Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как контролировать гормоны у подростка

Ребенку поставлен диагноз: множественные кисты на щитовидной железе, что делать?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который имеет небольшой размер, но крайне важное значение для функциональности организма человека. Вместе с тем, эта железа очень подвержена различным патологиям, которые могут развиться в любом возрасте. Если на щитовидке образовался маленький плотный узелок, который имеет полость и жидкое содержимое, то говорят о возникновении кистозного образования.

Кисты щитовидной железы – один из многочисленных вариантов заболеваний ЩЗ, который приводит к определенным нарушениям в организме человека. У детей и подростков эта патология чаще всего развивается как осложненный процесс какого-либо нарушения, истинная киста щитовидной железы у детей встречает крайне редко.

Причины развития кисты

Причины этой патологии у детей в основном кроются в нарушении гормонального баланса, который провоцирует неблагоприятная экологическая обстановка. Кроме того, причины могут быть связаны с питанием. Если в организме ребенка имеется нехватка витаминов и минералов, то в щитовидке может произойти сбой.

Если углубиться в анатомическое строение железы, то можно понять, что причины образования кисты могут быть обусловлены анатомией самой железы. В щитовидной железе имеется огромное количество фолликулов, которые заполнены коллоидной жидкостью. Эта жидкость содержит так называемые протогормоны, они оказывают влияние на клетки, которые их производят. При нарушении оттока этого вещества, фолликулы становятся больше, что и приводит к образованию кист. Это могут быть как множественные кисты, так и единичные.

Киста щитовидной железы у подростка может возникать в результате психо-эмоционального напряжения. При стрессах активность гормонов усиливается, следовательно, усиливается работа железы и синтез гормонов Т3 и Т4. Если стрессы имеют длительный характер, то со временем эластичность щитовидки снижается, что приводит к образованию полостей, которые заполнены погибшими клеткам и коллоидной жидкостью.

Итак, причины, которые могут дать толчок к развитию кисты у подростка могут быть следующими:

  • нехватка йода;
  • воспалительные процессы в органе;
  • дисбаланс гормонов;
  • плохая экологическая обстановка в месте проживания;
  • отравление токсинами и ядами;
  • травмы;
  • патологии, имеющие врожденный характер;
  • генетическая предрасположенность.

Проявления недуга

Киста щитовидной железы у ребенка и подростка на начальной стадии развивается при отсутствии симптоматики. Только когда киста дорастает до 1 сантиметра могут возникнуть признаки заболевания:

  • сухой кашель;
  • изменение тембра голоса;
  • неприятные ощущения в горле;
  • твердые участки в районе железы, которые можно обнаружить при пальпации;
  • повышение общей температуры тела;
  • бессонница;
  • раздражительность.

Кроме этого, может появиться тахикардия или другие нарушения сердечного ритма (при нормальной кардиограмме). Ребенок становится очень нервным и возбудимым, причем возраст значения не имеет.

Опасность кисты щитовидки заключается в том, что чем больше киста становится, тем сильнее она сдавливает сосуды, расположенные в непосредственной от нее близости. Нарушение кровообращения в сосудах приводит к развитию другого серьезного заболевания щитовидки – гипертиреоза. Кроме того, киста может стать причиной нехватки кислорода и даже удушения ребенка, если она имеет большие размеры и сдавливает воздухо подводящие пути.

Диагностические мероприятия

Опытный эндокринолог может обнаружить кисту при ощупывании щитовидной железы, затем он должен выяснить причины, которые спровоцировали это образование. Выявить причину очень важно, так как без ликвидации провоцирующих факторов лечение кисты будет неэффективным. Затем врач должен выяснить природу кисты, для этого проводится УЗИ и биопсия. Больше все информации дает конечно биопсия, так как, к сожалению, каждая четвертая киста щитовидки у подростка оказывается злокачественной.

В обязательном порядке назначается лабораторная диагностика – кровь, моча. Помимо этого, необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы, чтобы иметь представление о работе органа. Иногда требуются дополнительные исследования, который врач назначает индивидуально. Собрав результаты всех анализов, эндокринолог будет определять тактику лечебной терапии – будет ли она медикаментозная или придется проводить хирургическое вмешательство.

Терапия при кисте

Определяя терапевтический подход, врач обязательно должен учитывать размер кисты и ее расположение. Если размер кисты не превышает 6 мм, а расположена она с правой стороны железы, то никакой терапии в этом случае не требуется. Единственно, что может порекомендовать врач – это коррекция питания ребенка. В рационе должны обязательно присутствовать продукты,содержащие йод – хурма, морепродукты и так далее.

Если киста располагает слева и ее размер не превышает сантиметра, то за ней необходимо наблюдать. Если киста начнет активно расти, то необходимо сделать пункцию и выкачать из нее излишки жидкости. Когда полость кисты освободится, врач введет туда медикаментозное средство, которое будет склеивать стенки сосудов, таким образом, повторное образование кисты не произойдет.

Кисты, которые расположены на перешейке и не превышают 1 см, медикаментозно лечат в том случае, если они приводят к нарушению гормонального фона у ребенка или причиняют ему боль. В этом случае врач назначает гормональную и обезболивающую терапию.

Если консервативное лечение не дает эффекта, а также, если биопсия показала наличие в кисте атипичных онкологических клеток, назначается оперативное вмешательство. Удалению может подвергнутся как часть щитовидки, так и полностью железа.

Прогноз и последствия

Что касается прогнозов и развития каких-либо осложнений кистозного образования щитовидной железы, то это зависит от результатов диагностики. Если образование имеет доброкачественную природу, то можно говорить о 100% благоприятном прогнозе. Однако и в этом случае необходимо учитывать, что кисты щитовидки крайне склонны к рецидивам, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием железы подростка и при повторном образовании кисты снова проходить лечение.

Последствия могут быть и неблагоприятными, если врач поставил диагноз онкология, то огромную роль в прогнозе играет наличие или отсутствие метастаз. Если их нет, то прогнозы на выздоровление улучшаются, но при наличии метастаз конечно дело обстоит хуже. Но злокачественные кистозные образования диагностируются довольно редко, а доброкачественные отлично поддаются лечению йодсодержащими препаратами и изменением рациона питания.

Профилактика кист

Выполняя несложные рекомендации, риск образования кисты можно значительно снизить:

  • в рационе ребенка и подростка обязательно должно присутствовать необходимое количество йодсодержащих продуктов;
  • в летнее время года ребенку надо меньше находиться под лучами активного солнца;
  • не допускать перегревания или переохлаждения;
  • обязательно нужно регулярно контролировать гормональный фон в подростковом возрасте;
  • не допускать травм шейной области;
  • регулярно посещать эндокринолога с профилактическим визитом.

Но, основной профилактической мерой безусловно является своевременное лечение недугов, которые могут провоцировать развитие кистозного образования.

Воздействие прогестерона, эстрогена и тестостерона на организм

Роль эстрогена в женском организме

Эстроген – это наиболее важный женский половой гормон, который вырабатывается в яичниках. Если обратить внимание на процентное соотношение эстрогена у девочек и у взрослых женщин, то оно отличается в несколько раз. Благодаря достаточному количеству эстрогена в организме подростка-девочки, ее фигура приобретает женственные формы – молочные железы интенсивно увеличиваются, кости таза расширяются, голос становится немного ниже.

Такое влияние гормона ведет к появлению менструального цикла. Если этот процесс в организме женщины будет работать как часы, то вероятность бесплодия снижается до минимума. Как известно, в первые две недели месячного цикла у женщины образуется яйцеклетка. Для фазы созревания яйцеклетки свойственна, и усиленная выработка гормона эстрогена. Он влияет на оплодотворение клетки сперматозоидом.

Беременная женщина

Если зачатие произошло, то этот гормон начинает усиленно подготавливать эндометрий матки к вынашиванию ребенка и дальнейшим родам. Рецепторы эстрогена и прогестерона могут блокироваться в результате воспалительных процессов в организме. Поэтому стоит обязательно пройти полное обследование перед планированием беременности.

Женщина должна также знать, что под термином эстрогены врачи понимают соотношения трех стероидных производных этого гормона. А именно эстрадиола, эстрона и эстриола.

Функции тестостерона

Еще одним важным женским гормоном является тестостерон. И неверно полагать, что он присущ только мужскому полу. Многие об этом не знают, но в организме женщины тестостерона вырабатывается намного больше, нежели прогестерона или же эстрадиола.

Подтянуто у женщины тело или нет, в тонусе находятся мышцы, выдержат ли они повышенные физические нагрузки – об этом скажет уровень тестостерона в организме. Если женщина жалуется на стремительное увеличение веса, то это означает, что необходимо начать принимать препараты, содержащие гормон тестостерон. Вам помогут витаминные комплексы, содержащие цинк, медь, витамин А, Е. Если такая терапия не окажет должного эффекта, то придется прибегнуть к гормональным препаратам.

Женщина занимается спортом

Многие полагают, что именно эстроген защищает кости от повреждений. Но, это не так. На крепость костной массы достаточно воздействует тестостерон. Поэтому этот гормон предпочитают любители активных видов спорта и профессиональные спортсмены.

Ощущение вялости, слабости во всем теле, апатия и депрессивное настроение – это сигнал того, что необходимо начать заниматься своим организмом. А именно – проверить гормональный фон. Вероятнее всего, вы обнаружите дефицит тестостерона в крови.

Повышенный тестостерон также имеет свои недостатки. Бессонница, проявления агрессии, изменение строения фигуры – у женщин появляются жировые отложения в области талии и бедер. Именно на этом этапе женщина начинает понимать, что тестостерон – мужской гормон, так как повышенный рост волос на животе, ногах, руках и лице не дадут этого скрыть. Чтобы исправить гормональный фон, вам необходимо обратиться за профессиональной консультацией к врачу.

Норма эстрадиола

Эстрадиол является наиболее активным из всех половых гормонов женщины. Синтезируется натуральный эстрадиол в надпочечниках, яичниках и в плаценте у беременных женщин.

Яичники и матка

Влияние эстрадиола на организм женщин:

  1. Формирование первичных половых признаков у женщины;
  2. Тембр и тональность голоса;
  3. Состояние кожи лица и тела. Женщинам, у которых наблюдаются дерматологические заболевания, рекомендуется сдать анализ крови на процентное соотношение прогестерона и эстрадиола в организме;
  4. Формирование фолликула во время менструального цикла.
  5. Формирование слизистой оболочки матки для правильного роста и развития плода;
  6. Соблюдение фазы менструального цикла.

Норма эстрадиола в крови находится в пределах от 40 до 160 моль на литр крови. Если женщина беременна, то это количество увеличивается в десятки, а на последнем триместре – в сотни раз.

Если у женщины наблюдается дефицит эстрадиола, то ей нужно обратить внимание на свой вес, диету, исключить вредные привычки и проверить функциональность гипофиза. Также в таких случаях показано применять микронизированный прогестерон. Соотношение эстрадиола и прогестерона может понижаться при воспалительных процессах половой системы, самопроизвольном аборте и как результат приема некоторых гормональных препаратов. В таких случаях врачи в качестве медикаментозного лечения назначают прожестожель.

Натуральный эстрадиол в избытке может быть сигналом нарушения питания, ожирения, болезни щитовидной железы, опухолей органов репродуктивной системы. Эстрон способствует полноценному развитию матки женщин для зачатия и развития плода в утробе матери. А вот повышенное количество эстриола является признаком того, что ребенок развивается полноценно.

Роль прогестерона

Этот гормон можно полноправно назвать доминантом второй фазы менструального цикла женщин. Прогестерон по неделям цикла значительно меняется. Так, можно заметить его увеличение в лютеиновой фазе и уменьшение в фолликулярной. Если происходят нарушения в балансе количества гормона, то следует применить прожестожель микронизированный натуральный.

Так что же такое прогестерон у женщин? Выше было сказано, что эстроген формируется в желтом теле, вырабатываемом яичниками. Когда желтое тело лопается, начинается синтез прогестерона. Это означает, что рецепторы как эстрогенов, так и прогестерона взаимодействуют между собой. То есть, если на этапе фазы образования яйцеклетки, будет недостаточное количество эстрогенов, то клетка не созреет.

Соответственно, фолликул не сможет лопнуть и синтез прогестерона не произойдет. Именно по этой причине у женщин происходит нарушение менструального цикла. Вследствие этого возможность забеременеть снижается до минимума. Поэтому врачи рекомендуют при наступлении второй фазы цикла внутримышечно использовать уколы прогестерона или принимать микронизированный прогестерон в виде таблеток и капсул.

Женщина у врача

Прогестерон падает по неделям или возрастает для того, чтобы:

  1. В организме женщины произошло оплодотворение, а рецепторы эстрогенов и женского гормона прогестерона способствовали прикреплению яйцеклетки к эндометрию. Для поддержания лютеиновой фазы медики назначают вагинальный гель крайнон.
  2. Наступала менструация в организме женщин;
  3. Артериальное давление было в пределах нормы;
  4. Мышцы матки были в тонусе;
  5. Ткани репродуктивных органов могли развиваться;
  6. Кожа женщины была здоровой.

Если прогестерона в организме женщины недостаточно, то она может наблюдать следующие изменения в своем здоровье:

  1. Боли в груди, мастодинию, фиброзно-кистозную мастопатию;
  2. Кровотечения;
  3. Нарушения менструального цикла;
  4. Нервные и психические расстройства;
  5. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

В этих случаях необходимо обратиться за профессиональной консультацией к врачу-гинекологу. После проведения полного осмотра, а также лабораторных и инструментальных анализов женщине могу назначить медикаментозное лечение. Например, микронизированный прогестерон, прожестожель 1 прогестерон, вагинальный гель крайнон, или комбинированное лечение крайнон и прогестерон.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Врач выписывает рецепт

Повышение уровня прогестерона

Если анализ крови на гормоны показал дефицит прогестерона, то в таком случае необходимо прибегнуть к дополнительным методам и препаратам для поддержания гормона в норме. Назначают микронизированный прогестерон в виде таблеток, инъекций, мазей.

Вагинальный гель крайнон применяют интравагинально при менопаузе, нарушении менструального цикла, кровотечениях, образованных в результате недостатка прогестерона в крови. Незаменим крайнон и в период наступления и поддержания беременности. Крайнон не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Единственное, что препарат нельзя применять на последнем триместре беременности. Также не понадобится крайнон во время лактации.

Если во время менструального цикла у вас наблюдаются сильные боли в молочных железах, то это может быть также обусловлено дефицитом прогестерона в организме. В таком случае врачи назначают гель прожестожель. Действие прожестожель направлено на повышение уровня прогестерона в крови молочных желез. Рецепторы эстрогенов и прогестерона блокируются для раскрытия впитывающей способности прогестерона.

ЛекарствоЛекарство

Прожестожель показан тем женщинам, для которых повышение концентрации гормона прогестерона во всем организме ведет к побочным эффектам, а локальный микронизированный гормон способен оказать прямое воздействие на болевой участок, не имея при этом противопоказаний. Гель прожестожель 1% также рекомендуют применять при узловых формах мастопатии.

Если женщина на этапе приема прожестожель находится на стадии медикаментозного аборта или же имеет раковую опухоль, то препарат противопоказан к применению. Микронизированный прогестерон способен поддержать внутриутробное развитие плода, сохранить беременность, уменьшить предменструальный синдром.

Методы увеличения выработки эстрогена

При недостатке эстрогена в плазме крови, а также бесплодии, нарушениях менструального цикла и нарушениях в работе яичников рекомендуют гормональную терапию. К таким препаратам относятся следующие: премарин, прогинова и гемафемин.

Премарин воздействует на организм с помощью лошадиных эстрагенов, которые находятся в составе препарата. Проникая в клетки, он регулирует синтез прогестерона в организме женщины. Побочные действия премарина выражаются в нарушениях желудочно-кишечного тракта.

Прогинова является полным синтетически аналогом человеческого эстрогена. Назначают его женщинам в постклимаксе, а также тем, кому проведено хирургическое вмешательство на яичниках.

Гемафемин отличается от двух вышеуказанных препаратов тем, что состоит на 100% из натуральных ингредиентов. Витамин Е, пантогематоген самок марала, витамин С способны восполнить необходимое количество эстрогена в организме женщины.

О чем говорят анализы у подростка 16 лет: ТТГ — 3,6, Т4 свободный — 0,925?

Имя: Татьяна

Вопрос: ТТГ — 3,6 мкМО/мл, Т4 свободный — 0,925 нг/дл. Подросток 16 лет. Что посоветуете?

Ответ:

Тиреотропный гормон продуцируется в гипофизе. Тиреотропин принадлежит к гликопротеинам.

В его состав входят альфа- и бета-субъединицы. Рецепторы гормона размещаются на поверхностных клетках эпителия щитовидной железы.

Выработанный тиреотропин влияет на аденогипофиз, вследствие чего происходит торможение его синтеза.

Попадая в кровь, ТТГ активирует синтез гормонов щитовидной железы – Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина).

Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ  в крови.

Если их показатель понижен, то тиротропин повышается , а если они превышают норму, то продукция ТТГ снижается.

У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл. Поэтому показатели вашего сына в норме.

Т4 или тироксин – гормон, продуцируемый щитовидкой. Он участвует во всех типах обменных процессов в организме, поддерживает в норме артериальное давление и частоту сокращения сердца, нормализирует и стабилизирует работу центральной нервной системы.

Для мужчин этот гормон также важен, как и для женщин, потому что влияет на репродуктивные функции, а также на вторичные половые признаки.

Норма концентрации тироксина в крови разная, в зависимости от возраста и пола. Для парня 16 лет  она составляет — 0,8-2,1нг/дл.

Поэтому можно сказать, что показатели вашего сына понижены. Но для адекватной оценки клинической картины не хватает результатов по Т3 и АТ-ТПО.

Состояние недостаточной концентрации тироксина в крови называется гипотиреоз.

При начальной стадии этой патологии может наблюдаться нормальный уровень ТТГ, при пониженном тироксине.

Первичный гипотиреоз возникает из-за следующих факторов:

  • воспаление щитовидной железы;
  • фиброзы и опухоли железистого органа;
  • дефицит йода;
  • отравление радиоактивным йодом;
  • прием различных препаратов.

Стоит насторожиться, если у вашего сына есть следующие симптомы:

  • слабость, вялость, раздражительность;
  • увеличение веса;
  • озноб;
  • тремор конечностей;
  • сухость и бледность кожи;
  • отечность.

Поэтому, рекомендую с вашими анализами обратиться к эндокринологу на очную консультацию, который назначит дополнительные исследования – УЗИ, для выяснения причин такого состояния, а также назначения лечения.

Если подтвердится нарушение, скорей всего, вам будет назначен курс заместительной гормональной терапии для восстановления гормонального фона.