Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Кто такой врач фониатр и что он лечит

Содержание

Кто такой эндокринолог и что он лечит

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие пациенты задаются вопросом: эндокринолог – кто это и что лечит?

Сфера деятельности данного специалиста включает диагностирование, терапию и профилактику всевозможных нарушений эндокринной системы.

Эндокринолог кто это и что лечит

Главной задачей эндокринолога является сохранение баланса гормонов в организме и исключение патологий, которые этот баланс нарушают.

Суть и сферы деятельности специалиста

Как правило, такой специалист в каждом отдельном случае находит решения и методы для гормональной регуляции.

Данная функция чрезвычайно важна для общего состояния организма, поэтому при ее нарушении необходимо принятие срочных мер.

Так, можно выделить основные сферы деятельности врача, которые включают следующие пункты:

  • изучение состояния эндокринной системы;
  • диагностика возможных проблем с ней;
  • их лечение;
  • устранение отклонений, спровоцированных ими.

Получается, что такой специалист занимается терапией не только болезней конкретной области, но и последствий, которые возникают по их причине.

Чаще всего врач эндокринолог выполняет следующие функции:

  • восстанавливает обмен веществ;
  • корректирует гормональный баланс;
  • лечит половые дисфункции.

Как и практически все разделы медицины, эндокринология состоит из подразделов. Так, она включает детскую и общую эндокринологию (диабетологию), в связи с чем специалист может быть детским или специалистом-диабетологом (для взрослых).

Детский эндокринолог

В сферу деятельности такого врача входят нарушения, относящиеся к росту и половому созреванию. Он занимается также различными патологиями, спровоцированными подобными нарушениями.

Следовательно, определенные отклонения изучаются врачом в пределах конкретной возрастной категории, включающей детей и подростков.

Диабетолог

Этот врач занимается диагностикой, терапией и выявлением мер профилактики такой патологии как сахарный диабет.

Его работа подразумевает также устранение различных осложнений, вызванных заболеванием.

Эндокринолог детский

Поскольку сахарный диабет выступает тяжелой патологией в хронической форме, он требует соответствующего отделения в сфере медицины и проведения специально разработанной схемы лечения.

Органы и болезни, лечением которых занимается эндокринолог

К областям, которые находятся под контролем специалиста, относятся следующие органы:

  1. Щитовидная железа и околощитовидные железы: щитовидка отвечает за выработку гормонов, содержащих йод. Это обеспечивает нормальное развитие организма и обменные процессы. Прилегающие к ней железы ответственны за функции двигательного аппарта и нервной систем. От них зависит баланс кальция.
  2. Гипофиз и эпифиз: гипофиз осуществляет регуляцию обменных процессов, а эпифиз, несмотря на то, что на данный момент мало изучен, выполняет важную роль – выработку так называемого гормона счастья.
  3. Поджелудочная железа: именно она продуцирует гормон, который провоцирует чувство голода. Она отвечает за уровень сахара и углеводный обмен.
  4. Вилочковая железа: обеспечивает оптимальный уровень активности иммунных клеток.
  5. Надпочечники: отвечают за обмен ионов, распад белков и углеводный синтез. Они в малом количестве продуцируют мужские гормоны и адреналин.
  6. Половые железы: ответственны за созревание. Вырабатываемые гормоны участвуют в формировании вторичных половых признаков.
  7. Гипоталамус: служит связывающим звеном нервной системы с эндокринной. В сферу деятельности входят чувства сна, голода, жажды, полового влечения. Он также воздействует на определенные аспекты поведения человека и его память.

Чтобы четко представлять, кто это – эндокринолог, следует рассмотреть и что он лечит. К данному специалисту необходимо обращаться при любых нарушениях эндокринной системы, включая следующие болезни:

  • зоб щитовидки;
  • сахарный и несахарный диабеты;
  • акромегалия;
  • сбои менструального цикла и проблемы в период климакса;
  • тиреоидит;
  • нарушения обмена кальция;
  • дефицит андрогенов у мужчин и их избыток у женщин;
  • гипо- и гипертиреоз;
  • нарушения при грудном вскармливании.

Очень часто врач-эндокринолог занимается и случаями, связанными с лишним весом и ожирением.

Когда требуется посетить эндокринолога?

Заболевания эндокринной системы имеют различные симптомы и проявления, которые различны для каждого случая.

Однако есть ряд состояний, которые предполагают обязательное посещение специалиста. Он включает следующие отклонения:

  • дрожь в руках или ногах;
  • нарушения сна, аппетита, возможно, запоры и тошнота;
  • повышенная усталость без видимых причин и подавленность;
  • обильность менструаций и нарушения цикла;
  • плохое состояние ногтей и волос;
  • повышенная потливость;
  • учащенное сердцебиение;
  • бесплодие неизвестного происхождения.

В большинстве ситуаций подобные симптомы сигнализируют о наличии болезней эндокринной системы. Нередко они связаны с избытком либо нехваткой кальция и сбоями в выработке гормонов щитовидкой.

Женщинам следует обратить внимание на определенные симптомы, которые сигнализируют о проблемах со щитовидной железой. Среди них можно выделить следующие состояния:

  • подавленность, тревожность и нервозность;
  • изменения вкусовых предпочтений, аппетита;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря полового влечения;
  • сухость кожи;
  • нарушения работы кишечника;
  • повышение кровяного давления;
  • мышечные боли.

Что проверяет эндокринолог у подростков

Кроме того, сбой в работе щитовидки часто проявляется нарушениями режима сна. Если человек постоянно хочет спать либо не может уснуть, возможно, это проявления гипо- или гипертиреоза.

Сахарный диабет

Отдельно необходимо рассмотреть признаки сахарного диабета. Эта патология проявляется следующими состояниями:

  • сухость во рту и ощущение жажды;
  • проблемы со зрением;
  • нарушения аппетита;
  • слабость и мышечные боли, быстрая утомляемость;
  • зуд в районе слизистых оболочек и кожные поражения воспалительного характера;
  • учащение мочеиспускания;
  • регулярные головные боли.

Отдельные симптомы могут указывать и на наличие другого заболевания, однако их сочетание в большинстве случаев свидетельствует о сахарном диабете.

Когда следует идти к детскому эндокринологу?

Посетить детского врача требуется в следующих ситуациях:

  1. Когда у ребенка наблюдается значительное понижение иммунитета.
  2. Слишком маленький либо лишний вес, вторичные половые признаки слабо выражены или имеются другие нарушения полового развития в подростковом периоде.
  3. Если имеются нарушения в умственном либо физическом развитии.

Также следует задуматься о посещении эндокринолога, если дети часто болеют или отмечается повышенная рассеянность, нарушения памяти и концентрации внимания.

Эндокринолог что лечит у детей

Насторожить родителей должны также следующие отклонения в росте у ребенка:

  1. Рост существенно превышает или отстает от показателей сверстников.
  2. В возрасте до 4 лет рост увеличивается менее чем на 5 см, после этого возраста – менее чем на 3 см ежегодно.
  3. В возрасте после 9 лет наблюдается резкий скачок роста. Далее при этом наблюдаются болевые ощущения в области суставов и костей.

Важно помнить, что избыток гормонов у детей может провоцировать гигантизм, а их нехватка способна привести к такому отклонению как карликовость.

Обращение к эндокринологу без нарушений

В отдельных ситуациях консультация у врача-эндокринолога понадобится и без наличия подобных симптомов и нарушений. Необходимо отметить следующие случаи, когда потребуется обязательное посещение этого врача:

  • период планирования зачатия ребенка;
  • вынашивание ребенка;
  • перед началом климакса;
  • при выборе противозачаточных средств.

Кроме того, представителям обоих полов от 45 лет рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом даже при наличии хорошего общего самочувствия.

Особенности осмотра

Прием у врача-эндокринолога не вызывает у пациента особых неудобств и не требует никаких подготовительных мероприятий. Он включает следующие пункты:

  • изучение истории заболевания;
  • рассмотрение симптомов и жалоб;
  • ощупывание щитовидки и лимфатических узлов;
  • измерение давления;
  • измерение роста и массы тела;
  • прослушивание сердца.

Исходя из результатов и симптомов пациента, могут быть назначены определенные способы диагностики и проведение дополнительных анализов.

Нередко эндокринолог использует в виде вспомогательных средств следующие способы диагностирования:

  • ультразвуковое исследование;
  • пункция;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография.

Данные способы необходимы для постановки или подтверждения определенного диагноза.

Для проведения осмотра специалист применяет определенные приборы, наличие которых необходимо в его кабинете. Они включают следующие предметы:

  • лента в сантиметрах и прибор для измерения роста;
  • прибор для измерения веса;
  • глюкометр с тестовыми полосками;
  • тест для выявления кетоновых тел в моче.

Для диагностики такой патологии как диабетическая нейропатия в кабинете специалиста присутствует неврологический набор, включающий следующие инструменты:

  • градуированный камертон;
  • специальный маленький молоток;
  • монофиламент.

В случаях подозрения на онкологические болезни будет выписано направление на процедуру пункции щитовидной железы.

Вопреки распространенному мифу, этот метод диагностики является безболезненным и при правильном проведении не провоцирует никаких осложнений.

Операция на щитовидной железе: что нужно об этом знать

На сегодняшний день, благодаря развитию медицинских технологий, хирургического инструментария, анестезиологии, операция на щитовидной железе является часто проводимым вмешательством и имеет меньший процент осложнений, чем в прошлое время.

Какие бывают разновидности оперативных вмешательств на щитовидной железе?

К основным вмешательствам относятся следующие:

  • биопсия щитовидной железы, операция такого типа применяется крайне редко;
  • гемитиреоидэктомия – удаление доли щитовидной железы;
  • удаление перешейка щитовидной железы (встречается достаточно редко, лишь при небольших образованиях перешейка);
  • субтотальная резекция щитовидной железы
  • экстирпация щитовидной железы или тиреоидэктомия – полное удаление железы.

Вышеуказанные способы могут проводиться как открытым, так и эндоскопическим методом

В каких случаях возможно проведение гемитиреоидэктомии и сохранение второй доли?

Гемитиреоидэктомия реализуется в таких случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при поражении узловым образованием лишь одной доли щитовидной железы;
  • отсутствии ее подрастания к капсуле железы;
  • размер новообразования < 4 см;
  • отсутствие метастазов в шейных лимфатических узлах;
  • по данным цитологического исследования – высокая дифференцировка опухолевых клеток.

Если имеется узел щитовидной железы, когда нужна операция?

Она проводится:

  • если имеющийся у вас узел подозрителен на злокачественное новообразование
  • если имеется подтвержденный диагноз злокачественного новообразования;
  • если образование или зоб щитовидной железы вызывает выраженный дискомфорт – сдавливает трахею, вызывает нарушение глотания, вызывает сильную деформацию шеи (обычно в таких случаях, пациенты обнаруживают образование щитовидной железы своими руками);
  • если узловое образование или зоб продуцируют избыток тиреоидных гормонов.

Подготовка к операции

Перед вмешательством на щитовидной железе назначается обследование, которое включает в себя:

  1. Общий, биохимический анализ крови, коагулограмма.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализы крови на гепатиты В, С, ВИЧ-инфекцию, сифилис.
  4. Флюорографию органов грудной клетки.
  5. ЭКГ.
  6. Консультация терапевта о возможности оперативного вмешательства.
  7. Анализ крови на тиреоидные гормоны.
  8. Консультация эндокринолога.
  9. При наличии хронических заболеваний, может быть рекомендовано дополнительное обследование (ЭХО-КГ и т.д.).

Какие риски несет в себе хирургия щитовидной железы?

Осложнения хирургических вмешательств на щитовидную железу рассмотрены в таблице:

Кровотечение.

Щитовидная железа имеет очень хорошее кровоснабжение, в связи с этим в ряде случаев имеется риск развития кровотечения в послеоперационном периоде.

Повреждение возвратного гортанного нерва.

В зависимости от степени повреждения может приводить к временной или постоянной осиплости голоса. В крайне редких случаях двустороннего повреждения может развиваться нарушение дыхание, для ликвидации которой требуется наложение трахеостомы

Повреждение паращитовидных желез.

Данные железы имеют очень маленький размер, располагаются на задней поверхности щитовидной железой, в связи с чем, могут быть повреждены в ходе операции. В следствие этого развивается гипопаратиреоидизм, что сопровождается гипокальциемией – снижением уровня кальция в крови

Тиреотоксический криз.

Возникает при оперативном вмешательстве на щитовидной железе, если ранее при наличии выраженного токсического зоба не проводилось никакого лечения, коррекции уровня тиреоидных гормонов. Таким образом операция при тиреотоксикозе на щитовидной железе не рекомендуется до нормализации гормонов щитовидной железы

Инфекционные осложнения.

Частота развития — менее чем в 1-2% случаев

Как проводится открытая операция

Под общей анестезией выполняется воротникообразный разрез на передней поверхности шеи на несколько сантиметров выше яремной вырез грудины.

Длина разреза зависит от планируемого вмешательства, при гемитиреоидэктомии (то есть при удалении лишь доли) он будет меньше, чем при тиреоидэктомии, а также зависит от объема щитовидной железы. Может достигать 10-12 и более сантиметров.

Далее выделяют правую и левую доли железы, осматривают их на наличие узловых образований. Если образование оказалось большего размера, чем по данным предоперационной диагностики, или обнаружилось подрастание к капсуле щитовидной железы, то интраоперационно может быть принято решение о смене тактики лечения и удаления железы целиком.

Хирург тщательно перевязывает каждый сосуд, кровоснабжающий щитовидную железу или ее долю, выделяет и сохраняет возвратный гортанный нерв, паращитовидные железы.

По окончанию операции на щитовидной железе, как правило, оставляют дренажи (на фото ниже) на несколько дней для контроля количества и характера отделяемого. Снимают дренаж в условиях перевязочной, обезболивание при этом не требуется.

Миниинвазивная видеоассистированная хирургия щитовидной железы.

Показания:

  1. Узловое образование щитовидной железы <= 3 см.
  2. Т1 или небольших размеров Т2 папиллярная карцинома щитовидной железы.
  3. Общий объем щитовидной железы менее 30 мл.
  4. Отсутствие тиреоидита или воздействия лучевой терапии на область шеи в анамнезе.

При этом виде вмешательства разрез на шее не превышает 2-3 см. Процедура выполняется под контролем эндоскопической камеры.

Существует также и модифицированный вариант данной техники без разрезов на шее, при этом доступ осуществляется через подмышечную впадину, молочную железу. Однако, цена такой малой инвазивности — ограничение поля маневра хирурга, и поэтому подходит лишь для небольших новообразований. Схему минимально инвазивных вмешательств на щитовидной железе вы можете увидеть на видео в этой статье.

Послеоперационный период.

Часто пациентов интересует следующий вопрос: «Если проводится операция на щитовидную железу, сколько длится госпитализация?».

В зависимости от тяжести оперативного вмешательства, первое время после операции вы будете под наблюдением врача реаниматолога. В послеоперационном периоде после тиреоидэктомии (удаления железы) требуется контроль уровня кальция в крови и при необходимости его коррекция.

Так же после операции требуется повторный осмотр эндокринологом для подбора заместительной терапии. После того, как уровень кальция стабилизируется вы можете быть выписаны на амбулаторное лечение.

Инструкция, как ухаживать за послеоперационной раной, будет предоставлена вашим врачом. Швы снимают приблизительно на 10 сутки. В ряде случаев, при большом распространении злокачественного процесса вам может быть рекомендовано прохождение радиойодтерапии.

Вопросы к врачу

Можно ли вылечить щитовидную железу без операции? Лечится ли щитовидка без операции?

Принятие решения об операции включает в себя множество факторов (вероятность злокачественного процесса, распространенность узловых изменений или зоба, общее состояние пациента и тд). Следует заметит, что хирургическое лечение показано не во всех случаях, однако, только ваш лечащий врач сможет определить наличие показаний для оперативного вмешательства в вашем случае.

Когда проводится операция на щитовидную железу, сколько длится операция? Сколько длится операция щитовидной железы?

Четкого ответа на данный вопрос нет. Все зависит от планируемого объема операции, от распространенности процесса, технологической оснащенности операционной. В среднем операция обычно занимает от 1 до 2,5 часов.

Проводятся ли операции на щитовидке лазером?

На сегодняшний день действительно существует методика лазерной деструкции узлов щитовидной железы, однако, данная процедура имеет очень ограниченный круг показаний к использованию.

Когда была выполнена операция на щитовидку, реабилитация что будет в себя включать?

Как правило, никаких специфических методов реабилитации не требуется. Следует придерживаться рекомендаций эндокринолога, хирурга, не пропускать контрольные осмотры. Возможно выполнение упражнений для голосовых связок в случае осиплости голоса.

Чем занимается врач — эндокринолог

ЭндокринологЭтот специалист не является самым популярным врачом среди пациентов, что говорит о слабой осведомленности части населения в этой области медицинских проблем. Кто такой эндокринолог знают немногие, а между тем это врач, помогающий решать проблемы связанные с эндокринной системой, влияющей на работу практически всех внутренних органов.

  • Основные функции
  • Лечением каких органов занимается
  • Какие симптомы приводят в кабинет эндокринолога
  • Что можно увидеть в кабинете эндокринолога
  • В каких случаях на консультацию записывают ребенка
  • С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога
  • Как проходит плановый осмотр в кабинете эндокринолога

Основные функции

Как уже упоминалось выше врач – эндокринолог диагностирует и проводит лечение заболеваний, связанных с нарушением эндокринной системы. От него исходят наиболее оптимальные решения в области профилактики и лечения гормональных проблем. Этот врач корректирует гормональный баланс, назначает препараты и диеты для восстановления обмена веществ, устраняет половые дисфункции.

В эндокринологию входят такие подразделы как детская эндокринология и диабетология. На прием к детскому специалисту записывают подростков, имеющих проблемы связанные с половым развитием и детей, страдающих от заболеваний щитовидной железы.

Щитовидная железаДиабетология посвящена проблемам сахарного диабета, сложного, хронического заболевания, требующего определенного лечения. Диабетология на современном уровне уже сложилась, как отдельная наука.

Лечением каких органов занимается

Записываясь на прием, со списком своих симптомов, необходимо знать, какие органы лечит врач-эндокринолог и как проходит консультация.

Лечение каких органов находится в его компетенции:

  • гипофиз;
  • поджелудочная железа;
  • гипоталамус;
  • щитовидная железа;
  • шишковидное тело;
  • надпочечники.

Эндокринная системаЗаписываясь на первый прием, пациент должен быть готов к тому, что придется сдать кровь на гормоны и пройти целый список анализов. Что еще делает эндокринолог на первой консультации?

Выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр и пальпирование щитовидной железы, собирает анамнез, меряет давление. Как правило, на первичном приеме не прописывают лекарственные препараты, лечение назначается после прохождения обследования и сдачи всех анализов

.

Какие заболевания лечит врач:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • сахарный диабет;
  • несахарный диабет;
  • нарушения функций гипоталамуса и гипофиза;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • нарушения метаболизма кальция;
  • акромегалия;
  • ожирение;
  • остеопороз;
  • нарушения репродуктивной сферы.

Ожирение

Какие симптомы приводят в кабинет эндокринолога

Симптоматика, с которой обращаются к врачу обширна. Записываясь на прием нужно проанализировать список проблем, с которыми пришлось столкнуться. К нему обращаются, если возникли следующие нарушения:

  • вялость;
  • тремор;
  • нарушение менструального цикла;
  • частое сердцебиение;
  • потливость;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • проблемы с весом;
  • отсутствие аппетита;
  • запоры;
  • тошнота;
  • плохое состояние волос и ногтей;
  • бесплодие;
  • нарушение концентрации внимания.

Тошнота

Что можно увидеть в кабинете эндокринолога

В кабинете, где проходит прием врача, обязательно должно быть соответствующее медицинское оснащение для определения физического состояния пациента. Записавшись к нему на прием в кабинете можно увидеть:

  • глюкометр;
  • ростомер;
  • весы;
  • сантиметровую ленту;
  • неврологические молоточки;
  • градуированный камертон;
  • прибор для измерения давления.

В каких случаях на консультацию записывают ребенка

Внимательные родители обращаются к эндокринологу при появлении таких симптомов:

  • сниженные защитные функции организма;
  • нарушения роста и физического развития;
  • патологии, связанные с половым созреванием;
  • лишний или малый вес;
  • нарушение умственного развития.

Лишний вес у ребенкаНе все указанные выше симптомы требуют специального лечения, но записаться на прием необходимо, чтобы поставить точный диагноз и при необходимости вовремя начать лечение.

С какими проблемами обращаются в кабинет эндокринолога

Если описанные выше симптомы отсутствуют необходимости записываться на прием нет. При отсутствии симптоматики консультация имеет смысл, если:

  • планируется беременность;
  • климактерический период проходит с осложнениями;
  • нужно подобрать контрацептив;
  • необходим плановый осмотр.

После 45 лет кабинет данного специалиста рекомендуется посещать не реже одного раза в год.
На приеме у эндокринолога

Как проходит плановый осмотр в кабинете эндокринолога

Препараты йодаНа плановом осмотре эндокринолог проводит визуальный осмотр, определяет рост и вес, пальпирует щитовидную железу, определяя наличие уплотнений и узлов. При выявлении патологии пациента направляют на УЗИ. Сдача теста на глюкозу позволит выявить сахарный диабет. Дальнейшее консультирование зависит от результата обследования. Врач может прописать медикаментозную терапию, назначить диету и дать советы относительно правильного образа жизни. Гормональные препараты и препараты йода принимают пожизненно.