Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гормон эстрадиол норма у беременных женщин

Как повысить уровень эстрадиола в женском организме?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Роль эстрадиола при беременности

Характеристика гормона

Эстрадиол является самым активным эстрогеном (так называют женские стероидные половые гормоны), который отвечает за работу репродуктивных органов, подготавливая организм к беременности и помогая вынашивать малыша. Именно этот гормон оказывает значительное влияние на формирование женской фигуры: молочных желез, тонкой талии, широких бедер, отвечает за отложения подкожного жира на бедрах и животе, останавливает рост волос в типичных для мужчин местах. И, естественно, влияет на менструальный цикл и все, связанные с ним процессы.

Эстрадиол способствует созреванию яйцеклетки и начинает подготовку матки к потенциальному зачатию. Также он обладает анаболическим действием, ускоряя образование и обновляя клетки, ткани, мышечные структуры.

Женщина в зеркале

Когда один из фолликулов яичника начинает активно расти, он многократно усиливает синтез эстрогена, сигнализируя организму о необходимости приступать к утолщению внутренней слизистой оболочки матки: это необходимо, чтобы оплодотворенная яйцеклетка впоследствии смогла закрепиться на её стенке.

Если к моменту овуляции, то есть к выходу яйцеклетки из созревшего и лопнувшего фолликула, толщина функционального слоя матки будет меньше одного сантиметра, овуляция может не наступить или задержаться, в результате чего яйцеклетка оплодотворена не будет.

При этом именно эстрадиол дает сигнал гипоталамусу, который контролирует работу организма при помощи вырабатываемых гипофизом гормонов, что яйцеклетка созрела и готова к выходу. В ответ на это гипофиз увеличивает количество вырабатываемых гормонов ЛГ и ФСГ, которые достигают сразу после этого максимальных показателей, результатом чего является овуляция. Поэтому за несколько часов до пика ЛГ, уровень эстрадиола в крови максимально повышен.

Созревание яйцеклеткиСразу после овуляции количество эстрадиола резко падает, но желтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, продолжает вырабатывать его в незначительном количестве, при этом большее внимание уделяется синтезу прогестерона, который продолжает подготовку слизистой матки к зачатию. На девятый день уровень эстрадиола снова оказывается повышен, достигает высоких показателей и опять снижается. Если зачатия не происходит, желтое тело к началу следующего цикла рассасывается.

При беременности

При наступлении беременности желтое тело ещё некоторое время функционирует, продолжая вырабатывать прогестерон и эстрадиол, и делает это до тех пор, пока сформировавшаяся плацента не начинает сама вырабатывать эти гормоны в нужном количестве. Прогестерон в это время продолжает стимулировать рост эндометрия, а также препятствует созреванию новых яйцеклеток и останавливает менструацию.

Также одной из задач прогестерона является предотвращение сокращений мышечной стенки матки, препятствуя выкидышу. Уровень прогестерона постоянно возрастает, и резко снижается за несколько дней до родов.

Эстрадиол при беременности действует несколько иначе. Первым сигналом того, что произошло зачатие, является то, что уровень гормона в крови отличается от нормы, он повышен и продолжает неуклонно возрастать. К концу срока он оказывается повышен максимально и падает после родов.

Во время беременности эстрадиол вместе с прогестероном обеспечивает рост матки, отвечает за кровоток в органах малого таза и состояние сосудов матки, активизирует обменные процессы в костных тканях, укрепляет и ускоряет рост костей. Придает эстрадиол организму выносливость, оптимизм, способствует бодрому состоянию духа.

Долгожданная беременность

Благодаря своей способности задерживать в организме натрий и воду, эстрадиол снижает количество холестерина и повышает свертываемость крови, что немаловажно во время родов. Побочным эффектом этой способности являются отеки во время беременности на последних сроках.

Ещё одной особенностью эстрадиола является то, что он влияет на выделение нейротрансмиттеров, задачей которых является снижение раздражительности, что очень важно во время беременности, когда нервная система из-за перестройки организма пребывает в крайне возбужденном состоянии.

После родов организм не испытывает потребности в повышенном уровне эстрадиола, его количество понижается, и в действие вступают новые гормоны, среди них – пролактин, основной задачей которого является выработка молока. Во время лактации пролактин тормозит выработку эстрадиола, прогестерона и других связанных с репродуктивной функцией гормонов, предупреждая наступление новой беременности.

Нарушения

Если анализы показали, что уровень эстрадиола у беременной повышен, повода тревожиться нет, разве что показатели настолько сильно отличаются от нормы, что свидетельствует о патологии, о чем врач незамедлительно сообщит. А вот если уровень гормона меньше нормы, это чрезвычайно опасно.

Осмотре беременной

Низкий уровень эстрадиола перед зачатием является одной из основных причин того, что женщина не в состоянии забеременеть, а если беременность наступает, слизистая оболочка матки должным образом окажется не подготовлена, поэтому выкидыш случится на раннем сроке. Перед беременностью норма эстрадиола, позволяющая женщине зачать и нормально выносить малыша, составляет:

  • фолликулярная фаза (в крови преобладают эстрогены) – от 57 до 227 пмоль/л;
  • преовуляторный пик (эстрадиол и прогестерон максимальны) – от 127 до 476 пмоль/л;
  • лютеиновая фаза (преобладает прогестерон, но на определенном этапе количество эстрадиола сильно возрастает) – от 77 до 227 пмоль/л.

Данные эти лишь приблизительны: норма в каждом случае определяется индивидуально и во многом зависит от особенностей организма, состояния здоровья, времени сдачи анализов, подготовки к процедуре (за несколько дней нельзя употреблять спиртные напитки, жирную пищу, за час до процедуры – курить).

Прежде всего нужно ориентироваться на слова доктора, а если возникли подозрения в его квалификации – проконсультироваться с другим специалистом. Именно врач должен обратить внимание на низкий уровень эстрадиола и вовремя принять меры, среди которых – приём лекарственных препаратов, содержащих эстрадиол.

Если до беременности уровень гормона был в норме, а через некоторое время анализы показали, что его количество отстаёт от нормы, это часто свидетельствует о плохом состоянии плаценты, одной из задач которой является синтез эстрадиола и прогестерона. Низкий уровень эстрадиола негативно сказывается на кровообращении и к малышу перестают поступать в нужном количестве необходимые для его развития элементы.

Поэтому очень важно во время беременности периодически сдавать кровь для определения уровня гормона (повышен он, понижен или в норме), и находится под наблюдением врача. Это является гарантией того, что при малейшем сбое в организме, меры будут приняты сразу, а жизнь и здоровье малыша не будут подвергаться опасности.

Что такое гормон 17-он-прогестерон

Названия веществ «прогестерон» и «17-ОН-прогестерон» звучат очень похоже, на деле же это совершенно разные гормоны, функции которых частично пересекаются. Повышение и понижение уровня 17-ОН-прогестерона (17-ОПГ) нередко бывает вызвано совершенно другими причинами, нежели сбои в синтезе прогестерона. Показания для анализа на загадочный гормон 17-ОН довольно серьезные, а сама процедура требует специальной подготовки.

Отличия 17-ОН прогестерона от обычного прогестерона

17-ОПГ (как и гормон беременности прогестерон) входит во внушительную группу стероидов, то есть синтезируется из жироподобного вещества – холестерина. 17 он прогестерон – классический метаболит, он является промежуточным продуктом синтеза сразу нескольких важнейших гормонов.

Вопросы типа «17 он прогестерон и прогестерон – это одно и то же» очень часто звучат и в кабинетах гинекологов, и на женских и медицинских форумах. Названия похожи, ситуации, при которых нужно сдавать анализы, тоже могут совпадать.

При этом кардинально различаются сроки, в которые необходим забор крови на гормоны. Действие этих веществ тоже заметно отличается, и без 17-ОПГ провести полноценную диагностику (в том числе дифференциальную) гормональных расстройств бывает просто невозможно.

Основные отличия двух гормонов можно представить так:

Где вырабатывается и за что отвечает

Основное место, где синтезируется 17 он прогестерон, — это сетчатая зона надпочечников. Непосредственное влияние на выработку стероида оказывает тропный гормон АКТГ, адренокортикотропин.

Гормон 17-ОПГ создан для того, чтобы превращаться в другие гормоны:

  • В надпочечниках (и больше нигде) он синтезируется в кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы.
  • Там же, в надпочечниках, и в половых железах он преобразуется в андростендион, за это отвечает 17-20-лиаза.

Если в организме происходит снижение синтеза кортизола (из-за нехватки «специально обученного» фермента), то 17 он прогестерон начинает работать на андростендион, и в крови повышается уровень половых гормонов. Кроме того, происходит накопление количества самого 17-ОПГ в организме.

Функции и механизм действия

17-ОПГ традиционно считается мужским гормоном, в то время как прогестерон – гормон исключительно женский. Основные функции 17-он-прогестерона в организме – это синтез кортизола и андростендиона (впоследствии – тестостерона и эстрадиола).

Кроме того, как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое созревание у женщин, влияет на менструальный цикл (обеспечивает правильное чередование фаз и наступление овуляции). А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способность зачать и выносить здорового ребенка.

Действие 17-ОН-прогестерона в организме на первый взгляд незаметно. Концентрация свободного гормона в крови достаточно небольшая, большая часть вещества сразу же подвергается воздействию ферментов. Но если случается малейший сбой, например, снижается количество ферментов или синтез андростендиона резко повышается, а кортизола – падает, опасное влияние гормона ОН-прогестерона сразу же проявляется.

Нормы содержания в организме

Как и многие гормоны, подверженные суточным колебаниям, ОН-прогестерон является гормоном очень капризным. Его уровень в течение дня может ощутимо колебаться, поэтому нормы для 17-ОПГ рассчитываются в широком диапазоне.

Нормы содержания 17-ОПГ у пациентов разного возраста и половой принадлежности можно представить в такой табличке.

Категория пациентов Уровень 17-ОПГ, нг/мл Уровень 17-ОПГ, нмоль/л
Новорожденные 0,23-0,75 0,7-2,3
Дети в предпубертатном и раннем пубертатном периоде 0,03-0,90 0,1-2,7
Мужчины, 13-17 лет 0,07-1,70 0,2-5,3
Мужчины старше 17 лет 0,30-2,00 0,9-6,0
Женщины, 13-17 лет 0,03-2,30 0,1-7,0
Женщины репродуктивного возраста, старше 17 лет 0,07-2,90 0,2-8,7
Беременные 0,66-4,00 2,0-12,0

Значительно меняются показатели 17 он прогестерона и во время менструального цикла у женщин. Наибольший пик гормона наблюдается в лютеиновой фазе, одновременно с повышением лютеинизирующего гормона. Норма 17-ОПГ в это время – 0,9-8,7 нмоль/л. Затем наступает небольшое снижение.

Отклонения от нормы

Анализ на 17-он-прогестерон врачи назначают пациенткам довольно часто – как при обычном планировании беременности, так и при диагностике и лечении бесплодии. Поэтому медикам приходится очень часто разъяснять, чем опасен для женщин повышенный 17-ОПГ и как справиться с проблемой.

Серьезный подъем уровня 17-ОПГ обычно наблюдается при:

  • нарушениях менструального цикла;
  • бесплодии у женщин;
  • недостатке ферментов 21-гидроксилаза и 11-b гидроксилаза;
  • опухолях яичников и надпочечников;
  • врожденной гиперплазии коры надпочечников.

В подростковом возрасте такой гормональный сбой способен вызвать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у девочек, позднее – расстройства менструального цикла, нарушения уровня сахара в крови.

Если уровень 17 он прогестерона значительно ниже нормы, возможны следующие патологии:

  • болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
  • у мужчин – ложный гермафродитизм.

Прежде чем решать, как понизить 17 он прогестерон, сначала важно поставить диагноз. Вернуть гормон в границы нормы можно только одним способом – лечение гормональными препаратами.

Когда нужно сдавать анализ на 17-он-прогестерон

Если для сдачи женского гормона прогестерона основные показания связаны с зачатием и беременностью (бесплодие, стимулирование овуляции, угроза выкидыша и др.), то с ОН-прогестероном ситуация немножко другая.

Доктор обязательно выдаст направление на выявление уровня 17 он прогестерона при следующих симптомах:

  • подозрение на бесплодие (особенно в сочетании с признаками гирсутизма);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подозрение на опухоль яичника;
  • диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников у маленьких детей.

Один из важнейших моментов в подготовке к такому анализу – когда сдавать 17 он прогестерон. Забор крови производят исключительно по утрам, для женщин оптимальное время сдачи – первая половина менструального цикла (3-5-й дни). Кровь нужно сдавать обязательно натощак, за сутки-двое до процедуры отказаться от любых провокаторов стресса: переутомление, тяжелые физические нагрузки, алкоголь.