Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Горячий узел щитовидки симптомы

Что такое горячие и холодные узлы щитовидки?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если диагностирован горячий узел щитовидной железы, что это такое, не знает практически никто.

А это некое состояние щитовидной железы, сопровождающееся возникновением опухоли в ее тканях.

Горячий узелПодобные новообразования бывают разными: беспокоящими и бессимптомными, злокачественными и доброкачественными.

Лечение, соответственно, выбирается от вида патологии.

Некоторые опухоли можно не трогать, так как они не угрожают жизни человека, другие же представляют серьезную опасность.

Горячие узлы щитовидной железы как раз и относятся к таким опасным новообразованиям.

Причины развития узлов в щитовидной железе

У большинства людей узлы растут медленно, почти всю жизнь и становятся заметны только в глубокой старости. Они не представляют опасности.

Чаще всего появляются у женщин. Если же узел вырос в короткий срок и начал влиять на продуцирование гормонов, то такое новообразование является серьезной угрозой не только здоровью, но и самой жизни пациента.

Причины, являющиеся предпосылками для роста узлов в щитовидной железе:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Недостаточное содержание йода в организме человека.
  3. Лучевая терапия.
  4. Следствие отравления токсическими веществами.

Какие бы причины не вызвали образование узлов, быстроразвивающаяся болезнь требует срочного изучения и экстренного лечения.

Холодные и горячие узлы

Занимаясь раскрытием вопроса о горячих узлах в щитовидной железе, нужно упомянуть о возникновении терминов «холодный» и «горячий» узлы.

Они возникли при изучении щитовидной железы с помощью радиоизотопного сканирования.

Известно, что клетки железы отделяют йод от выделяемых гормонов, поэтому, воздействуя на них радиоактивным йодом, можно увидеть степень поглощения клетками данного элемента прямо на экране сканера.

Холодные узлы состоят из клеток, не поглощающих йод, а горячие узлы, соответственно, из клеток, принимающих его.

В науке существует определенная статистика, которая показывает, что в большинстве случаев узлы в щитовидной железе состоят из холодных клеток: примерно 80%, а горячих — всего около 5%.

Остальные 15% — это так называемые теплые узлы. Все эти новообразования доброкачественные.

Холодный узел щитовидной железы не выделяет никаких гормонов, то есть эта опухоль абсолютно нейтральна, и йод она не поглощает совсем.

Холодный и горячий узел

Такое явление в медицине получило следующее название: гипотиреоз. Это заболевание проявляется поздним физическим развитием ребенка, характерным разрезом глаз, слабой мускулатурой и значительным отставанием в психическом развитии.

Если говорить коротко, то врожденный гипотиреоз вызывает кретинизм.

Теплый узел выделяет такое же количество тиреоидных гормонов, что и здоровая ткань щитовидной железы.

Узел в щитовидной железе, поглощающий йод, то есть горячий, выделяет повышенное количество тиреоидных гормонов — это и есть причины гипертиреоза.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы обследовать щитовидную железу на предмет наличия опухолей, применяется ультразвуковое исследование.

Однако этот метод может обнаружить узел, но не сообщить, какого характера клетки его образовали, то есть какой это узел: горячий, теплый или холодный.

УЗИ может обнаружить довольно маленькую опухоль: до 1 см в диаметре.

Определить активность клеток опухоли можно с помощью биопсии. В ходе этого исследования изучается несколько клеток щитовидной железы, полученных с помощью длинной иглы, вводимой в орган, а точнее в опухоль.

Данная процедура для больного проходит как глубокий внутримышечный укол: неприятный, но терпеть его можно. А главное — биопсия обязательно нужна для назначения правильного лечения.Биопсия

Чтобы избежать травмирования и добиться большей эффективности, биопсия проводится под контролем ультразвукового наблюдения.

Данная процедура определяет характер опухоли: злокачественная она или доброкачественная, а также активность клеток в ней.

Если биопсия показала злокачественную опухоль, то лечить ее возможно только 1 способом: только операция по удалению пораженного органа избавит больного от недуга.

В других ситуациях терапия предполагает различные варианты.

В список диагностических мероприятий обязательно входит:

  1. Лабораторное изучение крови пациента. При этом определяется уровень тиреоидных гормонов, чтобы подтвердить или исключить гипотиреоз.
  2. Изучение мочи.
  3. Анализ работа сердца с помощью электрокардиограммы.
  4. Проводится рентгеновское исследование грудной клетки.

Обязательно назначается сцинтиграфия — это процедура, с помощью которой можно увидеть на экране, какими являются обнаруженные узлы: холодными, теплыми или горячими.

Для этого в кровь пациента вводится радиоактивный изотоп, «подсвечивающий» клетки щитовидной железы.

Данное вещество для человека безопасно и уже через несколько часов выводится из организма с мочой.

Симптомы появления горячего узла

Лечение горячего узла зависит от правильной его диагностики.

Но, как и при любом другом заболевании, существует ряд симптомов, позволяющих сделать вывод, что у человека развивается горячий узел в щитовидной железе.

Так как орган находится в горле, то появление опухоли заставляет человека испытывать постоянное удушье, дискомфорт при глотании и пропадание голоса.

Симптомы узла

У людей с дефицитом веса опухоль на горле можно заметить невооруженным глазом или легко ощупать пальцами, особенно если пациент женщина, ведь на горле без адамова яблока любое новообразование видно очень хорошо.

В случае с мужчинами опухоль хорошо видна, если она поразила часть правой или левой доли щитовидной железы.

Если опухоль слишком мала, то о ее наличии можно судить по следующим проявлениям:

  • повышенная сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • волосы больного становятся тонкими и ломкими;
  • у больного появляются психологические проблемы: он становится крайне неуравновешенным;
  • появляются частые запоры.

Данные проявления характерны, если у больного гипотиреоз.

При возникновении в щитовидной железе именно горячих узлов, или гипертиреоза, проявления могут быть следующими:

  • больной постоянно испытывает сильные голод и жажду;
  • масса тела больного быстро теряется;
  • психология такого человека также становится ранимой: он раздражается по пустякам;
  • тремор конечностей;
  • аритмия;
  • в глазах появляется лихорадочный блеск;
  • в редких случаях гипертиреоз проявляется выпирающими глазными яблоками.

Лечение гипертиреоза

Лечение горячего узла щитовидной железы, как правило, хирургическое. Консервативным методом прекратить интенсивную выработку тиреоидных гормонов практически невозможно.

Лечение медикаментами проводится лишь как подготовка к операции по удалению самой опухоли или всей железы целиком.

Пациент принимает синтетические тиреоидные гормоны, а также натуральные вещества, выделенные из грецкого ореха, черноголовки и других лекарственных растений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение гипертиреоза

После операции по удалению доли щитовидной железы или всего органа уровень тиреоидных гормонов резко падает, и для поддержания их на необходимом уровне человек до конца жизни должен принимать, прописанные ему заменяющие препараты.

Как правило, этой заменой является L-тироксин. Если больной после операции станет пренебрегать заместительной терапией, то у него может развиться гипотиреоз.

Профилактика появления горячих и холодных узлов в щитовидной железе

Профилактика появления различных опухолей на щитовидной железе довольна проста: надо внимательно поддерживать необходимый уровень йода в организме.

Этим веществом богата, например, морская капуста, значит, надо регулярно ее употреблять в пищу.

Самым простым способом поддержания приемлемого уровня йода в организме является употребление в пищу йодированной соли. Рекомендуем ознакомиться со свойствами обогащенной молекулами йода воды Йодис-Концентрат.

Йодированная соль

Этими нехитрыми действиями можно значительно снизить риск возникновения опухоли.

И не нужно ждать, пока симптомы узла щитовидной железы дадут о себе знать: следует 1 — 2 раза в год проходить осмотр у врача эндокринолога.

Это поможет не только вовремя заметить растущую опухоль, а значит, значительно упростить лечение, но и не допустить ее появления в принципе.

Надо будет только придерживаться советов врача в диете и образе жизни.

Причины и симптомы коллоидного узла щитовидной железы

Причины возникновения коллоидных узлов

Причины возникновения КЗ щитовидной железы окончательно не выяснены. Большинство ученых связывает узлообразование с дефицитом йода в организме. Недостаток этого микроэлемента приводит к активации синтеза местных регуляторных факторов роста в щитовидке. Их действие связано с повышением скорости деления клеток щитовидной железы (ЩЖ), что приводит к увеличению органа и/или формированию узлов.

Узловые образования могут быть обнаружены как в правой, так и в левой доле щитовидной железы.

Кого направляют на пункцию узлов?

По российским клиническим рекомендациям, мелкие узлы исследовать нет необходимости. Все образования, выявленные при УЗИ, размером более 10 мм или меньшим размером при наличии признаков злокачественности, должны быть подвергнуты тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ, пункция) с последующим цитологическим исследованием.

В последнее время наметилась тенденция к переходу на международные рекомендации, в соответствии с которыми узловые образования пунктируют независимо от размера при наличии подозрительной УЗ-картины. В соответствии с международной УЗ-классификацией THIRADS, выделяют 4 типа КЗ:

  • 1-й тип — анэхогенное образование со включениями, не кровоснабжается;
  • 2-й тип — губчатая УЗ-картина образования с васкуляризацией, контур четкий;
  • 3-й тип — гипоэхогенное образование, контур четкий, выраженная васкуляризация, кальцинаты;
  • 4-й тип — контур неровный, изогенный, васкуляризованный, с кальцинатами.

Первый и второй тип узлов являются доброкачественными, а третий и четвертый — сомнительными, поэтому третий и четвертый тип подлежат пункции и цитологическому исследованию.

При наличии множественных узелков с подозрительной УЗ-картиной пунктировать нужно каждый из них.

К пункции узлов щитовидной железы нет противопоказаний. Данное исследование разрешено даже во время беременности.

Цитологическое исследование

При исследовании пунктата определяют нормальные клетки с избыточной пролиферацией, увеличение количества коллоида. В отличие от опухолевых образований в цитологической картине КЗ не определяется клеточная атипия.

При получении заключения по пункции необходимо обратиться к эндокринологу для проведения дополнительного обследования.

Дополнительное обследование

Первым исследованием является определение уровня тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) в крови (в норме 0,25-3,5 мЕД/л).

Если концентрация ТТГ соответствует нормальным значениям, то необходимость в дальнейшем обследовании отсутствует. Пациенту рекомендуется наблюдение, которое включает в себя ежегодное УЗИ щитовидной железы и определение содержания ТТГ.

При снижении тиреотропного гормона необходимо определение уровня свободного тироксина (Т4, в норме 10-20 пмоль/л) и свободного трийодтиронина (Т3, в норме 2,6-5,7 пмоль/л).

Изолированное снижение ТТГ называется субклиническим тиреотоксикозом, а сочетание низкого уровня ТТГ с высокими значениями Т3 и/или Т4 — манифестным тиреотоксикозом. Данное заболевание сопровождается характерными симптомами:

  • тахикардия/ мерцательная аритмия;
  • похудение;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • субфибрилитет;
  • расширение глазных щелей (экзофтальм).

При выявлении повышенной функции щитовидной железы рекомендуется пройти исследование, которое называется сцинтиграфия. С помощью этого метода можно определить активность узлов щитовидки («горячие» узлы), возникновение которых свидетельствует о формировании функциональной автономии (автономной продукции гормонов ЩЖ).

Лечение

Лечение тиреотоксикоза при функциональной автономии возможно двумя способами:

  • терапия радиоактивным йодом (РЙТ);
  • оперативное вмешательство по удалению щитовидки (тиреоидэктомия).

Наиболее безопасным методом является проведение терапии радиоактивным йодом. Оперативное вмешательство используют только при значительном увеличении щитовидной железы или при отказе пациента от РЙТ, так как оно нередко сопровождается тяжелыми осложнениями (послеоперационный гипопаратиреоз при удалении ткани паращитовидных желез, парез гортанного нерва).

При наличии большого узла, который приводит к сдавлению соседних органов или является косметическим дефектом, показано оперативное лечение даже при нормальном уровне гормонов щитовидки.

Лечение узлов щитовидной железы с помощью народных средств абсолютно неэффективно.

Узлы на расширенной щитовидке — симптомы, диагностика и лечение

Узел на ЩЖСледствием плохой экологии, хронических заболеваний или неправильного питания выступают узлы на увеличенной щитовидке — симптомы опухоли могут указывать на очень серьезные недуги, не связанные с эндокринной системой.

Патология чаще выявляется случайно, при прощупывании шеи пациентом или проведении УЗИ специалистом. Нередко узел бывает замечен членом семьи или близким человеком.

  • Признаки узлов
  • Причины образования патологий
  • Типы узлов
  • Характерные особенности
  • Стадии развития патологий
  • Диагностика опухоли
  • Лечение патологии
  • Профилактические действия

Признаки узлов

Если вовремя не обнаружить Узлы щитовидной железы, они достигают больших размеров.
Узел большого размераСдавливая шейные органы, опухоли обозримы невооруженным глазом. Ниже перечислены симптомы, определяющие небольшие узлы щитовидной железы:

  • Сонливое состояние.
  • Усталость.
  • Нервные срывы.
  • Резкая смена массы тела.
  • Сухая кожа.
  • Образование запоров.
  • Чувство озноба или жара.

Резко прогрессирующие в объемах узлы щитовидной железы сигнализируют о крайней необходимости клинического вмешательства. Симптомы пораженного органа эндокринной системы имеют выраженный характер:

  • Отдышка.
  • Затруднительное дыхание.
  • Сиплый голос.
  • Трудное глотание.

Причины образования патологий

В 10% случаев узлы щитовидной железы проявляются при генетической предрасположенности. Основные симптомы проявляются под воздействием комплекса факторов:

  • Йододефиците. Баночка с йодом
  • Токсических веществ, используемых в промышленной и сельскохозяйственной отрасли.
  • При воздействии лучевой терапии и рентгена.

Типы узлов

Узлы щитовидной железы обнаруживаются при ультразвуковом воздействии. Различают ряд заболеваний, для которых имеются характерные признаки и симптомы:

  • Гипоэхогенная патология.
  • Изоэхогенное заболевание.
  • Гиперэхогенное нарушение.

Ультразвуковое исследование щитовидной железыУ здорового органа при УЗИ определяются изоэхогенные и однородные характеристики. Эхогенные симптомы определяются уровнем отражения звукового сигнала от тканей при УЗИ. Подобное разделение не выступает диагнозом, а лишь помогает составлению плана дальнейшего обследования.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются в одном из 15 случаев, относительно молодых женщин и в 2,5 раза реже у мужчин. По достижению 50-ти лет и более, большая часть людей обнаруживает минимум 1 опухоль на железе. После 60 лет патология определяется у 60% населения, а после 70 лет – у 70%. Симптомы болезни редко проявляются в полной мере. И больной относит их к стрессам или усталости.

Единичные узлы щитовидной железы свидетельствуют о солитарных переменах в организме. Они требуют срочного проведения биопсии, т.к. рак эндокринных органов имеет вид быстроразвивающейся опухоли. Для двух и более опухолей характерны симптомы множественной аденомы. Прогнозирование болезни не несет высокой угрозы.
Узлы щитовидной железы называются токсическими при гормональной выработке. В обратной ситуации, они именуются спокойными.

Характерные особенности

Гипоэхогенное образованиеГипоэхогенные образования. При полном разрушении здоровой ткани проявляются первые симптомы злокачественных образований: в 70-90% ситуациях гипоэхогенная опухоль при дальнейшей диагностике может перерасти в рак. При отсутствии четких форм, также возникает угроза злокачественной опухоли.

Гипоэхогенные узлы щитовидной железы обычно не проявляют симптомы длительное время. При его разрастании, образуется давление на органы шеи.

Изоэхогенная опухоль. Подобный диагноз устанавливается при отсутствии явных перемен в структуре органа. Плотность однородного узла совпадает с внешней тканью, только по краям наблюдается увеличенный уровень кровообращения. Неоднородные узлы щитовидной железы образуют капсулу, в пределах которой деформируются ткани. В одном из 3-х случаев подобное заболевание является злокачественным. В 95% обнаруживается папиллярный рак, в 3% — фолликулярный и в 2% — медуллярный.

Гиперэхогенное новообразование. Высокий уровень эхогенности опухоли, относительно окружающих тканей сопровождается папиллярной карциномой.

Стадии развития патологий

  1. Однородное изоэхогенное образование – его плотность сопоставима с тканью.Изоэхогенная ткань
  2. Неоднородная изоэхогенная опухоль сопровождается различными изменениями тканей внутри капсулы узла.
  3. Неэхогенная (гипоэхогенная) патология — образуется при полном разрушении функционирующих тканей. В плотной кисте содержится большой объем погибших клеток и жидкости.

Диагностика опухоли

При обнаружении опухоли, требуется определить гормональный уровень. По рекомендации врача, следует проверить количество кальцитонина.

УЗИ. С использованием высокочастотных ультразвуковых волн, проникающих к клеткам эндокринного органа, появляется возможность определить наличие структурных перемен с помощью датчика, на который попадают лучи при отражении от органа. Реальная картина отражается на мониторе. Через УЗИ определяется характер новообразований: солидный (разрастание тканей) или кистозный (скопление жидкости). Важным показателем выступает размер органа. УЗИ позволяет отличить доброкачественную от злокачественной опухоли, найти небольшие образования.

Биопсия щитовидкиДиагностика с помощью биопсии. Процесс заключается в использовании тонкой иглы, не требующей местной анестезии. Она позволяет взять клетки из органа, исследуемые в морфологической лаборатории через микроскоп.

Сцинтиграфия патологий. Для обнаружения функциональной активности тканей щитовидки, дифференциальной диагностики между разными болезнями, выражающимися избыточным количеством гормонов и избыточной продуктивности гормонов, назначается сцинтиграфия. Она не используется для определения доброкачественной или злокачественной опухоли. Обычно используются йодовые изотопы (123I,125I,131I), реже — 99mТс-пертехнетат.

Молекулярный анализ. Изменение ДНК клеток из узлов выявлением злокачественных или доброкачественных опухолей дает основу для дальнейших разработок, позволяющих вывести фолликулярный рак без хирургического вмешательства.

Лечение патологии

Лечение показано в случаях, когда опухоль вызывает дискомфортное ощущение и образует косметические дефекты путем деформации шейного отдела. Причиной в прогрессивном росте выступает избыточная продуктивность гормонов.
Лазерная деструкцияДоброкачественные узлы не подлежат хирургическому вмешательству.

В современной медицине хорошо используются этаноловые склеротерапические воздействия, метод лазерной деструкции, радиочастотной аблации, радиойодтерапии. При насыщении опухоли спиртом, уменьшаются ее параметры 2 или более раз. Если в доброкачественных узлах не содержится жидкость, специалистом назначается лазерная деструкция, разрушающая опухоль в амбулаторных условиях. При крупных узлах (4-8 см) используется радиочастотная аблация — нарушение опухоли с применением электромагнитного поля.

Опытными эндокринологами редко практикуется тироксин, что обосновано плохой переносимостью пациентами.

Важно! Оперативное вмешательство актуально при невозможности использовать другие методики лечения.

Профилактические действия

Главным фактором, влияющим на образование недуга, выступает хронический йододефицит. Норма содержания йода в крови составляет 600 мкг. Эндокринным органом поглощается каждый день по 75 мкг. Работа щитовидки должна быть беспрерывной. Наличие йодового запаса (8000 мкг) подлежит расходу при характерной недостаточности.