Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Как делают узи щитовидной железы

Скрининг функции щитовидной железы: что это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для выявления нарушений функционирования эндокринного органа проводится скрининг щитовидной железы. Железа, расположенная в передней части шеи, производит и выводит в кровь тиреоидные гормоны, необходимые для осуществления процессов метаболизма, теплообмена и энергетического обмена. Посредством скрининга определяется повышенная или пониженная секреция гормонов, негативно влияющая на работу многих организменных структур.

Что собой представляет метод исследования?

Скрининг позволяет установить уровень синтеза тиреоидных гормонов, после чего оценить активность функционирования щитовидки.

Скрининг щитовидной железы подразумевает:

  1. Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).
  2. УЗИ для выявления дефектов развития железы, воспалительных реакций, опухолевых образований, изменений шейных лимфатических узлов.

Если в щитовидной железе обнаруживаются опухоли, то пациента отправляют на тонкоигольную биопсию для уточнения диагноза.

Показания к проведению

Исследование гормонального состояния щитовидки проводится в обязательном порядке при:

  • обнаружении увеличения железы на УЗИ;
  • планировании беременности;
  • подозрении на повышенную или пониженную функцию органа;
  • вынашивании плода, если существует риск самопроизвольного аборта или преждевременных родов;
  • сахарном диабете, диагностированном до беременности;
  • обследовании новорожденного ребенка для исключения патологий;
  • наличии в анамнезе пациента сведений об эндокринных заболеваниях у родственников;
  • контроле работы железы в климактерический период;
  • назначении курса некоторых медикаментов;
  • гормональной терапии.

Подготовка к скринингу

Результаты теста будут достоверными, если пациент выполнит следующие рекомендации:

  • не станет принимать пищу и напитки за 4 часа до похода в клинику (разрешается употребление только негазированной воды);
  • откажется от сигарет за 4 часа до скрининга;
  • оградится от стрессовых факторов за сутки до сдачи биоматериала;
  • минимизирует физические нагрузки за сутки до исследования (нельзя бегать, выполнять спортивные упражнения, танцевать).

Если пациент принимает какие-либо гормональные медикаменты, то нужно проконсультироваться с врачом насчет того, когда прервать прием перед скринингом. Чаще всего специалисты рекомендуют сделать паузу в приеме лекарственных препаратов за 2 суток до забора биоматериала.

Ход исследования

Первым делом специалист определяет концентрацию в крови тиреотропного гормона. Если концентрация вещества нормальная, то дальше проверку крови осуществлять не нужно. Если ТТГ выше нормы, то это свидетельство гипофункции щитовидки, если ниже нормы, то можно говорить о гиперфункции. При отклонении ТТГ от нормального значения необходимо продолжить анализ: определить концентрацию Т3 и Т4. Ориентируясь на все полученные данные, врач ставит диагноз.

Сроки изготовления анализов во всех клиниках примерно одинаковые. Пациент может получить результат в течение следующего дня после сдачи биоматериала.

Расшифровка результатов

Нормальные значения гормонов в крови следующие:

  • тиреотропного гормона – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • трийодтиронина – не более 5,7 пмоль/л;
  • тироксина – не более 22 пмоль/л.

У беременных женщин концентрация гормонов изменяется в разные сроки вынашивания. Нормальными значениями при беременности являются:

  • тиреотропного гормона – от 0,2 до 3,5 мЕд/л;
  • трийодтиронина – не более 5,5 пмоль/л;
  • тироксина – не более 21 пмоль/л.

При патологии щитовидки у детей развивается кретинизм, диагностика патологий щитовидной железыУ детей концентрация тиреоидных гормонов в крови определяется возрастом. При гормональной недостаточности или избытке гормонов возможна задержка физического и интеллектуального развития ребенка.

Для установления точного диагноза одного скрининга недостаточно. Пациент должен пройти другие назначенные обследования. К патологиям щитовидки нельзя относиться несерьезно. При гипертиреозе возможен резкий выход большого количества гормонов в кровь, способный привести к смертельному исходу.

Узи щитовидной железы – метод, позволяющий провести оценку её состояния и выявить признаки заболеваний. Результаты узи щитовидной железы расшифровываются медицинским сотрудником, который ставит диагноз. Правильная расшифровка узи щитовидной железы очень важна, ведь это — орган человека, который регулирует процессы, отвечающие за рост, развитие, и метаболизм благодаря вырабатываемым ей гормонам.

Что могут показать результаты? ↑

УЗИ щитовидной железы – надежный способ диагностирования нарушений, так как позволяет обнаружить изменение её структуры, обнаружить уплотнения, кисту и даже изменения не более 1-2 миллиметров в диаметре. Особой подготовки процедура не требует. Если вы ранее проходили процедуру возьмите с собой предыдущие заключения, другой подготовки не требуется. Если человек пожилого возраста подготовка может включать в себя прохождения УЗИ натощак, во избежание рвотного рефлекса.

Результаты узи щитовидной железы позволяют:ультразвуковое исследование

  • оценить величину;
  • равномерность и плотность во всех отделах;
  • наличие образований, в том числе дать их характеристику;
  • определить состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
  • выявить патологии, что поможет подготовиться к необходимой терапии.

Какие показатели эндокринологи считают нормальными? ↑

УЗИ щитовидной железы, норма показателей которых считается отсутствие изменения размеров, формы, отсутствие любых уплотнений, что говорит об отсутствии признаков болезней. Заключение врача включает расшифровку 6 пунктов.

Расположение и форма ↑

Железа расположена в среднем или нижнем отделе передней части шеи. Расположение её может быть:

  • типичное или низкое — нормальное;
  • аберрантное – патологическое (пример — в корне языка).

В расшифровке врачи указывают следующие формы:

  • классическая (плоская, удлиненная или шаровидная) — норма;
  • не просматривается;
  • Присутствие тиреоидной ткани наряду с увеличением объёма и отёка свидетельствует о признаках возникновения болезни – диффузного токсического зоба, а отека и увеличения – вирусного или бактериального возбудителя.

При расшифровке УЗИ щитовидной железы, когда делается заключение врача, указывается четкость контуров:

  • четкие контуры — норма;
  • нечеткие – встречаются при воспалительных или опухолевых процессах, такое состояние требует дополнительной консультации, медикаментозного лечения и возможно, подготовки к операции.

Размеры долей и их объёмы, а также суммарный объём органа ↑

Узи

Он включает две доли и перемычку. В норме обе доли (правая и левая) одинаковы.

При отклонениях может наблюдаться увеличение как одной, так и обеих долей. Изменения соотношения долей органа называют гипоплазией или аплазией.

Длины долей должны составлять 2,5-4, ширины – 1,5-2, толщины 1-1,5 см.

Согласно показателям размеров органа объем рассчитывают по формуле:

  • Сумма объемов правой и левой долей (длины х ширины х толщины х 0,479).

Норма согласно рекомендациям ВОЗ для женщин – до 15 см, а для мужчин – до 25 см. Для детей он не должен быть более 15 см3, его рассчитывают индивидуально, при этом учитывают пол и возраст.

На практике он отличается от стандартов в связи с особенностями организма и веса человека. Для учета данных параметров разработаны показатели объема, которые представлены в таблице.

Объем для определенного веса человека

Вес, килограммы

Объем, см3

50 15.5
60 18.7
70 22
80 25
90 28.4
100 и больше 32

Изменение его свидетельствует о следующих нарушениях:

  • увеличение одновременно с повышением синтеза гормонов тироксидина и трийодтиронина — диффузно-токсический зоб (требует подготовки к его удалению);
  • снижение одновременно с понижением синтеза гормонов — гипотиреоз.

Структура (включая однородность и зернистость) ↑

В норме орган состоит из однородных фолликулов без уплотнений. Как правило, врачи при отсутствии изменений указывают в заключении УЗИ щитовидной железы, что эхогенность – без особенностей.

Изменения в УЗИ щитовидной железы отмечают при неравномерном отражении сигнала, что позволяет выявить участки, различающиеся по своей эхогенности. В таком случае в заключении указывается, что акустический доступ затруднен или неоднороден, а эхогенность — смешанная, локальная или диффузная, что говорит о возникновении воспаления.

В норме в УЗИ щитовидной железы не должно быть выявлено изменения здоровых тканей на соединительные, или фиброзные, если такое произошло, то говорят о болезни гипотиреоз (зоб Хашимото), которое характеризуется понижением функций органа.

Фокальные образования, анализ их размера и структуры ↑

прибор УЗИ

В заключениях эндокринологи указывают наличие (присутствуют или отсутствуют) и их характеристику. Если выявляют узлы или кисты, говорят об её очаговых поражениях.

Классификацию проводят согласно их размерам:

  • менее 1 сантиметра – это фокальные образования;
  • более сантиметра – узел.

О возникновении кист говорят результаты УЗИ щитовидной железы при обнаружении округлых, заполненных жидкостью образований с чёткими краями.

Узловой зоб связывают с появлением уплотнения плотной консистенции.

Присутствие очагов уплотнений говорит об аденоме (доброкачественной опухоли) или раке. Доброкачественные опухоли можно отличить от злокачественных: они ограничены от других тканей, а злокачественные темного цвета без четких границ. Для точной идентификации злокачественной опухоли рекомендуют пройти процедуру биопсии.

Допплерография — анализ кровотока ↑

Также фиксируется состояние сосудов, расположенных рядом, их плотность, характер движения потоков крови. По наличию отклонений дифференцируют патологию. Например, активный смешанный кровоток свидетельствует о возможности возникновения рака. Также оценивается состояние и размер лимфоузлов. Лимфоузлы должны быть четкими и не превышать в длину менее, чем в 2 раза, толщину и ширину.

Заключение ↑

Заключение специалистов должно суммировать оценку визуализации органа и выдается пациенту после окончания процедуры вместе с фото, при этом эндокринолог должен объяснять смысл результатов пациенту. Сделать узи щитовидной железы должен каждый!

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы: что важно знать

Быстрая, безболезненная и точная процедура. Как только узелок щитовидной железы обнаружен (или есть подозрения) врачу потребуется несколько тестов, прежде чем будет назначен курс лечения. Часто волнуются пациенты перед процедурой, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы распространенный тест, который делают в условиях медицинского учреждения.

Особых поводов для волнения нет. Помните, что подавляющее большинство узловых образований щитовидной железы являются доброкачественными. Основное внимание уделяют определению того, какие узелки имеют риск преобразования в раковые, чтобы вовремя удалить их с частью органа. Подробно о том, как проводят УЗИ щитовидной и что требуется от пациента перед проведением процедуры.

Почему УЗИ?

Пациентам с подозрением на нарушение работы щитовидной железы назначают биопсию. Метод позволяет проверить качество и характер уплотнений. Недостаток в том, что не всегда достаточно полученных данных. Поэтому ультразвуковое исследование помогает подтвердить или опровергнуть результаты.

Тест заключен в использовании звуковых волн для изображения на мониторе щитовидной железы. Излучение происходит небольшим переносным датчиком, которым обследуют область шеи. Сигнал проходит в тканях и отражается от поверхности щитовидной железы. Компьютер обрабатывает полученные значения и выводит картинку на монитор.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что представляет собой процедура?

Пациенту предлагают лечь на кушетку, чтобы голова немного была запрокинута назад. Это позволяет максимально выровнять шею. Расстегивают воротник и освобождают место для движения переносного датчика.

Кожу обильно смазывают прозрачным медицинским гелем, который обеспечивает лучшую передачу сигнала и его прохождение. Врачу необходимо плотно, но не сильно надавливать на переносной датчик, чтобы всесторонне обследовать щитовидную железу.

Что делает врач?

Специалисту необходимо «осмотреть» щитовидную железу датчиком, чтобы получить максимально полезную и полную информацию. Показания исследований записывают и делают снимки исследуемого органа.

Никаких выводов и тем более диагнозов, врач, который проводит УЗИ, не делает. Все сведения и заключение о состоянии щитовидной железы расшифровывает эндокринолог, который ставит диагноз.

Что показывает тест?

Аппарат выявляет консистенцию органа и плотность.

Врачу диагносту при помощи настройки изображения доступно:

  • определить размеры каждой доли щитовидной железы;
  • обозначить локализацию узловых образований;
  • зафиксировать размеры узлов;
  • выявить форму щитовидной железы;
  • изучить эхогенность органа;
  • обследовать региональный лимфооток;
  • определить строение долей щитовидки и перешейка;
  • получить параметры паращитовидных желез;
  • обследовать прилегающие структуры тканей и органов.

Важно! Проведение УЗИ необходимо после оперативного вмешательства по поводу удаления части и целого эндокринного органа, чтобы оценить состояние и наличие остаточных тканей.

Показания для назначения теста

Не только при появлении недомогания назначают исследование. Некоторые ситуации и возраст служат предпосылкой для проведения этого диагностического метода.

Подготовка к УЗИ щитовидной железы потребуется пациентам в случае:

  • появления сбоев в менструальном цикле;
  • предстоящей операции;
  • увеличении объемов шеи;
  • обнаружения зоба;
  • при планировании беременности;
  • контроля проводимой терапии;
  • выявления нарушения количественных показателей гормонов щитовидки;
  • бесплодия;
  • наличия симптомов, сопровождающих воспаление эндокринной железы;
  • приема гормональных препаратов;
  • возраст старше 40 лет;
  • генетической предрасположенности к заболеваниям щитовидки;
  • мер профилактики патологий, связанных с эндокринным органом.

Памятка для пациентов

При назначении процедуры, многие волнуются, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы, чтобы не было дискомфорта или получения неверных результатов.

Строгих ограничений, как подготовиться у УЗИ щитовидки нет, есть несколько рекомендаций:

  • Подготовка к УЗИ щитовидки не требует выдерживать голод перед назначенной процедурой. Желательно не принимать обильный завтрак, чтобы не было дискомфорта во время процедуры и не испытывать рвотного рефлекса при движении УЗИ датчика по области шеи.
  • Женщинам в любой период менструального цикла можно проводить УЗИ щитовидной железы Подготовка к процедуре все же желательна на 7-8 день после окончания менструации.
  • Беременным женщинам не стоит бояться УЗИ щитовидной Как подготовиться к исследованию подскажет гинеколог, который ведет беременность или лечащий врач. Опасаться негативного влияния диагностики нет причин, страшнее отсутствие должного контроля за состоянием органа.
  • Когда назначено УЗИ щитовидки подготовка к исследованию подразумевает удаление ювелирных украшений из ушей и с шеи.
  • Во время проведения процедуры необходимо расслабиться и не двигаться некоторое время, пока не закончиться сеанс.

Тест методом исследования ультразвуковыми волнами быстрый, дает точные результаты и абсолютно безопасен для пациента. Обычно сеанс длится не более 10 минут. Будьте готовы к тому, что гель при нанесении окажется холодным. Результаты становятся известны сразу по окончанию процедуры. Пациент может приступать к ежедневным делам без временных ограничений.

Некоторые характеристики узловых образований щитовидной железы, видимые на УЗИ, могут вызывать тревогу. Имейте в виду, что УЗИ недостаточно для подтверждения диагноза рака (см. Рак щитовидной железы: что служит причиной патологии и какие методы включает ее коррекция). Это исследование помогает определить, имеет ли узелок шанс перейти в злокачественную опухоль. При подозрениях обязательно проводят дополнительное исследование — биопсию.

Характеристики

Доброкачественный узелок определяется по следующим параметрам:

  • четкие контуры видны вокруг узелка, который заполнен жидкостью, а не тканью (киста);
  • множественность узелков по всему эндокринному органу (доброкачественный многоузловой зоб);
  • отсутствует протекание крови внутри (киста).

Помните! Большинство узелков носят доброкачественный характер. Рак щитовидной железы (некоторые виды) хорошо излечивается, особенно при обнаружении на ранней стадии.

Подготовка к исследованию щитовидной железы необходима пациентам регулярно при выявленном заболевании органа. Обычно исследование применяют для наблюдения за происходящими процессами в железе.

Очень часто при диагностике не выявляют никаких патологий, но при появлении жалоб снова потребуется подготовка пациента к УЗИ щитовидной железы. Ультразвук используют для проверки четырех паращитовидных желез, которые находятся позади щитовидной железы.

Не существует четкая инструкция, как подготовиться к УЗИ щитовидки. Процедура может быть проведена по показаниям в государственном учреждении или в частной клинике.

Цена на диагностику может значительно отличаться, хотя результат будет практически одинаков. Специальная подготовка к УЗИ не требуется, что позволяет проводить исследование в любое удобное время без необходимости ждать.