Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Изониазид это гормон

Содержание

Норма гормонов щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма гормонов щитовидной железыНормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

  1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
  2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
  3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
  4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
  5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
  6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Гормоны щитовидной, норма таблица

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Гормоны функционирующей щитовидной железы у женщин: основные анализы железы и таблицы нормы (ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ)

щитовидка у людейГормоны функционирующей щитовидки влияют на регулирование гомеостаза и поддержание температуры тела человека. Сбои в гормональном балансе  приводят к патологиям женщин. Основные тест-наборы обеспечивают заданную информацию для оценки морфологической структуры железы и ее функциональной активности.

Важно! Для определения нормы имеется специальная таблица с рекомендуемыми показателями ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ.

  •  Виды и характеристики
  • Тиреотропин и угрозы отклонений
  • Содержание трийодтиронина: свободного и общего
  • Функции тироксина и его диагностирование
  • Антитела к ТПО
  • В каких случаях необходимо тестирование?
  • Что можно понять из расшифровки анализов?
  • Кто занимается расшифровкой результатов?
  • Памятка!

 Виды и характеристики

Основные гормоны здоровой щитовидки участвуют в потреблении кислорода тканями, производстве энергии и нейтрализации свободных радикалов. Анализ отдельных компонентов позволяет определить отклонение у женщин взаимосвязанных компонентов:

  • лабораторияТТГ (тиреотроп) — регулятор щитовидной железы, вырабатывающийся в гипофизе у основания мозга.
  • Т4 и Т3 (тироксины и трийодтиронины) – гормоны исследуемой щитовидки выделяются по команде ТТГ, стимулируют развитие и рост организма, активизируют физические и мыслительные процессы у женщин.
  • ТПО – иммунные аутоантитела, производимые против важного фермента железы — тиреопероксидазе (антиТПО).

Тиреотропин и угрозы отклонений

сдача анализа кровиТТГ — тиреотропные гормоны женской щитовидки, синтезирующиеся гипофизом для стабилизации количества Т4 и Т3 в сосудах. Они активно ускоряют рост клеток железы.

Снижение нормы Т4 и Т3 возможно при травмах гипофиза. Избыток ТТГ неизбежен при гипотиреозе, плохом функционировании надпочечников, образовании опухоли и психических расстройствах.

ТТГ, норма

Возраст, лет

мед/л

мкме/мл

1 — 6

0,6-5,96

7 — 11

0,5-4,83

5 — 14

0,41 – 4,9

12 — 18

0,50-4,2

От 14

0,41 – 4,9

От 20

0,26-4,1

Беременность

0,20-4,50

Содержание трийодтиронина: свободного и общего

Гормоны нормальной щитовидки создаются 3-мя атомами йода. При попадании в кровь, они соединяются с белками, транспортирующими элемент по сосудам к тканям женщин. Небольшое количество несвязанных с белками компонентов образует «свободный» Т3, способствующий биологической активности веществ.

Общий Т3 = соединенные с белками Т3 + свободные Т3

Важно! Тестирование ТТГ осуществляется при проверке гипертиреоза, использовании L-тироксина и лечении зоба у женщин.

Гормоны увеличенной щитовидки образуют сбои при беременности или патологиях:

  • рентген щитовидкиЙоддефецитный зоб.
  • Тиреотоксикоз (повышенный ТТГ).
  • Тиреодиная недостаточность железы.

Как следствие: хориокарцином, нефротический синдром, болезни печени.

Нехватка Т3 у женщин свидетельствует о низком обмене веществ, гипотиреозе, почечниковой недостаточности, снижении веса и физнагрузках. Повышенные гормоны больной щитовидки характерны больным с токсическим зобом, дисфункцией железы (после родов, генетически и пр.).

Т3 свободный, норма для женщин

Возраст, лет

пмоль/л

пг/мл*1,536 —>пмоль/л

30-50

2.6-5,7 пмоль/л

Т3 общий, норма

Нмоль/л

Нг/дл

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

15 — 20

1.22-3.22

Нмоль/л:0,01535

20 — 50

1,07-3,13

От 50

0,61-2.78

Функции тироксина и его диагностирование

Клетки железы захватывают аминокислоты и йод, образуя тиреоглобулин, необходимый для запаса в тканях организма женщин. При необходимости выработки Т4, тиреоглобулин режется на небольшие фрагменты и попадает в кровь – в виде готового гормона Т4.

гипоталамус

Избыточные гормоны воспаленной щитовидки наблюдаются при териотоксикозе (большом уровне Т4 и ТТГ), диффузиозные зобе и остром воспалении железы. Низкое содержание – при гипотиреозе, нарушенном обмене веществ.

Т4 общий, норма

Возраст, лет

мкг/л

мкг/дл.

1 — 6

5,94-14,6

5 — 10

67 — 138

5,98 — 13,7

10 — 18

57 – 132

5,90 — 13,1

От 8

54 — 136

20 — 39 мужской пол

5,56-9,68

20 — 39 женский пол

5,91-12,8

40 и более, мужской пол

5,31- 9,9

40 и более, женский пол

4,92-12,1

Беременность:

Первые 13 недель

7,32-14,7

13- 24 неделя

7,92-16,0

25 – 38…40 недель

6,94-15,6

Т4 — свободные гормоны активной щитовидки, норма

пмоль/л

нг/дл

5 — 14 лет

7-16

От 14 лет

8-21

Взрослые:

мужской пол

0,7-2,0

женский пол

0,7-2,0

Беременность:

Первые 13 недель

0,6-1,9

13- 24 неделя

0,4-1,5

25 – 38…40 недель

0,4-1,5

Антитела к ТПО

Анализ крови служит вспомогательным тестом при диагностике зоба, цирроза печени, хронического гепатита и лечении рака.

Внимание! Увеличенные гормоны пораженной щитовидки (тиреоглобулины) характерны при аутоиммунном тиреодите, гипертиреозе и злокачественных опухолях железы.

динамика уровней гормонов

В ходе анализа учитываются показатели:

  • Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — белку, участвующей в выработке Т4 и Т3.
  • Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТ-ТП) — специфическому ферменту, имеющемуся только в ткани железы.

 

ТГ, норма

< 54 нг/мл

Ат-ТГ

0-17Ед/мл

Ат-ТПО

<5,5 Ед/мл

Ат к р ТТГ

Отрицательные

≤0,9 Ед/л

Сомнительные

1,0 — 1,4 Ед/л

Положительные Ат к р ТТГ

>1,4 Ед/л

Ат-МАГ

< 1:99

В каких случаях необходимо тестирование?

  • анализыПри симптомах гиперактивного выделения гормонов или их торможения.
  • При обнаруженных болезнях: гипотиреозе, тиреотоксикозе (высоком ТТГ), образовании узлов или диффузном зобе, опухолях (аденомы, медуллярном раке щитовидки).
  • При зачатии, беременности или после рождения ребенка.
  • После хирургического вмешательства, для динамических наблюдений.
  • При коррекции веса.

Что можно понять из расшифровки анализов?

Нарушения железы, выявляемые с помощью анализов, позволяет установить наличие (или отсутствие) проблемы. Лабораторным путем производится ряд работ:

  • узи щитовидкиОбщий анализ крови на увеличение количества лимфоцитов.
  • Иммунограмма, для определения количества аутоантител к ТПО, ТТГ и ТГ (к тиреоглобулину).
  • Узнается объем Т3 и Т4 (общих и свободных), то есть уровень ТТГ в сыворотке крови.
  • УЗИ для наблюдения структурных и размерных изменений.
  • Тонкоигольная биопсия для выявления увеличения лимфоцитов.

Диагностика дополнительно помогает узнать:

  • Уровень функциональности (активные или замедленные выделения гормонов).
  • Предрасположенность к заболеванию.
  • Наличие йододефицита.

Кто занимается расшифровкой результатов?

Назначение и интерпретирование результатов проводится эндокринологом. Врач уполномочен назначить лечение или профилактику. Во время тестирования учитывается:

  • Норма гормонов.
  • Возраст и пол человека.
  • Свойства организма
  • Потребление препаратов (глюкокортикоидов, нейролептиков).

Памятка!

  1. Перед сдачей крови (из вены) не рекомендуется употреблять с вечера пищу.
  2. Проводить тестирование рекомендуется с 8.00 до 11.00
  3. Допускается предотвращение или продление терапии (Эутирокс, Л-тироксин, Йодомарин).
  4. Важно исключить всякого рода нагрузку.

Постоянный контроль и тестирование щитовидки позволяет вовремя искоренить причину болезни. Ее перерастание в хроническое состояние длится 15 лет.

Равновесие гормонов: что значит, если ТТГ повышен?

Тиреотропный гормон повышен — что это значит? Такой вопрос задают пациенты, впервые увидев результаты анализов.

Всем у кого есть подозрение на неправильную работу щитовидной железы важно знать, какова норма тиреотропина, за что он отвечает, и как нужно грамотно проводить лечение отклонений в картине крови?

Что такое ТТГ?

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин) — гормон, вырабатывающийся в гипофизе.Эта железа головного мозга контролирует активность фолликулярных клеток щитовидки, вырабатывающих Т3 и Т4.

При недостаточном количестве тиреоидных гормонов, повышается выработка ТТГ, при переизбытке Т3, Т4, производство организмом ТТГ уменьшается.

Тиреотропный гормон гипофиза

Другими словами, от правильной работы гипофиза и от выработки необходимого количества ТТГ, зависит нормальная функция щитовидной железы. При дисбалансе ТТГ в первую очередь страдает:

  • работа сердца;
  • состояние психики;
  • репродуктивная функция.

Особенно быстро и пагубно гормональное нарушение сказывается на здоровье женщин старше 55 и маленьких детей.

Киста на щитовидной железе: опасно ли это?
В чем заключается лечение вторичного гиперпаратиреоза?
Кальцинаты в щитовидной железе на УЗИ. Подробнее>>

Сколько должно быть ТТГ?

Уровень тиреотропного гормона имеет суточные колебания, кроме того, различается у людей разного пола и возраста. Норма у женщин репродуктивного периода — от 0,4 до 4 мМЕ/мл.

В период беременности допустимы такие цифры — от 0,2 до 3,5 мМЕ/мл, причем на первых месяцах вынашивания плода ТТГ будет ниже, чем на последнем триместре.

Такое колебание связано с тем, что интенсивная работа щитовидки нужна для своевременного формирования костей и внутренних органов ребенка.

Норма тиреотропного гормона у женщин при беременности

Если у одного из родителей выявлен гипотиреоз, в период беременности будущей матери необходимо будет пройти специальный анализ на выявление уровня ТТГ у плода, поскольку гипотиреоз может привести к непоправимым последствиям для малыша — недоразвитие психическое, физиологическое.

Тиреотропный гормон норма у мужчин — до 4,3 мМЕ/мл. У детей норма тиреотропного гормона изменяется по причине активного развития, поэтому измерения гормона обычно проводят в динамике.

Интерпретация уровня ТТГ

Превышение или понижение ТТГ возможно при физической активности, приеме медикаментов. Для достоверности диагностики могут потребоваться дополнительные исследования.

Почему ТТГ повышается?

Анализ на тиреотропный гормон может быть назначен при подозрении на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы.

Высокий тиреотропин говорит о гипофункции органа, воспалительных процессах в нем, а также возможном раке щитовидки. Также уровень выше нормы тиреотропина указывает на следующие проблемы организма:

  • опухоли гипофиза, других желез;
  • нечувствительность гипофиза к гормонам железы;
  • неправильная работа желчного пузыря;
  • недостаточная функция надпочечников;
  • осложнения течения беременности;
  • отравление свинцом, его производными.

Кроме того, повышение тиреотропного гормона возможно при чрезмерном употреблении йодосодержащих продуктов, витаминных комплексов.

Иногда возможен переизбыток ТТГ в случае вирусных инфекций.

Повышение тиреотропного гормона

Стоит заметить, что кровь на выявление уровня тиреотропного гормона нужно сдавать правильно.

Непосредственно перед анализом лучше не курить и не завтракать, приблизительно за 5-7 дней до запланированной сдачи анализа нельзя употреблять спиртное, это может повысить ТТГ и исказить результаты диагностики.

Также обязательно необходимо сообщить врачу о приеме всех медикаментов. Возможно за 24 часа до забора крови нужно будет приостановить прием гормональных или сосудорасширяющих препаратов.

Симптомы повышенного ТТГ

При возникновении любых проблем с организмом, человек обязательно должен обратиться к врачу и выяснить, в чем дело.

При появлении следующих жалоб доктор подозревает, что тиреотропин повышен:

  • депрессия;
  • постоянная усталость;
  • нерегулярный менструальный цикл, отсутствие месячных у женщин;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • бесплодие;
  • отечность;
  • повышение массы тела.

Уровень тиреотропина оказывает значительное влияние и на физическое, и на психическое самочувствие человека, поэтому затягивать с диагностикой не следует.

Длительный дисбаланс тиреотропина провоцирует стойкие нарушения в работе щитовидной железы, а это, в свою очередь, приводит к хронически плохому самочувствию и сокращает время жизни.

Что делать, если гормона больше нормы?

Если врач говорит о повышении тиреотропного гормона, ситуация серьезная. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно привести гормональный фон в норму.

Нельзя пользоваться рецептами или лекарствами, которые помогли соседу или знакомому — состояние организма, как и уровень гормонов у всех разный, лечение для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке.

Дозировки препаратов также нельзя уменьшать или увеличивать по своему желанию, это делает только эндокринолог, сверяясь с анализами.

В первую очередь при наличии большого количества гормона ТТГ необходимо ликвидировать причину, повышающую гормоны:

  • аутоиммунное воспаление;
  • инфекцию;
  • доброкачественную или злокачественную опухоль гипофиза;
  • любой другой фактор, отрицательно влияющийна функцию щитовидки.

Анализ на уровень тиреотропного гормона

УЗИ, МРТ или биопсия показывают, что есть доброкачественная опухоль гипофиза или щитовидной железы, имеющая малые размеры, ее устраняют медикаментами или малоинвазивными средствами.

Если в течение 6 месяцев консервативный подход не дает результатов, понадобится оперативное вмешательство. Также операции проводят при высокой вероятность малигнизации новообразования или при уже диагностированном раке.

При невысоком превышении нормы гормона ТТГ можно обойтись йодосодержащими препаратами.

При гипотиреозе (ТТГ выше 7 мМЕ/мл) необходима гормонозаместительная терапия. Изначально назначается минимальная доза препарата, затем постепенно увеличивается до нормализации уровня Т3,Т4 и тиреотропина.

После восстановления нормы обязательно необходимо проходить периодические осмотры у лечащего врача.

Показатель

Норма *

* лаборатории, использующие разные методы исследования, могут варьировать показатели

ТТГ 0,4 — 4 мМЕ/л
Т4 общий 5,5 — 11 нг/мл
Т3 общий 0,9 — 1,8 нг/мл
Т4 свободный 0,8 — 1,8 пг/мл
Т3 свободный 3,5 — 8,0 пг/мл
Тиреоглобулин При атиреозе (после тиреоидэктомии)     < 1 — 2 нг/мл
в норме                                                            < 50 нг/мл
при йодном дефиците                                   < 70 нг/мл
АТ-ТПО < 100 мЕд/л
АТ-ТГ < 100 мЕд/л
АТ-ТТГ —                    < 4 Ед/л
-/+                  4 — 9 Ед/л
+                    > 9 Ед/л

Повышенный уровень гормонов ТТГ может указать на серьезные проблемы в организме. В большинстве случаев изначально увеличение гормона нельзя распознать, пациенты отмечают только недомогание или усталость, которые списывают на тяжелую работу или погоду.

Необходимо прислушиваться к сигналам собственного организма, чтобы при любом отклонении от нормы, обратиться за помощью к специалистам.

Только благодаря своевременному обследованию и сдаче анализов можно получить результативное лечение.

В каких случаях гормон АТ ТПО повышен и что нужно делать при этом?

Статья посвящена одному из веществ, порождаемых сбоями в работе иммунной системы человека, — антителу к тиреоидной пероксидазе. Многие люди, столкнувшиеся с появлением этого иммунного комплекса, говорят, что у них гормон АТ ТПО повышен.

Содержащаяся здесь информация, подтвержденная видео в этой статье и фото материалами, поможет разобраться, в чем они не правы и чем на самом деле является это вещество.

Тиреопероксидаза (ТРО, ТПО) является трансмембранным гликопротеином, гем-содержащим ферментом, относящимся к классу оксидоредуктаз. Ее молекулярная масса — 103 кДа. ТРО играет ключевую роль в выработке гормонов щитовидкой, но, при этом, она же становится самым главным антигеном в случае развития в организме аутоиммунных болезней.

Именно с нею борется патологический продукт иммунной системы — АТ-ТПО, серьезно расстраивая жизнедеятельность всего организма. Для того, чтобы понять глубину проблемы, следует более подробно разобраться с механизмом работы этого фермента.

Тиреопероксидаза, как она работает?

Полипептидная цепочка тиреопероксидазы включает 933 остатка аминокислот, которые в структуре фермента распределены следующим образом:

  • в сигнальном пептиде — 18;
  • во внеклеточном домене — 830 (участок выступает в полость фолликулярного люмена);
  • в С-концевой части — 85, из них в трансмембранном участке — 25 и цитоплазматическом «хвосте» — 60.

Зрелый фермент входит в состав апикальных мембран каждой из фолликулярных клеток glandula thyreoidea.

Ее воздействие на метаболизм происходит в несколько этапов:

  1. Ускорении перекисного окисления йода;
  2. Йодировании тирозина;
  3. Соединении йодтирозиновых остатков.

В результате этих сложных биохимических реакций образуются два из трех главных гормонов щитовидки, — тирозин и трийодтиронин.

Влияние антител к ТПО

Интересно! Каждый 1/10 житель планеты имеет в своей крови антитела к тиреопероксидазе и это не является серьезной угрозой для здоровья большинства из них. Опасно только превышения их содержания.

Именно концентрация АТ-ТПО указывает на то, как далеко зашла агрессия иммунной системы против одного из главнейших веществ-участников синтеза тиреоидных гормонов.

По своей природе тиреопероксидаза является мощным антигеном, своего рода маяком, привлекающим внимание иммунных клеток собственного организма. Однако, пока она не контактирует с кровью напрямую, а локализована на мембранах тиреоцитов, система защиты не срабатывает против нее.

Однако, по причине влияния некоторых факторов, нарушающих целостность glandula thyreoidea, некоторое количество ТРО оказывается в крови. В ответ на это иммунитет начинает синтез аутоантител к ней, которые и называются АТ-ТПО.

Причины, приводящие к повреждениям внутренней структуры железы:

  • травмы;
  • воспаления;
  • вирусные болезни;
  • избыток либо недостаток ионов йода;
  • воздействие ионизирующей радиации.

Выработка специфических антител осуществляется В-лимфоцитами, воспринимающими ТПО в качестве чужеродного белка. Далее эти агрессивные соединения проникают в ткань щитовидки и разрушают ее клеточные элементы.

Разрушение тиреоцитов и его последствия для организма

Если повышен АТ ТПО достаточно сильно, это говорит о выбросе массивного количества антител в кровь, что приводит к массивной гибели тиреоцитов, которые вырабатывают тироксин и трийодтиронин. Клеточные оболочки при этом разрушаются и уровень этих гормонов моментально возрастает, развивается тиреотоксикоз.

Со временем Т3 и Т4 распадаются либо выводятся из организма, в результате их концентрация за 45 – 60 суток значительно снижается, даже ниже нормы. Но на этом этапе уже отсутствуют тиреоциты, которые могли бы синтезировать необходимое количество гормонов, поскольку они были разрушены и замещены либо соединительной тканью, либо В-лимфоцитами. Следствием такого положения является гипотиреоз, — падение функциональных возможностей щитовидки.

В том случае, когда у взрослого либо у ребенка повышен АТ ТПО умеренно, процесс разрушения тиреоцитов растягивается на весьма продолжительное время. И железистые клетки одна за одной, как кирпичики из кладки, выбиваются из структуры щитовидной железы.

Проходит два – три десятилетия, больной приближается к климактерическому периоду, а клеточной массы для полноценного обеспечения организма тиреоидными гормонами уже не хватает. Вследствие этого развивается гипотиреоз.

Процесс падения уровня Т3 и Т4 сопровождается падением уровня метаболизма со всеми вытекающими из этого последствиями. Выходом из этой неприятной ситуации может стать только введение в организм искусственных заменителей естественных гормонов, к примеру, в виде таблетированного препарата «Левотироксин». Синтетическое активное вещество, входящее в состав данной лекарственной формы, является аналогом Т4.

Для определения наличия аутоиммунной патологии проводится анализ крови на АТ-ТПО и, если он превышает нормальные показатели, то необходимо обследоваться более подробно и приступить к лечению.

Нормы содержания антител к тиреопероксидазе

Согласно статистическим данным ВООЗ, повышение концентрации АТ-ТПО наблюдается у 5% мужчин и 10% представительниц слабого пола. Встречаются случаи, когда такое превышение не вызывает отрицательных изменений в человеческом организме.

Здоровые люди, не достигшие пятидесятилетнего возраста, имеют достаточно стабильное содержание АТ-ТПО в периферической крови, значение которого не превышает 5,6 мме/мл.

У более старших людей, концентрация АТ-ТПО растет.

Важнее всего контролировать этот показатель беременным женщинам. Ведь, если в этом положении АТ ТПО повышен, причины явления при этом могут быть любые, появляется не иллюзорная возможность не доносить ребенка до нужного срока или спровоцировать развитие у зародыша различных мутаций.

Важно! Уровень антител к тиреопероксидазе у беременных женщин не должен превышать 2,6 мме/мл крови.

Когда растет концентрация АТ-ТПО?

Антитела такого рода растут при многих заболеваниях и состояниях организма:

  • недавней лучевой терапии на области шеи или головы;
  • послеродовом расстройстве работы щитовидки;
  • наследственной предрасположенности;
  • 90% случаев тиреоидита Хашимото;
  • воздействии некоторых токсинов;
  • до 80% случаев болезни Грейвса;
  • некоторых вирусных инфекциях;
  • ряде хронических патологий;
  • гипертиреоидизме;
  • зобе.

Повышение уровня АТ ТПО у представительниц слабого пола имеет свои особенности:

  1. С возрастом женщины становятся все более подвержены патологии.
  2. Женщины, ожидающие появления ребенка и недавно родившие также в зоне риска.

Если рост антител наблюдается у беременных, это грозит последующим развитием послеродового тиреоидита у женщины и проблемами с развитием у плода, на выявление которых у медиков есть только около 14 дней, после которых начинается формирование слабоумия.

Если АТ-ТПО будет оставаться на высоком уровне продолжительное время, то у взрослого может развиться микседема, а у ребенка — кретинизм.

Интересно! Антитела на высоком уровне могут находиться и у полностью здоровых людей. Они не нуждаются в лечении, но наблюдение за ними все равно устанавливается.

Показания к анализу на АТ-ТПО

Это исследование не входит в число обязательных для любых групп больных.

Но его назначают при наличии и подозрении на следующие заболевания и состояния:

  • зоб;
  • беременность;
  • отечность голеней;
  • тиреоидит Хашимото;
  • диффузный токсический зоб;
  • дефицит тиреоидных гормонов;
  • любые аутоиммунные патологии;
  • гиперфункцию glandula thyreoidea;
  • послеродовые расстройства работы щитовидки;
  • болезнь Грейвса у новорожденного, при наличии такого заболевания у его матери.

Из всех, перечисленных выше, причин, в большинстве случаев повышение АТ-ТПО связано с тиреоидитом Хашимото, на втором месте стоит болезнь Грейвса.

Важно! При помощи этого анализа не проводится контроль эффективности проведения лечения, он применяется лишь для того, чтобы подтверждать либо опровергать предположительный диагноз.

Какую опасность несет в себе повышение уровня АТ-ТПО?

Рост концентрации этого антитела может вызвать следующие патологии:

  1. Гипотиреоз, проявляющийся непереносимостью холода, ростом массы тела, ухудшением состояния ногтей и волос, расстройством работы желудочно-кишечного тракта.
  2. Гипертиреоз, которому свойственны снижение массы тела, снижением выносливости, нарушением сна, постоянной усталостью, тахикардией, частичным облысением, расстройством менструального цикла, проблемами с зачатием.

О беременных особый разговор, у них все еще серьезнее, — они рискуют либо потерять ребенка во время выкидыша, либо родить, но с врожденными патологиями.

Правила сдачи анализа

Как и для любого другого исследования, для анализа на АТ ТПО разработана инструкция по подготовке к нему, требования которой изложены в, приведенной ниже таблице:

Время до забора биологического материала (суток) Необходимое действие
тридцать Отменить прием различных гормональных препаратов
трое Отказаться от йодсодержащих средств
сутки Не допускать физических и психологических нагрузок
сутки Запрет на алкогольные напитки и табакокурение
8 часов Отказ от еды

Забор биологического материала, — венозной крови врач проводит натощак, до 1100. Перед сдачей анализа разрешено только пить обычную воду.

Что делать, когда АТ-ТПО повышено у беременной?

Беременные женщины, у которых отмечен рост содержания данного антитела, в среднем, вдвое чаще получают послеродовый тиреоидит, чем те, у кого он в норме.

Важно! Следует заметить, что, если ТТГ в норме, АТ ТПО повышен, то это в большинстве случаев не говорит о наличии заболевания, скорее о наследственной предрасположенности либо физиологических особенностях организма. Вот если повышен ТТГ и АТ ТПО, тогда все гораздо серьезнее.

Всего послеродовый тиреоидит поражает 1/10 всех рожавших женщин.

Это заболевание приводит к разрушению тиреоцитов антителами с последующим деструктивным тиреотоксикозом и может развиваться по двум сценариям:

  1. Нормализация состояния glandula thyreoidea с восстановлением ее функциональных способностей (70% больных).
  2. Гипотиреоз (30% больных).

При отсутствии каких бы то ни было признаков аутоиммунного тиреоидита на фоне превышения показателей АТ-ТПО, врачи просто наблюдают за течением беременности, проводя контольные исследования каждый триместр.

Важно! Следует обратить внимание, что в течение первого триместра наблюдаются физиологические колебания уровня тиреотропного гормона. Он в этот период подавленный, низкий.

Первая сдача анализа на антитело и тиреоидные гормоны беременной должна быть проведена до XII недели. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов спасти беременность вообще и здоровье будущего новорожденного, в частности. Цена промедления в данном случае может быть слишком высокой.

Лечение при повышении АТ-ТПО

Само по себе, такое патологическое состояние, в начале, ничем не проявляется, но постепенно разбалансирует работу всех систем человеческого организма.

Позже эти процессы начинают быть заметными:

  • понижение слуха;
  • появление отеков;
  • изменения голоса;
  • потеря части волос;
  • сухие кожные покровы.

Позже страдают практически все системы:

  • нервная;
  • репродуктивная;
  • пищеварительная;
  • сердечно-сосудистая;
  • опорно-двигательный аппарат.

К сожалению, до сих пор не разработано эффективное лечение данного патологического состояния. Современная медицина лишь поддерживает организм в стабильном состоянии при помощи медикаментозных препаратов, а также пытается устранить первопричину, запустившую механизм аутоиммунной агрессии.

Для того, чтобы точнее определится с тактикой лечения врач назначает целый ряд дополнительных исследований, тщательно изучает историю болезней пациента и проводит мониторинг изменений картины крови больного.

Борьба с первопричинами роста АТ-ТПО

Наибольший положительный эффект приносит устранение первопричин развития этой неприятной ситуации:

  • Базедовой болезни;
  • подострого тиреоидита:
  • послеродового тиреоидита;
  • аутоиммунного тиреоидита.

Основные признаки этих патологий и методы борьбы с ними приведены в следующей таблице:

Название нозологической единицы Симптоматика Принципы лечения Исход заболевания
Базедова болезнь Наличие токсического зоба, тремора конечностей, усиленного отделения пота, гипертонии, аритмии, слабости Препараты, блокирующие работу glandula thyreoidea (пропицил и тиамазол), радиотерапия Положительный, особенно, если лечение начато на первых стадиях
Аутоиммунный тиреоидит Резкий набор массы тела, понижение работоспособности и способности сконцентрировать внимание, аритмии, тремор, сухость кожи и волос, на фоне потливости Симптоматическая терапия, специфических лекарств не разработали Облегчение состояния
Тиреоидит послеродовый Тремор конечностей, тахикардия, быстрое уставание, раздражительность Симптоматическая терапия Облегчение состояния

Часто врачи прибегают к использованию заместительной гормонотерапии, продолжительность и дозировку которой назначают после тщательного обследования организма больного. В основном, практикуется назначение левотироксина и аналогов, в том числе и во время беременности.

При проведении такого лечения необходимо регулярно проводить исследование гормонального фона с целью корректировки дозы синтетических аналогов тиреоидных гормонов. Возможно, что возникнет необходимость пожизненного приема этих препаратов.

Аритмии, развивающиеся на фоне избытка АТ-ТПО хорошо поддаются лечению бета-адреноблокаторами.

Важно! Тиреотоксическая фаза аутоиммунной патологии не требует назначения тиреостатиков, поскольку избыток тиреоидных гормонов в крови в этом случае не связан с гиперфункцией glandula thyreoidea.

В том случае, если параллельно аутоиммунной патологии у человека имеется также подострый тиреоидит, ему могут быть назначены препараты глюкокортикоидов, в частности, преднизолон. Также повышение титра АТ-ТПО является основанием для назначения нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Если патология зашла настолько далеко, что увеличивающаяся в размерах щитовидка, сдавливает окружающие анатомические структуры, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Если же повышен гормон АТ ТПО (который, как мы уже разобрались, и не гормон вовсе, а антитело) не сильно, то врачи часто не назначают медикаментозных средств, а оставляют патологию под наблюдением. Вот тогда можно попробовать исправить ситуацию при помощи изменения своего меню, отказа от пагубных привычек, снижения избыточной массы тела.

Иногда может помочь даже простой отказ от ношения на шее разнообразных металлических украшений, ведь некоторые металлы способны оказывать негативное влияние на glandula thyreoidea. Также большую пользу принесут организму больного адаптогены и витаминные комплексы.

Как правильно сдавать анализ на гормоны щитовидной железы

Эндокринная система оказывает влияние на работу практически всего организма, поэтому анализ крови на гормоны щитовидной железы – один из распространенных видов исследований. Он назначается специалистом для выявления патологических процессов или может выполняться в профилактических целях.

Показания к анализу щитовидной железы

Направление на сдачу крови дает эндокринолог при прямых или косвенных подозрениях на дисфункции щитовидной железы. К показаниям относятся следующие состояния:

  • Новообразования на органе, увеличение узелков, зоб.
  • Изменение размеров щитовидки, что определяется пальпацией, через УЗИ.
  • Беспричинная смена настроения, повышенная эмоциональность.
  • Резкая потеря веса при нормальном аппетите или стремительный набор массы.
  • Сбой менструального цикла или длительное отсутствие менструации.
  • Проблемы с волосами, очевидное облысение, а также ухудшение состояния кожи, структуры ногтей.
  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, включая учащенный пуль, повышенное давление.
  • Ухудшение памяти, рассеянность, снижение умственной деятельности.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Расстройства ЖКТ.

Симптомов, указывающих на нарушения работы щитовидной железы, относительно много, поэтому рекомендовать сдать кровь на гормоны могут врачи другой квалификации, например, гинеколог, гастроэнтеролог и другие.

При обычном течении беременности также могут возникнуть гормональные изменения, и, если женщина испытывает сильную усталость, есть жалобы на общее состояние здоровья, то целесообразно пройти исследования эндокринной системы.

Какие показатели определяются и их норма

Анализ щитовидной железы позволяет определить ряд показателей, относительно которых можно сделать выводы о состоянии организма, существующих проблемах. Определяется концентрация следующих соединений:

  1. Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксина). Это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой и влияющие на множество обменных процессов.
  2. ТТГ или тиреотропный гормон. Он участвует в синтезе гормонов Т3 и Т4, но сам выделяется с помощью гипофиза (часть головного мозга).
  3. Кальцитонин. Гормон не принимает активное участие в обменных процессах, но его количество оказывает влияние на реакции, происходящие с фосфатами и кальцием.
  4. АТ-ТГ или показатель антител к тиреоглобулину.
  5. АТ-ТПО или показатель антител к ферменту (тиреопероксидаза), выделяемому щитовидной железой.

При исследовании щитовидной железы проводится комплексное изучения состава, включая анализ на антитела и гормоны. Все эти соединения взаимосвязаны, поэтому их показатели определяются одновременно.

При подозрении на то или иное заболевание основополагающими являются определенные показатели, на которые врач обращает особое внимание.

Норма показателейНормальные показатели гормонов щитовидки, результат анализа на гормоны щитовидной железы

Для каждого из определяемых веществ существует общепринятая норма, относительно которой оценивается состояние эндокринной системы. Завышение или занижение показателей свидетельствует о развитии патологических процессов и требует принятие советующих мер. Расшифровка анализа проводится эндокринологом, ориентирующимся на следующие нормы гормонов и антител:

  • Т3 — 3,5– 8,0пг/мл или 5,4– 12,3пмоль/л. Если отмечается завышение значений, то есть вероятность развития гипертиреоза, образования зоба, беременности. При заниженных показателях подозреваются воспалительные процессы щитовидной железы или других внутренних органов, гипотиреоз, нарушения пищеварительной системы, голодание. Длительный прием некоторых медикаментов может повлиять как в большую, так и в меньшую сторону на содержание Т3.
  • Т4 — 0,8– 1,8пг/мл или 10– 23пмоль/л. Увеличение Т4 может свидетельствовать о гипертиреозе, вызванном новообразованиями, о беременности, а также нарушениях функций печени и общем воспалении или тиреоидите. Низкая граница указывает на гипотиреоз, протекающие воспаления, нарушения гипофиза, дисфункции надпочечников. Понижение отмечается при беременности в период III триместра, усиленных физических нагрузках.
  • ТТГ — 0,4 – 4 мкМЕ/мл. Завышение показателя является симптомом гипотиреоза, подозрением на развитие опухоли щитовидки, гипофиза, молочных желез. Высокое психологическое возбуждение, прием наркотических препаратов ведет к увеличению ТТГ. Уменьшение гомона может стать признаком гипертиреоза, новообразований различной этиологии.
  • Для показателя кальцитонина четких границ не существует, так как значение сопоставляется с возрастом пациента, полом и общем физическим состоянием. Для мужчин концентрация гормона не должна превышать 18,2 пг/мл, а для женщин – 11,5 пг/мл.
  • АТ-ТПО — 0–30 МЕ/мл. большое количество антител может указывать на воспалительные процессы в щитовидке или тиреоидит, аутоиммунные реакции организма.
  • АТ-ТГ — <115 мЕд/л. Переизбыток антител наблюдается практически при всех процессах аутоиммунного типа, протекающих в организме.

Окончательное заключение о работоспособности эндокринной системы установить сможет только квалифицированный специалист. Делать это самостоятельно, ориентируясь только на нормативные данные, не нужно. Так как предположения могут быть ошибочными.

Постановка диагноза на основании показателей

Только на основании результатов анализов щитовидки на гормоны и на антитела диагноз не ставится. Дополнительно проводятся аппаратные исследования, чаще это УЗИ, возможны вспомогательные консультации специалистов другой сферы, например, лора, нефролога и других.

Эндокринологом учитываются не только отклонения от нормы, но и совокупность сразу нескольких показателей, что дает более полную картину протекающих процессов. Принимается во внимание сопутствующая симптоматика, образ жизни человека, возрастные и физиологические характеристики пациента.

Подготовка перед сдачей анализа

Для получения достоверной информации о состоянии щитовидной железы нужно правильно сдать кровь, точнее, подготовиться к этой процедуре. Для этого нужно соблюдать следующие условия:

  1. Кровь сдается натощак, то есть, нужно исключить прием пищи минимум за 8 часов до забора биоматериала. Наилучший вариант сделать это до 10 утра.
  2. Курение исключается не менее чем за 2 часа до анализа.
  3. Принятие алкоголя менее чем за двое суток может привести к недостоверному результату.
  4. Аппаратные исследования, включая рентген, узи, ктг лучше перенести на другой день.
  5. Эмоциональное состояние должно быть уравновешенным, стрессы, психологическое возбуждение может повлиять на гормональный фон.
  6. Если предполагается прием препарата гормонального происхождения, или влияющего на работу щитовидной железы, гипофиза, то его использование нужно отложить после проведения забора крови.

Если врач назначает анализ на гормоны, то откладывать эту процедуру не рекомендуется. Изменения в организме, возникающие из-за дисбаланса гормонов и антител, могут привести к серьезным осложнениям, особенно в период беременности. Своевременные меры, гормональная или другая терапия, помогут исключить негативные последствия не только для эндокринной системы, но и для организма в целом.