Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормоны диффузная алопеция

Содержание

Опасен ли аутоиммунный тиреоидит при беременности?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аутоиммунный тиреоидит и беременность – опасная комбинация, которая может привести к невынашиванию, гестозу, плацентарной недостаточности и патологии плода.

Беременность – особое физиологическое состояние женщины, ведь в теле матери развивается организм, только наполовину схожий с ней по антигенной структуре. Плод окружен защитными оболочками, в плаценте кровь матери и ребенка не контактирует, но чтобы наверняка защитить ребенка от материнских антител, в материнском организме во время беременности развивается относительная естественная иммуносупрессия (т.е. снижение иммунного ответа). При определенных условиях во время беременности баланс иммунной системы нарушается и развивается аутоиммунный тиреоидит.
Аутоиммунный тиреоидит при беременности
Непосредственные причины развития, как и прочих аутоиммунных болезней, пока не ясны. Беременность усугубляет течение многих хронических заболеваний, делает тело матери более уязвимым для различных острых инфекций, является толчком для развития некоторых аутоимунных болезней.

Факторы риска развития тиреоидита

  • Наличие в анамнезе других аутоиммунных заболеваний: системной красной волчанки, ревматоидного артрита, системных васкулитов.
  • Проживание в зоне, эндемической по дефициту йода.
  • Другие заболевания щитовидной железы (диффузный или узловой зоб) предшествующие беременности.

При аутоиммунном тиреоидите тело начинает производить антитела к клеткам фолликулярного эпителия щитовидной железы. Под воздействием антител клетки-мишени разрушаются, замещаются соединительной тканью, развивается фиброз щитовидной железы.

В норме фолликулярный эпителий синтезирует тиреоглобулин, из которого образуются тиреоидные гормоны. При аутоиммунном тиреоидите количество клеток фолликулярного эпителия уменьшается, количество коллоида также уменьшается и синтез гормонов щитовидной железы падает. Чтобы компенсировать уменьшение производства тироксина повышается уровень тиреотропного гормона (ТТГ),при беременности это повышение может быть не так очевидно, т.к. гормоны плаценты, в частности хорионический гонадотропин тоже имеет тиреотропное действие (регулирует секрецию тироксина).

Значение щитовидной железы

Значение щитовидной железыЩитовидная железа – маленький, но очень важный орган. Её гормон – тироксин – регулирует энергетический обмен, оказывает непосредственное влияние на функцию многих внутренних органов, нервной системы.
Во время беременности на щитовидную железу ложится дополнительная нагрузка: она должна синтезировать больше гормонов, чтобы обеспечить не только полноценное функционирование изменяющегося материнского организма, но и гарантировать нормальное развитие плода, правильную закладку всех органов и систем, в особенности головного мозга.

Закладка щитовидной железы у плода происходит на 10-14 день внутриутробной жизни, а функционировать начинает на 10-11 неделе беременности. Если в этот период на орган воздействуют материнские антитиреоидные антитела – нарушается накопление коллоида, содержащего тиреоглобулин; секреция собственных гормонов резко уменьшается.

Диагностика

Часто аутоиммунный тиреоидит во время беременности протекает бессимптомно и является диагностической находкой при скрининговых исследованиях. Выявляют повышение титра антител к тиреопероксидазе (аТПО) – выше 34 МЕ/мл, тиреотропного гормона (ТТГ) – выше 2,0 мМЕ/л (выше 4,0 мМЕ/л у небеременных). При ультразвуковом исследовании выявляется значимое увеличение щитовидной железы, могут обнаруживаться узлы.

Формы аутоиммунного тиреоидита при беременности

    Формы аутоиммунного тиреоидита

  1. По изменениям в структуре железы:
    • Гипертрофическая – в ответ на снижение уровня гормонов, железа увеличивается в размерах, чтобы компенсировать гипотиреоз.
    • Атрофическая – выраженное воздействие антитиреоидных антител на клетки щитовидной железы, прогрессирующий фиброз органа.
  2. По уровню тиреоидных гормонов:
    • Гипотиреоидная – встречается наиболее часто, уровень тиреоидных гормонов падает.
    • Эутиреоидная – уровень Т3 и Т4 в норме, за счет компенсаторных механизмов.
    • Гипертиреоидная — некоторое кратковременное повышение уровня гормонов из-за токсического действия антител.

Основные проявления аутоиммунного тиреоидита обусловлены гипотиреозом, т.к. гормон-продуцирующие клетки разрушаются под действием антител и секреция тироксина падает.

Клинические проявления гипотиреоза

  • Слабость, сонливость.
  • Увеличение массы тела.
  • Дистрофия кожи, алопеция, истончение и ломкость ногтей.
  • Перемены в настроении.
  • Периферические отеки, одутловатость лица.

Во время беременности на фоне гипотиреоза, вызванного аутоиммунным тиреоидитом, утяжеляется течение гестоза, увеличивается риск развития фетоплацентарной недостаточности ( из-за недостатка гормонов щитовидной железы и токсического действия на плаценту антитиреоидных антител), увеличивается вероятность возникновения эклампсии.

Гипотиреоз опасен не только для матери, но и для плода. Недостаток гормонов у матери в первом триместре вызывает нарушение закладки щитовидной железы, ее неправильное развитие и функционирование, врожденный гипотиреоз.

В течение всей беременности материнский тироксин оказывает непосредственное влияние на закладку и развитие нервной системы ребенка, гипотиреоз матери в третьем триместре может привести к снижению интеллекта, умственного развития, кретинизму в тяжелых случаях.

Терапия тиреоидита при беременности

Терапия тиреоидита при беременностиЛечение направлено на компенсацию гипотиреоза: назначаются препараты тироксина (L-тироксин, Эутирокс) в дозировке 50-75 мкг в сутки под контролем уровня ТТГ (до 2 мМЕ/л). Если уровень ТТГ растет, дозу корректируют. Обязателен одновременный прием препаратов йода: Иодомарин, Калия йодид и т.д., потому что в состав тиреоидных гормонов входит йод и их нормальный синтез при дефиците йода невозможен.

Профилактика

Не существует специфической профилактики аутоиммунного тиреоидита при беременности. Прием йодсодержащих препаратов обязателен для всех беременных женщин, особенно проживающих в йододефицитных районах. Особенно остро этот вопрос стоит в регионах, зараженных радиоактивным йодом после аварии на ЧАЭС. Если женщина или кто-либо из ее ближайших родственников страдает другими аутоиммунными заболеваниями, есть смысл до беременности пройти скрининговые исследования: сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы, провести ультразвуковое исследование.

Если есть риск развития аутоиммунного тиреоидита до беременности — необходимо заранее начать заместительную терапию тироксином и прием йодсодержащих препаратов, так как данное заболевание может вызвать привычное невынашивание, прерывание беременности на ранних сроках и даже вторичное бесплодие.

Андрогенная алопеция – симптомы, причины и методы лечения

Суть патологии

Андрогенная (или андрогенетическая) алопеция – это наиболее распространенный вид облысения (до 95% всех случаев), обусловленный генетической предрасположенностью и нарушением выработки гормона андрогена. Механизм выпадения волос происходит под влиянием одного из трех факторов:

  • избыточное количество в коже мужского полового гормона ДГТ (дигидротестостерона);
  • высокая чувствительность к этому гормону у фолликулов;
  • увеличенная активность энзима 5-альфа-редуктаза, отвечающего за трансформацию тестостерона в андроген ДГТ.

Почти у половины мужчин к 50-ти годам наблюдается облысение, связанное с этой формой заболевания. Клинические признаки облысения могут начаться в самом раннем возрасте – в 14 лет у юношей и после 25 лет – у девушек. Выделяют несколько стадий развития заболевания:

  1. 1. выпадение волос по лобной линии;
  2. 2. появление симметричных залысин на лбу, направленных к теменной области, волосы на макушке становятся более редкими;
  3. 3. усиленная потеря волос на лбу и темени;
  4. 4. слияние лобной и теменной залысины;
  5. 5. полное облысение верхней части головы.

Волосы в нижней области висков и на затылке при андрогенетической алопеции не выпадают, так как фолликулы в этих областях головы не чувствительны к андрогенам. Это свойство используется для лечения алопеции наиболее эффективным методом – пересадкой волосяных фолликул. У женщин, в отличие от мужчин, облысение проявляется не так ярко, в основном залысины образуются по линии пробора, но встречаются случаи полного облысения по мужскому типу. Жизненный цикл волос состоит из 3 стадий:

  1. 1. активный рост волосяного фолликула (2-10 лет);
  2. 2. начало регресса (2-3 недели), во время которого рост замедляется;
  3. 3. стадия покоя длительностью 3 месяца.

В норме соотношение количества волос, находящихся в активной фазе и стадии покоя, составляет 9:1, а при андрогенной алопеции – 4,5:1 и менее. За выпадение волос в андрогенчувствительных фолликулах отвечает гормон дигидротестостерон. Происходит укорочение фазы роста волос, а уменьшение синтеза протеинов и факторов роста приводит к постепенному снижению размера фолликулов, в результате волосы истончаются и становятся короткими. По истечении времени фолликулы полностью атрофируются.

Генетическая предрасположенность играет решающую роль при андрогенной алопеции. Степень ее выраженности у разных членов семьи различна. Если у отца зафиксировано облысение, то с большой долей вероятности можно говорить о том, что его дети унаследуют это заболевание, но алопеция проявляется не в каждом поколении.

Причины и пусковые механизмы

Основными причинами и провоцирующими факторами андрогенетической алопеции являются следующие:

  • генетическая наследственность;
  • нарушения гормонального фона в период полового созревания и при сбоях эндокринной системы;
  • жирная себорея;
  • заболевания ЖКТ, печени;
  • плохие условия жизни и нерациональное питание, ускоряющие общее старение организма;
  • нехватка витаминов и минеральных веществ в организме;
  • неврологические и вегетативные патологии, стрессовые ситуации;
  • ферментативные нарушения (изменение состава жирных кислот).

Главную роль в развитии алопеции играют гормоны андрогены. Их содержание в организме мужчины, соответствующее норме, уже способно вызвать это заболевание. У женщин зафиксирована прямая взаимосвязь между концентрацией андрогенов в крови и выраженностью облысения.

Симптомы

Симптомами заболевания являются следующие:

  • у мужчин облысение начинается спереди на лобной области, в виде треугольников на верхней части висков, и постепенно продвигается к темени;
  • у женщин выпадение волос наблюдается на всей голове или в центрально-теменной области;
  • очаги облысения имеют овальную форму;
  • длинные волосы замещаются на короткие и становятся тоньше, теряют пигментацию;
  • облысевшие части головы имеют неизмененный цвет кожи;
  • поверхность кожи без волос гладкая, блестящая, волосяные фолликулы не видны.

У женщин часто наблюдаются признаки гирсутизма (рост волос на теле по мужскому типу) и угревая сыпь. Характерным признаком при микроскопическом исследовании являются миниатюрные, атрофированные волосяные фолликулы.

В юношеском возрасте в период полового созревания начало алопеции характеризуется следующими поэтапными признаками:

  • сухость кожи и появление перхоти на первой стадии;
  • волосы теряют блеск и становятся хрупкими;
  • отсутствуют симптомы воспаления;
  • на второй стадии происходит усиление жирности кожи, а перхоть проходит;
  • развивается жирная себорея, при которой увеличивается потеря волос.

Первым признаком заболевания является замена длинных волос на короткие на висках, а затем – разрежение на темени.

Диагностика

Диагностику заболевания проводят при помощи трихограммы – изучения волосяного покрова под увеличением. Основными критериями для подтверждения диагноза являются следующие:

  • волосы разного диаметра;
  • миниатюризированные (атрофированные) фолликулы;
  • большое количество пушковых волос;
  • уменьшение сети капилляров;
  • уменьшение соотношения волос, находящихся в активном росте и в состоянии покоя.

При изучении кожи при помощи дерматоскопа у основания растущих волос видны желтые точки, свидетельствующие о повышенной активности сальных желез.

Пациенту необходимо пройти следующие обследования:

  1. Консультации у специалистов:
    • у эндокринолога, для выявления повышенного уровня андрогенов в крови, поликистоза яичников, синдрома Кушинга, опухолей в надпочечниках;
    • у гинеколога;
    • у психоневролога.
  2. Лабораторные и инструментальные исследования:
    • общий и биохимический анализ крови для определения сывороточного железа, белка ферритина, железосвязывающей способности сыворотки;
    • гормональный анализ крови на уровень тиреотропных гормонов, кортизола, тестостерона и других половых гормонов;
    • УЗИ органов малого таза для выявления поликистоза яичников.

Андрогенную алопецию необходимо дифференцировать от других болезней, таких как:

  • проявления вторичного сифилиса;
  • дефицит железа;
  • системная красная волчанка;
  • атипичные формы очаговой алопеции, телогеновая аллопеция и другие виды облысения;
  • заболевания щитовидной железы;
  • себорейный дерматит;
  • психические отклонения (трихотилломания или вырывание волос).

Лечение

Для остановки процесса выпадения волос применяют следующие лекарственные средства:

  • препараты, содержащие Миноксидил (лосьон и пена Kirkland, лосьоны и шампуни Hair back system, усилитель роста Bosley, пена Rogain, спрей Alerana и другие);
  • антиандрогены (только для женщин): Проскар, Флутамид, Пропеция, Спиронолактон, ципротерона ацетат;
  • ингибиторы (блокаторы) 5-альфа-редуктазы (только для мужчин): Дутастерид, Финастерид;
  • гормоны для роста волос: топические эстрогены и простагландины (Дивигель, Фемостон и другие);
  • в качестве наружного средства для втирания в кожу головы (только для мужчин) – водную эмульсию Метандростенолона;
  • препараты растительного происхождения на основе экстракта ягод карликовой пальмы, содержащих ингибиторы 5-α-редуктазы и липостерол (Ревивоген);
  • витаминная терапия (витамины группы В, РР, А, D).

Миноксидил имеет клинически доказанную эффективность. Препараты на его основе позволяют полностью вылечить алопецию. Первоначально это лекарство применялось для терапии гипертонии, но в качестве побочных эффектов был замечен повышенный рост волос. Принцип действия этого средства основан на сосудорасширяющем влиянии на кожу головы, что способствует лучшему питанию волосяного фолликула. Замедляется выпадение волос, удлиняется фаза их роста. Препараты применяются наружно в течение долгого времени. Первые результаты появляются через 3 месяца после их использования.

Так как Миноксидил не обладает антиандрогенным свойством, то восстановление волосяного покрова может произойти частично. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы не применяются у женщин детородного возраста, так как нарушают развитие половых органов у плода во время беременности. Эти препараты имеют и другие побочные эффекты – снижают либидо, эректильную функцию у мужчин и могут способствовать развитию депрессии. Прием системных антиандрогенов у женщин может привести к нарушению месячного цикла, снижению артериального давления, увеличению грудных желез, учащению мочеиспускания и сухости кожи.

При наличии сопутствующих заболеваний (нервные расстройства, жирная себорея) лечить алопецию необходимо комплексно. Неврологические отклонения устраняют с помощью седативных средств, транквилизаторов, рефлексотерапии. При лечении себореи в первую очередь применяются системные антиандрогенные средства и наружные эстрогеновые и анаболические гормоны, стимулирующие обменные процессы (кремы с метандростенолоном – Анаболин, Метанабол и другие).

Наиболее продолжительный результат при лечении облысения имеет трансплантация волос, которая заключается в пересадке по 1-4 фолликулу из затылочной области на теменную. Затылочная зона головы имеет андрогеннезависимые фолликулы, которые в своем развитии нечувствительны к нарушению метаболизма мужских гормонов. Улучшения состояния волосяного покрова можно добиться за 3-6 операций, которые проводятся раз в полтора месяца, а окончательный результат станет заметен через полгода. Осложнения от этой процедуры заключаются в появлении шрамов и рубцов, кровотечениях, образовании свищей, корочек, отеке и покраснении кожи головы.

В период полового созревания лицам, находящимся в зоне риска облысения, рекомендуется следующее:

  • не носить узкие головные уборы;
  • избегать длительного облучения солнцем;
  • правильно питаться и избегать интоксикаций;
  • соблюдать рекомендации гастроэнтеролога при наличии заболеваний ЖКТ.

Народная медицина

Для стимулирования роста волос пользуются народными средствами, приготовленными на основе следующих трав (в виде отваров, компонентов укрепляющих масок):

  • корень лопуха и крапивы;
  • аир болотный;
  • горец многоцветный;
  • хрен;
  • репчатый лук;
  • гинкго билоба;
  • трехцветная фиалка;
  • облепиха;
  • петрушка;
  • горчица;
  • хна и другие травы.

Для улучшения циркуляции крови в коже головы при андрогенной алопеции применяют разогревающие маски:

  • Из репейного масла, настойки перца жгучего и витаминов B1, B5, B6 или B12 в ампулах, которые можно приобрести в аптеке. Смесь немного подогревают на водяной бане и втирают в корни волос, после чего надевают полиэтиленовую шапочку, а сверху укутывают полотенцем. Состав необходимо выдержать на волосах, а затем смыть шампунем. Процедуру проводят дважды в неделю. В шампунь для питания волосяных луковиц добавляют по 5-10 таблеток мумие (в зависимости от объема банки с шампунем).
  • 2 перепелиных яйца, 1 ч. л. цветочного меда, перцовая настойка, 3-4 капсулы Аевита, 1 ч. л. сока алоэ смешивают, нагревают на водяной бане и наносят на кожу головы на 30-40 минут, утепляя ее по предыдущему способу. Спирт в составе перцовой настойки расширяет поры и способствует глубокому проникновению остальных компонентов маски, усиливая ее действие.
  • 1 ч. л. горчицы, 1 желток яйца, 1 ампулу витаминов группы B, 1 ч. л. сока алоэ, оливкового или репейного масла (или 0,5 ч. л. касторового) смешивают, подогревают немного на водяной бане. Наносят на корни волос, выдерживают 40 мин.
  • 2 ст. л. натертых корневищ хрена смешивают с 1 ст. л. сливок или сметаны, 1 ст. л. репейного или оливкового масла, наносят на 40 мин., смывают шампунем. Этот рецепт применяется для сухих волос.
  • При жирной себорее применяют следующую маску: 2 ст. л. тертого хрена, 4 ст. л. крепкого отвара ромашки, 2 ст. л. масла виноградных косточек и абрикосового (или жожоба), 3-4 капли эфирного масла чайного дерева.
  • Для уменьшения ломкости волос предыдущие маски можно чередовать со следующим составом: 1 ст. л. тертого хрена, 1 желток куриного яйца, 1 ч. л. сока алоэ или ампула его экстракта, продающегося в аптеке, 1 ст. л. облепихового масла.

Маски необходимо делать 1-2 раза в неделю, а при сильном выпадении волос – 3 раза. Эффект от лечения появится через несколько месяцев регулярных процедур. Необходимо регулярно производить массаж головы при помощи расчески-массажки или пальцами. Росту волос способствует прием витаминных комплексов (Аевит и другие). Так как одним из пусковых факторов развития алопеции являются стрессы, необходимо их избегать.

Симптомы и способы лечения фиброзно-кистозной мастопатии

Мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называется патология, вызывающая доброкачественное разрастание тканей молочной железы. Чаще всего фиброаденоматоз диагностируют у женщин, страдающих нейроэндокринными нарушениями, дисфункцией органов репродуктивной системы.

Причины развития мастопатии

Основной причиной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез является нарушение уровня половых и тиреоидных гормонов щитовидной железы. У пациенток выявляют повышение концентрации пролактина, андрогенов и эстрадиола в крови. При этом понижено содержание прогестерона, тироксина, тиреотропного гормона, но характерные проявления гипотиреоза отсутствуют. Обычно фиброзная мастопатия появляется на фоне следующих патологий:

  • аднексит – воспаление придатков;
  • болезни щитовидной железы, печени;
  • сахарный диабет.

Высокий уровень пролактина способствует разрастанию тканей молочной железы. Такое состояние сопровождается нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции, дисфункцией яичников.

К провоцирующим факторам фиброзно-кистозной мастопатии относится:

  • наследственная предрасположенность;
  • поздние роды;
  • женщина не кормила ребенка грудью;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • большое количество абортов;
  • стрессы, нервные расстройства;
  • травмы молочных желез.

У таких женщин в 7–8 раз повышается риск развития симптомов фиброзно-кистозной мастопатии, лечение которой требует индивидуального, комплексного подхода.

Клинические симптомы заболевания

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы (ФКМ) имеет следующие признаки:

  • боль в груди, усиливающаяся во время месячных;
  • выделение прозрачного или кровянистого секрета из сосков;
  • появление участков уплотнения в молочной железе.

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы

Болевой синдром может присутствовать постоянно или появляться во время месячных. Узлы бывают единичные или множественные, в зависимости от формы заболевания. Эти образования можно выявить при пальпации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Формы мастопатии

Мастопатия молочной железы бывает диффузная и узловая. При диффузной форме происходит фиброзное поражение соединительной ткани, образуется множество мелких кист, внутри которых находятся цистаденомы (папилломы). Может наблюдаться гиперплазия долек и канальцев, склероз клеток. Чаще всего встречается двустороннее поражение обеих молочных желез.

Диффузная фиброзно-кистозная форма мастопатии характеризуется уплотнением груди, образованием большого количества кист незначительных размеров, мягких, эластичных на ощупь. Симптомы усиливаются во время месячных и практически исчезают после окончания критических дней. Остается чувство тяжести, распирания, невыраженной боли. На рентгеновском снимке четко видны кисты, которые могут достигать 6 см в диаметре.

Диффузная мастопатия железы

При узловатой форме мастопатии внутри железы образуются округлые уплотнения: фиброматоз, аденофиброма, аденоз, фиброаденома. Новообразования подвижные, эластичные, не связанные с кожей, постепенно увеличиваются в размерах. Симптомы проявляются одинаково вне зависимости от менструального цикла.

Фиброзно-кистозная и узловая мастопатия могут развиваться одновременно, вызывая разрастание тканей и образование кист, уплотнений. Любая форма заболевания может послужить провоцирующим фактором для перерождения атипичных клеток молочной железы в раковую опухоль. Поэтому женщины должны регулярно проводить осмотр у врача-маммолога для своевременного выявления недуга.

Методы диагностики

Как проводится диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии? Врач выполняет осмотр пациентки, пальпирует грудь, регионарные лимфоузлы, собирает анамнез. Важное значение имеет нарушение менструального цикла, наследственная предрасположенность, перенесенные ранее аборты, патологические роды. Доктор выясняет взаимосвязь менструаций с болевым синдромом, появлением выделений из молочных желез, цветом и консистенцией секрета.

Нарушения менструального цикла у женщин

Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, рентген грудной клетки, маммографию, пневмокистографию молочных желез для выявления изменений соединительной ткани, узлов, кист. Диагностические исследования женщинам репродуктивного возраста, которые не принимают оральные контрацептивы, проводят на 8–14 день менструального цикла, когда полностью заканчиваются месячные.

Кистозная мастопатия молочных желез определяется методом цифровой маммографии. Этот способ диагностики может показывать самые мелкие кисты и уплотнения, выявлять заболевание на ранней стадии.

При фибрознокистозной мастопатии на УЗИ определяется уплотнение соединительной ткани, расширение протоков молочных желез, множественное образование мелких кист. Перед пневмокистографией из полости кисты удаляют жидкость с помощью тонкой иглы, затем образовавшуюся полость заполняют газом. После этого делают рентгеновский снимок молочной железы в нескольких проекциях. Исследование может показать размеры, параметры кисты, проанализировать внутренние стенки капсулы и степень патологических процессов.

Диагностика мастопатии

Чтобы исключить раковую опухоль, отличить кисты от аденом, проводят тонкоигольную биопсию содержимого кист, выделяемого секрета из желез. Биохимический анализ крови помогает определить уровень половых и тиреоидных гормонов.

Системное гормональное лечение мастопатии

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию у женщин? Традиционный способ терапии проводится при диффузной форме недуга и после перенесенной операции, для этого используют как гормональные, так и негормональные средства. При наличии сопутствующих заболеваний необходима консультация профильного специалиста и проведение соответствующего лечения.

Гормональное лечение мастопатии

Прием гормонов показан при нарушении баланса андрогенов, эстрогенов, пролактина, тироксина или тиреотропина. Препараты и дозировку подбирает лечащий врач, при этом необходим постоянный контроль гормонального баланса. Фиброкистозная мастопатия молочной железы хорошо поддается данному методу лечения.

Чем лечить заболевание? В качестве препаратов для системной гормональной терапии используют:

  • Антиэстрогены (Тамоксифен, Фаристон) уменьшают активность рецепторов эстрогенов в тканях молочной железы, снижая биологическую активность гормона.
  • Комбинированные монофазные оральные контрацептивы подавляют процесс овуляции, синтез андрогенов, эстрогенов. Марвелон, Фемоден при фиброзно-кистозной мастопатии принимаются не менее 3 месяцев. Если необходимо, дополнительно назначают Примолут.

Марвелон

  • Ингибиторы секреции пролактина – Бромокриптин, Парлодел показаны при повышенном уровне пролактина. Начинают прием с минимальных дозировок. Препараты имеют много побочных эффектов.
  • Гестагены (Медроксипрогестерона ацетат, Норетистерон) угнетают гипофизарно-яичниковую связь, снижая влияние эстрогенов на ткани молочной железы. Особенно показаны такие препараты пациенткам с миомой матки, ановуляторными кровотечениями.

Медроксипрогестерона ацетат

  • Даназол при фиброзно-кистозной мастопатии угнетает выработку гонадотропного гормона, способствует выравниваю тканей железы. Но препарат имеет много побочных эффектов, после его применения случаются рецидивы.
  • Аналоги гонадотропина (Норколут, Прегнин) понижают уровень тестостерона, эстрогена. Показанием к их назначению является тяжелая форма фиброкистозной мастопатии, если другие методы терапии не дали положительных результатов.

Норколут

В результате применения системной гормональной терапии уменьшаются признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы, рассасываются уплотнения, прекращается диффузное разрастание тканей, снимается болевой синдром, восстанавливается менструальный цикл.

Лечение длительное, может занимать от 3–6 месяцев до 2 лет, эффективность составляет 70–95%. Схема приема гормональных препаратов подбирается врачом с учетом причин и степени тяжести заболевания.

Консервативные методы терапии фиброзно-кистозной мастопатии

Женщины, у которых фиброзное изменение тканей не вызывает дискомфортных ощущений, не нуждаются в специальной терапии. Достаточно проведения анализа, исключающего онкологию, регулярного прохождения маммографии, изменения образа жизни.

Негормональное лечение при фиброзно-кистозной мастопатии показано, если форма заболевания умеренно выраженная. Терапия заключается в необходимости отказа от вредных привычек, занятиях спортом, соблюдении правильного питания. Необходимо отказаться от:

  • животных жиров;
  • жареной и копченой пищи;
  • полуфабрикатов;
  • алкоголя;
  • крепкого чая;
  • кофе;
  • полностью исключить углеводы.

Полностью исключить углеводы

Рацион должен содержать больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных изделий и морепродуктов. Если нарушена работа щитовидной железы, ограничивается употребление мяса.

Для уменьшения болевого синдрома при фиброзно-кистозной мастопатии женщинам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Бруфен), принимают их во второй фазе менструального цикла. Показанные средства уменьшают отечность, воспалительный процесс, способствуют рассасыванию уплотнений.

Учеными доказано, что нарушение работы пищеварительного тракта способствует развитию рака и фиброкистозной мастопатии молочной железы, так как ухудшение перистальтики замедляет процесс утилизации эстрогенов. Поэтому женщинам необходимо употреблять продукты, богатые растительной клетчаткой, не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Количество клетчатки в продуктах питания

Витаминное воздействие

Консервативное лечение при фиброзно-кистозной мастопатии обязательно должно включать прием витаминов РР, Е, А, В, С, селена, цинка, седативных препаратов. Витаминно-минеральный комплекс благотворно влияет на гормональный баланс, улучшает циркуляцию крови, помогает уменьшить отек молочной железы. Селен, цинк, токоферол оказывают антиоксидантное действие, предотвращают перерождение клеток в злокачественные образования.

В предменструальный период у женщин, страдающих двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатией, могут появляться значительные отеки лица, конечностей. Таким пациенткам показан прием диуретических препаратов, мочегонных травяных чаев, а также следует ограничить употребление соли.

Витаминное воздействие

Эффективны при мастопатии растительные адаптогены – Элеутерококк, Радиола розовая. Эти препараты насыщают организм витаминами, повышают иммунитет, укрепляют нервную систему, нормализуют артериальное давление. Принимать лекарство нужно не менее 4 месяцев.

Хирургический метод лечения

Если другие способы лечения при фиброзно-кистозной мастопатии не дают результатов, заболевание прогрессирует, то показано оперативное вмешательство. Проводят резекцию крупных узлов, после чего отправляют материал на гистологическое исследование. В случае выявления раковых клеток, молочную железу удаляют полностью, назначают химиотерапию. Если уплотнения доброкачественные, после операции проводят курс консервативной терапии.

Хирургический способ лечения мастопатии

Когда в результате диагностики методом пневмоцистографии выявляется разрастание эпителия внутри кисты, наличие атипичных клеток, назначается оперативное вмешательство и последующее медикаментозное лечение. В случае множественного образования кист или узлов проводят расширенную резекцию или подкожную мастэктомию.

После проведенной терапии женщинам запрещается долго находиться под солнечными лучами, посещать сауну, солярий, принимать физиотерапевтические процедуры. Важно избегать стрессов, поддерживать иммунитет.

Лечение мастопатии проводят энтиэстрогенами

Народные средства от мастопатии

Как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию народными средствами? Нетрадиционные методы могут применяться только в комплексе с основным лечением и с разрешения лечащего врача. Фитотерапия, гомеопатические средства помогают укрепить иммунную защиту организма, нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл.

Фитотерапия

Заслужила положительные отзывы среди женщин белокочанная капуста. Растение богато цинком, селеном, содержит все необходимые витамины для тканевого обмена. Уникальный витамин U имеет противоопухолевые свойства, оказывает мощное антиоксидантное действие.

Капустный лист прикладывают к молочной железе в виде компресса на ночь. Предварительно его смазывают медом или сливочным маслом. Процедуру делают ежедневно с момента начала менструации в течение 7 дней. Такой рецепт нельзя использовать женщинам, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.

Так как заболевание может быть вызвано стрессовыми состояниями, то при лечении фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы полезно пить успокоительные отвары из валерианы, пустырника, мелиссы. Чай из черной смородины, шиповника, цитрусовых, черноплодной рябины способствует нормализации кровообращения, артериального давления, укреплению сосудов.

Лечение народными средствами восстанавливает функционирование яичников, помогает при бесплодии, маточных кровотечениях. Одним из таких способов является терапия красной щеткой. Это целебное растение содержит эфирные масла, биофлавоноиды, минералы и витамины, которые нормализуют баланс половых гормонов, обменные процессы в организме. После применения красной щетки женщины отмечают уменьшение болезненности молочных желез, прекращение роста узлов, выделений из сосков.

Профилактика фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез

Женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы необходимо 1 раз в 2 год проходить маммографию, осмотр у гинеколога и маммолога. После климакса профилактические мероприятия показаны ежегодно.

В домашних условиях следует проводить регулярный самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез. Изменение размера, появление выделений из сосков, болезненных узлов в груди является поводом для срочного посещения врача. Фиброкистозная мастопатия на ранней стадии проявляется уплотнением железы, болезненностью во время менструации. Женщина может обнаружить узелки. После окончания месячных симптомы проходят.

Выделения из сосков

Важно правильно подбирать бюстгальтер, следует отдавать предпочтение натуральным хлопчатобумажным материалам. Белье не должно передавливать и деформировать грудь.

Важной мерой профилактики мастопатии является своевременное лечение инфекционных, воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, предупреждение абортов. В период лактации нельзя допускать развития мастита.

Фиброзно-кистозная форма мастопатии – это такое заболевание, которое требует срочного лечения. Затягивание с визитом к врачу, бесконтрольный прием лекарственных препаратов может ухудшить состояние женщины, привести к перерождению доброкачественных узлов в раковую опухоль.

  1. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врача. — М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1997. -536 с.
  2. Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. — М.: Медицина, 1998.
  3. Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) — РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
  4. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.