Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Киста левой доли щитовидной железы что это такое как лечить

Содержание

Что из себя представляет тиреомегалия щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тиреомегалия щитовидной железыЩитовидная железа – часть эндокринной системы, необходимой для регуляции обмена веществ, путем выработки гормонов. При нарушении гормонального баланса возникают проблемы, связанные с нарушением обмена веществ.

В норме размер щитовидной железы у женщин составляет не более 18 мл, у мужчин 25 мл, у ребенка шести лет 5,5 мл, у подростков 15 мл. Увеличенная щитовидная железа может диагностировать множество проблем, хотя увеличение еще не болезнь и лечения не требует, терапия нужна, если функции органа нарушены.

Существуют несколько степеней увеличения:

  • Нулевая степень, когда размеры в норме.
  • Первая степень, визуально увеличение незаметно, только при глотании выделяется перешеек.
  • Вторая степень тиреомегалии характеризуется визуальным выделением долей органа при глотании, железа хорошо пальпируется, но контуры шеи не деформированы.
  • Тиреомегалия третьей степени заметна визуально, контуры шеи деформированы.
  • При четвертой степени хорошо просматривается увеличенная железа, и правая и левая доли визуально видны.
  • Разрастание пятой степени начинает создавать проблемы, сдавливаются пищевод и трахеи, пациенту трудно дышать, глотать, говорить.

Тиреомегалия может вызывать у больного такие симптомы:

  • Повышенная потливостьповышенная потливость;
  • нарушение сна;
  • паника;
  • нарушение репродуктивных функций;
  • боль в сердце;
  • хроническая усталость.

Увеличение щитовидной железы 1 степени определяют по результатам гормональных тестов и УЗИ. Такое началопатологического процесса не требует медикаментозной терапии, больному назначают препараты йода и специальную диету.

Зоб на четвертой и пятой стадии разрастания, если он не вызывает болезненных ощущений, заставляет обращаться к врачу пациентов не желающих мириться с неприятным внешним видом. Лечат зоб медикаментозным или оперативным путем.

Зоб

  • Разрастание одной из долей эндокринной железы
  • Лечение увеличенной щитовидной железы
  • Увеличение щитовидной железы у детей

Разрастание одной из долей эндокринной железы

В норме правая доля слегка увеличена, ее разрастание может свидетельствовать о воспалительной тиреомегалии или появлении кисты. При размерах правой доли не превышающих 18 мл лечение не требуется, корректируется только питание больного.

Разрастание левой доли вызывается диффузным зобом, онкологией или кистой.

Трудно дышатьКиста, заполненная коллоидной тканью, не вызывает неприятных ощущений пока ее размер не превысит три сантиметра, в этом случае она начинает беспокоить. Крупная киста заметна визуально, она мешает дышать и глотать.

Что делать если беспокоят симптомы диффузного зоба левой части железы? Немедленно обратиться к эндокринологу. Врач назначит обследование на УЗИ, анализ крови на гормоны. Если киста маленькая, но терапия не требуется, больной состоит на учете и периодически сдает кровь. Если образование большое, то потребуется проведение пункции для его удаления.

Очень редко встречается увеличение перешейка щитовидки, такое состояние может быть вызвано гормональными проблемами или гормональной перестройкой организма у подростков. Изменения в перешейке могут вызывать и опухоли, очаг которых находится в правой или левой доле щитовидки.

Лечение увеличенной щитовидной железы

ЭндокринологПочему необходимо обращаться к эндокринологу, если щитовидная железа увеличена? Любая проблема с эндокринным органом требует своевременной диагностики и лечения, только врач может разобраться, почему увеличивается щитовидка и что делать в каждом конкретном случае.

Диффузный зоб связан с повышенной или пониженной секрецией гормонов, часто причиной этого становится йодная недостаточность, тактику ведения всегда назначает врач исходя из степени увеличения эндокринного органа.

Если увеличена щитовидная железа при гипотиреозе пациентам назначают терапию синтетическим тироксином, доза подбирается индивидуально. Сниженную функцию щитовидки стимулируют тиреотропином.

МедикаментыЕсли у пациента диагностируют гипертиреоз, ему назначают радиоактивный йод, подавляющий синтез гормонов. При неэффективности терапевтических методов лечения проводят удаление части железы.

Узловой диффузный зоб опасен развитием онкологии, поэтому чаще всего практикуется хирургическое удаление части щитовидки.

Небольшое разрастание железы лечение не требует, но больной должен изменить свой рацион, так как правильное питание в этом случае ведет к выздоровлению. Если в рационе не хватает йода, необходимо добавить продукты, богатые йодом, это ламинария, йодированная соль, морская рыба. Необходимо отказаться от продуктов, содержащих тиоцианаты, это капуста, горчица и репа.
Репа

Увеличение щитовидной железы у детей

Как понять, что у ребенка увеличена эндокринная железа? Если у ребенка увеличена щитовидка его беспокоят такие симптомы:

  • бессонница;
  • боли в области сердца;
  • боли в ногах;
  • слезотечение;
  • тахикардия;
  • невнимательность;
  • когнитивные проблемы.

Если эндокринный орган увеличен незначительно, детям прописывают йод, большие размеры, вызывающие приступы сухого кашля, удушье, тахикардию, требуют радикальных решений проблемы.

Методы лечения разрастания щитовидки у детей:

  • заместительная терапия гормонами;
  • препараты с йодом;
  • хирургическое вмешательство;
  • диета.

ДиетаПри увеличении размеров щитовидной железы наблюдается ускорение обменных процессов, поэтому детям нужно обеспечить высококалорийное питание, компенсирующее недостаточность массы тела. Дети должны получать белковую пищу, витамины, минеральные соли и йодированные продукты. Количество шоколада и какао необходимо сократить до минимума, это касается и жареных, жирных продуктов. Питание должно быть дробным и частым, не менее пяти раз в день.

Что такое узел правой доли щитовидной железы и как его лечить?

Узел ЩЖ – трансформация и уплотнение фрагментов паренхимы железы без ее диффузного разрастания. Узлы обычно округлой формы.

Сущность патологии

Явление это довольно частое, после 50 лет оно встречается у 50% женщин, а после 60 лет – в 70% случаев. Мужчины подвергаются узлообразованию ЩЖ редко, как и другим ее заболеваниям. Это, видимо, связано со сложностью структуры эндокринной системы женщин и нередкими дисбалансами гормонов. Узлы в щитовидке чаще всего себя не проявляют и обнаруживаются случайно на УЗИ.

Патологическим процессом узлы чаще всего не являются; 95% из них – доброкачественные. Только 5% — имеют характер злокачественный.

В подавляющем большинстве случаев (95%) узлы возникают в случае избыточной выработки коллоидной жидкости и увеличения в связи с этим фолликулов.

При обнаружении узлов надо сдать анализы и сделать УЗИ, но не паниковать. Когда узел начинает деформировать шею и становится визуально заметным, человек обращается к врачу. Тем более, что такие крупные узлы начинают компрессировать пищевод и трахею, создавая проблемы дыханию и глотанию.

Почему делается упор на указание доли железы? Это связано с эмбриональным развитием плода: дело в том, что правая половина тела, а значит, и правая доля формируется на 2 недели раньше левой. Поэтому некоторые различия в частоте разных образований все же есть. Например, аденома чаще возникает в правой доле, а коллоидная киста – в левой и пр.

Узловое образование правой доли щитовидной железы вообще возникает чаще. Клиническая симптоматика их не различается.

Как возникают узлы

Частой причиной роста узлов становится дефицит йода. Только он является основой тиреоидных гормонов.

Когда его мало, гормонам не из чего образоваться и железа начинает разрастаться, пытаясь таким способом компенсировать дефицит. Таким образом появляется зоб. Клетки (тироциты) щитовидной железы не все имеют одинаковую активность.

Некоторые лучше кровоснабжаются, сосуды здесь расширяются и появляются изменения плотности тканей – основа узла. Он может возникать в любой доле. Узел (узелок) в правой доле щитовидной железы – могут различаться по строению и размерам, но в любом случае становятся результатом бесконтрольного разрастания тироцитов.

Анатомия щитовидки

Щитовидная железа – непарная, самая крупная железа эндокринной системы организма. Состоит из 2 симметричных долей по обе стороны от трахеи и перемычки между ними.

Правая доля и левая – абсолютно в норме одинаковы. Покрыта капсулой, трабекулы которой делят паренхиму на дольки. Она располагается на передней поверхности шеи чуть ниже яремной вырезки и за ней находится трахея и пищевод.

Поскольку она находится под щитовидным хрящом, получила такое название. Формой она напоминает бабочку.

ЩЖ или щитовидная железа – это, образно говоря, отопительная система для всего многоэтажного сооружения – организма. Она отвечает за скорость метаболизма и регулирует работу любого органа и системы организма. Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны – трийодтиронин, тироксин, а также кальцитонин, синтезирующийся в С-клетках.

В щитовидной железе имеются фолликулы, их стенки построены специальным эпителием – тироцитами. Именно фолликулы и продуцируют гормоны. Они являются структурной единицей ЩЖ. Представляют собой заполненный коллоидом пузырек. Последний представляет собой вязкую розовую жидкость, составляющая часть белка тиреоглобулина (ТГ). Данный белок – является предшественником гормонов. ЩЖ очень богато кровоснабжается.

Что может означать появление узла?

Итак, узел может свидетельствовать о:

  • начинающейся гиперфункции железы;
  • злокачественном перерождении ее тканей;
  • эутиреоидный статус – преддверие болезни, когда железа еще работает нормально, чаще всего такой болезнью является зоб;
  • компенсаторном и возрастном изменении;
  • вторичном узле на фоне травм головы и шеи;
  • застое в воротниковой зоне.

У железы норма гормонов называется эутиреозом.

Причины узлов

Точно они не изучены, но имеются предрасполагающие факторы. Они объединены в 4 большие группы:

  • наличие хронических заболеваний и патологических состояний;
  • агрессивная внешняя среда;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндогенные факторы.

К первой группе относятся:

  • доброкачественные опухоли ЩЖ и гипофиза;
  • РЩЖ;
  • ТБ;
  • аутоиммунные патологии;
  • киста;
  • тиреоидиты;
  • нарушения тока крови в щитовидной железе;
  • повышенная выработка коллоида;
  • агрессивность внешней среды: йододефицит; селенодефицит; повышенный уровень радиации (особенного губителен для ЩЖ изотопы йода, которые образуются при технокатастрофах и ядерных взрывах);
  • переохлаждения;
  • лучевая терапия болезней шеи;
  • нитраты и тяжелые металлы в продуктах.

Селен не особенно известен, а между тем, его роль не менее важна, чем участие йода. Не зря его называют минералом от рака. Его участие необходимо для формирования Т3 из Т4, который менее активен. Без него обмен энергии в теле человека невозможен.

Генетическая предрасположенность – она не означает передачу по наследству зоба или опухоли; по наследству передается только скорость метаболизма и особенности иммунитета. От них и появляется предрасположенность.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эндогенные факторы – сюда относятся курение, употребление алкоголя, наркозависимость. Они формируют ответную иммунную реакцию, когда происходит рост тироцитов. Гендерная принадлежность – женщины болеют чаще мужчин.

Возраст – старше 55 лет. Также к эндогенным относят беременность, стрессы и гормональные дисбалансы. Среди больных гипертиреозом 80% заболевают после стрессов.

Виды узлов

По количеству узлы бывают: единичные или солитарные; множественные; конгломератные, когда они еще и связаны друг с другом.

Моноузел — определяется как упругий плотный шарик спереди на шее. Локализоваться может в любом участке железы. Это же и в отношении множественных узлов. Узлы множественные — это 2 и более.

Доля щитовидной железы поражается сначала изолированно, но где бы ни локализовался узел, через 1-5 лет поражается вся железа. Узлы могут провоцироваться воспалением (тиреоидитом), при этом они доброкачественные.

По морфологии узлы разделяют на:

  1. Коллоидные — они содержат в себе большое количество тироцитов и коллоида. Растут медленно и протекают бессимптомно. Малигнизируются редко. Не требуют лечения.
  2. Киста – капсула с жидкостью. Растут медленно. Сначала капсула у них плотная, но по мере роста истончается и тогда можно ощутить их флюктуацию.
  3. Аденома – шарик с фиброзной капсулой. Также растет медленно и не задевает соседние ткани.
  4. Еще один вид узлов в щитовидной железе – злокачественные опухоли. Раковое новообразование – чаще всего узел при этом солитарный. Оболочек у такого узла нет, границы нечеткие. Прогрессирует быстро. При пальпации узел не болит. Если при таком узле появляется лимфаденит, это говорит о метастазах.
  5. Когда речь идет о 2 и более узлах – это узловой зоб.

Симптомы зоба

Может иметь от 2 до несколько сотен узлов, течет бессимптомно. Проявляет себя механическими симптомами уже с 3 стадии из 5. До этого он пребывает в состоянии эутиреоза, когда уровень гормонов в норме.

Затем он начинает сдавливать окружающие ткани и органы, появляются неприятные для пациента симптомы:

  • становится трудно дышать и глотать, язык в корне болезненный;
  • голосовые связки постоянно напряжены и тембр голоса меняется (при больших размерах зоба связки могут парализоваться и возникает афония);
  • пульсируют яремные вены;
  • кожа спереди на шее постоянно натянута, что создает дискомфорт;
  • присоединяется одышка.

В области шеи появляются распирающие и давящие ощущения. Появляется беспричинный кашель, першение и жжение в горле, пища глотается с затруднением, внешне на шее появляется шишка – заметный косметический дефект.

При этом узел правой доли по признакам и ощущениям больного не отличается от леводолевого узла. Скорость развития зоба варьирует от 2-3 недель до десятилетий.

Если узловой зоб осложняется тиреотоксикозом – это диагностируется как болезнь Пламмера. Узловой зоб опасен именно отсутствием клиники.Зоб бывает также диффузный и диффузно-узловой. Типичные проявления зоба могут с повышением и понижением функции ЩЖ, отсюда и характерные для них симптомы.

Способен ли узел рассосаться? Самоустраниться могут только те узлы меньше 6 мм. Это нулевая стадия зоба. Других вариантов нет. Любые другие присутствуют пожизненно.

Диагностические мероприятия

Обязательным является проведение УЗИ, анализ крови на содержание гормонов (Т3, Т4, ТТГ), КТ, сцинтиграфия (исследование введением радиоизотопов). При подозрении на рак берется анализ крови на содержание кальцитонина. В узлах со злокачественной этиологией часто содержатся кальцинаты. Кальцитонин – типичный онкомаркер, например, при медуллярной форме рака.

Наиболее достоверный метод – ТАБ (тонкоигольная биопсия). Является процедурой обязательной, если узел больше 1 см. Проводится под местной анестезией.

Диагноз важен, потому что определяет тактику лечения. Осложнения узлов – гипотиреоидная кома, тиреотоксический криз, микседематозная кома.

Лечение узлов щитовидной железы

Наличие узлов необязательно требует лечения. Например, коллоидные узлы не надо лечить вообще. Также лечение не проводится, если нет влияния узлов на выработку гормонов. Чаще всего их просто динамически наблюдают.

Назначение лечения производится в случае: серьезных косметических дефектов от узла, имеется гипертиреоз, снижение качества жизни из-за неприятных ощущений. Лечение может применяться консервативное или хирургическое, малоинвазивные методы – отдельная группа.

Обычно у щитовидной железы лечение консервативное в изолированном виде не считается показательным и главным. Оно редко дает нужный эффект, поэтому ее часто сочетают с другими способами:

  • Гормональная терапия назначается в случаях гипер- или гипофункции ЩЖ. Лечение синтетическими гормонами применяется в России широко, но считается мало результативным. Кроме того, гормоны дают много побочных эффектов. Курс лечения проводится до года.
  • Йодсодержащие препараты – их назначают при гипотиреозе, связанным с дефицитом йода. Других причин быть не может.

Малоинвазивные методы лечения

Лечить такими методами можно только доброкачественные процессы. Склеротерапия узлов щитовидки этанолом – используется с 80-х годов; при кистозно-оформленных узлах она очень эффективна.

Используют только при доброкачественности процесса после подтверждения диагноза. Суть метода состоит в том, что вводится 95-градусный спирт, разрушающий активные клетки. Если в узле имеется жидкость, ее предварительно отсасывают. Спирт разрушает узел, не повреждая окружающую ткань, потому что узлы всегда имеют свою капсулу.

Много спирта за один раз не вводят, чтобы узел не лопнул. При неосторожности проведения может отмечаться отек голосовых связок и болезненность.

Деструкция узлов щитовидки лазером – используют с 90-х годов. Метод изобретен в России. При раке метод неприменим. Метод более эффективен при плотных узлах, без жидкого содержимого.

Суть заключается в том, что через просвет иголки вводится светодиод и разогревается до деструктивных отметок. 1 см узла уничтожается за 7-9 минут, поэтому операция может длиться более часа. Контролируется действие диода ультразвуковым сканером. Процедура не вызывает болевых ощущений, не требует особой подготовки и последующей реабилитации. Может удалять крупные узлы до 4 см.

Эффект проявляется через 2-3 месяца. При узлах с жидкостью не используется. Полностью узел исчезает через 6 месяцев.

Абляция узлов щитовидки радиочастотным излучением – довольно новый метод. Излучение высокочастотное, производится специальным генератором.

Его назначают, когда узел превышает 4 см. Процедура по технике проведения сложная, поэтому больной госпитализируется на 2 суток. Длительность чуть больше часа. Активность клеток прекращается не сразу, поэтому результат проявляется через 2-3 месяца.

Оперативное лечение – крайний метод. Абсолютные показания к проведению операции:

  • малигнизация преобразований;
  • неуточненная этиология узла;
  • узлы множественные и быстро прогрессируют;
  • размер узлов превышает 8 см;
  • кисты ЩЖ;
  • нетипичная локализация узлов, например, загрудинная;
  • тяжелейшие интоксикации организма из-за наличия узлов.

Загрудинная локализация может встречаться при нетипичном расположении самой железы, когда в период внутриутробного развития она сформировалась не на передней поверхности шеи, а за грудиной. Операция может проводиться классическим способом или эндоскопически. Но при раке – этот метод не применяют.

При операции удаляется ЩЖ полностью или частично. Но даже тиреоидэктомия не гарант абсолютного излечивания без рецидивов.

При решении оперировать необходимо взвесить все доводы и принимать только обоснованные решения, когда опухоль прорастает в соседние органы и ткани и ухудшает качество жизни.

Особенно это касается женщин. После операции человек должен пожизненно принимать тиреоидные гормоны.

Сургитрон – аппарат используется во многих отраслях медицины. Это хирургический инструмент нового поколения.

Представляет собой аппаратный комплекс с генерацией радиоволн. Он разрушает патологические клетки ВВЧ – высокочастотными волнами.

Здесь нет травмирования и ожогов тканей, нет осложнений и болей. К безоперационным способам относится также РЙТ – уничтожение пораженной ткани радиойодом.

Кроме указанных видов лечения узлов, применяется и гомеопатия. Она не имеет противопоказаний и дает неплохие результаты.

Может применяться как самостоятельный вид, так и вкупе с другими. Размеры и виды узлов для нее значения не имеют. Курс лечения около 2 месяцев, результаты выявляются уже при ранней стадии патологии в первые 2 недели, в запущенных случаях – через 3 месяца.

Профилактические мероприятия

Предполагает избавление от вредных привычек, типа курения и алкоголизации, проведение профилактических регулярных осмотров у эндокринолога, исключение стрессов. Стоит подумать о смене места жительства из загрязненных промышленными отходами районов. Ну и конечно, не забывать о правильном питании.

Чем опасна киста щитовидной железы, симптомы и лечение

Структурные изменения в тканях щитовидной железы

Орган состоит из фолликулов — полых пузырьков, образующихся из тироцитов, выполняющих главную функцию железы — выработку тиреоидных гормонов. В синтезе активно участвует коллоид – гелеобразное вещество с тиреоглобулином в составе, которым наполнены тироциты. Фолликулы объединены в группы из 20-30 штук – тиреоны, ответственные за гормональный фон организма.

К их стенкам подходят кровеносные сосуды, обеспечивающие доставку выработанных веществ к органам. Контроль производства и транспортировки гормонов осуществляется гипофизом и гипоталамусом. По мере расхода коллоида его количество восполняется.

При интенсивной работе тиреонов длительное время в тканях щитовидной железы могут произойти изменения:

  1. 1. Расширение фолликулов с утолщением и вытягиванием их стенок. В железистой ткани появляются вакуоли и гранулы.
  2. 2. Коллоид перерасходуется, его структура изменяется – возникают пузырьки.

Ускоренный обмен веществ и выработка тиреоидных гормонов приводят к гипертериозу.

В обратной ситуации, когда обменные процессы снижены, производство гормонов замедлено и расход коллоида минимален, происходят такие изменения в структуре тканей:

  1. 1. Стенки фолликулов растягиваются из-за неизрасходованного коллоида.
  2. 2. Структурируются новые фолликулярные клетки-хранилища.

Таким образом происходит процесс образования зоба.

Виды кист

В зависимости от содержимого выделяют следующую классификацию кист:

  1. 1. Коллоидная, состоящая из массы коллоидного вещества. Разрастание такой кисты приводит к появлению диффузного зоба, лечение не требуется, необходимо наблюдение за развитием.
  2. 2. Фолликулярная (аденома) – с новообразованными фолликулярными клетками в составе. Полости в коллоидном содержимом отсутствуют, структура плотная.
  3. 3. Кистозно-солидное образование включает эпителиальные клетки, обычно заполнено кровью. Этот вид кисты не рассасывается самостоятельно и чаще других трансформируется в рак.
  4. 4. Цистаденома возникает при нарушении кровообращения в железе. Узлы щитовидки трансформируются в кисту. Ткань некротизируется, возникает полость. Снижается функция органа, развивается гипотиреоз.
  5. 5. Множественные кисты щитовидной железы. Состояния, спровоцированное дефицитом йода, считающееся начальной патологической гиперплазией структуры ткани.

Существуют следующие разновидности кистозных образований:

  • правосторонняя – крупного размера, сложна по морфологии, широко распространена;
  • киста левой доли – мельче и проще по строению, встречается реже;
  • киста перешейка имеет большую склонность к малигнизации (перерождению в рак), раньше других вызывает сдавливание гортани;
  • мелкие кисты;
  • киста обеих долей щитовидной железы, встречающаяся редко.

Симптоматика

При появлении кисты размером до 1 см симптомы отсутствуют или незначительны. Есть вероятность их саморассасывания, если нет заболевания щитовидной железы и вырабатываемые гормоны соответствуют норме. При достижении размера новообразования от 1 до 3 см возникают следующие проявления:

  • болевые ощущения в шее;
  • першение в горле или чувство кома;
  • затруднения при проглатывании (большой размер кисты);
  • нарушение дыхания, если возникает сдавливание трахеи;
  • изменение тембра голоса из-за воздействия на гортанный нерв;
  • уплотнение шейных лимфоузлов (характерно для злокачественных процессов).

Симптоматические проявления зависят от вида кист. Коллоидные вызывают:

  • потоотделение;
  • тахикардию.

При нагноении возникают:

  • боль;
  • повышение температуры до +39…+40 градусов;
  • озноб;
  • головная боль;
  • воспаление лимфоузлов шеи.

При поражении правой доли — агрессивность, выпуклость глаз. Небольшие левосторонние кисты не вызывают дискомфорта, для их определения нужны дополнительные исследования. Если размер около 3 см:

  • шея деформирована;
  • киста пальпируется;
  • в горле периодически возникает дискомфорт.

Крупные размеры кист сопровождаются:

  • одышкой;
  • дисфагией;
  • расширением вен;
  • деформацией шеи.

Причины возникновения изменений в щитовидной железе

Основные причины появления кистозных образований в структуре щитовидной железы: психоэмоциональные перенапряжения, стрессы, перерасходы энергоснабжающих гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Повышенная работа органа приводит к потере эластичности его тканей, измененные участки трансформируются в полости, заполненные разрушенными клетками и коллоидом. Факторами, провоцирующими опасную активность железы, считаются:

  • йододеффицит;
  • гормональный дисбаланс организма;
  • тиреоидит – воспалительный процесс в железе;
  • отравления ядами, интоксикация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • врожденные патологии эндокринной системы;
  • наследственность;
  • травмы.

Диагностирование новообразований

Для определения размера кистозного образования и его вида применяется ряд диагностических исследований:

  1. 1. Анализы крови, показывающие уровень гормонов, вырабатываемых щитовидной железой: ТТГ, Т3, Т4.
  2. 2. УЗИ. Это исследование точно выявляет структуру полости, характер содержимого.
  3. 3. Биопсия. Аспирационная биопсия определяет вид опухоли и помогает назначению лечения.
  4. 4. Компьютерная томография. Используется при злокачественных новообразованиях большого размера перед оперативным вмешательством.
  5. 5. Сцинтиграфия. Определяет выработку гормонов здоровыми тканями железы и новообразованием с использованием изотопов йода и технеция.

Дополнительные исследования:

  • ларингоскопия – осмотр гортани и голосовых связок;
  • бронхоскопия – определение состояния трахеи;
  • пневмография – проверка наличия прорастаний новообразования в ткань легких.

Лечение кисты щитовидной железы

Кисты щитовидной железы размером до 10 мм требуют наблюдения:

  • контроль ТТГ – ежемесячно;
  • УЗИ – ежеквартально.

Размеры более 10 мм требуют проведения пункции — отсасывания жидкости (с гистологическим исследованием содержимого). При повторном ее накоплении применяется склеротерапия – ввод 96%-ного спирта в полость кисты с целью разрушения ткани новообразования. Воспалительный процесс, вызывающий нагноение, лечится с помощью антибактериальной терапии.

Разрастание до крупных размеров, затрудняющих дыхание и проглатывание, а также малигнизация кисты требуют оперативного вмешательства.

Закальцинированное кистозное образование необходимо убрать, чтобы не допустить негативного действия солей кальция на тиреоциты, поскольку они вызывают их перерождение и гибель.

Удаление части щитовидной железы (гемиструмэктомия) не требует гормонозаместительной терапии из-за сохранения выработки гормонов оставшейся частью. Полное субтотальное устранение производится при поражении всей ткани органа. В этом случае пациенту необходим прием синтетических гормонов до конца жизни. Назначаются также препараты кальция из-за одновременного удаления паращитовидных желез.

Если гистологическое исследование тканей выявляет злокачественный характер, проводят тотальную струмэктомию — устранение регионарных лимфоузлов с жировой клетчаткой.

Кистозно-солидные образования требуют более сложного лечения. При проведении пункции жидкое содержимое убирается, а оставшаяся ткань вызывает рецидивы, поэтому смешанную кисту размером свыше 10 мм удаляют полностью.

Кто чаще подвержен новообразованиям

Новообразования щитовидной железы у женщин возникают чаще, чем у мужчин. Группу риска составляет возрастная категория после 40 лет. В это время организм перестраивается перед менопаузой. Симптомы раздражительности, усталости, перепадов настроения не должны игнорироваться. Организм может не справиться сам, если щитовидная железа не функционирует в полном объеме. Последствием сбоя в выработке гормонов способно стать появление структурных изменений тканей с вероятностью перерождения их в злокачественную опухоль.

Особое внимание следует уделять гормональному развитию детей. При наличии отклонений необходимо исследование щитовидной железы ребенка. Плохая экологическая обстановка, нарушения режима питания, наследственность сделали случаи появления кистозных образований в раннем возрасте более частыми. Особенно риску развития сбоев щитовидной железы подвержены дети 7 лет из-за психоэмоциональной нагрузки, вызванной привыканием к школьным занятиям. Своевременные обследование и поиск причин ухудшения здоровья дают шансы на полное восстановление работы организма ребенка.