Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормоны способствующие беременности

Последствия дисбаланса эстрадиола с прогестероном

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читать далее…

Их содержание в определенном соотношении позволяет женщинам зачать и благополучно выносить ребенка. Нарушение данного баланса приводит к плачевным последствиям в виде преждевременных родов, выкидышей и замерших беременностей.

Чтобы испытать счастье материнства, каждая женщина должна знать, какие функции выполняют эти гормоны, что способствует нарушению соотношения половых гормонов, и какие способы помогают восстановить их баланс.

Общее описание эстрогенов

Эстрогены – это объединенное название женских половых гормонов, которые также продуцируются и в мужском организме. Хотя эстрогены для мужчин очень важны, их норма и содержание в крови весьма незначительны.

Эти гормоны вырабатываются следующими эндокринными органами:

  • яичниками и надпочечниками у женщин;
  • яичками и надпочечниками у мужчин.

Эстрогены синтезируются из тестостерона – мужского полового гормона, расщепляясь посредством воздействия специального фермента, называемого ароматазой. Следует заметить, что значительная часть эстрогенов вырабатывается жировой тканью. Поэтому женщины, в организме которых жира содержится очень мало, часто не могут забеременеть по причине недостаточной выработки эстрогенов.

Эстрогены

В крови у женщин присутствуют три вида эстрогенов:

  • эстриол – гормон, который в период беременности вырабатывается плацентой плода;
  • эстрон – гормон, вырабатывающийся в организме девочек вплоть до наступления периода полового созревания, а также в организме женщин в климактерический период;
  • эстрадиол – это гормон, который среди всех эстрогенов обладает наибольшей активностью.

Для женщин, мечтающих о рождении малыша, наиболее важным является именно эстрадиол, норма и концентрация которого изменяются в зависимости от фазы менструального цикла. Низкий эстрадиол делает невозможным зачатие, беременность и вынашивание малыша.

Функции эстрогенов

Эстрогены жизненно важны для каждой девочки, девушки и женщины. Их основные функции заключаются в следующем:

  • с наступлением полового созревания у девочек под действием эстрогенов происходит формирование вторичных половых признаков, позволяющих идентифицировать их от мальчиков;
  • под действием эстрадиола у девушек изменяется тембр голоса;
  • эстрогены способствуют увеличению молочных желез;
  • формируют физиологические особенности фигуры (округлые формы и талию);
  • стимулируют процесс овуляции;
  • с наступлением нового менструального цикла эстрадиол способствует формированию фолликула;
  • подготавливают внутренний слой матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки;
  • стимулируют увеличение железистой ткани в молочных железах;
  • с наступлением беременности способствуют нормальному развитию плода.

Функции эстрогенов

Эстрогены оказывают влияние и на внешний вид женщин. При их достаточной выработке кожа становится гладкой и бархатистой, а волосы густеют и приобретают характерную мягкость. Если же концентрация гомонов снижается, у женщин возникают различные дерматологические проблемы.

Кроме этого эстрогены обеспечивают нормальное течение других процессов в организме, например, увеличение объема костной ткани или стимуляция образования клеток иммунной системы.

Причины нарушения баланса эстрогенов

Норма содержания эстрогенов, как уже говорилось выше, зависит от фазы менструального цикла. Баланс гормонов может нарушаться под влиянием следующих факторов:

  • при развитии гормонозависимых опухолей в яичниках или надпочечниках;
  • при ожирении;
  • при сбоях в работе щитовидной железы;
  • при заболеваниях печени;
  • при синдроме поликистозных яичников;
  • при различных заболеваниях, на формирование которых оказывают влияние генетические факторы;
  • при чрезмерных физических нагрузках.

Повышенная выработка эстрогенов вызывает следующие последствия:

  • отсутствие овуляции;
  • увеличение массы тела;
  • бесплодие.

Отсутствие овуляции

В период беременности уровень эстрадиола в крови женщины резко увеличивается, так как в это время он дополнительно вырабатывается плацентой. Снижение его концентрации свидетельствует о плацентарной недостаточности, которая становится причиной преждевременных родов или внутриутробной гибели плода.

Нормы эстрогенов

Норма эстриола в период беременности соответствует следующим показателям:

  • с 6 по 7 неделю – 0,7-2,4 наномоль на литр;
  • с 8 по 9 – 0,8-3,5 наномоль на литр;
  • с 10 по 12 – 2,4-8,4 наномоль на литр;
  • с 13 по 14 – 5,8-15 наномоль на литр;
  • с 15 по 16 – 5,5-21 наномоль на литр;
  • с 17 по 18 – 6,7-25 наномоль на литр;
  • с 19 по 20 – 7,6-28 наномоль на литр;
  • с 21 по 22 – 12-41 наномоль на литр;
  • с 23 по 24 – 8,3-51 наномоль на литр;
  • с 25 по 26 – 20-60 наномоль на литр;
  • с 27 по 28 – 21-63,4 наномоль на литр;
  • с 29 по 30 – 20-68 наномоль на литр;
  • с 31 по 32 – 19,6-70 наномоль на литр;
  • с 33 по 34 – 23-81 наномоль на литр;
  • с 35 по 36 – 25-101 наномоль на литр;
  • с 37 по 38 – 30-112 наномоль на литр;
  • с 39 по 40 – 35-111 наномоль на литр.

Норма эстриола в период беременности

Норма эстрона находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла и соответствует следующим показателям:

  • через 14 дней после окончания менструации – от 5 до 9 нг/л;
  • в последующие дни менструального цикла – от 3 до 25 нг/л;
  • в период беременности – от 1500 до 3000 нг/л.

Норма эстрадиола также изменяется в зависимости от фазы месячного цикла и срока беременности. Содержание данного гормона в крови должно соответствовать следующим показателям:

  • через 14 дней после окончания менструации – от 15 до 160 нг/л;
  • в овуляторной фазе – от 34 до 400 нг/л;
  • в последующие фазы – от 27 до 246 нг-л;
  • в первом триместре беременности – от 203 до 3980 нг/л;
  • во втором триместре беременности – от 1005 до 17890 нг/л;
  • в третьем триместре беременности – от 4353 до 17600 нг/л;
  • в климактерический период – от 5 до 30 нг/л.

Общее описание прогестерона

Прогестерон по праву называют гормоном беременности, так как именно он создает в организме благоприятные условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки. В дальнейшем этот гормон обеспечивает безопасное развитие эмбриона.

Прогестерон вырабатывается следующими органами:

  • надпочечниками;
  • желтым телом яичников, формирующимся с началом овуляторной фазы менструального цикла;
  • плацентой плода.

Желтое тело является временной железой, которая дополнительно продуцирует прогестерон. Оно образуется на том месте, где ранее находился фолликул, выпустивший созревшую яйцеклетку. Уже через несколько дней концентрация прогестерона в крови достигает пиковых значений. А в случае отсутствия оплодотворения уровень гормона постепенно снижается по мере угасания функций желтого тела.

Функции прогестерона

Прогестерон выполняет следующие функции:

  • участвует в подготовке внутреннего слоя матки для принятия оплодотворенной яйцеклетки;
  • блокирует выработку эстрогенов и, как следствие, способствует прекращению менструаций в случае оплодотворения яйцеклетки;
  • оказывает стимулирующее действие на матку, увеличивая ее мышечный слой во время беременности;
  • расслабляет мускулатуру матки, не позволяя ей сокращаться в то время, когда развивается плодное яйцо;
  • угнетает иммунную систему, не позволяя отторгнуть эмбрион;
  • участвует в формировании молочных желез;
  • оказывает влияние на давление сосудов в крови;
  • влияет на обменные процессы в организме.

Подготовка внутреннего слоя матки

Причины нарушения баланса прогестерона

Прогестерон – это половой гормон, норма и концентрация которого изменяются в зависимости от фазы менструального цикла и срока беременности. При нарушении его выработки у женщины нарушается менструальный цикл, затрудняется зачатие, она становится раздражительной и эмоционально неустойчивой. Снижение уровня гормона во время беременности неминуемо приводит к ее самопроизвольному прерыванию.

Причины, способствующие нарушению баланса прогестерона, заключаются в следующем:

  • нарушение выработки гормона может указывать на новообразования в яичниках;
  • болезни почек и печени также могут спровоцировать прогестероновую недостаточность;
  • опухоли надпочечников;
  • заболевания щитовидной железы и других органов эндокринной системы.

Нормы прогестерона

Концентрация в крови прогестерона изменчива, так как находится под влиянием фаз месячного цикла и срока беременности. В среднем она должна колебаться в пределах следующих параметров:

  • первая фаза месячного цикла – 0,32-1,51 нанограмм на мл;
  • вторая фаза – 0,76-3 нанограмм на мл;
  • третья фаза — 5,2-27 нанограмм на мл;
  • первый триместр беременности – 4,7-34 нг/мл;
  • второй – 19,5-50 нанограмм на мл;
  • третий – 5,46-160 нанограмм на мл;
  • климактерический период – 0,2-0,79 нг/мл.

Фазы месячного цикла

Как определить дисбаланс гормонов

Нарушение гормонального фона всегда отражается на состоянии женщины. Если нарушается соотношение эстрадиола и прогестерона, возникает следующее:

  • женщина становится раздражительной и агрессивной;
  • она ощущает беспричинную усталость;
  • она не может нормально спать;
  • появляются боли в нижней части живота;
  • менструации сопровождаются сильными болями;
  • возникают маточные кровотечения до и после менструаций;
  • беременность не наступает совсем, либо заканчивается на ранних сроках самопроизвольно.

При прогестероновой недостаточности у женщин повышается риск развития мастопатии и других новообразований в молочных железах, а также происходит нарушение функций желудочно-кишечного тракта.

Как восстановить баланс эстрогенов и прогестерона

Если прогестерон и эстрогены ниже нормы, повысить их можно с помощью таблеток, инъекций, а также трансдермальных средств, содержащих их натуральные или искусственные аналоги. Однако использование таких препаратов возможно только по назначению врача. При этом необходимо постоянно контролировать уровень гормонов в крови посредством соответствующих анализов.

Врач назначает таблетки

Во всех остальных случаях восстановить гормональный фон можно с помощью продуктов питания, содержащих фитоэстрогены. К таким продуктам относятся:

  • льняное семя;
  • бобовые;
  • капуста;
  • хмель;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • рыба и другие морепродукты.

Наибольшее количество фитоэстрогенов содержится в бобовых культурах, преимущественно в сое.

Прогестерон, а именно его натуральный аналог, содержат некоторые лекарственные травы. К ним относятся:

  • женьшень;
  • ромашка;
  • липа;
  • корень солодки;
  • арника;
  • красный клевер;
  • семена подорожника.

Женьшень

Уровень гормонов эстрадиола и прогестерона может снижаться на фоне неправильного питания, жестких диет, физического и эмоционального перенапряжения. Норма гормонов может быть восстановлена при соблюдении следующих правил:

  • женщинам необходимо регулярно питаться, включая в рацион полезные продукты;
  • рекомендуется дополнительный прием витаминных комплексов;
  • умеренные физические нагрузки помогут поддерживать оптимальный баланс гормонов;
  • женщинам необходимо избавиться от вредных привычек, в частности, от курения и злоупотребления алкоголем;
  • ограничить употребление крепкого черного чая и кофе;
  • успокоить нервную систему помогают растительные средства на основе мяты и пустырника.

Заключение

Эстрадиол и прогестерон являются наиболее важными гормонами для женщин детородного возраста. Именно они способствуют сохранению репродуктивной функции и оказывают непосредственное влияние на зачатие и вынашивание малыша.

Однако все процессы, происходящие в организме, взаимосвязаны между собой. А потому изменение нормы одного гормона может повлечь за собой общий гормональный дисбаланс.

Чтобы избежать проблем со здоровьем, женщинам рекомендуется периодически контролировать уровень всех групп гормонов и регулярно посещать гинеколога и эндокринолога. Таким образом, удастся поддерживать оптимальное соотношение всех гормонов и отсрочить климакс – период, называемый физиологической старостью.

Анализ на прогестерон В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

Эстрадиол За что отвечает гомон эстрадиол?

Анализ на эстроген Особенности проведения анализа на уровень эстрогена у женщин

Гормональный сбой Можно ли восстановить уровень гормонов в организме?

Фонофорез с гидрокортизоном Применение фонофореза с гидрокортизоном

Прогестерон Чем грозит избыток прогестерона?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Концентрация ХГЧ при замершей беременности и после выкидыша

О самом анализе

Существует специфичный гормон беременности, который является важным показателем развития и отклонений гестации, речь идет о хорионическом гонадотропине человека (ХГ, ХГЧ). Он вырабатывается хорионом зародыша (одна из оболочек) и показывает: беременна женщина или нет.

Желтое тело прогестерона вне периода гестации функционирует около 2 недель и рассасывается — это происходит при каждом менструальном цикле. У беременных, благодаря секреции высоких количеств ХГ плацентой эмбриона, желтое тело не подвергается обратному развитию и активно функционирует на протяжении 10-12 недель. Это время нужно до того момента, пока плацента окончательно не сформируется и не станет способной синтезировать важнейшие гормоны поддержания беременности: прогестерон, эстроген. В этом и заключается механизм поддержания и нормального течения беременности на ее начальных этапах.

Синтез ХГЧ начинается с первых дней гестации. После зачатия уже на 6-8-е сутки существует возможность выявить беременность по этому гормону. Причем концентрация в крови на 1-2 суток раньше, чем в моче достигает значимого для диагностики уровня.

Выполнение УЗИ на ранних сроках с целью доказательства беременна женщина или нет, может оказаться неинформативно в связи с тем, что на начальных этапах гестации эмбрион еще может не визуализироваться.

Классический тест на беременность с двумя полосками показывает лишь сам факт наличия последней в организме, но не выражает как она развивается. А вот концентрация ХГЧ в крови, особенно в динамике, отражает характер течения беременности, многоплодие, наличие возможных осложнений.

Для количественного установления ХГЧ необходимо сдать кровь из вены утром и натощак. Кровь рекомендуется брать не ранее чем через 5 дней задержки месячных, повторить желательно через 3 суток для достоверного результата, оценки характера течения беременности.

Закономерности роста

Повышение ХГЧ начинается с первых дней беременности. Гормон растет наиболее активно в первом триместре, так как в это время выполняется его главная задача: поддержание нормальной функциональной активности желтого тела до завершения формирования плаценты (до 16 недель). Максимальная концентрация отмечается в 8-10 недель (до 300 000 мЕд/л).

Во втором триместре наблюдается снижение гормона в крови (до 4000 мЕд/л). Это свидетельствует о том, что в поддержание и оптимальное развитие и течение беременности включилась плацента, и именно она становится источником основных гормонов.

В третьем триместре опять отмечается возрастание, но уже не такое активное, как в первые недели гестации (до 90 000 мЕд/л).

Быстро падает ХГЧ в случае аборта, неразвивающейся беременности. Поскольку ХГ имеет период полураспада 20-36 ч., уровень его в крови остается повышенным длительное время после отторжения плодного яйца. В связи с этим лучше определять ХГ в динамике в сочетании с ультразвуковым исследованием.

Показатели в норме и при отклонениях

При нарушении вынашивания на ранних сроках велик риск развития кровотечения как при самопроизвольном аборте, так и при неразвивающейся беременности. Так, возможен риск того, что в полости матки останутся ткани последа, а это может повлечь за собой развитие инфекционно-воспалительных и онкологических заболеваний. Поэтому так важно в ранние сроки выявить данную патологию, и основными методами диагностики будут являться динамический контроль ХГЧ и ультразвуковое обследование органов, располагающихся в малом тазу.

Рост ХГЧ в 1-м триместре имеет определенную закономерность:

  • первые 2 недели уровень гормона увеличивается вдвое через 2 суток, пока показатель не достигнет 1200 мЕд/л;
  • 2-4-я неделя — удваивается спустя 3-4 суток до уровня 6 000-10 000 мЕд/л;
  • в сроке больше 4 недель и при показателе выше 10 000 мЕд/л удвоение происходит более чем через 4 суток.

Норма по неделям показателя гормона может варьироваться в зависимости от центра, где производили анализ, но вид их приблизительно следующий:

Срок гестации

Концентрация ХГЧ, мЕд/л

1-2-я неделя

20-160

2-4-я неделя

100-4900

4-5-я неделя

1100-32 000

5-6-я неделя

2500-80 000

6-7-я неделя

24 000-150 000

7-8-я неделя

27 000-230 000

8-10-я неделя

21 000-290 000

10-16-я неделя

6000-105 000

16-22-я неделя

4500-80 000

22-40-я неделя

2500-75 000

Если женщина не беременна, показатель равен 0-5 мЕд/л. Этот результат будет отмечаться у здоровых мужчин.

Тест на беременность не бывает ложноположительным. Если есть две полоски либо концентрация в крови гормона больше 5 мЕд/л, то женщина беременна на настоящий момент или была беременна. Ложноотрицательные результаты — отсутствие ХГЧ при беременности — могут наблюдаться в следующих случаях:

  • проведение теста слишком рано;
  • неправильное выполнение;
  • внематочная беременность.

Высокий ХГЧ у женщин встречается при неверной постановке срока или является симптомом:

  • хромосомных патологий эмбриона;
  • наличия сахарного диабета;
  • существования гестоза;
  • приема синтетических гестагенов;
  • многоплодия, особенно после ЭКО.

Пониженный ХГЧ встречается у женщин при неправильном определении срока беременности или может быть признаком:

  • смерти зародыша, плода;
  • перенашивания;
  • длительной плацентарной недостаточности;
  • угрожающего сампроизвольного выкидыша (снжение ХГЧ более чем на 50%);
  • задержки внутриутробного развития плода;
  • эктопической беременности;
  • замершей беременности.

При отсутствии беременности у женщин, у здоровых мужчин положительный ХГЧ определяется при:

  • опухолях яичек у мужчин;
  • пузырном заносе;
  • новообразованиях матки, почек и легких;
  • онкологических болезнях ЖКТ;
  • хорионкарциноме.

Неразвивающаяся беременность и выкидыш

Содержание хорионического гонадотропина в случае неразвивающейся беременности, выкидыше на ранних сроках в 3-9 раз меньше. Если сдать анализ в динамике — будет наблюдаться отсутствие прироста.

Таблица 1. Величина ХГЧ при невынашивании беременности в сравнении с нормой:

Срок гестации Снижение уровня относительно нормальных показателей
6-12 недель в 2,7
13-26 недель в 3,3
28-30 недель в 2,7 раза

При концентрации ХГЧ выше 1500 мЕд/л в 90% случаев нормального протекания периода гестации чрезвлагалищное УЗИ подтвердит наличие элементов беременности в матке. При оптимальном течении периода гестации ХГЧ при показателе меньше 1200 мЕд/л увеличивается дважды спустя 2 суток, при уровне до 6000 мЕд/л — удваивается каждые 4 суток. При внематочной или неразвивающейся беременности такой закономерности не наблюдают. Измерение ХГЧ единожды независимо от показателя не позволяет дифференцировать маточную беременность от внематочной (жизнеспособный или нежизнеспособный эмбрион), а следовательно, для определения выбора лечения нужна концентрация данного гормона в динамическом режиме, дабы избежать риска прерывания нормальной беременности в матке.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности довольно разный, часто не достигает 1000 мЕд/л, что может встречаться и при случае невынашивания. Поэтому при малейшем подозрении на внематочную беременность необходимо выполнить трансвагинальное УЗИ.

Гибель зародыша может не завершаться самопроизвольным абортом. Плодное яйцо может задерживаться в полости матки в связи с дистрофическими процессами, запускающимися в элементах беременности, и нарушением двигательной активности миометрия. В таком случае говорят о замершей беременности, когда не происходит запрограммированного опорожнения полости матки.

Наиболее приемлемые методы опорожнения маточной полости при неразвивающейся беременности и при неполном самопроизвольном аборте — до 6 недель гестации медикаментозный способ, до 12 недель — вакуум-аспирация. Далее необходимо убедиться, не осталось ли элементов беременности в полости матки. В этом поможет УЗИ, динамика ХГЧ. Контрольное УЗИ выполняют не раньше 10–14 суток после очищения маточной полости и удаления плодного яйца. Если же провести обследование раньше, то это может привести к необоснованному выскабливанию стенок полости матки. При отсутствии возможности УЗ-обследования делают тест на β-субъединицу хорионического гонадотропина в крови и опрашивают женщину о характере выделений из половых путей. Вопрос о назначении противомикробных препаратов с целью защиты полости матки от воспаления решают индивидуально с учетом высокого риска инфекционных осложнений, который связан с присутствием в стенке матки некротизирующихся тканей плодного яйца.

Определение ХГЧ в крови является не только основным информативным признаком самопроизвольного прерывания, но и показателем, насколько эффективно полость матки освободилась от элементов беременности.

Необходимо помнить, что единичный случай невынашивания не является приговором для женщины, и вероятность рождения здорового ребенка остается высокой. Повторные случаи самопроизвольного прерывания беременности — 2 и более служат причиной постановки диагноза «привычное невынашивание» и широкого спектра обследований.

Использование гормональных таблеток для увеличения молочных желез