Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормон гипофиза повышен

Содержание

Роль адренокортикотропного гормона (АКТГ) в организме человека

Роль АКТГ в организме

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кортикотропин регулирует продукцию гормонов надпочечников — глюкокортикоидов — и в меньшей степени минералокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. При снижении их уровня в крови АКТГ повышается и стимулирует работу надпочечников, а при увеличении — концентрация АКТГ уменьшается. Такой механизм взаимодействия называется обратной отрицательной связью. Содержание кортикотропина контролируется также гипоталамусом, который производит кортикотропин-рилизинг-гормон (кортиколиберин) и вазопрессин.

Секреция адренокортикотропного гормона имеет определенный суточный ритм. Наблюдается порядка 8–12 ее пиков, самая низкая концентрация вещества регистрируется в 20–24 часа вечера, а самая высокая — в 6–9 утра. Аналогично изменяется уровень гормонов гипоталамуса и надпочечников.

Функция АКТГ в организме определяется биологическим действием глюкокортикоидов, наиболее активным из которых является кортизол. Они влияют на обмен веществ в организме — увеличивают уровень глюкозы в крови, способствуют распаду белка и отложению жира в определенных местах, за счет задержки натрия повышают артериальное давление. Глюкокортикоиды обладают мощным противовоспалительным действием, защищают организм от стресса.

Анализ на кортикотропин

Концентрацию АКТГ определяют в венозной крови, взятой в утренние часы натощак. По назначению врача анализ могут проводить в вечернее время. Для подготовки к исследованию накануне необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки, не употреблять алкогольные напитки. За час до забора крови нельзя курить.

Показания для определения кортикотропина:

  • впервые выявленная артериальная гипертония;
  • длительный прием глюкокортикоидных препаратов;
  • проявления синдрома Иценко-Кушинга — яркие растяжки на коже, гипертензия, ожирение и др.;
  • низкое давление, повышенная утомляемость в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями;
  • гиперпигментация кожи;
  • синдром пустого турецкого седла;
  • аденомы гипофиза;
  • изменение структуры и опухоли надпочечников.

Нормы АКТГ у детей и взрослых представлены в таблице:

Возраст Единицы СИ Традиционная размерность
Дети 2,2–17,6 пмоль/л 10–50 пг/мл
Взрослые 2,2–17,6 пмоль/л 10–50 пг/мл

В некоторых лабораториях диапазон нормальных значений может отличаться. Различий в содержании гормона в крови у мужчин и женщин не выделяют. Как правило, вместе с кортикотропином определяют концентрацию кортизола. Изменение их соотношения показывает, на уровне какого органа произошел сбой в работе эндокринной системы.

Повышение АКТГ

Увеличение концентрации кортикотропина в крови наблюдается при патологии гипофиза и гипоталамуса, заболеваниях надпочечников. Возможно резкое повышение гормона при опухолях других органов. При высоком уровне АКТГ и первичном поражении надпочечников развивается их гипофункция, а при гипоталамо-гипофизарной патологии — гиперфункция.

Кортикотропин образуются из того же вещества, что и меланотропин. Последний отвечает за выработку меланина — пигмента, окрашивающего кожу. Его количество возрастает при увеличении содержания АКТГ и кортикотропин-рилизинг-гормона. Поэтому у части пациентов с высоким значением АКТГ наблюдается потемнение кожных покровов и слизистых, склонность к «быстрому загару».

При усилении секреции кортикотропина в непораженных надпочечниках могут происходить вторичные изменения, которые связаны с их избыточной стимуляцией. Под действием АКТГ они увеличиваются в размерах, возможно формирование объемного образования — аденомы.

Основные причины повышения кортикотропина представлены в таблице:

Патология Уровень кортизола Изменения в гипофизе Изменения в надпочечниках Дополнительные характеристики
Аденома гипофиза, секретирующая АКТГ (кортикотропинома) Повышен На МРТ признаки объемного образования Диффузная гиперплазия коры надпочечников Симптомы гиперфункции надпочечников — ожирение, растяжки на теле, высокое давление, нарушение половой функции. Редко — потемнение кожи.
АКТГ-эктопический синдром Повышен Отсутствуют Диффузная гиперплазия коры надпочечников, возможно формирование вторичной аденомы Симптомы гиперфункции надпочечников — ожирение, растяжки на теле, высокое давление, нарушение половой функции. Уровень АКТГ резко повышен, часто наблюдается гиперпигментация кожи.
Первичная надпочечниковая недостаточность Ниже нормы Отсутствуют Атрофия коры надпочечников Симптомы гипофункции надпочечников — хроническая усталость, низкое давление, потемнение кожных покровов, расстройства пищеварения.

АКТГ-секретирующая опухоль гипофиза

Аденома гипофиза, секретирующая АКТГ — кортикотропинома, — встречается при болезни Иценко-Кушинга. Увеличивается продукция гормонов надпочечников, что приводит к нарушению обмена веществ. За счет распада белка кожные покровы становятся тонкими, приобретают мраморный оттенок. На теле образуются широкие ярко-розовые или багровые растяжки — стрии, возможно появление гиперпигментации в местах трения — на локтях, шее. Происходит перераспределение подкожно-жировой клетчатки с отложением жира в области лица, туловища и живота.

Пациентов беспокоит мышечная слабость, высокое давление. У женщин нарушается менструальный цикл. Из-за стимуляции надпочечниковых андрогенов усиливается рост грубых волос на лице, появляются угри. Снижение минеральной плотности костей способствует возникновению патологических переломов. Часто развивается сахарный диабет.

Для подтверждения диагноза исследуют уровень кортизола в крови, используют функциональные пробы. Обязательно проводят МРТ гипофиза, во время которого определяют объемное образование.

Лечение опухолей хирургическое, возможно применение лучевой терапии. Также используют препараты из группы ингибиторов стероидогенеза — аминоглутетимид, кетоконазол.

Эктопическая секреция

Эктопической называется секреция АКТГ, которая происходит вне гипофиза. Гормон вырабатывается злокачественными нейроэндокринными опухолями, которые чаще расположены в бронхах. Гормонально-активные образования выявляются и в поджелудочной железе, печени, тимусе, яичниках, кишечнике, матке. Они вырабатывают кортикотропин или его рилизинг-гормон, которые приводят к разрастанию ткани надпочечников, реже — к аденоме.

Для эктопического синдрома характерно значительное повышение АКТГ. Свойственны симптомы гиперфункции надпочечников, часто наблюдается потемнение кожи. Чтобы отличить патологию от болезни Иценко-Кушинга, проводят функциональные пробы, МРТ гипофиза. Для уточнения локализации новообразования используют дополнительные методы обследования — рентгенографию, УЗИ, КТ, МРТ различных органов. Опухоль, продуцирующая АКТГ, подлежит хирургическому удалению. При наличии противопоказаний к оперативному вмешательству используют ингибиторы стероидогенеза.

Поражение надпочечников

АКТГ повышается при первичной недостаточности надпочечников — болезни Аддисона. В результате аутоиммунного процесса разрушаются гормон-секретирующие клетки органов. Их гибель может происходить также при туберкулезном и метастатическом поражении, ВИЧ-инфекции. В крови определяется низкое содержание кортизола и повышение АКТГ. При исследовании надпочечников выявляется атрофия их коры.

Признаки заболевания мало специфичны, часто встречаются при других патологиях. Почти у всех пациентов уменьшается вес, снижается артериальное давление, наблюдается распространенное потемнение кожных покровов. Беспокоят выраженная слабость, отсутствие аппетита, расстройства пищеварения.

Больным с надпочечниковой недостаточностью в качестве лечения назначают заместительную терапию глюкокортикостероидными препаратами — Кортеф, Кортинефф.

Снижение АКТГ

В зависимости от причины, вызвавшей понижение кортикотропина, проявления патологии будут отличаться. При заболеваниях гипоталамо-гипофизарной зоны возникают симптомы недостаточной секреции глюкокортикоидов. Если очаг поражения находится в надпочечниках — развивается их гиперфункция.

Патология гипофиза и гипоталамуса

В этом случае уровень АКТГ понижен, что приводит к уменьшению секреции кортизола и андрогенов. Развивается вторичная надпочечниковая недостаточность, которая долго протекает бессимптомно. При появлении признаков патологии пациенты отмечают общую слабость, похудение и снижение давления. В отличие от болезни Аддисона не наблюдается гиперпигментации кожи и слизистых, поскольку уровень кортикотропина снижен. Часто нарушается продукция других гормонов гипофиза, что приводит к гипофункции щитовидной железы, половых желез. Пациентам показана заместительная гормональная терапия и лечение патологии, вызвавшей дефицит кортикотропина.

Причины снижения АКТГ при вторичной надпочечниковой недостаточности:

  • опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • синдром пустого турецкого седла;
  • синдром Шихана;
  • системные заболевания;
  • аутоиммунный лимфоцитарный гипофизит;
  • кровоизлияния в гипофиз;
  • хирургические вмешательства и черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные болезни.

Патология надпочечников

Усиление синтеза гормонов при поражении надпочечников приводит к уменьшению содержания АКТГ. Причиной гиперфункции органов в этом случае являются опухоли — кортикостерома, аденома, аденокарцинома.

Пациенты имеют характерный внешний вид — «мраморная» кожа, стрии, ожирение лица и тела. Из-за повышенного распада белка атрофируются мышцы, развивается остеопороз. Нарушается половая функция, страдает сердечно-сосудистая система. Для того чтобы отличить патологию от болезни Иценко-Кушинга, проводят совместное определение АКТГ и кортизола в крови, ряд функциональных проб, МРТ надпочечников и гипофиза.

Пациентам проводят хирургическое лечение. В предоперационную подготовку входит прием ингибиторов стероидогенеза, препаратов, корректирующих артериальное давление, уровень глюкозы в крови.

Экзогенный гиперкортицизм

Состояние является следствием длительного приема больших доз глюкокортикоидных препаратов — преднизолона, Метипреда, дексаметазона, гидрокортизона. Они используются для лечения многих аутоиммунных заболеваний, бронхиальной астмы. Поступление средств в кровоток подавляет собственную секрецию АКТГ, и его уровень значительно снижается. Нарушается и функция надпочечников.

Для патологии свойственны все признаки избыточного содержания надпочечниковых гормонов. Диагноз ставится на основании осмотра и жалоб пациента, указаний о приеме лекарственных средств этой группы. Возможно исследование гормонального фона, проведение МРТ гипофиза. С целью профилактики гиперкортицизма необходимо подбирать минимально эффективные дозы глюкокортикоидов для лечения заболеваний. При выявлении нарушений углеводного обмена, повышении давления назначают препараты для коррекции этих показателей.

Исследование уровня адренокортикотропного гормона

Головной мозг человека обладает центром эндокринной системы – гипоталамо-гипофизарной зоной. Ее клетки вырабатывают и выпускают в кровь регулирующие тропные гормоны. Одним из таких веществ является адренокортикотропный гормон, уровень которого необходимо контролировать. Для этого и требуется проведение лабораторного исследования на содержание АКТГ в крови у женщин или мужчин.

Общее описание и значение анализа

Анализ на содержание адренокортикотропного гормона АКТГ в крови представляет собой специфическое исследование, которое позволяет проверить, насколько хорошо работают надпочечники. Оценка состояния данных органов основывается на определении уровня кортизола в крови, которое осуществляется до и после введения искусственного заменителя АКТГ.

Адренокортикотропный гормон

В целях диагностики врачи применяют два вида анализов:

  • Быстрый. Его проводят, когда есть подозрение, что присутствует недостаточность функционирования коры надпочечников. Исследование назначается до того, как будет введен аналог гормона, и после этого.
  • Длительный. Его могут назначить, если в результатах первоначального обследования не наблюдается АКТГ норма, а показаны отклонения. Для анализа берутся 4 пробы. Первый раз он делается до введения гормона, а остальные – спустя 4, 6 и 8 часов.

Какую роль играет гормон?

Отвечая на вопрос, что же это такое — адренокортикотропный гормон, следует сразу определить его роль в организме. Он регулирует деятельность коры надпочечников, способствует производству таких гормонов, как глюкокортикоиды, в частности — кортикостерона, кортизона, кортизола. Указанные вещества непосредственно воздействуют на функционирование клеток организма, а также контролируют работу нескольких важных желез.

Кроме того, этот гормон напрямую влияет на запас и расходование энергии организмом, на синтез стероидных гормонов, к которым относятся: кортизол — гормон смерти или стресса, эстроген – женский половой гормон, андроген – половой гормон у мужчин.

Таким образом, АКТГ непосредственно воздействует на следующие важнейшие показатели человеческого организма:

  • вес;
  • масса мышц и сила их реакций;
  • способность тканей быть неуязвимыми в экстремальных ситуациях.

Сила реакции

Стоит отметить, что АКТГ еще может влиять на процесс, в ходе которого расщепляются жиры, а кровь насыщается аминокислотами и глюкозой.

Показания к проведению анализа

Исследование на содержание адренокортикотропного гормона проводят по рекомендации лечащего врача. Его практически всегда назначают совместно с определением кортизола. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, определяющее другие тропные гормоны.

Рекомендации врача

Исследование назначают в случаях, если человек:

  • чувствует постоянную усталость и чрезмерную утомляемость;
  • не может совершать умеренные физические нагрузки;
  • страдает пониженным или повышенным артериальным давлением;
  • находится на длительной терапии глюкокортикостероидами;
  • имеет повышенный показатель сахара крови;
  • обладает повышенным уровнем холестерина крови;
  • страдает аденомой гипофиза.

Если у женщин имеются указанные проявления, то необходимо как можно быстрее сдать анализ на АКТГ Это позволит своевременно начать лечение, когда патология еще не зашла слишком далеко.

Расшифровка результатов анализа

Норма АКТГ является диапазоном значений от 9 до 52 пг/мл. Если наблюдается, что его уровень понижен или повышен, то это говорит о нарушениях в организме.

Если уровень повышен

Повысить содержание гормона могут следующие патологии:

  • Болезнь Иценко-Кушинга. В большинстве случаев она развивается в результате доброкачественного новообразования гипофиза, из-за которого происходит увеличение размера железы и начинается усиленное производство АКТГ. Вырабатываемый гормон, в свою очередь, способствует стимулированию образования кортизола в коре надпочечников.
  • Синдром эктопической продукции АКТГ. Синтезировать гормон в идеале должен исключительно гипофиз. Однако бывает, что производить его начинает новообразование, которое появилось во внутренних органах. В результате АКТГ оказывается повышен. У клеток гипофиза присутствует сильная чувствительность к этому гормону, а у клеток опухолей ее нет.

Эндокринные

  • Болезнь Аддисона (гипокортицизм)или врожденная гиперплазия надпочечников. Данная патология характеризуются отсутствием способности надпочечников вырабатывать кортизол. В результате гипофиз пытается создать как можно больше гормона.
  • Синдром Нельсона. Такое нарушение наблюдается у некоторых людей, страдающих болезнью Иценко-Кушинга и перенесших оперативное вмешательство по удалению надпочечников. Оно отличается тем, что одновременно развивается хроническая надпочечниковая недостаточность и образуется опухоль гипофиза. Данные патологии приводят к тому, что АКТГ повышается.
  • Паранеопластический синдром. Это отклонение характеризуется тем, что у гипофиза наблюдается неспецифическая реакция на возникновение злокачественного новообразования в каком-либо другом органе. Обычно опухоли обнаруживают в вилочковой или поджелудочной железе, а также в легких и нервной системе.

Паранеопластический синдром

Гормон может быть повышен не только вследствие наличия вышеуказанных патологий. На результат анализа в сторону увеличения влияет также прием некоторых лекарственных средств, таких как инсулин, амфетамин, глюконат кальция, этанол и прочие.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если уровень понижен

Недостаток АКТГ наблюдается при следующих нарушениях:

  • Синдром Иценко-Кушинга. Причиной патологии является злокачественное новообразование, развивающееся в надпочечниках. Но ее следует отличать от одноименной болезни, так как при ней происходит излишняя секреция кортизола, вследствие чего содержание гормона в гипофизе значительно снижается.
  • Новообразование надпочечников, имеющее доброкачественное течение. Не все, но многие опухолиспособны продуцировать кортизол, тем самым снижая уровень АКТГ.
  • Вторичный гипокортицизм. Данное отклонение развивается из-за нарушений в работе гипофиза, отличается атрофией коры надпочечников. Это происходит, потому что в результате низкого содержания гормона в крови не обеспечивается полноценный синтез кортизола. Отклонение часто сопровождается недостаточностью других желез эндокринной системы.

Патофизиология эндокринной системы

Понижение гормона, как и повышение, может наблюдаться при приеме некоторых средств. Снизить уровень АКТГ может, например, такой гормональный препарат как криптогептадин.

Как проводится исследование?

Для анализа АКТГ в качестве биоматериала выступает венозная кровь, из которой специалиста для исследования интересует ультрафильтрированная или центрифугированная плазма. Взятие крови осуществляет медицинская сестра в помещении, специально оборудованном для этой цели. Сначала она использует жгут, затем производит прокол кубитальной вены, находящейся чуть ниже локтевого сгиба, и набирает материал в шприц.

Исследование должно проводиться не позже 3 часов после того, как будет взята кровь. Поэтому его назначают рано утром или же вечером. Время сдачи анализа зависит и от того, для чего необходимо определить содержание АКТГ в организме. Например, у женщин, страдающих болезнью Аддисона и прочими формами надпочечниковой недостаточности, биоматериал берут утром с 6 до 8 часов. А тем, у кого обнаружены болезнь или синдром Кушинга, лучше всего сдавать кровь в вечернее время — с 18 до 21 часов.

Как подготовиться к анализу АКТГ?

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения важно получить достоверные результаты лабораторного обследования. К сожалению, существуют факторы, которые способны повлиять на верность анализа. Одним из них является неподготовленность человека к забору крови на АКТГ гормон.

Эндокринная гипертония

Таким образом, пациентам требуется придерживаться следующих правил подготовки к анализу:

  • За сутки до исследования ни в коем случае не употреблять напитки, содержащие алкоголь, даже в малых количествах.
  • За 12 часов до забора крови ничего нельзя есть.
  • За 24 часа до сдачи пренебречь приемом лекарственных средств, если такое решение принял лечащий врач.
  • За сутки до обследования не следует заниматься физическими упражнениями, а также подвергать себя стрессовым ситуациям.
  • За 3 часа до анализа ни в коем случае нельзя курить, в идеале – за сутки.

Подготовительные меры могут вызвать некоторые трудности для пациента, но следует помнить, что достоверность результатов превыше всего.

Какие еще факторы могут повлиять на результат?

Не только неправильная подготовка к забору крови способна исказить результаты лабораторного исследования, но и другие факторы. Выработка гормона AКTГ находится в подчинении секреторного ритма кортиколиберина, а он, в свою очередь, зависит от суточного ритма. Кортикотропин может быть существенно увеличен в период с 6 до 8 утра, снижен — с 6 до 11 вечера.

Кортиколиберин АКТГ

Также уровень АКТГ может быть повышен или понижен оттого, что действуют такие причины, как:

  • смена часового пояса;
  • фаза менструального цикла;
  • недавние хирургические вмешательства;
  • наличие сильного стресса;
  • повышение температуры тела;
  • беременность;
  • состояние психики пациента.

Смена часового пояса

Чем бороться с отклонениями?

Чаще всего врачи, пытаясь привести в норму содержание кортикотропина, осуществляют хирургическое вмешательство в целях удаления доброкачественной аденомы. Если операция проходит успешно, то уровень кортизола в крови у женщин снижается до минимума. Такой показатель может сохраняться в течение многих месяцев и даже лет, потому что гипоталамус и гипофиз тормозят восстановление секреции кортикотропина.

Довольно часто медики сталкиваются с опухолевой составляющей гормона, которую порой очень сложно выявить. Синдром Кушинга практически невозможно диагностировать, если составляющая кортикотропина совместно с новообразованиями существует недолгое время.

Обычно больные ощущают слабость в мышцах, начинают терять вес. Иногда уровень кортикотропина может быть повышен до 280 единиц и не снижается даже при использовании дексаметазона. В случае, когда выработка кортикотропина осуществляется новообразованиями, характеризующимися вяло прогрессирующим течением, то пациенты отмечают симптоматику синдрома Кушинга.

Кортизол повышен у женщин

По окончании оперативного вмешательства в гипофиз оперируемым должны быть назначены высокие дозы глюкокортикоидов. Это необходимо для того, чтобы привести в норму функционирование коры надпочечников. Люди, страдающие аденомой гипофиза или патологией гипоталамуса, должны находиться под контролем врачей. Наблюдению подлежит полная деятельность гипофизарной системы.

Таким образом, адренокортикотропный гормон является важным элементом, необходимым для нормального функционирования организма, в частности надпочечников. Поэтому анализ крови на АКТГ позволяет провести оценку состояния здоровья. Благодаря нему можно обнаружить различные заболевания, развивающиеся у женщин в организме. Чем раньше они будут выявлены, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

  1. Гольбин А.Ц. Патологический сон у детей. – Л. – 1997. – 248 с.
  2. Иванников В.А. Психологические механизмы волевого поведения. – М., 1991.
  3. Романова, Е. А. Болезни обмена веществ. Эффективные способы лечения и профилактики / Е.А. Романова. — М.: АСТ, ВКТ, 2009. — 128 c.
  4. Руководство по эндокринологии. — М.: Медицина, 2017. — 506 c
  5. Гремлинг С. Практикум по управлению стрессом / С. Гремлинг, С. Ауэрбах. – СПб., 2002, с. 37–44.
  6. Попова, Юлия Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения / Юлия Попова. — М.: Крылов, 2015. — 160 c
  7. Виткин Дж. Мужчина и стресс. / Дж. Виткин. – СПб, 1995.

О чем свидетельствует повышение уровня тиреотропного гормона

Читать далее…

О гормоне

ТТГ тиреотропный гормон – это биологически активное вещество, вырабатываемое передней долей гипофиза. По химической классификации вещество относится к гликопротеинам.

Тиреотропный гормон, или ТТГ

Рецепторы к ТТГ расположены на поверхности фолликул щитовидной железы, так как он напрямую регулирует деятельность щитовидки. При попадании в кровяное русло и к рецепторам щитовидной железы, тиреотропин активизирует выработку тироксина и трийодтиронина щитовидной железой.

Уровень тиреотропного гормона в крови связан именно с выработкой гормонов щитовидной железой. Чем меньше Т3 и Т4 в крови, тем сильнее активизируется синтез ТТГ, чтобы повысить концентрацию Т4 и Т3.

Влияние на организм

Как и любой гормон, тиреотропин отвечает еще за целый ряд функций:

  • Активизация пептидного синтеза в организме;
  • Нормализация процессов метаболизма;
  • Регуляция энергетического обмена;
  • Нормализация нуклеинового и фосфолипидного синтеза;
  • Активизация выработки глюкозы;
  • Стимуляция аденилатциклазы;
  • Увеличение захвата йода фолликулами щитовидной железы.

Взаимодействие со щитовидной железой происходит следующим образом: концентрация тироксина и трийодтиронина в крови снижается, гипофиз получает сигнал об их снижении и вырабатывает ТТГ. Тот, в свою очередь, попадает в кровь и на рецепторы щитовидки, улучшает захват йода ее клетками. В результате, полученный йод щитовидная железа использует для синтеза трийодтиронина и тироксина, выбрасывает их в кровь, и нормальный уровень восстанавливается.

Как вырабатывается ТТГ

Влияние ТТГ распространяется на выработку гормонов Т3 и Т4, которые выполняют следующие функции в организме человека:

  • Активизация двигательной деятельности;
  • Улучшение памяти, скорости мышления;
  • Нормализация дыхания;
  • Улучшение усвоения кислорода и белка в клетках;
  • Нормализация частоты сердечных сокращений.

Целый ряд функций этих гормонов отмечается для нервной и репродуктивной системы, в частности, развитие плода невозможно без участия гормона ТТГ, а также Т3 и Т4.

Направление на диагностику

Для определения, выходит ли за пределы нормы тиреотропный гормон, назначается лабораторная диагностика. Заподозрить гормональный дисбаланс врач может в следующих случаях:

  • Аменорея;
  • Бесплодия;
  • Хроническая гипотермия;
  • Хронические заболевания щитовидной железы;
  • Задержка в развитии плода или новорожденного;
  • Хроническая усталость, депрессия;
  • Нарушения в работе репродуктивной системы;
  • Импотенция, простатит;
  • Облысение.

Аменорея

Нужно понимать, что это такое исследование, которое назначается не только при подозрении на серьезные патологии. Показанием является даже преклонный возраст, обязательно проводится анализ на тиреотропный гормон и во время беременности.

Обычно определяется не только сам тиреотропин, но и гормоны, связанные с ним в работе: тироксин свободный и общий, трийодтиронин, антитела к тиреопероксидазе.

Подготовка к взятию пробы

Точность результатов и последующей схемы лечения при отклонении от нормы напрямую зависит от правильности подготовки пациента к взятию пробы крови на анализ. Существует несколько правил, выполнение которых гарантирует достоверный результат:

  • Тиреотропин секретируется не круглые сутки, а в определенное время. Максимальные концентрации гормона отмечаются около полуночи, затем утром. Наименьшая концентрация отмечается вечером. Потому для максимальной достоверности анализ на тиреотропный гормон сдают с 8 до 11 часов утра.
  • Результаты анализов не зависят от принятой пациентом пищи. Но компоненты пищи могут вступать в реакцию с реактивами, используемыми для определения ТТГ при анализе, потому рекомендуется проводить забор натощак.
  • Перед забором крови не рекомендуется курить в течение двенадцати часов и употреблять алкоголь за двое суток до сдачи.

Анализ на ттг

  • Уровень ТТГ чувствителен к психоэмоциональному состоянию, потому следует избегать стрессов и сильных нагрузок накануне сдачи анализа.
  • Тиреотропин не зависит от дня менструального цикла, потому женщины могут сдавать его в любое время.
  • Перед сдачей необходимо указать врачу о принятии гормональных, стероидных и нестероидных препаратах, так как они влияют на уровень ТТГ в плазме крови.

Что касается разности результатов при нескольких сдачах в разные дни, следует понимать, что такое тиреотропному гормону не свойственно. Скорее всего, нарушены правила забора крови, либо необходимо сменить лабораторию. Для отслеживания динамики анализ должна проводить одна и та же лаборатория в одно и то же время дня. Биоматериалом служит венозная кровь.

Показатели нормы

Концентрация тиреотропного гормона зависит от ряда факторов – возраст, гормональные перестройки, сопутствующие заболевания. К тому же, у женщин норма будет не только отличаться от мужской, но и отличаться на протяжении жизни.

  • Для новорожденных норма несколько выше, чем у взрослых, и составляет 1,1-17,0 мЕд/л. Такие показатели оправданы тем, что тиреотропный гормон принимает участие в формировании центральной и вегетативной нервной системы, и по мере ее формирования постепенно снижается концентрация ТТГ до более узких пределов. Если у новорожденного ребенка уровень ТТГ ниже 1,1 мЕд/л, можно судить об отклонениях в работе гормональной системы.
  • Норма для мужчин составляет 0,4-4,9 мкМЕ/мл – обычно эти единицы используют при анализе на ТТГ у взрослых.
  • Норма для женщин составляет 0,3-3,5 мкМЕ/мл.
  • Во время беременности концентрация ТТГ должна соответствовать диапазону 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Но не стоит волноваться, если в результатах анализа концентрация ТТГ несколько отклоняется от нормы в ту или иную сторону. Тревожным может быть лишь значительное отклонение в три и более раз.
  • Для первого триместра беременности нормальным диапазоном считается 0,3-2,5 мкМЕ/мл.
  • Со второго триместра и до конца третьего концентрация ТТГ колеблется в пределах 0,35-3,5 мкМЕ/мл.

При серьезном отклонении от нормы назначается дополнительная диагностика и лечение наиболее лояльными к плоду препаратами. В дальнейшем уровень ТТГ и гормонов щитовидки может несколько повышаться за счет формирования и начала функционирования собственной гормональной системы у ребенка.

Причины повышения ТТГ

Тиреотропный гормон может повышаться в крови за счет следующих патологических процессов:

  • Недостаточность функции надпочечников;
  • Острый тиреоидит;
  • После удаления желчного пузыря;
  • Воспаление щитовидной железы;
  • Наличие психических отклонений;
  • Тяжелый гестоз;
  • Онкологические заболевания головного мозга.

Факторами, которые могут спровоцировать повышение концентрации ТТГ в крови и без патологии, являются:

  • Чрезмерные физические нагрузки, тяжелая работа;
  • Лечение противосудорожными препаратами, йодсодержащими препаратами, нейролептиками;
  • Последствия операций на щитовидке;
  • Недостаток йода;
  • Частые стрессы, глубокие переживания.

Чрезмерные физические нагрузки

Нередко ТТГ повышается именно при заболеваниях щитовидной железы, когда снижается секреция тироксина и трийодтиронина. Потому диагностика включает не только анализ на тиреотропный гормон, но и на Т4 и Т3.

Симптомы повышенного ТТГ

Само по себе повышение концентрации тиреотропного гормона не дает симптомов, пока оно не слишком отличается от нормы в этом возрасте. При выяснении первопричин такого повышения, можно выделить следующие симптомы:

  • Деформация контура шеи – характерно для зоба щитовидки;
  • Бессонница, апатия;
  • Постоянная усталость, одышка;
  • Набор веса при отсутствии аппетита;
  • Снижение гемоглобина в крови;
  • Сухая кожа;
  • Отечность;
  • Рассеянность, плохая память;
  • Низкая температура тела – 35 оС;
  • Выпадение волос, их ломкость.

Зоб щитовидки

Но также не стоит думать, что это значит повышение тиреотропного гормона, и ничего больше. Например, отечность характерна для заболеваний сердечно-сосудистой системы, как и одышка. Выпадение волос, сухость кожи и апатия могут быть связаны с гиповитаминозом, а рассеянность и бессонница – с обычным перенапряжением.

У пожилых людей повышенный тиреотропный гормон сопровождается одышкой и повышением частоты сердечных сокращений. Для детей характера иная картина – тревожность, повышенная двигательная активность во сне и гиперактивность при бодрствовании.

Лечение

При проведении комплексной диагностики и обнаружении причин повышения, стремятся устранить именно первопричину – заболевание или фактор, способствующий повышению концентрации ТТГ.

Повышенный тиреотропный гормон в крови называется гипертиреозом. Лечение проводят тироксином до тех пор, пока концентрации ТТГ и Т4 не станут нормальными.

Для этого применяются следующие препараты на основе синтетического тироксина:

  • Лекотироксин;
  • Т-реокомб;
  • Эутерокс;
  • Баготирокс.

Т-реокомб

При повышении уровня тироксина в крови, рецепторы к нему не подают сигнал гипофизу о недостатке Т4, и он прекращает ненормированную выработку тиреотропного гормона. В любом случае, пациенту будет назначен МРТ головного мозга для исключения кист и опухолей гипофиза, нарушающих его работу.

После обсуждения с лечащим врачом можно применять как дополнительную терапию народные методы лечения. Для этого используются отвары ромашки, цикория, шиповника, тысячелистника. Иногда их пьют раздельно, иногда готовят отвар из равных частей.

По одной чайной ложке каждой из трав смешивают в эмалированной посудине, заливают кипятком и отстаивают под крышкой до полного остывания. Можно заваривать в термосе.

Кроме этого применяется зверобой, укроп, крушина, одуванчик, плоды можжевельника, солодка, мать-и-мачеха. Распространена информация о чаях из чистотела для снижения ТТГ, но использовать его настоятельно не рекомендуется ввиду токсичности растения и его соков.

Лютеинизирующий гормон За что отвечает лютеинизирующий гормон?

Анализ на прогестерон В какой день менструального цикла рекомендуется сдавать анализ на прогестерон?

Симптомы повышенного пролактина у женщин Важная роль пролактина в организме женщины

Сдать гормоны Перечень анализов на гормоны, которые нужно сдавать при планировании беременности

Месячные при гормональном сбое Существует ли взаимосвязь между гормонами и месячными?

Анализ на эстроген Особенности проведения анализа на уровень эстрогена у женщин