Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Инвитро скрининг щитовидки

Что такое скрининг и как делают этот анализ?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Скрининг функции щитовидной железы необходим для того, чтобы своевременно выявить:

Гипотиреоз, сниженную выработку гормонов;

Гипертиреоз (тиреотоксикоз), повышенную выработку гормонов.

Скрининг щитовидки

Скрининг щитовидной железы

Кроме диагностического применения, анализ используется для отслеживания прогресса в выздоровлении у пациентов с уже установленными заболеваниями щитовидной железы.

Железа синтезирует комплекс гормонов, которые имеют жизненно важное значение. Самое необходимое, что нужно знать об анатомии щитовидной железы:

  • располагается под гортанью;
  • состоит из двух долей и перешейка;
  • каждая доля состоит из крошечных фолликулов, клеток, заполненных протогормонами;
  • железа синтезирует трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4);
  • регулирует метаболизм, энергетический и тепловой обмен в организме.

На начальном этапе заболевания щитовидной железы могут протекать без ярко выраженной симптоматики, для прояснения клинической картины назначается обследование.

Чтобы понять роль щитовидной железы в организме, достаточно нескольких фактов:

  • гормоны Т3 и Т4, которые синтезирует железа вступают в химическую реакцию в каждой клетке организма, поддерживают окислительные процессы и энергетический обмен;
  • работа щитовидной железы согласована с другими органами эндокринной системы: надпочечниками, гипофизом, яичками у мужчин и яичниками у женщин;
  • нарушения в работе щитовидной железы дестабилизируют эндокринную систему, вносят дисбаланс в гормональный фон, оказывают вредное воздействие на каждую клетку организма.

Только обследование может прояснить актуальный гормональный фон, поэтому при подозрении на эти заболевания назначается анализ крови на гормоны.

Скрининг гормонов щитовидной железы используется эндокринологом для подбора адекватного лечения.

Как подготовиться к скринигу

Для биохимического исследования производится забор венозной крови, обычно утром натощак.

Чтобы данные анализа отражали реальную ситуацию, нужно соблюдать рекомендации:

  • воздержаться от питания за 4 часа до сдачи крови;
  • пить только негазированную воду, не употреблять чай, кофе, молоко, сок и другие напитки;
  • в течение 4 часов до исследования воздерживаться от курения;
  • по возможности исключить психоэмоциональные нагрузки, стресс, конфликтные ситуации за 1 сутки до анализа;
  • ограничить физическую активность, за 1 сутки до сдачи крови воздержаться от спортивных тренировок, пробежек, танцев.

Если пациент по назначению врача принимает тиреоидные или стероидные препараты, то нужно определить, как проводить отмену.

Обычно лекарственные средства отменяют за 48 часов до сдачи крови, но этот нюанс нужно согласовывать с лечащим врачом.

Когда нужно провести скрининг

Скрининг заболеваний щитовидной железы имеет показания к применению. Исследование назначается эндокринологом, если у пациента из двух и более групп:

  1. Общее самочувствие. Устойчиво сниженная или повышенная температура тела, потливость, зябкость, слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.
  2. Психические изменения. Раздражительность, нервозность, эмоциональная лабильность, приступы неконтролируемой агрессии, страха, отчаяния.
  3. Изменения в репродуктивной системе. Нарушение менструального цикла у женщин, отсутствие менструации. Эректильная дисфункция у мужчин. Отсутствие сексуального желания у пациентов любого пола.
  4. Изменения волос и ногтей. Тонкие и хрупкие ногти, бледные тонкие волосы, выпадение волос, преждевременная седина.
  5. Изменения массы тела. Ожирение или потеря веса при соблюдении обычной диеты и обычной для себя физической нагрузки.
  6. Изменения в работе сердца и сосудов. Устойчиво повышенное или сниженное артериальное давление. Устойчиво замедленный или учащенный сердечный ритм. Повышенный или пониженный тонус магистральных и периферических кровеносных сосудов.
  7. Ухудшение зрения и слуха, непереносимость яркого света или громких звуков.

Это симптомы заболеваний щитовидной железы, поэтому, когда пациент обнаруживает у себя одновременно несколько таких изменений, следует обратиться к эндокринологу.

Щитовидная железа, скрининг которой особенно нужен в пожилом возрасте у женщин, это один из самых уязвимых и важных органов в человеческом организме, который чутко реагирует на любые гормональные сдвиги.

Поэтому скриниг назначается:

  • в рамках обследования беременных женщин для мониторинга течения беременности;
  • при обследовании новорожденных, для выявления первичных гормональных патологий.

Когда обследуется щитовидная железа, скрининг обязательно дополняется УЗИ и пальпацией для выявления узловых новообразований.

Как расшифровываются результаты

Для правильной расшифровки нужны знания и опыт, поэтому следует доверить интерпретацию лечащему врачу. Общие сведения по нормативам:

  1. Трийодтиронин, Т3. Выявляется в свободной и общей форме. Норма для общей у взрослых – 0,90 – 2,80 нмоль/литр. Норма для свободной – 2,6 – 5,6 нмоль/литр
  2. Тироксин, Т4. Точно также имеет две формы, свободную и общую. Норма для общей у взрослых 62,0 – 150,8 нмоль/литр. Норма для свободной 9,0 – 19,0 нмоль/литр.

У беременных женщин колебания уровня гормонов зависят от срока беременности и от индивидуальных особенностей.

У детей – от возраста и развития щитовидной железы.

Одних только цифровых значений мало для интерпретации результатов, при постановке диагноза учитывается анамнез и данные других исследований.

Если выявлены заболевания щитовидной железы, то наблюдение проходит в динамике.

Например, при токсическом зобе пациентам проводят скрининг 1 раз в три месяца по назначению врача.

Это позволяет не только узнать гормональный фон на настоящий момент, но и оценить эффективность терапии.

Своевременное выявление заболеваний – это гарантия максимально быстрого излечения.

Пройти скрининг можно после консультации эндокринолога в частной или государственной клинике.

Виды, стадии и осложнения узловых образований щитовидной железы

Частой причиной обращения к эндокринологу становятся узловые образования щитовидной железы.

В районах с пониженным содержанием йода в питьевой воде может у 70% населения среднего и старшего возраста есть в анамнезе узловое образование в щитовидке.

По статистике 95% из всех диагностированных патологий являются доброкачественными.

Виды узловых образований

Узел представляет собой уплотненное новообразование в ткани щитовидки.

узловые образования щитовидной железы

Его контуры имеют четкие очертания, что отличает узел левой доли или правой доли щитовидной железы от диффузного увеличения паренхимы эндокринного органа.

По опасности для организма человека можно выделить узлы доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные образования представлены, прежде всего, следующими видами:

  • коллоидный узел;
  • фолликулярная аденома;
  • киста.

Злокачественные опухоли могут быть также различными по своей природе:

  • папиллярный рак;
  • фолликулярной рак;
  • рак клеток Гюртле;
  • медуллярная карцинома;
  • анапластический рак.

На ранних стадиях развития узла (до 0,5 см) невозможно определить наличие патологии, но если узелок уже достаточно четко прощупывается, то необходимо сразу же обратиться к специалисту.

образование правой доли щитовидной железы

Все типы патологии

Существует несколько критериев характеристики узловых новообразований.
Прежде всего, это следующие категории:

  • количественная (одиночный или множественный);
  • наличия гормонального влияния узла на организм (токсический или спокойный);
  • качественная (доброкачественный или злокачественный);
  • информативная (информативный или не информативный);
  • структурная (фолликулярный или коллоидный).

При этом определяется тип узла по местонахождению: он может находиться как на обеих долях щитовидки, так и на перешейке, но последнее местонахождение встречается значительно реже.

Различие новообразование между собой

Можно выделить наиболее часто встречающиеся узловые образования:

  1. Коллоидное новообразование, которое часто сильно увеличено, влияет на рисунок кровеносных сосудов на шее и на возникновение проблем с сердцем.
  2. Кистозно-фиброзная аденома, которая часто препятствует нормальному дыханию.
  3. Капсульная или фолликулярная киста, производящая впечатление застрявшего комка в горле.
  4. Раковая опухоль часто ничем не выявляющая себя.

При лечении первых двух видов узлов консервативными методами лечения прогноз на исцеление, как правило, благоприятный.

Третий тип требует дифференцированной диагностики, так как он предполагает риск возникновения онкологического процесса в новообразовании.

Четвертый тип узла предполагает проведение оперативного вмешательства и химиотерапии.

образование левой доли щитовидной железы

Причины возникновения патологии

Существует несколько основных факторов, которые могут спровоцировать возникновение опухолевого образования в эндокринной железе.
В первую очередь эндокринологи указывают на следующие причины:

  • наследственность;
  • недостаток йода в питании;
  • аутоиммунное расстройство;
  • длительная эмоциональная перегрузка;
  • облучение или работа на вредном производстве.

Такие факторы могут вызвать как переизбыток, так и недостаток тиреогормонов, вследствие которого и происходит мутация некоторых клеток щитовидки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важной причиной также является возраст и пол. Доказано, что риск возникновения узлов в щитовидке гораздо выше у женщин периода менопаузы, когда полностью перестраивается вся гормональная система.

узловое образование левой доли щитовидной железы лечение

Основные симптомы узлов щитовидной железы

Помимо видимого увеличения участка щитовидки можно наблюдать также следующие признаки узлов:

  • болезненные ощущения как снаружи шеи и так и внутри горла;
  • ощущение комка в горле;
  • желание прокашляться;
  • затрудненное дыхание;
  • изменение тембра голоса.

Помимо прочего могут увеличиться близлежащие лимфоузлы, что может произойти по причине возникновения осложнения недуга, либо пережимания лимфатических протоков растущей опухолью.

Стадии развития недуга

Медики различают несколько состояний узловых образований, которые определяются методом УЗИ:

  1. Однородное изоэхогенное образование по структуре схожее со здоровыми тканями. Иногда может наблюдаться увеличение кровотока по границам капсулы.
  2. Неоднородное изоэхогенное образование с включением патологических изменений внутреннего содержимого.
  3. Гипоэхогенное образование, указывающее на полное разрушение тканей узла, с заполнением полости жидкостью либо рубцеванием тканей новообразования.

Стадии разрастания узлов часто не зависят от определенных сроков. У пациентов могут наблюдаться неизменяемые узлы на протяжении десятилетий, а может возникнуть неожиданное прогрессирование болезни, которое буквально за несколько недель сможет пройти все стадии развития.

узловые образования обеих долей щитовидной железы

Каким образом появляются узлы в ткани щитовидной железы?

Разрастание ткани может произойти в любом из типов клеток щитовидки:

  • А-клетках (фолликулярные аденомы и карциномы);
  • В-клетках (аденомы и карциномы);
  • С-клетках (медуллярная карцинома).

Мутирующая клетка начинает разрастаться, при этом сдавливая соседние ткани и приводя их к постепенной атрофии. Различают опухолевые и неопухолевые образования.

При этом неопухолевое разрастание остается в пределах своей капсулы, а опухолевые способно к инфильтративному росту, то есть к разрастанию в промежутках между здоровыми клетками.

Такой процесс называется метастазированием. Он имеет два вида распространения: по кровеносным сосудам или по лимфатическим протокам.

С какими осложнениями может столкнуться пациент?

Осложнения узловых соединений бывают нескольких видов:

  • перерождение в злокачественную ткань, что происходит не чаще 5% от всех диагностированных случаев;
  • сдавливание близлежащих кровеносных сосудов при быстром росте узла;
  • воспаление ткани новообразования;
  • нагноение содержимого узла.

Чтобы определить вид осложнения, прежде всего, проводится взятие пункции внутреннего содержимого кисты.
Признаками осложнений являются следующие проявления:

  1. Если содержимое светло-желтого цвета, то это нормальное коллоидная ткань.
  2. Если содержимое светло-зеленого цвета, то это может быть нагноение, одно из осложнений коллоидного образования.
  3. Если во взятом биоматериале определяются онкоклетки, то у врача не остается сомнения в онкологической природе патологии.

Пережим кровеносных сосудов определяется пальпаторно и на УЗИ-диагностике. Такое состояние не только причиняет дискомфорт пациенту, но и может вызывать недостаток питания кислородом головного мозга, что чревато частой утомляемостью и потерей памяти.

узлы обеих долей щитовидной железы что это

Методы диагностики патологии

Узелковое новообразование, как правило, невозможно нащупать, если размер его меньше 0,5 см. Но иногда размеры узлов могут превышать 3 см в диаметре. Такие образования видны уже невооруженным глазом.

Существует несколько стандартных методов диагностики, помимо прощупывания:

  • ультразвуковая диагностика для определения контуров и объема узла;
  • МРТ исследование при неясно поставленном диагнозе на узи;
  • сцинтография, исследование при помощи введения радиоактивных изотопов йода;
  • биопсия внутреннего содержимого узла.

На снимке УЗИ узел будет выглядеть как темное или наоборот светлое пятно на какой-либо части эндокринного органа.

Для определения причин возникновения опухоли используют метод лабораторного исследования крови на гормоны эндокринной железы.
Предполагается взятие сыворотки на следующие гормоны:

  • ТТГ;
  • Т3 и Т4;
  • АТ и ТПО;
  • антитела к ТТГ;
  • кальцитонин.

По антителам к тканям щитовидки определяют аутоиммунную природу процесса

По повышенной концентрации кальцитонина определяют наличие рака, в частности медуллярной карциномы.

Если появляются антитела к рецепторам тиреотропного гормона, то это указывает на наличие диффузного токсического зоба.

Установив истинную причину новообразования, врач может назначить адекватное заболеванию лечение, с помощью которого можно будет предотвратить последующее разрастание узловых тканей.

узловые образования щитовидной железы симптомы

Терапия узловых форм поражения щитовидной железы

Тактика лечения узлов опирается на определении категории патологии, после проведения тщательной диагностики.
Критерии новообразования должны быть четко определены:

  • по размерам;
  • по содержимому;
  • по злокачественности;
  • по количеству;
  • по стадии развития.

Учитывая все характеристики патологии, а также результаты анализов на гормоны щитовидной железы, врач назначает индивидуальное лечение.
Оно может быть различным:

  1. Консервативное лечение медпрепаратами малых одиночных узлов с однородным содержимым.
  2. Комплексное лечение, включающее в себя антибиотики и антисептики, осложненных образований, когда требуется дренаж содержимого и склеротирование капсулы.
  3. Хирургическое и химиолечение онкологических осложнений.

Профилактические меры после проведения терапии включают в себя ежегодное обследование ультразвуковым аппаратом, а также регулярный скрининг крови на гормоны эндокринной системы.