Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Какие гормоны сдают на 20 день цикла

Когда нужно сдавать анализы на прогестерон и эстрадиол?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Женские половые гормоны, в частности прогестерон и эстрадиол, играют немаловажную роль. Они отвечают за репродуктивную функцию, формирование вторичных половых признаков. При наличии проблем с женским здоровьем врачи назначают анализы, которые позволяют определить уровень этих гормонов. Также такое обследование показано во время планирования или наступления беременности. Данные анализы, как правило, сдают для того, чтобы выяснить, нормально ли развивается плод, существует ли вероятность самопроизвольного аборта, и при наличии других факторов.

Для чего сдают анализ на прогестерон?

Прогестерон – это гормон, который преимущественно вырабатывается яичниками, частично – надпочечниками. В период беременности продуцирование данного вещества осуществляется желтым телом (до 16 недель). В дальнейшем эту функцию перебирает на себя плацента. Данный гормон отвечает за успешное наступление и последующее течение беременности. Вначале он готовит слизистую матку к имплантации плодного яйца, в последующем – препятствует отторжению эмбриона. Этот процесс происходит на фоне снижения сократительной способности ее гладкой мускулатуры.

Натуральный микронизированный прогестерон

Выработка прогестерона начинается с 14 дня менструального цикла. Через некоторое время его концентрация достигает своего максимума. Если беременность не наступает, начинается менструация, что сопровождается снижением количества прогестерона. Когда к слизистой матки крепится плодное яйцо, концентрация этого гормона, наоборот, стремительно растет.

Обследование для определения уровня прогестерона проводится в следующих случаях:

  • нарушение менструального цикла. Показанием к сдаче прогестерона может стать появление месячных выделений раньше или значительно позже установленного срока. Особенно важно определить количество этого гормона, если менструальный цикл нерегулярен на протяжении длительного периода;
  • женщинам, планирующим беременность. Правильный гормональный фон будет способствовать нормальному вынашиванию плода, успешным родам, установлению лактации и стабильному эмоциональному состоянию женщины. Также при помощи данного обследования можно определить овуляцию, во время которой возможность зачатия самая большая;

Женщинам, планирующим беременность

  • бесплодие;
  • период беременности. Особенно важно знать количество прогестерона при наличии риска самопроизвольного аборта. Контроль над его концентрацией позволяет своевременно выявить определенные патологии, которые могут повлиять на течение беременности. Также такой анализ может производиться на последних неделях, чтобы выявить, переношен ли плод;
  • наличие дисфункциональных маточных кровотечений (сопровождается появлением из половых путей женщины крови, что не связано с менструацией).

Когда лучше всего сдавать анализ на прогестерон?

Лучше всего проводить исследование на определение уровня прогестерона во второй половине менструального цикла (приблизительно на третьей неделе). Гинекологи рекомендуют это делать на 22-23 день после начала месячных выделений. Анализ может проводиться и в другое время, если это необходимо для постановки диагноза за медицинскими показаниями.

Также нужно учитывать, что во время овуляции уровень прогестерона увеличивается в несколько раз, и значительно превышает норму. Поэтому для диагностики заболеваний женской репродуктивной системы анализ на этот гормон рекомендуется проводить с учетом данной особенности. Лучше всего сделать такое исследование через 7-8 дней после предположительной овуляции. Если женщина измеряет базальную температуру, тогда следует пройти анализ через 5-7 дней после начала ее подъема. Когда менструальный цикл женщины нерегулярный, ей может потребоваться обследоваться на уровень половых гормонов несколько раз для постановки точного диагноза.

Прогестерон при беременности

Во время беременности концентрацию прогестерона определяют на разных сроках по медицинским показаниям. До 16 недели его количество указывает на качество функционирование желтого тела, а в последующем – на эффективность деятельности плаценты.

Когда показано обследование на эстрадиол?

Эстрадиол – это женский половой гормон, который образуется в яичниках. Его уровень постепенно растет по мере созревания фолликула под действием ФСГ. Максимальная концентрация эстрадиола наблюдается непосредственно перед овуляцией, когда выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Данный гормон также в незначительном количестве образуется у мужчин в яичках. Его уровень стабилен, а у женщин, наоборот, изменяется в зависимости от фазы цикла. Во время беременности концентрация эстрадиола постепенно увеличивается до самых родов. Его уровень стабилизируется только через 4 дня после появления на свет ребенка. У женщин в период менопаузы наблюдается значительное снижение количества эстрадиола. Его уровень чаще всего становится таким же, как и у мужчин.

Гормональное обследование

Данный гормон играет очень важную роль в организме женщины. Он отвечает за нормальное формирование репродуктивной системы, развитие вторичных половых признаков. Повышение его концентрации способствует росту слизистой оболочки матки во время первой половины цикла. Также присутствие значительного количества эстрадиола увеличивает подвижность стенок маточных труб, что обеспечивает лучшее передвижение сперматозоидов к яйцеклетке. Без этого гормона невозможно наступление беременности и ее нормальное течение.

Эстрадиол

Показаниями к определению уровня эстрадиола считаются:

  • задержка полового созревания. В том числе, данный анализ проводится, если первая менструация не наступает в положенном возрасте;
  • бесплодие;
  • невыраженное развитие половых признаков у женщин;
  • уменьшение размеров внутренних половых органов;
  • развитие остеопороза у женщин репродуктивного возраста;
  • гормонопродуцирующие опухоли яичников;
  • нарушение менструального цикла;
  • появление половых признаков у мужчин по женскому типу.

Когда проводится анализ на уровень эстрадиола?

Анализ на определение уровня эстрадиола лучше всего проводить в первой половине цикла у женщин. Это рекомендуется делать на 4-6 день после начала месячных выделений.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что определять концентрацию эстрадиола можно в любой день цикла. Конкретные термины может указать только врач в зависимости от диагноза женщины. В некоторых случаях рекомендуется повторить исследование для того, чтобы была возможность проанализировать за колебаниями гормона в крови в разные менструальные циклы.

Анализ на уровень эстрадиола

Как подготовиться к анализам на гормоны?

Нужно придерживаться определенных рекомендаций при сдаче анализов на уровень прогестерона и эстрадиола – как сдавать их, может рассказать лечащий врач-гинеколог. Он же должен определить, в какой день цикла это лучше всего сделать. Самостоятельно назначать себе такие анализы недопустимо.

Подготовка к анализам

Для определения уровня гомонов берется кровь из вены. В зависимости от лаборатории и метода исследования человек получает результаты в течение 1-7 дней. Как правильно сдавать такие анализы, чтобы получить достоверные показатели:

  • анализ нужно проводить утром, лучше всего через несколько часов после пробуждения;
  • кровь берется натощак. От приема пищи, который был накануне, должно пройти как минимум 8 часов (лучше даже 10 часов);
  • пить воду перед процедурой разрешается;
  • за сутки до исследования нужно исключить из рациона жирную, тяжелую, острую пищу. Также следует ограничиться легкими физическими нагрузками, не допускать стрессовых ситуаций;
  • накануне исследования (за 1-2 дня) запрещено употребление алкоголя, курение;
  • нужно прекратить прием всех лекарственных средств. Если это невозможно сделать, необходимо проинформировать лаборантов;
  • непосредственно перед забором крови нельзя делать УЗИ или рентген.

После получения результатов нужно обратиться к своему врачу. Он изучит все показатели, при необходимости назначит дополнительные обследования или лечение.

  1. Инфекции, передаваемые половым путем. Учебно-методическое пособие под редакцией профессора Волковой Е.Н., 2009 г., Москва, ГОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова».
  2. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
  3. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П., Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ.
  4. Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА.
  5. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
  6. Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.- 2010.

Когда сдавать анализ на ТТГ?

Анализ крови на уровень тиреотропного гормона имеет важное значение для диагностики эндокринных заболеваний. На итоги исследования может повлиять множество факторов, в том числе и неправильное проведение диагностики, что нередко становится причиной постановки неверного диагноза. Чтобы получить объективный результат, необходимо знать, как и когда сдавать ТТГ.Анализ крови на уровень тиреотропного гормона

В какой день цикла сдавать ТТГ

Вопрос о том, когда лучше всего проводить гормональное исследование, особенно важен для женщин, ведь концентрация многих гормонов в крови напрямую зависит от дня менструального цикла. Однако к тиреотропному гормону это не относится. Эндокринологи отмечают, что наиболее достоверные результаты можно получить на 6-8 сутки цикла, но сдавать анализ на тиреотропин девушкам допускается в любой день месяца, в т. ч. и при нарушенном менструальном цикле.

Девочкам-подросткам, у которых еще не установились регулярные месячные, врачи рекомендуют проходить лабораторную диагностику на 21 сутки (при 28-дневном цикле) или на 25 сутки (при 35-дневном цикле). В пожилом возрасте женщина может сдавать ТТГ в любой день месяца.

Можно ли сдавать ТТГ во время месячных

Менструация не оказывает влияния на концентрацию тиреотропина в крови, поэтому в данной фазе цикла также разрешается сдавать кровь на тиреотропный гормон.Гормональное исследование в любой день цикла

Как снизить ТТГ без гормонов?
Какие симптомы у заболеваний щитовидной железы?
Антитела к тиреоидной пероксидазе. Подробнее>>

Условия получения достоверных данных

Чтобы исключить ошибочность результатов при проведении лабораторной диагностики, кровь на уровень тиреотропного гормона нужно сдавать натощак в утреннее время — с 8 до 11 часов.

Непосредственно перед сдачей биоматериала рекомендуется присесть и отдохнуть в течение 15-20 минут.

Что может повлиять на результат

Искажать результаты диагностики могут следующие факторы:

  • физические нагрузки, выполняемые накануне исследования;
  • стресс;
  • прием тяжелой пищи, алкоголя, курение за сутки до сдачи анализа;
  • употребление гормональных лекарственных препаратов и средств, влияющих на работу гипофиза;
  • беременность;
  • ухудшение общего самочувствия из-за острых инфекционных заболеваний.

При получении данных, отличных от нормы, врачи советуют сдавать кровь на уровень тиреотропина повторно.

Если рекомендации по подготовке к проведению анализа полностью соблюдены и исключены все искажающие факторы, а в итогах исследования все еще наблюдается отклонение от нормы, это может свидетельствовать о развитии патологий щитовидной железы и других внутренних органов.

Когда нужно сдавать анализ крови на гормоны женщинам

Анализы при патологии щитовидной и паращитовидной желез

При заболеваниях щитовидной железы зачастую возникает нарушение ее функции в сторону усиления (тиреотоксикоз) или ослабления (гипотиреоз). Для того чтобы определить, как работает щитовидная железа, необходимо сдать следующие гормоны:

  • тиреотропин (ТТГ );
  • свободный тироксин (Т4);
  • свободный трийодтиронин (Т3).

Паращитовидная железа выделяет паратиреоидный гормон (ПТГ). Данные гормоны не подвержены циклическим колебаниям, поэтому сдавать их можно в любой день менструального цикла (МЦ) без подготовки.

Гормоны надпочечников

При заболеваниях надпочечников может изменяться уровень продуцируемых ими соединений:

  • альдостерона;
  • кортизола;
  • адреналина и норадреналина;
  • тестостерона.

Тестостерон является половым гормоном, поэтому его уровень подвержен циклическим колебаниям и должен определяться на 5-7 дней МЦ.

Картинка 1

Первым днем МЦ является первый день появления кровянистых выделений.

Остальные стероиды надпочечников характеризуются стабильной продукцией и сдаются в любой день, однако в их исследовании есть некоторые нюансы. При определении уровня альдостерона за 4 недели до прохождения обследования необходимо отменить лекарственные средства, влияющие на активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ингибиторы АПФ, антагонисты минералкортикоидных рецепторов и др). Кортизол, как правило, определяется в функциональных пробах, так как базальный уровень это гормона не слишком информативен. Вместо адреналина и норадреналина, определяют метаболиты данных стероидов — метанефрин и норметанефрин.

Еще одним показателем работы надпочечников является 17-гидроксипрогестерон — он является промежуточным продуктом синтеза стероидов. Определение его уровня необходимо для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников, проводить его нужно строго на 3-4 день МЦ.

Изменение синтеза стероидов надпочечниками возможно при снижении/повышении уровня адренокортикотропина (АКТГ). Анализ на его определение сдается независимо от МЦ.

Акромегалия и гигантизм

Избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) гипофиза приводит к развитию акромегалии и гигантизму (у детей и подростков).

Уровень СТГ не подвержен циклическим изменениям.

Гормональные исследования при планировании беременности

При планировании беременности вопрос о необходимости исследования гормонального фона обычно возникает не сразу. Поводом для определения состояния эндокринной системы является бесплодие, привычное невынашивание или наличие определенных патологий репродуктивной системы, способных влиять на уровень некоторых гормонов.

Перед планированием беременности обычно исследуют уровень следующих гормонов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • эстрогены (наиболее важен уровень эстрадиола );
  • прогестерон ;
  • лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФЛГ) гормон гипофиза;
  • пролактин ;
  • антимюллеров гормон (АМГ ).

Эстрогены, ЛГ и ФСГ необходимо сдавать в первую фазу менструального цикла, а именно на 5-7 день.

Пролактин практически не подвержен циклическим изменениям, поэтому сдается в любой день МЦ. Перед исследованием уровня пролактина необходимо исключить прием некоторых медикаментов (нейролептики, Церукал, Лоперамид и др.) и стимуляцию молочных желез (пальпация, тесное белье, половой акт).

Прогестерон является стероидом желтого тела, поэтому сдавать его нужно во второй половине МЦ. Пиковые значения прогестерона определяются на 8-10 день после овуляции, таким образом, данный период является наиболее оптимальным для определения уровня прогестерона.

Определить время наступления овуляции можно с помощью специальных тест-полосок или ультразвукового исследования (фолликулометрии).

Антимюллеров гормон, отражающий овариальный резерв, определяется наиболее часто при вступлении в программу ЭКО. Несмотря на то, что уровень данного вещества практически не подвержен колебаниям, большинство лабораторий рекомендуют сдавать этот вид анализа на 3-4 день МЦ.

Диапазон нормальных значений

Нормы уровня некоторых гормонов:

Гормональный показатель Диапазон нормальных значений
ТТГ 0,4-4 мЕД/л
свободный Т4 10,0-20,0 пмоль/л
свободный Т3 2,6-5,7 пмоль/л
Паратиреоидный гормон 15-65 пг/мл
ЛГ 2,6-2,0 мЕД/л (5-7 день МЦ)
Прогестерон 3,3-71,2 нмоль/л (8-10 день МЦ)
Эстрадиол 97,5-592 пмоль/л (5-7 день МЦ)
Пролактин 127-637 мЕД/л
АМГ 2,2-6,8 нг/мл
Альдостерон 3-860 пмоль/л (стоя), 42-444 пмоль/л (лежа)
Кортизол 7-536 нмоль/л (утро), 64-327 нмоль/л (вечеро)
Тестостерон (свободный ) 0,2-2,7 нмоль/л
17-гидроксипрогестерон 0,3-3,3 нмоль/л (3-4 день МЦ)
АКТГ 0-60 пг/мл (утро), до 30 пг/мл (вечер )
СТГ 0-10 нг/мл

Нормативы по содержанию половых стероидов, а также гормонов щитовидной железы и ТТГ у беременных, отличаются от представленных в таблице. Нормальные значения уровня гормонов для женщин могут варьироваться в разных лабораториях.