Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как прекратить прием ок без последствий

Как прекратить грудное вскармливание?

Как прекратить грудное вскармливание?

Из моего опыта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда я решилась отлучать старшего сына, ему тогда было уже 2 года, я страшно боялась этих истерик, думала что не справлюсь. Оказалось, все намного проще обошлось. Мой мальчик не проронил ни слезинки, ну похныкал чуть-чуть, а в основном — только грусть в глазах, знаете, как у кота из «Шрека». На третий день уже было все хорошо. Правда, сейчас ему уже 4 года, но он все же иногда не прочь залезть мне в подмышки:))). Сейчас я кормлю второго сына, ему 1,5 года, как будет дальше, знает только Бог.

Как быть с грудью?

В решении этого вопроса есть 2 пути: народный и традиционный медицинский.

«Народный» метод

На протяжении веков женщины с целью прекращения лактации перетягивали свою грудь тугими повязками,  меньше употребляли меньше воды и горячей пищи, пили сборы трав. И эти методы работали, работали хорошо и  работают до сих пор, раз они дошли до наших дней. У этого метода есть свои плюсы и минусы. Плюсы: не тратишься на лекарства, не травишь себя «химией», не нуждаешься в консультациях врача при приеме лекарства. Минусы: молоко перегорает медленно, неудобство в ношении повязки, боли и чувство распирания в груди, может быть озноб и появиться температура, а там уже и до мастита не далеко.

Традиционный медицинский метод

При медицинском методе все ограничивается  приемом препаратов, снижающих лактацию. Эти препараты используют для лечения гиперпролактинемии (заболевания, при котором происходит повышение пролактина по различным причинам). В принципе, лактация — это то же повышение уровня гормона пролактина, только физиологическая, и прекращается она с помощью препарата по тем же механизмам.

На сегодняшний день имеются 2 основных препарата: бромокриптин и достинекс.

Бромокриптин — препарат устаревший, имеет довольно сильные побочные явления, он короткого действия, что требует многократного приема.Чтобы прекратить грудное вскармливание, не очень подходит.

Достинекс — современный препарат этой же группы. Действует длительно. выпускается по 0,5 мг в упаковке по 2 и по 8 шт. Чтобы бросить кормить ребенка грудью, необходимо принимать по 1/2 таб. каждые 12 часов в течение 2-х дней, т. е. всего две таблетки. Этой дозы вполне хватает, чтобы перестало вырабатываться молоко. Потому то и имеется упаковка с 2 таблетками. Побочные эффекты в виде легкой тошноты, сердцебиения, снижения давления, сонливости встречались у 14 % женщин.

Окончания приема препарата не означает, что приливы молока прекратятся тут же, на это нужно время. В течение 3-4 дней постепенно прекратится выделение молока, но единичные капли могут выделяться еще в течение 5 лет и это норма. В первые дни могут быть нагрубание железы и появление болей, но все же они не такие, как могли бы быть без приема препарата. В этом случае необходимо немного сцедить молоко, чтобы снять чрезмерное  напряжение и боль в груди. Важно не сцеживаться полностью, в этом случае будет опять раздражение соска и выработка новой порции молока.

Конечно же, и у этого метода есть свои плюсы и минусы. Минусы: достаточно высокая стоимость, прием химического препарата, имеются противопоказания, перед применением необходима консультация врача (гинеколога или эндокринолога). Плюсы: молоко уходит быстрее, приливы нечастые, неприятные ощущения меньше, низкая вероятность лактостаза и мастита. И еще один плюс, как мне кажется, немаловажный: этот метод дает дополнительный стимул довести это дело до конца, потому что кормить в этом случае уже будет нельзя.

Дорогие женщины! Какой бы способ вы ни выбрали, вы сделали правильный выбор. Только вам решать, как прекратить грудное вскармливание.  Главное, чтобы вы смогли прекратить грудное вскармливание  в нужное  для вас время и  не в ущерб себе и вашему малышу.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Рекомендую прочитать:

  1. Лечение и профилактика диффузного эндемического зоба щитовидной железы
  2. Почему аутоиммунный тиреоидит приводит к гипотиреозу?
  3. Почему несахарный диабет называют несахарным?
  4. Как работает щитовидная железа и какие ее гормоны?

Что такое сцинтиграфия щитовидной железы?

Показатели прогестерона при беременности: в норме и при нарушениях

Роль гормона в женском организме

Прогестерон является одним из женских половых гормонов, обеспечивающих репродуктивное здоровье женщины при планировании и вынашивании беременности и на протяжении всей жизни. Его название происходит от латинского словосочетания pro—в пользу и gestatio— беременность.

Прогестерон образуется из холестерина и является стероидным гормоном. Он начинает вырабатываться желтым телом яичника после выхода созревшего ооцита из фолликула.

Уровень прогестерона увеличивается во второй фазе менструального цикла, что создает благоприятные условия для имплантации, развития эмбриона и нормального течения периода вынашивания ребенка. Он способствует фиксации плодного яйца к маточной стенке, контролирует силу маточных сокращений, предупреждая прерывание беременности. Если беременность не наступила, его концентрация в крови значительно снижается.

Прогестерон выполняет ряд других функций в организме женщины:

  • предотвращает возникновение фиброзно-кистозных образований;
  • способствует преобразованию жировых тканей в дополнительную энергию;
  • стабилизирует содержание глюкозы и вязкость крови;
  • оказывает положительное влияние на эндокринную и нервную системы;
  • активизирует деятельность иммунной системы;
  • оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кишечника;
  • увеличивает артериальное давление.

Под влиянием прогестерона в организме будущей мамы происходят следующие физиологические процессы:

  • предупреждение отторжения эмбриона, который имеет отличную от материнской генную структуру, иммунной системой;
  • подготовка внутреннего слоя матки к имплантации плодного яйца;
  • фиксация оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке;
  • подготовка органов и систем организма будущей мамы к вынашиванию ребенка и предстоящим родам;
  • стимуляция увеличения размеров матки по мере роста плода;
  • снижение тонуса стенок матки, что существенно снижает вероятность выкидыша;
  • подготовка тазовых костей и мышц к родам;
  • стимуляция образования молозива в молочных железах, подготовка груди к лактации;
  • образование и поддержка своеобразного центра возбуждения, носящего название доминанты беременности и необходимого для характерных психоэмоциональных изменений у беременной;
  • стимулирование образования полезных веществ, необходимых для успешного вынашивания малыша;
  • создание жировых депо, которые будут нужны для успешного вынашивания плода и обеспечения его необходимыми витаминами, минералами и питательными веществами;
  • формирование некоторых тканей и органов эмбриона;
  • синтезирование стероидных гормонов организмом будущего ребенка.

Недостаточная концентрация прогестерона приводит к развитию необратимых последствий – самопроизвольному прерыванию беременности. Принято считать, что предвестником скорого выкидыша в период с 4 по 10-й недели вынашивания является падение концентрации гормона ниже 7 нг/мл.

Концентрация прогестерона в крови должна быть высокой в течение всей беременности.

Концентрация гормона беременности увеличивается соответственно сроку и к заключительным неделям приближается к 400 нг/мл и более.

Изменение уровня прогестерона во время беременности

После высвобождения яйцеклетки за выделение прогестерона отвечает желтое тело яичника. При успешном оплодотворении в зародыше образуется особенный слой клеток, называющийся трофобластом. Он производит хорионический гонадотропин, который оказывает дополнительное стимулирующее влияние на выделение гормона беременности желтым телом.

На 8–9-й неделе периода вынашивания плода к этому процессу присоединяется формирующаяся плацента, которая производит основное количество гормона. После 16-й недели выработка прогестерона производится плацентарной оболочкой плода в полном объеме.

На ранних сроках гестации уровень прогестерона в крови может не отличаться от таковых показателей до зачатия ребенка, но после 5-й недели содержание гормона начинает стремительно увеличиваться. На основании его количества гинеколог способен оценить состояние плаценты и определить отсутствие аномалий развития эмбриона.

С целью контроля уровня прогестерона беременным женщинам неоднократно проводится определение содержания данного гормона в крови.

В различных лабораториях показатели нормального уровня гормона беременности могут быть разными. Поэтому всегда нужно ориентироваться на референтные значения, которые указаны в бланке исследования.

Чаще всего применяется нижеприведенная схема показателей прогестерона в соответствии с триместром беременности:

Срок гестации Показатель Единица измерения
1-й триместр от 11,2 до 90,0 нг/мл
2-й триместр от 25,6 до 89,4 нг/мл
3-й триместр от 48,4 до 422,5 нг/мл

Более подробной является таблица с понедельными нормами содержания прогестерона в крови:

Срок вынашивания плода в неделях Норма гормона, нг/мл Норма гормона, нмоль/л
1-4 от 12 до 18,2 от 38,15 до 57,8
5-6 от 18,6 до 21,7 от 59,1 до 69
7-8 от 20,3 до 23,5 от 64,8 до 75
9-10 от 23 до 27,6 от 73,1 до 88,1
11-12 от 29 до 34,5 от 92,1 до 110
13-14 от 30,2 до 40 от 96 до 127,2
15-16 от 39 до 55,7 от 124 до 177,1
17-18 от 34,5 до 59,5 от 111 до 189
19-20 от 38,2 до 59,1 от 121,7 до 167,8
21-22 от 44,2 до 69,2 от 140,6 до 220
23-24 от 59,3 до 77,6 от 188,9 до 247,1
25-26 от 62 до 87,3 от 197,2 до 277,8
27-28 от 79 до 107,2 от 251,2 до 340,9
29-30 от 85 до 102,4 от 270,2 до 326
31-32 от 101,5 до 126,6 от 323,1 до 402,8
33-34 от 105,7 до 119,9 от 336,3 до 381,4
35-36 от 101,2 до 136,3 от 321,7 до 433,1
37-38 от 112 до 147,2 от 356,1 до 468,1
39-40 от 132,6 до 172 от 421 до 546

На изменение содержания прогестерона в крови способны оказывать влияние различные факторы. Ведущее место занимает прием гормональных лекарственных средств. Результаты исследований значительно разнятся у здоровых женщин и тех, которые вынуждены принимать гормональные средства для сохранения беременности (Дюфастон или Утрожестан).

Диагностика уровня гормона

Определение концентрации прогестерона во время беременности производится при помощи анализа венозной крови.

Для подготовки к исследованию необходимо за сутки до ее забора исключить жирную пищу, алкогольные напитки, чай, кофе.

Забор венозной крови осуществляется строго натощак. Если женщина не может сдать кровь на исследование утром, он проводится только спустя 6 часов от последнего приема пищи. При выраженном чувстве голода разрешается питье негазированной воды. За 2–3 часа до исследования не допускается курение.

Для получения достоверных результатов за сутки до забора крови необходимо прекратить употребление медикаментов. Если это невозможно по жизненным показаниям, надо обязательно известить лабораторию и лечащего врача.

Определение концентрации прогестерона в крови проводится по определенным показаниям. На ранних сроках вынашивания:

  • подозрение на внематочную беременность — в таком случае концентрация гормона будет ниже, чем при маточной;
  • угроза самопроизвольного аборта.

Во второй половине гестации:

  • оценка состояния плаценты;
  • определение истинного перенашивания беременности.

Недостаточное содержание прогестерона при беременности

Снижение концентрации рассматриваемого гормона в крови может наблюдаться в следующих случаях:

  • патология развития детского места;
  • внематочная беременность;
  • замершая беременность;
  • задержка плода в развитии;
  • кислородное голодание плода;
  • воспалительные процессы в половой системе матери;
  • гестоз;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • переношенная беременность;
  • применение лекарственных препаратов, оказывающих влияние на образование прогестерона: антибиотиков (ампициллин), противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин), гормональных средств (даназол, гозерелин, ципротерон, Леупролид, эстриол, Простагландин Е2);
  • врожденная гиперплазия коры надпочечников (снижен 17-ОН прогестерон).

О нехватке прогестерона в организме женщины свидетельствуют внешние признаки: сухость во влагалище, резкие перемены настроения, перепады артериального давления, возникновение пигментации на коже, склонность к вздутию живота и запорам, тянущие боли в нижних отделах живота. При проведении УЗИ выявляются признаки отслойки плаценты.

Коррекция прогестероновой недостаточности

После постановки точного диагноза и выявления причины уменьшения уровня гормона назначается поддерживающая гормональная терапия, направленная на увеличение содержания прогестерона до нормальных величин.

Для поддержки желтого тела и восполнения недостаточности гормона применяются препараты прогестерона, которые назначают до начала функционирования плаценты. У некоторых беременных женщин этот срок увеличивается до 20 недель.

Раствор для инъекций

Уколы прогестерона применяют в виде масляного раствора для подкожного и внутримышечного введения. Дозировка определяется лечащим врачом и зависит от индивидуальных особенностей женщины. Обычно она составляет от 10 до 25 мг. Инъекции гормона выполняют каждый день до исчезновения симптомов угрозы выкидыша. Женщинам с привычным невынашиванием беременности введение препарата продлевают до 20-й недели.

Также применяют оксипрогестерона капронат, который производится в дозировке 0,125 г в ампуле. Средство используется на начальных сроках гестации при угрозе самопроизвольного аборта. Преимуществом этого препарата является необходимость введения 1 раз в 7 дней.

Свечи и таблетки

При лечении недостаточности прогестерона используются таблетированные и вагинальные формы гормона. К ним относятся капсулы Утрожестан и Сустен.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При возникновении угрозы прерывания беременности эти препараты назначаются по следующей схеме: начальная дозировка равняется 400–600 мг однократно, далее разовую дозу уменьшают до 200–300 мг, но она принимается два раза в сутки ежедневно до купирования симптомов угрозы. Если этого количества недостаточно, его повышают до 800–1000 мг.

Отменяется препарат постепенно путем снижения дозы на 100 мг еженедельно. В случае повторного возникновения угрозы выкидыша лечение необходимо возобновить.

Резкая отмена приема препарата способна привести к прерыванию беременности.

Также применяется препарат под названием Дюфастон. Он производится только в форме таблеток для внутреннего приема и, в отличие от Утрожестана, не вызывает седативного эффекта. При угрозе выкидыша назначается однократно в дозе 40 мг, далее следует прием поддерживающей дозировки — 10 мг трижды в сутки — до устранения симптомов. При наличии самопроизвольных абортов в прошлом для поддержания настоящей беременности требуется принимать средство по 10 мг двукратно в течение суток до 20-й недели гестации.

Предпочтительнее применение лекарственных препаратов в виде свечей или таблеток. Инъекции масляных растворов чрезвычайно болезненны и проводятся только специалистом. А свечи или таблетки женщина способна использовать без посторонней помощи.

Лекарственные гормональные препараты в период вынашивания плода назначаются только лечащим акушером-гинекологом, который определяет уместность их использования, необходимую дозировку и подходящую схему.

Повышение уровня прогестерона естественным путем

При помощи правильного питания существенно повысить содержание гормона в крови невозможно, но этот способ можно применять в дополнение к основному лечению.

Рекомендуется увеличить употребление продуктов с высоким содержанием витаминов Е и В. Первый из них в больших количествах присутствует в растительных маслах, орехах и семечках. Витаминами группы В богаты животные продукты:

  • мясо, печень;
  • молочные продукты, сыры;
  • яйца.

Эти витамины присутствуют в злаках, овощах и фруктах.

Несмотря на то, что гормональные средства обладают способностью проникать через плаценту в организм плода, они не оказывают отрицательного влияния на ребенка.

После курса терапии в течение всей беременности необходимо периодически проводить исследование концентрации прогестерона в крови. Беременные женщины должны соблюдать режим дня, больше отдыхать и полноценно питаться.

Повышенная концентрация прогестерона при беременности

В некоторых случаях у беременных женщин встречаются повышенные показатели гормона. Это свидетельствует о развитии следующих состояний:

  • пузырный занос или развитие хорионкарциномы;
  • многоплодная беременность;
  • кисты желтого тела яичника;
  • дисфункция почек, сопровождающаяся нарушением метаболизма прогестерона;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • опухоли надпочечников и яичников;
  • цирроз и другие заболевания печени;
  • замедленное развитие плаценты;
  • прием некоторых препаратов: прогестерона и его синтетических аналогов, противогрибковых (кетоконазол), гормональных (мифепристон, кломифен, кортикотропин) и противоэпилептических (вальпроевая кислота, Депакин) средств.

Существует мнение, что избыток прогестерона наблюдается при беременности мальчиком. Но оно является мифом, потому что гормональный фон в период вынашивания малыша никак не связан с полом развивающегося эмбриона.

О повышенном уровне гормона в организме женщины свидетельствует ряд характерных признаков: частые мигрени, повышенная утомляемость, депрессии, ухудшение зрения, перепады артериального давления, частые перемены настроения, высыпания на коже, чрезмерное увеличение матки, повышенная сонливость, тошнота, изжога, тяжесть в животе, повышенное газообразование в кишечнике, частые запоры.

Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут наблюдаться и при нормальном уровне прогестерона. Это является основной причиной направления всех беременных женщин на гормональные исследования.

Лечение избыточной концентрации гормона должно быть направлено на ликвидацию причинного фактора.

Профилактика развития патологий

Женщина способна самостоятельно немного повысить сниженный показатель или подкорректировать содержание гормона. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

  • планировать беременность, своевременно проходить назначенное обследование и сдавать анализы;
  • использовать лекарственные средства во время вынашивания плода только по рекомендации врача;
  • избегать стрессов.