Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Куда колят гормоны

Эндокринная система человека: физиология и патофизиология

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндокринная система человекаЭндокринная система человека состоит из желез внутренней секреции, синтезирующих в кровь гормоны. Она необходима для осуществления гуморальной регуляции и состоит из отдельных органов, называемых железами.

Физиология эндокринной системы построена на контроле взаимодействия эндокринной и нервной систем при помощи синтеза определенных веществ. Это можно проследить на примере взаимодействия глюкозы и инсулина, необходимого для поддержания в крови нужного баланса веществ. Такой контроль производится при помощи веществ, называемых гормонами.

ГормоныТакое понятие, как эффектор систем позволяет провести различие между нервной и эндокринной системами. Эффекторы нервной системы активизируют определенную мышцу или группу мышц, клетки-эффекторы эндокринной системы активизируют рецепторы гормонов. Эффекторы имеют одну важную особенность: они запускают гормональный синтез при помощи особых клеток, составляющих эндокринный орган.

Особенность человеческого организма в том, что гормоны могут производить не только эндокринные клетки, но и другие клетки, только в малом количестве.

Эндокринные клетки

Эндокринные клетки, собранные вместе, превращаются в железу, регулирующую обменные процессы в организме человека. Анатомия желез делит их на эндокринные и экзокринные. Первые выделяют гормоны в лимфу и кровь.

Главная анатомическая особенность экзокринных желез – выводные протоки, необходимые для вывода секрета на поверхность, например, слюнные железы выделяют слюну, потовые — пот.

  • Железы внутренней секреции и их особенности
  • Эндокринная система детей

Железы внутренней секреции и их особенности

Из чего состоит эндокринная система человека, каковы ее анатомические особенности? Общая характеристика эндокринной системы включает описание желез, представленных в таблице, ниже.

Эпифиз Тимус Гипофиз Поджелудочная железа
Диффузная эндокринная система включает в себя эпифиз, железу, относящуюся к эпиталамусу. Орган вырабатывает гормоны серотонин, мелатонин,  адреногломерулотропин. Тимус состоит из двух долей, вырабатывает гормоны тимозин и тимопоэтин и является важной частью иммунной системы. Гипофиз – это высший вегетативный центр организма человека, контролируемый гипотоламусом. Гипофиз принимает участие в контроле за работой внутренних органов и некоторых частей мозга. Гипофиз состоит из трех частей:  нейрогипофиз, промежуточная доля, аденогипофиз. Гипофиз вырабатывает гормоны: пролактин и самототропин. Гормоны поджелудочной железы глюкагон и инсулин вырабатываются в островках Лангерганса. Инсулин  регулирует жировой и углеводный обменные процессы, глюкагон отвечает за уровень глюкоз в сыворотке крови. Альфа-клетки поджелудочной железы необходимы для правильного функционирования печени.
Щитовидная железа Околощитовидные железы Половые железы
Эндокринные клетки  щитовидной железы человека синтезируют тироксин,  трийодтиронин, кальцитонин, стимулирующие энергетический обмен, жировой и белковый, влияющие на рост  развитие организма ребенка, на работу сердечного аппарата. Околощитовидные железы или паращитовидные, это парный орган, синтезирующий паратгормоны и партирин, необходимые для поддержания нормального уровня кальция в крови. Нарушение работы паращиовидных желез и их нормального строения приводит к разрушению костной ткани, появлению камней в почках и проблемам с памятью, в тяжелых случаях развивается титания, приводящая к летальному исходу. Половые железы человека, семенники у мужчин и яичники у женщин выделяют мужские и женские гормоны в кровь. Семенники выделяют андрогены, яичники эстрогены.

Патофизиология эндокринной системы исследует нарушение функций желез и вслед за этим измененный уровень секреции гормонов и разрушенные эндокринные клетки.

Изменение уровня синтеза гормонов вызывается причинами, указанными в таблице:

Нарушение саморегуляции и взаимосвязей в   системе желез внутренней секреции В основе проблемы лежит поражение гипоталамуса или гипофиза.
Невозможность синтеза и передачи гормонов Вызывается нарушением строения желез при травмах, кровоизлияниях и тромбозах, а также в результате интоксикаций при различных острых инфекциях. Например, надпочечники может повреждать паротит, краснуха, туберкулез.
Развитие аутоаллергических проблем Проблемы появляются при разрушении барьеров, разделяющих эндокринный орган и кровь в результате аллергических процессов.
Блокирование метаболизма клеток Приводит к изменению выработки гормонов в результате отсутствия необходимых для этого ферментов, причиной такой проблемы часто становится  генетический дефект.
Истощение системы или ее отдельных органов К истощению может привести недостаток йода или витамина А.
Нарушение процесса депонирования гормонов Связывают с истощением щитовидной железы.

КраснухаПатофизиология эндокринной системы включает свои методы исследования, куда входят:

  • анализ крови на уровень гормонов;
  • рентгенография;
  • пальпация;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;

Узи щитовидкиДиффузная эндокринная система имеет свои особенности и представлена рассеянными в организме человека клетками, синтезирующими агландулярные пептиды. Каждый орган имеет эндокринные клетки, наибольшее их число в слизистых и в органах пищеварения.

Заболевания диффузной эндокринной системы получили название апудопатии:

  • гастринома;
  • инсулинома;
  • карциноид;
  • медуллярная онкология щитовидки.

КарциноидЧаще всего человека поражает карциноид, новообразование может встречаться в аппендиксе, кишечнике, бронхах, желчном пузыре, поджелудочной железе. Карциноид – злокачественная опухоль, имеющая гнездную структуру, выделяющая серотонин, гистамин, брадикинин, вещества, разрушающие сердце, печень и легкие.

Эндокринная система детей

Эндокринная система ребенка имеет сложную структуру, приспосабливающуюся к факторам внешней среды и особенностям работы внутренних органов.

Анатомия эндокринных органов ребенка не отличается от взрослой, основным гормональным центром является гипоталамус. Гормоны гипоталамуса регулируют функции гипофиза.

Строение гипофиза ребенка:

  • Передняя доля синтезирует соматотропный, тиреотропный, аденокортикотропный, фолликулостимулирующий.
  • Средняя и промежуточная доля выделяют мелатропин.
  • Задняя доля синтезирует вазопрессин и окситоцин.

Гипофиз ребенкаСледующий важный орган, нормальная работа которого поддерживает рост и развитие растущего организма – щитовидка. У новорожденных она имеет массу до 5 гр, к подростковому возрасту масса железы увеличивается до 14 гр, полностью щитовидка созревает к пятнадцати годам.

Необходимый орган в анатомии эндокринной системы детей — поджелудочная железа, вырабатывающая инсулин и глюкагон, вещества, влияющие на уровень глюкозы в крови. Поджелудочная синтезирует и соматостатин, необходимый для физического развития и роста детей.

В анатомическом строении, кроме щитовидной и поджелудочной, можно отметить паращитовидные железы и надпочечники, необходимы для нормального развития скелета, иммунитета и психики.

ИммунитетПаращитовидные железы по строению – парный орган, пик активности которых приходится на первые два года жизни ребенка, выделяемый паратгормон регулирует фосфорный и кальциевый обмен. Снижение уровня кальция приводит к судорогам, разрушению зубов и повышенной возбудимости детей. Повышенный уровень кальция – это камни в почках, слабость и боли в мышцах, запоры.

Формирование половых признаков осуществляют половые железы, закладка которых происходит на протяжении девяти месяцев в лоне матери. Женский или мужской генотип полностью сформирован к периоду появления ребенка на свет.

Как вылечить эндемический зоб щитовидной железы?

Такое заболевание, как эндемический зоб щитовидной железы проявляется ее увеличением. Главной причиной появления этого заболевания (около 90% случаев) является недостаток йода. Йод нужен щитовидной железе для образования гормонов, при его длительном недостатке происходит разрастание щитовидки. Женщины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем мужчины.
Эндемический зоб щитовидной железы
У ребенка эндемический зоб с большей вероятностью может появиться в подростковом возрасте. Около четверти всех детских заболеваний эндокринной системы приходится на эндемический зоб.

Чаще всего дефицит в организме йода возникает из-за его небольшого содержания в пище и воде, употребляемых больными. Также блокировать усваивание йода у ребенка или у взрослого человека могут некоторые лекарственные препараты и болезни ЖКТ. Еще одной причиной появления эндемического зоба у ребенка является генетическая предрасположенность к его возникновению (если проблемы с щитовидной железой есть у одного из родителей). Также у ребенка увеличение щитовидной железы может быть симптомом глистной инвазии.

Формы

Эндемический зоб щитовидной железы может быть односторонним или двусторонним. Обычно зоб локализуется спереди на шее, но встречаются и аномальные его локализации – язычная, загрудинная, кольцевая (вокруг трахеи) или за трахеей.

По наличию нарушения функции щитовидной железы выделяют такие формы этого заболевания:

  • эутиреоидный;
  • гипотиреоидный;
  • гипертиреоидный.

Эндемический зоб щитовидной железыЖенщины страдают от болезни чаще чем мужчины Эутиреоидный эндемический зоб диагностируется, если размеры железы превышают нормальные, но при этом количество гормонов, вырабатываемых ею, остается в норме. Гипотиреоидным называется эндемический зоб, при котором функция железы снижена, а гипертиреоидным – когда железа начинает вырабатывать повышенное количество гормонов.

Также эндемический зоб может быть:

  • узловым;
  • диффузным;
  • смешанным.

При узловом зобе в однородной ткани щитовидной железы встречаются более плотные области. При диффузном зобе щитовидка увеличена равномерно. При смешанном типе вместе с диффузным увеличением в ткани железы есть и отдельные уплотнения.

Симптомы и осложнения

При появлении эндемического зоба (на начальной стадии этой болезни) больные могут испытывать постоянную слабость, головную боль и дискомфорт в груди. У ребенка при эндемическом зобе проявляются те же симптомы, что и у взрослых, но они ярче выражены.

При прогрессировании заболевания в области шеи появляются ощущение сдавливания, которое усиливается в положении лежа. Могут появиться сухой кашель, удушье, затруднение глотания.

К осложнениям, вызываемым этим заболеванием, относятся:

  • воспалительный процесс в щитовидной железе;
  • кровоизлияние в ее ткань;
  • сдавливание трахеи или пищевода (как следствие – затруднение дыхания и глотания);
  • расширение правой стороны сердца (это осложнение возникает вследствие сдавливания кровеносных сосудов, отходящих от сердца);
  • рак щитовидной железы.

Поскольку щитовидка продуцирует очень важные для интеллектуального и физического развития ребенка гормоны, то появление зоба может сопровождаться нарушением функции щитовидной железы и вызвать у ребенка очень серьезное осложнение – эндемический кретинизм.

Также у ребенка в качестве осложнения зоба может начаться задержка в созревании костной ткани. Глухонемота и косноязычие у ребенка тоже могут быть осложнением зоба.

Диагностика и лечение

Лечение эндемического зобаВ рационе человека должны быть богатые йодом продукты Диагностируется эндемический зоб щитовидной железы при помощи УЗИ. При УЗИ железы также устанавливается форма зоба (узловой, диффузный или смешанный).

Если в щитовидной железе появились узлы, то определить их плотность и эластичность можно при помощи соноэластографии. При помощи этого метода диагностики также можно предположить, доброкачественные эти узлы или злокачественные. Точнее определить природу узлов можно при помощи биопсии. При сдавливании пищевода увеличенной щитовидкой проводится его рентгеноскопия.

Из клинических анализов у больных с эндемическим зобом берут мочу на содержание йода (обычно у таких больных содержание йода пониженное). Также проводятся анализы на определение гормонов Т3, Т4 и ТТГ баланс которых у больных эндемическим зобом обычно нарушен.

Разрастание щитовидной железы на начальном этапе лечится при помощи продуктов питания, в которых много йода. Особенно богатыми йодом являются все морепродукты, молокопродукты, гречка и овсянка, мясо. В качестве лекарственной терапии может быть назначен йодид калия (назначается несколько курсов приема этого препарата).

Консервативная (лекарственна) терапия проводится при диффузном эндемическом зобе или при узловой его форме (в случае наличия одного узла до 3 см). Лечение гормонами начинают с небольших доз и повышают их со временем до максимально допустимых (у ребенка и у взрослого свои размеры дозировок лекарства). При таком лечении каждые 3 месяца проводятся анализы на определение уровня гормонов, выделяемых этой железой. Если в течение полугода консервативное лечение не дало результатов, то назначается хирургическое лечение.

Эндемический узловой зоб на запущенных стадиях лечится при помощи оперативного вмешательства. После такой операции больной также нуждается в гормонотерапии. Хирургическое лечение эндемического зоба показано при больших его размерах, при сдавливании разросшейся железой соседних органов, сосудов и нервов, а также при подозрении на рак щитовидной железы.

У ребенка хирургическая операция по лечению зоба проводится только в случае сдавливания ним других органов, т.е. при больших размерах зоба. При этом у ребенка стараются удалить не всю железу, а только пораженную болезнью часть органа.

Профилактика

Самым эффективным и доступным способом профилактики этого заболевания является принятие в пищу поваренной йодированной соли. При этом нужно учитывать, при нагревании уменьшаются полезные свойства йодированной соли, т.е., лучше всего добавлять такую соль в еду уже перед подачей на стол.

Еще одним способом профилактики зоба является применение препаратов, содержащих необходимые дозы йода, в течение длительного времени. Такая профилактика рекомендуется ребенку, подростку, беременной или кормящей женщине и любому человеку, проживающему в местности с недостаточным содержанием йода в воде и пище.

Также отличной профилактикой эндемического зоба является сбалансированное питание, куда входит большое количество морепродуктов, молокопродуктов, мяса и других продуктов с высоким содержанием йода.