Добавить в избранное
Про щитовидку Все про щитовидную железу

Гипофиз как обследовать

Содержание

Что относится к железам внутренней секреции

Что относится к железам внутренней секреции

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Органы, относящиеся к железам внутренней секреции, и производимые ими гормоны представлены в таблице:

Название железы Продуцируемые гормоны
Гипоталамус Рилизинг-гормоны, управляющие деятельностью гипофиза, а также окситоцин, вазопрессин
Гипофиз Соматотропин, гонадотропные гормоны, пролактин, кортикотропин, тиреотропин
Эпифиз Мелатонин
Щитовидная железа Тироксин, трийодтиронин, кальцитонин
Паращитовидные железы Паратиреоидный гормон
Надпочечники Альдостерон, кортизол, андрогены, адреналин и норадреналин
Поджелудочная железа* Инсулин, глюкагон, соматостатин
Яички у мужчин Тестостерон
Яичники у женщин Эстрадиол, прогестерон

*Поджелудочная железа обладает как внешней, так и внутренней секрецией.

В некоторых источниках к эндокринным железам относят также тимус (вилочковую железу), в котором образуются вещества, необходимые для регуляции работы иммунной системы. Как и все ЖВС, он действительно не имеет протоков и секретирует свои продукты непосредственно в кровоток. Однако тимус активно функционирует до подросткового возраста, в дальнейшем происходит его инволюция (замещение паренхимы жировой тканью).

Анатомия и функции эндокринного аппарата

Все эндокринные железы имеют разную анатомию и набор синтезируемых гормонов, поэтому и функции каждой из них кардинально отличаются.

К ним относятся гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная, паращитовидные, поджелудочная и половые железы, надпочечники.

Гипоталамус

Гипоталамус является важным анатомическим образованием центральной нервной системы, которое имеет мощное кровоснабжение и хорошо иннервируется. Помимо регуляции всех вегетативных функций организма, он секретирует гормоны, которые стимулируют или угнетают работу гипофиза (рилизинг-гормоны).

Активизирующие вещества:

  • тиролиберин;
  • кортиколиберин;
  • гонадолиберин;
  • соматолиберин.

К гормонам гипоталамуса, тормозящим активность гипофиза, относятся:

  • соматостатин;
  • меланостатин.

Большинство рилизинг-факторов гипоталамуса не являются избирательными. Каждый действует сразу на несколько тропных гормонов гипофиза. Например, тиролиберин активирует синтез тиротропина и пролактина, а соматостатин подавляет образование большинства пептидных гормонов, но в основном — соматотропного гормона и кортикотропина.

В передне-боковой области гипоталамуса есть скопления специальных клеток (ядра), в которых образуются вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин.

Вазопрессин, воздействуя на рецепторы дистальных почечных канальцев, стимулирует обратную реабсорбцию воды из первичной мочи, тем самым задерживая жидкость в организме и снижая диурез. Еще один эффект вещества — повышение общего периферического сосудистого сопротивления (спазм сосудов) и увеличение артериального давления.

Окситоцин обладает в малой степени теми же свойствами, что и вазопрессин, но основной его функцией является стимуляция родовой деятельности (маточных сокращений), а также усиление выделения молока из молочных желез. Задача этого гормона в мужском организме к настоящему моменту не установлена.

Гипофиз

Гипофиз является центральной железой в организме человека, регулирующей работу всех гипофиззависимых желез (кроме поджелудочной, эпифиза и паращитовидных). Он располагается в турецком седле клиновидной кости, имеет очень малые размеры (вес около 0,5 г; диаметр — 1 см). В нем выделяют 2 доли: переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). По ножке гипофиза, связанной с гипоталамусом, к аденогипофизу поступают рилизинг-гормоны, а к нейрогипофизу — окситоцин и вазопрессин (здесь происходит их накопление).

Гормоны, с помощью которых гипофиз управляет периферическими железами, называются тропными. Регуляция образования этих веществ происходит не только за счет рилизинг-факторов гипоталамуса, но и продуктов деятельности самих периферических желез. В физиологии этот механизм называется отрицательной обратной связью. Например, при чрезмерно высокой продукции гормонов щитовидной железы происходит угнетение синтеза тиротропина, а при снижении уровня тиреоидных гормонов его концентрация повышается.

Единственным нетропным гормоном гипофиза (то есть реализующим свой эффект не за счет других желез) является пролактин. Его основная задача — стимуляция лактации у кормящих женщин.

Соматотропный гормон (соматотропин, СТГ, гормон роста) также условно относится к тропным. Основная роль этого пептида в организме — стимуляция развития. Однако этот эффект реализуется не самим СТГ. Он активирует в печени образование так называемых инсулиноподобных факторов роста (соматомединов), которые и оказывают стимулирующее влияние на развитие и деление клеток. СТГ вызывает ряд других эффектов, например, участвует в углеводном обмене путем активации глюконеогенеза.

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин) — вещество, регулирующее работу коры надпочечников. Однако на образование альдостерона АКТГ влияние практически не оказывает. Его синтез регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой. Под действием АКТГ происходит активация продукции кортизола и половых стероидов в надпочечниках.

Тиреотропный гормон (тиреотропин) оказывает стимулирующее влияние на функцию щитовидной железы, повышая образование тироксина и трийодтиронина.

Гонадотропные гормоны — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) активируют деятельность половых желез. У мужчин они необходимы для регуляции синтеза тестостерона и формирования сперматозоидов в яичках, у женщин — для осуществления овуляции и образования эстрогенов и прогестогенов в яичниках.

Эпифиз

Эпифиз — маленькая железа весом всего 250 мг. Располагается этот эндокринный орган в области среднего мозга.

Функция эпифиза к настоящему моменту до конца не изучена. Единственным известным соединением является мелатонин. Это вещество представляет собой «внутренние часы». Благодаря изменению его концентрации человеческий организм распознает время суток. Именно с функцией эпифиза связана адаптация к другим часовым поясам.

Щитовидная железа

Щитовидная железа (ЩЖ) расположена на передней поверхности шеи под щитовидным хрящом гортани. Она состоит из 2 долей (правой и левой) и перешейка. В ряде случаев от перешейка отходит дополнительная пирамидальная доля.

Размеры ЩЖ весьма вариабельны, поэтому при определении соответствия норме говорят об объеме щитовидки. У женщин он не должен превышать 18 мл, у мужчин — 25 мл.

В ЩЖ образуются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые играют важную роль в жизни человека, оказывая влияние на обменные процессы всех тканей и органов. Они повышают потребление кислорода клетками, тем самым стимулируя образование энергии. При их недостатке организм страдает от энергетического голода, а при избытке в тканях и органах развиваются дистрофические процессы.

Особенно важны эти гормоны в период внутриутробного роста, так как при их нехватке нарушается формирование головного мозга плода, что сопровождается умственной отсталостью и нарушением физического развития.

В С-клетках ЩЖ продуцируется кальцитонин, основной функцией которого является снижение уровня кальция в крови.

Паращитовидные железы

Паращитовидные железы расположены на задней поверхности ЩЖ (в ряде случаях включены в состав щитовидки или находятся в атипичных местах — тимусе, паратрахеальной борозде и др.). Диаметр этих округлых образований не превышает 5 мм, а количество может варьироваться от 2 до 12 пар.

Паращитовидные железы продуцируют паратгормон, который оказывает влияние на фосфорно-кальциевый обмен:

  • повышает резорбцию костной ткани, высвобождая кальций и фосфор из костей;
  • увеличивает выделение фосфора с мочой;
  • стимулирует образование кальцитриола в почках (активная форма витамина D), что приводит к усилению всасывания кальция в кишечнике.

Под действием паратгормона происходит повышение уровня кальция и снижение концентрации фосфора в крови.

Надпочечники

Правый и левый надпочечники расположены над верхними полюсами соответствующих почек. Правый по своим очертаниям напоминает треугольник, а левый — полулуние. Вес этих желез около 20 г.

На разрезе в надпочечнике выделяют корковое и мозговое вещества. В первом находятся 3 микроскопических функциональных слоя:

  • клубочковый (синтез альдостерона);
  • пучковый (производство кортизола);
  • сетчатый (синтез половых стероидов).

Альдостерон отвечает за регуляцию электролитного баланса. Под его действием в почках повышается обратная реабсорбция натрия (и воды) и выведение калия.

Кортизол оказывает на организм различные эффекты. Он является гормоном, адаптирующим человека к стрессу. Основные функции:

  • повышение уровня глюкозы в крови за счет активации глюконеогенеза;
  • усиление распада белков;
  • специфическое влияние на жировой обмен (увеличение синтеза липидов в подкожно-жировой клетчатке верхних отделов туловища и повышение распада в клетчатке конечностей);
  • снижение реактивности иммунной системы;
  • угнетение синтеза коллагена.

Половые стероиды (андростендион и дигидроэпиандростерон) вызывают эффекты, аналогичные тестостерону, но уступают ему по своей андрогенной активности.

В мозговом веществе надпочечников синтезируются адреналин и норадреналин, которые являются гормонами симпатико-адреналовой системы. Их основные эффекты:

  • учащение сердцебиения, повышение сердечного выброса и артериального давления;
  • спазм всех сфинктеров (задержка мочеиспускания и дефекации);
  • замедление выделения секретов экзокринными железами;
  • увеличение просвета бронхов;
  • расширение зрачка;
  • повышение уровня глюкозы крови (активация глюконеогенеза и гликогенолиза);
  • ускорение метаболизма в мышечной ткани (аэробный и анаэробный гликолиз).

Действие этих гормонов направлено на быструю активацию организма в чрезвычайных условиях (необходимость бегства, защиты и др.).

Эндокринный аппарат поджелудочной железы

По своему значению поджелудочная железа является органом смешанной секреции. У нее имеется протоковая система, по ней в кишечник поступают пищеварительные ферменты, но в составе есть и эндокринная — островки Лангерганса, большая часть которых расположена в хвосте. В них образуются следующие гормоны:

  • инсулин (бета-клетки островков);
  • глюкагон (альфа-клетки);
  • соматостатин (Д-клетки).

Инсулин регулирует различные виды обмена:

  • снижает уровень глюкозы крови за счет стимуляции поступления глюкозы в инсулинзависимые ткани (жировая ткань, печень и мышцы), угнетает процессы глюконеогенеза (синтеза глюкозы) и гликогенолиза (распада гликогена);
  • активирует производство белка и жиров.

Глюкагон является контринсулярным гормоном. Основная его функция — активация гликогенолиза.

Соматостатин подавляет продукцию инсулина и глюкагона.

Половые железы

Гонады вырабатывают половые стероиды.

У мужчин главным половым гормоном является тестостерон. Вырабатывается он в яичках (клетки Лейдига), которые в норме расположены в мошонке и имеют размеры 35-55 и 20-30 мм в среднем.

Основные функции тестостерона:

  • стимуляция роста скелета и распределения мышечной ткани по мужскому типу;
  • развитие половых органов, голосовых связок, появление волос на теле по мужскому типу;
  • формирование мужского стереотипа сексуального поведения;
  • участие в сперматогенезе.

Для женщин основными половыми стероидами являются эстрадиол и прогестерон. Эти гормоны образуются в фолликулах яичника. В созревающем фолликуле основным веществом является эстрадиол. После разрыва фолликула в момент овуляции на его месте происходит формирование желтого тела, которое секретирует в основном прогестерон.

Яичники у женщин расположены в малом тазу по бокам от матки и имеют размеры 25-55 и 15-30 мм.

Основные функции эстрадиола:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • формирование телосложения, распределение подкожного жира по женскому типу;
  • стимуляция пролиферации протокового эпителия молочных желез;
  • активизация формирования функционального слоя эндометрия;
  • стимуляция овуляторного пика гонадотропных гормонов;
  • формирование женского типа сексуального поведения;
  • стимуляция положительного метаболизма костной ткани.

Основные эффекты прогестерона:

  • стимуляция секреторной активности эндометрия и его подготовка к имплантации эмбриона;
  • подавление сократительной деятельности матки (сохранение беременности);
  • стимуляция дифференцировки протокового эпителия молочных желез, подготовка их к лактации.

Тироксин и трийодтиронин: неотъемлемый гормональный тандем жизни

Щитовидную железу без преувеличения можно назвать царевной эндокринной системы. Внешне неприметный и миниатюрный орган, локализирующийся в области шеи, не давал покоя любознательным докторам и биологам на протяжении существования цивилизованного человечества.

С древних времен ученые пытались объяснить нарушения в организме по типу сниженной или повышенной функций щитовидной железы (ЩЖ). Но впервые подробно анатомически этот орган был изучен только в ХVI веке.

Доказательства о прямой связи между нервно-психическим отставанием и удалением железы появились в ХIХ веке, как и то, что йод концентрируется именно в данном органе, а последний благодаря микроэлементу вырабатывает биологически активные вещества. Название революционной заслужила новость, прогремевшая на весь мир 1952 году: ученые изучили гормон трийодтиронин (Т3), что оказался на удивление более активным биологически, чем его четырехатомный сосед тетрайодтиронин (тироксин или Т4). Но, не смотря на множество исследований, методов диагностики и новейших подходов к лечению болезней щитовидки, нарушенная ее деятельность и нынче остается актуальной проблемой медицины.

Это интересно! Щитовидная железа — достаточно выносливый экспонат: запасов ее гормонов обычно хватает на 2-10 недель в условиях нулевого попадания йода. А в плане кровоснабжения она занимает первое место среди иных органов: объем минутного кровяного притока примерно в 5 раз превышает собственно вес железы.

Общее понятие о гормоне: в чем его «изюминка»

Слово «гормон» происходит от греческого «возбуждаю». Понятие ввели ученые Бейлисс и Старлинг в 1905 году. Правда, с того времени определение гормона изменилось в силу тщательных исследований. Нынче под этим термином подразумевается биологический посредник или активное вещество, что продуцируется и выделяется в кровоток железами внутренней секреции.

Триада отличительных черт гормона:

  1. Высокая биологическая активность при ничтожно малом количестве.
  2. Отдаленное действие: образование в конкретном органе, а влияние — на другой.
  3. Специфичность: разнообразие эффектов на разные «пункты предназначения».

Неразлучные друзья: факты о Т3 и Т4, что заинтересуют любого

Щитовидная железа не только уникальна по своему виду, но и по возможностям. Выделяя в кровь гормоны трийодтиронин, тетрайодтиронин и кальцитриол, оказывает глобальное влияние на весь организм.

Первые 2 показателя особенно интересуют эндокринологов, поэтому в панели гормональных анализов находятся на почетной ступени пьедестала.  Но, даже не смотря на некоторые сходные черты, эта парочка активных веществ имеет отличия. Биохимики объясняют парадокс разницей в 1 атом йода, что, оказалось, имеет весомое значение.

Замечательный трийодтиронин и в чем его уникальность:

  1. Путем сложных биохимических реакций с захватом и переработкой йода Т3 вырабатывается клетками, что образуют фолликулы — анатомические элементы ЩЖ.
  2. На его образование расходуется лишь 5 % содержащегося в крови йода.
  3. В 4 раза физиологически активнее тироксина.
  4. Т3 склонен к суточным и сезонным колебаниям: максимум его концентрации приходится на утро и зимний период времени, а минимум — на ночь.
  5. Находится в крови в 20 раз меньшей концентрации.
  6. Функциональное действие щитовидки на 90% осуществляется именно благодаря трийодтиронину.
  7. Т3 норма: общий- 1,17-2,5 нмоль/л, свободный- 3,8-7,7 пмоль/л.

Таблица 1: Все познается в сравнении: такие разные Т3 и Т4:

Т3 Т4
Циркуляция в свободном виде 0,5% 0,05- 0,1 %
Время кровообращения 1,5 дня 7 дней
Место образования 20% — в ЩЖ, 80% — путем отщепления одного атома йода за пределами железы, как правило, в печени. Только в ЩЖ.
Суточная потребность, в мкг 30 100
Усиление энергетического обмена Начинается через 1 сутки и достигает максимума через 12 суток. Начинается через 6-12 суток.
Обмен Всасываются в кишечнике, освобождаются от йода через почки, выводятся с мочой.

Это интересно! Тиреоидные гормоны становятся более активными благодаря трийодтироуксусной кислоте. Она образуется на много быстрее с Т3, чем с Т4. А неактивные, связанные с белками, гормоны исполняют роль резерва: по мере необходимости они становятся свободными путем отщепления.

В чем ценность гормонов щитовидки?

Как уже упоминалось, железа разнопланово воздействует на все системы органов и происходящие процессы. Ее гормоны необходимы людям абсолютно всех возрастных категорий.

Особенно в них нуждаются дети и беременные женщины. Но щитовидка также подвергается воздействию высших центров эндокринной регуляции, находящихся в мозге. Благодаря такой цепочке контроля возможно существование жизненно необходимой «тиреоидной оси» — равновесия «гипоталамус- гипофиз- ЩЖ».

Топ-12 функций гормонов щитовидной железы:

  1. Обеспечивают нормальное физическое и интеллектуальное развитие.
  2. Контролируют скорость поглощения кислорода и теплообразование, удерживают температуру тела на нормальном уровне.
  3. Улучшают кровообращение и обмен веществ.
  4. Усиливают сокращение кишечника и всасывание в нем еды.
  5. Поддерживают сердечно-сосудистую систему в тонусе.
  6. Ускоряют кровообращение, обмен веществ.
  7. Способствуют окостенению скелета.
  8. Стимулируют рост, поскольку являются сверстниками соматотропного гормона гипофиза.
  9. Активируют образование мочи.
  10. Предотвращают повреждение сердечной мышцы во время стресса.
  11. Определяют нормальную деятельность дыхательного центра.
  12. Защищают детородную сферу:
  • вместе с соответствующими гормонами гипофиза способствуют созреванию фолликулов и сперматозоидов, обеспечивают образование тестостерона и эстрогенов;
  • устанавливают менструальный цикл;
  • повышают чувствительность яичников к собственным гормонам — эстрогенам;
  • контролируют нормальное протекание беременности.

Как нужно обследовать щитовидку

Современная медицина благодаря ощутимому прогрессу предоставляет возможность изучить состояние органа как анатомически, так и функционально:

  • опрос по поводу жалоб, особенностей жизни и труда, схемы развития болезни;
  • осмотр доктором;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгенологический и радиоиммунный метод с использованием светящегося контраста, в составе которого — радиоактивный меченый йод (І133);
  • определение уровня Т3, Т4 и тиреотропного гормона.

Т.е. все способы постановления окончательного диагноза можно условно разделить на физикальные (самые простые), инструментальные и лабораторные. Последние дают четкое представление о деятельности железы, чем информационно незаменимы для врача. Но грамотный специалист начинает с простого обследования.

Медицинский справочник. Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон гипофиза, что стимулирует выработку собственных гормонов щитовидкой при ее недостаточности. Этим подтверждается закон обратной связи между центрами регуляции и органами — исполнителями.

Правильная подготовка к исследованию – залог успешного лечения

Выполнение несложных действий гарантирует почти в 100% случаев достоверный результат. Но немало зависит и от репутации самой лаборатории и квалификации доктора.

Итак, перечень правил для сдачи анализа крови на концентрацию тиреоидных гормонов:

  • натощак, в состоянии покоя;
  • необходима предыдущая пауза в приеме лекарств (особенно гормонов, амиодарона) на 1-2 недели;
  • запрещены лучевые методы диагностики – рентгенологические, флюорографические, а также физиотерапевтические процедуры;
  • диета с отказом от жирной, экстрактивной, пряной пищи, алкоголя;
  • отмена физических нагрузок накануне.

Медицинский справочник. Тироксин существует в двух формах- L и D. Первая имеет клиническое значение, последняя — интактная. Кроме того, уровни тироксина зависят от возраста и пола. Средние значения в норме таковы: общий Т4- 70-180 нмоль/л, свободный Т4 — 11-25 пмоль/л.

Показания к исследованию гормонов:

  • изменения функции ЩЖ за данными общего осмотра, жалоб, инструментальных методов (например, УЗИ);
  • контроль качества назначенного лечения.

Лабораторное исследование проводится с целью точной постановки диагноза или же корректировки терапии.

Йод как часть жизни

Йод – незаменимый компонент жизнедеятельности человека. Поступает в организм из внешней среды (воздуха, воды), но в основном- с пищей.

Несмотря на распространенность этого элемента в природе, за данными ВООЗ, йодным дефицитом страдает около 1,5 миллиарда жителей планеты. Это связано с низкой концентрацией элемента в некоторых местностях, а также дефицитом информированности населения о последствиях неправильного питания.

Самый распространенный и надежный метод профилактики йододефицита- применение йодированной соли. Подтверждением этому служит доказательство, что уже через 2-3 года с момента начала такого мероприятия значительно падает уровень заболеваемости зобом.

Занимательные факты о йоде:

  1. На протяжении жизни среднестатистический человек со всех источников получает 3-5 грамма йода, что эквивалентно 1 чайной ложке.
  2. В организме содержится 15-20 мг йода, половина его сосредоточенна в щитовидке.
  3. Суточная потребность йода составляет 3-5 мкг/кг массы тела.
  4. Ежедневно поступает около 500 мкг: практически весь йод выводится с мочой, остальное- с калом.

4 причины на пользу выбора йодированной соли:

  1. Финансово выгодная.
  2. Простая в применении, не является лекарством, а промежуточным вариантом между продуктом питания и биодобавкой, поэтому не имеет инструкции.
  3. Исключение передозировки: излишки йода отложатся в депо организма или найдут выход естественным путем.
  4. Примерно одинаковое количество соли требуется всем людям в разные времена года.

Индивидуальная профилактика йододефицита включает применение йодсодержащих препаратов (например, Йодомарин) и витаминно-минеральных комплексов, но такие мероприятия достаточно дорогостоящие и не всегда оправдывают ожидания пациентов.

Таблица 2: Многогранная роль йода:

Система органов Воздействие
Нервная система
  • Обеспечивает нормальную передачу импульсов по нервным клеткам.
  • Отвечает за своевременное созревание мозга, формирование интеллекта и логического мышления.
Опорно-двигательный аппарат Регулирует рост костей и мышц
Обмен веществ
  • Сжигает углероды (повышается уровень сахара) и жиры (падает холестерин);
  • создает белки.

Нарушения деятельности щитовидки: откуда и почему

Повышение или снижение активности железы — ощутимые отклонения от нормы, которые принципиально отличаются между собой.

Гипотиреоз

Врожденный (кретинизм): проявляется нарушениями дифференцировки скелета и интеллектуальным отставанием. Приобретенный (микседема): результат йододефицита, неадекватного ответа гипофиза на снижение уровня Т3 и Т4, а также повреждения собственно ЩЖ.

Важно знать! Инфантилизм и микседематозный идиотизм при врожденном отсутствии ЩЖ, а также кретинизм впервые подозреваются специалистом по физической и умственной отсталости. В дальнейшем диагностикой и лечением таких больных занимается узкий специалист – эндокринолог. Именно гипотиреоз по мировой статистике является причиной интеллектуальной недоразвитости в 80% случаев.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Повышенная активность ЩЖ, что в основном представляет лабораторно подтвержденный подъем уровней соответствующих гормонов, а в частности бывает и достаточно того, что только Т3 повышен.

Наиболее частая причина такого состояния — гормонозависимая опухоль щитовидки, но иногда такая ситуация возникает на фоне приема пероральных контрацептивов с эстрогеновым компонентом, мочегонных, нестероидных противовоспалительных препаратов. За последнее время появление злокачественных новообразований значительно участилось в результате загрязнения окружающей среды и социальных стрессов.

Таблица 3: Чрезмерная и недостаточная активность ЩЖ: принципиальные отличия:

Показатель Гипотиреоз Тиреотоксикоз
Умственное развитие Задержка Ускорение
Общее физическое состояние Сонливость, вялость, упадок сил. Возбуждение, немотивированное беспокойство.
Рост у детей Отставание Акселерация
Обмен веществ Ожирение, теплолюбивость из-за сниженного образования тепла. Похудение, непереносимость жары.
Внешние особенности Микседема — слизистый отек: отечность кожи и подкожной клетчатки. Пучеглазие, местами- выраженная пигментация.
Сердечно-сосудистая система
  • Ослабление сократительных свойств миокарда;
  • низкое артериальное давление.
Учащенное сердцебиение, повышение силы сердечных сокращений;
высокое АД.
Система пищеварения
  • Отсутствие аппетита;
  • падение секреции и сократительной деятельности желудка и кишечника, запор.
  • Чрезмерная потребность в пище;
  • повышение активности тракта, понос.
Биохимические показатели
  • Повышение холестерина;
  • падение окислительных процессов.
  • Снижение уровня холестерина;
  • Повышенная активность окисления тканей.
Иммунитет Чувствительность организма к инфекции.

Гипотиреоз: развенчиваем мифы

Некоторые люди, далекие от медицины, придумали способы самолечения болезней щитовидки, имеют свои взгляды на некоторые стороны эндокринологии, и доказывают их другим. Но такие меры неграмотные, а иногда — опасные. В перечне указаны наиболее часто использованные утверждения по поводу гипотиреоза, которые нуждаются в размышлении и корректировке.

Таблица 4: Где правда, а где выдумка:

Что говорят Как на самом деле
Гипотиреоз чаще всего проявляется зобом.

 

Основные симптомы сниженной деятельности щитовидки — интеллектуальные и физические нарушения, а зоб — визуальное увеличение размеров железы с целью временной компенсации ее недостаточной деятельности.
Приобретенная недостаточность ЩЖ связанна только с нехваткой йода в пище и воде. Помимо недостаточного попадания йода извне причиной гипотиреоза может послужить нарушение захвата данного элемента с крови, а также переработки и выведения железой.
Хурма, морская капуста, грецкие орехи содержат много йода. Такие продукты нельзя назвать пригодными для качественной йодопрофилактики. Количество нужного микроэлемента в них недостаточное для создания тиреоидных гормонов.
Йодные настойки (раствор Люголя, например) — отличный метод предупреждение йодного дефицита. Уровень йодного насыщения таких препаратов слишком высок, поэтому целью профилактики лучше использовать подходящие пищевые добавки или продукты с физиологическим количеством нужного микроэлемента.
Йодированная соль стоит дорого. Разница в цене между обычной поваренной солью и йодированной неощутима для семейного бюджета.

Это интересно! Не смотря на активную йодопрофилактику ВООЗ сообщает, что 20 миллионов мирового населения все еще страдает от гипотиреоза. Как правило, это жители малоизвестных и экономически неблагоприятных стран.

«Укрощение строптивого»: решение проблемы тиреотоксикоза

Нарушения баланса гормонов на пользу гипотиреоза или тиреотоксикоза приводят к выбору существенно отличающихся между собой принципов лечения. На протяжении последних десятилетий сформировались определенные схемы и протоколы для практикующих эндокринологов. Суть остается, меняются только названия лекарств, так как фармацевтическая отрасль медицины прогрессивно движется вперед и усовершенствуется.

Медикаментозный подход

Широко используются препараты с группы тионамидов: метимазол, карбимазол, пропилтиоурацил. Механизм их действия в угнетении функции ЩЖ путем предотвращения перехода тироксина в трийодтиронин, а также в стимуляции связывания Т4 с белками.

Инструкция к метимазолу:

  • Торговые названия: тирозол, тиамазол, мерказолил.
  • Форма выпуска: таблетки по 5 или 10 мг.
  • Показания:
  1. токсический зоб разной степени тяжести;
  2. подготовка к удалению щитовидной железы.
  • Дозы: взрослым 20-30 мг/сутки за 2-3 приема, детям- 0,5-0,6 мг/кг/сутки.
  • Постепенно увеличивают дозу спустя 4-6 недель исходя из анализов.
  • Цена: 600- 650 рублей за 50 таблеток по 10 мг; 450 рублей- 50 таблеток по 5 мг.

Важно знать! С целью предупреждения медикаментозного (ятрогенного) гипотиреоза специалисты назначают параллельно малые дозы левотироксина: принцип «одновременного отторжения и замещения». Такая тактика удобна пациентам, которые в силу разных обстоятельств не могут часто обследоваться на предмет уровня гормонов щитовидки.

Вспомогательная терапия — назначение бета — блокаторов. Особенно актуальны при аритмии и артериальной гипертензии, что со временем появляются у страдающих тиреотоксикозом.

Радиотерапия

За несколько сеансов меченый йод 133 способствует превращению фолликулов ЩЖ в соединительную ткань, т.е. орган перестает функционировать. Метод оправдал себя в развитых странах Европы благодаря безопасности и быстрому достижению поставленной задачи.

Это интересно! Исследования, проведенные среди больных тиреотоксикозом, доказали, что уровень раковых заболеваний после радиойодтерапии не отличается по сравнению с таковым в общем населении. Возможно, это связано с тем, что волны облучения во время процедуры короткие и действуют ограничено.

Оперативное вмешательство

Имеет строгие показания: отсутствие положительного эффекта от адекватного медикаментозного лечения тиреотоксикоза на протяжении 2 лет, а также категорический отказ пациента от лечения радиоактивным йодом.

Лечим гипотиреоз: как разбудить «сонный» орган

Современная традиционная медицина, безусловно, творит чудеса, если за работу берутся профессионалы. Но среди некоторых групп населения упорно бытует мнение, что от недуга можно спастись, если готовить неординарные блюда своими руками: массово поглощать маринованную морскую капусту, кушать семена груш или яблок.

В умеренных количествах применение этих продуктов никто не отменял, но самолечение может закончиться плачевно. Врачи – эндокринологи нашли единственный способ избавления от гипотиреоза — заместительная гормональная терапия.

Инструкция к тиреотому:

  • Тиреотом — комбинированный препарат.
  • Состав: 10 мкг лиотиронина или трийодтиронина, 40 мкг тироксина.
  • Показания:
  1. гипотиреоз любого происхождения, не поддающийся влиянию однокомпонентного гормонального лекарства;
  2. увеличение ЩЖ без нарушения ее функции;
  3. терапия после удаления железы.
  • Дозы:
  1. начальная- 0,5-1 таблетка 1 р./сутки;
  2. поддерживающая- 1-3 таблетки 1 р./сутки.
  • Побочные действия:
  1. обострение сахарного диабета;
  2. аллергия;
  3. тиреотоксикоз.
  • Цена: около 2000 рублей за 25 таблеток.

Медицинский справочник. Комбинация двух гормонов, по данным лабораторных и инструментальных исследований, а также исходя из опроса в плане доверия пациентов назначениям, нечто улучшает качество жизни после удаления ЩЖ. Идеальное сопоставление Т4: Т3 как 1:2 или 1:4. Например: 50 мкг Т4 + 25 мкг Т3.

«Что слишком — то не здраво», — гласит народная мудрость.

В случае с прихотливой щитовидной железой шутки действительно плохи. Ее йодированные гормоны Т3 и Т4 четко исполняют предназначенные функции, регулируя таким образом работу практически всех органов, и любые нарушения отражаются на внешности, и на настроении, и на самочувствии человека. Поэтому нельзя недооценивать колоссальное вложение маленькой гормональной лаборатории, находящейся по соседству с голосовыми связками, в глобальные системы.

Таким образом, подтверждается то, что каждая деталь в нашем сложном организме имеет значение. Берегите здоровье – сокровенный родник полноценной жизни.

Железы эндокринной системы человека и таблица их гормонов

эндокринные железыНаука эндокринология изучает железы внутренней секреции, их нарушения, а также выделяемые этими железами гормоны.

Гипоталамо-гипофизарная система — это тесная связь эндокринной и нервной части организма человека, поэтому ее называют нейроэндокринной системой.

Чтобы понять, как работают органы эндокринной системы нужно знать их анатомию и механизм синтеза.

Как работают эндокринные органы:

  • эндокринные железы, синтезируют гормоны;
  • они транспортируются различными путями;
  • их принимают ткани соответствующих органов.

Без нормального функционирования эндокринной системы невозможна здоровая работа органов и систем человеческого организма.
Гипоталамо-гипофизарная система

  • Железы внутренней секреции и их гормоны
  • Гипоталамус
  • Гипофиз
  • Эндокринный щитовидный орган
  • Надпочечники
  • Поджелудочная железа
  • Половые железы
  • Почки, сердце и центральная нервная система как эндокринные железы

Железы внутренней секреции и их гормоны

Гипофиз Меланоцитостимулирующий гормон (полипептид)
Гипоталамус Гормон рилизинг – фактор (полипептид)
Щитовидная железа Тиреокальцитонин, тироксин, трийодтиронин (полипептид)
Околощитовидныежелезы Партгормон (белки)
Поджелудочная железа Глюкагон, инсулин, соматостатин (белки, полептиды)
Надпочечники, гормоны коркового вещества Кортизол, эстрогены, андрогены, кортикостерон, альдостерон, прогестерон (стероиды).
Надпочечники, гормоны мозгового вещества Норадреналин, адреналин (катехоламины)
яичники стероиды
Семенники, яички стероиды

Гормоны – вещества, отличающиеся высокой активностью, их синтезируют железы внутренней секреции.

Эти вещества делят в зависимости от их химического строения. Смотрите таблицу:

Полипептиды, белковые.
Стероидные.
Производимые аминокислотами.

Свойства гормонов представлены в таблице:

Биологическая активность.
Дистанционное воздействие.
Избирательность и специфичность.

Небольшое количество гормонов в крови, оказывает явное действие на органы и системы. Точки их воздействия находятся на расстоянии от эндокринных желез.

Специфичность и избирательность заключается в их воздействии на органы и ткани, называемые мишенями. Гормоны взаимодействуют с ними, благодаря рецепторам, белковым молекулам, способным трансформировать сигнал в действие, вызывающие определенные изменения в органах.

Гипоталамус

ГипоталамусРасположен в мозге, обладает свойствами эндокринной и нервной систем. В гипоталамусе синтезируются вазопрессин и окситоцин, транспортируемые в гипофиз, они регулируют работу репродуктивной системы и почек.

Гипофиз

Гипофиз вырабатывает тропные гормоны. Он расположен у основания мозга, в месте, называемом турецкое седло. Вещества, вырабатываемые гипофизом, указаны в таблице.

Гормон роста Регулирует рост, образование глюкозы и белка, усвоение жиров.
Кортикотропин Отвечает за выработку глюкокортикоидов
Тиреотропин Стимулирует выработку тиреоидных веществ в щитовидной железе.
Гонадотропин Отвечает за синтез репродуктивных гормонов как женских, так и мужских.
Пролактин Регулирует лактацию.

Гипофиз

Эндокринный щитовидный орган

Железа синтезирует йодосодержащие: тиреокальцитонин, тироксин, трийодтиронин, вещества, регулирующие обмен фосфора, кальция, уровень энергозатрат, необходимых для всего организма.

Околощитовидные железы продуцируют паратгормон, повышающий содержание кальция и фосфора в крови и поддерживающий его на необходимом уровне.

Нормальная работа щитовидной железы и ее продуктивность обеспечивается постоянным поступлением элемента йод в количестве до 200 мкг. Йод человек получает с пищей, водой и воздухом.

ЙодЙод в кишечнике расщепляется на йодиды и захватывается щитовидной железой. Синтез тиреоидных веществ осуществляется только чистым элементарным йодом, получаемым при помощи ферментов цитохромоксидазы и пероксидазы. Поступление йодидов в щитовидку и их окисление осуществляет гипофизарный тиреотропин.

Недостаток йода – основная причина проблем щитовидной железы и гормональной недостаточности, вызывающих нарушение в работе всех органов, падение иммунитета и снижение интеллектуальной активности.

Функционирование аденогипофиза и щитовидной железы осуществляется гипоталамусом, главным регулятором эндокринной системы. Тиролиберин, вырабатываемый этим органом, стимулирует производство тиреотропина в гипофизе.

Надпочечники

Расположение надпочечниковГормоны в надпочечниках выделяются в мозговом и корковом веществе. В корковом веществе синтезируются кортикостероиды.

Корковое вещество делится на три зоны, в которых продуцируются гормоны, указанные в таблице.

Зона клубочковая минералокортикоиды альдостерон, дезоксикортикостерон Контролируется минеральный обмен
Пучковая глюкокортикоиды кортикостерон, кортизол контролируется обмен белков, жиров, углеводов
Сетчатая Половые гормоны андрогены

Мозговое вещество поставляет в кровь катехоламины: норадреналин и адреналин. Норадреналин регулирует нервные процессы в симпатической зоне.

АдреналинКатехоламины регулируют жировой и углеводный обмен, помогают организму адаптироваться к стрессу, выделяя адреналин в ответ на эмоциональные раздражения (боль, радость, волнение, ужас, злость). Адреналин не зря называют гормоном эмоций.

Поджелудочная железа

Эндокринная часть железы, называемая островки Лангерганса производит глюкагон, инсулин, соматостатин.

  • Инсулин регулирует жировой, белковый и углеводный обмен.
  • Глюкагон – стимулятор глюкозной секреции инсулина.
  • Соматостатин подавляет синтез гормона роста, инсулина и глюкагона.

Нарушение производства глюкагона и инсулина приводит к диабету.
Поджелудочная железа

Половые железы

Синтезируют не только гормоны, также яйцеклетки женские и сперматозоиды мужские. Сперматозоиды продуцируются в мужских семенниках. Их выработке способствуют андрогены. Женские яичники вырабатывают эстрогены. Их специализация — женские половые признаки, их развитие. Яичники вырабатывают и прогестерон, необходимый для вынашивания потомства. Контроль над синтезом половых клеток осуществляется аденогипофизом.

Почки, сердце и центральная нервная система как эндокринные железы

Кроме выделительной функции, почки осуществляют и эндокринную. Юкстагломерулярный аппарат синтезирует ренин, регулирующий тонус сосудов. Синтезируют почки и эритропоэтин, отвечающий за эритроциты костного мозга.

ЭритропоэтинСердце также является частью эндокринной системы, натрийуретический гормон, производимый в предсердии, влияет на производство почками натрия.

Энкефалины и эндорфины — гормоны эндокринной и нервной систем, синтезируются в ЦНС, их задача – обезболивание, поэтому их еще называют «Эндрогенные опиаты». Нейрогормоны действуют по типу морфина.