Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормональные контрацептивы нового поколения

Контрацептивы с антиандрогенным эффектом нового поколения – как восстановить баланс гормонов?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антиандрогенные препараты для женщин используются достаточно широко.

Они помогают представительницам женского пола оставаться здоровыми и привлекательными, сохранять долю женского обаяния даже в ситуациях, когда мужские гормоны берут верх.

Антиандрогенные препараты для женщин

В настоящее время повышение мужских гормонов у женщины стало настоящей проблемой, потому многие девушки вынуждены прибегать к употреблению препаратов, оказывающих антиандрогенное действие.

Нужен ли андроген в организме женщины?

Андрогены представляют собой мужские стероидные гормоны. Они ответственны за функционирование половых органов и проявление особых половых признаков у мужчин.

К обширной группе андрогенов относят следующие элементы:

  • андростерон;
  • андростендион;
  • тестостерон;
  • андростендиол;
  • дигидротестерон.

Андрогены имеются в крови не только у мужчин, но и у девушек. Их в норме в небольшом объеме продуцируют надпочечники и яичники.

Именно эти вещества отвечают за нормальный рост волос в области лобка и нормальный менструальный цикл.

Не исключено развитие алопеции. Волосы в этом случае выпадают по мужскому типу. Залысины проступают на височной области.

При избытке подобных гормонов женщина приобретает вид мужчины, не исключено проявление внешних характерных признаков:

  1. Нежелательная растительность проявляется на лице, локализуется преимущественно в районе над верхней губой и над подбородком.
  2. Проявляется жирная себорея.
  3. Усиливаются высыпания на коже лица.
  4. Излишняя растительность в большем количестве проявляется на внутренней стороне бедер, на животе и спине.

Проявление растительности – не самое опасное следствие буйства андрогенных гормонов организме женщины. В результате активности этих гормонов может проявиться ряд патологий:

  • поликистоз яичников;
  • поражения щитовидной железы;
  • болезни надпочечников.

Характерным проявлением избытка мужских гормонов является отсутствие менструации. Не исключено развитие бесплодия.

При наличии симптомов следует подбирать препараты с особенностью оказывать антиандрогенный эффект.

К таким средствам относят комбинированные оральные контрацептивы (КОК), подбирает их, в зависимости от результатов гормональных тестов, врач-гинеколог.

Как происходит андрогенизация?

Женщины, в яичниках и надпочечниках которых в избыточной мере продуцируются мужские половые гормоны, вынуждены подбирать контрацептивы с антиандрогенным эффектом.

Подобные лекарственные средства оказывают особое воздействие на организм девушек и позволяют им избавиться от проявлений, характерных для избытка мужских гормонов.

Среди перечня основных факторов, обособляющих проявление мужских гормонов в избыточном количестве, выделяют следующие патологии:

  • антиандрогенный синдром;
  • опухоли яичников и надпочечников;
  • патологии органов эндокринной системы.

Для устранения причин, которые и вызвали проявления андрогенизации, часто назначают противозачаточные, гормональные контрацептивы с антиандрогенным действием.

Антиандрогенный эффект

Как снизить количество андрогенов?

Антиандрогенной активностью обладают некоторые травы, но важно учитывать, что растительные вещества ни в коем случае нельзя применять в комплексе с синтетическими гормонами.

Последние нейтрализуют целебный эффект трав. Если врач для нормализации гормонального фона назначил КОК, не следует отдавать предпочтение травяным стабилизаторам.

Среди преимуществ употребления растительных антиандрогенов можно выделить такие факторы:

  • доступность;
  • безопасность использования;
  • эффективность;
  • недорогую цену;
  • отсутствие побочных действий.

Растительные антиандрогены не обладают противозачаточным эффектом. Среди их целебных способностей выделяют особые положения:

  1. Подобные средства естественным образом нормализуют гормональный фон девушки.
  2. Помогают привести в норму концентрацию тестостерона в организме.
  3. Блокируют андрогенную активность.
  4. При приеме естественным образом повышается уровень глобулина в крови. Это вещество способно связывать гормоны.
  5. Такие травы способствуют снижению концентрации глюкозы в крови.

Антиандрогенные свойства трав окончательно не изучены. Применять их, как и любые другие препараты, можно после предварительной консультации с врачом.

Только специалист сможет определить необходимую дозировку и кратность приема, которая пойдет на пользу, а не во вред организму пациентки.

Контрацептивы антиандрогены

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) вмещают в себя комбинацию двух основных половых гормонов женщины:

  • прогестаген;
  • этинилэстрадиол.

Прогестины входят в состав КОК в значимых концентрациях. Эти препараты состоят из веществ особого типа, имеющих особенность связываться с андореновыми рецепторами.

Именно эти элементы отвечают за продуцирование тестостерона в организме. Под влиянием противозачаточных средств снижается выработка половых гормонов мужского типа.

Среди перечня популярных комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогеным влиянием особенно выделяют следующие популярные препараты:

  • Ярина;
  • Логест;
  • Жанин;
  • Хлое;
  • Диане;
  • Три-Мерси;
  • Белара.

Антиандрогенные препараты

Элементы этилэстрадиол и прогестаген в этих лекарствах содержится в достаточных объемах. Именно они представлены в качестве главенствующей составляющей успешной терапии.

Монофазный пероральный контрацептив с антиандрогенными свойствами – препарат, содержащий гормоны, имеющий название Джаз.

Препарат имеет целый ряд противопоказаний, в некоторых случаях вызывает проявление побочных эффектов. К тому же, средство не рекомендуют принимать девушкам в возрасте до 35 лет.

В любом случае, возможность употребления подобного компонента нужно обсуждать с лечащим врачом-гинекологом.

Как действуют атиандрогены на организм девушек?

Активность КОК, обладающих антиандрогенным влиянием, направлена, в первую очередь, на несколько элементов, обеспечивающих продуцирование половых гормонов:

  1. Эстрогены, входящие в состав противозачаточных средств, ускоряют выделение глобулина в печени. Этот момент приводит к уменьшению показателей тестостерона в крови человека.
  2. Элементы, входящие в состав контрацептивов, уменьшают продуцирование тестостерона яичниками.
  3. Подавляют производство гонадотропных гормонов.
  4. Прогестагены притормаживают переход тестостерона в активное состояние.

Противозачаточные препараты, вмещающие антиандрогены, при продолжительном приеме нормализуют гормональный фон женщины.

В большинстве ситуациях девушкам подбирают препарат, обладающий наименьшим риском проявления побочных эффектов, потому что употреблять лекарство для нормализации гормонального фона необходимо на протяжении полугода.

Эффект от применения проявляется гораздо раньше – уже через 2-3 месяца с момента начала употребления.

Оральные контрацептивы благотворно воздействуют на гормональный фон женщины, приводят к проявлению менструации «по графику», убирают высыпания с кожи лица.

Противопоказания и показания к приему средств

Гормональные препараты, обладающие антиадрогенным действием, применяются не только для предотвращения проявления нежелательной беременности.

Часто подобные средства назначают для нормализации гормонального фона представительницы женского пола. Средства снижают интенсивность продуцирования мужских стероидных гормонов.

Среди перечня показаний для приема средств с антиандрогенным эффектом выделяют следующие виды:

  1. Проявление излишней жирности кожи, акне.
  2. Частые сбои менструального цикла.
  3. Отсутствие менструации и овуляции.
  4. Маточные кровотечения, проявляющиеся в независимости от фазы цикла.
  5. Аменорея, зависимая от патологий внутренних органов.
  6. Онкологические поражения яичников.
  7. Повышение мужских стероидных гормонов в организме женщины.

Комбинированные оральные контрацептивы, обладающие антиандрогенным эффектом, имеют перечень запретов к применению, неотличимый от противопоказаний к употреблению других гормональных средств.

Несколько лет назад всемирная ассоциация здравоохранения запрещала назначение средств такого рода девушкам, не ведущим половую жизнь.

Не так давно к препаратам, разрешенным к приему для этих случаев, отнесли низкодозированные средства.

Подобное решение было приятно ввиду того, что безопасность воздействия средств такого рода на женский организм доказана.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое узел правой доли щитовидной железы и как его лечить?

Узел ЩЖ – трансформация и уплотнение фрагментов паренхимы железы без ее диффузного разрастания. Узлы обычно округлой формы.

Сущность патологии

Явление это довольно частое, после 50 лет оно встречается у 50% женщин, а после 60 лет – в 70% случаев. Мужчины подвергаются узлообразованию ЩЖ редко, как и другим ее заболеваниям. Это, видимо, связано со сложностью структуры эндокринной системы женщин и нередкими дисбалансами гормонов. Узлы в щитовидке чаще всего себя не проявляют и обнаруживаются случайно на УЗИ.

Патологическим процессом узлы чаще всего не являются; 95% из них – доброкачественные. Только 5% — имеют характер злокачественный.

В подавляющем большинстве случаев (95%) узлы возникают в случае избыточной выработки коллоидной жидкости и увеличения в связи с этим фолликулов.

При обнаружении узлов надо сдать анализы и сделать УЗИ, но не паниковать. Когда узел начинает деформировать шею и становится визуально заметным, человек обращается к врачу. Тем более, что такие крупные узлы начинают компрессировать пищевод и трахею, создавая проблемы дыханию и глотанию.

Почему делается упор на указание доли железы? Это связано с эмбриональным развитием плода: дело в том, что правая половина тела, а значит, и правая доля формируется на 2 недели раньше левой. Поэтому некоторые различия в частоте разных образований все же есть. Например, аденома чаще возникает в правой доле, а коллоидная киста – в левой и пр.

Узловое образование правой доли щитовидной железы вообще возникает чаще. Клиническая симптоматика их не различается.

Как возникают узлы

Частой причиной роста узлов становится дефицит йода. Только он является основой тиреоидных гормонов.

Когда его мало, гормонам не из чего образоваться и железа начинает разрастаться, пытаясь таким способом компенсировать дефицит. Таким образом появляется зоб. Клетки (тироциты) щитовидной железы не все имеют одинаковую активность.

Некоторые лучше кровоснабжаются, сосуды здесь расширяются и появляются изменения плотности тканей – основа узла. Он может возникать в любой доле. Узел (узелок) в правой доле щитовидной железы – могут различаться по строению и размерам, но в любом случае становятся результатом бесконтрольного разрастания тироцитов.

Анатомия щитовидки

Щитовидная железа – непарная, самая крупная железа эндокринной системы организма. Состоит из 2 симметричных долей по обе стороны от трахеи и перемычки между ними.

Правая доля и левая – абсолютно в норме одинаковы. Покрыта капсулой, трабекулы которой делят паренхиму на дольки. Она располагается на передней поверхности шеи чуть ниже яремной вырезки и за ней находится трахея и пищевод.

Поскольку она находится под щитовидным хрящом, получила такое название. Формой она напоминает бабочку.

ЩЖ или щитовидная железа – это, образно говоря, отопительная система для всего многоэтажного сооружения – организма. Она отвечает за скорость метаболизма и регулирует работу любого органа и системы организма. Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны – трийодтиронин, тироксин, а также кальцитонин, синтезирующийся в С-клетках.

В щитовидной железе имеются фолликулы, их стенки построены специальным эпителием – тироцитами. Именно фолликулы и продуцируют гормоны. Они являются структурной единицей ЩЖ. Представляют собой заполненный коллоидом пузырек. Последний представляет собой вязкую розовую жидкость, составляющая часть белка тиреоглобулина (ТГ). Данный белок – является предшественником гормонов. ЩЖ очень богато кровоснабжается.

Что может означать появление узла?

Итак, узел может свидетельствовать о:

  • начинающейся гиперфункции железы;
  • злокачественном перерождении ее тканей;
  • эутиреоидный статус – преддверие болезни, когда железа еще работает нормально, чаще всего такой болезнью является зоб;
  • компенсаторном и возрастном изменении;
  • вторичном узле на фоне травм головы и шеи;
  • застое в воротниковой зоне.

У железы норма гормонов называется эутиреозом.

Причины узлов

Точно они не изучены, но имеются предрасполагающие факторы. Они объединены в 4 большие группы:

  • наличие хронических заболеваний и патологических состояний;
  • агрессивная внешняя среда;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндогенные факторы.

К первой группе относятся:

  • доброкачественные опухоли ЩЖ и гипофиза;
  • РЩЖ;
  • ТБ;
  • аутоиммунные патологии;
  • киста;
  • тиреоидиты;
  • нарушения тока крови в щитовидной железе;
  • повышенная выработка коллоида;
  • агрессивность внешней среды: йододефицит; селенодефицит; повышенный уровень радиации (особенного губителен для ЩЖ изотопы йода, которые образуются при технокатастрофах и ядерных взрывах);
  • переохлаждения;
  • лучевая терапия болезней шеи;
  • нитраты и тяжелые металлы в продуктах.

Селен не особенно известен, а между тем, его роль не менее важна, чем участие йода. Не зря его называют минералом от рака. Его участие необходимо для формирования Т3 из Т4, который менее активен. Без него обмен энергии в теле человека невозможен.

Генетическая предрасположенность – она не означает передачу по наследству зоба или опухоли; по наследству передается только скорость метаболизма и особенности иммунитета. От них и появляется предрасположенность.

Эндогенные факторы – сюда относятся курение, употребление алкоголя, наркозависимость. Они формируют ответную иммунную реакцию, когда происходит рост тироцитов. Гендерная принадлежность – женщины болеют чаще мужчин.

Возраст – старше 55 лет. Также к эндогенным относят беременность, стрессы и гормональные дисбалансы. Среди больных гипертиреозом 80% заболевают после стрессов.

Виды узлов

По количеству узлы бывают: единичные или солитарные; множественные; конгломератные, когда они еще и связаны друг с другом.

Моноузел — определяется как упругий плотный шарик спереди на шее. Локализоваться может в любом участке железы. Это же и в отношении множественных узлов. Узлы множественные — это 2 и более.

Доля щитовидной железы поражается сначала изолированно, но где бы ни локализовался узел, через 1-5 лет поражается вся железа. Узлы могут провоцироваться воспалением (тиреоидитом), при этом они доброкачественные.

По морфологии узлы разделяют на:

  1. Коллоидные — они содержат в себе большое количество тироцитов и коллоида. Растут медленно и протекают бессимптомно. Малигнизируются редко. Не требуют лечения.
  2. Киста – капсула с жидкостью. Растут медленно. Сначала капсула у них плотная, но по мере роста истончается и тогда можно ощутить их флюктуацию.
  3. Аденома – шарик с фиброзной капсулой. Также растет медленно и не задевает соседние ткани.
  4. Еще один вид узлов в щитовидной железе – злокачественные опухоли. Раковое новообразование – чаще всего узел при этом солитарный. Оболочек у такого узла нет, границы нечеткие. Прогрессирует быстро. При пальпации узел не болит. Если при таком узле появляется лимфаденит, это говорит о метастазах.
  5. Когда речь идет о 2 и более узлах – это узловой зоб.

Симптомы зоба

Может иметь от 2 до несколько сотен узлов, течет бессимптомно. Проявляет себя механическими симптомами уже с 3 стадии из 5. До этого он пребывает в состоянии эутиреоза, когда уровень гормонов в норме.

Затем он начинает сдавливать окружающие ткани и органы, появляются неприятные для пациента симптомы:

  • становится трудно дышать и глотать, язык в корне болезненный;
  • голосовые связки постоянно напряжены и тембр голоса меняется (при больших размерах зоба связки могут парализоваться и возникает афония);
  • пульсируют яремные вены;
  • кожа спереди на шее постоянно натянута, что создает дискомфорт;
  • присоединяется одышка.

В области шеи появляются распирающие и давящие ощущения. Появляется беспричинный кашель, першение и жжение в горле, пища глотается с затруднением, внешне на шее появляется шишка – заметный косметический дефект.

При этом узел правой доли по признакам и ощущениям больного не отличается от леводолевого узла. Скорость развития зоба варьирует от 2-3 недель до десятилетий.

Если узловой зоб осложняется тиреотоксикозом – это диагностируется как болезнь Пламмера. Узловой зоб опасен именно отсутствием клиники.Зоб бывает также диффузный и диффузно-узловой. Типичные проявления зоба могут с повышением и понижением функции ЩЖ, отсюда и характерные для них симптомы.

Способен ли узел рассосаться? Самоустраниться могут только те узлы меньше 6 мм. Это нулевая стадия зоба. Других вариантов нет. Любые другие присутствуют пожизненно.

Диагностические мероприятия

Обязательным является проведение УЗИ, анализ крови на содержание гормонов (Т3, Т4, ТТГ), КТ, сцинтиграфия (исследование введением радиоизотопов). При подозрении на рак берется анализ крови на содержание кальцитонина. В узлах со злокачественной этиологией часто содержатся кальцинаты. Кальцитонин – типичный онкомаркер, например, при медуллярной форме рака.

Наиболее достоверный метод – ТАБ (тонкоигольная биопсия). Является процедурой обязательной, если узел больше 1 см. Проводится под местной анестезией.

Диагноз важен, потому что определяет тактику лечения. Осложнения узлов – гипотиреоидная кома, тиреотоксический криз, микседематозная кома.

Лечение узлов щитовидной железы

Наличие узлов необязательно требует лечения. Например, коллоидные узлы не надо лечить вообще. Также лечение не проводится, если нет влияния узлов на выработку гормонов. Чаще всего их просто динамически наблюдают.

Назначение лечения производится в случае: серьезных косметических дефектов от узла, имеется гипертиреоз, снижение качества жизни из-за неприятных ощущений. Лечение может применяться консервативное или хирургическое, малоинвазивные методы – отдельная группа.

Обычно у щитовидной железы лечение консервативное в изолированном виде не считается показательным и главным. Оно редко дает нужный эффект, поэтому ее часто сочетают с другими способами:

  • Гормональная терапия назначается в случаях гипер- или гипофункции ЩЖ. Лечение синтетическими гормонами применяется в России широко, но считается мало результативным. Кроме того, гормоны дают много побочных эффектов. Курс лечения проводится до года.
  • Йодсодержащие препараты – их назначают при гипотиреозе, связанным с дефицитом йода. Других причин быть не может.

Малоинвазивные методы лечения

Лечить такими методами можно только доброкачественные процессы. Склеротерапия узлов щитовидки этанолом – используется с 80-х годов; при кистозно-оформленных узлах она очень эффективна.

Используют только при доброкачественности процесса после подтверждения диагноза. Суть метода состоит в том, что вводится 95-градусный спирт, разрушающий активные клетки. Если в узле имеется жидкость, ее предварительно отсасывают. Спирт разрушает узел, не повреждая окружающую ткань, потому что узлы всегда имеют свою капсулу.

Много спирта за один раз не вводят, чтобы узел не лопнул. При неосторожности проведения может отмечаться отек голосовых связок и болезненность.

Деструкция узлов щитовидки лазером – используют с 90-х годов. Метод изобретен в России. При раке метод неприменим. Метод более эффективен при плотных узлах, без жидкого содержимого.

Суть заключается в том, что через просвет иголки вводится светодиод и разогревается до деструктивных отметок. 1 см узла уничтожается за 7-9 минут, поэтому операция может длиться более часа. Контролируется действие диода ультразвуковым сканером. Процедура не вызывает болевых ощущений, не требует особой подготовки и последующей реабилитации. Может удалять крупные узлы до 4 см.

Эффект проявляется через 2-3 месяца. При узлах с жидкостью не используется. Полностью узел исчезает через 6 месяцев.

Абляция узлов щитовидки радиочастотным излучением – довольно новый метод. Излучение высокочастотное, производится специальным генератором.

Его назначают, когда узел превышает 4 см. Процедура по технике проведения сложная, поэтому больной госпитализируется на 2 суток. Длительность чуть больше часа. Активность клеток прекращается не сразу, поэтому результат проявляется через 2-3 месяца.

Оперативное лечение – крайний метод. Абсолютные показания к проведению операции:

  • малигнизация преобразований;
  • неуточненная этиология узла;
  • узлы множественные и быстро прогрессируют;
  • размер узлов превышает 8 см;
  • кисты ЩЖ;
  • нетипичная локализация узлов, например, загрудинная;
  • тяжелейшие интоксикации организма из-за наличия узлов.

Загрудинная локализация может встречаться при нетипичном расположении самой железы, когда в период внутриутробного развития она сформировалась не на передней поверхности шеи, а за грудиной. Операция может проводиться классическим способом или эндоскопически. Но при раке – этот метод не применяют.

При операции удаляется ЩЖ полностью или частично. Но даже тиреоидэктомия не гарант абсолютного излечивания без рецидивов.

При решении оперировать необходимо взвесить все доводы и принимать только обоснованные решения, когда опухоль прорастает в соседние органы и ткани и ухудшает качество жизни.

Особенно это касается женщин. После операции человек должен пожизненно принимать тиреоидные гормоны.

Сургитрон – аппарат используется во многих отраслях медицины. Это хирургический инструмент нового поколения.

Представляет собой аппаратный комплекс с генерацией радиоволн. Он разрушает патологические клетки ВВЧ – высокочастотными волнами.

Здесь нет травмирования и ожогов тканей, нет осложнений и болей. К безоперационным способам относится также РЙТ – уничтожение пораженной ткани радиойодом.

Кроме указанных видов лечения узлов, применяется и гомеопатия. Она не имеет противопоказаний и дает неплохие результаты.

Может применяться как самостоятельный вид, так и вкупе с другими. Размеры и виды узлов для нее значения не имеют. Курс лечения около 2 месяцев, результаты выявляются уже при ранней стадии патологии в первые 2 недели, в запущенных случаях – через 3 месяца.

Профилактические мероприятия

Предполагает избавление от вредных привычек, типа курения и алкоголизации, проведение профилактических регулярных осмотров у эндокринолога, исключение стрессов. Стоит подумать о смене места жительства из загрязненных промышленными отходами районов. Ну и конечно, не забывать о правильном питании.