Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Какие гормональные препараты принимать при менопаузе

Щитовидная железа и климакс — взаимосвязь, о которой следует знать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа является одним из важнейших органов человеческого организма. Проблемы в работе железы зачастую связаны с наступлением климакса. Не каждая женщина знает, чем связаны между собой климакс и щитовидная железа, и при появлении симптомов патологии не всегда обращается к специалисту.

С чем связаны проблемы в функционировании щитовидной железы

  1. Нарушения гормонального фона женщины, которые происходят на протяжении всей ее жизни, оказывают негативное влияние на работу щитовидной железы. При менопаузе щитовидная железа подвергается наиболее сильному воздействию, которое влечет за собой проблемы с общим состоянием здоровья.
  2. Женский организм подвергается большему влиянию окружающей среды, нежели мужской. Поэтому женщины чаще сталкиваются с такой проблемой, как стресс. Любое нарушение эмоционального фона приводит к гормональным колебаниям, что, в свою очередь, негативно отражается на щитовидной железе.
  3. Практически каждая женщина стремится иметь идеальную фигуру. Поэтому многие прибегают к всевозможным диетам, которые изнуряют организм. Чтобы щитовидная железа функционировала нормально, человеку необходим пищевой рацион, богатый витаминами, микроэлементами, полезными веществами. Прибегая к диетам, женщина ограничивает себя в получении всех необходимых для организма веществ. Их дефицит приводит к проблемам в работе щитовидки.

Обратите внимание! Не только при климаксе работа щитовидной железы ухудшается. Учеными доказано, что смена времени года также влияет на функцию органа.

Что происходит при нарушении работы щитовидки

При менопаузе щитовидка является важнейшим органом, который отвечает за уровень выработки тиреоидных гормонов. Наиболее распространенными проблемами дисфункции железы являются:

  1. Избыток вырабатываемых гормонов.
  2. Недостаток синтезируемых гормонов.

В первом случае у женщины может наступить ранний климакс, проявляющийся такими симптомами:

  • чрезмерная возбудимость;
  • обильное потоотделение;
  • бессонница;
  • увеличение аппетита;
  • значительная потеря веса;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение уровня холестерина;
  • повышается риск возникновения сахарного диабета;
  • ухудшается работа головного мозга;
  • развиваются заболевания костной ткани;
  • повышается артериальное давление.

Обратите внимание! Симптомы патологии щитовидной железы при климаксе могут быть схожими с другими заболеваниями. При первом их проявлении лучше обратиться к специалисту для выявления их природы.

При недостатке гормонов женщина сталкивается с такими проблемами:

  • общая усталость;
  • увеличение веса;
  • ухудшается память;
  • запоры;
  • быстрое старение кожи;
  • ухудшается здоровье волос;
  • ногти становятся чрезвычайно ломкими.

При проявлении таких симптомов большинство женщин начинают самолечение, не понимая, что избавляться нужно не от симптомов, а от их причины. Если игнорировать природу появления первых признаков нарушений работы щитовидки, то это может негативно отразиться на общем состоянии здоровья.

Как отражается климакс на работе щитовидки

Изменения в щитовидной железе при климаксе приводят к значительным переменам в организме женщины. Многие сталкиваются с постоянной депрессией, становятся очень раздражительными. Эти признаки говорят о нарушениях в работе щитовидки и могут привести к гипертиреозу, тиреотоксикозу.

Когда у женщины наступает климакс, следует в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу, чтобы максимально защитить щитовидку и избавиться от проявлений менопаузы. В большинстве случаев после обследования доктор назначает гормональную терапию для восстановления гормонального баланса, чтобы поддерживать правильное функционирование щитовидной железы.

Совет. Климакс и щитовидка тесно связаны друг с другом. При менопаузе дополнительно к лекарственной терапии специалисты рекомендуют увеличить физические нагрузки. Женщине необходимо чаще находиться на свежем воздухе, заняться плаваньем, бегом.

Также следует обратить внимание на рацион. Если при климаксе работа щитовидки нарушена, то следует пересмотреть, изменить свое питание. Лучше избавиться от жирных, жареных продуктов и добавить в ежедневное меню растительное масло с рыбой. В рационе в обязательном порядке должны присутствовать продукты, богатые кальцием, кремнием.

Обратите внимание! Для лечения щитовидки при климаксе можно использовать лекарственные травы. Однако их применение должно происходить непосредственно под контролем лечащего врача.

Климакс негативно отражается на работе щитовидки. Для поддержания ее здоровья необходимо ежегодно посещать эндокринолога. Своевременное выявление проблемы поможет назначить правильное лечение для ее устранения.

Лекарства для компенсации гипотиреоза

Пациенты задаются вопросом, какие препараты помогут справиться с гипотиреозом?

Ощущение слабости и апатии, вызванное функциональной недостаточностью щитовидки, может причинить значительный дискомфорт и даже лишить человека трудоспособности.

Чем лечить гипотиреоз щитовидной железы

У эндокринологов не всегда есть достаточно времени на то, чтобы провести подробную консультацию каждого пациента и объяснить, какими бывают медикаментозные средства для лечения гипотиреоза, как они работают, в каких формах выпускаются, как подбираются дозировки. А ведь людям необходима эта информация.

Заместительная терапия

Принцип лечения гипотиреоза один – заместительная терапия, при которой недостаток гормонов восполняют искусственно.

Его показателем является количество вырабатываемых щитовидной железой трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) – гормонов, ответственных за энергообмен человеческого тела, за метаболизм.

При гипотиреозе Т3 и Т4 существенно не хватает, вещества синтезируются в недостаточном количестве или вовсе отсутствуют.

Лечение синтетическими гормонами

Чаще всего при гипотиреозе назначают левотироксин – синтетический Т4, ничем не отличающийся от тироксина здорового человека.

Так удается восполнить и Т3, и Т4, ведь большая часть Т3 в организме до определенного момента пребывает в форме Т4.

Это вещество при взаимодействии с клетками кровотока теряет атомы йода, становясь Т3.

Все марки Т4 биоэквивалентны, в их составах нет значимой разницы.

Но заменять препарат, которым уже лечится человек, на другой, не рекомендуется: есть риск, что произойдет гормональный сбой, симптомы недуга вернутся и придется корректировать дозу, жертвуя здоровьем и самочувствием.

Лекарственные препараты

Гормональные средства, применяемые в России для компенсации гипотиреоза щитовидной железы, отпускаются по рецепту.

Их принимают вовнутрь посредством глотания.

Вот список лекарств, основанных на синтетическом Т4 и цены на них:

Левотироксин натрия

L-Тироксин

L-Тироксин Берлин-Хеми

L-Тироксин ГЕКСАЛ;

L-Тироксин-Акри

Л-Тирок;

Баготирокс

Тиро-4;

Эутирокс

от 170 р;
от 62 р;
от 85 р;
от 76 р;
от 81 р;
от 25 р.

Стоимость этой группы препаратов доступна для большинства пациентов, но важно учитывать, что крупные аптечные сети всегда продают лекарства дешевле.

Те, кому важно экономить на лекарствах, могут также заказывать гормональные препараты в проверенных интернет-аптеках.

Особенности L-Тироксина Берлин-Хеми

Один из синтетических заменителей гормона Т4 – это популярный L-Тироксин 75 от производителя Берлин-Хеми.

Таблетки "L-Тироксин Берлин-Хеми"

Медикамент выпускается в форме белых круглых выпуклых таблеток, на одной стороне вдавленная полоска, на другой – тиснение в виде цифры 75.

В картонной пачке – от 1 до 4 алюминиевых блистеров и инструкция.

Каждый блистер содержит 25 таблеток.

Суточную дозу пьют утром, на голодный желудок, за полчаса до еды, не разжевывают.

Для быстрого усвоения нужно запивать L-Тироксин большим количеством воды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Действующий компонент препарата – левотироксин натрия.

В числе прочих составляющих:

  • гидрофосфат кальция;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • натриевая соль карбоксиметил крахмала;
  • декстрин;
  • длинноцепные парциальные глицериды.

Попадая в организм Т4 частично превращается в Т3 и насыщает клетки, помогая им развиваться и расти.

Медикамент стимулирует и поддерживает метаболизм.

Терапевтический эффект зависит от дозы:

  1. Малая доза. Лекарство воздействует на обмен белков и жиров, как анаболик.
  2. Средняя доза. Препарат способствует росту и развитию клеток. Повышается обмен веществ, активизируются нервная и сердечно-сосудистая системы.
  3. Большая доза. Воздействие затрагивает гипоталамус и гипофиз, приостанавливая производство некоторых гормонов.

Случаи при которых принимать L-Тироксин 75 Берлин-Хеми нельзя:

  • при повышенной чувствительности к таблеткам;
  • при тиреотоксикозе;
  • при остром инфаркте миокарда;
  • при остром миокардите;
  • при проблемах надпочечников.

Лечить гипотиреоз надо с осторожностью, если человек страдает нижеперечисленными заболеваниями:

  • атеросклерозом;
  • стенокардей;
  • артериальной гипертензией;
  • аритмией;
  • сахарным диабетом;
  • тяжелым длительным гипотиреозом;
  • синдромом мальабсорбации;
  • а также, если в анамнезе есть инфаркт миокарда.

При беременности пациентки с гипертиреозом должны постепенно увеличивать дозу лекарства.

По мере развития плода в крови матери увеличивается объем глобулина, который связывает гормоны щитовидки, поэтому без повышения дозы терапевтический эффект будет снижаться.

Чтобы исключить возможность развития гипотиреоза у ребенка, при лактации мать должна перестать принимать тиреостатики, при этом L-тироксин применять можно, если у врача нет возражений.

Среди побочных эффектов медикаментозного средства замечены проявления аллергии.

Как отрегулировать дозировку?

Терапия сугубо индивидуальна и без помощи квалифицированного специалиста не обойтись.

Не бывает усредненных дозировок общих для всех людей планов лечения.

У каждого пациента свой гормональный обмен, который требует индивидуального подхода.

Подобрать оптимальную дозировку лекарства помогает эндокринолог.

В качестве ориентира используют вес пациента.

Вот пример начальных дозировок в случаях, когда щитовидная железа перестала вырабатывать гормоны.

Одни врачи используют формулу – 1.6 мкг гормона Т4 на каждый 1 кг тела.

Другие начинают с очень малой дозы, вплоть до 25 мкг на тело взрослого человека.

Выписывая стартовую дозу Т4, эндокринологи осторожны: начало лечения с малого помогает сердцу адаптироваться к усилению обмена веществ.

Если часть щитовидной железы пациента еще активна и производит собственные гормоны, нужно восполнять их недостаток таблетками, но контролировать суммарный объем тиреоидных гормонов.

В течение 3 месяцев с начала лечения дозировки могут измениться.

Прием заместительных гормональных препаратов – пожизненный, поэтому пациент должен ежегодно проверять, соответствует ли доза лекарства потребностям организма.

Если нужны корректировки, визиты к врачу стоит участить.

Опасности, возникающие при лечении

Лечение гипотиреоза осложнено двумя рисками.

Если принимать слишком мало гормональных средств, недомогание останется.

Если же с лекарствами переборщить, разовьются симптомы тиреотоксикоза:

  • усталость в сочетании с бессонницей;
  • повышенный аппетит;
  • нервозность;
  • дрожь;
  • боль в мышцах;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение.

У пенсионеров со слабым сердцем и у пациентов с аритмией повышена чувствительность к гормонам щитовидной железы.

Таким пациентам врачи назначают пониженные дозировки таблеток.

Но даже при разумном приеме Т4 у некоторых пациентов проявляются побочные эффекты:

  • чувство жара;
  • забывчивость;
  • тремор;
  • трудности с засыпанием;
  • перепады настроения;
  • повышенная потливость;
  • потеря концентрации;
  • слабость в мышцах;
  • сильное похудание;
  • учащенное сердцебиение;
  • нарушение менструального цикла.

Чтобы устранить вышеперечисленные недомогания, нужно сдать кровь на анализ, измерить уровень ТТГ и изменить дозировку гормональных средств.

Что снижает эффективность лечения

Попадая в желудочно-кишечный тракт, препараты Т4 всасываются в кровь.

Некоторые вещества и продукты могут помешать организму усваивать гормон:

  • гидроксид алюминия;
  • кальций;
  • железо;
  • магний;
  • Холестид и Холестирамин;
  • Ралоксифен;
  • Сукральфат;
  • соя.

Все, что указано в этом списке, следует принимать на 3-4 часа раньше или позже, чем Т4.

Временной промежуток поможет снизить нейтрализующее воздействие этих веществ.

Каков прогноз лечения?

После изменения дозы тироксина пациенту надо каждые 6-10 недель проверять свой уровень ТТГ.

При беременности тесты требуются чаще.

При дисфункции щитовидки следует не только привести ТТГ в пределы нормы, но и поддерживать его оптимальный уровень.

Чтобы предотвратить умственную отсталость и задержку роста, дети с гипотиреозом должны чаще сдавать анализы, ведь гормональный фон у детей более лабилен.

До тех пор пока недуг под контролем, жизнь не будет осложнена симптомами гипотиреоза щитовидной железы.

Отзывы людей о лекарствах

Значительное улучшение самочувствия у пострадавших от гипотиреоза отмечается уже в первые 14 дней с момента лечения, и если доза подобрана удачно, положительный эффект сохраняется годами.

Тем, кто только начинает терапию, интересно будет узнать отзывы пациентов о наиболее популярных лекарствах.

Соотношение и норма ФСГ к ЛГ

Гонадотропные гормоны

Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны производит эндокринная железа, известная как гипофиз. Расположен он в костном кармане клиновидной части черепа и прикреплён снизу к головному мозгу. Управляет гипофизом гипоталамус, один из отделов головного мозга, тесно связанный также с нервной системой, что даёт ему возможность успешно управлять организмом.

Гипофиз является центральным отделом эндокринной системы и состоит из двух частей. Лютеинизирующие и фолликулостимулирующие гормоны вырабатываются в передней части эндокринной железы и относятся к гонадотропным гормонам, функцией которых является регуляция работы половых желез, прежде всего яичников и яичек.

Взаимодействие гормоновВзаимодействие гормонов

У женщин фолликулостимулирующий гормон отвечает за созревание фолликулов, которые являют собой расположенные в яичниках наполненные жидкостью мешочки. Кроме того, он влияет на выработку эстрадиола и других эстрогенов, позволяя им подготовить организм ко второй фазе цикла. Лютеинизирующий гормон вызывает овуляцию и появление желтого тела, основной задачей которого является выработка прогестерона для подготовки матки к беременности.

При этом стоит заметить, что гипофиз для управления репродуктивной системой помимо гонадотропных гормонов вырабатывает пролактин, который влияет на формирование молочных желез, появление молозива и превращение его в молоко.

У мужчин гонадотропные гормоны исполняют другую функцию. ФСГ активизирует рост семенных канальцев и, влияя на расположенные между ними клетки Лейдига, увеличивает синтез тестостерона, способствуя созреванию сперматозоидов. Оказывает ЛГ также влияние на проницаемость тканей яичек, давая возможность тестостерону уходить в кровь. В отличие от женских гормонов, количество ФСГ и ЛГ, а также соотношение между ними, стабильно: ЛГ составляет от 0,9-8,8 мМЕ/мл, ФСГ – от 1,1до 11,1 мМЕ/мл.

Колебания гормонов

Соотношение ЛГ к ФСГ в организме женщин постоянно колеблется: в первую половину цикла преобладает ФСГ, во вторую – ЛГ. Исходя из этого, основные периоды менструального цикла и получили своё название: фолликулярная и лютеиновая фазы.

Уровень гонадотропных гормонов у девочки до первых месячных невысок: ФСГ – от 0,4 до 6,6 мМЕ/мл, ЛГ – от 0,05 до 3,7 мМЕ/мл. Но очень скоро после того как начинается менструация, количество фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов устанавливается в характерном для взрослой женщины диапазоне и колеблется в зависимости от фазы цикла.

Мальчики и девочкиМальчики и девочки

Фолликулиновая фаза начинается в первый день месячных, когда в крови начинает преобладать ФСГ, норма которого составляет от 1,9-11,0 мМЕ/мл. ФСГ активизирует несколько фолликулов, на четвертый-шестой день самый крупный из них ускоряет свой рост, остальные тормозят развитие. При созревании этот фолликул начинает вырабатывать женские половые гормоны эстрогены, самым активным из которых является эстрадиол.

ЛГ в это время побуждает клетки яичника активно вырабатывать эстрадиол (второе название этой фазы – эстрогеновая), который подает сигнал слизистой оболочке матки о необходимости начать подготовку к зачатию, в результате чего её внутренний слизистый слой начинает утолщаться. Норма ЛГ во время фолликулиновой фазы составляет от 1,4 до 8,6 мМЕ/мл.

Сперматозоиды и яйцеклеткаСперматозоиды и яйцеклетка

Овуляторная фаза начинается на 13-15 день цикла (в каждом случае по-разному и зависит от индивидуальных особенностей организма), и длится около двух-трех дней. Этот период характерен тем, что созревший фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка, которая начинает двигаться к матке. В это же время на месте фолликула формируется желтое тело, начинающее усиленно вырабатывать прогестерон, тогда как выработка эстрадиола уменьшается. Уровень ФСГ в это время максимален и его показатели колеблются от 4,8 до 20,5 мМЕ/мл.

Также максимальны во время овуляции показатели лютеинизирующего гормона. Если сдавать кровь во время овуляторной фазы, норма ЛГ будет составлять от 14,3-75,8 мМЕ/мл. Гормон стимулирует наступление овуляции, после чего его уровень значительно понижается.

Когда начинается лютеиновая фаза, уровень ФСГ понижается, и его показатели составляют от 1 до 9 мМЕ/мл. Это вызвано тем, что организм находится в ожидании зачатия, поэтому необходимость в ФСГ минимальна: в это время желтое тело начинает активно вырабатывать в огромном количестве гормон прогестерон, в меньшей степени – эстрадиол. Если зачатия не происходит, ФСГ снова активизируется и начинает новую фазу. Уровень ЛГ в этот период также невысок, и его норма колеблется от 1 до 14 мМЕ/мл.

Когда наступает менопауза, гипофиз продолжает синтезировать ФСГ и в меньшем количестве ЛГ, но яичники на них реагировать перестают и эстрогены, прежде всего, эстрадиол, производят все меньше. В результате организм перенасыщается гонадотропными гормонами, чем и объясняются многие неприятные симптомы и плохое самочувствие в этот период. Если сдавать кровь во время менопаузы, норма ФСГ должна составлять от 30 до 128 мМЕ/мл, ЛГ – от 19 до 73 мМЕ/мл.

При беременности

Когда женщина вынашивает малыша, в организме резко возрастает количество эстрогенов, в первую очередь – эстрадиола, под влиянием которого начинает активизироваться пролактин, поэтому показатели лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов понижаются. Когда рождается малыш, уровень эстрадиола и других эстрогенов резко падает.

Поэтому за то, чтобы пролактин находился в норме и организм вырабатывал молоко в нужном количестве, отвечают механорецепторы соска, а также окситоцин, который активизируется в гипофизе, когда малыш начинает сосать и выводит молоко из груди: пролактин отвечает только за выработку молока, но не за его выделение. Иногда пролактин оказывает влияние на новорожденного и некоторое время после рождения может наблюдаться выделение молочной субстанции. Такое влияние пролактина на малыша временное и быстро проходит.

Беременная женщинаБеременная женщина

Влияние пролактина на организм до конца не изучено. Но известно, что помимо выработки молока он отвечает за иммунную толерантность плода во время беременности, а когда начинается последний этап вынашивания ребёнка, участвует в образовании легочного сурфактанта малыша.

После родов пролактин влияет также и на выработку ЛГ и ФСГ, задачей которых является подготовка организма к новой беременности: он сводит к минимуму возможность зачатия во время лактации. Пролактин тормозит овуляцию и предотвращает наступление новой беременности, понижая синтез эстрогенов фолликулами яичников и выработку прогестерона желтым телом. Когда кормление грудью заканчивается, уровень фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов приходит в норму.

Соотношение гонадотропных гормонов

Во многом именно от соотношения ФСГ к ЛГ зависит возможность женщины забеременеть. Чтобы получить эти данные, врач назначает сдавать кровь на гормоны: для определения уровня ФСГ анализы нужно сдавать на третий-пятый день цикла, на ЛГ – на шестой-седьмой. Мужчины кровь могут сдавать в любое время, поскольку у них уровень этих гормонов стабилен. Часто помимо гонадотропных гормонов доктор назначает сдавать кровь на эстрадиол и другие гормоны.

За несколько дней до того, как надо будет сдавать кровь, необходимо избегать сильных физических нагрузок, в течение часа до процедуры нельзя курить. Кровь сдавать надо натощак, время между процедурой и последним приёмом пищи должно составлять не менее восьми часов, желательно – десять.

Чтобы узнать соотношение гонадотропных гормонов друг к другу, нужно показатели ЛГ поделить на данные ФСГ. Когда анализы будут готовы, самостоятельно интерпретацией желательно не заниматься: уровень гормонов нестабилен, в каждом случае – индивидуален, потому правильный диагноз способен поставить лишь врач.

Ориентироваться можно на то, что до первых месячных соотношение ЛГ и ФСГ в организме девочки составляет 1:1, затем уровень ЛГ начинает увеличиваться и коэффициент ставится 1, 5:1. После того как половое созревание полностью заканчивается и менструальный цикл стабилизируется, уровень ЛГ должен превышать ФСГ в полтора-два раза.

Любые отклонения от нормы означает развитие в организме недуга, которые приводят к патологическим изменениям в их концентрации. Например, если уровень ЛГ превышает ФСГ в 2,5 раза, это говорит о вероятности опухоли гипофиза, истощения яичников, синдроме поликистозных яичников.

Показатели ЛГ и ФСГ должны быть не только в пределах нормы, но и соответствовать возрастным коэффициентам, в противном случае это также говорит о развитии патологии. Установить заболевание и его причину, а также назначить лечение должен только специалист.