Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Киста надгортанника фото

Киста бартолиновой железы: диагностика и лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бартолиновая железа впервые была открыта в 17 веке датским ученым Каспаром Бартолином. Это парные округлые железы, расположенные на границе задней и средней трети больших половых губ. Их выводные протоки открываются на внутренней стороне малых половых губ.

Они не прощупываются и в норме не видны. Железы секретируют вязкую, обогащенную белком жидкость, которая является смазкой во время полового акта.

Киста бартолиновой железы

При нарушении работы желез формируется весьма неприятное заболевание – киста бартолиновой железы – ограниченное капсулой образование, в котором скапливается секрет. Основная причина формирования опухоли – закупорка выводного протока (это может быть сужение в процессе воспаления, давление извне опухолью или отеком). На рисунке изображение воспаленной железы и кисты.

Киста бартолиновой железы

Факторы, способствующие ее формированию:

  • Инфекции, передающиеся половым путем: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазма;
  • Нарушение интимной гигиены;
  • Ношение неудобного белья (стринги, тесные трусы, синтетические материалы);
  • Механические повреждения: эпиляция, травмы;
  • Врачебные гинекологические вмешательства;
  • Иммунодефицит.

При постепенном росте образования, пациентки уже ощущают болезненность во время секса, ходьбы, акта дефекации. При постоянных травмах и заносе инфекции киста нагнаивается с развитием абсцесса.

Вот тут картина становится совершенно очевидной: резкий подъем температуры, слабость, сильная боль в области половых органов, отечность, синюшность одной половой губы (если процесс двусторонний, то появляется подозрение на гонорею). Женщины жалуются на распирание и жар в промежности.

При прорыве абсцесса и появлении оттока гноя симптомы сразу стихают, температура снижается.

Диагностика основывается на следующих исследованиях:

  • Гинекологического осмотр
  • Общий анализ крови (в случае острого нагноения отмечается нейтрофильный сдвиг влево, увеличение скорости оседания эритроцитов)
  • Общий анализ мочи (появление лейкоцитов)

Выявление сопутствующих заболеваний:

  • бактериологическое исследование мазка на микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам;
  • полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ проводятся для выявления ИППП.

Лечение кисты бартолиновой железы

Лечение проводится в случае появления осложнений со стороны кисты или увеличении ее размеров и причинении дискомфорта женщине. При воспалительных процессах назначают:

  •  антибиотики широкого спектра действия: пенициллины (цефтриаксон, амоксициллин): макролиды (кларитромицин, клацид), тетрациклины (доксициклин)
  • противовоспалительные препараты (ибуклин, кеторол, найз)
  • иммуномодуляторы (ректально виферон)
  • местные антибактериальные препараты (бетадин, гексикол, левомеколь, мазь Вишневского)

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы проводится следующим образом:

  • Марсупиализация – метод заключается в рассечение железы, удалении патологического содержимого и формировании искусственного выводного протока.
  • Пункция кисты – проводят прокол образования с откачиванием секрета. Не самый эффективный способ, поскольку киста будет появляться вновь и вновь.
  • Полное хирургическое удаление бартолиновой железы – метод радикально решает проблему кисты, но сопровождается большой потерей крови. В дальнейшем пациентку может беспокоить сухость влагалища во время полового акта, данная проблема решается использованием искусственной смазки.
  • Установка word-катетера – проводится только в частных клиниках – в кисту устанавливается силиконовый катетер, с которым женщина ходит 1-1,5 месяцев. Затем его удаляет и на данном месте формируется выводное отверстие.

Автор статьи: врач Гураль Тамара Сергеевна.

Фолликулярная киста яичника: причины образования, симптомы, лечение

Причины образования

В основе формирования фолликулярной кисты яичников лежат гормональные нарушения, к которым могут приводить следующие факторы:

  • гинекологические заболевания;
  • длительное воздействие стрессовых факторов;
  • умственное или физическое перенапряжение;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические патологии с частыми обострениями;
  • психические заболевания;
  • оперативные вмешательства;
  • осложненные роды и аборты.

Любой из перечисленных факторов может стать триггером для развития гормонального дисбаланса и формирования новообразования в виде фолликулярной кисты яичника.

В первой фазе менструального цикла происходят процессы, связанные с начальным созреванием фолликулов. Один из них к середине цикла становится доминантным — опережает по размерам другие. Этот фолликул, достигая преовуляторных объемов, овулирует — происходит выход яйцеклетки. Благодаря этому процессу возможно зачатие. При гормональном дисбалансе, связанном с перечисленными причинами возникновения, доминантный фолликул не овулирует, увеличивается в диаметре (более 3 см) и существует на протяжении нескольких месяцев в качестве кисты яичника. В отдельных случаях это образование самостоятельно регрессирует, в других (особенно если его размер превышает 5 см) — сохраняется в течение длительного периода.

Фолликулярная киста правого или левого яичника представляет собой округлой формы мешочек, заполненный фолликулярной жидкостью, синтезированной клетками внутренней выстилки эпителия. Эти новообразования отличаются от истинных опухолей яичников отсутствием пролиферативных процессов (разрастания) в их стенках.

Наиболее часто они возникают у женщин репродуктивного возраста, реже — в период угасания менструальной функции. Множественные фолликулярные кисты появляются в результате стимуляции яичников в программах подготовки к ЭКО. Их многочисленность создает впечатление многокамерного образования яичников.

Симптомы фолликулярной кисты яичника

В большинстве случаев симптомы фолликулярного образования яичника отсутствуют. Возможно появление тянущей боли внизу живота в период его формирования. Задержка очередной менструации на несколько недель и более заставляет женщину обратиться за медицинской помощью.

К осложнению этой патологии относится перекрут ножки кисты или ее разрыв. В обоих случаях появляются резкие кинжальные боли внизу живота, тошнота, рвота, головокружение с возможной потерей сознания. Если образование лопнуло с повреждением кровеносных сосудов, возникает внутреннее кровотечение с развитием шокового состояния. При перекруте ножки образованной кисты происходит нарушение ее кровоснабжения и некротическими изменениями.

Разрыв кисты или перекрут ее ножки требует немедленного оказания медицинской помощи и проведения оперативного лечения.

Диагностика

Тянущие боли внизу живота или нарушение ритма месячных являются поводом для обращения к гинекологу. Фолликулярное образование яичника легко диагностируется при помощи опроса пациентки, осмотра и УЗИ малого таза, которое окончательно подтверждает патологию. При осмотре на гинекологическом кресле врач определяет наличие в полости малого таза объемного объекта, часто безболезненного и подвижного, сбоку или кпереди от матки.

Этих исследований достаточно для постановки диагноза. По показаниям применяются гормональное обследование, включающее изучение крови на половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы и надпочечников. В отдельных случаях требуется определение концентрации онкомаркеров, специфичных для яичников (СА-125, СА-19–9).

Причину формирования кисты даже при детальном расспросе женщины определить сложно.

Лечение

Лечение фолликулярной кисты яичника направлено на уменьшение ее размеров и восстановление менструальной функции.

При относительно небольших объемах применяется консервативная терапия, включающая назначение гормональной и/или противовоспалительной методики с последующим динамическим УЗИ-контролем диаметра. Гормональные средства, применяемые для лечения, относятся к группе комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Основным их свойством является подавление роста фолликулов, следствием чего становится уменьшением размера образования. К таким препаратам относятся Линдинет 20, Линдинет 30, Новинет, Силуэт, Белара, Ярина и др. По составу эти средства немного отличаются, но оказывают схожее действие. Эту терапию назначают на несколько месяцев, после чего оценивают ее эффективность с помощью ультразвука.

Если размеры образования после проведенного консервативного лечения остаются неизменными или увеличиваются, проводится оперативное вмешательство. Предпочтение отдается лапароскопическим операциям. Удаление кисты, цистэктомия, проводится из маленьких разрезов на животе, максимальный из которых составляет не более 1,5 см. Преимущества лапароскопического доступа — щадящая, минимальная травматизация тканей, быстрая послеоперационная реабилитация. При цистэктомии ткань яичника остается, сохраняется овариальный резерв (способность в течение длительного времени к зачатию).

Если женщина находится в пременопаузальном периоде (45-55 лет), наряду с кистой удаляются придатки с одноименной стороны (труба и яичник).

Экстренное хирургическое вмешательство проводится в случае осложнений: перекрут ножки, кровоизлияние в стенку новообразования, разрыв.

После операции необходимо проведение мероприятий, направленных на восстановление репродуктивной функции, профилактику формирования спаек и повторных кист. Назначается циклическая гормоно- и витаминотерапия. После проведенного лечения женщина может планировать беременность.

Прогноз в случае фолликулярных кист яичников благоприятный. Эта патология хорошо поддается коррекции.

Фиброзно-кистозная мастопатия

По последним данным ВОЗ, гиперплазия молочных желез является самыми распространенным заболеванием среди женщин всех возрастов. Чем опасна мастопатия?

Что это такое?

Что такое мастопатия? Это заболевание молочных желез, которое характеризуется гормонально обусловленной гиперплазией. При нарушениях гормонального фона начинается активный рост тканей. В нормальном состоянии этот процесс контролируется циклическими изменениями в организме женщины, при дисбалансе он никак не сдерживается. Поэтому изменению со временем может подвергнуться соединительная, эпителиальная ткань протоков, альвеол и сосудов.

Мастопатия у женщин

Признаки мастопатии молочной железы — увеличение молочных желез, появление уплотнений, узелков, кист, фиброзно-кистозных изменений. Иногда заболевание сопровождается выделениями из сосков, болевыми ощущениями. Как выглядит мастопатия молочных желез, можно увидеть на фото.

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиваться не только у женщин, но и у мужчин. В США, например, фиксируется около 1000 случаев мастопатии у мужчин в течение года.

Причины развития

Влияние на рост тканей молочной железы оказывают несколько гормонов. Чаще всего нарушения обусловлены дисбалансом эстрогена и прогестерона — они регулируют рост и размножение новых клеток. Если гормоны в норме, процесс пролиферации активизируется одним гормоном (эстрогеном), а потом сдерживается другим (прогестероном). При избытке эстрогена разрастание тканей ничем не сдерживается, прогрессирует, давая толчок к развитию доброкачественных новообразований.

Влияние гормонов на молочные железы

Иногда фиброзно-кистозная мастопатия возникает под действием другого гормона, выработка которого контролируется гипофизарно – пролактина. Обычно он отвечает за формирование молочных желез во время беременности, поэтому его гиперсекреция приводит к мастопатии.

Другие причины мастопатии:

  • нервные стрессы;
  • заболевания щитовидки и коры надпочечников;
  • микротравмы груди;
  • курение, алкоголь;
  • заболевания печени;
  • поликистозные и опухолевые изменения яичников;
  • аборты;
  • наследственность;
  • образ жизни, нарушения диеты, несбалансированное питание.

Нервный стресс

Мастопатией, причины возникновения которой заключаются в гормональных сбоях, может заболеть любая женщина, начиная с подросткового возраста. Некоторые врачи считают, что основой становится нейрогуморальный фактор: стрессовая ситуация запускает развитие заболевания. Этому способствует нарушение режима питания, неполноценный сон, хроническая усталость и вредные привычки. Успешное лечение мастопатии у женщин во многом зависит от устранения причин развития заболевания.

Виды и симптомы

Виды мастопатии не отличаются большим разнообразием: основные симптомы и признаки любой формы – болевые ощущения и изменение формы железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Фиброзно-кистозная мастопатия бывает:

  • в виде единичных кистозных или фиброаденоматозных узлов — так называемая узловая форма мастопатии, лечение которой требует оперативного, хирургического вмешательства. Такая форма больше характерна для женщин после 40 лет, но даже незначительный фиброаденоматоз или киста требует обязательного удаления;
  • в виде множественных фиброзных, кистозных, железистых или смешанных узлов, диффузная форма мастопатии, виды которой могут появиться в любом возрасте, начиная с подросткового.

Фиброзно - кистозная мастопатия

Есть еще одна разновидность – инволютивная мастопатия. Что это такое? Это вид мастопатии, симптомы которой неизбежны с возрастом и увеличением веса. Происходит замена железистых тканей жировыми, и связана она, чаще всего, с началом климактерического периода. Часто умеренная мастопатия этого вида не требует лечения.

Запущенная мастопатия у женщин чревата развитием злокачественных новообразований, опасность перерождения которых усиливается с возрастом. Последствия запущенной формы заболевания — операция, иногда частичное или полное удаление молочной железы.

Запущенная мастопатия у женщин

Симптомы мастопатии у женщин:

  • боли в области молочных желез, усиливающиеся накануне месячных до нестерпимых;
  • болезненное набухание груди, увеличение объема;
  • выделения в виде зеленоватой, беловатой или прозрачной жидкости;
  • со временем болевые ощущения могут распространяться на подмышечные впадины, так как в процесс втягивается лимфатическая система.

Функции лимфатической системы

Довольно распространенная ошибка – принимать первые признаки мастопатии за предменструальный синдром, ведь состояние груди действительно улучшается после месячных. Однако неприятные ощущения остаются, хотя и носят ослабленный характер. Кроме того, за мастопатию можно приять мастит, воспалительное и инфекционное заболевание молочной железы или его кистозно-фиброзную форму. Мастит и мастопатия очень схожи по симптомам, окончательный диагноз может поставить только опытный специалист.

Осложнения

Фиброзно-кистозная мастопатия чревата осложнениями. Ее узловая форма со временем способна перерождаться в онкологические опухоли, а оперированное заболевание имеет свойство рецидивировать на фоне гормональной нестабильности.

Как диагностировать заболевание?

На сегодняшний день диагностика мастопатии включает в себя несколько обязательных процедур:

  • осмотр врача-маммолога — в положении стоя и лежа, методом пальпации. Одновременно врач осматривает подмышечные впадины и надключичную зону шеи, на наличие увеличенных лимфоузлов, а также щитовидную железу. Осмотр маммолога включает в себя сбор анамнеза, жалоб, подробный опрос;
  • рентгенографию молочных желез в двух проекциях (косой и прямой) рекомендуется делать на 7 или 10 день цикла;

Обследование молочных желез

  • УЗИ рекомендуется делать на 5 или 10 день цикла, метод помогает выявить любые структурные изменения ткани;
  • взятие биоптата рекомендовано, если есть подозрение на онкологический процесс. Небольшой кусочек биологического материала берут тонкой длинной иглой и исследуют на наличие онкологических клеток;
  • в обязательном порядке любое обследование на мастопатию сопровождает исследование крови на гормоны (эстроген, пролактин, прогестерон, щитовидной железы).

Дополнительными методами диагностики могут стать УЗИ щитовидки и органов малого таза, для выяснения причин заболевания. Иногда назначают обследование печени и анализы на активность печеночных трансаминаз.

Самоосмотр груди как метод диагностики

Самоосмотр груди – обязательная процедура диагностики мастопатии, гарантия своевременного обращения к специалистам. Он включает в себя несколько этапов, которые легко освоить. Его рекомендуют проводить ежемесячно, в один и тот же день (наиболее подходящим считается 5 день от начала менструации). По статистике, это наиболее эффективный метод диагностики мастопатии и других изменений молочных желез:

  • обязательный этап процедуры – осмотр бюстгальтера. В некоторых случаях выделения из груди скудные, их можно не заметить в момент осмотра, поэтому рекомендуется контроль пятен красноватого, зеленоватого, белесого цвета на белье;
  • непосредственно осмотр груди включает в себя этап перед зеркалом и лежа. Перед зеркалом рассматривают изменения: цвета соска, формы, объема, симметричности, контуров груди. При этом несколько раз меняется позиция, вы должны встать к зеркалу боком, закинуть руки за голову, наклониться вправо, влево;

Самоосмотр груди перед зеркалом

  • следующий этап – оценка кожи молочных желез: насколько она эластична, нет ли опрелостей, пятен, сыпи, корок, синяков, точечных кровоизлияний на поверхности и изменений цвета;
  • оценка состояния соска и выделений из него производиться в момент осмотра. Как определить признаки мастопатии: на соске не должно быть трещин, корок, язвочек, мокнутия. Настораживающие изменения – цвета, западание соска, проваливание вглубь молочной железы, а также выделение жидкости при надавливании, увеличенный млечный проток;

Как самостоятельно обследовать молочные железы

  • стоя производится пальпация молочной железы четырьмя пальцами, чтобы кисть свободно скользила по поверхности кожи (можно смазать руку массажным кремом или маслом). Пальпация производится аккуратно, без надавливания, грудь исследуется круговыми движениями. Обязательно захватывать подмышечную зону (там могут обнаружиться увеличенные лимфоузлы) и грудной отдел до нижнего края ребер;
  • лежа на ровной поверхности, завершают обследование, пальпируя грудь такими же аккуратными круговыми движениями. При этом голову не кладут на подушку, а руку закидывают за голову.

Осмотр и пальпация молочных желез

«Узнать» мастопатию на основании самоосмотра невозможно: необходима консультация специалиста. Иногда дольчатое строение груди или набухание молочных желез до начала месячных дает повод для паники, но в большинстве случаев, самоосмотр – повод обратиться к специалисту по реальным причинам и предотвратить последствия заболевания.

Лечение мастопатии

Чем лечить мастопатию у женщин? Медикаментозно лечится только диффузная форма мастопатии, а узловая предполагает хирургическое вмешательство. Диффузную форму лечат гормональными, негормональными методами, а также с помощью народных рецептов.

Лечение может быть назначено только специалистом, после всех необходимых исследований, подтверждающих диагноз, а также обязательной консультации онколога.

Негормональные препараты

Негормональное лечение мастопатии включает в комплекс лечения такими препаратами и средствами:

  • витамины А, С, Е и группы В;
  • витаминные комплексы с повышенным содержанием йода назначают при подтвержденных заболеваниях щитовидной железы, после консультации с эндокринологом;
  • как снять боль при мастопатии? Для этого подойдут негормональные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Диклоберл);
  • успокоительные препараты;
  • препараты гомеопатического спектра, с содержанием веществ и вытяжек растений, способных контролировать продукцию пролактина;
  • другие средства, которые помогут в процессе лечения: снять отеки, воспаление, уменьшить боль, повысить иммунитет, укрепить общее состояние организма.

Продукты содержащие витамин Е

Чаще всего негормональное лечение применяют в комплексе с гормональным, так как источником и основной причиной мастопатии являются нарушения гормонального характера.

Гормональный удар

Регуляция уровня гормонов и нормализация их продукции – основная цель гормонотерапии мастопатии молочной железы, лечение которой происходит с помощью таких препаратов:

  • лечение гестагенами (Дюфастон) назначают, начиная со второй фазы менструального цикла;
  • при подтвержденной чрезмерной продукции пролактина назначают гормоны, подавляющие его секрецию (Парлодел);
  • при нарушениях процесса овуляции и созревания желтого тела назначают контрацептивы эстроген-гестагенного действия (Жанин);
  • в редких случаях возможно назначение препаратов, подавляющих гиперпродукцию эстрогена (Фарестон);
  • проводят заместительную терапию тестостероном. Ее назначают только женщинам после 45 – 50 лет, из-за тяжелых сопровождающих эффектов терапии.

Парлодел

Гормонотерапию нужно проводить под наблюдением врача, ведь иногда последствия и побочные эффекты настолько сильны, что необходима замена препарата или другая схема приема. Не исключается и проявление индивидуальной непереносимости компонентов.

Лечение народными способами

В случае с любыми гормональными отклонениями лечение народными средствами применяется в качестве дополнительной, комплексной меры. Прежде чем принимать лекарственные травы, необходимо проконсультироваться с врачом о совместимости гормональных, витаминных и народных средств.

Экстракты некоторых растений способны нейтрализовать действие лекарственных препаратов. Как лечить мастопатию молочной железы с помощью народных средств:

  • применение в качестве наружного средства раствора димексида, который оказывает сильный противовоспалительный и рассасывающий эффект. Для этого концентрат разводят 1:5 (для очень нежной кожи можно развести сильнее, например, 1:6), и прикладывают на несколько часов в виде компресса;
  • другое народное средство – смесь цветочного меда с соком свеклы — ее нужно выложить на свежий капустный лист и прикладывать к груди в виде компресса на несколько часов;
  • снимать боли при мастопатии помогает отвар тысячелистника, который принимают несколько раз в день до еды;
  • в качестве компрессов рекомендуется использование мякоти свежей тыквы, ржаного мякиша, разведенного теплой водой.

Профилактика заболевания

Многие специалисты сходятся во мнении, что образ жизни сильно влияет на развитие гормональных заболеваний, в частности, мастопатии. Профилактика мастопатии включает в себя следующие пункты:

  • исключить или сильно ограничить влияние стресса;
  • нормализовать диету, пересмотреть питание. Ввести в рацион полезные продукты, с большим содержанием витаминов, минералов и белка растительного и животного происхождения, рыбу, морепродукты;
  • исключить или сильно ограничить употребление кофеинсодержащих напитков, а также какао и шоколада. Эти продукты содержат вещества, которые провоцируют болевой синдром и диффузные изменения в молочных железах;

Полное исключение сладостей

  • при заболевании категорически противопоказано: загорать на солнце, в солярии, париться в бане, сауне, принимать горячие ванны. Вода для купания должна быть чуть теплее температуры тела;
  • вредные привычки, такие как курение, излишнее употребление алкоголя, приводят к нарушениям гормонального характера и развитию заболевания, поэтому их нужно полностью исключить;
  • здоровый 8-часовой сон – залог успешного лечения;
  • для того, чтобы исключить травмы молочных желез, обязательно выбирать бюстгальтер нужного размера, который не будет сдавливать, нарушая кровообращение, или деформировать грудь;
  • в целях профилактики необходимо делать регулярное самообследование (раз в месяц) и один раз в год ходить на прием к маммологу (это женский врач, определяющий симптомы и лечение мастопатии).

Можно ли заниматься спортом при мастопатии? Врачи рекомендуют активно и много двигаться, совмещая занятия спортом со здоровым питанием. Единственное обязательное условие – спортивный бюстгальтер во время занятий, чтобы исключить травмы и микротравмы груди. При неизбежных стрессовых ситуациях на работе укрепить тело и дух помогут асаны из йоги, занятия аквааэробикой, бег трусцой, танец «живота», фитнес, пилатес, калланетика. Словом, выбирайте определенный вид спорта на ваш вкус — любые активные занятия помогут вам восстановить силы, иммунитет, нормализовать уровень стресса и гормонов в организме. Это будет хорошей основой для профилактики или для полного выздоровления.

  1. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилеп-
  2. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  3. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.
  4. Запорожан В.М., Цегельський М.Р. Акушерство и гинекология. — К.: Здоров’я, 1996.-240 с.
  5. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
  6. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».