Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Какие гормоны полезны

Какие гормоны щитовидной железы сдавать в первую очередь: практические советы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Список диагностических исследований, которые можно провести в лаборатории, поражает: например, существует более сотни тестов для определения эндокринного статуса. Стоят они недешево, и пациенту важно знать, какие показатели врачу необходимы в первую очередь.

Какие гормоны щитовидной железы сдавать, чтобы максимально точно определить имеющиеся проблемы и обозначить план дальнейших лечебных действий: давайте разбираться.

Какие гормоны выделяет щитовидная железа

Составление плана обследования – задача компетентного эндокринолога, который должен назначить лабораторные тесты после сбора жалоб и полного клинического осмотра. Если консультация врача по каким-либо причинам невозможна, придется руководствоваться общими правилами, представленными в нашем обзоре и видео в этой статье.

Прежде чем выяснить,  на какие гормоны сдавать анализы щитовидной железы, нужно узнать о них подробнее. Щитовидка – важный эндокринный орган, который регулирует основные обменные процессы в организме и осуществляет контроль над работой сердечно-сосудистой (см. Щитовидная железа и сердце – какая связь?), пищеварительной, мочевыделительной, нервной и других систем.

Все эти функции орган выполняет благодаря продукции тиреоидных гормонов, распространяющихся с током крови по всему организму и оказывающих стимулирующее действие на клетки-мишени.

Основными гормонами щитовидки являются:

  1. Тетрайодтиронин — Т4, тироксин (свободный, общий);
  2. Трийодтиронин — Т3 (свободный, общий);
  3. Кальцитонин.

Тироксин

Тетрайодтиронин – основной гормон щитовидки. На его долю приходится до 90% всех вырабатываемых железой биологически активных веществ. Химический состав гормона несложен: два остатка аминокислоты тироксина и четыре молекулы йода.

Это интересно. Именно щитовидная железа остается основным потребителем поступающего в организм молекулярного йода.

Трийодтиронин

Трийодтиронин (на фото) – еще один гормон щитовидки. Его активность в 10-12 раз превышает действие тироксина, а химический состав отличается наличием трех (вместо четырех) молекул йода, присоединенных к аминокислотному остатку.

Известно, что в щитовидной железе синтезируется лишь 10% от всего трийодтиронина. Большая его часть образуется непосредственно в клетках организма из Т4. Подобно выдергиванию чеки гранаты, отрыв одного атома йода превращает менее активный тироксин в трийодтиронин.

Тироксин и трийодтиронин влияют на все ткани организма, поэтому рецепторы к ним есть на поверхности любой клетки.

Гормоны:

  • активируют процессы метаболизма;
  • стимулируют синтез белков и нуклеиновых оснований (РНК);
  • повышают температуру тела;
  • контролируют процессы роста и развития организма в детском возрасте;
  • увеличивают ЧСС;
  • способствуют росту эндометрия у женщин;
  • усиливают обменные процессы в тканях нервной системы.

Обратите внимание! Термины «свободный» или «общий» в описании анализа на Т3 и Т4 подразумевают связь гормона с белками-переносчиками. После выработки железистыми клетками эндокринного органа гормоны практически сразу подхватываются специальными транспортными белками и становятся неактивными. Биологически активную форму вещества снова приобретают только после доставки к органам-мишеням. Поэтому в лабораторной диагностике существует разделение: «свободный» — значит, активный гормон, «общий» — сумма активного и связанного с белками плазмы три- или тетрайодтиронина.

Тиреокальцитонин

Тиреокальцитонин (кальцитонин) – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками эндокринного органа (см. Паращитовидная железа: симптомы заболевания в зависимости от гормонального фона организма). По химической природе является пептидным (белковым) соединением.

Это биологически активное вещество принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене:

  • усиливает захват кальция остеобластами – костными клетками;
  • стимулирует костный рост;
  • тормозит активность остеокластерных клеток, разрушающих костную ткань.

Важно! Обычно определение кальцитонина не входит в стандартное обследование щитовидки. Между тем, этот гормон является своего рода онкомаркером, и его повышение имеет большоезначение для ранней диагностики медуллярного рака.

Что еще регулирует работу щитовидки

На вопрос пациента «Какие гормоны сдавать на щитовидку?» врачи часто упоминают такие термины, как ТТГ, анти-ТГ, анти-ТПО. Что это такое? Какую роль они играют в нормальной работе органа?

Тиреотропный гормон

Тест на тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) часто назначают вместе с исследованием Т3 и Т4. Нередко это вещество называют гормоном щитовидной железы, но фактически это не так. Тиреотропин продуцируется в клетках гипофиза – эндокринной железы, расположенной в основании головного мозга, и при этом является координатором работы щитовидки.

ТТГ вырабатывается в ответ на снижение уровня тироксина и трийодтиронина в организме, а затем с током крови доставляется к щитовидной железе. Взаимодействуя с особой областью железистого органа, он стимулирует выработку тиреоидных гормонов. Высокий уровень Т3 и Т4 по принципу обратной связи тормозит продукцию тиреотропного гормона.

Антитела к рецепторам ТТГ, тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе

Антитела – это особые белки, которые вырабатывает иммунная система для уничтожения чужеродных элементов – вирусов, бактерий, «бракованных» клеток организма с нарушениями генетической информации. Все антитела имеют строгую специфичность, и могут взаимодействовать только с теми клетками, для уничтожения которых они были созданы.

При заболеваниях, которые классифицируются, как аутоиммунные, защитная система организма по не до конца изученным причинам начинает вырабатывать антитела против собственных здоровых тканей, включая и клетки щитовидной железы, вызывая ее необратимую деструкцию и стойкое нарушение эндокринной функции.Выделяют несколько видов аутоиммунной патологии, различающейся по специфичности вырабатываемых антител.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО, тиреопероксидазе) – специфические иммунные белки, синтезирующиеся в организме против одного из ферментов, непосредственно участвующих в синтезе Т3 и Т4.

Обратите внимание! Доказано, что повышенный уровень анти-ТПО диагностируется у 3-5% мужского и 7-10% женского населения Земного шара. Это не всегда говорит об аутоиммунной патологии, но необратимое угнетение функции щитовидной железы встречается при высокой концентрации анти-ТПО в 4-5 раз чаще.

Антитела к тиреоглобулину (ТГ) – белку-предшественнику тироксина и трийодтиронина, который вырабатывается клетками щитовидной железы – повышаются реже, у 1-2% мужчин и женщин. Увеличение уровня антител к тиреоглобулину наблюдается при диффузном токсическом и хроническом аутоиммунном зобе.

Наряду с определением собственно тиреоглобулина, анти-ТГ у пациентов с удаленной щитовидной железой имеет большое значение в диагностике рецидивов фолликулярного и папиллярного рака.

Антитела к рецепторам ТТГ (рТТГ) – иммунные белки, вырабатывающиеся защитной системной организма против рецепторов, которые находятся на поверхности клеток щитовидной железы и отвечают за передачу стимулирующего влияния тиреотропного гормона на эндокринный орган. Повышение их концентрации наблюдается при диффузном токсическом зобе (Базедовой болезни) и рассматривается как прогностический признак возможности или невозможности исключительно медикаментозного лечения.

Обратите внимание! Анализ на анти-рТТГ назначается только при ДТЗ. В другом случае его определение будет неинформативным.

Какие анализы врачи рекомендуют сдавать пациентам

Какие гормоны щитовидки сдавать пациенту, который хочет пройти первичную диагностику щитовидной железы?

Минимумом, который позволит сделать неполные выводы о функционировании тиреоидной системы организма можно считать тесты на:

  • Т3 (общий);
  • Т4 (общий);
  • ТТГ.

Средняя цена такого комплекса в частных лабораториях – 1200 р. При отклонении этих анализов от нормы, а также при подозрении на заболевание щитовидной железы, основанное на типичных жалобах, анамнезе и клинических проявлениях, требуется расширенное обследование.

Стандартная врачебная инструкция лабораторной диагностики пациентов с различными патологиями щитовидной железы представлена в таблице ниже.

Ведущий синдром, который был предположен в ходе клинического обследования Перечень необходимых анализов
Гипертиреоз Диагностика
  • ТТГ;
  • Т3(св.);
  • Т4 (св.);
  • анти-ТПО;
  • анти-рТТГ.
Контроль терапии
  • Т4 (св.);
  • ТТГ.
Гипотиреоз Диагностика
  • ТТГ;
  • Т3 (св.);
  • Т4 (св.).
Контроль лечения
  • Т4 (св.);
  • ТТГ.
Узловое образование ЩЖ Диагностика
  • ТТГ;
  • Т3 (св.);
  • Т4 (св.);
  • кальцитонин;
  • Анти-ТПО.
Контрольное обследование после операции (по поводу папиллярного, фолликулярного рака)
  • ТТГ;
  • Т4 (св.);
  • Тиреоглобулин;
  • анти-ТГ.
Контрольное обследование после удаления ЩЖ по поводу медуллярного рака
  • ТТГ;
  • Т3 (св.);
  • Т4 (св.);
  • Кальцитонин;
  • Раковый эмбриона летный антиген (РЭА) – один из онкомаркеров опухоли.
Беременность Профилактическое обследование
  • ТТГ;
  • Т3 (св.);
  • Т4 (св.);
  • анти-ТПО.

То, какие анализы сдавать на гормоны щитовидной железы, во многом зависит от клинических симптомов заболевания и результатов лабораторных тестов на тиреоидные гормоны (Т3, Т4) и ТТГ. Желательно, чтобы план обследования и дальнейшую тактику ведения патологии составил врач, ведь проводить осмотр и пальпацию щитовидки своими руками не так просто.

Полноценная диагностика дает полное представление об особенностях и течении заболевания и значительно облегчает лечение.

Все о полезных продуктах и диетах при заболевании щитовидной железы

Правильное сбалансированное питание и образ жизни при щитовидной железе у женщин будет основой хорошего их самочувствия. Щитовидная железа – не только самая крупная среди эндокринных желез, но и главная. Она регулирует работу всех органов и систем в организме.

Здоровое питание

Здесь соблюдается пословица: мы то, что мы едим. Чтобы гормональное равновесие не нарушалось, прежде всего необходима нормализация веса. А уже гормональная система обеспечит в ответ хорошее сердце, мышцы, работу половой сферы, и эмоций. ЩЖ продуцирует йод содержащие гормоны (йодтиронины) и кальцитонин.

Йодтиронины отвечают за весь метаболизм. Патологии ЩЖ:

  • гипо- и гипертиреоз;
  • АИТ;
  • эндемический зоб.

Перечислены те патологии, для которых диета может стать одним из факторов лечения.

Сбалансированное питание подразумевает правильное соотношение БЖУ, достаток витаминов, йода, макро- и микроэлементов. Кроме этого, оно умеренно и нормальное по калорийности.

Немного о йоде

Йод для щитовидки — строительный материал для гормонов. Если его мало, будут нарушаться метаболизм и появляться узлы на ЩЖ. Симптомы йододефицита: отечность, больной отмечает хроническую усталость и мышечную слабость; нарушения МЦ, частые простуды, грибковые поражения, снижение интеллекта, набор веса, головокружение, шум в ушах, анемия. Если питаться правильно, баланс йода можно восстановить и постепенно узлы регрессируют. Суточная норма йода – 100-120 мг.

При йододефиците продукты, полезные для работы щитовидной железы: органический йод – растения. Среди них:

  • орехи;
  • морская капуста;
  • травы;
  • фрукты (особенно хурма);
  • овощи.

Из животных источников: все морские обитатели; они же содержат самые нужные микроэлементы: Co, Zn, Se, Mn. В овощах и фруктах они также есть, это: свекла, тыква, баклажаны, чеснок, репа, ягоды. Для щитовидной железы что полезно еще: употребление свежих соков; меда; каш; проросшие злаки. Орехи присутствуют обязательно, потому что их богатый состав порой становится основным способом сохранения своей формы, чтобы не набрать вес – особенно для женщин.

Гипотиреоз и питание

Основные симптомы гипотиреоза: снижение скорости метаболизма:

  • усталость от минимальных нагрузок;
  • узнать о появлении гипотиреоза можно узнать и по беспричинному набору веса;
  • отечность;
  • выпадение и ломкость волос;
  • сухость кожи;
  • брадикардия и другие проблемы с сердцем;
  • гипотония;
  • зябкость;
  • замедление мышления и речи;
  • отсутствие либидо.

Все это появляется при дефиците гормонов; кушать поэтому надо те продукты, которые увеличивают скорость метаболизма. К таковым относятся йод содержащие продукты и белки, умеренно жиры и уменьшенные углеводы. При составлении рациона увеличивают протеины.

К источникам белков относятся мясо, рыба, кисломолочное, яйца, сыр. Диета при заболевании щитовидной железы включает также обязательно фрукты и овощи, отруби, крупы, ягоды – клетчатка помогает усвоению белка. Болезни с гипофункцией предусматривают использование только качественного белка, и только с овощами. При проблемах с щитовидной железой последний прием пищи за 3 часа до сна. Не все варианты гипотиреоза требуют увеличения йода. Это требуется только при зобе эндемическом. В сети всегда имеется таблица с вредными и разрешенными продуктами при гипотиреозе. В данной статье они только перечислены. Итак, разрешены и полезны:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ламинария;
  • рыба и креветки;
  • помидоры, сладкий перец;
  • свекла;
  • редька;
  • ц/з хлеб, крупы;
  • авокадо, бананы;
  • орехи;
  • цитрусовые.

Продукты, вредные при увеличении щитовидной железы:

  • для щитовидной железы тогда исключаются кофеин содержащие напитки – не дают усвоения йода и тормозит расщепление липидов;
  • спиртное (спазмирует сосуды ЩЖ);
  • соль (ведет к микроповреждениям железы);
  • газировки, колбаса – содержат консерванты и деструктурируют ЩЖ.

При проблемах с гипотиреозом пить не больше 1,5 л жидкости в день. Питание при гипотиреозе больше вегетарианское. Питаться с достаточным поступлением йода означает достаточное поступление кислорода к клеткам; а значит, прекратится рост узелков, кист и опухолей. Повышающая скорость метаболизма диета должна обязательно содержать витамины.

Суточная калорийность не превышает 2500 ккал. Что можно для укрепления иммунитета? Проросшие злаковые, травяные горькие чаи – они чистят организм и являясь антиоксидантами, позволят улучшить состояние пациента. Полезно употребление печени.

Гипертиреоз и питание

При этой патологии метаболизм слишком ускорен: повышение ферментов в десятки раз приводит к интоксикации и к тому, что человек худеет, нетерпим к теплу, у него дрожат руки, выпучиваются глаза, он становится раздражительным и плаксивым, у него диссомния, булимия, тахикардия. Появляется давящее ощущение в области шеи – развивается зоб. Тогда скорость метаболизма необходимо снижать. Какая диета и какие продукты при увеличенной щитовидной железе: калорийность не больше 4000 ккал.

Белок и жиры, йод уменьшают, увеличивают углеводы. При этом нет тем продуктам, угнетающим ЦНС. Идет повышенное расщепление всех поступающих питательных веществ. Что нужно тогда? Витамины, минералы и калории. Йод минимизировать. Простая отварная легкоусвояемая пища: нежирное белое мясо, кисло-молочные продукты, молоко, растительная пища. Исключение и нет стимуляторам: наваристые супы, кофе и шоколад, специи. Запрещены также бродильные продукты: бобы, капуста, виноград, груши и абрикосы.

Диета при узлах

В основном, она вегетарианская. Полезны фитоотвары. Что полезно для щитовидной железы? “Растения-очистители” – очищают кишечник и кровь от шлаков. Это сельдерей, пастернак, чеснок, зверобой, черная редька. Также рекомендуется питье Боржоми, Ессентуков, протиевой воды. Питание при заболевании щитовидной железы у женщин должно учитывать риск появления остеопороза, когда возникают пустоты в костной ткани. Особенно это увеличивает риск переломов после 50 лет. Элементы Са и Р содержатся в твороге, сырах, яйцах, рыбе, фасоли. Щитовидная железа женщины: диета обязательно включает в себя употребление меда – ежедневно 2 ст.л., овощные рагу и винегреты. Допустим домашний майонез из сока лимона, орехов, яиц и чеснока.

Что нельзя есть при больной ЩЖ? Категорически запрещены простые углеводы, рафинированные продукты, стимуляторы и копчености. Также вредные продукты для щитовидки – различные консервы и ароматизаторы, спиртное, газировка, жареные блюда, белая мука. Любая диета при щитовидке исключает переедание после большого перерыва в еде. Оптимально и полезно для пищеварения, когда еда принимается дробно помалу. При ожирении нельзя агрессивных диет, чудо-таблетки и экстравагантные продукты, к которым организм не привык. Щитовидная железа: необходимо питание такого рода, чтобы оно было сытным, калорийным, но не обильным.

Эндемический зоб

Диета при щитовидной железе в этом случае предполагает употребление йодсодержащих продуктов и вит. гр.В. Остальное как при других гипотиреозах. Продукты для щитовидной железы должны тушиться, париться, вариться, запекаться, быть неострыми, соли меньше положенной нормы. Диета для щитовидной железы при АИТ не должна содержать много йода. Голодание и длительные перерывы исключаются. Принцип диетического питания в этом случае: разрешено все то, на что нет запрета. Необходимо помнить о том, что диета при заболеваниях щитовидной железы всегда должна быть витаминизированной и минерализованной. Это принцип питания при любом заболевании ЩЖ.

Что любит щитовидка из растений? Элеутерококк и женьшень, орехи, водоросли, бессмертник. Из них можно готовить настои и чаи. Щитовидка не приемлет картофель; его очень ограниченно и только запеченный. Масло сливочное не больше 20 г в сутки. Морепродукты хотя бы дважды в неделю; витамины ежедневно. При зобофикации нужно проверить и определить свой гормональный статус сдачей анализов, а потом с врачом строить индивидуальную диету.

Меню на неделю будет выглядеть и чередоваться по вашему усмотрению следующим образом.

Гиперфункция железы:

  1. Завтрак – любой салат из фруктов; травяной отвар; отвар шиповника и творожники; пудинги; сырки; пасты.
  2. Перекус – сыр и темный хлеб в виде сандвичей; английский чай (с молоком); крупяной молочный суп.
  3. Обед – рагу или плов овощные; куриный постный суп; борщ с фасолью; котлеты на пару; запеченный картофель или баклажаны; компот.
  4. Перекус – ромашковый чай и печенье галетное; орехи; сухофрукты.
  5. Ужин – гречка, сыр и овощи в любом виде. Темный хлеб.
  6. Перед сном – кефир или молоко.

Гипофункция ЩЖ:

  1. Завтрак – омлет из белков на пару; творожная запеканка; сыр; кофе несладкий; чай черный.
  2. Перекус – салат из фруктов; винегрет и бездрожжевой хлеб.
  3. Обед – уха; щи; запеканка; морская капуста в салате; кисель.
  4. Перекус – творожный пудинг или запеканка; банан; яблоки или хурма.
  5. Ужин – рыбные отварные котлетки; гречка; рыба в духовке; тушенные овощи без масла; темный хлеб; компот.
  6. Перед сном – чай с молоком или кефир.

Чтобы больные питались правильно, чередуйте указанные блюда из списка разрешенных блюд, соблюдая основные принципы. Никаким поблажкам нужно сказать твердое нет.

Как определить гормональный сбой у женщины

Как определить гормональный сбой

Первым признаком сбоя в гормональной системе могут стать сниженное настроение или его переменчивость, нарушения менструального цикла, невозможность зачатия, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, кожи (появление акне ), переедание и набор лишнего веса.

Любой из этих симптомов — повод прийти к врачу и провериться на гормональный сбой. В зависимости от ситуации женщина должна обратиться к гинекологу, дерматологу, эндокринологу или диетологу. Любой из этих специалистов предложит сдать гормоны.

Причины нарушений

Любой из неблагоприятных факторов внешней среды способен привести к изменениям гормонального фона. Самый распространенный из них — стрессовое состояние, которое может быть обусловлено психологическим дискомфортом в течение длительного времени или возникшей сложной жизненной ситуацией.

Физическое переутомление играет одну из важных ролей в развитии заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом, влияя на эмоциональное состояние женщины и ее либидо.

Хронические заболевания с частыми обострениями могут быть причиной сбоя в работе эндокринных органов.

Какие гормоны нужно сдать

Гормоны, уровень которых необходимо определить при симптомах сбоя:

  • щитовидной железы (ТТГ, свободный тироксин);
  • женские половые (ХГЧ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин);
  • мужские половые (тестостерон свободный);
  • ДГЭА, ДГЭА-С, ОН-прогестерон, кортизол.

Результаты анализа

Полученные результаты анализов обязательно должен интерпретировать врач. В соответствии с показателями он назначает лечение или дообследование, консультацию смежных специалистов.

Прежде всего у женщины репродуктивного возраста исключается или подтверждается беременность. В этом помогает определение содержания в крови хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При беременности симптомы сбоя ярко выражены, что является вариантом нормы.

Изменение концентрации гормонов щитовидной железы указывает на имеющееся заболевание этого органа. Это могут быть тиреотоксикоз, гипотиреоз, хронический аутоиммунный тиреоидит, новообразования , болезни гипофиза и надпочечников.

Женские и мужские половые гормоны исследуются для диагностики таких патологий, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), кисты и другие их образования, синдром истощенных яичников, синдром резистентных яичников, микро- или макропролактиномы гипофиза и т. д.

После 40 лет репродуктивный потенциал женщины стремительно угасает. Это происходит постепенно или проявляется гормональными сбоями. В среднем менструальная функция заканчивается в 50, реже в 59 лет. Вступление организма женщины в пременопаузальный период, предшествующий менопаузе, можно проверить с помощью исследования на ФСГ и эстрадиол.

Как правильно сдать кровь на гормоны

Исследование крови на гормоны проводят натощак (допустимо употребление небольшого количества воды). За день -два до процедуры следует избегать экстремальных физических и эмоциональных нагрузок, переедания, употребления спиртных напитков, курения. Забор материала производится из вены.

Необходимо соблюдать все правила сдачи крови на гормоны для получения информативных результатов.

Если менструальный цикл регулярный, анализы показаны в первую фазу (обычно это 2–3-й день ). Исключение составляет прогестерон, который определяют на 19–21-й день. Если месячные отсутствуют длительное время, день сдачи анализов не играет роли.

Заключение

Гормональное обследование занимает очень важную роль в диагностике заболеваний половой системы, щитовидной железы, надпочечников. При помощи анализа крови удается дифференцировать нарушения и правильно назначить лечение.

Какие именно гормоны нужно проверить в той или иной ситуации — должен определить специалист. Он также интерпретирует полученные результаты анализов крови.