Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Кортикостероидные гормоны для собак

Нарушение работы надпочечников у мужчин и их лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Роль надпочечников для нормальной работы всего организма недооценивать нельзя. Эти эндокринные железы необходимы для синтеза различных гормонов – адреналина, кортикостероидных гормонов, норадреналина. Кроме того, функция надпочечников в организме также заключается в регуляции обменных процессов, надпочечники помогают человеку приспособиться к условиям окружающей среды, которые часто бывают неблагоприятными.

Корковый слой этих парных органов несет ответственность за водно-солевой метаболизм и участвует в процессе преобразования белковых структур в углеводные, а мозговое вещество влияет на ритм сердца, на метаболизм углеводов и на повышение давления в артериях. Нарушение работы надпочечников приводит к дисбалансу всей жизнедеятельности организма. Далее будет рассматриваться, что такое надпочечники, симптомы их заболевания надпочечников у мужчин, а также какие терапевтические и профилактические меры необходимы для нормальной функции надпочечников.

Немного о надпочечниках

Эндокринная система человека – это довольно сложная система, которая несет ответственность за состояние гормонального фона человека. Состоит эта система из желез и органов, все они безусловно важны для жизнедеятельности организма, однако, самыми важными железами является поджелудочная железа, щитовидная железа и зона нашего интереса – надпочечники. Большинство людей знают, или хотя бы слышали, о первых двух железах, а вот о функции и значении надпочечников имеют представление далеко не все.

Это очень большое упущение, так как в результате сбоя в работе этой парной железы могут развиться достаточно тяжелые патологии. Расположены обсуждаемые в этой статье железы, в забрюшинном пространстве над верхней частью почек. Как уже было сказано, функция надпочечников заключается в гормональном синтезе и в участии в обменных процессах.

Можно с уверенностью сказать, что надпочечники – это очень мощные резервы человеческого организма. Если они функционируют нормально, то при возникновении стрессов, человек не чувствует слабость и усталость, то есть он может справляться со стрессом без ущерба для здоровья. Если же человек после стресса длительное время не может успокоиться, нервничает, у него появляется сильная слабость, панические атаки и прочее, значит работа надпочечников некорректная. В этом случае частые стрессы будут приводить к увеличению этих желез в размере, а если у человека развивается длительная депрессия, то надпочечники могут и вовсе перестать правильно работать, что приведет к различным заболеваниям, связанным с недостаточностью ферментов и гормонов.

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, имеют очень важное значение для жизнедеятельности человека и отвечают практически за все процессы, происходящие в организме:

  • Адреналин – это основной гормон, который борется со стрессом. Его концентрация в крови увеличивается как при отрицательных эмоциях, так и радостных и положительных событиях. При выбросе адреналина у человека расширяются зрачки, учащается дыхание, появляются силы, тело становится менее уязвимым к болевым ощущениям, оно становится выносливее и сильнее.
  • Норадреналин – это предшественник адреналина, иными словами – это гормон стресса. За что он отвечает? Несмотря на то, что он оказывает меньшее влияние на организм, чем адреналин, он повышает давление в артериях, что позволяет сердцу работать более интенсивно.
  • Кортикостероидные гормоны могут быть трех видов – клубочковые, пучковые и гормоны сетчатой зоны.
  • В клубочковой зоне железы вырабатываются: альдостерон, кортикостерони дезоксикортикостерон.
  • В пучковой зоне происходит синтезкортизола икорикостерона.
  • В сетчатой зоне продуцируются половые гормоны – андрогены. Они виляют на половое влечение человека, уровень жиров, увеличение жировой и мышечной массы.

Все вышеизложенное говорит о том, что надпочечники выполняют важную и незаменимую функцию в организме человека, при сбое в их работе гормоны начинают вырабатываться либо в недостаточном, либо в избыточном количестве, что приводит к различным патологиям в организме.

Причины возникновения заболеваний

Основной причиной сбоя в работе железы являются заболевания и травмы головного мозга. Помимо этого, спровоцировать нарушение работы этих желе могут недостаточное кровообращение в железах, врожденная патология, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания. В некоторых случаях, чтобы определить начинающееся заболевание надпочечников необходимы различные диагностические мероприятия, поскольку, заболевание на ранней стадии какого-то существенного нарушения в гормональном фоне не вызывает. Следовательно, нарушения в работе надпочечников, как правило, проявляются только тогда, когда поражение железы становится значительным.

Какие могут быть заболевания

Болезни надпочечников у мужчин могут проявляться повышением или понижением гормональной активности. Среди них выделяют:

  • образования (доброкачественные) с отсутствием гормональной активности;
  • образования (злокачественные) с отсутствием гормональной активности;
  • образования, имеющие гормональную активность;
  • гипертрофию (увеличение) коры железы с гормональной активностью;
  • дисфункция железы наследственного характера;
  • снижение функциональности надпочечников.

Образования, при которых отсутствует гормональная активность – это такие опухоли, которые на синтезируют вещества, имеющие биологическую активность. Называются они инциденталомы. Такие опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Чаще всего их обнаруживают при случайном обследовании. Больше всего информации может дать КТ, но на УЗИ такие опухоли тоже можно визуализировать, хотя этот метод менее точный, чем КТ. Как правило, доброкачественные опухоли такого порядка клинически никак не проявляются, в случае же онкологического процесса, происходит снижение веса человека, нарушение работы других систем и органов, интоксикация.

Образования, которые имеют гормональную активность, могут обнаружиться по результатам анализов гормонов. Они могут быть вызывать различную симптоматику – проявление во внешности мужчины черт противоположного пола, развитие различных синдромов (синдром Иценко-Кушинга, синдром Конна и прочие). Так как симптомы таких образований зависят от того какая именно опухоль имеется, надо рассматривать их каждую в отдельности.

Феохромоцитомы. Эта опухоль образуется из мозговых клеток надпочечников. Располагаться она может как в области самой железы, так и за ее пределами. В большинстве случаев это злокачественное новообразование, которое выделяет в кровь катехоламины, основной симптом – стойкая гипертоническая болезнь. Давление может подниматься до критических отметок при физической активности, после приема пищи, при положительных или отрицательны эмоциях. Кроме того, у пациента отмечается усиленный пульс, дрожь в конечностях, чувство страха. Когда давление понижается, наблюдается усиленное мочеиспускание. Если гипертоническая болезнь никак не реагирует на стандартную терапию, то мужчине рекомендуется пройти обследования по поводу феохромоцитомы.

Альдостерома. Это образование в своем составе имеет клетки, которые расположены сверху коры надпочечников. Эта опухоль продуцирует определенные вещества, при повышении концентрации которых развивается синдром Конна. На первый план опять выступает стабильное повышение артериального давления, но кроме того наблюдается:

  • слабость в мышцах;
  • появление судорог;
  • головные боли;
  • учащенный пульс;
  • постоянное чувство жажды;
  • нарушение в работе почек.

Такая симптоматика связана с тем, что при альдостероме из организма вымывается калий.

Кортикостерома – это образование, которое формируется из клеток пучкового слоя. Опухоль продуцирует слишком много глюкокортикоидов, а, следовательно, развивается синдром Иценко-Кушинга. Это:

  • ожирение, причем жир откладывается и на лице, в том числе. При этом лицо становится лунообразным, а кожные покровы на нем краснеют,
  • жировые отложения могут формировать на задней стороне шеи;
  • ноги тонкие с атрофированными мышцами;
  • на тыльной стороне ладони кожа становится тонкой и прозрачной;
  • кожные покровы могут покрываться гнойничками и прочими высыпаниями;
  • конечности могут быть отечными;
  • на коже живота и в области груди появляются растяжки багрового цвета.

При андростероме и кортикостероме у мужчины изменяется внешность – появляются женские черты. Это связано с тем, опухоль формируется из клеток нижнего слоя железы, которая отвечает за синтез андрогенов. Такие опухоли диагностируются не часто.

Симптомы заболеваний

Итак, подводя итоги, можно перечислить все симптомы. Заболевания надпочечников у мужчин могут сопровождаться следующими признаками:

  1. Синдром Кушинга: высокое давление, лишний вес, лицо становится линзоподобным, глюкозный обмен нарушается, атрофические процессы в мышцах, остеопороз, отсутствие или снижение потенции, гнойничковые образования, депрессия, мигрени.
  2. Болезнь Аддисона: сильная утомляемость, плохой аппетит, частые респираторные заболевания, интенсивное окрашивание губ, сосков и щек, низкое давление, рвота, диспепсические расстройства, усиленное ночное мочеиспускание, снижение концентрации внимания, депрессивное состояние, гипокортицизм, низкое либидо.
  3. Гиперальдостеронизм: мигрени, полиурия, судорожный синдром, отечность, тахикардия, гиперволемия, запоры.
  4. Опухоли надпочечников: высокое давление, аритмия, мышечная слабость, потливость, панические состояния, судороги, женские признаки, тремор конечностей.
  5. Синдром Нельсона: низкое давление, нарушение в работе сердца, психические отклонения, диспепсия, снижение веса, никтурия, кожная пигментация, спутанность сознания, обмороки.
  6. Андрогенитальный синдром: избыток калия в организме, сбой в ритме сердца, угревая сыпь, раннее оволосение лобковой зоны.

Принципы лечения

Если у мужчины наблюдаются хотя бы некоторые из перечисленных выше признаков, а также если у него болят надпочечники, ему необходимо записаться на прием к эндокринологу. Лечение надпочечников должно осуществляться только после консультации с врачом и под пристальным его контролем.

Терапия в первую очередь направлена на улучшение гормонального фона, при незначительных проявлениях заболевания, выписываются синтетические аналоги гормонов, которые будут ликвидировать дефицит или избыток естественных гормонов. Кроме того, очень важно найти причину сбоя в работе надпочечников и лечить основной недуг. В случае неэффективности терапевтических методов, врачи могут предложить удаление железы.

Что касается профилактических действий, то в силу того, что большинство заболеваний надпочечников связаны с депрессиями, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, вести активный и рациональный образ жизни, правильно питаться, а также своевременно ходить на прием к эндокринологу с профилактической целью.

Стероидные гормоны: классификация, механизм действия

Характеристика и биохимия стероидных гормонов

Стероидные гормоны вырабатываются в эндокринных клетках человека. Источником для их синтеза служит холестерин. После производства вещества поступают в кровоток и доставляются в удаленные ткани-мишени, где выполняют роль регуляторов разнообразных процессов, происходящих в организме.

Классификация стероидов и место их продукции:

Название группы Место продукции
Половые стероиды
Мужские гормоны — андрогены Кора надпочечников, яички (тестикулы), периферические ткани — кожа, печень
Женские гормоны — эстрогены, прогестерон Кора надпочечников, яичники, периферические ткани
Кортикостероиды
Глюкокортикоиды Кора надпочечников
Минералокортикоиды Кора надпочечников

Стероидные гормоны в коре надпочечников и половых железах синтезируются по одинаковой схеме. Путь, по которому идет превращение холестерина в этих органах, зависит от активности присутствующих в них ферментов. При их дефектах выработка стероидов нарушается, что приводит к гормональному дисбалансу и развитию патологии.

Производство стероидов находится под контролем вышележащих структур — гипоталамуса и гипофиза. Они вырабатывают рилизинг-факторы и тропные гормоны, которые стимулируют работу эндокринных желез. Существуют также обратные связи. Чаще всего они носят отрицательный характер — при повышении концентрации кортикостероидов, андрогенов или эстрогенов снижается продукция веществ-регуляторов в гипофизе и гипоталамусе, а при уменьшении уровня стероидных гормонов — их синтез и секреция увеличивается.

В крови большая часть стероидов находится в связи с транспортными белками, специфическими для каждой группы, и с альбуминами. Эта фракция является биологически неактивной и представляет собой некий резерв. Эффекты на периферии способны осуществлять свободные формы гормонов.

Стероиды обладают ядерным механизмом действия, свойственным только эукариотам — живым организмам, клетки которых содержат ядро. Они легко проникают через клеточные мембраны внутрь, где связываются с чувствительными к ним рецепторами. Образуемый комплекс поступает в ядро, где взаимодействует с участками ДНК и инициирует ряд процессов, способствующих синтезу определенных белков. Таким образом, под воздействием стероидных гормонов происходит длительная и глубокая метаболическая перестройка.

Половые стероиды

Условно половые гормоны разделяют на мужские и женские. Однако и те и другие синтезируются в организме обоих полов, но в разном количестве. Основным местом их производства являются гонады — тестикулы и яичники. В меньшей степени они продуцируются корой надпочечников. Отдельные виды стероидов образуются в периферических тканях под действием специфических ферментов.

К андрогенам относятся:

  • дегидроэпиандростерон;
  • андростендион;
  • тестостерон;
  • дигидротестостерон;
  • андростендиол.

Женские половые гормоны:

  • прогестерон;
  • эстрадиол;
  • эстрон;
  • эстриол.

Выработка стероидов в половых железах находится под контролем гонадотропин-рилизинг фактора гипоталамуса и лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов гипофиза. Производство надпочечниковых андрогенов регулируется кортиколиберином и адренокортикотропным гормоном (АКТГ).

Мужские гормоны

Главным андрогеном у мужчин является тестостерон. Основная его часть вырабатывается в клетках Лейдига яичек, и лишь незначительная доля гормона (около 5%) имеет надпочечниковое происхождение. В коже, печени и тестикулах из тестостерона образуется более активная форма — дегидротестостерон. Этот процесс осуществляется под действием фермента 5-альфа редуктазы.

У женщин мужские гормоны и их предшественники продуцируются в периферических тканях, надпочечниках и гонадах. Основным андрогеном является андростендион, из которого в дальнейшем синтезируются эстрогены.

Роль андрогенов в организме:

  • формирование мужского пола у плода;
  • инициация и регуляция пубертатного периода;
  • развитие вторичных половых признаков;
  • накопление мышечной массы;
  • улучшение углеводного обмена путем повышения чувствительности тканей к инсулину;
  • стимуляция образования эритроцитов;
  • сосудорасширяющий эффект;
  • усиление либидо, повышение настроение, влияние на поведение и мозговую активность;
  • регуляция менструального цикла;
  • источники эстрогенов у женщин.

Женские гормоны

Наиболее активный эстроген — эстрадиол. Он синтезируется в яичниках из андростендиона и в жировой ткани из тестостерона под действием фермента ароматазы. Прогестерон образуется в надпочечниках и кровяном русле из прегненолона и прегненолон-сульфата, а во вторую фазу менструального цикла основным местом его производства является желтое тело. Во время беременности источником гормонов также служит плацента.

Биологическое значение женских стероидов:

  • половое развитие в пубертатный период;
  • регуляция менструального цикла;
  • возникновение и пролонгирование беременности;
  • замедление процессов старения;
  • сохранение костной массы;
  • поддержание нормальной структуры кожи;
  • влияние на свертывающую систему крови;
  • снижение риска ишемической болезни сердца;
  • антидепрессивное действие;
  • улучшение памяти и мозговых процессов.

Кортикостероиды

Кортикостероиды вырабатываются в коре надпочечников. В клубочковой зоне образуются минералокортикоиды, а в пучковой — глюкокортикоиды. Их продукцию регулирует АКТГ гипофиза и кортиколиберин, производимый гипоталамусом. Важную роль в контроле их секреции играют и другие факторы — стресс, инфекции, объем жидкости в сосудах, концентрация гормона вазопрессина и содержание калия и натрия в крови.

Основной представитель группы глюкокортикоидов — кортизол. Его эффекты в организме заключаются в следующем:

  • поддержание достаточного уровня глюкозы в крови;
  • противовоспалительное действие;
  • противостояние стрессу;
  • сохранение водно-солевого баланса.

Главным минералокортикоидом является альдостерон. Его секреция в большей степени регулируется ренин-ангиотензиновой системой, чем АКТГ. При снижении почечного кровотока и уменьшении уровня натрия усиливается продукция ренина в почках. Запускается цепь реакций, которая в итоге стимулирует выработку альдостерона. Гормон способствует задержке натрия и воды в организме и увеличивает выведение калия с мочой. Таким образом, его физиологическая роль заключается в сохранении нормальной концентрации электролитов и достаточного объема жидкости в кровяном русле.

Стероидные препараты

В фармакологии используются препараты стероидной природы. Существуют лекарства, содержащие эфиры тестостерона, производные эстрогенов и прогестерона, глюкокортикоидные и минералокортикоидные средства. Все они имеют широкое применение во многих сферах медицины.

Синтетические стероиды выпускают в различных формах, что делает их прием удобным. Выпускают также местные препараты, которые оказывают локальное воздействие и практически не вызывают побочных явлений. При попадании лекарственного вещества в кровоток говорят о его системных эффектах. В этом случае терапевтическое действие более выражено, однако нередко возникают нежелательные реакции.

Лекарства, содержащие тестостерон

Тестостерон выпускается в виде растворов, имплантатов, гелей, пластырей, защечных форм и таблеток. Наиболее распространены средства для внутримышечного введения, поскольку они обладают длительным действием, что позволяет использовать их раз в 1–2 недели, месяц. На фоне приема поддерживается более стабильная концентрация гормона в крови. Таблетированные формы назначают реже. Их эффект является кратковременным и менее предсказуемым. А также при их применении возможно токсическое поражение печени.

Показания для назначения тестостерона:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • лечение гипогонадизма — состояния, связанного с недостаточной секрецией андрогенов в организме;
  • задержка полового развития;
  • возрастной андрогенодефицит;
  • ангионевротический отек;
  • микропенис (у новорожденных).

Перечень препаратов:

Название Форма выпуска
Тестостерона пропионат, Тестэнат, Небидо, Омнадрен 250, Сустанон-250 Растворы для внутримышечного введения, содержат эфиры тестостерона и их смеси
Провирон Таблетки для приема внутрь
Андриол Капсулы для приема внутрь
Андрогель Гель для наружного применения
Андродерм Пластырь

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды усиливают синтез белковых молекул в организме. На фоне их приема увеличивается работоспособность, выносливость, нарастает мышечная масса. Препараты способствуют ускорению регенеративных процессов, улучшают доставку кислорода к тканям. Они выпускаются в растворах, предназначенных для внутримышечного введения.

Лекарства этой группы назначают в восстановительный период после тяжелых заболеваний, истощенным и онкологическим больным (кроме рака простаты и грудных желез), при обширных ожогах. Иногда их используют в спорте для достижения лучших результатов. Но такое применение незаконно и может сопровождаться побочными реакциями — поражением печени, нарушением репродуктивной функции.

К анаболическим средствам относятся:

  • Метандростенолон (Данабол, Неробол);
  • нандролона деканоат (Ретаболил);
  • нандролона фенилпропионат.

Препараты женских половых гормонов

Существуют следующие виды лекарств, содержащих женские половые гормоны:

  • эстрогены;
  • гестагены;
  • комбинированные препараты.

Гормональные средства используют для предохранения от нежелательной беременности, профилактики и лечения гиперпластических процессов в эндометрии, проявлений гиперандрогении, в качестве заместительной терапии. Гестагены, содержащие синтетические производные прогестерона, также применяют при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла, для пролонгирования беременности. Они выпускаются в таблетках и в виде местных форм — внутриматочных спиралей, пластырей, кремов, влагалищных систем.

Современные препараты содержат минимальные дозы эстрогенов и высокоселективные гестагены. Это позволяет добиться выраженного терапевтического воздействия и снизить количество нежелательных реакций. Ряд лекарств обладает дополнительными преимуществами — способствуют выведению лишней жидкости из организма, снижению повышенного давления, эффективно лечат акне.

Список лекарств, в состав которых входят женские половые гормоны:

Группа препаратов Название Форма выпуска
Низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Диане-35, Ярина, Белара, Жанин, Регулон, Марвелон Таблетки
Микродозированные КОК Джес, Новинет, Логест, Мерсилон
КОК, содержащие аналоги натурального эстрадиола Клайра, Зоэли
Другие КОК НоваРинг Влагалищная рилизинговая система
Гестагены Дюфастон, Норколут, Утрожестан, Чарозетта Таблетки
Импланон НКСТ Подкожный имплантат
Мирена Внутриматочная рилизинговая система
Комбинированные препараты для заместительной терапии Климонорм, Фемостон 1/10 (2/10, 1/5), Анжелик, Климодиен, Цикло-Прогинова, Таблетки
Эстрогены Эстрофем, Прогинова, Овестин Таблетки
Дивигель, Эстрожель Гель Гель
Климара Пластырь
Овестин Крем, свечи

Кортикостероидные средства

Глюкокортикоиды используют для лечения воспалительных, аллергических, системных, аутоиммунных патологий, заболеваний органов кроветворения. Они обладают следующими эффектами:

  • глюкокортикоидный;
  • противовоспалительный;
  • антиаллергический;
  • противошоковый;
  • иммуннодепрессивный.

В офтальмологии лекарства применяются для терапии болезней глаз и их придатков, в дерматологии — для устранения аллергических реакций по типу крапивницы, дерматитов различной природы, псориаза. ЛОР-врачи назначают кортикостероиды при заболеваниях носа и придаточных пазух. Внутрисуставное введение средств показано при остеоартрозе, псориатическом и ревматоидном артритах, анкилозирующем спондилоартрите. Существуют ректальные свечи с глюкокортикоидами, которые используют при геморрое.

Для лечения обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы широко распространены ингаляционные формы, которые пациенты вдыхают с помощью ингаляторов. Это позволяет минимизировать побочные действия, связанные с системным приемом стероидов. Таблетированные препараты применяются для коррекции надпочечниковой недостаточности, при тяжелом течении легочной патологии, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, системных поражениях соединительной ткани, после пересадки органов. Внутривенные формы препаратов незаменимы при острых шоковых состояниях.

Список препаратов кортикостероидов, сферы применения и формы выпуска:

Область применения Название Форма выпуска
Местные формы
Офтальмология Гидрокортизон, Дексаметазон, Софрадекс, Аллергоферон, Макситрол, Тобразон, Максидекс Глазные капли, мази
ЛОР-болезни Софрадекс, Полидекса, Назонекс, Беконазе, Насобек Назальные спреи, назальные и ушные капли
Дерматология Белодерм, Адвантан, Локоид, Фторокорт, Гиоксизон, Акридерм, Тридерм, Кандид Б Мази, кремы, эмульсии, спреи для наружного применения
Ревматология Дипроспан, Гидрокортизон, Депо-Медрол, Триамцинолон Суспензии для внутрисуставного и околосуставного введения
Проктология Проктосерил, Релиф Ультра Ректальные свечи
Пульмонология Будесонид, Беклазон, Ингакорт, Форадил Комби, Серетид, Пульмикорт, Фостер, Симбикорт Турбухалер Порошки, суспензии, аэрозоли и растворы для ингаляций
Препараты, оказывающие системное воздействие
Неотложная медицина, аллергические реакции, эндокринология, пульмонология, лечение аутоиммунных и системных болезней, заболеваний органов пищеварения, патология кроветворения, профилактика реакции отторжения трансплантата и другие состояния Преднизолон, Кортизон, Гидрокортизон, Кортеф, Метипред, Дексазон, Солу-кортеф, Солу-медрол, Солю-декортин, ДОКСА, Полькортолон, Кортинефф Таблетки, растворы для внутримышечного и внутривенного введения

Минералокортикоиды — Кортинефф, ДОКСА, используют для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности, гипотензии и гиповолемии, адреногенитальных расстройствах.