Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Кортикотропин гормон функция

Роль адренокортикотропного гормона (АКТГ) в организме человека

Роль АКТГ в организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кортикотропин регулирует продукцию гормонов надпочечников — глюкокортикоидов — и в меньшей степени минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. При снижении их уровня в крови АКТГ повышается и стимулирует работу надпочечников, а при увеличении — концентрация АКТГ уменьшается. Такой механизм взаимодействия называется обратной отрицательной связью. Содержание кортикотропина контролируется также гипоталамусом, который производит кортикотропин-рилизинг-гормон (кортиколиберин) и вазопрессин.

Секреция адренокортикотропного гормона имеет определенный суточный ритм. Наблюдается порядка 8–12 ее пиков, самая низкая концентрация вещества регистрируется в 20–24 часа вечера, а самая высокая — в 6–9 утра. Аналогично изменяется уровень гормонов гипоталамуса и надпочечников.

Функция АКТГ в организме определяется биологическим действием глюкокортикоидов, наиболее активным из которых является кортизол. Они влияют на обмен веществ в организме — увеличивают уровень глюкозы в крови, способствуют распаду белка и отложению жира в определенных местах, за счет задержки натрия повышают артериальное давление. Глюкокортикоиды обладают мощным противовоспалительным действием, защищают организм от стресса.

Анализ на кортикотропин

Концентрацию АКТГ определяют в венозной крови, взятой в утренние часы натощак. По назначению врача анализ могут проводить в вечернее время. Для подготовки к исследованию накануне необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, не употреблять алкогольные напитки. За час до забора крови нельзя курить.

Показания для определения кортикотропина:

  • впервые выявленная артериальная гипертония;
  • длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
  • проявления синдрома Иценко-Кушинга — яркие растяжки на коже, гипертензия, ожирение и др.;
  • низкое давление, повышенная утомляемость в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями;
  • гиперпигментация кожи;
  • синдром пустого турецкого седла;
  • аденомы гипофиза;
  • изменение структуры и опухоли надпочечников.

Нормы АКТГ у детей и взрослых представлены в таблице:

Возраст Единицы СИ Традиционная размерность
Дети 2,2–17,6 пмоль/л 10–50 пг/мл
Взрослые 2,2–17,6 пмоль/л 10–50 пг/мл

В некоторых лабораториях диапазон нормальных значений может отличаться. Различий в содержании гормона в крови у мужчин и женщин не выделяют. Как правило, вместе с кортикотропином определяют концентрацию кортизола. Изменение их соотношения показывает, на уровне какого органа произошел сбой в работе эндокринной системы.

Повышение АКТГ

Увеличение концентрации кортикотропина в крови наблюдается при патологии гипофиза и гипоталамуса, заболеваниях надпочечников. Возможно резкое повышение гормона при опухолях других органов. При высоком уровне АКТГ и первичном поражении надпочечников развивается их гипофункция, а при гипоталамо-гипофизарной патологии — гиперфункция.

Кортикотропин образуются из того же вещества, что и меланотропин. Последний отвечает за выработку меланина — пигмента, окрашивающего кожу. Его количество возрастает при увеличении содержания АКТГ и кортикотропин-рилизинг-гормона. Поэтому у части пациентов с высоким значением АКТГ наблюдается потемнение кожных покровов и слизистых, склонность к «быстрому загару».

При усилении секреции кортикотропина в непораженных надпочечниках могут происходить вторичные изменения, которые связаны с их избыточной стимуляцией. Под действием АКТГ они увеличиваются в размерах, возможно формирование объемного образования — аденомы.

Основные причины повышения кортикотропина представлены в таблице:

Патология Уровень кортизола Изменения в гипофизе Изменения в надпочечниках Дополнительные характеристики
Аденома гипофиза, секретирующая АКТГ (кортикотропинома) Повышен На МРТ признаки объемного образования Диффузная гиперплазия коры надпочечников Симптомы гиперфункции надпочечников — ожирение, растяжки на теле, высокое давление, нарушение половой функции. Редко — потемнение кожи.
АКТГ-эктопический синдром Повышен Отсутствуют Диффузная гиперплазия коры надпочечников, возможно формирование вторичной аденомы Симптомы гиперфункции надпочечников — ожирение, растяжки на теле, высокое давление, нарушение половой функции. Уровень АКТГ резко повышен, часто наблюдается гиперпигментация кожи.
Первичная надпочечниковая недостаточность Ниже нормы Отсутствуют Атрофия коры надпочечников Симптомы гипофункции надпочечников — хроническая усталость, низкое давление, потемнение кожных покровов, расстройства пищеварения.

АКТГ-секретирующая опухоль гипофиза

Аденома гипофиза, секретирующая АКТГ — кортикотропинома, — встречается при болезни Иценко-Кушинга. Увеличивается продукция гормонов надпочечников, что приводит к нарушению обмена веществ. За счет распада белка кожные покровы становятся тонкими, приобретают мраморный оттенок. На теле образуются широкие ярко-розовые или багровые растяжки — стрии, возможно появление гиперпигментации в местах трения — на локтях, шее. Происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки с отложением жира в области лица, туловища и живота.

Пациентов беспокоит мышечная слабость, высокое давление. У женщин нарушается менструальный цикл. Из-за стимуляции надпочечниковых андрогенов усиливается рост грубых волос на лице, появляются угри. Снижение минеральной плотности костей способствует возникновению патологических переломов. Часто развивается сахарный диабет.

Для подтверждения диагноза исследуют уровень кортизола в крови, используют функциональные пробы. Обязательно проводят МРТ гипофиза, во время которого определяют объемное образование.

Лечение опухолей хирургическое, возможно применение лучевой терапии. Также используют препараты из группы ингибиторов стероидогенеза — аминоглутетимид, кетоконазол.

Эктопическая секреция

Эктопической называется секреция АКТГ, которая происходит вне гипофиза. Гормон вырабатывается злокачественными нейроэндокринными опухолями, которые чаще расположены в бронхах. Гормонально-активные образования выявляются и в поджелудочной железе, печени, тимусе, яичниках, кишечнике, матке. Они вырабатывают кортикотропин или его рилизинг-гормон, которые приводят к разрастанию ткани надпочечников, реже — к аденоме.

Для эктопического синдрома характерно значительное повышение АКТГ. Свойственны симптомы гиперфункции надпочечников, часто наблюдается потемнение кожи. Чтобы отличить патологию от болезни Иценко-Кушинга, проводят функциональные пробы, МРТ гипофиза. Для уточнения локализации новообразования используют дополнительные методы обследования — рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ различных органов. Опухоль, продуцирующая АКТГ, подлежит хирургическому удалению. При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству используют ингибиторы стероидогенеза.

Поражение надпочечников

АКТГ повышается при первичной недостаточности надпочечников — болезни Аддисона. В результате аутоиммунного процесса разрушаются гормон-секретирующие клетки органов. Их гибель может происходить также при туберкулезном и метастатическом поражении, ВИЧ-инфекции. В крови определяется низкое содержание кортизола и повышение АКТГ. При исследовании надпочечников выявляется атрофия их коры.

Признаки заболевания мало специфичны, часто встречаются при других патологиях. Почти у всех пациентов уменьшается вес, снижается артериальное давление, наблюдается распространенное потемнение кожных покровов. Беспокоят выраженная слабость, отсутствие аппетита, расстройства пищеварения.

Больным с надпочечниковой недостаточностью в качестве лечения назначают заместительную терапию глюкокортикостероидными препаратами — Кортеф, Кортинефф.

Снижение АКТГ

В зависимости от причины, вызвавшей понижение кортикотропина, проявления патологии будут отличаться. При заболеваниях гипоталамо-гипофизарной зоны возникают симптомы недостаточной секреции глюкокортикоидов. Если очаг поражения находится в надпочечниках — развивается их гиперфункция.

Патология гипофиза и гипоталамуса

В этом случае уровень АКТГ понижен, что приводит к уменьшению секреции кортизола и андрогенов. Развивается вторичная надпочечниковая недостаточность, которая долго протекает бессимптомно. При появлении признаков патологии пациенты отмечают общую слабость, похудение и снижение давления. В отличие от болезни Аддисона не наблюдается гиперпигментации кожи и слизистых, поскольку уровень кортикотропина снижен. Часто нарушается продукция других гормонов гипофиза, что приводит к гипофункции щитовидной железы, половых желез. Пациентам показана заместительная гормональная терапия и лечение патологии, вызвавшей дефицит кортикотропина.

Причины снижения АКТГ при вторичной надпочечниковой недостаточности:

  • опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • синдром пустого турецкого седла;
  • синдром Шихана;
  • системные заболевания;
  • аутоиммунный лимфоцитарный гипофизит;
  • кровоизлияния в гипофиз;
  • хирургические вмешательства и черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные болезни.

Патология надпочечников

Усиление синтеза гормонов при поражении надпочечников приводит к уменьшению содержания АКТГ. Причиной гиперфункции органов в этом случае являются опухоли — кортикостерома, аденома, аденокарцинома.

Пациенты имеют характерный внешний вид — «мраморная» кожа, стрии, ожирение лица и тела. Из-за повышенного распада белка атрофируются мышцы, развивается остеопороз. Нарушается половая функция, страдает сердечно-сосудистая система. Для того чтобы отличить патологию от болезни Иценко-Кушинга, проводят совместное определение АКТГ и кортизола в крови, ряд функциональных проб, МРТ надпочечников и гипофиза.

Пациентам проводят хирургическое лечение. В предоперационную подготовку входит прием ингибиторов стероидогенеза, препаратов, корректирующих артериальное давление, уровень глюкозы в крови.

Экзогенный гиперкортицизм

Состояние является следствием длительного приема больших доз глюкокортикоидных препаратов — преднизолона, Метипреда, дексаметазона, гидрокортизона. Они используются для лечения многих аутоиммунных заболеваний, бронхиальной астмы. Поступление средств в кровоток подавляет собственную секрецию АКТГ, и его уровень значительно снижается. Нарушается и функция надпочечников.

Для патологии свойственны все признаки избыточного содержания надпочечниковых гормонов. Диагноз ставится на основании осмотра и жалоб пациента, указаний о приеме лекарственных средств этой группы. Возможно исследование гормонального фона, проведение МРТ гипофиза. С целью профилактики гиперкортицизма необходимо подбирать минимально эффективные дозы глюкокортикоидов для лечения заболеваний. При выявлении нарушений углеводного обмена, повышении давления назначают препараты для коррекции этих показателей.

Какие функции выполняет щитовидная железа?

Функции щитовидной железы в организме человека заключаются в синтезе и выделении тиреоидных гормонов, которые необходимы для жизни в небольших количествах. Нет такого процесса или системы в организме, на которые прямо или косвенно она не влияла бы. Дозы ее гормонов у здорового человека всегда точно должны соответствовать текущим потребностям. Располагается щитовидка на шее, сразу под гортанью, прикрывая трахею спереди. Форма органа напоминает бабочку, а размеры ее невелики.
Функции щитовидной железы
Функция щитовидной железы в организме заключается в образовании гормонов и выделении их в кровь. Для синтеза железе необходим йод, и когда организму его не хватает, щитовидная железа уменьшает образование тироксина в пользу трийодтиронина. В нем содержится на один атом йода меньше, а биологическая активность даже несколько выше.

С появлением йодированной соли йододефицит встречается все реже. Как правило, он возникает при повышении потребности в йоде: беременность, грудное вскармливание, период полового созревания или интенсивного роста у детей.

Гормоны щитовидки

строение щитовидкиЕсли щитовидная железа – это дирижер невидимого оркестра в организме, то ее гормоны – это дирижерские палочки. Щитовидка синтезирует кальцитонин, тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).

На что влияют гормоны?

  • Скорость метаболизма;
  • Сердце и все кровеносные сосуды;
  • Органы дыхания;
  • Скелет, мышцы;
  • Почки;
  • Головной мозг;
  • Репродуктивная система;
  • Кроветворение.

Т3 и Т4 делают клетки организма более восприимчивыми к адреналину и прочим катехоламинам. Соответственно, это ускоряет метаболизм и увеличивает потребность в кислороде. Аппетит повышается, но и энергии организм тратит значительно больше – и человек худеет.

По той же причине сердцебиение ускоряется, сосуды сжимаются и повышается в них давление крови. Частота дыхания тоже ускоряется.

Снижение уровня холестерина – одна из необходимых функций щитовидных гормонов. Это снижает риск атеросклероза и предохраняет от проблем с сосудами и сердцем.
исследования щитовидки
Определенная концентрация Т3 и Т4 необходима, чтобы соматотропин гипофиза мог выполнять свою функцию по стимуляции роста ребенка. Также эти гормоны стимулируют его синтез.

Гормоны щитовидной железы также ускоряют выведение жидкости из организма, оказывая тем самым некоторое противоотечное действие.

Тиреоидные гормоны Т3 и Т4 ускоряют процессы в головном мозге, что улучшает восприятие и память, скорость мышления и способствует своевременному нервно-психическому развитию у детей. До рождения функция гормонов щитовидной железы состоит в стимуляции развития нервной системы как центральной, так и периферической.

Щитовидные гормоны также делают возможным зачатие и поддерживают нормальное течение беременности. Так, в ее начале активность щитовидной железы возрастает, а во второй половине – уменьшается. Научно доказано воздействие тиреоидных гормонов на развитие молочных желез и их функцию в послеродовом периоде.

И, наконец, эти гормоны стимулируют образование эритроцитов в кроветворной части костного мозга.

Кальцитонин

тепловая карта щитовидной железыФункция гормона кальцитонина в направлении кальция из крови к костям. Это позволяет детскому скелету расти, а взрослых предохраняет от остеопороза. Кальцитонин (тиреокальцитонин) повышается при переломах, чтобы процесс регенерации был полноценным. Даже обыкновенный кариес может развиться по причине недостаточного синтеза его щитовидной железой.

Гормон также одновременно снижает в крови уровень кальция, а ведь его нормальная концентрация регулирует функции всех без исключения мышц: от дыхательных и сердечной до скелетных, приводящих в движение конечности. Если баланс кальция в крови нарушается, то возникают судороги всех мышц, включая дыхательные, или же, напротив, их критическая слабость. И то и другое может привести к смерти.

При резкой нехватке кальцитонина уровень кальция возрастает настолько, что он начинает откладываться в виде кальцитнатов в организме. Наиболее часто они обнаруживаются в почках и мягких тканях, реже в печени. Постепенно развивается остеопороз, приводящий к патологическим переломам, которые возникают даже при незначительной травме и очень плохо срастаются, если основное заболевание не излечено.

Патология щитовидки

Принято выделять два вида нарушений функции щитовидной железы: пониженная и повышенная, соответственно гипер- и гипотиреоз. Важное значение имеет, когда начался гормональный сбой. Так, если нехватка щитовидных гормонов (гипотиреоз) у человека с детства, то это кретинизм, а если во взрослом возрасте — микседема.

Вес человека с гипотиреозом (пониженная функция) повышен, и сбросить его без лечения основной болезни невозможно. Глаза полуприкрыты, кожа отечна, сам пациент вялый, заторможенный. У детей тормозится нервно-психическое развитие, а в остальном симптомы в точности те же – это кретинизм.

Человек при гипертиреозе (повышенная функция) выглядит весьма с характерными симптомами: худощавый, руки мелко трясутся, глаза широко распахнуты. Пациент становится нервозным, вспыльчивым, его настроение быстро и непредсказуемо меняется.

Все эти симптомы — это уже серьезное нарушение функций щитовидной железы. В большинстве же случаев наблюдаются относительно небольшие изменения в деятельности органа. Это проявляется такими симптомами как: ломкость волос, ногтей, шелушением кожи, частой сменой настроения… Ничего специфического. Состояние очень напоминает обычный гиповитаминоз, но возникает в наших широтах часто из-за нехватки йода, селена или наследственных особенностей.

Роль гормонов гипофиза в организме

Читать далее…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Он тесно взаимодействует с гипоталамусом и совместно с ним формирует гипоталамо-гипофизарный аппарат.

Гормоны гипофиза контролируют деятельность множества желез внутренней секреции и регулируют развитие, рост, метаболизм и функцию воспроизводства в организме. Патология мозгового придатка приводит к серьезным эндокринным заболеваниям.

Строение гипофиза

Питуитарная железа состоит из двух анатомически и функционально разных частей. Выделяют переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) доли. Аденогипофиз, в свою очередь, разбивают на основную, промежуточную (среднюю) и туберальную часть.

Строение гипофиза

На переднюю доли придатка приходится почти 80% его массы. В ней синтезируются тропные гормоны. В задней части железы депонируются вещества, вырабатываемые гипоталамусом. Далее рассмотрим, каковы функции гипофиза и его влияние на организм.

Роль питуитарной железы

Деятельность мозгового придатка обусловлена действием синтезируемых им гормонов. С помощью этих веществ гипофиз влияет на работу надпочечников и половых желез, корректирует рост человека и формирование органов, контролирует деятельность всех систем. Кроме того, мозговой придаток стимулирует синтез меланинов.

Немного ниже подробно разберем, какие гормоны вырабатывает гипофиз, их функции и значение.

Аденогипофиз

Передняя доля мозгового придатка, будучи самой крупной, вырабатывает шесть видов активных веществ.

Четыре тропных, которые регулируют работу эндокринных желез:

  • адренокортикотропный гормон (АКТГ), или кортикотропин;
  • тиреотропное вещество (ТТГ), или тиреотропин;
  • гонадотропин фолликулостимулирующий (ФСГ) или фоллитропин;
  • гонадотропин лютеинизирующий (ЛГ), или лютропин.

и два эффекторных, действующих непосредственно на ткани-мишени:

  • соматотропный гормон (СТГ), или соматотропин;
  • пролактин.

Соматотропин

Гормоны передней доли гипофиза играют роль активатора желез внутренней секреции. Иначе говоря, чем энергичнее синтезируются вещества аденогипофиза, тем ниже уровень активности эндокринных желез.

Промежуточная доля

Средняя часть придатка по генезису относится к аденогипофизу. Она представляет собой тонкий слой базофильных клеток между передней и задней частями придатка.

Промежуточной долей вырабатываются свои специфические вещества:

  • меланоцитостимулирующий гормон (МСГ);
  • липотропин;
  • эндорфин.

Гормоны, которые выделяет средняя доля гипофиза, регулируют пигментацию покровных тканей человека и, по последним данным, отвечают за формирование памяти. Кроме того, эндорфин отвечает за поведение индивидуума в стрессовых ситуациях.

Меланоцитостимулирующий гормон (МСГ)

Нейрогипофиз

Задняя часть питуитарной железы тесно взаимодействует с гипоталамусом. Нейрогипофиз принимает и депонирует гипоталамические гормоны (произведенные в гипоталамусе), а затем вбрасывает их в кровь и лимфу.

Основные гормоны задней доли гипофиза отвечают за следующие функции организма:

  • окситоцин — корректирует половое поведение, влияет на сократительную способность матки и усиливает процесс лактации;
  • вазопрессин воздействует на почки и сосудистую систему человека, считается антидиуретиком.

Помимо указанных, существуют и другие гормоны нейрогипофиза, имеющие сходное действие, но оказывающие меньшее влияние на организм: вазотоцин, аспаротоцин, валитоцин, мезотоцин,  изотоцин,  глумитоцин.

Деятельность мозгового придатка тесно связана с гипоталамусом. Это относится не только к нейрогипофизу, но и к передней и средней части железы, работа которых находятся под контролем гипоталамических гормонов.

Назначение гормонов гипофиза

Продуцируемые придатком активные вещества играют роль посредников между ЦНС и эндокринной системой, контролируя работу всего организма. Именно поэтому мозговой придаток считается одной из главных желез внутренней секреции.

В таблице приведены основные гормоны гипофиза и их функции.

Гормоны передней части
Кортикотропин АКТГ отвечает за степень активности надпочечников и синтез ими стероидных веществ и кортизола. Кортикотропин помогает успешно справиться со стрессовой ситуацией, влияет на половое развитие и репродуктивную функцию человека.
Тиреотропин ТТГ — один из гормонов передней доли гипофиза. Он руководит деятельностью щитовидной железы (улучшает усвоение йода, усиливает кровообращение) и стимулирует выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

·         Гормоны щитовидной железы и гипофиза взаимосвязаны: временная дисфункция одного органа автоматически влечет за собой повышение активности другого.

Каковы функции гипофиза и щитовидной железы в деятельности организма? Они отвечают за обмен веществ, стабильную работу сердечно-сосудистой и репродуктивной системы, функциональность ЖКТ.

Уровень ТТГ зависит от времени суток, возраста и пола человека.

Фоллитропин ФСГ отвечает за формирование приоритетного фолликула, а в дальнейшем за его разрыв и изгнание из яйцеклетки.

Активность фоллитропина зависит от фазы месячного цикла.

Лютропин ЛГ отвечает за наступление овуляции, развитие желтого тела и его функциональность в течение двух недель. В основе теста на овуляцию, так популярного среди желающих зачать ребенка, лежит повышение лютропина за сутки до выхода созревшей яйцеклетки из яичника.
Соматотропин Соматотропный гормон влияет на рост и развитие организма. От него зависит длина трубчатых костей рук и ног, синтез белка. После 35 лет уровень вещества начинает неуклонно снижаться.

Кроме того, соматотропный гормон работает как иммуностимулятор, корректирует количество углеводов, уменьшает жировые отложения, несколько притупляет тягу к сладкому.

Количество гормона в крови меняется несколько раз за сутки. Его максимум отмечается ночью. В течение дня соматропин имеет множество пиков, которые наступают через каждые 4 часа.

Пролактин Совместно с прогестероном, пролактин способствует росту и развитию молочных желез у женщин, а также регулирует количество молока в период лактации.

У мужчин он контролирует секрецию тестостерона и отвечает за сперматогенез.

Кроме того, этот гормон гипофиза называют стрессовым. Его уровень в крови резко повышается при чрезмерных физических нагрузках и эмоциональных перенапряжениях.

Гормоны задней части:
Окситоцин Окситоцин является нейромедиатором. У мужчин усиливает потенцию, у женщин отвечает за формирование материнского инстинкта. Уровень вещества повышается от хорошего настроения. Тревога, боль и стресс тормозят выработку окситоцина.
Вазопрессин Уровень вазопрессина резко повышается при больших потерях крови, понижении АД, обезвоживании организма. Вещество эффективно выводит из тканей натрий, напитывает их влагой, а совместно с окситоцином стимулирует мозговую деятельность.
Гормоны промежуточной доли:
Меланоцитостимулирующий МСГ отвечает за выработку меланина и защиту кожного покрова от УФ лучей.

Медики считают, что именно МСГ провоцирует активный рост меланоцитов и их дальнейшее перерождение в раковую опухоль.

Липотропин Вещество стимулирует сжигание углеводов в организме, уменьшает жировые отложения.
Эндорфин Бета-эндорфин снижает порог боли и стресса, отвечает за реакцию организма в состоянии шока, притупляет аппетит.

При появлении патологий, связанных с мозговым придатком, его активные вещества начинают работать некорректно. На фоне гормонального сбоя в организме человека формируются тяжелые недуги: синдром Иценко-Кушинга, гигантизм или акромегалия, послеродовой некроз гипофиза, нанизм, недостаточность половых желез, несахарный диабет.

Эти патологии могут развиться при дисфункции придатка, или, наоборот, в случае излишней активности железы. Такие заболевания требуют серьезной медицинской помощи и длительной терапии.

Эндорфин Описание и функции эндорфина

Гипофиз Строение гипофиза, функции и особенности заболеваний

Аденома гипофиза Симптоматика и методы лечения аденомы гипофиза

Акромегалия О причинах и проявлениях акромегалии

Пролактинома гипофиза Что нужно знать о пролактиноме и ее последствиях

Причины гигантизма у детей Проявление гипофизарного гигантизма