяжелой форме отмечается острая недостаточность различных органов, изменение поведения.

Признаки заболевания чрезвычайно разнообразны. Выраженность симптомов определяется степенью тяжести болезни и уровнем воздействия на отдельные органы. Внешние проявления гипертиреоза проявляются в увеличении размеров щитовидной железы.

Иногда визуальные признаки позволяют сразу выявить первопричину болезни — узловой либо диффузный токсический зоб.

Основные симптомы гипертиреоза следующие:

  1. Возбудимость, чрезмерная эмоциональность, агрессия, беспричинная тревога, страх, бессонница, тремор рук;
  2. Офтальмологическая симптоматика — экзофтальм (выпячивание глаза и расширение глазной щели), диплопия (двоение), прогрессирующая деградация зрительного нерва (иногда приводит к утрате зрения), отеки, невозможность сконцентрировать взгляд.
  3. Аритмия, прогрессирующая тахикардия на фоне повышения верхнего показателя давления и снижения диастолического, сердечная недостаточность;
  4. Отсутствие или усиление аппетита (пожилые люди могут полностью отказаться от еды), частые поносы, нарушение процесса желчеобразования, приступообразные боли в области живота;
  5. Стойкая одышка, уменьшение жизненной емкости легких;
  6. Тиреотоксическая миопатия (постоянное утомление мышц, снижение мышечного тонуса), дрожание конечностей и всего тела, остеопороз, вызывающий хрупкость и ломкость костей;
  7. Интенсивное потоотделение и постоянное повышение температуры;
  8. Болезненность и нерегулярность менструаций (в тяжёлых случаях у женщин репродуктивного возраста развивается аменорея – тотальное отсутствие месячных).

Нередко у женщин на фоне дисфункции щитовидной железы наблюдается увеличение печени, истончение волос, учащенное мочеиспускание, снижение веса. Последний признак иногда проявляется даже при нормальном и повышенном аппетите. Еще одним характерным признаком выступает ранняя седина.

Инфографика: симптомы заболевания гипертириозаИнфографика: симптомы гипертиреоза

Лечение

Терапия гипертиреоза назначается врачом эндокринологом.

Существует несколько терапевтических методик, направленных на устранение данной патологии:

  • Медикаментозное воздействие;
  • Резекция диффузного зоба или опухоли щитовидной железы;
  • Симптоматическая терапия, направленная на восстановление функционального статуса органов.

Лекарственное лечение предполагает применение антибактериальных препаратов. Обычно такой метод терапии используется при легкой и средней степени гиперфункции щитовидной железы. При тяжелой степени гипертиреоза лекарственное лечение применяется на подготовительной стадии перед операцией.

В тяжёлых случаях применяют радикальное лечение – субтотальную резекцию щитовидной железы по Николаеву. Показаниями к операции — стойкое увеличение железы и непереносимость лекарств для лечения.