Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Йодная сетка для щитовидной железы

Как проявляется и лечится узел щитовидки при норме гормонов?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узел щитовидной железы при нормальных гормонах чаще всего обнаруживается на УЗИ, но в некоторых случаях его удается прощупать при пальпации — это зависит от размера узла и место его локализации

Щитовидная железа — очень важна для организма человека (хотя какой орган не важен? :). Расположена она в шейной области и похожа на бабочку, раскрывшую крылья.

В чем опасность?

Доброкачественные узлы щитовидной железы безвредны и злокачественный характер не приобретают, поэтому хирургическое вмешательство для удаления узлов назначается очень редко.

Узлы щитовидки

Удаление образований может быть назначено только в том случае, если узел в щитовидной железе причиняет пациенту дискомфорт, во всех остальных случаях применяется тактика наблюдения — регулярные осмотры эндокринолога, УЗИ и анализ гормонов.

Опасность представляет злокачественные узлы, их лечение должно быть незамедлительным, в противном случае состояние больного будет ухудшаться и приведет к летальному исходу.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

Этиология явления

Облучение — одна из причин возникновения узлов в щитовидной железе. Также не последнее значение имеет генетическая предрасположенность. Самыми распространенными предрасполагающими факторами считаются:

  • стрессовые ситуации, напряженный ритм жизни, депрессии, хроническое беспокойство;
  • переохлаждение, которое сопровождается сужением сосудов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • воспалительные процессы в щитовидке;
  • новообразования в гипофизе.

Какие бывают образования?

Количество узлов в щитовидной железе может быть разным, сами узлы делятся на группы в соответствии с тем, как и насколько они способны разрушить ткань железы:

Злокачественные

Аденома

Коллоидные

Кисты

образование доброкачественного характера, находится в фиброзной капсуле. При этом клетки щитовидной железы начинают вырабатывать гормоны, которые снижают ее функциональность.
эти узлы растут медленно, лечения практически не требуют, так как никаких симптомов не вызывают и в онкологию не перерождаются.
представляют из себя полость, которая заполнена жидкостью, растет образование медленно, если есть возможность такой узел прощупать, то можно почувствовать, как внутри переливается жидкое содержимое.

Также выделяют:

  • диффузно-узловой зоб;
  • многоузловой зоб;
  • эндемический зоб;
  • конгломератный зоб.

Когда проводится ультразвуковое исследование, то диагностируются следующие виды узлов:

  • изоэхогенные, их образование связано с гибелью тироцитов и фолликулов;
  • гипоэхогенные;
  • гиперэхогенные.

Симптоматические проявления и стадии развития

Если размер узла достиг 0,5 см, и если он расположен близко к поверхности, то его можно прощупать пальцами.

Более крупные образования, 1 — 3 см и более, будут визуально менять контур шеи.

Симптомы наличия узлов в щитовидке следующие:

  • в шее могут наблюдаться болевые ощущения;
  • глотание затрудненное, в горле имеется ощущение кома и першения;
  • если узлы сдавливают трахею и гортань, то нарушается дыхание;
  • шейные лимфатические узлы увеличиваются;
  • меняется голос, в случае если образование давит на голосовые связки;
  • волосы становятся ломкими, кожа сухой;
  • появляется сонливость, неуравновешенность;
  • кашель;
  • желудочно-кишечные проблемы.

Симптомы узлов

Узлы в щитовидной железе имеют следующие стадии формирования:

  • изоэхогенный однородный — его плотность схожа с плотностью ткани железы, однако по краям образования отмечается усиленное кровообращение и разрастание сосудов;
  • инэхогенный — кровообращение усиливается, сетка сосудов разрастается;
  • изоэхогенный неоднородный узел — происходит ряд изменений, в середине узла образуется киста;
  • неэхогенный (гипоэхогенный) узел — изменение структуры ткани, в середине кисты много отмерших клеток;
  • анэхогенный — ткани узла разрушаются, формируется киста щитовидной железы;
  • стадия рассасывания кистозного содержимого;
  • рубцевание.

Диагностические мероприятия

Первым делом пациент должен сдать анализ на уровень гормона ТТГ.

Если узлы не большие, а гормоны в норме, то особого лечения не назначается, чаще всего такой процесс наблюдается у людей после 50 лет, так как работа щитовидной железы в этот период становится уже не такой активной.

У молодых людей чаще всего уровень ТГ снижен, что указывает на тиреотоксикоз.

Если же уровень гормонов ТТГ повышен, то это значит, что функциональность железы снижена и развивается гипотиреоз.

Т3 — это гормон, который отвечает за кислородный обмен в организме. Если его показатель в норме, то из этого можно заключить, что щитовидная железа работает нормально и серьезных патологий нет.

Т4 — гормон, отвечающий за белковый обмен. Высокий его уровень свидетельствует о том, что обменные процесс происходят слишком быстро, низкий уровень — это тиреодит, токсический зоб или другие заболевания.

Если эндокринолог подозревает аутоиммунные нарушения в организме пациента, то тогда он назначает анализ на антитела.

Анализ на антитела

Кроме лабораторных анализов, необходимо сделать УЗИ, КТ или МРТ щитовидной железы, чтобы выявить образования, определить их размер, характер и локализацию.

Кроме того, аппаратное исследование даст информацию и о размере самой железы. Бывает, что гормоны щитовидной железы повышены, имеются узлы, а щитовидка сохраняет свои нормальные размеры, а бывает, что гормоны в норме, образования небольшие, но при этом орган увеличен.

Принципы лечения

Метод лечения зависит не от того сколько узлов в железе и какого они размера, а только лишь от природы их образования.

Даже при нормальной гормональной функциональности нельзя с уверенностью сказать, что образование не злокачественное. Это можно выяснить только при помощи биопсии.

Каллоидный гипоэхогенный узел менее 1 см может не подвергаться лечению вовсе, пациенту рекомендовано ежегодно проходить УЗИ и отслеживать состояние узла.

Если гипоэхогенный узел более 1 см, а также, если уровень гормонов высокий или низкий, то лечение может быть консервативным, малоинвазивным или хирургическим.

Консервативное лечение основано на диагностировании и устранении провоцирующих факторов, снижении нагрузки на железу. Для этого могут быть назначены гормональные или йодсодержащие препараты.

Что касается малоинвазивного лечения, то оно имеет много преимуществ перед операционным. С его помощью достигается восстановление гормонального баланса, а кроме того, госпитализация пациента не требуется.

Методов малоинвазивной терапии существует несколько — лечение ультразвуком, аспирационная биопсия, этаноловая склеротерапия, радиочастотная термодеструкция, лазероиндуцированная термотерапия.

Лечение ультразвуком

Если консервативное и малоинвазивное лечение остаются неэффективными, и при этом размер узлов увеличивается, то их удаляют хирургическим путем.

Прямым показанием для хирургического вмешательства является:

  • быстрый рост узлов;
  • размер образований превышает 3 см;
  • озлокачествование образований;
  • онкологическое заболевание.

Удаляется часть образования или все целиком, возможно удаление лимфатических узлов, при условии, что в них будут обнаружены патологические клетки.

Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз

На фоне приема препарата Кардарон у пациента может развиться индуцированный гипотиреоз или индуцированный тиреотоксикоз.

КордаронКордарон — это препарат, который часто назначают кардиологи, при этом нарушение функции щитовидки может возникнуть сразу же или через длительное время после того, как препарат уже будет отменен.

Дело в том, что Кордарон содержит большое количество йода, что и может спровоцировать индуцированный тиреотоксикоз.

Одна таблетка препарата содержит 75 мг йода, при том, что в сутки человек должен получать дозу йода в 400 раз меньше!

Масштабная передозировка препарата Кордарон не наблюдается, потому что йод усваивается организмом не полностью, однако, переизбыток йода налицо.

Чтобы не допустить индуцированный тиреотоксикоз, людям, которые вынуждены принимать Кордарон, необходимо сдавать кровь на уровень ТТГ 3 раза в год.

При подозрении на индуцированный тиреотоксикоз или гипотиреоз необходимо проконсультироваться у кардиолога и заменить Кордарон на другой препарат.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактические мероприятия

Для профилактики образования узлов в щитовидке необходимо поддерживать баланс гормонов.

Рекомендуется употреблять в пищу морепродукты, орехи, злаки, фрукты, овощи, хлеб из ржаной муки.

Необходимо полностью исключить из рациона продукты, содержащие красители, консерванты и различные пищевые добавки.

Очень важно следить за весом, лишний вес негативно сказывается на функции щитовидной железы. Питьевой режим должен быть достаточным, вода должна быть очищенной и содержать полезные минералы и йод.

Профилактика

Как показывает статистика, люди, проживающие в мегаполисах и в промышленных центрах, более подвержены заболеваниям щитовидной железы и образованиям в них узлов.

В этой связи, людям, склонным к узловым образованиям, лучше жить в более экологичных районах.

Спасение от эндемического зоба

Спасение от эндемического зоба

В случае с мясом, рыбой или другими продуктами, которые  мы не можем есть в сыром виде, необходимо соблюдать некоторые несложные правила, чтобы максимально сохранить содержание йода в продукте.

Вот эти правила:

  1. Держать продукты в сухом, темном и прохладном месте, идеальное такое место — холодильник.
  2. При варке опускать продукты в уже кипящую воду.
  3. Опускать следует целиком или крупными кусками.
  4. Лучше, если вы будете готовить на пару в пароварке.
  5. Не доводить блюдо до сильного кипячения, т. к. мясо и рыба теряют 50 % йода,  овощи — до 30 % йода, а в молоке йод уменьшается на 25 %.
  6. Если вы используете йодированную соль, то лучше ее применять для заправки уже готовых блюд, т. к. при ее нагревании потери йода составляют до 22-60 %.

Суточная потребность в йоде для взрослого человека составляет 100-200 мкг/ сут.  Суточная потребность других групп населения представлена в таблице ниже.

Йодная профилактика

Но в связи с ухудшающейся экологией, социальными причинами и привычками питания с пищей мы получаем только 40-70 мкг/сут. В результате этого есть вероятность развития эндемического зоба, об этом заболевании читайте в статье «Дефицит йода и  зоб».

Поэтому продукты, содержащие большое количество йода подчас не являются заменой йодсодержащих препаратов, тем более, что потери йода будут неизбежно, хотя бы из-за тепловой обработки. Что же делать?

Для полного восполнения дефицита йода проводят йодную профилактику зоба. Она может быть: массовой и индивидуальной.

Массовая йодная профилактика зоба

йодная профилактика

Для массовой йодной  профилактики зоба используют продукты питания, которые специально подвергаются йодированию, т. е. обогащению солью йода (йодатом калия). Продукты выбирают наиболее используемые в каждой семье. Этими продуктами являются: соль, молоко и хлеб.

Широкое распространение во всем мире получило йодирование соли. К тому же, с финансовой точки зрения, это самый дешевый и самый эффективный способ профилактики зоба.

В течении последних десятилетий в нашей стране производство йодированной соли практически было свернуто, поэтому наряду с йодированной солью все еще встречается обычная соль. К примеру в США уже на протяжении 50-60 лет практически не встречается эндемический зоб, т. к. вся продаваемая соль у них йодированная. Такая же ситуация и в Китае, а также многих странах Европы.

Если вы решили использовать йодированную соль или уже используете, я думаю, вам пригодятся несколько советов о правильном выборе и хранении такой соли.

  1. Соль непременно должна быть мелкого помола класса «Экстра».
  2. Она должна обогащаться йодатом калия, а не йодитом калия, т. к. первое соединение более стойкое.
  3. Гарантированное содержание соли должно быть не менее 40 мкг/г (эта информация отражается на упаковке).
  4. Срок годности не менее 9 мес.
  5. Должна иметь хорошую многослойную упаковку, которая защищает ее от влаги и света.
  6. Открытую соль нужно хранить в сухом, темном месте под плотной крышкой.

Сейчас все чаще на прилавках магазина можно встретить йодированное молоко. Его еще называют «умное» молоко. В этом молоке имеется казеин (молочный белок), который обогащен йодом. По вкусу это молоко никак не отличается от обычного, а пользы от него все же больше.

Также появляются данные об обогащении хлебной продукции.

Интересен тот факт, что в тропических странах широко используется йодная профилактика зоба йодированным маслом. Оно выпускается в капсулах для приема внутрь и в ампулах для внутримышечных инъекций. Одна такая доза обеспечивает потребность в йоде на 1 год.

Индивидуальная йодная профилактика зоба

Для индивидуальной йодной профилактики диффузного эндемического зоба используют точнодозированные лекарственные средства, витаминно-минеральные комплексы, а также биологические активные добавки (БАД). В этой статье я намеренно не стану затрагивать вопрос о БАД, т. к. это большой вопрос и требует отдельной статьи.

Индивидуальная профилактика абсолютно необходима для беременных женщин и детей, даже не смотря на использование йодированных продуктов. Это нужно, потому что в это время имеется повышенная потребность в йоде для растущего организма, а йод в йодированных продуктах рассчитывается на среднего взрослого человека.

Профилактику зоба, вследствие недостатка йода проводят теми же препаратами йода, которые используются в лечении эндемического зоба. Только дозы препарата в 2 раза меньше. Противопоказания для применения абсолютно такие же и вы можете прочитать в статье «Лечим эндемический зоб».

На этом у меня все. Для всех, кто следит за работой щитовидной железы я создала некий клуб, читатели которого получают новые статьи прямо себе на почту. Вступайте в клуб и будьте в курсе последних событий.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Способы проверки щитовидки

Щитовидная железа — это жизненно-важный орган, который требует постоянного наблюдения.

Нарушение функций этого органа приводит к гормональным сбоям, влекущим за собой серьезные последствия со стороны физического и психического здоровья.

Как проверить щитовидную железу в кабинете врача или самостоятельно должен знать каждый.

Проверка работы щитовидной железы

Регулярно обследовать щитовидку необходимо уже с детского возраста, особенно при первых признаках нарушений эндокринной системы у ребенка — проблем с лишним весом или ростом ниже среднего.

Симптомы, указывающие на необходимость проверки щитовидной железы

Любая болезнь имеет определенную симптоматическую картину, которая указывает человеку на имеющуюся опасность.

О нарушениях в работе щитовидки могут подсказать следующие симптомы:

резкие изменения веса в ту или другую сторону;
аритмия, брадикардия, тахикардия;
необъяснимая раздражительность, которой не было прежде;
излишняя потливость кожных покровов или, напротив, их сухость;
проблемы со сном: повышенная сонливость или, напротив, бессонница;
отечность кожных покровов, в частности лица;
внезапные приливы жара или повышенная зябкость, озноб;
выраженная утомляемость уже в утренние часы;
сниженная работоспособность;
проблемы с памятью;
депрессивный синдром;
неудовлетворительное состояние волос и ногтей;
ощущение кома в горле, мешающее нормальному акту глотания и дыхания.

Нарушения в работе щитовидной железы не проходят бесследно — меняется общее состояние человека.

К вышеописанным симптомам присоединяются регулярные головные боли, анемия, ухудшение защитных сил организма — человек начинает чаще сталкиваться с вирусными и простудными заболеваниями.

При этом у женщин происходят нарушения менструального цикла, а у мужчин возникают серьезные проблемы с либидо и потенцией.

Чтобы выяснить причину недомоганий, необходимо обратиться к эндокринологу для проверки работы щитовидной железы и постановки правильного диагноза.

Лицам, находящимся в группе риска по эндокринным заболеваниям, нужно обследоваться у специалиста один раз в год.

Остальным людям достаточно проходить обследование раз в три года, чтобы держать под контролем состояние щитовидки.

Осмотр у эндокринолога

Удивительно, но не всем известно, как проверить щитовидную железу и какой именно врач проводит эту диагностику.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Он расспрашивает и осматривает пациента, изучает его историю болезни, а затем дает направление на проведение диагностических исследований: анализ крови на содержание тиреоидных гормонов и ультразвуковую диагностику — это основные методы обследования в эндокринологии, с помощью которых врач может поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Начальная стадия заболевания проходит без изменений во внешности пациента и при отсутствии яркой симптоматики, поэтому точно диагностировать болезнь могут только УЗИ и биохимия крови.

Если патология запущена, щитовидная железа начинает быстро увеличиваться в размерах — формируется зоб, который влияет на ее работу.

В таком случае врач может без труда прощупать орган пальпаторным путем.

Метод пальпации также является информативным, поскольку специалист может обнаружить узлы в щитовидке, изменение ее структуры и подвижности, что немаловажно для точной постановки диагноза.

Если в эндокринном органе диагностированы узлы, значит речь идет об узловом зобе, и в этой ситуации потребуется не только ультразвуковая диагностика, но и метод биопсии, с помощью которого требуется подтвердить или исключить наличие злокачественного процесса.

Анализ крови для проверки работы щитовидной железы сдается натощак, — это условие дает возможность высокоточно определить истинный уровень тиреоидных гормонов в сыворотке крови.

Результат биохимического исследования точно расскажет о работе эндокринного органа и наличии неполадок в нем.

Анализ крови позволяет специалисту уточнить патологию щитовидки и подобрать необходимую терапию.

Ультразвуковая диагностика проводится врачом на специальном аппарате. Это визуальное исследование точно указывает на размеры щитовидки и изменения в ее структуре.

Если во время УЗИ в органе были обнаружены узловые изменения — следующим этапом диагностики будет биопсия.

Биопсия — это гистологическая процедура, во время которой проводится изучение тканей, взятых из исследуемого органа.

Биопсия дает ответ о качестве и характере новообразования, которое может быть не только доброкачественным, но и злокачественным.

К счастью, у 95% пациентов с заболеваниями щитовидной железы новообразования имеют доброкачественный характер, и толь у 5% пациентов диагностируется онкология.

После постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение, которое бывает консервативным и оперативным.

Проведение самостоятельной проверки щитовидной железы

Если попасть к эндокринологу в ближайшие дни не представляется возможным, мы расскажем, как проверить щитовидку дома.

Подойдите к большому зеркалу и внимательно осмотрите свою шею со всех сторон.

Убедитесь в том, что отсутствует отечность и другие изменения на кожных покровах, оцените ее внешний вид и форму.

В норме щитовидку разглядеть практически невозможно.

Затем приступайте к ощупыванию.

Здоровая щитовидная железа имеет ровные четкие границы, подвижна и безболезненна при пальпации.

Если же во время прощупывания ощущается дискомфорт и боль, гиперемия и повышенная температура кожных покровов, а также проблемы с глотанием и дыханием — необходимо постараться как можно быстрее попасть на прием ко врачу.

Следите за состоянием своего организма, прислушивайтесь к изменениям в его работе.

Это касается и работы эндокринной системы и щитовидной железы в частности.

Причину заболевания и его развитие необходимо диагностировать в самом начале, когда лечение может сделать процесс обратимым и добиться полного выздоровления.

Безразличие к собственному здоровью становится причиной не обнаруженным вовремя патологий, которые могут привести к самым непредсказуемым осложнениям.