Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как проверить уровень гормона роста

Что делать, если антимюллеров гормон понижен

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ингибирующее вещество Мюллера, или АМГ, как по-другому называют антимюллеров гормон, вырабатывается в половых железах и мужчин, и женщин. Синтез гормона идет с первых минут рождения и наивысшего пика достигает в годы половой зрелости. Затем уровень АМГ плавно снижается и держится у мужчин на одинаковой отметке до конца жизни, у женщин – до менопаузы. Если уровень вещества в репродуктивном возрасте падает ниже нормы, это явный сигнал серьезных неполадок в организме.

Что происходит в организме при снижении АМГ

Нормативный показатель АМГ для мужчин от 18 лет и старше — 0,49-5,98 нг/мл, для женщин от 18 и до 34 лет – 1,0-2,5 нг/мл. Затем концентрация АМГ у представительниц прекрасного пола потихоньку снижается и к 49 годам достигает нуля. У женщин репродуктивного возраста низкий антимюллеров гормон – это показатель в диапазоне 0,2-1,0 нг/мл. Если цифра опускается ниже 0,2, пора бить тревогу и начинать срочную терапию.

Пониженный уровень ингибирующего вещества Мюллера – это не причина, а следствие. Если анализы зафиксировали пониженный АМГ, значит в организме уже произошли опасные изменения.

О чем говорит низкий уровень АМГ у мужчин и женщин

Если антимюллеров гормон ниже нормы в репродуктивном возрасте – это однозначный признак того, что есть какая-либо патология. У женщин уровень АМГ ниже 1 нг/мл может быть следствием:

  • раннего полового развития девочки;
  • дисгенезии гонад (редкая хромосомная аномалия);
  • гипогонадотропного гипогонадизма (одна из форм бесплодия);
  • снижения овариального резерва (запас здоровых яйцеклеток на момент анализа);
  • нарушенного менструального цикла;
  • пришедшей менопаузы.

У юных девушек маленькая концентрация АМГ нередко появляется при дисфункции яичников, эндометриозе и гранулоклеточных опухолях яичников. Анорексия и сильная потеря веса также провоцируют уменьшение ингибирующего вещества Мюллера в крови. В позднем репродуктивном возрасте все наоборот – недостаток гормона вызывается ожирением.

У юношей низкий показатель АМГ частенько служит признаком раннего полового созревания и так называемого гормонального выгорания. У пациентов постарше причинами гормонального сбоя могут быть анорхизм (врожденное отсутствие яичек), гипогонадотропный гипогонадизм (функциональная недостаточность яичек) и редчайшая патология – синдром персистенции мюллеровых протоков. Это наследственная врожденная аномалия, при которой проявляются симптомы ложного гермафродитизма (полноценно развитые наружные половые органы и наличие гипоплазированной матки).

Как повысить антимюллеров гормон

Если обнаружен пониженный антимюллеров гормон, можно ли забеременеть, – этот вопрос мучает каждую будущую маму, которая получает на руки плохие результаты анализов.

В этом случае срочно требуется лечение проблемы, вызвавшей пониженную секрецию гормонов. Терапия позволит увеличить количество жизнеспособных яйцеклеток и обеспечит долгожданную беременность. В отдельных случаях врачи рекомендуют искусственную стимуляцию яичников для выработки активных яйцеклеток. В том числе при экстракорпоральном оплодотворении.

Уровень АМГ в пределах нормы – это важнейшее условие для зачатия. Повысить антимюллеров гормон у женщин возможно единственным путем – вылечить основное заболевание. Ряд современных гормональных препаратов способен временно увеличить объем гормона в крови, но на количество полноценных яйцеклеток это не повлияет, а значит – и бесплодие не вылечит.

Существует также «домашний» способ, как можно повысить антимюллеров гормон. Это прием витамина D3, и в таблетках, и в виде солнечных ванн. Так, при анализе на АМГ летом уровень его на 15-18% выше, чем зимой, – и в этом заслуга именно витамина D.

Важные и незаменимые гормоны щитовидки

Щитовидная железа является важнейшим органом эндокринной системы.

Паренхима щитовидки представлена двумя долями, которые соединены между собой перешейком.

Внешне орган напоминает бабочку с большими симметричными крыльями.

Где находятся гормоны щитовидной железы

Щитовидка охватывает трахею, рядом проходят крупные кровеносные сосуды шеи.

С диагностической точки зрения важным показателем являются размеры долей:

  • ширина каждой доли в норме не превышает 2 см;
  • длина –4 см;
  • толщина — 1- 1,5 см.

У взрослого человека вес органа находится в диапазоне от 12 до 25г.

У детей первого месяца жизни масса щитовидной железы не превышает 3г.

В норме объем щитовидной железы составляет:

  • у мужчин не более 25 мл;
  • у женщин не более18 мл.

Важно подчеркнуть, что вес и объем щитовидки индивидуальны и могут изменяться даже при нормальных физиологических процессах.

В частности, у женщин в разные периоды менструального цикла вес и объем органа могут меняться.

Функции гормонов

Щитовидная железа — одна из желез внутренней секреции, гормоны которой чрезвычайно важны для жизнедеятельности человека.

Щитовидка синтезирует:

  1. Тироксин.

Гормоны щитовидной железыОсновной гормон щитовидной железы, вырабатывается ее фолликулярными клетками.

Воздействует на все ткани тела, проникает в межклеточное вещество, влияет на обмен веществ.

Стимулирует синтез белков РНК, посредством этого активирует метаболизм.

Управляет ростом и развитием организма, сокращениями сердца.

  1. Трийодтиронин.

Отвечает за обмен кислорода в тканях.

Способствует формированию ЦНС, росту скелета у детей.

Ускоряет белковый обмен и метаболизм, нормализует обмен веществ в костях.

Снижает уровень холестерина.

Стимулирует выработку витамина А.

Только треть гормона поступает в организм в чистом виде, остальное – продукт распада тироксина, попавшего в кровь и потерявшего атом йода.

  1. Кальцитонин.

Регулирует фосфорно-кальциевый обмен, баланс клеток костной ткани – остеокластов и остеобластов.

Синтезируется парафолликулярными клетками щитовидной железы.

Также производится вилочковой железой и околощитовидными железами.

Таблица «Нормы гормонов»

Норма гормонов щитовидной железы у женщин

Эти вещества регулируют обмен веществ и поддерживают гомеостаз.

Под воздействием тиреоидных гормонов происходит рост и дифференциация клеток.

От уровня гормонов щитовидки зависят следующие процессы:

  • поддержание нормальной температуры тела;
  • кроветворение;
  • появление и передача нервного импульса;
  • регуляция частоты и силы сокращений сердечной мышцы.

Тиреоидные гормоны регулируют деятельность всей эндокринной системы, в связи с чем в медицинских кругах щитовидку называют «дирижером оркестра».

Изменения функциональной активности железы приводит к серьезным сбоям в организме.

Избыточная активность

Повышенная секреция тиреоидных гормонов носит название гипертиреоз.

Превышающая норму концентрация тироксина и трийодтиронина в крови наносит ущерб всему организму.

Основные болезни, которые появляются при гиперфункции щитовидной железы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • болезнь Базедова;
  • болезнь Пламмера;
  • подострый тиреоидит;
  • искусственный гипертиреоз.

Болезнь Базедова является аутоиммунным заболеванием, от этой патологии страдают лица с наследственной предрасположенностью.

У женщин Базедова болезнь встречается в 8 раз чаще, чем у мужчин. Факторами, которые влияют на развитие болезни, являются:

  • психические травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы головы;
  • заболевания носоглотки.

Болезнь Пламмера или аденома щитовидной железы — один из видов доброкачественной опухоли, представляющий собой узел на фоне гипертиреоза.

В эндокринологии описание клинической картины патологии включает неспецифическую симптоматику.

Подострый тиреоидит — воспаление щитовидной железы, в образовании которого участвуют аутоиммунные механизмы.

Чаще встречается у женщин в возрасте 30-60 лет. Различают два вида подострого тиреоидита:

  • тиреоидит де Кервина;
  • подострый лимфоцитарный тиреоидит.

Искусственный тиреотоксикоз, как правило, является следствием приема препаратов щитовидной железы.

В 97% случаев причиной появления патологии является самолечение.

Недостаточная активность

Недостаточная функциональная активность щитовидки называется гипотиреоз.

Это состояние можно охарактеризовать, как длительный и стойкий недостаток в организме гормонов щитовидной железы.

Выделяют несколько видов патологии:

  • первичный;
  • вторичный;
  • третичный.

К первичному гипотиреозу приводят следующие факторы:

  • врожденное нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
  • особенности питания, недостаток йода;
  • удаление железы или лучевая терапия.

Вторичный гипотиреоз связывают с недостатком гормонов гипофиза или гипоталамуса.

Третичный гипотиреоз возникает в связи со снижением выработки тиреотропина или со снижением чувствительности эпителиальных клеток щитовидки.

Как выявить отклонения от нормы?

Несмотря на то, что тиреоидные гормоны оказывают влияние практически на все процессы жизнедеятельности, обнаружить патологию на ранней стадии трудно.

Симптомы заболеваний носят неспецифический характер, большинство пациентов связывают свое состояние с переутомлением и стрессами.

Признаками дисфункции щитовидной железы могут являться:

  • нарушение водного баланса кожного покрова;
  • общая слабость и разбитость;
  • головные боли, мигрени;
  • резкие перепады в весе;
  • нарушение менструального цикла;
  • сбои терморегуляции.

В более чем 80% случаев первое обращение к эндокринологу связано с заметным увеличением щитовидки.

В тот момент, когда на передней поверхности шеи появляется выраженный дефект, пациент понимает, что причина – не в переутомлении и вероятнее всего он болен.

Обнаружить патологию щитовидки на более ранней стадии можно в рамках профилактических медицинских осмотров.

Кроме того, каждый желающий может сдать анализ на исследование гормонального фона.

Что делать, если функция щитовидки нарушена?

Появление тревожных симптомов — повод обратиться к специалисту.

Для постановки точного диагноза назначают следующие анализы:

УЗИ для выявления увеличения, или наличия узлов в щитовидной железе;
анализ уровня тиреоидных гормонов;
сканирование с помощью радиоактивного йода;
анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона;
КТ или МРТ при подозрении на заболевания гипофиза.

Из дополнительных анализов могут быть назначены общий анализ крови, иммунограмма и коагулограмма.

В случаях узловых образований проводят тонкоигольную биопсии с последующим гистологическим анализом тканей.

После постановки точного диагноза назначается соответствующее лечение.

Важно подчеркнуть, что в процессе терапии пациенты также сдают все необходимые анализы, поскольку только динамическое наблюдение за показателями позволяет корректировать дозировки лекарств.

Для нормализации функции щитовидной железы при гипотиреозе назначают препараты тироксина.

В подавляющем большинстве случаев секреция гормонов не возвращается к нормальному уровню, поэтому прием лекарств должен продолжаться всю жизнь.

Фармакологический эффект от лекарств развивается в течение 10-12 недель, поэтому повторять анализы рекомендуется раз в три месяца.

При гиперфункции щитовидки используют препараты, подавляющие выработку гормонов.

Но даже при длительном курсе лечения рецидивы возникают более чем у половины пациентов.

На поздних стадиях патологии, при формировании зоба и при серьезных нарушениях витальных функций, показано оперативное лечение.

Полная или частичная резекция органа также проводится при неэффективности медицинского вмешательства.

После операции возникает хронический недостаток гормонов, поэтому медикаментозное лечение продолжают в течение всей жизни.

Щитовидная железа нуждается во внимании. Следует регулярно сдавать анализы, тщательно следить за своим самочувствием и проходить ежегодное обследование у эндокринолога.

Пациенты, которые употребляют в пищу достаточно йода, на 85% реже страдают болезнями щитовидки.

Подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы: семь важных правил

Кровь – естественная биологическая среда нашего организма. Она состоит из жидкой части (так называемой плазмы) и кровяных телец.

Кроме того, в кровеносном русле осуществляется транспорт тысячи других соединений – белков, липопротеинов, глюкозы, витаминов, медиаторов и активных веществ. Переносятся с кровью и гормоны, которые осуществляют гуморальную регуляцию всех жизненных процессов.

Именно поэтому лабораторная диагностика позволяет судить о состоянии всего организма по нескольким миллилитрам крови. А как проводится подготовка к анализу на гормоны щитовидной железы: узнаем из нашего обзора.

Что сдаём?

Основным методом изучения различных функций щитовидки считается лабораторный тест на гормоны:

  • тироксин (часто в литературе его обозначают как Т4);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тиреотропин (ТТГ).

Если первые два вырабатываются клетками щитовидки и производят основные биологические эффекты эндокринного органа, то ТТГ является продукцией передней доли гипофиза – небольшой железы, расположенной на основании головного мозга. Тиреотропин называют также гормоном-регулятором или сигнальным гормоном за его способность контролировать работу щитовидки по принципу обратной связи.

Обратите внимание! Особняком в лабораторной диагностике заболеваний щитовидки стоит малоизвестный гормон эндокринного органа — кальцитонин. Его строение и функции значительно отличаются от Т3 и Т4, и обычно анализ на него назначается при различных нарушениях минерального обмена.

Тироксин

Т4 считается основным гормоном, вырабатываемым ЩЖ. На его долю приходится до 90% от общего количества. В его строении выделяют аминокислотный остаток тирозин, сцепленный с четырьмя атомами йода.

При отщеплении одного атома микроэлемента происходит превращение тироксина в трийодтиронин, активность которого выше в 100-110 раз.

Большая часть Т4 в кровеносном русле находится в связанном с плазменными белками, или неактивном состоянии. Свободная фракция гормона составляет не более 3-5% от общей.

Обратите внимание! В ходе лабораторной диагностики целесообразнее сдавать анализ на Т4 св. (свободный), поскольку именно он отражает истинный эндокринный статус.

Самое высокое содержание Т4 определяется в утренние часы (с 8 до 12), самое низкое – ночью. Осенью и зимой гормон выделяется активнее по сравнению с летними месяцами. Кроме того, уровень тироксина зависит от возраста: после 40 лет он начинает медленно снижаться.

Трийодтиронин

Как мы уже выяснили, активность Т3 в 100-110 раз выше, чем у тироксина. Лишь 10% этого гормона вырабатывается непосредственно клетками ЩЖ. Остальное его количество образуется в тканях организма из Т4.

Как и тироксин, Т3 циркулирует в крови и в свободной, и в связанной форме. Для общей оценки работы щитовидки достаточно сдать анализ на Т3 св., в сложных диагностических случаях может потребоваться расширенное исследование.

У взрослых мужчин концентрация трийодтиронина обычно немного выше, чем у женщин, однако после 65 лет уровень гормона заметно снижается у представителей обоих полов.

Тиреотропин

ТТГ синтезируется клетками аденогипофиза в ответ на уменьшение концентрации в крови Т3 и Т4. Такой сложный и многоступенчатый механизм в конечном итоге обеспечивает бесперебойную нейроэндокринную регуляцию работу ЩЖ и организма в целом.

Взаимодействуя с рецепторами тироцитов, ТТГ:

  • активизирует функцию ЩЖ, стимулирует усиленную выработку Т3 и Т4;
  • отвечает за процессы роста (гипертрофии/гиперплазии) органа.

Именно уровень ТТГ играет основную роль в диагностике многих заболеваний щитовидки.

Важно! Норма тиреотропина у взрослого человека – 0,4-4 мЕд/л.

Таблица: Интерпретация результатов анализа на гормоны в зависимости от уровня ТТГ:

ТТГ понижен Т3, Т4 в норме Субклинический тиреотоксикоз
Т3, Т4 повышены Манифестный тиреотоксикоз
ТТГ повышен Т3, Т4 в норме Субклинический гипотиреоз
Т3, Т4 понижены Манифестный (клинический) гипотиреоз

Антитела

Кроме того, по показаниям в тиреоидную группу анализов включают определение антител к элементам ЩЖ:

  • белку тиреоглобулину (анти-ТГ):
  • ферменту тиреопероксидазе (анти-ТПО);
  • рецепторам тиреотропина (анти-рТТГ).

Что важно знать лицам, которым предстоит обследование

Чтобы результат был максимально информативным, важна правильная подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы.

Стандартная инструкция для пациентов включает следующие рекомендации:

  1. Если эндокринологом не было отмечено иное, за месяц до обследования следует отказаться от гормональных препаратов (L-тироксина, Эутирокса, Баготирокса).
  2. За 3-4 дня исключите прием средств и поливитаминов, содержащих йод.
  3. Накануне анализа не занимайтесь спортом, постарайтесь не нервничать.
  4. Как минимум сутки до анализа не курите и не пейте спиртного.
  5. Перед забором крови есть нельзя, поскольку анализ сдается строго натощак не позднее 9-10 часов утра.
  6. Ещё один важный нюанс для тех пациентов, которым предстоит анализ на гормоны щитовидной железы – подготовка должна включать 4-5-дневную диету с ограничением жирной, жареной, излишне солёной пищи и острых блюд.
  7. Будьте спокойны и уверены.

Важно! Помните о том, что анализы на гормоны не сдаются в послеоперационном периоде (по поводу любого хирургического вмешательства), после рентгеновского обследования и физиотерапевтических процедур.

Одним из важных показателей, отражающих состояние эндокринной системы организма, являются  анализы на гормоны щитовидной железы: как подготовиться к ним, мы узнали выше (не забудьте посмотреть видео в этой статье).

Ответственное отношение человека к предстоящему обследованию не только облегчит работу лаборанту, но и сделает результаты тестов более информативными и достоверными. Это позволит выяснить истинное положение дел в организме и эндокринной системе в частности.